Чем лечить тонзиллит у взрослого: острый, хронический, ангина, код мкб, симптомы

Стадия обострения

Для периода обострения характерны следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения в горле. Боль может быть жгучей, тянущей или ноющей. Усиливается при приеме пищи или употреблении холодных напитков. Болевые ощущения локализуются в области миндалин и могут отдавать в ухо, шею или позвоночник;
  • покраснение слизистой оболочки миндалин. В некоторых случаях (при вирусной или грибковой инфекции) поверхность покрывается язвами;
  • ощущения кома в горле. При этом человек испытывает трудности при глотании, в особенности при приеме пищи;
  • налет. В области глотки появляются светлые пятна, достигающие 4 мм;
  • экссудация. Возникает при бактериальной инфекции, при этом происходит образование гноя желтоватого или зеленоватого оттенка;
  • повышение температуры тела, при сильном воспалительном процессе – до 39 °C и выше;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи, ушей или затылка;
  • общие симптомы. Пациент становится слабым, вялым, у него появляется головокружение. В некоторых случаях наблюдается тошнота, рвота.

  • болевые ощущения в горле. Боль нерезкая и непостоянная, обычно возникает после употребления холодных или горячих напитков;
  • нарушение глотания. Это связанно с нарушением иннервации на местном уровне в результате воспалительного процесса;
  • повышение температуры тела до 37–37,5 °C;
  • наличие тонзиллитных пробок в горле (небольших желтоватых или белых комочков);
  • першение в горле, результатом которого становится сухой кашель без отхождения мокроты или покашливание;
  • неприятный запах изо рта. В результате размножения патогенных микроорганизмов у человека появляется гнилостный запах из ротовой полости.

Народные средства

Катаральная ангина любит, когда ей создают условия:

  1. постельный режим в течение 5 дней (минимальное значение);
  2. теплое и частое питье;
  3. питание с повышенным содержанием белков;
  4. прием витаминов в чистом виде (гранаты, апельсины, мандарины).

Такой вид ангины нельзя лечить обычными методами, чтобы не провоцировать прогрессирование. Лучше использовать народные средства от ангины. Поэтому нужно ограничиться полосканием гортани слабыми отварами из ромашки, коры дуба, шалфея, а также можно проводить полоскание горла содой, солью и йодом. Это снизит отечность и будет оказывать нужное противовоспалительное действие.

  1. постельный режим в течение 5 дней (минимальное значение);
  2. теплое и частое питье;
  3. питание с повышенным содержанием белков;
  4. прием витаминов в чистом виде (гранаты, апельсины, мандарины).

Лечение

Хирургическое лечение заболевания показано в следующих случаях:

Симптомы острого тонзиллита у взрослых

Как правило, острый тонзиллит у взрослых развивается очень быстро, с выраженными симптомами.

    Острая боль в горле, усиливающаяся при глотании,

Повышение температуры до 38-40° С,

Озноб, головная боль, ломота в мышцах,

Увеличение шейных лимфоузлов,

Ощущение слабости и разбитости,

Сухой, приступообразный кашель.

  • При стрептококковом тонзиллите гнойный налет на миндалинах, сами миндалины увеличенные, рыхлые, красные.
  • Во время острого периода болезни необходимо соблюдать щадящую диету. Исключите из рациона питания все кислые, острые или соленые продукты, а также грубую, слишком горячую или холодную пищу. Лучше не перегружать ослабленный организм тяжелой едой, а также избегайте сладостей, сигарет и алкоголя. Зато обильное питье просто необходимо: куриный бульон (без специй и соли), кисели, морсы и компоты можете позволить себе без ограничений. Конечно,

    Острый тонзиллит код по МКБ J03

    Болезни горла – это распространенные заболевания у населения разных возрастных групп. Рассмотрим самые часто встречающиеся.

    J03.0 Стрептококковый тонзиллит.

    Более распространенное название – ангина. Вызывается БГСА (бета-гемолитическим стрептококком группы А). Протекает с повышенной температурой и выраженной интоксикацией организма.

    Увеличиваются и приобретают болезненность лимфоузлы. Миндалины становятся рыхлые и покрываются белесым налетом частично или полностью. Для лечения используют препараты пенициллиновой группы или макролиды.

    Читайте также:  Что делать, если ребенок упал с кровати или дивана головой вниз, ударился затылком, животом, как понять, что все в порядке

    J03.8 Острый тонзиллит.

    Вызванный другими уточненными возбудителями – вызывается иными возбудителями, к которым относится и вирус простейшего герпеса. Протекает заболевание по типу острого тонзиллита код по мкб 10. Лечение подбирают исходя из возбудителя, которого определяют лабораторным путем.

    J03.9 Острый тонзиллит неуточненный.

    Может быть фолликулярным, гангренозным, инфекционным или язвенным. Протекает по типу острого заболевания с высокой температурой, высыпаниями на миндалинах и сильной болью в горле. Лечение проводят комплексное, применяют антибиотики и местные антисептики.

    J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов.

    Фибринозная ангина: фото симптомов

    Нарушение относится к общей группе, имеющей код J03.9 — острый тонзиллит различной этиологии, сопровождающийся температурой. Симптомы наступают стремительно. Начало заболевания сопровождается высокой температурой, сильной лихорадкой, тяжестью интоксикационных процессов, вплоть до нарушений работы головного мозга. Фибринозная ангина развивается либо самостоятельно, либо представляет собой трансформированную лакунарную ангину. Серая сплошная пленка на миндалинах появляется сразу, вместе с началом болезни. Лечение проводят аналогичным образом, как фолликулярной и лакунарной формы.


    Нарушение относится к общей группе, имеющей код J03.9 — острый тонзиллит различной этиологии, сопровождающийся температурой. Симптомы наступают стремительно. Начало заболевания сопровождается высокой температурой, сильной лихорадкой, тяжестью интоксикационных процессов, вплоть до нарушений работы головного мозга. Фибринозная ангина развивается либо самостоятельно, либо представляет собой трансформированную лакунарную ангину. Серая сплошная пленка на миндалинах появляется сразу, вместе с началом болезни. Лечение проводят аналогичным образом, как фолликулярной и лакунарной формы.

    Что такое ангина, или острый тонзиллит?

    Воспалительные заболевания глотки известны с древних времен. Они получили общее название «ангина». В сущности, как полагает Б.С.Преображенский (1956), название «горловая ангина» объединяет группу разнородных заболеваний глотки и не только воспаление собственно лимфоаденоидных образований, но и клетчатки, клинические проявления которых характеризуются, наряду с признаками острого воспаления, синдромом сдавления глоточного пространства.

    Судя по тому, что Гиппократ (V-IV вв. до н. э.) неоднократно приводил сведения, относящиеся к заболеванию глотки, весьма похожему на ангину, можно считать, что это заболевание было предметом пристального внимания древних врачей. Удаление миндалин в связи с их заболеванием описано еще Цельсом. Внедрение в медицину бактериологического метода дало повод классифицировать заболевание по виду возбудителя (стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая). Открытие коринебактерии дифтерии позволило отдифференцировать банальную ангину от ангиноподобного заболевания – дифтерии зева, а скарлатинозные проявления в глотке благодаря наличию характерной для скарлатины сыпи были выделены в самостоятельный симптом, характерный для этого заболевания, еще раньше, в XVII в.

    В конце XIX в. описана особая форма язвенно-некротической ангины, возникновение которой обусловлено фузоспирохетным симбиозом Плаута – Венсана, а при введении в клиническую практику гематологических исследований были выделены особые формы поражения глотки, получившие название агранулоцитарной и моноцитарной ангины. Несколько позже была описана особая форма заболевания, возникающая при алиментарно-токсической алейкии, похожая по своим проявлениям на агранулоцитарную ангину.

    Возможно поражение не только нёбной, но и язычной, глоточной, гортанной миндалин. Однако чаще всего воспалительный процесс локализуется в нёбных миндалинах, поэтому принято под названием «ангина» подразумевать острое воспаление нёбных миндалин. Это самостоятельная нозологическая форма, но в современном понимании это по существу не одно, а целая группа заболеваний, различных по этиологии и патогенезу.

    Судя по тому, что Гиппократ (V-IV вв. до н. э.) неоднократно приводил сведения, относящиеся к заболеванию глотки, весьма похожему на ангину, можно считать, что это заболевание было предметом пристального внимания древних врачей. Удаление миндалин в связи с их заболеванием описано еще Цельсом. Внедрение в медицину бактериологического метода дало повод классифицировать заболевание по виду возбудителя (стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая). Открытие коринебактерии дифтерии позволило отдифференцировать банальную ангину от ангиноподобного заболевания – дифтерии зева, а скарлатинозные проявления в глотке благодаря наличию характерной для скарлатины сыпи были выделены в самостоятельный симптом, характерный для этого заболевания, еще раньше, в XVII в.

    Читайте также:  Чем опасна пневмония после инсульта у лежачих больных и прогноз выживаемости

    Возможные осложнения

    Врачи, наблюдая за больными тонзиллитом, нередко после выздоровления назначают ряд дополнительных анализов и диагностик, т.к. пораженные миндалины выделяют патогенный секрет, отражающийся на внутренних органах. Среди распространенных заболеваний-осложнений часто наблюдаются:

    1. Синуситы. Чаще всего аллергический ринит и гайморит.
    2. Заболевания мочеполовой системы. У женщин может наблюдаться молочница из-за постоянно ослабленного иммунитета.
    3. Заболевания суставов.
    4. Нарушения работы ЖКТ.
    5. В свою очередь, данные заболевания также могут приобрести хроническую форму.

    Диагностика тонзиллита проводится на основе взятого мазка со слизистой небных миндалин для определения возбудителя и назначения дальнейшего лечения.

    Симптомы острой и хронической форм тонзиллита, как правило, одинаковые. Единственная разница в том, болел ли человек ранее ангиной и как часто.

    Признаки хронического тонзиллита и его код по МКБ 10

    В современном мире хронический тонзиллит является одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов не только среди детей, но и у взрослого населения. Международная классификация болезней №10 (МКБ 10) включает хронический и острый тонзиллит: они выделены в самостоятельные нозологические формы и имеют свои коды:

    • МКБ 10 код J03;
    • МКБ 10 код J35.0.

    Наличие данных кодов облегчает деятельность медработников семейных поликлиник для ведения диспансерного учета больных по МКБ 10. Причиной заболевания является бактериальная инфекция, располагающаяся внутри тканей глотки, что вызывает резкое снижение защитных функций миндалин и ведет к их воспалению. Клинически хронический тонзиллит проявляется обострениями в виде ангин.

    Кроме того, ввиду постоянного присутствия инфекции снижается иммунный статус самого организма, повышается его восприимчивость к другим заболеваниям, в том числе и к респираторным. Сами миндалины из-за воспаления увеличиваются в размерах и причиняют дискомфорт их хозяину: нарушение глотания, охриплость голоса, болезненное горло. В запущенной стадии заболевание может стать причиной удаления небных миндалин.


    В здоровом организме при попадании инфекции в ткани миндалин она распознается клетками иммунной системы, после чего запускается каскад иммунологических реакций для борьбы с болезнью. После распознавания атакующие агенты будут быть уничтожены макрофагами (иммунными клетками) непосредственно в толще миндалин. Иногда лимфоидная ткань не справляется со своей задачей и не обезвреживает «врага», что и ведет к воспалению самих миндалин.

    Классификация тонзиллита по МКБ 10

    Международная классификация болезней – это документ, что применяется медиками всех стран для ведения статистики и точной классификации.

    МКБ подлежит пересматриванию раз в десять лет, под председательством Всемирной организации здравоохранения. Этот нормативный документ способствует единству в общей сопоставимости всех медицинских материалов.

    J03.0 Стрептококковый тонзиллит.

    Фолликулярная ангина: симптомы у детей и взрослых

    Одна из распространённых видов тонзиллита, при котором происходит поражение структурных частей миндалин — фолликул. Патологию относят к группе с кодом J03.9. Эту форму можно отличить по неожиданному ознобу, стремительно развивающейся высокой температуре и острому болевому ощущению в области горла. Отмечаются отраженные боли в ухе, общая интоксикация организма: недомогание, боли по всему телу. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Миндалины покрываются пятнами желтого оттенка.

    Читайте также:  Пробиотики при запорах: правильный выбор лекарственного средства

    Терапию проводят противовоспалительными, антигистаминными и жаропонижающими препаратами. Горло полоскают антисептическими средствами, назначаются антибиотики.


    Назначается постельный режим, обильное питьё, полоскание зева Хлоргексидином, обработка миндалин Люголем и приём антибиотиков.

    Скрининг

    При выявлении заболевания руководствуются жалобами на боль н горле, а также характерными местными и общими симптомами. Следует учитывать, что в первые дни заболевания при многих общих и инфекционных болезнях могут быть похожие изменения в ротоглотке. Для уточнения диагноза необходимо динамическое наблюдение больного и иногда проведение лабораторных исследований (бактериологического, вирусологического, серологического, цитологического и др.).

    В частности, имеет важное значение микробиологическая диагностика ангины стрептококковой природы, которая включает бвктериологическое исследование мазка с поверхности миндалины или задней стенки глотки. Результаты посева во многом зависят от качества полученного материала. Мазок берут с помощью стерильного тампона; материал доставляют в лабораторию в течение 1 часа (при больших сроках необходимо использовать специальные среды). До забора материала не следует полоскать рот или использовать дезодорирующие средства как минимум 6 ч. При правильной технике забора материала чувствительность метода достигает 90%, специфичность – 95-96%.

    Нюансы кодировки тонзиллита

    Международный классификатор болезней, который часто упоминается как аббревиатура МКБ, постоянно актуализируется. В перечне 10 пересмотра тонзиллит отнесен к разделу острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей. Данному недугу присвоен код J03.

    Под общим символом подразумеваются несколько подвидов ангины по мкб 10:

    • 0 — это стрептококковый острый тонзиллит. Возбудитель из ряда кокков вызывает воспаление миндалин чаще всего — на его долю приходится до 70% диагнозов. Сюда относится первичная катаральная ангина, которая считается начальной стадией воспалительного процесса небных миндалин.
    • 8 — группы острых видов тонзиллита, возбудитель которых выяснен. Для уточнения существует дополнительный блок с полной информацией под литерой В95-97. В данном пункте исключается вирусная герпесная ангина.
    • 9 — позиционируется как острый тонзиллит неуточненной этиологии. Течение недугов из данной группы может сопровождаться высокой температурой, выраженной болезненностью, затрудненностью дыхания.

    Фолликулярная ангина, лакунарная гнойная форма не имеют отдельной кодировки. Их учитывает код по мкб 10 подпункт J03.9. Сюда же относят гангренозный, язвенный тонзиллит.

    Классификация рассматривает подвиды болезни в соответствии с возбудителем. Это помогает после постановки диагноза быстро определиться с оптимальным набором лекарств для проведения терапии.

    Ангина — инфекционное заболевание, которое может поражать пациентов разных возрастных категорий. Лечение предполагает нейтрализацию и уничтожение возбудителя, облегчение текущей симптоматики.


    Ангина согласно мкб 10 подразделяется на целевые подгруппы, учитывающие тип возбудителя. Подобная классификация позволяет оперативно назначить классическое лечение сразу же после того, как согласно симптоматике, результатам клинических анализов установлен точный диагноз.

    Первые признаки гнойной ангины

    • Ощущение дискомфорта в области ротоглотки, особенно во время употребления пищи или холодных напитков;
    • Першение, болезненность и покраснение в горле;


    Изредка, но в медицинской практике бывают случаи ангины без повышения температуры тела. Обычно подобные явления связаны с нарушениями терморегуляции организма, виновниками чего чаще всего выступают различные эндокринные расстройства (гипотиреоз), чрезмерная потеря крови или сбой в работе головного мозга (алкогольное или наркотическое опьянение).

    Диагностика

    Диагностика ангины заключаются в следующих мероприятиях:

    изучение жалоб пациента;

    данные клинического анамнеза;

    анализы крови, мочи;

    мазок из горла для высеивания типа возбудителя;

    физикальный осмотр (цвет и структура слизистых, общее состояние пациента).

    При необходимости может быть назначено МРТ-исследования для выявления глубины поражения тканей гортани. Обычно достаточно осмотра врача и общеклинических исследований.

    антисептические растворы для полоскания (Фурацилин, Хлоргексидин, Натрия хлорид)ж

    Добавить комментарий