Чем опасна пневмония после инсульта у лежачих больных и прогноз выживаемости

Возможные осложнения

Если не лечить пневмонию у больных, перенесших инсульт, происходит ухудшение работы легких, что приводит к дыхательной недостаточности. Летальный исход более вероятен у пациентов с застойной формой болезни.

При несвоевременной терапии дыхательных нарушений состояние лежачего пациента осложняется перикардитом, миокардитом и одышкой. Летальность повышается, если инфекция распространилась на сердечные клапаны и привела к порокам сердца.

Последствием пневмонии может стать сепсис со множественными кровоизлияниями. Данное осложнение возникает при сильной интоксикации микроорганизмами, вызвавшими болезнь. Одним из самых опасных состояний, которые обнаруживаются при этом, является инфекционно-токсический шок, сопровождающийся снижением артериального давления.


Последствием пневмонии может стать сепсис со множественными кровоизлияниями. Данное осложнение возникает при сильной интоксикации микроорганизмами, вызвавшими болезнь. Одним из самых опасных состояний, которые обнаруживаются при этом, является инфекционно-токсический шок, сопровождающийся снижением артериального давления.

Застойная пневмония. У мамы был инсульт 8 месяцев назад. У нее полная парализация

Ей 60 лет. На протяжении 6,5 месяцев после инсульта ее организм держался как мог – не было ни одного пролежня – состояние было стабильное. Но сейчас ее организм на пределе. У нее большой пролежень на кресце. Маленькие на коленках, пятках, бедрах (ее приходится ворочать очень часто). Раны образуются быстро и не заживают. В последние два дня у нее постоянные хрипы, тяжелое дыхание (более 40 раз в минуту), температура чуть выше 37. У таких больных часто бывает застойная пневмония. Врач сказал что организм на пределе и помочь ничем уже нельзя. Врачи в принципе поражаются как мама вообще вышла из комы и умудрилась прожить уже аж 8 месяцев. Говорят, что это удивительно. А сейчас запасы энергии закончились практически. Еда не усваивается, ничего не помогает. И эти хрипы, температура, тяжесть в дыхании говорят что это пневмония. Терапевт у нас глупенькая и ничего не может внятного сказать. Мне просто хочется знать – как долго мама будет жить в таком состоянии. Мне просто больно смотреть на ее мучения. Ведь никто из нас не знает, что такое быть запертым в своем собственном теле и постепенно умирать.

Несколько дней, я думаю. Соболезную.

При пневмонии т.е воспалении легких,давайте эритромицин хорошее средство.Еще хорошо для легких,пить подорожник.подорожник немного залить кипятком и настаивать 15 минут,меньше 15 минут,если настаивать не помогает.

Инсульт,почитайте о кремнии,по моему при инсульте тоже нужен кремний.Почитайте о нем в инете,в каких продуктах он есть,в травах он есть птичем горце. При инфарктах он точно нужен.Если не хватает кремния то может быть инфаркт,про инсульт не помню.Еще почитайте о свекле,буряк, тоже сок хорошо при инсульте.Вообщем обо всем можно почитать в инете.

Затем вьюнок.трава березка.Узнайте продают ли эти цветочки бабульки,что на рынке травами торгуют.

Вообщем нужно эти цветочки,ну допустим 2 жмени цветков.больше,если найдете их на рынке.Просто они летом уже начинают расти везде.Щас их то нет.

Если достанете эти цветочки в лекарственных травах,т.е если бабушки ими торгуют.Закиньте их в бутылку,с самогоном,самогона можно 1.5 литра.Путь так постоит,день ,два,настойка готова,смазывайте маме раны,пролежни будет все заживать.Это средство и от гангрены,но только когда рана открыта чтобы попадала такая настойка,еще это хорошо при ожогах.

На ссылке фото травы вьюнка,березка

С моей мамой было подобное. Врач сказала, что такие больные излеиваюся в 2-3-процентах. Я боролась, падала с ног, но спасти мамочку не смогла. У нее хрипы перешли в бурлящие хрипы и она умерла под утро.

Автор, держитесь! знаю как это все тяжело не понаслышке.

Пролежни появляются, когда “конец близок”.

У меня бабка (80 лет) лежачая. Уход за ней хороший. Появились пролежни (не большие) . Мама перепугалась очень мазала их чем – то, вылечила в итоге.

У тети после инсульта пролежни появились, через пару дней умерла. Дедушка так же.

у моей знакомой так 45 брат умер! от пролежней умер, от заражения крови! маму вашу уже не спасти, себя пожалейте!

Пролежни появляются, когда недостаточно ухаживают за больным. Надо пролежни лечить. У меня бабушка почти 10 лет лежит после инсульта и у нее никаких пролежней нет.

Автор, сочувствую вам, это очень тяжело, но не сдавайтесь, боритесь до последнего. В Церкви закажите сорокоуст. Сил вам.

Если не будете лечить то скоро умрёт.

Я бы посоветовала всё же лечить осложнения. Нужен хороший уход и антибиотики.

мы все знаем как это -быть запертым в своём теле и постепенно умирать-потому что по-другому и не бывает.

Пролежни появляются при плохом уходе или/и декомпенсации СН т.е. есть недостаточность кровообращения, в т.ч. в сосудах МЦР, + у неё имеется застойная пневмония, а ЧДД выше 40 указывает на ДН IIIст.

Финал близок, умрёт при нарастании явлений СН и ДН.

У меня бабушка лежачая,мать ее мажет всякими мазями,делает массаж,переворачивает ее часто,а от застоя в легких дает надувать обычные детские шарики. Но врачи тоже не оставляют никакой надежды,так печально все это. (

Никакой уход за пролежнями не поможет если недостаточность кровообрщения. Человек парализован полностью. Тут хоть всего исрути-толку ноль. Если хоть чуть двигается- тогда можно побороться.

Уход за пролежнями также нужен, чтобы они не ноились.

Безусловно,бороться за человека надо до последнего.Мы ведь никто не хотим быть брошенными в беспомощном состоянии,так же надо и к ближним своим относиться.Под пролежни можно подкладывать специальные резиновые кружки-подкладки(должны быть в спец.магазинах), т.к.для их излечения нужен приток воздуха.Обмывать дезинфицирующими средствами,кожу вокруг можно обработать чем-то спиртсодержащим и смазывать мазью *судо-крем*-очень эффективно. Необходимо поворачивать человека каждые 2-4 часа,чтобы кровь подходила к сдавленным участкам и тогда пролежни не будут *киснуть*, будут заживать.В положении *на боку*под верхнюю руку и ногу очень хорошо подложить валики, как большие подушки(вспомните,иногда очень приятно проложить ночью между ногами одеяло).Их можно сделать самим хоть из поролона или любого материала, что есть дома.Нужен массаж и от пролежней-улучшает кровообращение и от застойных явлений в лёгких.Если есть возможность периодически укладывайте маму на высокие подушки-ей будет легче дышать. Желаю терпения и удачи.Помоги вам Бог.

только одно не пойму, почему модератор пропускает такую мерзость, как комментарий этого *слюнявчика*.вот уж бедный человек, эк его мозги повысохли.

У меня бабушка три дня назад умерла от пневмонии. 1,5 месяца после инсульта прожила. Полностью лежачая была, шарики надувать не могла-сил не было, начался отёк лёгких, чего только не кололи и не давали, всё безрезультатно. Насчёт пролежней хотела сказать, мазь АРГОСУЛЬФАН – лутшее и самое эффективное из всего что мы перепробовали. Ни Судокрем, ни зелёнка, ни присыпки, ни подушечка из проса не помогали. А с аргосульфан за три дня зажило ВСЁ, включая глубочайшую трещину между ягодиц. Очень срашно смотреть как на твоих глазах человек умирает и ты бессилен! Не дай Бог никому.

мама умерла 4 недели назад. продержалась 10 месяцев. умерла от пневмонии в течении 6 дней.

А у меня умер папа 6 дней назад от пневмонии,лежал 2 месяца после перелома бедра я медик ,а помочь ничем не смогла, он умер у меня на глазах.

Если Ваша мама не в памперсе, очень хорошое средство от пролежней – это наволчка с гречневой крупой и под копчик.

Здравствуйте, мама у меня более 5 лет парализована последнее время у нее очень отекают руки и ноги раньше такого никогда не было ни массаж, ни растирания ничего не помогает. Может кто-нибудь сталкивался с этим, что это такое? Скорая к нам не едет, врач не идет, не знаю как быть у кого спросить.

В этом случае надо пить мочегонные препараты

Читайте также:  Седые волосы: причины ранней седины, лечение, как избавиться, вернуть цвет

Если обшырный инсульт и пожилой возраст плюс к этому аритмия и сахар шансов почти нет некакой суппер уход и дорогие лекарства непомогут.я маму наднях похоронил

Папа 63 г лежит в реанимации,левосторонний инсульт в январе 2014 г,уход был хороший,2 недели назад появилась слабость вялость и вот реанимация.ставят пневмонию,давление 40/20 под капельницей 80/60 выше не идет,как только убирают лекарство падает давление.врачи предлагают забрать умирать домой,но при этом не гарантируют что доведем до дома даже.
Вчера водила к нему муллу
Незнаю как быть?
Дайте совет

У моей мамы вторичный ишемической инсульт. Хронический, как говорят. поражены оба полушария мозга. склероз сосудов, атеросклероз, плюс уже 10 месяцев как перелом шейки бедра. От инсульта случился переферический порез (нарушено глотание, руки двигаются но бес сил, и хаотично). 10 месяцев с переломом шейки бедра, я ее проделжала без пролежней, без малейших осложнений, и даже врач сказал, что пора переходить на гимнастику. И вдруг, вот инсульт, да еще с переферическим порезом. Сознание путается, нервы. Через месяц начался пролежень на копчике, сейчас отдышки нет, но хрип во время разговора, кашель, и нескончаемое количество прозрачной вязкой слизи. Как будто чистая слюна, но тянется как жвачка. За месяц мы сделали ей 24 капельницы – все там было и церебрализин, и мексисофт, и панангин, и глюкоза, и антибиотики делали, и сульфаканфакаин я колола, и витамин с. Пролежень обрабатываю, зеленкой, камфорным спиртом, левомеколем, бетадином, мазью Лейнера. Увы. Я очень боюсь за нее. И мучений видеть жалко. И в тоже время, не знаю что и думать. Неужели это конец?

У моей мамы вторичный ишемической инсульт. Хронический, как говорят. поражены оба полушария мозга. склероз сосудов, атеросклероз, плюс уже 10 месяцев как перелом шейки бедра. От инсульта случился переферический порез (нарушено глотание, руки двигаются но бес сил, и хаотично). 10 месяцев с переломом шейки бедра, я ее проделжала без пролежней, без малейших осложнений, и даже врач сказал, что пора переходить на гимнастику. И вдруг, вот инсульт, да еще с переферическим порезом. Сознание путается, нервы. Через месяц начался пролежень на копчике, сейчас отдышки нет, но хрип во время разговора, кашель, и нескончаемое количество прозрачной вязкой слизи. Как будто чистая слюна, но тянется как жвачка. За месяц мы сделали ей 24 капельницы – все там было и церебрализин, и мексисофт, и панангин, и глюкоза, и антибиотики делали, и сульфаканфакаин я колола, и витамин с. Пролежень обрабатываю, зеленкой, камфорным спиртом, левомеколем, бетадином, мазью Лейнера. Увы. Я очень боюсь за нее. И мучений видеть жалко. И в тоже время, не знаю что и думать. Неужели это конец?

У Интерауры есть интересная технология для лечения пневмонии http://www.interaura.net/skat Скачать можно на складчике
https://skladchik.com/threads/ИНТЕРАУРА-Лечение-и-профилактика-Пневмония-ЭКСКЛЮЗИВ.64908/

Папа 63 г лежит в реанимации,левосторонний инсульт в январе 2014 г,уход был хороший,2 недели назад появилась слабость вялость и вот реанимация.ставят пневмонию,давление 40/20 под капельницей 80/60 выше не идет,как только убирают лекарство падает давление.врачи предлагают забрать умирать домой,но при этом не гарантируют что доведем до дома даже.Вчера водила к нему муллуНезнаю как быть?Дайте совет

Прошу прощения , при застойной пневмании собирается жидкость.Можно сделать прокол и откачать.? Или это только в стационаре можно делать?

Здравствуйте, моей бабушке 77 3 недели назад случился инсульт , через 2 недели из падаты увезли в рианимации лежит там неделю! Почти долечили двухстороннюю пневмонию, сделали операцию вставили трубку дышать не может, в ноге тромб ампутировади ногу. Образовался пролежень на крестца. Не знаю что думать? Как дальше все будет? Очень тяжело , от чего пролежень от плохого ухода?

добрый день у меня бабушка 20 лет парализованая ей 91 лет мучится хочет умереть что нам делать

добрый день у меня бабушка 20 лет парализованая ей 91 лет мучится хочет умереть что нам делать

отцу 80 лет, 31 января обширный геммарогический инсульт в левое полушарие
10 дней назад прооперировали
в реанимации на аппарате,без сознания
нейрохирург говорит,что рана заживает но началась пневмония
ждать самое страшное ?

Мой единственный ребенок,сын 17 лет,почти 11 месяцев находится в вегетативном состоянии.У него гипоксически ишемическая энцефалопатия,после удавления.Месяц он был в коме 1 степени в реанимации,затем месяц в неврологии-все это в г.Иркутске.А потом нас отправили домой в село.Сына никто не наблюдает,кроме фельдшера у нас никто не бывает.У ребенка стоит трахеостома,состояние все хуже и хуже,полностью недвижим.В последнее время трахея как бы припухшая,стало очень сильно давить особенно под утро(часа в 4-5),выходит мокрота то зеленая,то прозрачная с гнилостным запахом.Все чаще откашлянуть вообще не может,очень сильные боли при отхождении мокроты,особенно при санации.Скажите что это,сыну все хуже.

У мамы был геморрагический левосторонний инсульт. В течении недели начало заметно отпускать: начала шевелится нога, чуть-чуть рука. Через 8 дней повторный (третий) инсульт геморрагический двухсторонний. Несколько часов за не боролись в реанимации.На второй день пребывания в реанимации развилась застойная пневмония. Еще через день поставили трахиостому. 7 дней провела в тяжелейшем пред комовом состоянии, 24 в реанимации. Прошло уже более 3 месяцев. Саннацию отец делает каждые 2-3 часа, иногда и 3 раза в час (всякое бывает). С первого дня на противопролежневом матрасе, пролежней нет. Очень эффективная штука. За это время она начала шевелить пальчиками на руках и ногах, узнавать окружающих, правой рукой даже умудряется срывать пищевой катетер и трахеостому. (достоточно часто). Для нас это одна из самых больших проблем: в селе работает только один мед работник (на скорой помощи), который умеет обратно ставить на место. Живет очень далеко и дежурит сутки через трое.Сейчас у мамы пошла апатия -она не хочет заниматься, пытаться разрабатывать руки и ноги, пытаться сгибать, она просто сдается. Пытаюсь ее встряхнуть, найти стимул бороться. Папа тоже выбился из сил.
Недавно сделали рентген – большое количество застоявшейся слизи. Хорошие пульмонологи есть только в городе. Естественно в село никто не хочет ехать на осматривать (оно и понятно). Нашли врача – прописал маме ряд ингаляций. Неделя процедур особых результатов не дала, хотя и вроде начала отходить мокрота зеленая и тягучая.
Отдельное спасибо нашим сельским врачам, что их в компетенции, они делают и даже сверх, переживают.
Лечимся, ухаживаем, надеемся, но с каждым днем надежды улетучиваются.

У Интерауры есть интересная технология для лечения пневмонии http://www.interaura.net/skat Скачать можно на складчике
https://skladchik.com/threads/ИНТЕРАУРА-Лечение-и-профилактика-Пневмония-ЭКСКЛЮЗИВ.64908/

Общая информация

Пневмония у лежачего больного может манифестировать из-за понижения деятельности систем органов, поражения тканей. В 70% случаев на воспаление легких влияют хронические процессы, которые протекают в организме человека. Появление клинической картины заболевания — результат гиподинамии, вызывающей застой крови. У лежачего больного могут появиться отеки и пролежни. На снижение кровотока указывает омертвение мягких тканей в верхней части туловища.

Человек, который присматривает за лежащим больным с пневмонией, должен быть внимательным и постоянно следить за изменениями в состоянии и жалобами. Так как халатное отношение повышает риск летального исхода при воспалении легких. Обнаружение болезни на ранних стадиях дает возможность сохранить жизнь пациенту.

  1. Бактерии — это прокариотические микроорганизмы, занимающие первое место среди причин развития болезни. К ним относятся: Пневмококк из рода Streptococcus, Микоплазма рода Mycoplasma, Золотистый стафилококк из рода стафилококков, Хламидофила из семейства Chlamydiaceae, Гемофильная палочка (палочка Пфайффера, палочка инфлюэнцы) из семейства семейства Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (причина Коклюша).
  2. Вирусы. Например, парагрипп, грипп, инфекционные заболевания, которые поражают слизистую носа (риновирусы), РСВ, аденовирусная инфекция. Редко: вирус кори, Rubella virus, вирус герпеса человека 4 типа.
  3. Грибы, такие как: Candida albicans (возбудитель молочницы, попадающий в легкие при запущенных стадиях), Аспергилл, Pneumocystis Jiroveci.
  4. Простейшие паразитические черви. Например, глисты.
  5. Смешанные. Заболевание появляется из-за комбинированного влияния бактерий и вирусов.
Читайте также:  По каким симптомам выявляют аллергический кашель и как его правильно лечить?

Из-за чего образуется пневмония после инсульта, чем опасна и как лечится

    Содержимое:
  1. Почему при инсульте возникает пневмония
    1. Виды воспалений легких при инсульте
    2. Чем опасна пневмония при инсульте
  2. Как предотвратить постинсультную пневмонию
  3. Как можно вылечить пневмонию после инсульта

Инсульт в первую очередь опасен осложнениями, вызванными острой недостаточностью кровоснабжения мозга. Одним из самых распространенных последствий геморрагического или ишемического приступа является развитие застойных явлений.

Так, пневмония после инсульта встречается от 35 до 50% всех случаев поражения головного мозга. Данное состояние угрожает жизни пациента и у 15 пациентов из ста заканчивается летальным исходом.


Инсульт и пневмония идут рука об руку и наблюдаются практически у половины пациентов с поражением головного мозга. Существует несколько факторов, увеличивающих вероятность развитие апоплексии:

  1. Возраст.
  2. Избыточный вес.
  3. Ранее перенесенные легочные и сердечные заболевания.
  4. Кома.
  5. Длительное подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
  6. Затянувшаяся госпитализация, при нахождении пациента в состоянии адинамии.
  7. Прием препаратов (Н2 блокаторы и др.).

Наиболее часто пневмония после инсульта развивается у лежачих больных. Но, апоплексия может встречаться и у пациентов, сохранивших некоторые двигательные функции.

Симптомы постинсультного воспаления легких

Несмотря на то, что медицина семимильными шагами прогрессирует, в наши дни все же проблематично диагностировать пневмонию, протекающую на фоне инсульта. Если заболевание выявлено несвоевременно, это влечет за собой серьезные последствия, приводящие к смерти.

Симптоматика воспаления легких замаскирована проявлениями основной болезни, особенно при геморрагическом инсульте, и не выделяется ничем специфическим. Какие признаки пневмонии при инсульте?

  • Увеличение температурного показателя тела.
  • Изменения в дыхании.
  • Изредка возникающий кашель.

Если образовывается отек легких, то при дыхании прослушиваются клокочущие, мелкопузырчатые хрипы.

Пневмония, возникшая через 2 – 6 недель после госпитализации пациента, если неврологическая динамика положительная, не вызывает таких опасений. Признаки воспаления следующие:

  • Повышение температуры более 38 градусов, снижение – ниже 36.
  • В крови определяется выраженный лейкоцитоз, иногда лейкопения.
  • Из трахеи отходят гнойные выделения.
  • На рентгенологическом снимке легких видны очаговые изменения.

Если у лежачего больного после инсульта присутствует три из вышеописанных симптомов, то можно заподозрить пневмонию. Присутствие всех признаков позволяет поставить диагноз.

Если у лежачего больного после инсульта присутствует три из вышеописанных симптомов, то можно заподозрить пневмонию. Присутствие всех признаков позволяет поставить диагноз.

Как и почему развивается пневмония после инсульта?

Пневмония, известная также как воспаление лёгких – это заболевание дыхательных путей, при котором развивается воспалительный процесс в легочных тканях. В большинстве случаев болезнь носит инфекционный характер.

Застойная пневмония – это несколько иной вид патологии, для которой характерен застой жидкости или кровяных масс в области легких и бронхов. Тот факт, что после инсульта нарушается нервная деятельность и связь с рецепторами мышечных волокон дыхательных органов, повышает вероятность развития застойной пневмонии.

Речь идет о том, что поражение отдела мозга, отвечающего за дыхательный процесс, приводит к расстройству дыхательных функций. Человек перестает контролировать процесс вдоха и выдоха, притупляется кашлевой рефлекс, прекращается выведение мокроты, в легких начинает скапливаться жидкость. Это и есть основные условия возникновения застойной пневмонии.

Учитывая упомянутые факторы, застойная пневмония у лежачих больных развивается гораздо чаще и быстрее, особенно если пациент длительное время оставался в бессознательном состоянии и после этого прикован к постели. Само по себе горизонтальное положение, если оно сохраняется чрезмерно долго, способствует застойным процессам, заполнению легочных альвеол экссудатом.

Еще одной причиной, относящейся к основным, можно выделить то, что при инсульте и после него повышается шанс непроизвольного заброса рвотных масс и желудочного сока в легкие, что влечет за собой скорейшее развитие воспаления легочных тканей. Данный процесс также чаще наблюдается у лежачих больных из-за вынужденного горизонтального положения тела.


Застойная пневмония – это несколько иной вид патологии, для которой характерен застой жидкости или кровяных масс в области легких и бронхов. Тот факт, что после инсульта нарушается нервная деятельность и связь с рецепторами мышечных волокон дыхательных органов, повышает вероятность развития застойной пневмонии.

Пневмония как осложнение инсульта

Актуальность инсультов головного мозга в мире очень высока: инсульты делят с инфарктами миокарда первое место среди причин смертности населения. Воспаление легких как осложнение после инсульта возникает в 50% случаев тяжелого инсульта.

Пневмония, которая возникает у пациентов с инсультами, значительно ухудшает состояние больных и часто приводит к летальному исходу.

  • Причины развития пневмонии после инсульта
  • Клиника и диагностика постинсультной пневмонии у лежачих больных
  • Лечение пневмонии после инсульта и возможные осложнения
  • Профилактика пневмоний после инсульта


Возникновение пневмонии после инсульта является опасным для жизни пациента осложнением поражения головного мозга.

Виды воспалений легких при инсульте

  • Аспирационная пневмония – развивается вследствие попадания кусочков пищи в дыхательные пути человека. В результате, пострадавший сегмент легочной ткани перестает работать. Бактерии, находящиеся в дыхательных путях, провоцируют воспаление.
    Признаки аспирационной пневмонии имеют проявления, схожие с интоксикацией или отравлением организма. Первым симптомом является мучительный кашель. Наиболее тяжело диагностируется прикорневая пневмония, так как воспаление распространяется на парамедистиальное пространство.
    Опаснее всего, когда кусочками пищи перекрываются крупные бронхи. Пациенту больно кашлять, а со временем развивается пневмония с температурой.
  • Гипостатическая или застойная пневмония – развивается у лежачих больных. Длительное горизонтальное положение вызывает нарушения в малом круге кровообращения легких. Нарушается естественная вентиляция, а также наблюдается дисфункция дренажной системы (не отводятся мокроты).
    Скопление вязкой и густой жидкости способствует распространению болезнетворных бактерий и развитию гнойной пневмонии легких.

В обоих случаях нарушения приводят к необходимости подключения к аппарату ИВЛ, в течение всего срока медикаментозной терапии.


При обнаружении первых признаков пневмонии у человека, который перенес инсульт, назначается обязательная медикаментозная терапия.

Принципы лечения гипостатической пневмонии

Вторичная гипостатическая пневмония тяжело поддается терапии – и в этом ее основная особенность. Тем не менее, врачи делают все возможное, чтобы справиться с грозным заболеванием и предупредить развитие ее осложнений. Лечение пневмонии у пожилых людей только комплексное. Прежде всего, им назначат следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • диуретики;
  • иммуномодуляторы;
  • антиоксиданты;
  • отхаркивающие;
  • сердечные гликозиды.

В дополнение к медикаментозному лечению назначают процедуры физиотерапии: ингаляции, массаж, кислородные маски, а также комплекс дыхательных упражнений по Бутейко или Стрельниковой.

За такими пациентами необходим тщательный уход. Родственники или сиделка должны:

  • Скрупулезно следовать всем рекомендациям врача. Внимательно следить за приемом лекарственных препаратов и выполнять процедуры, назначенные специалистом.
  • Обеспечить дробное питание. Кормить больного часто, каждые два-три часа, небольшими порциями. Так пищеварительный тракт не будет испытывать нагрузку, а обменные процессы, наоборот, ускорятся.
  • Давать обильное теплое питье. Оно будет способствовать разжижению мокроты и выведению ее из дыхательных путей.
  • Следить за работой кишечника и его опорожнением. В противном случае запоры и метеоризм усугубят состояние пациента. Для профилактики диспепсии рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой. Таким образом, стимулируется перистальтика кишечника. А слабощелочные минеральные воды предупреждают запоры. При их появлении врач может назначить слабительное.
  • Часто проветривать помещение и делать влажную уборку. Так пациенту будет намного легче дышать, а сухой воздух не будет раздражать слизистую оболочку дыхательных путей и тем самым провоцировать кашель.
  • Регулярно измерять артериальное давление, частоту пульса и температуру тела. Это позволит вовремя заметить, если состояние пациента начнет ухудшаться.

Такой уход поможет быстрее победить болезнь, даже если пневмония диагностирована у пожилых людей старше 80 лет. Однако в домашних условиях его не так просто обеспечить. В любом случае потребуется помощь специалистов на дому. Альтернативой является транспортировка в стационар или частное медицинское учреждение, где пациенту будет оказан необходимый объем врачебной помощи и качественный уход.

Читайте также:  Ревматическая лихорадка Симптомы и лечение ревматической лихорадки

Любое заболевания легче предупредить, чем лечить. Это касается и застойной пневмонии. В качестве ее профилактики пожилые люди должны соблюдать определенные правила.

Хирургическое вмешательство при гипостатической пневмонии

Чаще всего в хирургическом вмешательстве нуждаются лежачие больные, которые не могут дышать. В целях облегчения страданий врач может назначить прокол грудной клетки. Таким образом, появляется возможность «откачать» жидкость и освободить лёгкие. Процедура проводится только в стационаре, квалифицированным хирургом и с применением общего наркоза.

Если речь идет о лежачем престарелом человеке, то родственникам необходимо в качестве профилактики развития застойной пневмонии: чаще переворачивать больного, массажировать ему грудную клетку, использовать банки и горчичники, выполнять с ним ранее описанные физические упражнения, следить за тем чтобы помещение, в котором лежит человек, было хорошо проветрено, а воздух увлажнен.

Диагностика

Терапевт может заметить застойное воспаление лёгких при аускультации. В нижних отделах лёгких прослушиваются хрипы или крепитация плевры. Диагноз уточняется на основе результатов рентгенографии. Её можно провести стационарным рентген-аппаратом, специально приспособленным для таких больных. Ими оборудованы некоторые машины скорой помощи. Но надёжнее всего больного определить в больницу, где ему проведут все необходимые обследования и обеспечат оптимальный уход.

При обнаружении пневмонии, для того, чтобы врач мог назначить правильное лечение, нужно выяснить, какой вид инфекции вызвал заболевание и каков характер воспаления. Поэтому у пациента берут два анализа мокроты. Один отправляют в бактериологическую лабораторию, второй — в клиническую. Также пациенту проводят:

  • УЗИ сердца;
  • электрокардиограмму;
  • общий и биохимический анализ крови.

Пневмония может развиваться стремительно. И чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление. В противном случае продолжительность жизни при пневмонии у лежачих больных очень короткая, счёт может идти на сутки.

Лечится застойная пневмония тяжело. Организм лежачего больного ослаблен основным заболевание и не способен бороться с новым недугом. Поэтому ему требуется комплексная терапия:

Острый период

Острый период занимает только несколько часов, когда инсульт уже наступил и поразил нервные клетки и нейроны мозга, и врачи начали реабилитацию пациента. В это время важно быстро реагировать и снять общую симптоматику. Если этого не сделать, наступит отек мозга, наступит кома или смерть.

Острейший период – время, когда произошёл сам приступ и началось развитие в острую фазу с поражением мозга. Занимает процесс от трех-десяти часов до суток. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, болезненными ощущениями и поражением левого или правого полушария. Важно оказать помощь сразу после первых проявлений, чтобы избежать острой фазы.

Возникновение поражения дыхательной системы

Инсульт и пневмония развиваются у больного практически одновременно.

Апоплексия вместе с пневмонией проявляется у людей при наличии следующих факторов:

  1. Больному более 40 лет.
  2. У человека избыточная масса тела.
  3. Пациент ранее перенес воспаление легких и у него диагностированы болезни сердечно-сосудистой системы.
  4. Больной находится в коматозном состоянии.
  5. При лечении от какого-либо заболевания человек был длительный период подключен к системе искусственной вентиляции легких.
  6. У лежачих больных после инсульта при длительной госпитализации при адинамии развиваются опасные поражения дыхательной системы.
  7. Прием некоторых препаратов пациентами с инсультом, например Н2-блокаторов, может привести к появлению симптомов пневмонии.

После инсульта наиболее часто фиксируется появление воспалений в дыхательной системе у лежачих больных. Это происходит из-за резкого снижения иммунитета.

Прогноз последствий развития пневмонии на фоне инсульта зависит от факторов, вызвавших развитие поражения головного мозга. Врачи различают 2 вида апоплексии такого рода.

Первый тип болезни аспирационная пневмония. Она развивается из-за попадания в дыхательные каналы больного различных кусочков пищи. При этом сегмент легкого, куда попадают эти фрагменты еды, перестает нормально функционировать, а бактерии, проникшие в эту область, провоцируют воспалительный процесс.

Симптомы аспирационной пневмонии похожи на признаки отравления или интоксикации. Вначале развивается мучительный кашель, а затем поднимается температура тела до 37-39°С

Опасность возрастает, если в дыхательные каналы попали куски пищи, которые перекрыли крупные бронхи. Тогда человеку трудно кашлять из-за сильной боли.

Второй вид поражения дыхательной системы после инсульта застойная (гипостатическая) пневмония. Чаще всего этот вид поражения развивается у лежачих пациентов. Длительный период нахождения тела в горизонтальном положении вызывает нарушение тока крови в малом круге кровообращения легкого. Начинается скопление вязкой жидкости в органе, т. к. ухудшается вентиляция, плохо работает дренажная система. Из-за скопления мокроты распространяются микробы, которые провоцируют развитие гнойного воспаления легкого.

Симптомы аспирационной пневмонии похожи на признаки отравления или интоксикации. Вначале развивается мучительный кашель, а затем поднимается температура тела до 37-39°С

Смотрите также:

  • Уход за лежачими больными в домашних условиях
  • Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
  • Гипертония в пожилом возрасте

Более явными признаками застойной пневмонии, которые, к сожалению, проявляются иногда уже на поздних стадиях заболевания, являются:

  • повышение температуры тела: она может быть небольшой, до 38°C, но в некоторых случаях (реже) может превышать 38,5°C;
  • влажный кашель. Если человек способен откашливать, а не глотать мокроту, то видно, что она имеет слизисто-гнойный характер, там могут попадаться прожилки крови;
  • слабость;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • потливость.

Застойная пневмония сопровождается симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушением ритма сердца, его учащением, появлением перебоев или боли в сердце. Заболевание может также проявляться не кашлем и не повышением температуры, а тошнотой и поносом.

О том, что в дыхании перестала участвовать значительная часть легких, свидетельствует учащение дыхания более 20 вдохов в минуту в покое (не тогда, когда человек ест или выполняет какие-то усилия), ощущение нехватки воздуха. Если пневмония протекает крайне тяжело, сознание человека угнетается: он становится крайне сонливым, может перестать просыпаться, не отвечать на вопросы, ворочаться в кровати и говорить несвязные фразы. В таком состоянии дыхание становится или крайне редким, или аритмичным, или очень частым. Эти симптомы свидетельствуют о том, что нужна срочная госпитализация, но прогноз, к сожалению, здесь может быть неблагоприятен.


В первую очередь, врачи должны определить, пострадал ли кислородный баланс. Если это случилось, больного госпитализируют в тот стационар, где имеется отделение интенсивной терапии, и начинают лечение:

Симптомы заболевания

Основная сложность в своевременном диагностировании и лечении болезни заключается в том, что смазывается характерная картина патологии. Больной ослаблен, чувствует себя плохо, у него нередко может подниматься температура вследствие процессов. Происходящих в организме. Все это мешает вовремя распознать воспаление легких и провести своевременную диагностику и лечение.

Заподозрить пневмонию сразу после инсульта можно по следующим симптомам. В крови наблюдается большое количество лейкоцитов. На рентгеновских снимках видны изменения в тканях легкого. У больных наблюдается как незначительное повышение, так и понижение температуры тела. Наблюдается хриплое дыхание, при том, что кашель практически всегда отсутствует.

Тяжелее протекает воспаление легких через 2 – 4 недели после мозгового кровоизлияния. Тогда проявления ярко выражены. У больного значительно повышается температура тела, иногда – до критических отметок. Появляется сильный, удушающий кашель, отходит мокрота с примесью гноя. Наблюдается одышка, озноб. Усиливаются боли в грудной клетке, особенно при дыхании.

После получения всей необходимой информации больному может быть назначено следующее лечение. Во-первых, прием антибиотиков. Эти препараты ликвидируют возбудителя инфекции, но в то же время значительно ослабляют иммунную систему. Схема приема всегда будет индивидуальной, по ходу лечения может подвергнуться корректировке. Тип антибиотика будет зависеть от разновидности возбудителя, спровоцировавшего начало пневмонии.

Добавить комментарий