Цефтриаксон или Цефотаксим: что лучше, в чем разница, чем отличается, сравнение

В чем разница, отличия

Разница между Цефтриаксоном и Цефотаксимом состоит в особенностях их выведения из организма, поэтому основные отличия состоят в действии на почки, печень и количестве уколов в день (см. таблицу).

Необходимость изменения дозы при почечной недостаточности

Способность осаждаться в почках и желчи, выпадать в осадок с солями кальция

Соединение с белками, вытеснение из комплексов билирубина


Соединение с белками, вытеснение из комплексов билирубина

Можно ли после Цефотаксима колоть Цефтриаксон

Применение Цефтриаксона после лечения Цефотаксимом возможно, однако общая длительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

5 простых вопросов

93% точность теста

10 тысяч тестирований

Важно понимать, что это ни в коем случае не означает, что цефтриаксон сильнее цефотаксима, разница лишь в фармакокинетике. Более того, Канадскими специалистами проверялось отрицательное влияние длительного связывания цефтриаксона с сывороточным белком на его терапевтическую эффективность. В лабораторных условиях была обнаружена некоторая связь, но в клиническом применении существенных различий в эффективности из-за этого различия не выявлено.

Одно и то же?

Препараты имеют много общего, и даже их названия заставляют путать эти лекарственные средства. Так что же в них схоже?

  • Оба средства относятся к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения.
  • Активны в отношении одних и тех же грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, поэтому имеют схожие показания к применению.
  • Форма выпуска только в виде порошка для приготовления раствора для инъекций, то есть лечение осуществляется только посредством уколов.
  • Кормящим женщинам при лечении этими антибиотиками рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание, так как цефалоспорины проникают через грудное молоко в организм ребенка и могут способствовать нарушению микрофлоры кишечника и аллергическим высыпаниям на коже.
  • Основным противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препаратов; с осторожностью применяют при почечной недостаточности и неспецифическом язвенном колите.
  • Оба антибиотика могут использоваться для лечения детей, даже новорожденных. Однако Цефтриаксон в данном случае предпочтительнее.
  • Возможные побочные действия одинаковы: проблемы с ЖКТ в виде диареи, тошноты, рвоты, гепатит, холестатическая желтуха; аллергические реакции; гипопротромбинемия; интерстициальный нефрит; кандидоз; флебит и боль в месте введения инъекции.
  • Во время лечения нельзя принимать алкоголь.
  • При передозировке возможны судороги и перевозбуждение ЦНС. Однако специального антидота нет, и лечение проводится симптоматически.
  • Оба препарата производятся в России.
  • Цена препаратов почти не отличается. Цефотаксим лишь немного дешевле своего конкурента. Один флакончик обойдется в 26-30 рублей, а такой же флакон Цефтриаксона будет стоить в среднем на 5 рублей дороже.
  1. Действующие вещества в препаратах отличаются по химическому составу.
  2. Цефтриаксон противопоказан в первом триместре беременности, в остальном периоде назначается с осторожностью. Его конкурент в противопоказаниях имеет весь период беременности, а также детский возраст до 2.5 лет для внутримышечных инъекций.
  3. Цефтриаксон, по статистике, легче переносится пациентами и реже вызывает побочные реакции.
  4. Цефотаксим обладает более слабым эффектом, поэтому при развитии тяжелых инфекций предпочитают конкурента. Его достаточно применять раз в сутки, в то время как количество уколов Цефотаксима может доходить до 6 раз.
  5. Цефтриаксон может мешать нормальному всасыванию витамина К, который препятствует развитию остеопороза, а длительное применение данного антибиотика провоцирует застой желчи в желчном пузыре, что негативно сказывается на функции печени. Прием этого цефалоспорина также способен вызвать псевдохолелитиаз. Цефотаксим лишен подобных побочных эффектов, однако в редких случаях способствует возникновению аритмии.
  6. Цефтриаксон обладает большим эффектом против гемофильной палочки.
  7. Цефотаксим быстрее выводится из организма.

Как сделать правильный выбор

Цефтриаксон и Цефотаксим являются эффективными антибактериальными лекарственными средствами. Поэтому говорить, что один хуже, а другой лучше, не следует. Каждый из них обладает своими достоинствами и недостатками. Решать, какой препарат больше подходит для лечения, должен лечащий врач.

Перед тем как составить терапевтическую схему, он назначает диагностическое обследование. Во время него проверяют восприимчивость пациента на химические ингредиенты, входящие в состав Цефотаксима (Цефтриаксона), и вещества, которым его будут разводить. Практически все вирусы, грибки и бактерии погибают при использовании данных лекарственных средств, поэтому их прописывают при:

  • пневмонии;
  • ангине, фарингите;
  • пиелонефрите;
  • гайморите и синусите;
  • простатите;
  • отите;
  • цистите, уретрите;
  • сепсисе;
  • сальмонеллезе;
  • гонорее, сифилисе;
  • дерматите.
Читайте также:  Препараты при коксартрозе тазобедренного сустава: показания

Также Цефтриаксон и Цефотаксим применяют, чтобы предупредить заражение после операции, родов и абортов.

При выборе между данными препаратами, нужно учесть, что:

  • Их нельзя смешивать с другими медикаментами, принадлежащими к группе антибиотиков.
  • В противном случае вероятность появления аллергической реакции возрастает в несколько раз.
  • Если при приготовлении лекарственного раствора будут применяться анестетики, то не следует делать внутривенную инъекцию.
  • Новокаин нельзя сочетать с Цефтриаксоном. Это может привести к анафилактическому шоку.
  • Не рекомендуется готовить лекарственный состав заранее. Он потеряет свою эффективность спустя 6 часов.

Терапия должна проходить под контролем доктора. Чтобы избежать серьезных осложнений от приема Цефтриаксона и Цефотаксима, больному нужно в точности соблюдать все его рекомендации. Заниматься самолечением – рисковать своим здоровьем.

Терапия должна проходить под контролем доктора. Чтобы избежать серьезных осложнений от приема Цефтриаксона и Цефотаксима, больному нужно в точности соблюдать все его рекомендации. Заниматься самолечением – рисковать своим здоровьем.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к лекарственным средствам;
  • первый триместр вынашивания ребенка.

Дополнительные противопоказания для Цефотаксима:

  • грудное вскармливание;
  • беременность на всем ее протяжении.
  • порошок, 1000 мг, 1 флакон – 28 руб.;
  • порошок, 1000 мг, 5 флаконов –91 руб.;
  • порошок, 1000 мг, 50 флаконов – 1141 руб.

Сравнительная характеристика медикаментов

Все зависит от того для каких целей будет применяться тот или иной препарат. Цефотаксим показывает низкую активность против бактериальной флоры, быстро выводится из организма, поэтому колоть его необходимо в высоких дозах. Цефтриаксон целесообразно применять в случае серьезных осложнений, так как он считается очень сильным антибиотиком.

ЦефотаксимЦефтриаксон
СоставЦефазолинЦефтриаксон
Форма выпускаПорошок или готовый стерильный растворВыпускается исключительно в виде порошка
Показания к применениюНеосложненные формы инфекции мочеполовой системы и ЛОР-органовТяжелые формы заболеваний в урологии и гинекологии, органов дыхательной системы и брюшной полости и т.д.
ПротивопоказанияАллергия на компоненты препарата, период беременности и лактации, нарушения в работе почекТакие же, как и случае Цефотаксима
Побочные симптомыБоль в животе, нарушения стула, аллергическая реакцияДисбактериоз, нарушения сна, потеря аппетита, головокружение и головная боль, аллергия на компонент антибиотика

Важно помнить, что прием любых антибиотиков сильно нарушает баланс естественной микрофлоры кишечника, поэтому целесообразно параллельно проводить поддерживающую терапию пробиотиками.

У женщин очень часто на фоне приема антибактериальных препаратов развивается грибковая инфекция во влагалище (кандидозы), поэтому нередко врачи назначают совместный прием с противогрибковыми лекарствами.

Одним из недостатков Цефтриаксона считается то, что его нельзя принимать длительным курсом из-за выведения витамина К и повышенного скопления желчи. Это все очень негативно сказывается на работе печени и формировании костей у человека, вызывает серьезные осложнения.

При высоких дозах этого антибиотика у больного часто наблюдаются сильные болевые приступы в области подреберья. Это связано с наличием кальция в желчевыводящих путях.

Цефотаксим считается более безопасным антибиотиком, очень редко приводит к развитию аритмии (в случае превышения рекомендованной дозы). Во время лечения рекомендуется внимательно следить за составом крови, так как они способны изменять ее реологические свойства.


Для больных, у которых отмечается аллергия на пенициллиновые антибиотики лучше всего применять Цефтриаксон.

Показания к применению и характеристика препаратов

Антибактериальные препараты третьего поколения эффективны против большинства бактериальных инфекций. Они быстро справляются со стрептококками, пневмококками, устойчивыми к пенициллину, менингококками, гонококками и другими микроорганизмами.

Такие медикаменты назначают для борьбы со следующими недугами:

  1. Заболевания мочеполовой системы.
  2. Инфекционные поражения дыхательных путей.
  3. Заражение органов брюшной полости.
  4. Гинекологические проблемы.
  5. Поражение мягких тканей
  6. Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего препараты прописывают людям, страдающим от ангины, гриппа, гайморита, пневмонии, бронхита, цистита, сифилиса и простатита. Ожидаемый эффект достигается достаточно быстро.

Цефотаксим и Цефтриаксон хорошо справляются с бактериями, которые выработали устойчивость к антибиотикам пенициллиновой группы. Кроме того, их применяют в том случае, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на пенициллин.

Цефтриаксон часто используют в случае тяжелых заболеваний и после хирургического вмешательства. Он предотвращает активное размножение патогенной микрофлоры. Препарат выпускается в форме порошка. Непосредственно перед использованием из него готовят раствор для инъекции. Введение может быть внутримышечным или внутривенным.

Длительная терапия при помощи Цефтриаксона может приводить к образованию песка в почках. По окончанию курса он выводится из организма самостоятельно. В тяжелых случаях может назначаться прием специализированных препаратов для его выведения.

Читайте также:  Обсуждение темы: Диазолин. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска

Прием любых антибиотиков может приводить к изменению состава крови. Поэтому при их использовании необходимо регулярно проводить лабораторные исследования.

Цефотаксим препятствует активному размножению болезнетворных микроорганизмов, а также уничтожает возбудителей. Его целесообразно применять только при инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме. Действующее вещество быстро разносится ко всем органам тела.


Цефтриаксон часто используют в случае тяжелых заболеваний и после хирургического вмешательства. Он предотвращает активное размножение патогенной микрофлоры. Препарат выпускается в форме порошка. Непосредственно перед использованием из него готовят раствор для инъекции. Введение может быть внутримышечным или внутривенным.

Чем отличается Цефтриаксон от Цефотаксима

Несмотря на сходства, эти препараты не являются аналогами по составу. Они содержат разные химические ингредиенты. Различия между медикаментами можно заметить, сравнивая побочные эффекты. В аннотации к Цефтриаксону указаны следующие недостатки:

  • Препарат препятствует проникновению витамина К. Его нехватка приводит к ослаблению костной системы и возникновению остеопороза.
  • При длительной терапии возможно образование застоя желчи, что вызывает частичную дисфункцию печени.
  • Регулярный прием высокой дозы медикамента является причиной появления псевдохолелитиаза. Данное состояние характеризуется болями в подреберной зоне. Их развитие спровоцировано поступлением чрезмерного количества кальция в желчевыводящие каналы.

Список побочных реакций у его оппонента гораздо короче. Люди, которым он прописан, могут пострадать от аритмии.

Выделяют еще несколько отличий Цефотаксима от Цефтриаксона, среди них:

При подборе медикаментозной терапии лечащий врач ориентируется на клиническую картину патологии, ее этиологию, состояние и индивидуальные особенности пациента. Схема лечения у ребенка и взрослого отличается по нескольким пунктам. Среди них: продолжительность приема, количество инъекций, разовая доза. Самостоятельно заменять Цефтриаксон на Цефотаксим категорически запрещено. Прописывать данные препараты может только доктор.

При подборе медикаментозной терапии лечащий врач ориентируется на клиническую картину патологии, ее этиологию, состояние и индивидуальные особенности пациента. Схема лечения у ребенка и взрослого отличается по нескольким пунктам. Среди них: продолжительность приема, количество инъекций, разовая доза. Самостоятельно заменять Цефтриаксон на Цефотаксим категорически запрещено. Прописывать данные препараты может только доктор.

Какое средство эффективней: Цефотаксим или Цефтриаксон?

Лечение многих серьезных заболеваний требует применения антибактериальных препаратов. Во многих случаях специалисты рекомендуют применять Цефотаксим и Цефтриаксон. Они относятся к группе антибиотиков третьего поколения. Их эффективность доказана против большого спектра бактерий. Но какой же из этих препаратов сильнее и в чем их различие?

  • Чем отличаются препараты?
  • Противопоказания

Такие медикаменты назначают для борьбы со следующими недугами:

Сначала о сходстве

Оба лекарственных средства относятся к антибиотикам широкого спектра действия и применяются для уничтожения патогенной бактериальной микрофлоры.

Цефтриаксон и Цефотаксим хорошо переносятся пациентами, редко дают побочные реакции, но курс лечения не должен превышать 7-10 дней.

Одно и то же?

Препараты имеют много общего, и даже их названия заставляют путать эти лекарственные средства. Так что же в них схоже?

  • Оба средства относятся к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения.
  • Активны в отношении одних и тех же грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, поэтому имеют схожие показания к применению.
  • Форма выпуска только в виде порошка для приготовления раствора для инъекций, то есть лечение осуществляется только посредством уколов.
  • Кормящим женщинам при лечении этими антибиотиками рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание, так как цефалоспорины проникают через грудное молоко в организм ребенка и могут способствовать нарушению микрофлоры кишечника и аллергическим высыпаниям на коже.
  • Основным противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препаратов; с осторожностью применяют при почечной недостаточности и неспецифическом язвенном колите.
  • Оба антибиотика могут использоваться для лечения детей, даже новорожденных. Однако Цефтриаксон в данном случае предпочтительнее.
  • Возможные побочные действия одинаковы: проблемы с ЖКТ в виде диареи, тошноты, рвоты, гепатит, холестатическая желтуха; аллергические реакции; гипопротромбинемия; интерстициальный нефрит; кандидоз; флебит и боль в месте введения инъекции.
  • Во время лечения нельзя принимать алкоголь.
  • При передозировке возможны судороги и перевозбуждение ЦНС. Однако специального антидота нет, и лечение проводится симптоматически.
  • Оба препарата производятся в России.
  • Цена препаратов почти не отличается. Цефотаксим лишь немного дешевле своего конкурента. Один флакончик обойдется в 26-30 рублей, а такой же флакон Цефтриаксона будет стоить в среднем на 5 рублей дороже.

Как видно из вышесказанного, препараты имеют одну сферу применения. Поэтому нередко пациенты считают эти антибиотики взаимозаменяемыми. Но, несмотря на, казалось бы, идентичность указанных лекарственных средств, между ними всё же имеются некоторые различия:

Читайте также:  Что будет, если аппендицит лопнет: разрыв аппендикса и последствия

Цефотаксим

Цефотаксим также является антибиотиком цефалоспоринового ряда третьего поколения, обладающим бактерицидным действием. Активным веществом лекарственного средства является цефотаксима натрий. Выпускают препарат в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.

Данный антибиотик назначают при многих инфекциях, вызванных бактериями, нечувствительными к пенициллину. Его назначают практически в тех же случаях, что и Цефтриаксон, но также препарат может использоваться для лечения гонореи, эндокардита, сальмонеллезов.

Препараты имеют много общего, и даже их названия заставляют путать эти лекарственные средства. Так что же в них схоже?

Противопоказания и возможные побочныеэффекты

Введение Цефотаксима и Цефтриаксона противопоказано при наличии у пациента аллергической реакции и непереносимости к пенициллинам, помимо этого, абсолютным противопоказанием является состояние беременности и период лактации (грудного вскармливания). Запрещено проводить терапевтические мероприятия с использованием указанных антибактериальных средств при наличии у пациентов серьёзных нарушений в работе почек и печени (почечная или печёночная недостаточность).

Нарушение рекомендаций, которые содержит инструкция по применению того и другого препарата, ведёт к развитию побочных явлений, в числе которых:

  1. После введения Цефотаксима возможно нарушение работы органов пищеварения (диарея), появление болей в животе, высыпаний на коже, развитие желтухи (гепатит), колит псевдомембранозный, тошнота, рвота, гемолитическая анемия.
  2. После инъекции Цефтриаксона (особенно при превышении назначенной дозировки) – изменение кишечной флоры (дисбактериоз), потеря сна, головокружение (вертиго), потеря аппетита, головные боли, отёк, лихорадка, кандидомикоз, кожный зуд, экссудативная эритема, тошнота, рвота, нарушение вкусового восприятия, стоматит, глоссит (воспаление языка).

Оба препарата принадлежат к числу сильных антибактериальных средств, и их продолжительный приём становится причиной того, что не только ребёнок, но и взрослый пациент может столкнуться с такой проблемой, как стоматит или иное грибковое поражение.

Применение любых антибиотиков приводит к нарушению баланса кишечной микрофлоры. Чтобы избежать такого результата, врачи назначают своим пациентам одновременно с антибактериальными препаратами приём пробиотиков. Женщины часто после проведённой антибактериальной терапии проходят курс лечения от влагалищного кандидоза. Предотвратить его развитие можно, принимая противогрибковые препараты, выбирает и назначает которые лечащий врач.


НазначенныйЦефтриаксон вводят в строгом соответствии с назначениями, которые зависят от особенностей заболевания:

В чем основная разница?

Бактерицидное действие и спектр активности данных а/б аналогичны, в принятой классификации цефтриаксон и цефотаксим относят к одному и тому же поколению (III). Главное, чем цефтриаксон заметно отличается от цефотаксима — значительно больший период полувыведения и время связывания и с белками сыворотки крови. Для цефтриаксона это значение почти в 8 раз выше, поэтому его вводят только один раз в сутки, в то время его как оппонент в зависимости возраста и тяжести заболевания пациента до четырех раз.

Важно понимать, что это ни в коем случае не означает, что цефтриаксон сильнее цефотаксима, разница лишь в фармакокинетике. Более того, Канадскими специалистами проверялось отрицательное влияние длительного связывания цефтриаксона с сывороточным белком на его терапевтическую эффективность. В лабораторных условиях была обнаружена некоторая связь, но в клиническом применении существенных различий в эффективности из-за этого различия не выявлено.

Взрослых пациентов с септицемией или пиемией, вызванной грамотрицательными бактериями, лечили однократной суточной дозой 1,5 г цефтриаксона, либо 6 г цефотаксима, разделенного на четыре раза в сутки. Успех лечения соствил 88,2% против 85,6% — соответственно разница меньше 3% (в группах было в 3-4 раза меньше пациетов, чем в американском исследовании). Вывод: однократная суточная доза цефтриаксона столь же эффективна, как и четыре таких же дозы цефотаксима при лечении пациентов с тяжелыми инфекциями [Europepmc].

Можно ли Цефтриаксон заменить Цефотаксимом?

Заменять эти препараты категорически запрещено. Они обладают разной степенью воздействия на бактерии, поэтому самовольное изменение препарата приводит к ослаблению эффекта и усилению побочных реакций.

  1. Цефтриаксон активнее препятствует проникновению в ткани и клетки витамина К.
  2. Цефтриаксон чаще других антибиотиков вызывает застой желчи.
  3. Цефотаксим реже, чем Цефтриаксон вызывает псевдохолелитиаз в желчном пузыре.
  4. Лица, принимающие Цефотаксим, реже страдают от сердечных аритмий.
  5. Цефотаксим быстрее выводится из крови (причем главным образом это происходит за счет желчи и мочи).
  6. Цефтриаксон не смешивают с Новокаином (если пренебречь этим, то у человека развивается сильная анафилактоидная реакция).
Добавить комментарий