Эндоцервицит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Эндоцервицит

Эндоцервицит — это воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями ИППП. Основным клиническим проявлением заболевания являются обильные влагалищные выделения, которые могут сочетаться с болью внизу живота и спины, возникающими в покое или во время секса. Для диагностики используют осмотр в зеркалах, исследования цервикального мазка, расширенную кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. Этиопатогенетическое лечение основано на использовании противомикробных препаратов и средств, нормализующих микрофлору влагалища, иммунитет и гормональный фон.

Эндоцервицит — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, выявляемых у пациенток репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет). Согласно статистическим данным (PubMed, 2012 г.), воспаление слизистой цервикального канала хотя бы раз в жизни наблюдалось у половины женщин. При этом более чем у 2/3 пациенток воспалительный процесс является неспецифическим. Высокий уровень заболеваемости цервицитом связан с общей тенденцией к росту частоты воспаления женских половых органов (кольпита, эндометрита и т. п.), а также повышением распространенности иммунных и гормональных расстройств.

Лечение эндоцервицита

Целями лечения эндоцервицита являются устранение симптоматики и купирование воспалительного процесса. Методы лечения таковы:

  • иммунотерапия помогает повысить общее сопротивление организма к возбудителям и нормализует ответную иммунную реакцию;
  • лечебное использование специальных физических средств способствует усовершенствованию процессов восстановления и укреплению противовоспалительного действия определенных медикаментов;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) и ультрафиолетовое излучение трусиковой зоны показано при острой форме эндоцервицита;
  • при хроническом воспалительном процессе применяются такие методы:
    • дециметровые волны;
    • магнитотерапия;
    • введение лекарственных препаратов через слизистые оболочки с использованием небольшого заряда электрического тока;
    • лазерное лечение влагалища;
    • грязевые тампоны.

Если у женщины обнаружены наботовы кисты, которые содержат инфекционных агентов, то рекомендуется проведение диатермопунктуры.


Для диагностирования и лечения эндоцервицита требуется пройти полное обследование. Стандартными методами диагностики воспалительных заболеваний цервикального канала являются:

Препараты

Если эндоцервицит преобладает в острой стадии, врач первым делом рекомендует антибиотики широкого спектра действия для применения перорально. Выбор конкретного медикамента зависит от характера патогенной флоры, а продолжительность антибактериальной терапии – от запущенности патологического процесса. В среднем, лечиться антибиотическими средствами и не только женщине предстоит на протяжении 2 недель. Положительный результат однозначно будет, если при назначении лечения врач обратит внимание на представителей следующих фармакологических групп:

  1. При хламидийной инфекции показаны макролиды (Сумамед), антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин).
  2. При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые препараты (Низорал, Флюконазол, Дифлюкан, Флюциз).
  3. При инфицировании трихомонадой показаны антипротозойные препараты (Трихопол, Метронидазол).
  4. При активности стафилококков, стрептококков назначают антибиотики пенициллинового ряда четвертого поколения (Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин).

Помимо вышеописанных антибиотиков пациентке при эндоцервиците рекомендованы и другие лечащие средства для перорального и местного применения в домашней обстановке. Это:

  1. Лактобактерии для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища (Ацидофилин, Бифидобактерин.
  2. Иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма (Ликопид, Генферон, Интерферон, Циклоферон, Тимолин).
  3. Натуральные препараты для продуктивного восстановления микрофлоры влагалища (Линекс, Ацилакт, Вагинорм).
  4. Противовирусные средства для истребления болезнетворных вирусов (Валавир, Вайрова, Валтрекс).
  5. Поливитаминные комплексы для безопасного укрепления иммунитета (Элевит, АлфаВит, Дуовит, Пиковит).

При одновременном применении суппозиториев с антибиотиками лечебное действие только усиливается. Свечи для использования вагинально действуют локально, снимают воспаление и неприятные признаки эндоцервицита, ускоряют процесс выздоровления. К тому же, таким консервативным методом можно устранить другие заболевания мочеполовой сферы женщины, которые сопутствуют эндоцервициту. Необходимо выделить следующие вагинальные свечи, которые можно купить в аптеке без рецепта, но использовать строго по врачебным рекомендациям до 10 суток:

Что такое эндоцервицит у женщин: причины, симптомы и лечение

Эндоцервицит — воспалительный процесс на слизистой эпителия в цервикальном канале, соединяющем влагалищный участок шейки матки и полость органа. Возбудителями заболевания выступают инфекционные агенты или активизировавшаяся условно-патогенная флора, заселяющая влагалище и кишечник. Патологией страдают в основном женщины фертильного возраста, но она отмечается и в период менопаузы. Этиотропная терапия включает прием препаратов, к которым проявляет чувствительность патогенный микроорганизм. Вспомогательное лечение направлено на поддержку местного и общего иммунитета и микрофлоры влагалища. При хронизации процесса требуется комплексная терапия, иногда для устранения причины или последствий заболевания необходимо оперативное вмешательство.

  • 1 Особенности заболевания
  • 2 Причины
  • 3 Классификация
  • 4 Симптомы
    • 4.1 Хроническая форма
  • 5 Осложнения
  • 6 Диагностика
  • 7 Лечение
    • 7.1 Народная медицина

Цервикальный канал располагается внутри шейки матки и соединяет полость матки и влагалища, его поверхность выстлана слоем цилиндрического эпителия, состоящего из гландулоцитов (железистых клеток), которые синтезируют и выделяют слизистый секрет. В структуру слизи здоровой женщины входят иммуноглобулины и лизоцим, система защиты угнетает активность микроорганизмов, не позволяя им размножаться.

При ослаблении иммунитета или инфекционной инвазии в шеечный канал секрет не справляется с патогенами и образуется воспаление – эндоцервицит. Как развивается заболевание:

  • При попадании инфекции в цервикальный канал микроорганизмы по межклеточным пространствам проникают глубоко в эпителий и подэпителиальный слой.
  • Развивается покраснение и отек, в ответ на это выделение секрета значительно повышается.
  • Под воздействием слизи слизистая разрыхляется, облегчая распространение инфекции. Часть верхнего слоя повреждается токсинами, происходит отслоение эпителия, что ведет к альтерации (повреждению клеток и их гибели).
  • При длительном течении болезни вследствие регенерации увеличивается количество желез, наблюдается разрастание железистого эпителия, если выводящие протоки сдавливаются или закупориваются, в слоях слизистой формируются наботовы (ретенционные) кисты.

Воспаление в шеечном канале редко происходит изолированно, чаще эндоцервицит сопровождается экзо нарушениями, когда процесс присутствует на влагалищной части шейки матки, а также во влагалище.

Заболевание входит в группу распространенных патологий половой сферы женского организма, в основном наблюдается у пациенток возрастной категории 20-40 лет. По статистике, оно выявляется у половины женщин раз в жизни, в 65% случаев диагностируется его неспецифическая форма. Частота развития воспаления в цервикальном канале связана с ростом гормональных и иммунных расстройств в репродуктивном возрасте, увеличением инфекционных патологий во влагалище.

Причиной воспаления в цервикальном канале выступают патогенные микроорганизмы, проникающие внутрь из влагалища или полости матки, иногда заносимые с током крови. Заболевание вызывают инфекционные агенты, передаваемые половым путем: гонококки, вирус герпеса, трихомонады, хламидии, реже – бледная трепонема. Также возбудителями выступают условно-патогенные организмы, заселяющие слизистую влагалища и прямую кишку: стрептококки, стафилококки, коринобактерии, бактероиды, кишечная палочка, грибы кандида.

Для развития воспалительного процесса важную роль играет снижение общего и местного иммунитета, спровоцировать которое способны следующие факторы:

  • разрывы и повреждения вследствие диагностических процедур, родов и абортов;
  • опущение матки и ее смещение;
  • заболевания мочеполовых органов – эндометрит, аднексит, сальпингит, вагинит, цистит;
  • механическое нарушение целостности слизистой внутриматочной спиралью;
  • раздражение слизистой вагинальными контрацептивами, концентрированными растворами, которые применяют с лечебной или диагностической целью;
  • ситуации, которые способствуют кровенаполнению органа: интенсивные занятия спортом, активная мастурбация;
  • частая смена партнеров и низкий уровень гигиены.

Гормональные расстройства нарушают структуру слизистого эпителия и баланс влагалищной флоры, приводя к дисбиозу с последующим воспалением. У женщин в период менопаузы выявляется атрофический эндоцервицит, когда из-за дефицита эстрогенов истончается железистый слой и снижается количество облигатных лактобактерий.

В гинекологии дифференциация эндоцервицита основана на степени распространения болезни, выраженности симптоматики, виде возбудителя, который инициирует воспалительный процесс в канале шейки матки:

По виду инфекции
СпецифическийЗаболевание вызвано инфицированием микроорганизмами, входящими в группу ИППП (инфекций, передаваемых половым путем)
НеспецифическийРазвивается при внедрении в цервикальный канал условно-патогенной флоры, выявляется в 65% случаев заболевания
По особенностям проявлений
ОстрыйПоявляется внезапно, симптомы выражены ярко
ХроническийХарактеризуется вялотекущим течением и периодическими рецидивами
По распространению воспаления
ОчаговыйВ цервикальном канале отмечаются отдельные участки воспаления
ДиффузныйВ процесс вовлекается вся поверхность цилиндрического эпителия

Обильные выделения из цервикального канала – основной симптом эндоцервицита

Клиническая картина эндоцервицита зависит от типа возбудителя и стадии процесса, но специфических симптомов заболевание не проявляет, его можно спутать с кольпитом, кандидозом, эндометриозом. Основными признаками острого воспаления выступают:

  • Выделения — главный симптом эндоцервицита. Сначала бели мутнеют, потом становятся обильными зеленоватыми или желтоватыми, носят слизисто-гнойный или гнойный характер, иногда приводят к слипанию половых губ, в некоторых случаях сопровождаются неприятным запахом.
  • Болезненные ощущения беспокоят внизу живота и в области крестца, бывают ноющими или тупыми. Диспареуния (боли при половом контакте) возникает из-за отека и воспаления рубцов после разрывов.
  • Дискомфорт, жжение, зуд во влагалище и промежности беспокоит вследствие раздражения слизистой выделениями.

Ярко протекает специфическая форма болезни, особенно при инфицировании гонококками и трихомонадами, практически в каждой железе отмечаются перигландулярные инфильтраты, напоминающие микроскопические абсцессы. В некоторых случаях больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание.

Переход воспаления на шейку матки

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии инфекция опускается в глубокие слои к соединительной и мышечной ткани. При этом поверхность эпителия регенерируется, ощутимые симптомы исчезают, проявляясь периодическими обострениями.

Читайте также:  Симптомы у больных гонореей (триппером). Гонорея (триперная болезнь): симптомы, диагностика, лечение

При хронизации воспаления возможна частичная замена цилиндрических клеток эпителиальной ткани на плоские. В процесс вовлекается мышечная и соединительная ткань шейки матки. Ее влагалищный участок отекает, потом уплотняется и гипертрофируется из-за формирования кист, образующихся вследствие регенерации эпителия, появляются псевдоэрозии (эктопии) по причине патологических выделений из отверстия канала.

Осложнения специфической формы эндоцервицита – воспаление в матке и придатках, приводящее к спаечному процессу

Хроническое течение эндоцервицита сопровождается снижением выраженности симптомов, но длительный процесс поражает глубокие слои слизистой, создавая предпосылки для развития псевдоэрозий на шейке матки. В структуре кист сохраняется возбудитель, вызывая повторное воспаление, вплоть до закупорки канала.

Присутствие патогенных агентов, особенно при специфическом типе инфекции, становится причиной их распространения в матку, переходит на фаллопиевы трубы и яичники. Это приводит к формированию спаечного процесса, что влияет на репродуктивные функции: затрудняет зачатие и повышает опасность внематочной беременности. Повреждения шейки матки увеличивают риск развития онкологии.

У беременных женщин эндоцервицит — причина повышенного тонуса матки и внутриутробных инфекций при специфическом типе возбудителя. Это несет опасность выкидыша, вызывает патологии развития у плода. Если причина заболевания – условно-патогенные организмы, то воспаление обычно не распространяется глубоко, но повышает вероятность родовых и пуэрперальных (послеродовых) осложнений. Поэтому женщине при планировании беременности важно пройти обследование на наличие патогенной флоры.

Для постановки правильного диагноза недостаточно клинической симптоматики заболевания, поэтому проводится комплекс мероприятий, направленных на обследование пораженного участка, выявление возбудителя воспаления:

Процедура проводится гинекологом на первичном приме, осмотр влагалища осуществляется при помощи зеркал.

При заболевании наблюдаются отек и гиперемия слизистой отверстия канала, присутствие петехий (мелких кровоизлияний) на эпителии шейки матки, обильных выделений.

В запущенных ситуациях на плоском эпителии шейки матки выявляются эрозии, на которых обнаруживаются ретенционные кисты, иногда – разрастания железистого эпителия

Под микроскопом исследуется содержимое влагалищной слизи и секрета цервикального канала для выявления воспаления и возбудителя, определения количества облигатных бактерий

Влагалище и шейку матки осматривают через оптическую систему, позволяющую выявить присутствие воспаления на шейке матки и входе в цервикальный канал, высыпания герпесвируса, сосудистые повреждения и микроскопические кровоизлияния, патологические изменения клеток.

Состояние слизистой оценивается визуально и с использованием растворов: уксусной кислоты, йода или марганцовки.

Процедура назначается при изменениях на поверхности шейки матки, не рекомендована в острый период и при атрофии слизистого эпителия

Забор и гистологическое исследование биоптата с шейки матки проводится при кольпоскопии для определения структуры клеток и их перерождения в злокачественные.

Анализ показан при изменениях на участке поражения

Расшифровка анализа крови позволяет выявить при ПЦР ДНК патогенного агента, метод ИФА показывает присутствие антител к возбудителю.

Назначается при атипичном течении и хронической форме болезни, при сложности определения причин воспаления

При эндоцервиците обследование показывает эхопризнаки воспаления: утолщение эндоцервикса, повышенную эхогенность участка, что свидетельствует о наличии наботовых кист.

Дополнительно уточняются деформированные области и сопутствующие болезни внутренних половых органов

Необязательно применяются все методы диагностики. Расширенное обследование необходимо, если не удается установить причину воспаления. По мере его проведения эндоцервицит дифференцируют от других шеечных патологий: эктопии, онкологии, поражения сифилисом и туберкулезом. Иногда для консультации требуется помощь онколога, венеролога, фтизиатра.

Лекарства при эндоцервиците зависят от типа инфекции

Цель лечения эндоцервицита — снятие воспалительного процесса, устранение предрасполагающих факторов и сопутствующих проблем половой сферы. Схема терапии зависит от типа возбудителя и длительности заболевания, в гинекологии применяются следующие методы:

Предполагает прием таблеток, внутримышечное или внутривенное введение растворов для уничтожения возбудителя в организме.

При инфекции бактериальной природы назначаются антибиотики, вирусы устраняют противовирусными средствами, грибок — антимикотиками, для паразитарной инвазии требуются противопротозойные препараты.

Иногда лекарства применяются в комплексе.

При недостатке эстрогена дефицит восполняют синтетическими гормонами

Для воздействия на воспаление в верхних слоях эпителия используются вагинальные свечи, тампоны с лечебными растворами, дезинфицирующие орошения и спринцевания.

Процедуру не проводят в первые дни острой фазы заболевания, чтобы не допустить проникновения инфекции внутрь

Метод показан для комплексного воздействия на воспалительный процесс и с целью ускорения регенерации эпителия.

При острой форме заболевания в восстановительный период рекомендуется УФО-лучи и УВЧ.

При хроническом процессе применяется воздействие ДМВ и СМВ-терапии, КУФ-облучения

Процедура по удалению измененного эпителия радиоволнами показана при наботовых кистах, псевдоэрозии, поражении генитальным герпесом.

По показаниям возможно использование других методов: лазерное воздействие или криодеструкция

Хирургическое лечение осуществляется при возникновении эндоцервицита вследствие рубцов, элонгации шейки матки, при выявлении атипичных клеток и онкологии

При раннем выявлении эндоцервицита заболевание при комплексной терапии проходит быстро, в среднем за 10 дней. Хронический процесс лечить придется дольше. Женщине, перенесшей воспаление в цервикальном канале, важно проходить обследование у гинеколога регулярно, так как она входит в категорию, для которой опасность развития рака на шейке матки повышена.

При эндоцервиците допускается применение народных средств для лечения болезни, но только в комплексе с медикаментозными препаратами и после консультации с гинекологом, так как существуют противопоказания, а эффективность домашних составов невысока. Природные компоненты используются местно и внутрь, их действие направлено на снятие воспаления и поддержку иммунитета. Рекомендуемые рецепты:

Ингредиенты смешивают, ложку состава заливают стаканом кипятка, выдерживают на медленном огне 15 минут.

Отвар процеживают и добавляют воду, чтобы получилось 250 мл

Нижние листья взрослого растения обрезают, помещают в холодильник на 5 дней. Отжимают сок и пропитывают им тампон

Предотвратить развитие эндоцервицита удается не всегда, но снизить вероятность проникновения инфекции в цервикальный канал можно, если соблюдать гигиену, использовать барьерную контрацепцию, не допускать половых актов во время менструаций, избегать абортов.

Назначается при атипичном течении и хронической форме болезни, при сложности определения причин воспаления

Эндоцервицит лечение народными средствами. Рецепты лечения лекарственными травами и растениями

Лечить эндоцервицит можно также народными методами. Терапия средствами, основанными на лекарственных сборах, поможет справиться с недугом на начальном этапе без медикаментозного вмешательства и дополнит восстановительный курс после острой стадии болезни.

Вот рецепты, которые за 10-15 дней помогут справиться с недугом:

  • 20% аптечный раствор календулы смешивают с прополисом 50 на 50, добавляют 60 г ланолина и доводят до однородной массы. Смочить марлевый тампон и вложить во влагалище на ночь. Повторить процедуру в течение 10 дней;
  • эффективными народными средствами считаются тампоны с облепиховым маслом. Их стоит использовать 12 дней, после чего наступает облегчение и выздоровление;
  • 2-3 г мумие растворить в 100 г воды, смочит в эту жидкость тампон, и закладывать на ночь, принимать по 0,3 г мумие перорально;
  • столовую ложку коры вяза залить стаканом кипятка и поварить на медленном огне 30 минут. Процедить и развести водой один к одному, спринцеваться настоем перед сном;
  • укрепляет иммунитет и имеет противовоспалительное действие настойка из пиона . Пол литра водки размешивают с 5 ст. ложками корня пиона и оставляют на месяц. Принимают перед каждым приемом пищи по 1 ст. ложке на протяжении 40 дней. 3 ст. ложки этой настойки растворяют в 500 мл кипяченой воды и использовать для спринцевания;
  • 4 столовых ложки зверобоя залить 2 литрами кипятка, варить на слабом огне около 10 минут, после укутать, дать настоятся. Спринцеваться настоем в теплом виде;
  • 3 столовых ложки дубовой коры смешать с 2 ложками тысячелистника и 1 ложкой розмарина и шалфея. Залить это литром кипятка и потомить на огне 20 минут, процедить. Спринцеваться утром и вечером;
  • смешивают столовую ложку листьев березы, шалфея, травы сушеницы, дубовой коры, цветков календулы, чайную ложку черемухи, лаванды и полыни, добавляют 2 ст. ложки ромашки. 100 грамм смеси томят 3 часа на слабом огне или в термосе. Спринцеваться два раза в неделю перед сном.

Зная, насколько часто многие заболевания половой системы (воспаления, патологические процессы) приводят к проблемам с зачатием и даже стойкому бесплодию, для многих женщин актуален вопрос — можно ли забеременеть при хроническом эндометрите и эндоцервиците?

Эндоцервицит

  • Боль внизу живота
  • Гнойные выделения из влагалища
  • Жжение в области половых органов
  • Зуд в области половых органов
  • Обильные влагалищные выделения
  • Серозно гнойные выделения из влагалища
  • Серозные выделения из влагалища
  • Ухудшение общего состояния

Эндоцервицит – воспаление, локализованное в области цервикального канала. Очень часто воспалительные изменения на шейке матки сочетаются с такими же воспалительными процессами во влагалище, ведь основной причиной развития воспаления является инфекция.

Читайте также:  Правильное питание при язве желудка — лечебная диета, разрешенные и запрещенные продукты

У 70% молодых женщин, обращающихся в женскую консультацию, обнаруживается эндоцервицит шейки матки. При этом клинических проявлений данное заболевание почти не имеет, поэтому часто женщины даже не догадываются о том, что у них воспалена шейка матки. Кроме того, острая стадия воспаления, если её не лечить, быстро переходит в хроническую, симптомы которой, вообще, не выражены. Так что диагноз эндоцервицит обычно ставится женщинам при обычном плановом обследовании, а не на основании жалоб.

  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • трихомонады.

Хронический цервицит и биопсия ШМ

Считается, что на месте эрозии, которая образовалась на фоне цервицита, могут возникнуть клеточные изменения. Это значит, что при благополучных условиях, а такими условиями является пониженный иммунитет или серьезные заболевания обмена веществ, клетки способны малигнизировать, т.е. перерождаться в раковую опухоль.

Чтобы исключить такую вероятность, пациентке предлагается провести гистологическое исследование, при котором исследуется частица внутренней ткани. Длительное воздействие инфекции, особенно это касается вируса папилломы человека, способно изменять структуру и свойства тканей. Известно, что онкогенные типы ВПЧ – 16 и 18 – рано или поздно приводят к возникновению онкологического заболевания. Все дело во времени и качестве работы иммунитета, малейший сбой запускает процесс размножения вируса, который отравляет местные клетки продуктами жизнедеятельности.

Биопсия – это маленькая операция, в процессе которой берется кусочек ткани размером 5х5 мм. При взятии анализа боли обычно не возникает, так как в шейке матки нет нервных окончаний, но, для собственного успокоения, можно попросить врача опрыскать место лидокаином.

При взятии биоптата лазером кровотечения не возникает, потому что сосуды сразу прижигаются. После взятия обычным методом следует придерживаться некоторых правил:

  • не поднимать тяжести в течение 3 недель после биопсии;
  • не посещать сауну и не принимать горячую ванную;
  • исключить половые контакты во избежание риска инфицирования ранки;
  • не принимать аспирин, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Осторожно! Биопсия при цервиците проводится только после прохождения курса лечения от инфекции половых путей. Взятие анализов при наличии воспалительного инфекционного процесса в шейке матки недопустимо.

Чтобы успешно вылечить эндоцервицит матки консервативными методами, первым делом важно определить характер, специфику патологического процесса, выявить основной патогенный фактор. Аномальные изменения структуры шейки матки или цервикального канала имеют следующую условную классификацию в зависимости от природы вредоносного возбудителя заболевания:

  1. Специфический эндоцервицит. Симптомы характерного недуга возникают при патогенной активности возбудителей болезней, передающихся преимущественно половым путем.
  2. Неспецифический эндоцервицит. Патология прогрессирует по причине повышенной активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, коринебактерий и других анаэробов, аэробов.
  • не поднимать тяжести в течение 3 недель после биопсии;
  • не посещать сауну и не принимать горячую ванную;
  • исключить половые контакты во избежание риска инфицирования ранки;
  • не принимать аспирин, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Причины заболевания

На сегодняшний день известно множество причин, которые способны привести к инфицированию внутренней поверхности цервикального канала. Результатом всех провоцирующих процессов становится поражение слизистой, которая выстилает канал между внутренним зевом и влагалищной частью шейки матки. Возбудителем могут выступать условно-патогенные и патогенные бактерии, вирусы.

К инфицированию цервикального канала приводят такие причины:

  • травмы, полученные во время диагностических или лечебных вмешательств – выскабливание, гистероскопия, гистеросальпингография;
  • рецидивирующие заболевания половой сферы – вагинит, сальпингит, аднексит;
  • раздражение эпителия, аллергия – неожиданные проявления могут спровоцировать вагинальные спермициды, средства для интимной гигиены, установленные внутриматочные контрацептивы;
  • хронические заболевания мочевыделительного тракта – уретрит, цистит, пиелонефрит;
  • изменения слизистой, вызванные гормональными преобразованиями? – при естественном или искусственном климаксе, во время полового созревания, после родов и при беременности;
  • опущение органов малого таза;
  • пренебрежение барьерными средствами контрацепции на фоне беспорядочных половых связей.

Причиной заболевания становится снижение резистентности интимной микрофлоры. Уменьшение количества полезных бактерий приводит к росту патогенных микроорганизмов.

По характеру течения выделяют острый и хронический тип патологического процесса. Заболевание начинается с ярко выраженной клинической картины. При отсутствии терапии оно подвергается хронизации, в результате которой признаки постепенно угасают, но патология продолжает развиваться.

Как лечится атрофический цервицит?

Если гинеколог диагностировал атрофический цервицит, сопровождающийся отмиранием тканей, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Цель такого лечения — восстановление слизистой оболочки влагалища и шейки матки и нормализация микрофлоры женских половых органов.

Наиболее сложным с точки зрения терапии считается цервицит, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ). Проблема лечения заключается в том, что сам генитальный вирус устранить не удастся — медицина этого еще не умеет. Но можно снять симптомы болезни и вызвать ремиссию. Лечиться придется комплексом препаратов, включающим противогерпетические вещества, иммуностимуляторы, цитостатики и витамины.

Эндоцервицит

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Эндоцервицит — это заболевание воспалительной природы, поражающее слизистую оболочку канала шейки матки.

  • Причины эндоцервицита
  • Признаки и симптомы эндоцервицита
  • Диагностика эндоцервицита
  • Лечение эндоцервицита
  • Профилактика эндоцервицита
  • Записаться на диагностику

К основным ее представителям относятся
кокковые микроорганизмы — стрептококки, стафилококки;

Что такое эндоцервицит и как его можно вылечить?

Появление эндоцервицита связано с развитием патологического процесса, поражающего слизистую оболочку внутреннего канала шейки матки. Причиной развития патологии могут быть возбудители, проникшие в организм женщины, активно размножающие организмы условно-патогенной флоры или инфицирование органов репродуктивной системы. Следствием эндоцервицита может стать распространение инфекции и появление спаечного процесса, поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить.


Если механизмы защиты не срабатывают, микроорганизмы, попадающие в канал, проникают в железистые клетки, вызывая развитие воспаления и появление эндоцервицита. В результате инфекционного процесса клетки слизистой оболочки усиленно размножаются и в области выходного протока образуются кисты, закупоривающие шеечный канал.

Лечение

Лечение эндоцервицита займет не один день. Женщина может лечиться в домашних условиях, но только при помощи тех лекарств и процедур, которые ей пропишут и назначат. Говорится о серьезном заболевании, которое дает различные осложнения. Самолечение народными средствами позволительно, но губительно. Поэтому можно играть в доктора, но лишь с параллельным соблюдением врачебных рекомендаций.

Чем лечить эндоцервицит? Лекарствами, которые пропишет гинеколог:

  • Антибиотики.
  • Антибактериальные и противовирусные лекарства.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Иммуностимуляторы.
  • Капсулы.
  • Вагинальные свечи, суппозитории, таблетки.
  • Противогрибковые препараты: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.
  • Препараты с лактобациллами.
  • Тимолин, Интерферон, Тактивин и прочие иммунокорректирующие лекарства.

Чем еще лечить эндоцервицит? С помощью физиотерапевтических процедур:

  • Лазеротерапия.
  • Озонотерапия.
  • Спринцевание антисептиками.
  • Криодеструкция.
  • Диатермическая коагуляция.
  • Электрофорез.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Ультразвук.
  • Ванны и орошения.

Наботовые кисты в шейке матки удаляются путем вскрывания и дренирования. Далее проводятся периодические обследования с целью наблюдения за процессом выздоровления и корректировки возникающих деформаций. В домашних условиях рекомендуется:

  1. Больше двигаться и бывать на свежем воздухе, особенно если женщина имеет сидячую работу.
  2. Высыпаться и отдыхать.
  3. Сбалансировано питаться. Соблюдение строгой диеты не назначается. Однако полезно употреблять побольше овощей, фруктов, зелени и белков, а также пить много жидкости (кроме алкоголя).

перейти наверх

  1. Больше двигаться и бывать на свежем воздухе, особенно если женщина имеет сидячую работу.
  2. Высыпаться и отдыхать.
  3. Сбалансировано питаться. Соблюдение строгой диеты не назначается. Однако полезно употреблять побольше овощей, фруктов, зелени и белков, а также пить много жидкости (кроме алкоголя).

перейти наверх

Эндоцервицит : причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Медгород Тверская
  • Медгород Добрынинская
  • Медгород Медведково
  • Медгород Крылатское
  • Медгород Юго-Западная
  • Медгород Химки
  • Медгород Чистые пруды (Скоро)
  • Анализы
  • Выезд медсестры

  • Медгород Тверская
  • Медгород Добрынинская
  • Медгород Медведково
  • Медгород Крылатское
  • Медгород Юго-Западная
  • Медгород Химки
  • Медгород Чистые пруды (Скоро)
  • Все направления
  • Акушерство
  • Гинекология
  • Урология
  • Терапия
  • Гастроэнтерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Эндокринология
  • Маммология
  • Онкология
  • УЗИ
  • ЭКГ
  • Причины цервикального воспаления
  • Симптомы и проявления болезни
  • Виды заболевания
  • Диагностика эндоцервицита
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика: как предотвратить эндоцервицит
  • Предварительная подготовка к исследованию

Выделения из влагалища и небольшой дискомфорт в животе не всегда воспринимаются женщинами серьезно. Многие не придают этому никакого значения, полагаясь, что пройдет все само собой. Однако следует помнить, что воспалительные заболевания женской репродуктивной системы вовлекают в патологический процесс весь организм. Кроме того, они могут быть причиной для распространения инфекции в отделы детородных органов, что впоследствии приводит к бесплодию. Одно из самых распространенных «женских» заболеваний – эндоцервицит.

Цервикальный канал находится внутри шейки матки и соединяет влагалище с маткой. У нерожавших женщин нижнее отверстие цервикального канала круглой формы, у рожавших – поперечной. Изнутри он покрыт слизистой оболочкой, в которой находятся многочисленные трубчатые железы. Эти железы продуцируют слизь, заполняющую канал. Слизь выполняет защитную функцию, в ее состав входят иммуноглобулины и фермент лизоцим, оказывающий бактерицидное действие. Но они не всегда выполняют функцию барьера – при определенных условиях болезнетворные микроорганизмы все-таки попадают в канал и развивается эндоцервицит.

Читайте также:  Симптомы атрофического гастрита с повышенной и пониженной кислотностью

Основными возбудителями эндоцервицита являются микробы в т.ч. внутриклеточные микроорганизмы:

  • микробы в клетках: микоплазмы, хламидии, уреаплазмы разных подвидов;
  • вирусы: вирус простого герпеса 1 и 2-го типов, цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барра;
  • так называемые специфические возбудители – бледная трепонема, гонококковая инфекция, возбудитель трихомоноза;
  • дрожжевые грибки и условно-патогенная микрофлора влагалища и эндоцервикса.

Источником всех этих инфекций является человек.

Заражение в основном происходит половым путём (незащищённый половой акт и отсутствие посткоитальной профилактики ЗППП).

Также к эндоцервициту могут приводить возрастные изменения слизистой ввиду её истончения и потери защитной функции слизистой (атрофический менопаузальный цервицит), различные разрывы шейки матки, эрозии шейки матки, использование неправильно подобранной контрацепции.

Так как в шейке матки практически нет болевых рецепторов, то болевых ощущений при этом заболевании может не быть вовсе.

Самыми частыми симптомами эндоцервицита выступают боли внизу живота разной и выделения из половых путей т.н. шеечные бели. Они могут быть обильными и не очень (иногда может меняться только характер выделений, например, запах, цвет, консистенция).

Возможен зуд половых органов. Также могут появиться посткоитальные кровянистые выделения из половых путей при образовании эрозивных участков уже на наружной поверхности шейки матки т.н. экзоцевиксе при переходе воспалительного процесса на многослойный плоский эпителий наружной поверхности шейки матки. Эти симптомы вызываются особенностями возбудителя, т.е. микроорганизма, внедрившегося в слизистую и вызвавшую процессы десквамации и ответной репарации слизистой.

В саму слизистую шейки матки открываются выводные протоки шеечных желёз, продуцирующих шеечную слизь. И увеличение продукции ими слизи ввиду внедрения микроба, в том числе и ВПЧ высокого онкологического риска в эпителиальные и железистые структуры слизистой эндоцервикса может вызвать дисплазии разной степени и рак, а так же аденокарциному шейки матки. При этом, при обычном наружном осмотре «на зеркалах» шейка матки может оставаться абсолютно здоровой.

Также хронический воспалительный процесс в шейке матке может вызвать закрытие просвета цервикального канала с формированием его обструкции или непроходимости частичной или полной, что вызывает затруднение оттока менструальной крови с формирование гематометры, альгоменореи (болезненной менструации), бесплодие ввиду непроходимости канала для сперматозойдов. В таких случаях необходимо восстановление проходимости канала (бужирование цервикального канала).

В зависимости от возбудителя выделяют специфический и неспецифический эндоцервицит.

Неспецифический эндоцервицит появляется в результате изменения нормальной микрофлоры во влагалище. Этот вид заболевания не передается половым путем. Зачастую причиной развития заболевания является бактериальный вагиноз.

Клинические проявления неспецифического цервицита, это боли в низу живота, которые могут отдавать и в поясницу, частые, иногда болезненные мочеиспускания, боль при половом контакте.

По давности на острый и хронический (при наличии симптомов 1 месяц и более). Для острого эндоцервицита характерны обильные выделения, могущие сопровождаться зудом или чувством дискомфорта во влагалище, а также могут иметь место резь при мочеиспускании, болезненный коитус, нарушение менструального цикла.

При хроническом цервиците картина немного «стирается» и тогда выделения становятся не такими обильными, как при начале заболевания, но они присутствуют всегда. Могут иметь место боли в пояснице, болезненные менструации, нарушение менструального цикла, а также бесплодие.

Также выделяют трихомонадный цервицит и гонорейный эндоцервицит. Специфические инфекции проявляют себя особенно «бурно»: обильные гнойные выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, подъём температуры, симптомы интоксикации (вялость, апатия, снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия).

Чтоб выявить происходящие в шейке матки, в слизистой цервикального канала, патологические процессы и степень их «серьёзности» надо пройти полное обследование у гинеколога, включая:

  • обследование на наличие возбудителей инфекций, передающихся половым путём, включая носительство ВПЧ инфекции;
  • мазок на атипические клетки с эндо и зкзоцервикса (по Паппаниколау или «золотой стандарт» – жидкостная цитология + Дайджин тест);
  • бак посев (бактериологический посев) из цервикального канала;
  • исследование условно-патогенной микрофлоры в режиме реального времени методом ПЦР (Фемофлор – 16) в цервикальном канале и влагалище;
  • расширенную кольпоскопию, позволяющую обнаружить на микроскопическом уровне признаки повреждения и восстановления слизистой, а главное, позволит обнаружить участки с активизацией онкологически опасного вируса.

При выявлении подозрительных признаков на слизистой, видимых глазом участков, выполнить биопсию шейки матки или пелевую эксцизию, выскабливание цервикального канала.

Возможна также серологическая диагностика (по крови) возбудителя – микроба очень точными современными методами лабораторной диагностики. При этом не надо впадать в панику т. к. известно, что рак не развивается в минуту, час, день и даже месяцы.

Также к эндоцервициту могут приводить возрастные изменения слизистой ввиду её истончения и потери защитной функции слизистой (атрофический менопаузальный цервицит), различные разрывы шейки матки, эрозии шейки матки, использование неправильно подобранной контрацепции.

Лечение

Пациентке прописывают медикаменты, способные подавить активность возбудителя и вызвать его гибель.

Какое лекарство назначить, врач решает, исходя из того, что известно о патогенном микроорганизме: принадлежит ли он к грибкам, вирусам или бактериям.

При остром эндоцервиците эффективны лекарства широкого спектра действия. Местное лечение не применяют, так как оно не уничтожает возбудителя, а способствует его перемещению на другие органы. В результате инфекция приобретает затяжной характер.

Экзо и эндоцервицит в хронической форме лечат таблетками и свечами. Терапия проводится в два этапа: сначала уничтожают источник инфекции, затем восстанавливают микрофлору. Рекомендованные препараты:

  • Тержинан;
  • Клион-Д;
  • Полижинакс.

Для борьбы с уреаплазмой и хламидиями прописывают джозамицин, тетрациклин, доксициклин. Из противовирусных лекарственных средств выраженный эффект оказывают Зовиракс и Ацикловир, а справиться с воспалением, вызванным грибками, помогают Дифлюкан, Флюкостат, Орунгал. Лечение эндоцервицита длится 8-10 дней. Этого достаточно, чтобы уничтожить возбудителя. Затем для восстановления микрофлоры влагалища ей назначают суппозитории: Хилак-Форте, Лактобактерин, Ацилакт или другой препарат аналогичного действия.

Микрофлора после излечения эндоцервицита полностью восстанавливается через 2 недели, а у некоторых — раньше.

Когда консервативная терапия не дает результатов, может быть назначена операция. Поврежденные клетки удаляются путем лазеротерапии, криотерапии или диатермокоагуляции. В дальнейшем слизистые ткани восстанавливаются в результате деления здоровых клеток.


Эндоцервицит при беременности особенно опасен.

Причины эндоцервицита

Единственной достоверной причиной эндоцервицита считается инфекция. Неспецифическое воспаление в эндоцервиксе чаще провоцируют микробные ассоциации, в составе которых присутствует влагалищная условно-патогенная микрофлора: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, коринебактерии и другие.

Специфическое воспаление эндоцервикса сопряжено с присутствием во влагалище возбудителей половых инфекций: трихомонад, хламидий, гонококков, вирусов.

Спровоцировать инфекционное воспаление в цервикальном канале «помогает» ряд предрасполагающих факторов:

– Сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы в матке (эндометриты), фаллопиевых трубах (сальпингиты), влагалище (вагинит), либо заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей (циститы).

– Механические повреждения (травмы) тканей шейки матки с образованием трещин, ссадин или разрывов слизистой. Могут возникнуть в результате аборта, диагностических манипуляций, родов. Поврежденная слизистая в условиях сниженного местного иммунитета не может сопротивляться инфекции и пропускает ее в подлежащие структуры.

Концентрированные растворы йода, марганцовокислого калия, применяемые с лечебной или диагностической целью, иногда могут стать причиной ожогового поражения слизистой и последующего воспаления.

Слизистая шейки может повреждаться при использовании спермицидов с агрессивным химическим составом.

– Беспорядочные половые контакты. Частая смена партнеров в условиях отсутствия адекватной контрацепции не только может стать причиной половых инфекций, но и привести к изменению микробного состава влагалищной среды.

– Дисбиотические сдвиги во влагалищной среде. Снижение количества лактобактерий провоцирует чрезмерное размножение условно-патогенных микроорганизмов, что может спровоцировать воспалительный процесс, который распространится в последующем на ткани шейки матки.

– Смещение половых органов. При опущении матки и влагалища нарушается питание окружающих тканей, снижается местный иммунитет, происходят изменения состава влагалищной микросреды.

– Гормональная дисфункция. Слизистая влагалища зависит от циклических изменений содержания эстрогенов. Эстрогены контролируют количественный состав влагалищной микрофлоры. При их дефиците снижается количество лактобактерий и развивается местный дисбиоз влагалища. Вследствие гипоэстрогении у пожилых пациенток развиваются атрофические эндоцервициты, когда на фоне истонченной слизистой появляются воспалительные изменения на шейке матки, поднимающиеся в цервикальный канал.

Все вышеперечисленные факторы повышают риск развития инфекционного воспаления эндоцервикса только в условиях нарушения местной иммунной защиты, а у здоровых женщин, как правило, иммунная система сама справляется с негативной ситуацией.

Если инфекции удается преодолеть защитный барьер шейки матки, она поднимается в цервикальный канал, где повреждает слизистый слой (эндоцервикс) и проникает в железистые структуры. В ответ на инфекционную агрессию цервикальные железы начинают усиленно вырабатывать слизистый секрет, пытаясь «вымыть» патогенные микробы. На этой стадии количество влагалищных выделений немного увеличивается.

Добавить комментарий