Холангиография при МРТ

Контрастное усиление

Для более четкой визуализации применяется МРТ холангиография с контрастом. Контраст представляет собой различные препараты на основе гадолиния, позволяющие при МР-исследовании более детально рассмотреть кровеносные сосуды и мягкие ткани. Процедура сканирования начинается непосредственно после внутривенного введения препарата.

МР-холангиография с контрастом имеет ряд противопоказаний:

беременность и кормление грудью;
почечная недостаточность;
аллергия на контрастирующее вещество.

беременность и кормление грудью;
почечная недостаточность;
аллергия на контрастирующее вещество.

Назначение обследования

Пациентам с серьезными нарушениями в области желчного пузыря и печени, магнитно-резонансную томографию с холангиографией назначают для контроля терапии ранее диагностированных заболеваний.

наличие различных по размеру и структуре конкрементов (камней);
аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой органов (полипы);
сужение (стеноз) протоков;
сосудистые патологии желчного пузыря;
изменение органов вследствие травмы;
злокачественные поражения железы и желчного пузыря;
нарушение выделения панкреатического (пищевого) сока и секреции желчи;
поражение печени циррозом;
тяжелое течение гепатита;
воспаление желчных протоков, возникшее из-за проникновения в них инфекции (холангит).

Первичная процедура диагностики производится, если другие методы оказались не результативны, и врач сомневается в правильности постановки диагноза. У пациента при этом наблюдается следующая симптоматика: пожелтение слизистых оболочек и эпидермиса, сопровождаемое зудом, систематические болезненные ощущения в области правого подреберья, анормальные показатели биохимии крови.

Кроме того, большинством медицинских специалистов признано, что холангиография при МРТ – это самый результативный метод обследования тех пациентов, которым предстоит операция на органах гепатобилиарной системы.

наличие различных по размеру и структуре конкрементов (камней);
аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой органов (полипы);
сужение (стеноз) протоков;
сосудистые патологии желчного пузыря;
изменение органов вследствие травмы;
злокачественные поражения железы и желчного пузыря;
нарушение выделения панкреатического (пищевого) сока и секреции желчи;
поражение печени циррозом;
тяжелое течение гепатита;
воспаление желчных протоков, возникшее из-за проникновения в них инфекции (холангит).

Что это за процедура — холангиография при МРТ

Ряд серьезных заболеваний гепатобиллиарной системы требует тщательной и точной диагностики, поскольку простые методы исследования не дают нужной информации для постановки диагноза. Одним из самых эффективных способов обследования печени и желчных протоков является МР холангиография. О показаниях к выполнению, порядке проведения и прочих важных сведениях о процедуре пойдет речь в статье.

Обычная холангиография проводится с использованием рентгеновских аппаратов, следовательно, применяется вредное для организма рентгеновское изучение. МРТ в режиме проведения холангиографии не дает лучевой нагрузки и безопасно для организма человека.

МРТ с холангиографией: особенности проведения исследования

При возникновении соответствующих показаний, врач направляет пациента на прохождение процедуры магнитно-резонансной томографии брюшной полости. Если возникает потребность исследования желчевыводящих путей, то врач прибегает к назначению МРТ с такой методикой, как холангиография. Что же это такое холангиография при МРТ, и в каких случаях возникает необходимость ее применения.

получение не всегда точных результатов;
негативное влияние на организм человека рентгеновских лучей.

Какие заболевания могут быть диагностированы

Чреспеченочная холангиография производится с помощью томографа. Исследования помогают выявить такие виды заболеваний, как:

образование камней в протоках желчного пузыря и поджелудочной железы;
появление камней и желчном пузыре;
наличие травм желчных путей;
сужение желчных протоков;
развитие ракового образования в печени;
появление опухоли злокачественного характера в желчевыводящих путях;
наличие врожденных аномалий в протоках и самом желчном;
определение патологии печени;
гепатит или цирроз печени;
перегиб желчного пузыря;
нарушение оттока желчи;
механическая желтуха;
стеноз и полипы.

МРТ позволяет увидеть любые изменения, которые произошли в органах брюшной полости, особенно в желчном пузыре и в его протоках. Чтобы изучить состояние сосудов, применяется МРТ-ангиография.

Такая методика успешно используется несколько лет в хирургии, терапии и гастроэнтерологии. Благодаря холангиографии МРТ брюшной полости врач сможет увидеть патологию и установить диагноз. Такой метод обследования в некоторых случаях спасает пациентам жизнь, так как позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии ее развития.

возраст пациента младше 7 лет;
сердечная недостаточность;
первый триместр вынашивания плода;
боязнь замкнутого пространства (возможно развитие приступа);
судорожный или болевой синдром (состояние не позволяет пациенту сохранять одно положение на протяжении определенного промежутка времени).

Противопоказания к проведению процедуры

Хоть холангиография при МРТ является универсальным методом диагностики, все же существуют некоторые противопоказания, при наличии которых процедура не может быть назначена и проведена. К ним относятся:

беременность;
почечная недостаточность (в некоторых случаях при МРТ холангиографии требуется введение контрастирующих веществ, а их основным компонентом является гадолиний — металл. При его наличии почки больного могут не справиться с выведением этого компонента из организма);
наличие кардиостимулятора (томограф создает магнитное поле, способное повредить сам датчик или нарушить его работу);
аллергические реакции (иодсодержащие контрастирующие препараты могут провоцировать аллергические проявления у некоторых пациентов).

Что показывает МР-холангиография

С открытием этого метода врачам стало доступно получение большего объема информации о состоянии гепатобилиарной системы пациентов. На снимках хорошо виден пузырь и протоки, их строение, возможные сужения и загибы. С холангиографией также можно обследовать печень, поскольку желчные пути проходят через нее. Удается рассмотреть даже брюшной отдел аорты.

Данное исследование показывает воспалительные процессы в поджелудочной железе, выявляет заболевания печени и желчевыводящих путей. Помогает обнаружить камни в желчном пузыре и других органах, различные опухоли, полипы. Можно диагностировать гепатиты и циррозы.

Применяется ли контраст при обследовании

Вид диагностики не исключает необходимости применения контрастирующего препарата, который помогает провести подробное исследование желчевыводящей системы.

В роли таких средств выступают нетоксичные вещества на базе гадолиния (гадодиамид). Соли гадолиния представляют собой жидкость с металлическим составом.

Вещество при контакте с магнитным полем чётко отображает исследуемую зону. После внутривенного введения препарата «Омнискан», компонент попадает в печень и выводится из организма вместе с желчью.

В процессе выведения контраста удаётся провести детальную диагностику мочевыводящих протоков.

До начала обследования пациент снимает металлические элементы, оставляет электронные устройства и переодевается в одноразовую одежду. Больной укладывается на подвижный стол томографа — тело фиксируют специальными ремнями в 3-5 точках.

Холангиография при МРТ

Гепатобилиарная система обнаруживает ряд серьёзных заболеваний. Все болезни требуют скрупулёзного и точного диагностирования. При помощи простых методов проводить исследовательскую деятельность не является эффективным. Эти способы не дают действенных результатов. В рейтинге результативных методов, при которых обследуют желчный пузырь, протоки и печень, становится метод МР-холангиография. В статье описаны случаи, при которых назначают обследование, как проходит подготовка и порядок проведения процедуры.

МРТ холангиография считается процедурой современной медицины, цель проведения – осмотреть желчевыводящий орган, пузырь. При помощи метода диагностирования возможно осмотреть и печень. Ведь система желчных протоков проходит внутри указанного органа. Магнитно-резонансный вид исследования часто практикуется при оценке проходимости холедоха – так называют общую желчную протоку.

Врачи, выполняющие МРТ почек и надпочечников

Пройти МР-холангиографию с контрастом или без него можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые проведут диагностику на высоком профессиональном уровне, что позволит лечащему врачу правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Узнать цену МР-холангиографии можно в разделе «Услуги и цены» нашего официального сайта. Ознакомившись с данным материалом, Вы сможете получить ответы на вопросы о том, как проводится МР-холангиография, как правильно подготовиться к ней, и целый ряд другой полезной информации.

Какие состояния человека требуют прохождения исследования?

Магнитно резонансная холангиография используется для уточнения анатомического строения и особенностей состояния желчных протоков, расположенных внутри печени и вне её, оценки желчного пузыря, выводных протоков поджелудочной железы. При исследовании будут также заметны изменения структуры тканей органов – печени и поджелудочной.

Главными показаниями к проведению этой процедуры являются жалобы и изменения в самочувствии человека:

наличие болевых ощущений в подреберье справа проявляющихся совместно с пожелтением участков кожи и их зудом;
появление синдрома механической желтухи по неясным причинам;
подозрение на существование патологий органов, связанных с выводом желчи;
для подтверждения механической природы непроходимости желчных потоков;
при осложнениях после операций;
в случаях травмирования области живота;
длительное сохранение тошноты и рвоты (если невозможно выявить причину их возникновения другими методами);
для получения информации об особенностях анатомического строения органов в период подготовки к хирургическому вмешательству и оценки результатов после его проведения.

Читайте: как выполняется пальцевое исследование прямой кишки.

Результаты МРТ желчных путей или холангиография позволяют диагностировать ряд патологий и состояний:

Расшифровка результата

Расшифровкой результатов занимается диагност. Заключение специалиста выдаётся пациенту на руки через час после окончания обследования. В особо сложных случаях документы передаются на следующий день.

Снимки способны демонстрировать воспалительные процессы в поджелудочной железе, заболевания печени, желчевыводящих путей.

Специалист визуализирует камни в желчном пузыре и других анатомических структурах, опухолевые процессы, полипы, диагностировать цирроз, гепатиты.

Что такое МРТ холангиография

Это один из точных методов диагностики, который позволяет выявить различные заболевания внутренних органов в брюшной полости. Процедура не инвазивна, на организм человека в процессе не воздействуют излучения. Обычно такой способ используется для изучения желчевыводящих протоков и самого желчного пузыря. Метод рентгенологического обследования позволяет получить максимально точную информацию о состоянии больного в кратчайшие сроки.

Холангиография желчного пузыря назначается хирургом, если врач подозревает у пациента какое-либо заболевание, которое будет сложно определить другими методами диагностики. Даже если при рентгенографии не было выявлено выраженных патологий, но больной жалуется на болезненность в брюшной полости, ему может быть назначена холангиография МРТ, чтобы уточнить причину болезненности.

Технология обследования заключается в том, что прибор сканирует больные органы, а врач-рентгенолог получает изображения на экран. На снимках четко видны возможные отклонения от нормы и образования.

Интраоперационная холангиография по времени занимает не больше 40 минут, но требует предварительной подготовки.

Холангиография

Холангиография — обследование желчных путей под рентгеном или МРТ с помощью контрастирования специальным веществом. Фактически холангиография «рисует» картину выведения желчи в данный конкретный период времени и показывает внутренние препятствия для нормального функционирования системы — камни, опухоль, рубцовое сужение. Холангиография — процесс обследования, а зафиксированная рентгеном картинка — холангиограмма.

Показания
Виды холангиографии
Подготовка к ЭРХПГ
Методика ЭРХПГ
Осложнения

Желтухи неинфекционной природы, когда из-за механического препятствия нормальному току желчи желчные кислоты попадают не в кишку, а всасываются в кровь, что возможно при закупорке главного желчного протока — холедоха камнем, сдавлении его рубцами, а также блокировке опухолью дуоденального сосочка — места впадения протока в двенадцатиперстную кишку.
Рака поджелудочной железы, когда необходимо восстановить проходимость сдавленного раковым конгломератом холедоха специальным дренажом или стентом, чтобы улучшилось состояние, регрессировала механическая желтуха и больного подготовили к плановой операции.
Воспаления поджелудочной железы с частыми обострениями для поиска причины хронизации патологии.
Наличия патологических гнойных ходов — свищей между поджелудочной и двенадцатиперстной, сформировавшихся после тяжелого панкреатита.

Что представляет собой холангиография?

Холангиография является способом обследования желчевыводящих протоков пациента, его желчного пузыря, а также Вирсунговой протоки поджелудочной железы. Она совершенно безвредна для здоровья, так как не облучает пациента, в отличие от рентгена. Получаемые специалистом данные дают возможность ему увидеть не только изменения, имеющие место в протоках и самом желчном пузыре, но и изучить структуру органов, образование полипов, посмотреть, что происходит с лимфатическими узлами и сосудами.

Эта методика достаточно молодая, но благодаря своей информативности используется все чаще и активнее. К ее преимуществам можно отнести следующие моменты:

Холангиография является довольно легким для врача способом получения информации, в отличие, допустим, от РХПГ (иной метод обследования той же области, называемый ретроградной холангиопанкреатонрафией).

Данная методика характеризуется неинвазивностью, не оказывает нагрузки на организм пациента, но при этом отлично показывает все протоки и желчный пузырь.

Не требует дополнительного введения специальных контрастных средств, так как использует естественный контраст – желчь самого пациента.

Холангиография дает возможность не только увидеть протоки, но и построить их 3Д модель, повернуть и изучить со всех сторон. В некоторых случаях это позволяет собрать дополнительные сведения, жизненно важные для диагностики.

Узнавая, что же это такое – мрт-холангиография, стоит обратить особое внимание на то, как ее правильно проводить.