Какого цвета моча при беременности

Причины мутной мочи

Урина — не та субстанция, к которой принято пристально присматриваться. А зря. Ее цвет и прозрачность могут много рассказать о проблемах здоровья, даже если болезненные симптомы отсутствуют. Они настолько важны, что при проведении анализа эти параметры оцениваются отдельно, а результаты вносятся в бланк. Так что в следующий раз при посещении туалета не поленитесь обратить внимание на состояние биологической жидкости, только что покинувшей ваш мочевой пузырь. Эта простая самодиагностика подскажет, всё ли в порядке с организмом или не пора ли обратиться к врачу.

    1. 3.1. Цистит
    2. 3.2. Нарушение обмена веществ
    3. 3.3. Уретрит
    4. 3.4. Простатит
    5. 3.5. Ретроградная эякуляция
    6. 3.6. Гломерулонефрит и пиелонефрит
    7. 3.7. Наличие мочевых конкрементов
    8. 3.8. Заболевания печени
    9. 3.9. Патологические вагинальные выделения, вульвовагиниты
    10. 3.10. Инфекции, передающиеся половым путем

    Какого цвета должна быть моча?

    Нормальный цвет мочи — желтый разных оттенков: от светлого соломенного до насыщенного, темно-желтого. Такой разброс вариантов объясняется наличием в моче урохромов — особых окрашивающих веществ, от количества которых зависит интенсивность оттенка. Урохромы образуются из билирубина (вещества, которое окрашивает желчь). Вместе с желчью они попадают сначала в кишечник, а затем, всосавшись из него в кровь и окислившись, оказываются уже в мочевом пузыре. Чем больше урохромов в урине, тем насыщенней и ярче она будет.

    На интенсивность цвета влияют объем жидкости и частота мочеиспускания [1]. Если, например, съесть половину арбуза или выпить большое количество воды за раз, помимо изменения частоты позывов в уборную, можно заметить и изменение привычного цвета урины. Она может стать гораздо более прозрачной и водянистой, чем обычно. Напротив — порция утренней мочи после ночного сна может иметь более насыщенный, чем обычно, цвет за счет того, что вы не были в туалете в течение нескольких часов. Если же цвет необычный и вызывает опасения — это повод немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

    Причины мутной мочи

    «Здоровая» моча — прозрачная, лишь немного опалесцирующая, перламутровая [2]. Муть в жидкости появляется, если в организме происходят патологические процессы, сопровождающиеся другими симптомами или без них.

    К причинам, вызывающим помутнение мочи, однако не являющимся заболеваниями, относят:

    • беременность и послеродовой период;
    • обезвоживание организма в жаркую погоду, после посещения бани или сауны;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • слишком большое содержание белка в рационе.

    Кроме того, мутной становится «несвежая» моча, в которой уже начали размножаться бактерии.

    Прозрачность вернется после устранения причины, ее вызвавшей. Если она не восстанавливается, возможно, помутнение вызвано какой-либо патологией. Это повод обратиться к специалисту для постановки диагноза и подбора тактики лечения.

    Возможные заболевания

    Цистит

    При остром, хроническом и рецидивирующем цистите моча может менять цвет, прозрачность, состав и другие характеристики. Для этого заболевания характерна мутная моча нейтральной или щелочной реакции. При анализе жидкости можно обнаружить небольшое количество белка, появление которого обусловлено лейкоцитами, эритроцитами, продуктами их разрушения, примесью экссудата, разрушенными клетками слизистой оболочки мочевыводящих органов [3]. Иногда при цистите в моче можно обнаружить слизь и гной, что также влияет на ее прозрачность.

    Все эти параметры приходят в норму при комплексном лечении заболевания. Помимо антибактериальных препаратов для лечения цистита, врач может назначить вам Пасту Фитолизин ® — натуральное лекарственное средство, которое применяется для облегчения симптомов цистита [4].

    Паста Фитолизин ® Подробнее

    Она содержит натуральные растительные компоненты и может с успехом применяться в комплексном лечении цистита. За счет мочегонного эффекта, способности вымывать песок и мелкие конкременты из мочевых путей и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи, она также действует при лечении пиелонефрита — возможного осложнения при несвоевременном или недостаточном лечении цистита.

    Многокомпонентный натуральный состав включает девять растительных компонентов, а также четыре эфирных масла. Фитолизин ® Паста удобна в применении: достаточно развести чайную ложку в половине стакана воды и сразу принять средство [4].

    Контейнер с мочой желтого цвета в руке у врача

    Нарушение обмена веществ

    При нарушениях обмена веществ и связанных с ними заболеваниях, например, при сахарном диабете или подагре, моча может стать мутной из-за присутствия в ней солей, глюкозы. Попадание бактерий в урину снижает ее прозрачность. Кроме того, больные диабетом более предрасположены к заболеваниям мочеполовой системы. Согласно исследованиям, бактериурия гораздо чаще встречается у женщин с диабетом, чем без него [5].

    Уретрит

    При воспалительном процессе в стенке мочеиспускательного канала моча также может становиться мутной. Причем этот симптом не зависит ни от причины, вызвавшей заболевание, ни от его формы — острой или хронической. Помутнение может сопровождаться изменением запаха жидкости, появлением капель крови в конце мочеиспускания, примеси гноя [6, 7]. Часто в контейнере с мочой можно заметить плотные нити, которые с течением времени оседают на дно.

    Простатит

    Наряду с учащенным мочеиспусканием, ночными позывами в туалет, болью в области паха и поясницы, расстройствами сексуальной функции, мутная моча с примесью слизи — один из характерных признаков простатита [8].

    Ретроградная эякуляция

    Помутнение этой физиологической жидкости может наблюдаться при ретроградной эякуляции. При этом нарушении часть спермы при семяизвержении остаётся в уретре и попадает в мочевой пузырь, вызывая изменение прозрачности находящейся в нём урины. Такое явление может быть вызвано приёмом некоторых лекарств (например, от высокого давления, простатита, заболеваний уретры), сахарным диабетом или медицинскими вмешательствами в области половых органов [9].

    Гломерулонефрит и пиелонефрит

    При этих заболеваниях жидкость, содержащаяся в мочевом пузыре, также становится непрозрачной [10]. Виной тому — содержание в ней повышенного количества эритроцитов, эпителия и белка.

    Наличие мочевых конкрементов

    Камни или песок в почках — это кристаллы, которые образуются из минералов и солей. Если крупные образования перекрывают мочевыводящие пути, а более мелкие — движутся по ним с током жидкости, это может вызывать не только острую боль и появление капель крови, но и помутнение, иногда с примесью мелких конкрементов [11].

    Унитаз и человек со скрещенными руками и ногами

    Заболевания печени

    Гепатиты и другие заболевания печени влияют на прозрачность мочи. Так, она может стать темной, мутной, иногда — с включением жировых капель [12].

    Патологические вагинальные выделения, вульвовагиниты

    Физиологически уретра и влагалище у женщин расположены близко друг от друга. Именно поэтому часть выделений, особенно если их больше, чем в здоровом состоянии, может попасть в мочу и лишить ее прозрачности.

    Чаще всего вульвовагиниты вызывают бактерии, грибы или вирусы. Однако причины воспаления вульвы и влагалища могут скрываться также в аллергических реакциях на гигиенические средства, мыло, спермициды, стиральный порошок или кондиционер для белья. Кроме того, вульвовагиниты может вызывать естественное снижение уровня эстрогена во время кормления грудью или после менопаузы [13, 14, 15]. Одним из симптомов вульвовагинита может стать изменение прозрачности урины.

    Инфекции, передающиеся половым путем

    Вирусные и бактериальные инфекции, передающиеся от партнера к партнеру при половом акте, вызывают не только зуд, покраснения, жжение и выяснение отношений. Многие ИППП сопровождаются выделениями из влагалища или полового члена. Именно эти выделения, попадая в мочу при мочеиспускании, делают ее мутной.

    Помимо вышеперечисленных состояний, моча может помутнеть при использовании лекарств от онкологии [16] и гиперактивного мочевого пузыря [17].

    Что делать, если моча стала мутной?

    Изменения цвета и прозрачности мочи — один из первых признаков того, что пора записаться на консультацию к врачу. Перед посещением специалиста вспомните, что вы ели или пили в течение суток до появления тревожного симптома, были ли травмы брюшной полости. Запишите и расскажите на приеме, какие лекарства вы пьете и от чего. Чтобы консультация была максимально эффективной, стоит прийти в кабинет доктора уже подготовленным: сдайте общий анализ мочи и возьмите результаты с собой. При необходимости врач назначит вам дополнительные обследования, однако первые выводы он сможет сделать уже на основе готовых анализов.

    Помимо цвета и прозрачности, стоит обращать внимание и на другие параметры — объем за один поход в туалет, запах (обычный или специфический), частоту и силу позывов. Возможно, наряду с изменениями цвета и прозрачности мочи вы испытываете ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря или боли при мочеиспускании. Может быть, эти симптомы сопровождаются лихорадкой, болью в животе или расстройством стула. Обязательно скажите об этом специалисту, тогда диагностика будет наиболее полной.

    Помните, что не все разновидности анализа мочи включают в себя проверку на прозрачность и цвет. Если будет необходимо, врач выпишет направления на дополнительные обследования.

    О чем расскажет цвет мочи при беременности

    Баночка с анализом мочи

    Ещё в давние времена наши бабушки и прабабушки пытались определить наступление желательной или нежелательной беременности по разным, далеко не всегда научным признакам.

    Одним из этих признаков был изменённый цвет мочи при беременности на ранних сроках, когда явных симптомов наступившего события ещё не наблюдалось.

    Трава чистотел и хорионический гонадотропин человека.

    Длительная задержка месячных, вкупе с «на солёненькое потянуло» – важные признаки того, что животик скоро начнёт округляться, но определить как скоро «потянет», помогали несложные тесты на цвет мочи и её реакции на различные воздействия.

    Самый простой из тестов, который может подтвердить или опровергнуть предполагаемую беременность, основан на почти научно-правдоподобном опыте.

    1. Заметив, что цвет мочи стал более светлым, а её выделяемый объём увеличился, девушки торопились за свежей травой чистотела;
    2. В млечном молочке этого растения содержатся вещества, способные окрашивать мочу беременной в тёмно-сиреневый цвет;
    3. Если капля сока чистотела приобрела в светло-жёлтой моче цвет сирени – беременность можно предположить на 99%.

    Хорионический гонадотропин

    Все дело в хорионическом гонадотропине (ХГЧ), который производит оболочка эмбриона с первых дней зачатия. У небеременной женщины этого вещества в организме нет.

    • Гормон начинает вырабатываться только после имплантации плодного яйца в теле матки и повышается вдвое каждые 48 часов до 11-12 недели беременности, после чего уровень несколько снижается;
    • Путь оплодотворённой яйцеклетки до внутренней выстилки матки занимает около недели, реже – 10 дней;
    • И только после имплантации организм перестраивается на сохранение и развитие плода;
    • «Волшебство» ХГЧ начинается только с этого момента, значит, определить беременность с помощью чистотела можно было только дней через 10 после соития, а никак не раньше.

    Об этом хорионическом гонадотропине ничего не знали наши прабабушки, но тест оказывался почти идеальным.

    По такому же типу основаны современные тесты на беременность, дающие практически 100%-ный ответ на волнующий вопрос при задержке месячных (читайте статью Самый чувствительный тест на беременность>>>).

    Знайте! Все 100% может дать врач, получив результаты анализов мочи и крови, дабы твёрдо диагностировать беременность по их результатам – обнаружению «гормона беременности» и его количества.

    А вот распознать беременность на 3-4 день от оплодотворения не сможет ни один доктор, ни одна травка, в связи с полным отсутствием гонадотропина в женском организме.

    И цвет мочи тут совершенно ни при чём!

    Анализы и цвет мочи при беременности.

    На протяжении всей беременности вам придётся сдавать анализ мочи неоднократно. Это делается для оценки работы почек и общего здоровья и самочувствия при беременности.

    Моча и кровь – то, что может показать воспалительный процесс на начальных этапах, хотя вы можете еще не ощущать недомогания.

    Меняется ли цвет мочи при беременности?

    Если женщина совершенно здорова, то – нет.

    Кстати! Урина здоровой беременной женщины по внешнему виду не отличается от той мочи, которая вырабатывалась мочеполовой и выделительной системой до вынашивания.

    Однако, поскольку все системы организма работают с повышенной нагрузкой, происходит снижение иммунитета, а на поздних сроках ещё и давление самого плода на внутренние органы.

    Всё это может привести к «пробуждению» тех болезней, которые долгое время «дремали», никак не проявляя себя.

    Изменение цвета мочи – один из признаков «проснувшегося» или приобретённого заболевания, которое мамочка может обнаружить самостоятельно без сдачи анализа (смотрите также статью: Плохой анализ мочи при беременности>>>).

    Всё идёт, как надо!

    1. Цвет нормальной мочи – все оттенки жёлтого – от бледно-лимонного до светло-ржаного. Этот цвет соответствует здоровой мочевыделительной системе будущей мамочки;
    2. Цвет мочи зависит и от желчных пигментов (уробилин, гематопорфирин и пр.), которые фильтруются печенью и выводятся почками в процессе переработки пищи, лекарственных или иных веществ;
    3. Если женщина принимает препараты для беременных, содержащие фолиевую кислоту, витамины В-12 и С, то ярко-жёлтый цвет мочи при беременности будет нормой, вплоть до оранжевых оттенков;
    4. Если она полакомилась ягодами ежевики или вишни, вечером отужинала свекольным салатиком, то потемнение урины с утра до красно-свекольного цвета – также норма (читайте статью о том, в каких количествах можно ежевику при беременности?>>>);
    5. Насыщенный оранжевый – результат чрезмерного потребления моркови или тыквы;
    6. Следствие употребления крепкого чая или напитка из шиповника – тёмный цвет мочи при беременности.

    Отклонения

    Тёмный цвет мочи при беременности в 1 триместре может быть от недостатка воды в организме, когда у вас развивается токсикоз и присутствует постоянная тошнота.

    О правильном питании и питье во время беременности, смотрите книгу Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

    Знайте! При анализе мочи в лаборатории, будут учтены её цвет, плотность и удельный вес. Чем выше концентрация – тем более насыщенный цвет. Бледный цвет соответствует низкому удельному весу.

    По соответствию этих параметров доктор определяет, как проходит вынашивание, не появилась ли скрытая угроза для малыша и его мамы. В 1-2 триместре, если угроза отсутствует, анализ сдают 1 раз в месяц. На последних сроках – каждую неделю.

    Об изменениях в женском организме в конце беременности, читайте в статье 3 триместр беременности>>>.

    Когда надо срочно обратиться к врачу.

    Небольшие колебания цвета мочи при беременности на разных сроках – не повод для паники.

    Паника для беременной – недопустимое явление, так же, как и сильно изменённый цвет мочи, сопровождающийся рядом неприятных симптомов.

    Какого цвета моча должна вызывать настороженность при беременности?

    • Если моча приобрела тёмный, насыщенный красно-коричневый, бурый или чёрно-красный цвет, а кал – наоборот резко посветлел и стал почти белым;

    Это – первые признаки гепатита. Пожелтение кожи и глазного белка – признак № 2. Все эти признаки – результат не выведения билирубина через кишечник, вследствие инфекционного воспаления печени.

    • Похожая картина наблюдается при резкой анемии беременной.
    • Моча бледно-жёлтая, почти без пигмента, мочеиспускание повышенное. При взбалтывании, жидкость легко пенится. Это – симптом нарушения деятельности почек или развивающегося диабета;
    • Моча насыщенного красного цвета, со слизистыми хлопьями и гноистыми сгустками. Скорее всего – цистит. Сопровождающая головная боль, повышение температуры, скачки АД – пиелонефрит (бактериальное воспаление почек). Чаще всего наблюдается во 2-3 триместре беременности;
    • Отравление приводит к появлению мочи густо-фиолетового цвета, почти чёрной. Такой цвет обусловлен патологическим гемолизом (разрушением эритроцитов крови) с повышенным выделением гемоглобина;
    • Если беременная не принимала препараты с содержанием метилена, а моча приобрела цвет синего берилла, то речь может идти о гиперкальциемии – патологии паращитовидных желез или начале онкологического процесса;
    • Явное присутствие крови в моче цвета закисшего мясного сока – нарушение целостности кровеносных сосудов, вследствие травмы или начала самооборта;
    • Ещё одна опасность появления крови в урине беременных – гематурии – инфекция родовых путей, сопряжённая с нарушением здоровья мочеполовой системы и блокировке дренажа выделяемой жидкости.

    Причины: камни в почках, волчанка, тяжёлые формы диабета. Сопровождается сильными болями в пояснице, рвотой, головокружением, потерей сознания.

    Внимание! Все эти изменения требуют немедленной консультации гинеколога!

    Анализ мочи – хороший, простой и легкий анализ, который может помочь наблюдающему врачу вовремя заметить проблемы в протекании беременности и назначить разумное лечение.

    Темный цвет мочи при беременности на ранних и поздних сроках

    Fact-checked

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Вынашивание ребёнка – очень ответственный период в жизни женщины, ведь она должна родить здорового малыша и при этом сохранить своё здоровье. Именно поэтому беременных ставят на учёт и на протяжении всей беременности контролируют их физическое состояние. Лабораторные анализы – неотъемленная часть этого контроля. Показатели исследования урины очень информационны для диагностики различных отклонений, в том числе её цвет и прозрачность. У здорового человека моча прозрачная и жёлтая из-за специального красящего пигмента урохрома, находящегося в организме. Не является исключением и женщина в положении. Тёмная моча при беременности даёт основания насторожиться, сосредоточиться на возможных причинах, а то и обратиться к врачу.

    trusted-source

    [1], [2], [3], [4]

    Код по МКБ-10

    R80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагноза

    Эпидемиология

    Статистика свидетельствует, что в структуре заболеваемости среди беременных железодефицитная анемия занимает ведущее место и в разных странах составляет от 20% до 80%. Причём она не зависит от уровня жизни и социального положения. Хроническому пиелонефриту подвержены около 10% беременных. Гепатит С выявляется в среднем у каждой 30-й. Гепатит А ещё более распространён среди этой категории женщин. Гестозы развиваются в среднем в 15% будущих мам, в том числе, у 40% женщин с анемией.

    trusted-source

    [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

    Причины темной мочи при беременности

    Причины мочи тёмного цвета при беременности могут крыться как в совершенно естественных вещах, не имеющих отношения к нарушению здоровья, так и в патологиях некоторых органов:

    • употреблении отдельных продуктов питания (свёклы, зелёного винограда, ревеня), с содержанием красителей;
    • лекарственных препаратах и витаминных комплексов;
    • обезвоживании организма вследствие диареи, рвоты при сильном токсикозе;
    • цистите, который ещё сопровождается болями и резями внизу живота;
    • нефрите, с сопутствующими головокружениями, тошнотой, головной болью, отёками;
    • анемии;
    • гестозе;
    • гепатите, о его наличии свидетельствует и светлый кал.

    trusted-source

    [14], [15]

    Факторы риска

    К факторам риска окрашивания урины в тёмный цвет относятся нездоровое питание – жареные и жирные продукты, малое количество принимаемой жидкости, наследственные заболевания, связанные с кроветворением и обменом веществ.

    trusted-source

    [16], [17], [18], [19], [20]

    Патогенез

    Продукты обмена веществ выводятся из организма с мочой. На её цвет оказывают влияние такие пигменты, как уробилин, урохром, уророзерин и др. Они придают ей жёлтый окрас разной интенсивности. Патогенез тёмной мочи кроется во влиянии различных факторов (объёма выпитого, употребления окрашивающих продуктов, нарушениях процессов метаболизма) на концентрацию этих пигментов, а значит и на колебаниях в цветовой гамме.

    trusted-source

    [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

    Симптомы темной мочи при беременности

    Если жилище беременной женщины оборудовано унитазом, можно и не заметить изменение цвета урины. Но, благодаря протоколу частого контроля показателей общего анализа мочи в лабораторных условиях, первые признаки изменений цвета часто выявляются именно при их сдаче. Женщина вдруг замечает, что моча стала темнее. Симптомы мочи тёмного цвета при беременности, как правило, настораживают и тревожат, но ещё ни о чём не говорят. Нужно вспомнить, какие продукты или красители, способные изменить цвет мочи, присутствовали в рационе. По-разному влияют на цвет различные медикаменты и витамины.

    И всё же, окрашенность урины – важный диагностический признак. Так, тёмно-жёлтая моча при беременности может свидетельствовать о сердечной патологии, а также сопровождает понос, рвоту. Очень тёмная моча – признак меланомы, острой гемолитической анемии, болезни Виллебранда, при которой нарушена свёртываемость крови, или же гепатита, тёмно-оранжевая – обезвоживания организма.

    Необходимо проследить, очень тёмная моча с утра или же целый день. С утра концентрация её больше, поэтому она гуще и темнее. В течение дня женщина чаще посещает туалет, больше употребляет жидкости, моча светлеет. Если же она не только тёмная, но ещё и мутная – то это однозначно свидетельствует о наличии патологии мочевыводящей системы (цистита, уретрита, пиелонефрита).

    Тёмная моча при беременности на ранних сроках часто сопровождает токсикоз с приступами рвоты, вследствие которого организм теряет много жидкости. Это сигнал больше пить и восполнять её недостаток. Причиной тёмной мочи при беременности на поздних сроках являются гестозы – различные нарушения органов и систем в 3-ем триместре.

    В любом случае, патологические состояния проявятся ещё какой-либо симптоматикой: повышенной температурой, болями, резями, частым мочеиспусканием и др.

    Осложнения и последствия

    Если тёмная моча при беременности является следствием патологических процессов, то последствия и осложнения зависят от диагноза и оперативности начатого лечения. Любой из возможных диагнозов чреват опасным развитием, а порой и летальным исходом как для женщины, так и для плода. Наблюдение у гинеколога и своевременная сдача анализов предотвратят неблагоприятные последствия.

    trusted-source

    [28], [29], [30], [31], [32], [33]

    Диагностика темной мочи при беременности

    Диагностика тёмной мочи при беременности необходима для определения возможных патологий, т.к. вынашивание ребёнка представляет собой большую нагрузку на почки, сердце, печень и другие органы женщины. В первую очередь она состоит из выяснения врачом продуктов питания беременной и применения ею лекарственных препаратов или же витаминов, способных повлиять на цвет урины, проведения лабораторных общих анализов мочи и крови. При наличии отклонений от норм прибегают к инструментальной диагностике и более углублённым исследованиям.

    Общий анализ мочи даёт очень много информации для диагностики различных патологий. Отклонения таких его показателей, как прозрачность, цвет, удельная плотность, кислотность, наличие белка, присутствие глюкозы, гемоглобин, билирубин, лейкоциты, эритроциты, соли укажут на те или другие заболевания. Общий и биохимический анализ крови покажет эритроциты, лейкоциты, СОЭ, трансаминазы АЛТ и АСТ, прямой и непрямой билирубин и др. Анализ кала может выявить наличие крови в нём. Кроме этого существуют и другие лабораторные исследования, направленные на выявление предполагаемых диагнозов (анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, бактериологический посев мочи и др.).

    Инструментальная диагностика прежде всего включает в себя ультразвуковое исследование брюшной полости, органов малого таза. Применяют и рентгенографию, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. Почки и верхние мочевые пути исследуют с помощью хромоцистоскопии. Радиоизотопное сканирование используется для диагностики печени, а работу сердца наблюдают, благодаря электро-, фоно-, эхокардиографии и др.

    trusted-source

    [34], [35], [36], [37], [38]

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальная диагностика мочи тёмного цвета при беременности проводится с заболеваниями, способными повлиять на цвет урины, а именно с патологиями:

    • мочевыделительной системы (камнями, воспалениями, камнеобразованием и др.);
    • печени (холецистит, гепатит, цирроз, новообразования);
    • повышенная кровоточивость, вызванная анемией.

    К кому обратиться?

    Лечение темной мочи при беременности

    Лечение мочи тёмного цвета при беременности зависит от поставленного диагноза и направлено на конкретную патологию. Так, анемия, вызванная дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина В12 устраняется с помощью этих препаратов. Если же она является следствием другого заболевания (геморроя, кровоточащей язвы пищеварительного тракта, травмы, заболеваний крови), терапия направляется на него.

    Пиелонефрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящей системы лечатся с учётом сроков беременности, тяжести состояния и после определения возбудителя инфекции на чувствительность к препаратам. При этом применяются антибактериальные препараты, катетеризация мочеточников, дезинтоксикационное лечение. Лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях, в зависимости от тяжести состояния.

    На борьбу с болезнями печени у беременных подключают диету, фитотерапию, гепатопротекторы, а при необходимости и медикаментозную терапию.

    Гестозы выражаются в различных осложнениях, поэтому лечение носит индивидуальный характер и направлено на восстановление функций поражённых органов. Также применяются седативные успокаивающие препараты для поддержания психического состояния женщины.

    Лекарства

    Лекарства назначаются по показаниям и с учётом сроков беременности. Так, для лечения мочевыводящего аппарата назначают антибиотики и уроантисептики. При выборе антибиотиков существует ряд ограничений в связи с неблагоприятным воздействием их на плод (левомицетиновый, тетрациклиновый ряд, стрептомицин, сульфаниламиды и др.). Предпочтительнее такие лекарства, как ампицилин, цепорин, нетилмецин, эритромицин.

    Ампицилин – выпускается в таблетках, капсулах или порошках белого цвета со специфическим запахом для приготовления суспензий. Порошок можно принимать внутрь, просто запивая водой, в сутки – 2-3г, разделённых на 4-6 приёмов. Продолжительность лечения составляет от 5 дней до 3 недель. Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллинам. При печёночной недостаточности терапия проводится под контролем работы органа. Возможна побочная реакция, проявляющаяся аллергией.

    Эффективным является одновременное назначение противомикробных препаратов (5-НОК), а также спазмолитики (баралгин, но-шпа), противоаллергические средства (диазолин, тавегил, супрастин), седативные настойки (пустырник, валериана).

    5-НОК – оранжевые таблетки в оболочке. Принимаются до или после еды по 0,1-0,2г 4 раза в сутки. Лечение проводится двухнедельными курсами, после чего делается перерыв. Побочные реакции возможны в таких проявлениях как тошнота, рвота, головная боль, тахикардия, крапивница. Моча окрашивается в ярко-жёлтый цвет. Противопоказан при аллергиях на его компоненты, с нарушениями в работе печени и почек. Исследований влияния на беременных и плод не проводилось, поэтому необходимость назначения определяет врач.

    Гепатит А требует лечения в случае выраженной интоксикации. При его лечении у беременных применяют солевые растворы, 5% раствор глюкозы, альбумин, повидон, регидрон. Терапию других видов гепатитов во время вынашивания ребёнка не проводят.

    Регидрон – восстанавливает водно-щелочное равновесие. Готовится препарат путём растворения пакетика, в котором расфасовано вещество, в литре кипячёной воды. Часовая доза – 10мл на килограмм веса человека. При соблюдении инструкции побочных реакций не возникает. Противопоказан диабетикам, людям с почечной и печёночной недостаточностью, с высоким артериальным давлением.

    Для беременных показаны гепатопротекторы растительного происхождения (карсил, дарсил, силибин, силимар, фосфонциале, гепабене), эссенциальные фосфолипиды (гепафорте, фосфолип, энерлив, эссенциале), на основе аминокислот (глутаргин, паржин, гептрал) и др.

    Фосфолип – форма выпуска – капсулы в блистере; принимают 2 капсулы трижды в день во время еды, запивая большим количеством воды и не разжёвывая. Противопоказаниями являются внутрипечёночный холестаз – нарушение оттока желчи из печени, гиперчувствительность на компоненты препарата. Возможны побочные действия в виде нарушений процессов пищеварения, аллергических высыпаний.

    Немаловажную роль отводят при беременности витаминам, особенно при наличии различных патологических процессов. Так, анемия устраняется с помощью фолиевой кислоты, витаминов В12, препаратов железа. После инфекционных патологий печени для восстановления организма назначают поливитамины. При пиелонефрите и инфекциях мочевыводящих путей принимают витамины группы В, С, и РР.

    Физиотерапевтическое лечение

    Во время беременности применяются лишь то физиотерапевтическое лечение, которое не может навредить вынашиванию ребёнка. К таким щадящим процедурам относятся грязе-, водолечение, электрофорез, иглотерапия. В компелексе с другими лечебными мероприятиями, а при лёгком протекании болезни и самостоятельно, физиотерапевтические методы способны поправить здоровье будущей мамы, не навредив малышу.

    Народное лечение

    Народное лечение предлагает свои рецепты в случае болезней, приводящих к тёмной моче. Существует много рекомендаций, как повысить гемоглобин с помощью продуктов питания и приготовления снадобий. Ежедневное употребление зелёного горошка, творога, говяжей печени, свёклы, яиц, гречки, говядины позволят улучшить анализы крови. Можно прибегнуть к таким рецептам:

    • на мелкую тёрку натереть свёклу, процедить, дать постоять не меньше часа в холодильнике, чтобы из него вышли вредные летучие вещества, пить в тёплом виде по 2 столовые ложки несколько раз в день маленькими глотками за четверть часа до еды;
    • выпивать по 3 стакана в день берёзового сока;
    • с неочищенных яблок сварить компот, пить добавляя мёд.

    Помогает восстановить функцию печени картофельный сок, выпитый 2-3 раза в день перед едой. Действенным антивирусным средством является сок лимона (2 шт.) и чеснока (2 шт.). Выжав его и смешав, пить чайную ложку после еды. Помогают решать урологические проблемы настои и чаи из различных трав.

    trusted-source

    [39], [40], [41], [42]

    Лечение травами

    Для лечения различных инфекций мочевыводящего аппарата применяют такие травы, как пастушья сумка, медвежьи ушки, пол-пола, полевой хвощ, листья черники, корневища пырея и другие. Настои можно готовить из отдельных или компоновать в сборы, например:

    1. черника, ромашка, пастушья сумка;
    2. тысячелистник, череда;
    3. зверобой, толокнянка.

    Для лечения печени очень популярна расторопша пятнистая, на её основе изготовлены многие растительные гепатопротекторы. Желчегонными свойствами обладают кукурузные рыльца, спорыш, цикорий, бессмертник песчаный и др.

    Повышает гемоглобин морковка, калина, подорожник, черноплодная рябина, шиповник, крапива, зелёные стебли овса.

    Гомеопатия

    Препараты гомеопатии чаще всего применяются в комплексной терапии с медикаментозными средствами, а целесообразность и безопасность их приёма определяет врач. В случае тёмной мочи у беременных могут быть следующие.

    Галстена – оральные капли от прозрачных до светло-жёлтых. В состав входит чертополох, одуванчик, чистотел и другие компоненты. Показана при острых и хронических заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также для восстановления печени после лечения антибиотиками. Доза приёма – 10 капель непосредственно в рот или на ложку воды, перед глотанием подержать во рту. Максимальный эффект достигается за полчаса до еды или через час после. Побочная реакция возможна в виде аллергии, противопоказан для гиперчувствительных людей на составные препарата.

    Гепафил – комбинированный препарат в виде сиропа, содержащий папайю, чистотел, восковицу и др. Назначают при инфекционных гепатитах, циррозах и других патологиях печени в качестве гепатопротектора, противовоспалительного и спазмолитического средства. Принимают 4 раза в сутки по 5мг перед употреблением пищи. Побочные действия не выявлены. Противопоказан при особой чувствительности на компоненты.

    Меркурид – белые гранулы для лечения воспалений различной этиологии, в том числе пиелонефритов и мочевой ситемы. Активизирует защитные силы организма, устраняет последствия применения антибиотиков. Рекомендовано гранулы держать под языком до их полного растворения (7 штук 3 раза вдень). Препарат с одним предостережением для аллергетиков, других не обнаружено, как и побочных действий.

    Для лечения анемий используют арсеник (3-е, 6-е разведения), феррум муриатикум, фосфор, купрум металикум в 6, 12 разведениях каждого, пульсатиллу (D3).

    Пульсатилла – действующее вещество из вытяжки травы прострела. Существуют гранулы в различных разведениях: D3, D6, D12, D30, D200. Необходимые дозы определяет гомеопат индивидуально. Гранулы держат под языком до рассасывания. При лечении очень редко наблюдалась аллергия. Противопоказан с гиперчувствительностью на лютиковые и прострелу. Не назначается мужчинам.

    Хирургическое лечение

    К хирургическому лечению беременных прибегают в крайних случаях, когда возникает реальная угроза жизни женщины. В урологии это может быть необходимость провести декапсуляцию почки, нефростомию – отвод мочи из почки с помощью дренажа, нефрэктомию – удаление почки. Камни в желчном пузыре, спровоцировавшие приступ, также могут привести к оперативному вмешательству.

    Цвет мочи при беременности

    Анализ мочи имеет для девушки огромное значение с самого первого дня задержки менструации. Именно с его помощью будущая мама узнает о наступлении зачатия, сдав анализ в лаборатории или выполнив его дома с помощью экспресс-теста из аптеки. На протяжении последующих девяти месяцев общий анализ мочи будет для нее наиболее частым и значимым. Измененный цвет сразу вызывает у многих панику и переживания за здоровье малыша. Всегда ли оправдано такое чрезмерное беспокойство?

    Меняется ли цвет мочи при беременности?

    У каждого человека, как у мужчины, так и у женщины, цвету мочи свойственно изменяться в течение дня. В норме он варьируется от светлого соломенного до насыщенного горчичного. Такие оттенки желтого образуются за счет высвобождающихся красящих пигментов уробилина и урохрома.

    Перестройка женского организма в период беременности может спровоцировать смену цвета урины. Существует даже народная примета, согласно которой какого оттенка моча, такой пол будет у будущего ребенка. Так, темный тон свидетельствует об ожидании мальчика, а светлый – девочки. Однако эти предположения не имеют научного доказательства.

    Нормальные и патологические проявления

    «Какого цвета должна быть моча?», — вопрос, не имеющий однозначного ответа.

    Какого цвета должна быть моча?

    По своей сути урина состоит из воды и продуктов распада, поступающих из почек. Желтый оттенок она получает за счет пигмента урохрома. Таким образом, изменение ее цвета, может являться как нормой, так и патологией.

    Обычно моча приобретает незначительно измененный оттенок желтого. Чаще всего общий анализ сдают утром, а ночью усиливается концентрация, поэтому цвет становится наиболее насыщенным. Также из-за некоторых медицинских препаратов или продуктов питания, моча приобретает очень яркий, иногда почти оранжевый оттенок.

    А вот отличающиеся от желтого цвета – красный, зеленый и другие, скорее всего, станут признаком какого-либо заболевания – пиелонефрита, гепатита, сахарного диабета, меланомы и прочих.

    Цвет мочи на ранних сроках беременности

    Как было сказано выше, цвет мочи в норме будет иметь оттенки желтого. Ее изменению, не представляющему опасности, на ранних сроках беременности могут способствовать:

    • прием витаминных препаратов, в частности, обязательной для беременных фолиевой кислоты;
    • такое часто встречающееся явление, как токсикоз;
    • рацион беременной и количество потребляемой жидкости;
    • чрезмерные физические нагрузки и стресс.

    Однако примеси других цветов – красного, зеленоватого, коричневого – является обязательным поводом показаться врачу.

    Цвет мочи на поздних сроках

    Цвет мочи на поздних сроках

    В третьем триместре следует особо сконцентрировать внимание на цвете мочи, т.к. его изменение — возможный признак заболеваний, угрожающих здоровью и даже жизни женщины и малыша.

    В последние недели беременности на женский организм оказывается все большая нагрузка. Даже у абсолютно здоровой будущей мамы проявляются заболевания почек, печени, мочеполовой системы, которыми она никогда не была обеспокоена. Вот почему ни в коем случае не стоит оставлять без внимания резко изменившийся цвет урины, который ко всему прочему может свидетельствовать о развивающемся гестозе, особенно при проявлении и других признаков – отеков, повышенного артериального давления и др.

    Причины изменения цвета мочи

    Изменение цвета мочи может не таить в себе угрозы, но в то же время сигнализировать об опасных отклонениях. Выделяются некоторые общие факторы, влияющие на цветность мочи на протяжении всего периода беременности:

    моча оранжевая

    • яркость обеспечивается количеством выпиваемой жидкости и скорости метаболических процессов организма;
    • употребление в пищу некоторых продуктов. Например, от моркови моча приобретает оранжевый цвет, а свекла дает красный оттенок;
    • некоторые фармацевтические средства окрашивают мочу в ярко-желтый или красный цвет;
    • чрезмерные физические нагрузки и стресс;
    • индивидуальные особенности работы почек и печени при фильтрации урины;
    • ряд заболеваний.

    О чем говорят различные оттенки?

    Ярко-желтая моча

    Чаще всего окрашивание урины в ярко-желтый или оранжевый цвет вызвано приемом поливитаминов или фолиевой кислоты, а также включением в рацион чрезмерного количества моркови и других ярких продуктов с использованием пищевых красителей.

    Не связанными с питанием причинами такого цвета мочи могут быть патологии почек, мочеполовой системы, а также обезвоживание.

    Темно-желтый цвет

    Указывает на высококонцентрированную мочу. Часто она возникает вследствие нехватки жидкости в организме, особенно в летний период, когда усиливается потоотделение и токсикоз в первом триместре беременности. Особое внимание на такой цвет следует обратить на поздних сроках беременности, т.к. он может свидетельствовать о развитии гестоза, что очень опасно для будущей мамы и малыша.

    Стоит отметить, что чаще всего мочу сдают на анализ с утра, поэтому она может быть немного темнее, чем дневная, из-за того, что ночью ее концентрация увеличивается в разы.

    Очень светлая или бесцветная моча

    Признак низкоконцентрированной мочи. Чаще всего ее причиной является слишком большое потребление жидкости, что также не очень полезно для организма беременной женщины, т.к. грозит отеками и вымыванием солей и микроэлементов. Также светлый или практически белый цвет — возможное свидетельство развития сахарного диабета или нарушения функций почек. Помните, что беременность обостряет заболевания, к которым вы предрасположены, но никогда ими не болели.

    Красный цвет

    при беременности моча

    Наиболее опасным признаком при беременности является моча красного цвета. Обычно в таких случаях в ней присутствует кровь, что может быть признаком цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита и мочекаменной болезни. Если красный цвет урины у беременных сопровождается ухудшением самочувствия, болью в пояснице и частым мочеиспусканием, не стоит ждать планового визита, а следует немедленно обратиться к доктору.

    Но не всегда красный или розовой оттенок сигнализирует о серьезных заболеваниях. Иногда ему способствует включение в рацион красных продуктов, особенно свеклы, черешни и др., а также употребление прописанных врачом лекарств.

    Коричневый, зеленовато-бурый цвет

    Иногда встречается моча, напоминающая по цвету йод или пиво. Практически всегда она становится сигналом опасности для беременных. В преобладающем количестве случаев такая моча вскрывает проблемы с печенью или почками, особенно при появлении на этом фоне других симптомов, таких как желтоватость кожи, зуд, или светлый кал, а также боли в пояснице и нижней части живота. Ни в коем случае нельзя их игнорировать и стоит незамедлительно показаться гинекологу.

    Мутная моча

    Мутная моча — еще один признак, который ни в коем случае не оставляйте без внимания. Часто в ней, особенно если есть примеси, содержится повышенное количество лейкоцитов, что свидетельствует о банальной простуде или более серьезных воспалительных процессах, таких как цистит или уретрит. Если вы уверены в стерильности контейнера для сбора анализа и чистоте половых органов, то стоит незамедлительно посетить врача и при необходимости начать курс лечения.

    Что делать, если цвет мочи изменился

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, не дождавшись полной расшифровки анализа медиком, и тем более заниматься самолечением. При посещении гинеколога необходимо рассказать обо всех факторах, способных повлиять на изменившийся цвет. Возможно, врач даст направление на дополнительные расширенные анализы – по Нечипоренко, Зимницкому, суточный и бактериологический. Помните, только специалист может точно определить причины отклонения цвета мочи от нормы и назначить при необходимости лечение! Удивительно, но почти 50% клиентов публичных домов состоит из людей старше 40 лет, при этом их выбор всегда падает на совсем юных путан – молоденькие шлюхи по вызову Сочи пользуются преимущественной популярностью у взрослых мужчин, отодвигая своих возрастных коллег на второй план. Не бойтесь принимать лекарственные препараты, назначаемые врачами, так как риск потерять ребенка в некоторых ситуациях довольно велик. Современные медикаменты зачастую имеют растительное происхождение и не принесут ничего, кроме пользы.

    Если же у вас остались сомнения в точности результатов, а врач не принял во внимание ваши предположения, повторите анализ через пару дней в другой лаборатории.

    Лечебные мероприятия

    Измененный цвет мочи может быть признаком различных заболеваний. Как было сказано выше, поставить точный диагноз может только специалист – гинеколог, терапевт, нефролог или онколог. От этого и будет зависеть комплекс лечебных мероприятий.

    диета

    Если других отклонений в анализе мочи не выявлено, то, возможно, понадобится только корректировка рациона питания и отказ от приема некоторых лекарственных средств.

    При более серьезных причинах лечебные мероприятия будут направлены на восстановление функций работы пораженных органов печени, почек и мочевыводящих путей. Врач назначит физиопроцедуры, фитотерапию или прием лекарственных препаратов на основе растительных компонентов. Иногда, когда риск последствий заболевания очень высок, врачом может назначаться курс антибиотиков. В зависимости от сложности диагноза лечение требуется амбулаторное или в условиях стационара.

    Профилактика

    Чтобы лишний раз не переживать по поводу состояния своего здоровья и здоровья малыша, нужно следовать простым советам:

    Лабораторная диагностика в I триместре беременности

    Фото - Лабораторная диагностика в I триместре беременности

    Во время беременности в женском организме происходят многочисленные физиологические изменения. Они необходимы для того, чтобы удовлетворить потребности растущего плода и организма матери, который к ним приспосабливается. Большинство этих изменений начинается вскоре после зачатия и продолжается до самого рождения малыша. Физиологическая адаптация отражается в изменении лабораторных маркеров. Лабораторные исследования, которые женщина регулярно проходит в течение беременности, нужны для сохранения ее здоровья и рождения здорового ребенка. В идеале нужно проконсультироваться с врачом и пройти диагностику за полгода до зачатия. Но даже если в период подготовки никаких обследований не было, во время беременности они крайне необходимы.

    В ДІЛА доступен полный спектр лабораторных исследований: Программа 188 «Хочу стать мамой», Программа 184 «Обследование беременной при постановке на учет», Пренатальный скрининг I триместра и ряд других. Деление беременности на триместры обусловлено особенностями изменений, происходящих в каждый период. Первый триместр включает в себя отрезок с 1 по 13-ю неделю. Поскольку началом беременности считается 1-й день последней менструации, а яйцеклетка созревает только к 14-16 дню цикла, в I триместр входит и двухнедельный период, когда зачатия еще не произошло. Течение I триместра во многом определяет исход беременности в целом, поскольку именно сейчас закладываются все органы и системы ребенка. Это определяет необходимость начать медицинское наблюдение максимально рано и соблюдать все врачебные рекомендации в этот период.

    Какие изменения происходят в женском организме?

    Физиологические изменения, происходящие в организме женщины, необходимы для обеспечения адекватного течения гестационного периода, развития и роста плода, подготовки к рождению ребенка и грудному вскармливанию. С одной стороны, эти процессы связаны с повышенными нагрузками на органы и системы, с другой – разные патологические состояния могут развиваться во время беременности даже в случае их скрытого течения. Мать доставляет плоду все нужные питательные вещества и выводит продукты обмена, что и обуславливает нагрузку. Ее степень может меняться в течение беременности и увеличивается с каждым месяцем. Значительная перестройка жизнедеятельности женского организма сопровождается изменениями в системах крови, гемостаза, гормональном статусе, иммунитете, также изменения происходят и на биохимическом уровне.

    Лабораторные показатели беременной и небеременной женщины очень отличаются друг от друга, поэтому очень важно определить их «норму». Знание этих показателей необходимо для оптимизации наблюдения, эффективной профилактики и своевременного лечения различных осложнений.

    • Сердечно-сосудистая система. Изменения в ее работе происходят одними из первых: глубокая перестройка начинается уже на ранних сроках. На фоне беременности происходит физиологическое расширение сосудов и задержка жидкости в организме. В результате повышается частота сердечных сокращений, увеличивается сердечный выброс, растет венозное давление. Артериальное давление, в I-II триместре, наоборот, снижается.
    • Водный баланс. Сниженное артериальное давление активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, что проявляется увеличением секреции антидиуретического гормона. Организм начинает задерживать воду и натрий, возрастают риски формирования отеков.
    • Гематологические изменения. В период беременности меняются процессы кроветворения – увеличивается количество плазмы (на 15% в I триместре), растет количество эритроцитов и общий объем циркулирующей крови. В результате снижается уровень гемоглобина и гематокрита. Концентрация лейкоцитов повышается в среднем на 20%, что сопровождается изменениями в лейкоцитарной формуле. Увеличение объема крови приводит к повышению СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
    • Гемостаз. В течение всего периода беременности организм женщины готовится к предстоящим кровопотерям, что сопровождается изменениями в системе гемостаза. Изменения в системе свертывания крови вызывают физиологическое состояние гиперкоагуляции – повышенной склонности к образованию тромбов: к III триместру коагуляционная активность вдвое превышает норму. Увеличивается концентрация факторов свертывания и уровня фибриногена.
    • Углеводный обмен. Беременность – диабетогенное состояние, так как связана с развитием инсулинорезистентности. Увеличение концентрации эстрогенов и прогестерона на ранних сроках приводит к гипертрофии клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Инсулинорезистентность начинает проявляться ко II триместру, достигая пика к III. Уровень глюкозы натощак часто снижается.
    • Белковый обмен. На протяжении всего срока беременности женщине нужно больше белка, что связано с преобладанием процессов катаболизма над анаболизмом. Развивается физиологическое снижение уровня альбумина в крови, повышение a-2 и b-1 глобулиновой фракции. В результате наблюдается положительный азотистый баланс, снижается концентрация мочевины и креатинина.
    • Липидный обмен. Общие эффекты изменения липидного обмена в периоды беременности проявляются накоплением запасов жира. Усиление выработки половых стероидных гормонов приводит к гиперхолестеринемии. Регионарное отложение жира в молочных железах и подкожно-жировой клетчатке связано с усилением перехода углеводов в жиры под действием инсулина.
    • Минеральный обмен. В период беременности потребность организма женщины в желѐзе возрастает в 2-3 раза. Оно необходимо как для синтеза гемоглобина, так и для выработки определенных ферментов. К тому же, увеличивается потребность в фолиевой кислоте и витамине В12. В III триместре наблюдается пик спроса на кальций.

    Заботиться о здоровье ребенка следует начинать с момента планирования беременности. Своевременное прохождения лабораторных обследований будущей мамы при планировании беременности и в течение всего этого периода – важный фактор рождения здорового малыша. Однако для каждого триместра характерны разные изменения в организме, поэтому очень важно обнаруживать малейшие отклонения показателей от нормы и своевременно их корректировать.

    Обследования в I триместре

    I триместр очень насыщен по количеству проводимых исследований, что связано с необходимостью получить максимально полную информацию о состоянии здоровья женщины и развивающегося плода.

    Общий развернутый анализ крови – обязательный первичный тест, который позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья матери. При отсутствии патологических изменений это исследование можно выполнить однократно, в середине или ближе к концу I триместра. Он позволяет выявить следующие изменения:

    • Показатели «красной крови» – гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. При нормально протекающей беременности они остаются в пределах нормы, также допускается их незначительное снижение, поскольку объем плазмы увеличивается. Выраженное снижение гемоглобина и эритроцитов может указывать на наличие скрытой кровопотери или истинную анемию, вызванную дефицитом железа, фолиевой кислоты и/или витамина В12.
    • Лейкоцитарная формула отражает количество белых кровяных клеток (лейкоцитов) и соотношение основных их видов. В I триместре значительных сдвигов не наблюдается, однако заметное увеличение количества лейкоцитов может указывать на инфекционный процесс, а рост числа эозинофильных лейкоцитов – на ранний токсикоз.
    • Тромбоциты – клетки крови, которые принимают участие в ее свертывании. Увеличение их концентрации может указывать на наличие варикозного расширения вен и на риски развития тромботических осложнений.
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Незначительное повышение СОЭ может наблюдаться уже в I триместре.

    Общий анализ мочи. Это основное исследование для оценки работы почек. Оно включает изучение следующих параметров:

    • Цвет мочи. В норме он соломенно-желтый. Окрашивание в красно-коричневый может свидетельствовать о наличии эритроцитов и в I триместре может быть связано с кровотечением при имплантации эмбриона, а также воспалительными процессами почек или мочевого пузыря.
    • Прозрачность. Помутнение мочи может указывать на наличие инфекционных процессов.
    • Кислотность (pH). Повышенная кислотность может быть признаком обезвоживания организма, которое часто возникает при токсикозе на I триместре.
    • Удельный вес мочи – показатель эффективности функционирования почек. Его снижение, особенно при наличии белка, может указывать на развивающуюся почечную недостаточность.
    • Белок в норме отсутствует. Его наличие в первом триместре чаще всего связано с циститом беременных, однако может свидетельствовать и о нарушении функции почек.
    • Глюкоза в моче в норме отсутствует. Может выявляться при сахарном диабете.

    Исследование осадка мочи (Анализ мочи по Нечипоренко) включает определение клеток крови и эпителия в моче, а также выявление цилиндров. Позволяет диагностировать патологии почек и мочевыводящих путей у беременных.

    Определение группы крови и резус-фактора. Выполняется однократно при постановлении на учет. Это очень важное исследование, так как даже в I триместре могут возникать осложнения, которые требуют переливания крови. Немаловажно определение женщин с отрицательным резус-фактором и риском резус-конфликтной беременности.

    Изучение свертывающей системы крови (коагулограмма). Является не мене важным исследованием, чем определение группы и резус-фактора. При беременности активируется свертывающая система крови (процесс гиперкоагуляции), поэтому риски образования внутрисосудистых тромбов и связанных с этим осложнений у беременных женщин повышаются. В I триместре коагулограмма выполняется при постановке на учет. В стандарт входят активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ), протромбиновое время (ПВ) и протромбиновый индекс (ПТИ).

    Биохимическое исследование крови. Программа 151 «Биохимия крови» от ДІЛА включает определение основных показателей белкового, углеводного, минерального и жирового обмена, которые позволяют оценить работу печени и почек, а также общее состояние женщины:

    • Глюкоза. Ее уровень в крови беременных обычно ниже нормы, что обусловлено усиленным расходом питательных компонентов, особенно в I триместре беременности. Нормальные или завышенные показатели сахара являются настораживающими в отношении скрытых форм сахарного диабета и угрозы развития диабета беременных.
    • Билирубин общий. Этот пигмент образуется в печени и повышается при нарушении ее функции. В первом триместре уровень билирубина изменяется редко.
    • Трансаминазы (АЛТ, АСТ) – ферменты, которые содержатся практически во всех тканях организма. Увеличение их концентрации может наблюдаться при токсикозе беременных, сопровождающемся нарушением функции печени, а также при гепатитах.
    • Белок и белковые фракции в крови могут быть снижены при тяжелом токсикозе I триместра, который сопровождается недостатком питания.
    • Мочевина и креатинин – показатели работы почек. При недостаточности их функций оба показателя могут повышаться.

    Немаловажным является определение уровня сывороточного железа – базового маркера железодефицитной анемии. Снижение его уровня может происходить уже в середине I триместра. Также, важно определить концентрацию натрия и хлора, фосфора, щелочной фосфатазы, холестерина.

    Исследование крови на инфекции . Некоторые инфекционные заболевания матери очень опасны для плода, поскольку могут привести к развитию врождённых аномалий либо к рождению ребенка уже с хронической инфекцией. Исследование крови на гепатиты, сифилис, ВИЧ, цитомегаловирусную инфекцию, вирусы герпеса и краснухи, токсоплазмоз идеально выполнить при планировании беременности. Если обследование не проводилось, крайне необходимо провести его при постановке на учет.

    Диагностика генетических аномалий плода. Пренатальный скрининг I триместра от ДІЛА включает следующие показатели:

    • РАРР-А – ассоциированный с беременностью сывороточный протеин А. Низкий уровень РАРР-А на 8-12 неделе беременности является одним из маркеров синдрома Дауна.
    • Хорионический гонадотропин. Это гормон, вырабатываемый окружающими растущий эмбрион клетками, которые образуют плаценту. На ранних сроках концентрация ХГЧ в крови беременной женщины растет, этот гормон выводится с мочой. Если его содержание в крови не увеличивается, это может свидетельствовать о неразвивающейся беременности, угрозе выкидыша и наличии пороков развития плода.

    Гормоны щитовидной железы. Они принимают участие практически во всех обменных процессах, и их синтез во время беременности увеличивается. Для оценки базовых функций щитовидной железы при постановке на учет обычно назначают Программу 123 «Проверь здоровье щитовидной железы-расширенная оценка» или исследования отдельных показателей, входящих в ее состав. Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) увеличивает риск выкидыша. Гипертиреоидные состояния (избыточное количество гормонов) может наблюдаться при тяжелых формах раннего токсикоза и при патологиях формирования плодного яйца.

    Скрининг рака шейки матки (ПАП-тест методом жидкостной цитологии) необходим беременной, если он не был проведен накануне беременности или в случае аномального результата. Если есть жалобы или лечащий врач заподозрит наличие воспалительного процесса – необходимо провести микроскопию урогенитального мазка для своевременного предотвращения нежелательных последствий для плода. Забор материала должен делать ваш лечащий врач.

    После подтверждения факта беременности женщине необходимо пройти комплекс лабораторных обследований, результаты которых позволят врачу оценить состояние ее здоровья и выработать индивидуальную тактику ведения. Скрининговые программы и отдельные исследования от ДІЛА помогут врачу оценить работу внутренних органов, которые испытывают повышенные нагрузки, своевременно определить нарушения свертываемости крови и угрозы резус-конфликта, диагностировать анемию, инфекционное поражение организма, выявить возможные генетические аномалии.

    Сроки, кратность и объем лабораторных исследований лучше всего определит ваш лечащий врач.

    Изменения мочи

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Моча – биологическая жидкость, которая может отражать состояние организма, а ее показатели – свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем.

    Во многих случаях даже визуальная оценка мочи позволяет сделать предположения о возможных патологических процессах, протекающих в организме.

    Особенно это касается распространенных почечных заболеваний (пиелонефрит, гломерулонефрит), диагностировать которые врач может, в основном ориентируясь на результаты анализа мочи.

    Объем мочи, выделенной в течение суток, может служить показателем работы не только мочевыделительной, но и сердечно-сосудистой системы.

    В норме за сутки человек выделяет от 1,5 до 2 л мочи. Однако эта величина – усредненный показатель, и после однократного измерения объема суточной мочи нельзя с уверенностью говорить о каком-либо заболевании. Например, после потребления большого количества жидкости и белковых продуктов выработка мочи увеличится, и наоборот, если в организм поступает мало жидкости или много соли – уменьшится. Объем мочи сокращается при физических нагрузках, когда жидкость выводится с потом. Повышение температуры тела, диарея, рвота также приводят к снижению выделения мочи. Количество выделяемой мочи меняется в течение суток: возрастает в утренние и дневные часы и уменьшается в вечерние и ночные вследствие снижения давления крови и уменьшения фильтрации жидкости почками.

    • полиурия – повышенное количество выделенной мочи (более 2000 мл в сутки);
    • олигурия – пониженное количество выделенной мочи (менее 500 мл в сутки);
    • анурия – суточное выделение мочи менее 50 мл.

    Полиурия отмечается при хронических заболеваниях почек, сахарном и несахарном диабете, гиперпаратиреозе и т. д.

    Олигурия наблюдается при заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), а также при уменьшении просвета или обтурации мочевыводящих путей камнем или опухолью. Олигурия также возникает при массивной кровопотере, интоксикации, голодании, обширных ожогах, резком снижении артериального давления.

    При задержке мочеиспускания почки работают полноценно, но выход мочи из мочевого пузыря затруднен у мужчин из-за сжатия мочеиспускательного канала увеличенной простатой при ее воспалении или опухоли,

    Здоровые почки.png

    Структура почки.png

    переливании несовместимой крови, отравлении ядами, сепсисе, шоке. В ряде случаев анурия может быть связана с нарушением оттока мочи из-за камней, сдавления мочеточников опухолью, случайной перевязки или пересечения мочеточников при операциях. Длительная анурия ведет к уремии – отравлению организма вредными веществами, которые должны выводиться с мочой.

    Моча здорового человека имеет светло-желтый цвет. Если человек потребляет много жидкости, моча светлеет, при недостатке воды становится интенсивно-желтого цвета.

    Моча меняет цвет в зависимости от продуктов и напитков, потребляемых человеком. Свекла окрашивает мочу в розовый цвет, морковь – в оранжевый. На цвет мочи влияют и некоторые лекарства. Насыщенно-желтый цвет моча приобретает от рибофлавина, нитроксолина, красноватый – от аминофеназона, фениндиона и больших доз ацетилсалициловой кислоты, оранжевый – от фуразидина, нитрофурантоина, рифампицина, темно-коричневый – от метронидазола.

    Цвет мочи – хороший индикатор обмена веществ, поэтому его изменение может служить признаком некоторых заболеваний.

    Темно-желтый, почти коричневый цвет может указывать на повышенное содержание билирубина, что происходит при гепатитах, циррозе, желчнокаменной болезни, при массивном разрушении эритроцитов (после перенесенных инфекций, осложнений при переливании крови, малярии). Мутной буро-красного цвета моча становится при гломерулонефрите. При пиелонефрите моча может изменять цвет от грязно-желтого до розово-желтого, а при почечной колике (мочекаменной болезни), инфаркте почки может приобретать насыщенно-красный цвет.

    Прозрачность мочи также входит в число основных параметров в анализе. Свежевыпущенная моча прозрачна, однако ее мутность может свидетельствовать не только о заболеваниях, но и о нарушении гигиенической обработки перед мочеиспусканием. В постоявшей (или несвежей) моче выпадает осадок, который состоит из слизи и солей.

    Мутность мочи можно объяснить присутствием солей (фосфатов, оксалатов, уратов) при нарушении обмена веществ, мочекаменной болезни; микроорганизмов, клеток эпителия, лейкоцитов, эритроцитов – при цистите, пиелонефрите; белка – при гломеруло- и пиелонефрите.

    Удельный вес мочи здорового человека колеблется в пределах 1010-1020 г/л. Большое количество выпитой воды приводит к снижению удельного веса, при недостаточном поступлении в организм воды, а также при усиленном потоотделении, рвоте, диарее удельный вес мочи повышается. Слабо окрашенная моча чаще имеет низкий удельный вес, интенсивно-желтая – высокий.

    Низкий удельный вес указывает на нарушение работы почек, например, при хроническом пиелонефрите или при синдроме Кушинга. Высокий удельный вес мочи обусловлен большим содержанием в ней растворенных и нерастворенных веществ: белка при остром гломерулонефрите, глюкозы при сахарном диабете, лейкоцитов и эритроцитов при цистите и воспалительных заболеваниях, солей при мочекаменной болезни, а также отмечается при нарушении питьевого режима и обезвоживании. Часто высокий удельный вес мочи бывает следствием применения высоких доз препаратов, выводимых с мочой (антибиотики и др.).

    Если моча имеет резкий запах нашатыря, это может служить признаком обезвоживания, пиелонефрита, цистита. Запах несвежей рыбы возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполового тракта. Моча пахнет ацетоном при осложнении течения сахарного диабета (тревожный симптом диабетической комы).

    Неприятный запах в сочетании с пенистостью мочи может указывать на наличие в ней белка, что требует обязательной консультации уролога.

    У здорового человека при полноценном питании моча имеет слабокислую реакцию. Если в диете преобладают те или иные продукты, реакция мочи может сдвигаться в кислую или щелочную сторону.

    При употреблении преимущественно мясной пищи и других богатых белками веществ реакция мочи становится кислой; растительная пища дает щелочную реакцию.

    Заболевания тоже меняют кислотно-щелочной баланс. При высокой температуре, диабете, голодании рН мочи становится кислой; при циститах, гематурии, рвоте, раке мочевого пузыря и почек, повышении уровня гормонов паращитовидных желез – щелочной.

    Заметив постоянные изменения цвета, запаха, количества мочи, необходимо в первую очередь посетить терапевта.

    Врач на основании осмотра и жалоб пациента дает направления на соответствующие анализы. Только после получения результатов анализов мочи и крови решается вопрос о дальнейших консультациях. При наличии в моче белка, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров необходим визит к нефрологу или урологу, при повышенном удельном весе и обнаружении в моче глюкозы – к эндокринологу.

    В первую очередь следует обратить внимание на питьевой режим, диету, соотнести изменения в моче с употребляемыми лекарственными препаратами.

    Основные показатели мочи: цвет, плотность, реакцию, наличие глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия определяют с помощью общего анализа мочи.

    Общий анализ мочи – комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.

    Читайте также:  Цистит после полового акта у женщин
Ссылка на основную публикацию