Киста гайморовой пазухи — причины, признаки и удаление

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи – доброкачественное образование, которое способно сопровождаться серьезными осложнениями. Патология распространена в клинической практике и диагностируется в 22% случаев.

Где располагается киста

Верхнечелюстная киста локализуется в области околоносовых пазух и состоит из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Внутреннее содержимое кисты – гной, серозный состав или слизь.

Виды патологии

Существует несколько видов кисты гайморовой пазухи:

  • Одонтогенная. Воспалительный процесс формируется в корневой системе недолеченной зубной единицы, расположенной на верхней челюсти. При увеличении размеров образование разрушает кость и прорастает в синусы. Содержимое кисты – гнойное.
  • Ретенционная. Причина развития – нарушение функционирования и непроходимость желез, отвечающих за выработку слизи.

В отдельную категорию выделяются ложные кисты. В подобных образованиях отсутствуют эпителиальные клетки. Появление подобных образований обусловлено нарушением строения челюстно-лицевого аппарата.

Причины возникновения

Ключевая причина для формирования кисты гайморовой пазухи – стоматологическое заболевание. Особенно, когда лечение не проводилось или выполнено некачественно. Патология развивается на фоне запущенного кариеса, периодонтита и пульпита на жевательных единицах. Обусловлено это анатомическими особенностями. Премоляры и моляры расположены ближе всего к придаточным пазухам носа и отделены от них тонкой перегородкой.

Еще недавно зубы с кистами подвергали экстракции. Сегодня стоматологи предпочитают проводить органосохраняющие операции. Все этапы работы выполняется под контролем при помощи дентального микроскопа.

Стоматолог-эндодонт удаляет кисту, проводит стерилизацию и пломбирование каналов.

Спровоцировать образование опухоли способно искривление носовой перегородки, аномалии челюсти, хроническая закупорка протоков носовых желез, вследствие ринита или синусита.

Диагностика заболевания

Новообразование размерами до 15 мм диагностируется только при проведении КТ. Заподозрить наличие патологии способен стоматолог на профилактическом осмотре ротовой полости пациента по имеющимся жалобам.

Клинические симптомы

При разрастании кисты у пациента появляются настораживающие симптомы, схожие с проявлениями острого гайморита. К ним относятся:

  • острая головная боль;
  • хроническая заложенность носа;
  • прозрачные или желтые выделения из носа;
  • ощущение тяжести и распирания в зоне под глазами;
  • наличие вязкого слизистого комка в горле после пробуждения.

Клинические симптомы становятся ярко-выраженными по мере перекрывания просвета в носовой полости. При наличии сопутствующих стоматологических проблем возникает боль в зубе, отек десны.

Потенциальные осложнения

При отсутствии лечения инфекция распространяется на рядом расположенные зубы верхней челюсти. Есть риск деформации костей или перелома челюсти, развитию абсцесса, флегмоны и других гнойных осложнений.

Киста сопровождается синуситом и хроническим гайморитом. Разрастание новообразования опасно нарушением зрения. Образование гнойной кисты способно привести к развитию менингита или энцефалита.

Комплексное лечение

При лечении патологии стоматологи используют медикаментозные и хирургические методики. Выполняется удаление новообразования в ходе хирургического вмешательства. Дальнейшая медикаментозная терапия призвана устранить симптомы воспалительного процесса и предотвратить осложнения.

Лечение в условиях стоматологии

Большинство пациентов обращается в стоматологию, когда размеры кисты превышают 1 см. Хирург-стоматолог удаляет мешок с гноем путем цистэктомии или цистотомии. Выбор методики осуществляется исходя из размеров кисты и клинических показаний.

Перед стоматологом поставлен ряд задач:

  • удалить источник воспаления в ротовой полости и купировать воспалительный процесс;
  • обеспечить дренаж для оттока гноя;
  • при возможности сохранить больной зуб;
  • заполнить образовавшуюся полость костным материалом;
  • закрыть свищ между ротовой полостью и синусом.

Стационарное лечение в лор-отделении

Если появление кисты обусловлено лор-патологиями следует обратиться на консультацию к отоларингологу. Опухоли удаляются путем проведения хирургической операции, лазером или при помощи щадящей эндоскопической методики. В ходе эндоскопии врач получает доступ к зоне поражения через носовые ходы или отверстие в лицевой стенке верхнечелюстной пазухи. Выполняется контроль манипуляций на экране монитора.

Рекомендации

В послеоперационном периоде пациент должен придерживаться врачебных рекомендаций для ускоренного восстановления:

Удаление кисты гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи — коварное новообразование, которое требует операционного вмешательства во избежание опасных последствий для организма. ЦПС «Доктор Левин» более 20 лет занимается лечением патологий верхнечелюстных пазух с применением щадящих хирургических протоколов. Операции проводятся в специализированном отделении Центра опытными челюстно-лицевыми хирургами с ЛОР-подготовкой. Процедура безболезненная, выполняется в состоянии медикаментозного сна (не общий наркоз). Пребывание в стационаре не требуется, через полчаса можно отправляться домой.

Причины образования кисты в гайморовой пазухе

Киста гайморовой пазухи — доброкачественное новообразование, возникающее в результате инфекционных процессов верхнечелюстных синусов или заболеваний верхних жевательных зубов. Представляет собой шаровидное образование в виде полой капсулы, выстланной двухслойной оболочкой, внутри которой содержится гнойная жидкость. Самое непредсказуемое новообразование, которое может не развиваться годами, а при определенных условиях начинает активно расти.

Три основные причины образования кист:

Частые или длительные воспалительные заболевания ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, отиты) сопровождаются отеком или уплотнением слизистой оболочки гайморовой пазухи. Несвоевременное обращение к врачу или лечение по советам из интернета приводит к неконтролируемому процессу на фоне ослабления иммунного ресурса организма. Каналы, выводящие слизь из желез, закупориваются, отток выделяемой слизи затрудняется, происходит ее накопление и формирование кист.

Связаны с заболеваниями жевательных зубов верхней челюсти, граничащих с гайморовыми пазухами. Околокорневые кисты разрастаются на фоне воспаления на корне зуба (периодонтита), фолликулярные образуются на этапе формирования зачатков зубов. При разрастании захватывают и расплавляют костную ткань, распространяются в сторону наименьшего сопротивления — «проваливаются» в гайморову пазуху. Напряжение в тканях уменьшается, наступает облегчение. Но процесс не останавливается, киста продолжает расти в пространстве синуса годами. Иногда причинный зуб начинает беспокоить, его удаляют, а киста отрывается и развивается в пазухе самостоятельно.

Повреждение костных структур гайморовых пазух, искривление перегородки носа в результате бытовых, спортивных, автотравм челюстно-лицевой области сопровождается нарушением естественной вентиляции верхнечелюстных синусов. В результате нарушенного газообмена страдает функция секреторных клеток слизистой оболочки, протоки желез закупориваются, ухудшается отток слизи, формируются образования в виде кист.

Симптомы

Кисты гайморовых пазух встречаются достаточно часто (у каждого десятого пациента), но практически всегда обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу, потому что на ранних стадиях никак не беспокоят. Бессимптомное течение заболевания характерно для небольших кист, диаметром до 1 см.

При увеличении в размерах возникают симптомы, схожие с проявлениями гайморита, что осложняет дифференциацию от других ЛОР-заболеваний:
  • заложенность носа, затрудненное дыхание, особенно после физических нагрузок
  • желтые или зеленые выделения даже при отсутствии других признаков простуды
  • снижение или полная потеря обоняния и/или чувства вкуса
  • периодические давящие боли в области пазухи, отдающие в висок и глаза
  • специфический хруст в челюсти при нажатии или нагрузках
  • непрекращающиеся изнуряющие головные боли

Опасность кист верхнечелюстных пазух

Коварство заболевания — бессимптомное течение на ранних стадиях, соответственно несвоевременное обращение к врачу. Без качественной диагностики и адекватного лечения киста разрастается, в процессе поглощает слизистую пазухи, изменяя ее плотность и структуру, со временем «разъедает» окружающую костную ткань. При разрастании перекрывает воздухоносные ходы, осложняет дыхание, есть риски абсцессов, флегмоны, деформации костей или перелома челюсти.

Разросшаяся киста нарушает функции придаточных пазух и представляет серьезную опасность:
  • блокировка протоков слизи между гайморовыми пазухами и носовой полостью провоцирует развитие тяжелой формы гнойного гайморита, плохо поддающегося лечению
  • нарушение функций дыхания ведет к кислородному голоданию, хронической усталости, снижению мозговой активности и концентрации внимания
  • давление новообразования на нервные окончания слизистой оболочки пазухи сопровождается постоянными головными болями, мигренью
  • нарастание давления на кости черепа сопровождается деформацией костных структур, возможны спонтанные переломы челюсти
  • при воздействии на зрительные органы могут развиваться орбитальные осложнения, нарушение зрения, раздвоение изображения
  • оболочка кисты может лопнуть, вытекшая гнойная жидкость влечет заражение и некроз тканей, абсцесс, флегмону, менингит, энцефалит

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на определение расположения, размеров и характера кисты

В нашем Центре проводится дифференцированная диагностика от других возможных новообразований пазух с целью составления правильно подобранного плана лечения.

Заподозрить наличие развивающейся патологии можно по характерным симптомам. Но кисты небольших размеров никак не проявляются, обычно становятся случайной находкой, когда пациент проходит компьютерную томографию перед имплантацией или синус-лифтингом. В процессе изучения пазух на трехмерной КТ четко видно затемнение в виде округлой тени внутри полости пазухи, размеры и границы и новообразования.

Диагностика на КТ для выявления кисты в гайморовых пазухах

3D-томограмма позволяет детально рассмотреть пазухи, установить размер и локализацию кисты

Компьютерная томография — самый информативный метод, золотой стандарт диагностики кисты околоносовых пазух. В нашем Центре исследование проводится на сверхточном компьютерном томографе Sirona Siemens с диагностическим комплексом Galileos и расширенными настройками в ЛОР-режиме. Отличается от обычных стоматологических 3D-снимков возможностью детально рассмотреть пазухи в полном объеме, с точностью до миллиметра установить размер и расположение кисты даже в самых глубоких отделах, что крайне важно при выборе метода ее удаления.

Дополнительно могут назначаться исследования:
  • Эндоскопия. Детальное обследование носа и придаточных пазух с помощью узкой трубочки с камерой, изображение выводится на экран компьютера. Одновременно является и лечебной процедурой, возможно проведение операции с помощью эндоскопа.
  • Гистология. Обязательно при подозрении на онкологию. По результатам микробиологического, биохимического и цитологического анализа составляется представление о происхождении новообразования, характере и стадии развития.
  • МРТ. Магнитно-резонансная терапия показана при наличии признаков сопутствующего поражения мягких тканей или развития осложнений.
Читайте также:  Восстановление после удаления паховой грыжи у мужчин

Решение проблемы

Киста самостоятельно не рассасывается, избавиться можно только при помощи операции по ее извлечению. Но необходимость удаления присутствует не всегда. Если образование небольших размеров и не доставляет дискомфорт, выбирается выжидательно-наблюдательная тактика. Человеку назначается консервативное лечение, проводятся периодические осмотры с целью наблюдения за динамикой роста.

Приносит результат только на ранних стадиях, когда размеры кисты до 1 см, фиброзная оболочка не слишком плотная, нет выделений и других клинических симптомов. При инфекционном происхождении назначается комбинированное медикаментозное лечение противовоспалительными, антибактериальными и противоаллергическими препаратами. Но медикаментозная программа не гарантирует избавления от патологии, больше направлена на приостановку роста кисты. При одонтогенном происхождении небольших кист проводится эндодонтическое перелечивание корневых каналов у стоматолога-терапевта, назначается курс антибиотиков. В результате устраняется воспалительный процесс, кисты уменьшаются в размерах и со временем исчезают.

Если киста больших размеров, с плотной оболочкой, есть гнойное отделяемое, беспокоят заложенность носа и болезненные ощущения в результате давления на стенки пазухи, лечение только хирургическое — выполняется операция по удалению. Доступ к гайморовой пазухе осуществляется по одному из хирургических протоколов, который определяет врач. При одонтогенном происхождении новообразований, размером более 1 см, причинный зуб удаляется вместе с кистой, проводится ревизия пазухи. Затем назначается медикаментозная терапия. Рецидивы при таком способе не наблюдаются, человек избавляется от проблемы раз и навсегда.

Почему стоит доверить лечение ЛОР-отделению стоматологии

ЛОР-стоматология объединяет два направления медицины — стоматологию и отоларингологию. Это комплексный подход к лечению комбинированных воспалительных заболеваний придаточных пазух одонтогенного происхождения.

Главная сложность диагностики и лечения ЛОР-комбинированных ситуаций в том, что 100 % пациентов при появлении симптомов либо случайном обнаружении кист обращаются только к отоларингологу или стоматологу. Узкая специализация не позволяет определить причинно-следственную связь и составить продуманный, комплексный план лечения.

  • ЛОР-врач назначает унифицированное консервативное лечение, которое не приносит результатов без устранения причины, а именно кисты зуба.
  • Стоматолог по уговорам пациента пытается сохранить зуб, а при обширных новообразованиях терапевтическое лечение кист неэффективно.

Человек путешествует от одного врача к другому в поисках адекватного специалиста и решения проблемы, на безрезультатное лечение уходят средства и время, ситуация не меняется.

70% пациентов обратились в наш Центр после безуспешного лечения кист, множества болезненных «проколов» пазухи у отоларинголога или попыток уговорить стоматологов не удалять, а вылечить кисту зуба без удаления.

Доверить ситуацию лучше ЧЛХ-хирургу с ЛОР-подготовкой совместно с врачом-отоларингологом. Мультидисциплинарный подход к проблемам пациентов в нашем Центре, огромный опыт и практика в двух смежных направлениях, необходимое диагностическое и операционное оборудование многократно расширяют наши общие шансы на успех и повышают общее качество и комфорт лечения.

Колчин Сергей Александрович

Хирург с ЛОР-подготовкой. Специализируется на ЛОР-стоматологии, в том числе выполняет эндоскопические операции, бережно удаляет новообразования в пазухах.

Варианты операций по удалению кист носовых пазух

Хирургические вмешательства отличаются способом формирования доступа к гайморовой пазухе. Выбор протокола операции зависит от размеров и расположения кисты, наличия сопутствующих патологий, необходимости удаления причинного зуба.

Киста гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи

В структуре заболеваний ЛОР-органов патология околоносовых пазух в последние годы занимает ведущее место. Киста околоносовых пазух представляет собой патологическое образование в виде доброкачественного образования в форме сферы/шара, наполненное жидким содержимым. Оболочка кисты двухслойна, в которой внутренний слой имеет эпителиальную выстилку, содержащую железы, которые продуцируют жидкость. Кисты постепенно увеличиваются в размерах и самостоятельно никогда не исчезают. Киста прикреплена непосредственно к стенке синуса, целиком/частично заполняя его изнутри. Наиболее часто скапливающаяся в кисте жидкость имеет слизистый характер, реже образуются гнойные кисты и крайне редко – серозные кисты.

Наиболее часто образуются кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух (75-80%), несколько реже — решетчатого лабиринта (около 15%) и крайне редко — киста лобной/клиновидной пазух (около 5%). Чаще всего киста обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. Различий частоты встречаемости кисты левой пазухи и правой пазухи не выявлено. Согласно классификации болезней (МКБ-10) кистозные патологии околоносовых пазух относятся к хроническим формам синуситов.

Заподозрить наличие кисты в гайморовых пазухах можно в период локальных переохлаждений, ОРВИ, обострений хронического синусита. К чему может привести киста гайморовой пазухи? Разросшаяся нелеченая киста представляет собой опасность, поскольку оказывает давление на нервные окончания слизистой оболочки гайморовых пазух, провоцируя мигрень. Также, разросшаяся киста в гайморовых пазухах зачастую приводит к перекрытию протоков между носовой полостью и гайморовыми пазухами, провоцируя развитие гнойного гайморита, протекающего в тяжёлой форме.

Патогенез

Патогенез кист околоносовых пазух различается в зависимости от вида кисты. Так, истинные кисты формируются при облитерации просвета протоков желез слизистой оболочки синуса вследствие плоскоклеточной метаплазии их эпителия и нарушении процесса оттока их секрета. Развиваются на фоне воспалительных реакций, обусловленных закупоркой просвета выводящего протока некротизированными массами и растяжением тканей железы и проксимальной части протока. Ведущим механизмом кистозной трансформации желез является изменение состава секреторного эпителия и гиперплазия желез. В основе — резкая мукоидизация секреторного эпителия. При этом, выраженным изменениям подвергаются серозные элементы, которые на фоне высокой мукоидизации полностью редуцируются. Соответствующая трансформация структуры желез совместно с гиперплазией бокаловидных клеток приводит к нарушению транспортной функции слизистой, избыточному скоплению в концевых отделах желез секрета с последующим кистозным расширением, постепенным укрупнением и слиянием в одну общую полость. Также формированию кист могут предшествовать сдавливание железы и протока соединительной тканью.

Ложные кистообразные образования развиваются преимущественно вследствие прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани (отека, дегенеративных изменений слизистой и подтверждаемого морфологически расслоения соединительной ткани). При этом, ведущая роль в развитии ложных кист принадлежит иммунопатологическим механизмам, о чем свидетельствует клеточный состав воспалительных инфильтратов (эозинофилы/зрелые плазматические клетки) и преимущественное поражение кровеносных сосудов.

Одонтогенные радикулярные кисты гайморовых пазух развиваются вследствие эпителиальных гранулем/некротических изменений апикальной части пораженного кариесом зуба в сочетании с атрофическими процессами кости верхней челюсти. В основе развития фолликулярных кист воспалительные поражения ретинированного зубного зачатка молочных зубов. Врожденные кисты развиваются на фоне различных аномалий развития железистой ткани/протоков слизистых желез.

Классификация

В основу классификации кисты гайморовых носовых пазух положен фактор их происхождения и вторичные изменения в синусе, что обусловлено спецификой лечения каждой из форм и необходимостью проведения хирургической операции. На основании механизма возникновения и морфологических характеристик различают:

  • Истинные (ретенционные) кисты. Формируются в результате полной/частичной непроходимости выводных протоков желез, продуцирующих слизь. Имеют эпителиальную выстилку цилиндрическим мерцательным эпителием. Причинами их непроходимости являются: отек, закупорка, рубцы или гиперплазия. Железа продолжает функционировать и вырабатывать секрет. Со временем стенки растягиваются, она переполняется и закрывает просвет пазухи.
  • Ложные кисты (кистоподобные образования). Не имеют эпителиальной выстилки, образуются в толще слизистой.
  • Одонтогенная киста (радикулярные/фолликулярные). Заполнены гноем. Радикулярные кисты формируются вокруг корня воспаленного верхнего зуба, проникая в пазуху путем прорастания через атрофированную костную ткань верхней челюсти. Фолликулярные кисты формируются непосредственно из фолликула молочного зуба.
  • Врожденные кисты. Обусловлены пороками развития (аномалиями слизистых оболочек гайморовых пазух/деформациями верхней челюсти), способствующих формированию кист.

Причины

Наиболее частой причиной развития кист гайморовых пазух являются местные воспалительные процессы как инфекционного, так и аллергического генеза, вызывающие закупорку выводного протока желез, среди которых выделяют:

Также частой причиной полипозных образований являются врожденные/приобретенные анатомо-топографические особенности строения полости носа (искривление перегородки, врожденные деформации, полип), затрудняющие движение воздуха по носовым каналам.

Еще одной причиной являются воспалительные болезни зубов (пульпит, парадонтит) с распространением инфекции на корень зуба и корневые каналы. Достаточно часто в гайморовы пазухи попадает инородное тело, преимущественно пломбировочный материал. Как правило, пломбировочный материал попадает в гайморовы пазухи после пломбирования зубов («шестёрки» верхней челюсти) или при открытой ране.

Последствия попадания пломбировочного материала в верхнечелюстные пазухи могут быть тяжелыми и являться причинами тяжёлого гнойного воспаления и последующего формирования кист. Еще одной причиной может быть длительное пользование сосудосуживающими каплями в нос.

Симптомы

Симптомы кисты гайморовой пазухе, размер которых не превышает 1 см часто клинически себя не проявляют. И лишь по мере увеличения ее размеров у пациентов появляются жалобы на дискомфорт в области гайморовой пазухи, хроническую заложенность носа с локализацией на стороне поражения, ощущения «распирания» в области щеки, слабо купируемую анальгетиками головную боль, периодические слизистые выделения из носа, боль при надавливании/накусывании на причинный зуб, покраснение/отек десен, реже — асимметрия лица с болезненностью в области передней стенки пазухи. Киста гайморовой пазухи может манифестировать и не специфической симптоматикой в виде раздражительности, головокружения и нарушения сна.

Анализы и диагностика

Киста гайморовой пазухи

Для диагностики кисты гайморовой пазухи проводятся риноскопия, рентгенография/гайморография с использованием контрастного компонента. Дополнительно могут назначаться: МРТ, КТ, диагностическая эндоскопия, пункция гайморовой пазухи с биопсией тканевых структур с целью проведения лабораторных исследований. Ниже на фото показана киста левой гайморовой пазухи.

Читайте также:  Лечебные свойства любистка и противопоказания

Лечение

Консервативное лечение кисты в гайморовой пазухе не практикуется. То есть, лечение без операции неэффективно. В основе лечения — удаление кисты хирургическим методом. В ряде случаев (при обнаружении кисты, размер которой не превышает 50% объема пазухи) может практиковаться выжидательная тактика. Оперативное вмешательство показано при наличии:

  • кисты больших размеров (более 50% пазухи);
  • нагноившейся кисты;
  • одонтогенной кисты с плотным слизистым содержимым;
  • кисты, препятствующие лечению зубов (установка зубных имплантов/синус-лифтинг);
  • кисты, причиняющие дискомфорт (чувство давления на глаза, некупирующаяся головная боль, тяжесть/боль в области гайморовых пазух);
  • подозрение на развитие неопластического процесса.

В современной отоларингологической наиболее часто практикуется эндоскопическое удаление кист гайморовых синусов. При этом могут использоваться экстра/эндоназальные доступы эндоскопического удаления. При этом эндоназальная хирургия пазух носа, как свидетельствуют отзывы пациентов, имеет существенные преимущества в виде отсутствия внешних разрезов, отсутствия косметических дефектов, короткого срока госпитализации и минимума осложнений. Ниже представлен алгоритм выбора удаления кисты.

Киста гайморовой пазухи

Алгоритм выбора оптимального метода удаления кисты верхнечелюстной пазухи

Оперативное лечение при необходимости дополняется симптоматической фармакотерапией. С этой целью в зависимости от жалоб пациента/клинических проявлений заболевания могут назначаться обезболивающие (Кетанов, Нурофен); антигистаминные препараты (цетиризин (Зиртек), дезлоратадин (Эриус), левоцетиризин (Ксизал), фексофенадин (Телфаст); сосудосуживающие носовые капли (Ксимелин Экстра, Санорин, Нокспрей, Лазолван Рино и др.). В случаях присоединения бактериальной флоры назначается антибиотикотерапия (Амоксициллин, Амоксиклав, Пефлоксацин, Цефтизин, Ципрофлоксацин и др.).

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи – это полое доброкачественное новообразование, выстланное эпителием слизистой оболочки с жидким содержимым внутри. Киста прикреплена к стенке синуса, частично или целиком заполняя его изнутри. Нередка ситуация, когда пациент вовсе не догадывается о протекающем заболевании, признаки которого обнаруживаются только при рентгенологическом исследовании.

Причины возникновения кисты верхнечелюстной пазухи

  • Индивидуальные анатомо-топографические особенности строения полости носа, затрудняющие свободное движение воздуха по носовым каналам (врожденные деформации, искривление перегородки).
  • Закупорка выводного протока желез, находящихся в слизистой оболочке придаточной пазухи. Такое случается при частых ринитах, гайморитах, аллергическом насморке и полипозе.
  • Воспалительные болезни зубов с распространением инфекции на корневые каналы. Придаточные пазухи носа отделены от корней моляров и премоляров тонкой перегородкой, поэтому инфекция от пульпитных или периодонтитных зубов часто становится причиной воспалительного процесса в верхнечелюстном синусе.
  • Формирование кисты зуба, которая прорастает в гайморову пазуху и продолжает расти внутри нее.

Верхнечелюстная киста постепенно разрастается все больше, заполняя пазуху без ярко выраженных клинических симптомов. Заподозрить наличие образования можно в период обострений, которые вызываются простудами, ОРВИ, локальным переохлаждением, снижением иммунитета.

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Киста верхней челюстной пазухи не имеет специфических симптомов на ранних стадиях, первые жалобы появляются при значительном разрастании новообразования (15 мм и более). Интенсивность роста – индивидуальный показатель для каждого пациента, как и выраженность симптоматики.

  • Хроническая заложенность носа на стороне поражения;
  • Распирающие ощущения в области щеки (ближе к глазу);
  • Упорные головные боли, плохо купируемые анальгетиками;
  • Скопление слизи на задней стенке глотки (особенно по утрам);
  • Периодические слизистые или прозрачные выделения из носа;
  • Частые гаймориты с гнойным отделяемым из носовых ходов;
  • Боль при надавливании на причинный зуб, покраснение и отек десен;
  • Асимметрия лица с болезненностью передней стенки пазухи.

Поражение пазухи одонтогенным (то есть через зуб) путем чаще развивается в синусах с широким дном и глубокими выбуханиями альвеолярного отростка в челюсть. Важное значение имеет наполненность пазухи воздухом – при умеренной пневматизации риск формирования кисты меньше.

Врач при диагностическом исследовании выявляет отверстие в дне синуса. При обострении одонтогенного гайморита из носа выделяются резко пахнущие гнойные массы, при промывании обнаруживаются крошковато-зернистые включения белого оттенка. Рентгенограмма, как правило, подтверждает диагноз кисты гайморовой пазухи, после чего врач составляет план лечебных мероприятий.

Виды операций

При выявлении кисты верхнечелюстной пазухи ограничиться одними терапевтическими мероприятиями не удастся, однако перспектива сохранения зуба все же имеется. Лечением кист занимается стоматолог хирург, который на основании клинической картины и данных инструментального обследования выбирает методику оперативного вмешательства:

  • Цистэктомия – операция по иссечению и выскабливанию всей полости кисты с последующим наложением швов;
  • Цистотомия – операция по иссечению передней стенки новообразования, а заднюю стенку врач сообщает с полостью рта.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Показания к конкретной методике определяются индивидуально, зависят от вида кисты, размера новообразования, количества зубов, вовлеченных в патологический процесс. Консервативное лечение возможно лишь при отсутствии явного воспаления, занимает 3-4 месяца, но за это время новообразование может разрастись с появлением осложнений. Именно поэтому хирургическое вскрытие пазухи считается наиболее надежным методом лечения верхнечелюстных и других видов кист.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

  • Купирование воспалительного процесса;
  • Устранение очага инфекции в полости рта;
  • Удаление корня зуба с кистой либо извлечение всего зуба;
  • Выскабливание пазухи, антисептическая обработка;
  • Закрытие сообщения между ротовой полостью и синусом;
  • Создание дренажа для оттока жидкого содержимого через носовой ход.

Сначала врач определяет, какой зуб стал причиной воспалительного процесса в синусе, причем пораженными могут оказаться корни сразу нескольких зубов. При помощи рентгенограмм анализируется размер пазухи, локализация кисты, подбирается вид обезболивания (обычно это местная анестезия препаратами последнего поколения). Хирург приложит все усилия, чтобы сохранить зуб, если это возможно. При неглубоком погружении в полость кисты хороший эффект показывают зубосохраняющие операции (например, резекция корня). При погружении зуба внутрь новообразования более чем на 1/3 длины показано удалить его с целью предупреждения рецидивов заболевания.

В «Факторе Улыбки» для заполнения полости верхнечелюстной кисты используются биосовместимые современные материалы, обеспечивающие ускоренную регенерацию тканей. Такая тактика позволяет восстановить кость челюсти безопасным путем, прогноз вмешательства благоприятный.

Протокол работы с придаточными пазухами также включает в себя консультацию ЛОР-врача. Лечение считается успешным при исчезновении клинических симптомов заболевания и отсутствии патологических изменений костной ткани на контрольных рентгенограммах.

Реабилитация, особенности ухода

Реабилитация после операции по удалению кисты челюстной пазухи

После оперативного вмешательства небольшой дискомфорт сохраняется на протяжении 10-14 дней. Турунды из носовых ходов извлекаются на третьи сутки, а швы снимаются через неделю. Отечность, болезненность, затрудненное дыхание – временные явления, обусловленные спецификой операции, не требуют проведения отдельных лечебных мероприятий. После удаления тампонов из носа следует тщательно соблюдать назначения врача касаемо промывания ходов антисептиками. Назначается антибиотикотерапия и закапывание сосудосуживающих препаратов.

  • Чихать и кашлять аккуратно, с открытым ртом;
  • Соблюдать щадящую диету с преобладанием мягких блюд;
  • Ограничить интенсивное высмаркивание носа;
  • Избегать активных мимических движений;
  • Отложить посещение бани, сауны, бассейна;
  • Не опускаться под воду (даже в ванной);
  • Временно ограничить спортивные тренировки;
  • Спать с приподнятым изголовьем на удобной подушке.

Посещать стоматологическую клинику после проведенного лечения следует один раз в 3-4 месяца на протяжении года. Лечащий врач на осмотрах контролирует ход восстановления, предупреждая рецидивы.

Возможные осложнения

Киста челюстной пазухи

Лечение верхнечелюстной кисты должно проводиться исключительно в условиях клиники, оборудованной надлежащим образом. Домашние мероприятия для «рассасывания» новообразования неэффективны, причем во многих случаях способствуют ускоренному росту кисты из-за неправильных действий пациента.

  • Распространение патологического процесса на здоровые зубы с последующей их потерей;
  • Проникновение инфекции в другие воздухоносные пазухи черепа;
  • Расплавление кости гнойными массами с возникновением остеомиелита;
  • Нарушение зрения, «двоение в глаза» из-за сдавливания кистой глазного яблока;
  • Выраженная асимметрия лица при очень больших новообразованиях пазух;
  • Патологический перелом верхнечелюстной кости из-за истончения тканей;
  • Изнуряющие головные боли, нарушение дыхательной функции, хроническое недомогание.

Самым грозным осложнением кисты верхнечелюстной пазухи считается распространение воспаления на оболочки головного мозга и собственно мозг, что крайне опасно для жизни пациента.

Профилактические мероприятия

Следующие меры помогут предотвратить возникновение верхнечелюстной кисты и минимизируют риск осложнений при уже существующих новообразованиях:

  • Санация полости рта с грамотным лечением зубов и десен;
  • Своевременное лечение ЛОР-заболеваний (ринитов и т.д.);
  • Исправление деформированной перегородки носа;
  • Лечение аллергического насморка;
  • Раннее обращение за врачебной помощью при первых симптомах заболевания.

Врачи «Фактора Улыбки» владеют современными методиками лечения челюстных кист любых размеров. Особый акцент делается на безболезненность и безопасность вмешательства, что достигается применением проверенных препаратов и расходных материалов.

Пациент получает грамотную консультативную помощь в реабилитационном периоде, благодаря чему восстановление протекает с максимальным комфортом. Точная цена лечения кисты зуба определяется объемом работ, видом операции и другими факторами.

Киста гайморовой пазухи

Гайморовы пазухи представляют собой воздухоносные камеры, которые соединены с носовой полостью естественными отверстиями — соустиями. Располагаются они над крыльями носа несколько ниже от глазных впадин.

Киста гайморовой пазухи

В пазухах, для увлажнения носа, вырабатывается слизь, выведение которой осуществляется по особым протокам. В том случае, когда в организме наличествуют воспалительные или патологические процессы, слизь может не выводиться из полостей, а это одна из причин формирования кисты гайморовой пазухи.

Читайте также:  Как быстро молочница проходит у мужчин

Киста — небольшая полая капсула с двухслойной оболочкой, заполненная жидкостью.

Ее возникновение угрожает здоровью, следовательно, опасно игнорировать первые симптомы. Чтобы не возникли осложнения, необходима своевременная консультация врача, который определит причины, выберет способы лечения и удаления новообразования. В Киеве качественная диагностика и лечение проводится в медицинском центре CONSILIUM MEDICAL.

Киста гайморовой пазухи: симптомы образования

Каковы симптомы кисты гайморовой пазухи? Их необходимо знать, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Отоларингологи различают истинную и ложную кисту.

  • Ретенционная (истинная) образовывается вследствие отека или уплотнения слизистой при частых или длительных воспалениях.
  • Появление псевдокисты (ложной) могут спровоцировать инфекционно-воспалительные процессы у корней зубов верхнего ряда — плотная киста прорастает в гайморову пазуху, и локализуется на дне.

Признаки кисты гайморовой пазухи зависят от размеров патологии, а также стадии заболевания. Они могут проявляться с одной или обеих сторон носа.

Киста гайморовой пазухи: симптомы начальной стадии болезни

Симптомы кисты гайморовых пазух.jpg

  • Боль по бокам носа, усиливающаяся, когда пациент наклоняет голову;
  • Человеку трудно дышать носом;
  • Постоянное ощущение заложенного носа;
  • Выделения слизистые, могут быть примеси гноя;
  • В переносице и в глазницах ощущается давление и тяжесть;
  • Затрудняется обоняние;
  • Появляется вязкая слизь на гортани.

Киста гайморовой пазухи: симптомы поздней стадии болезни

  • Отеки носовых раковин и щек;
  • Развитие асимметрии лица;
  • Возможна потеря обоняния.

Причины появления кисты

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. В силу этого не лишне знать причины возникновения кисты гайморовой пазухи, что поможет предотвратить недуг или не допустить осложнений.

Киста гайморовой пазухи причины появления имеет следующие:

Причины образования кист.jpg

  • Болезни носа: гайморит, полисинуситы, ринит;
  • Кариес и другие заболевания ротовой полости;
  • Аллергические реакции;
  • Дефекты носовой перегородки;
  • Полипы в носовых пазухах;
  • Нарушенный прикус;
  • Дефекты твердого неба.

Какие бы ни имела киста гайморовой пазухи причины, заболевание поддается лечению специалистами медицинского центра CONSILIUM MEDICAL.

Чем опасна киста гайморовой пазухи?

Чем опасна киста гайморовой пазухи? Прежде всего, осложнениями. Надо ли удалять кисту гайморовой пазухи? Мнение специалистов однозначно — да.

Непрооперированная киста гайморовой пазухи имеет следующие осложнения:

  • Деформируются кости черепа.
  • Офтальмологические проблемы. В глазах может двоиться, острота зрения неуклонно снижается.
  • Хронические воспаления.
  • Нередки головные боли различной интенсивности.
  • Инфицирование иных органов и тканей.

Еще одно осложнение кисты гайморовой пазухи — кислородное голодание. Оно проявляется в хронической усталости, постоянной слабости, снижении мозговой активности, низкой концентрации внимания.

Диагностика кист

Для выявления кисты гайморовой пазухи диагностика должна проводиться хорошими специалистами в медицинском учреждении. Чтобы диагностика кисты гайморовой пазухи была наиболее точной, в медицинском центре CONSILIUM MEDICAL проводятся следующие исследования:

МРТ.jpg

  • Составление анамнеза болезни.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Риноскопия.
  • Рентгеновские снимки.
  • Компьютерная томография.
  • Диагностическая пункция, проводимая под местным наркозом.
  • Лабораторные анализы носовой слизи.
  • Общий анализ крови.

В трудных случаях диагностика кисты гайморовой пазухи потребует осуществления диагностического зондирования. Для выявления наличия злокачественных клеток проводится пункция и биопсия тканей кисты.

Как и чем лечить кисту гайморовой пазухи: методы лечения

Чем лечить кисту гайморовой пазухи? Существует много рецептов, включая рекомендации народной медицины, которые предлагают консервативное лечение. Но важно понимать: киста ни самопроизвольно, ни под воздействием медикаментов и травяных сборов рассосаться не может.

Важно! При поставленном диагнозе «киста гайморовой пазухи» лечение с применением тепла и физиотерапии категорически противопоказаны.

Поэтому операции не избежать. Как лечить кисту гайморовой пазухи? Когда новообразование имеет небольшие размеры, возможна выжидательная тактика. Но, если капсула крупная, принимается решение, что лечение кисты гайморовой пазухи должно быть оперативным.

Хирургическое лечение лечение кисты гайморовой пазухи проводится двумя способами: эндоскопическая гайморотомия и применение лазера. Чтобы предотвратить вторичное инфицирование, врач назначает прием антибиотиков.

Преимущества оперативного лечения кисты гайморовой пазухи в Консилиум Медикал

Ранее кисты удалялись фронтальной операцией. Но это весьма болезненные и травматичные способы лечения. Если диагностирована киста гайморовой пазухи, лечение в Киеве эффективно осуществляется в медцентре CONSILIUM MEDICAL.

Сейчас отоларингологи, рекомендуя оперативное лечение кисты гайморовой пазухи, предлагают неинвазивные методики, предполагающие применение новой эндоскопической аппаратуры.

Современные эндоскопические операции предпочтительны по ряду причин:

Как проводится оперативное лечение кисты гайморовой пазухи? При эндоскопии не нужны проколы или разрезы, так как через нос (соустье) врач вводит инструменты, после чего жидкость выводится естественным путем.

Благодаря четкой организации работы клиники пациенты избавлены от долгого и утомительного ожидания приема, снижается риск инфицирования. В медицинском центре проводятся все необходимые исследования. Еще одно преимущество — комплексный характер лечения, так как в клинике осуществляется междисциплинарный подход.

Киста в почке — что делать

На сегодняшний день во врачебной практике все более часто встречаются различные новообразования — как доброкачественные, так и злокачественные.

Лапароскопия кисты яичника

Сравнительно с недавнего времени у традиционных хирургических операций появилась альтернатива — лапароскопия. Лапароскопические методы применяются практически в каждой отрасли медицины — общей хирургии, гинекологии, урологии, — и по праву считаются «золотым стандартом».

Нужна ли пункция при кисте молочной железы

На сегодняшний день тема новообразований молочной железы особенно актуальна.

Опасна ли киста молочной железы

Среди доброкачественных новообразований молочной железы наиболее часто диагностируется киста молочной железы — примерно в 50-55% всех случаев.

Кисты околоносовых пазух

Кисты околоносовых пазух

Киста околоносовой пазухи – это доброкачественное мешковидное образование в полости придаточного синуса носа. Оно состоит из тонкой оболочки и жидкого внутреннего содержимого. Если патологическое новообразование заполнено слизью, его называют мукоцеле, серозным содержимым – гидроцеле, гноем – пиоцеле. Лечением этой патологии занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач).

Кисты придаточных носовых пазух обнаруживают у 10% населения. Чаще образования выявляют случайно, во время компьютерного или магнитно-резонансного сканирования черепа по поводу других заболеваний. Среди пациентов преобладают мужчины. У 80% больных кисты расположены в верхнечелюстных (гайморовых) синусах. Гораздо реже встречаются кисты клиновидной или лобных пазух.

Мешковидные выпячивания на слизистой пазух образуются при закупорке железистых протоков. В таком случае секрет скапливается внутри, постепенно растягивая стенки. Блокировать железы могут фиброзные волокна и некротические массы, которые образуются на фоне воспаления. Также спровоцировать рост образования может воспалительная реакция тканей, расположенных вокруг корня зуба или его предшественника. Реже патология возникает из-за аномального строения синуса.

В зависимости от структуры кисты пазух классифицируют на 4 вида:

  • истинные – наружные и внутренние стенки образования покрыты эпителием, инфильтрированы плазмоцитарными и лимфоцитарными клетками, а также уплотнены соединительнотканными волокнами;
  • ложные – чаще возникают на фоне аллергии, образуются в центральном слое эпителия, не имеют четкой капсулы;
  • одонтогенные – фолликулярные кисты растут вокруг зубных зачатков, а радикулярные – формируются в зоне верхушки корней из-за воспаления;
  • врожденные – обусловлены неправильным развитием костной ткани или слизистой синусов.

Кисты могут расти внутри пазухи, не вызывая никаких симптомов. В некоторых случаях заявляют о себе болью в области синуса. Крупные образования провоцируют неврологическую симптоматику, слезоточивость, деформацию пазух, выраженный болевой синдром. Тактику лечения определяют, исходя из скорости роста структуры. Если киста быстро увеличивается, прибегают к хирургической операции.

Симптомы кисты околоносовых пазух

Для кист околоносовых пазух характерен медленный рост. Образование может постепенно развиваться в течение десятилетий без каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками патологии могут быть:

  • дискомфорт в области синуса (распирающие и болезненные ощущения);
  • неприятные чувства при движениях глазными яблоками;
  • болезненные ощущения при наклонах головы вперед или в стороны.

Вследствие микроциркуляторных нарушений и затрудненного оттока слизи из пазух возникает отек слизистой носа. Возможны нарушения дыхания, снижение чувствительности к запахам, слезотечение. Со временем в полости носа образуются полипы, что усугубляет дренажную дисфункцию, провоцирует хронический ринит и постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке горла). На фоне ОРВИ проявления становятся более интенсивными.

Большие кисты сдавливают артерии, вены и нервные волокна, провоцируя боли неясной локализации, отдающие в глазницы, верхнюю челюсть, скулы или брови. Такие образования деформируют пазуху, в результате чего лицо становится асимметричным.

Постоянное давление на ткани приводит к микроциркуляторным нарушениям, что сопровождается уменьшением толщины стенок пазухи. При надавливании на пораженную область может ощущаться характерный хруст. При инфицировании содержимого возможно формирование свищей.

Причины кисты околоносовых пазух

Закупорка протоков желез чаще всего происходит вследствие вялотекущего воспалительного процесса (синусит). Благоприятные условия для формирования кист возникают в следующих ситуациях:

  • хронические патологии ЛОР-органов;
  • снижения местного иммунитета при пересыхании слизистых;
  • системные иммунные нарушения;
  • аллергические реакции;
  • острые инфекционные заболевания;
  • аномалии развития лицевого скелета;
  • хирургические вмешательства в области пазух (например, синус-лифтига);
  • запущенный кариес;
  • нарушения прорезывания зубов.

Рост кисты может ускоряться на фоне ОРВИ и сезонного ринита.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Ссылка на основную публикацию