Почему низкий уровень ТТГ во время беременности. Чем опасен ТТГ ниже нормы при беременности. Что делать при низком ТТГ при беременности

Заболевания

Стойкое понижение уровня тиреотропного гормона при беременности является основанием для проведения анализа на Т3 и Т4. Недостаточная активность аденогипофиза указывает на:

  • Токсический зоб щитовидной железы. Патология характеризуется чрезмерной активностью щитовидки и гипертиреозом. Проявляется потливостью, резким снижением массы тела, повышенной температурой, выпучиванием глаз.
  • Гипертиреоз беременных. Гормональные сбои во время беременности иногда нарушают работу органов эндокринной системы, что ведет к недостаточности гипофиза или гиперактивности щитовидки. Гипертиреоз в период беременности провоцируется переизбытком йода в организме, аутоиммунным тиреоидитом, яичниковыми тератомами.
  • Болезнь Пламмера. Эндокринная болезнь возникает на фоне аденомы железы. Опухоль выделяет тиреоидные гормоны в большом количестве. Из-за избыточного производства Т3 и Т4 содержание ТТГ остается в пределах нормы или понижается. Болезнь Пламмера проявляется трепетанием предсердий, дрожью в руках, учащенным сердцебиением.
  • Патологии гипофиза. Очень редко уменьшение ТТГ во время беременности вызвано травмами, аутоиммунными сбоями или опухолями аденогипофиза.
  • Транзиторный тиреотоксикоз. Патология чаще выявляется у женщин в 1 триместре беременности. Физиологическая перестройка организма сопровождается временным усилением секреторной активности щитовидки, из-за чего ТТГ снижается. В некоторых случаях состояние сохраняется вплоть до 16 недели гестации.

Если при беременности ТТГ понижен, проводят комплексное обследование. Нарушение гормонального фона иногда является первым симптомом психических расстройств.


При низком ТТГ беременность может иметь последствия для матери и плода:

Симптомы

Выраженность клинических признаков сниженного ТТГ в крови бывает разной. Во многом она зависит от того, насколько стали повышены тиреоидные гормоны Т3 и Т4. При их существенном повышении у будущей мамы и начинают проявляться неблагоприятные симптомы, которые существенно ухудшают качество ее жизни.

Такая ситуация приводит к тому, что женщина начинает терять в весе. В некоторых случаях масса ее тела остается нормальной, но существенных прибавок, положенных по срокам беременности, врачи у нее не отмечают.

Женщина начинает худеть на фоне повышенного аппетита. Некоторые мамочки отмечают, что при таком состоянии они испытывают «волчий» голод и начинают употреблять огромное количество пищи. При этом им бывает довольно трудно насытиться.

У женщины появляется сильная потливость. Причем она, как правило, жалуется на появление большого количества пота практически на всех участках своего тела. Такой системный гипергидроз беспокоит будущую маму как в дневное время, так и ночью.

Повышение в крови Т3 и Т4 способствует нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Это обычно проявляется изменениями и сбоями сердечного ритма.

Частое проявление такой ситуации — развитие аритмии. В этом случае женщина может чувствовать «перебои» в работе сердца или сбивчивый сердечный ритм. Особенно неблагоприятно, если на фоне такой ситуации у будущей мамы появляется выраженное головокружение.

Скачки артериального давления — еще один возможный признак, который встречается при снижении ТТГ в крови. Часто женщина жалуется на стойкое повышение АД. В этом случае, как правило, повышается «верхнее» или систолическое артериальное давление. При неблагоприятном течении патологии его цифры могут достигать даже 160-180 мм. рт. ст. и выше.

Возрастающая в крови концентрация тиреоидных гормонов приводит к неврологическим нарушениям. Это обычно проявляется появлением сильного патологического дрожания (тремора) рук.

Данный симптом приводит к тому, что женщине бывает трудно вставить нитку в иголку или даже писать ручкой по бумаге.

Некоторые будущие мамы, имеющие сниженную концентрацию в крови ТТГ, жалуются своим врачам на то, что у них появляется постоянное ощущение «жара». Это приводит к тому, что женщина выбирает неподходящую одежду для прогулок на улице и простужается. Развитию простуды также способствует сильное потоотделение.

Изменение поведения — один из самых характерных симптомов, которые возникают при этой патологии. Оно проявляется тем, что у будущей мамочки появляется сильная тревожность, нервозность.

У многих женщин, имеющих данные нарушения, усиливается агрессивность. Они могут «вспылить» по пустякам, часто ссорятся со своим мужем и близкими родственниками, могут «срываться» на детей.

Чрезмерная активность и стремление к бурной деятельности — также характерный признак данной патологии. Несмотря на свое положение, женщина старается вести очень активный образ жизни, постоянно находится в движении. Ее день, буквально, расписан по минутам. На фоне такой активной деятельности она не чувствует никакой усталости.

Нарастание в крови Т3 и Т4 способствует тому, что женщина начинает быстрее говорить. Довольно часто это проявляется тем, что она начинает «заговариваться» и даже путать слова. Важно отметить, что данные возникшие нарушения в своем поведении будущая мама не замечает.

Если об этом ей говорят ее близкие, то реакция на критику бывает крайне агрессивной.


Нарастание в крови Т3 и Т4 способствует тому, что женщина начинает быстрее говорить. Довольно часто это проявляется тем, что она начинает «заговариваться» и даже путать слова. Важно отметить, что данные возникшие нарушения в своем поведении будущая мама не замечает.

Читайте также:  Свечи с глицерином при беременности - инструкция и отзывы

Причины снижения тиреотропина при беременности

Прежде всего, причиной снижений ТТГ может стать многоплодная беременность. Некоторые врачи считают, что снижение гормона до нулевой отметки указывает на беременность двойней или даже тройней и организм тратит ресурсы на развитие младенцев. Если многоплодная беременность не подтверждается, необходимо искать другие причины. Снижение уровня ТТГ может указывать на такие патологии:

  • Доброкачественная опухоль щитовидки;
  • Лечение гормональными препаратами;
  • Болезнь Пламмера.


К сожалению, на фоне уменьшения концентрации тиреотропина, осложненного тиреотоксикозом, беременность под угрозой и сохранит ее вряд ли получится. Если состояние пациентки тяжелое, единственным решение проблемы станет прерывание беременности. Если беременность удается сохранить, женщина требует постоянного наблюдения у врача-эндокринолога. Что касается родоразрешения, вероятнее всего, будет показано кесарево сечение. Естественные роды возможны только при удовлетворительном состоянии беременной.

Низкий ТТГ при беременности: причины, симптомы и последствия

Низкий ТТГ при беременности является нормой у здоровых женщин. Однако бывает, что снижение гормона сильно сказывается на самочувствии будущей мамы. В этом случае говорят о патологических изменениях в организме. Именно по этой причине во время беременности необходим контроль за гормонами, оказывающими влияние на деятельность щитовидной железы.


Поскольку ТТГ регулирует процессы клеточного размножения, он влияет и на желтое тело, способствуя сохранению беременности в первом триместре. Под контролем тиротропина закладываются органы плода и осуществляется его развитие. По этой причине при планировании беременности желательно в список исследований включить анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

Пониженный ТТГ при беременности

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это один из ключевых параметров, регулирующих обмен веществ в организме. Он влияет на работу репродуктивной системы, определяет функционирование яичников, обеспечивает возможность зачатия ребенка. Снижение ТТГ препятствует нормальному течению беременности и ведет к развитию осложнений.

Мнение врачей в отношении анализа крови на ТТГ неоднозначное. Одни специалисты утверждают, что оценка тиреотропного гормона показана всем без исключения. Они предлагают назначать обследование на ТТГ беременным женщинам в I триместре или при первой явке к гинекологу. Другие врачи против рутинного определения уровня гормона в крови и проводят тест только при явном риске развития болезни.

Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.


Узнать всё, вплоть до мельчайших подробностей, о протекании беременности, вы сможете на нашем сайте, где собрана полная энциклопедия от А до Я для беременных.

Причины изменения показателей тиреотропина

Так как щитовидная железа при беременности начинает продуцировать больше гормонов, выработка тиреотропина (ТТГ) в гипофизе резко снижается. Именно поэтому у некоторых женщин в первые месяцы уровень этого вещества настолько понижен, что анализаторы не могут его установить.

С развитием плода, когда его щитовидная железа начинает понемногу синтезировать собственные гормоны, щитовидка женщины плавно снижает свою активность, и значения ТТГ приближаются к показателям нормы. Таким образом, в течение всей беременности уровни ТТГ различаются, но все же они должны быть в рамках определенных границ, выход из которых означает появление нарушений в женском организме, что может привести к осложнениям периода вынашивания и появлением аномалий у плода.

  • в 1 триместре – 0,1 — 0,4 мЕд/л;
  • во 2 триместре – 0,3 — 2,8 мЕд/л;
  • в 3 триместре – 0,4 – 3,5 мЕд/л.

У взрослых показатели тиреотропина считаются нормальными, если составляют 0,4 – 4,0 мЕд/л. Таким образом, можно увидеть, что при беременности значения гораздо ниже нормы, особенно ТТГ снижен в первые месяцы. Ближе к родам уровень тиреотропина становится обычным.

Читайте также:  Ребенку 5 месяцев: развитие, вес и рост, питание мальчика и девочки (видео)

Сигналом о неблагополучии в организме будущей мамы становится существенное понижение или повышение значений тиреотропного гормона.


Понижение ТТГ до нуля может быть признаком нервного перенапряжения, развития опухоли доброкачественной природы в щитовидной железе, сбоя в работе гипофиза, гипертиреоза.

Норма гормона при планировании беременности

Тиреотропин влияет на работу практически всех органов и систем будущей матери. Особенно существенно его воздействие на репродуктивную функцию. Высокий уровень ТТГ при низких Т3 и Т4 вызывает серьезные нарушения, которые:

  • мешают созреванию фолликулов в яичниках;
  • приводят к бесплодию;
  • становятся причиной выкидышей на ранних сроках.

Оптимальный показатель тиреотропина у женщин на этапе планирования ребенка составляет 2,5 мкМЕ/мл. При несущественных отклонениях медикаментозная коррекция не требуется. Если ТТГ приближается к верхней границе нормы (3,5–4 мкМЕ/мл), показан прием синтетического тироксина.

Низкий ТТГ указывает на гиперактивность щитовидки. Забеременеть с таким диагнозом можно, но нежелательно. Это чревато развитием негативных последствий для женщины и плода, к тому же большинство препаратов для лечения гипертиреоза противопоказаны при вынашивании ребенка.

Нормальный показатель ТТГ при беременности колеблется в пределах 0,1 до 3,5 мМЕ/л.


У 65% новорожденных диагностируют перинатальную энцефалопатию. 18–25% имеют эндокринные нарушения. Выраженный дефицит гормонов щитовидной железы приводит к кретинизму, характеризующемуся задержкой умственного и физического развития.

ТТГ при вторичном гипотиреозе

Патологические процессы в органах головного мозга дестабилизируют клетки, отвечающие за производство тиреотропина. При недостаточной стимуляции, низкий ТТГ понижает синтез гормонов ЩЖ. Это состояние принято называть вторичным гипотиреозом. В качестве причин нарушений структур мозга можно назвать следующие:

  • опухолевидные образования в структурах мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • аутоиммунные заболевания (гипофизит);
  • инфекционные поражения мозга;
  • операции головного мозга.
  • облучение головы.

Для людей с имеющимся гипотиреозом дополнительный прием йода также может ухудшить ситуацию и вызвать вторичный гипотиреоз. При гипофункции — состояние, когда ТТГ понижен, и имеется недостаток гормонов ЩЖ, появляются симптомы:

  • замедленный пульс и сердцебиение;
  • депрессивные состояния;
  • сонливость;
  • повышение массы тела;
  • сухость кожных покровов, выпадение волос;
  • постоянное ощущение зябкости;
  • отеки.

Иммунная система тесно связана с эндокринной. В результате различных воспалительных процессов, либо нарушения обмена, иммунная система воспринимает ткань щитовидной железы как чужеродную, вырабатывая антитела к чужеродным белкам.


Эутиреоз не имеет никакой клинической картины, поскольку это нормальное состояние ЩЖ. При эутиреоидном состоянии у пациентов находят узлы в железе, а уровень ее гормонов остается на позициях нормы. В тех случаях, когда узел имеет склонность к автономии, он начинает вырабатывать большое количество гормонов и рассматриваться как тиреотоксический. Узлы появляются вследствие:

Меры профилактики

Профилактика резких скачков уровня ТТГ включает в себя:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • отсутствие стрессов.

Смотрите интересное видео на тему ТТГ:


Тиреотропный гормон выполняет важную роль в организме любого человека, а в особенности у будущей мамы.

Повышенный уровень

Особую опасность представляет собой повышенный уровень ТТГ в первом триместре. То говорит о том, что работа щитовидки нарушена. В этом случае доктор назначает синтетический гормон тироксина.

Высокий уровень ТТГ может свидетельствовать:

  • о сбое в работе надпочечников;
  • о гестозе;
  • опухоли гипофиза.

Необходимо понимать, что нужно скорректировать данный уровень. Иначе и-за того плод не получит необходимые гормоны и может произойти выкидыш на раннем сроке, либо после рождения у ребенка могут быть патологии головного мозга.

Понять, что уровень ТТГ повышен, можно по некоторым моментам:

  • нарушение сна;
  • утолщение или отек шеи;
  • нездоровая бледность;
  • быстрая утомляемость;
  • невнимательность;
  • снижение температуры;
  • сильно увеличивающийся вес или уменьшение аппетита.

Если имеются такие признаки, то необходимо сдать анализы.


Понять, что уровень ТТГ повышен, можно по некоторым моментам:

Когда сдавать кровь на ТТГ?

При беременности уровень такого гормона, как ТТГ, необходимо постоянно контролировать. Для этого нужно делать анализы на содержание тиреотропного гормона. Особенно важно проводить контроль до наступления десятой недели вынашивания ребенка. Это объясняется тем, что до десятой недели ЩЖ младенца не способна самостоятельно функционировать, а, соответственно, не может вырабатывать собственные гормоны – тироксин и трийодтиронин. Поэтому, гормоны матери выступают в роли заместителя. Если наблюдаются какие-либо патологические состояния у женщины, они, вероятнее всего, скажутся и на здоровье ребенка.

Если вы замечаете какие-либо отклонения в своем самочувствии и подозреваете именно щитовидную железу, незамедлительно обращайтесь в лечебное учреждение за высококвалифицированной помощью. Если же вы и ранее наблюдались по поводу заболеваний ЩЖ, то необходимость в контроле концентрации ТТГ увеличивается в несколько раз.

Читайте также:  Симптомы и лечение бруцеллеза у человека, как происходит заражение, осложнения, прогноз

Сдача анализа на ТТГ представляет собой забор крови. Когда и как сдавать анализ?

Анализ ТТГ при планировании беременности или при сдаче ТТГ во время беременности предполагает следующие требования:

  • За несколько дней перестать курить, а лучше совсем отказаться от курения.
  • На небольшой промежуток времени исключить всевозможные физические нагрузки.
  • Анализ на уровень тиреотропных гормонов производят натощак. Поэтому нужно не принимать пищу на протяжении восьми часов до момента сдачи анализа.
  • Для того чтобы проследить динамику изменения концентрации в организме тиреотропного гормона, кровь берут в одинаковое время суток.


Вследствие этого выделяют следующие патологии:

Подготовка к вынашиванию малыша

Во избежание возможных проблем и развития заболевания щитовидной железы, еще до наступления зачатия желательно делать регулярные осмотры у специалистов. Обычно эндокринологу для диагностирования состояния этого органа бывает достаточно визуального осмотра, пальпации, УЗИ и результатов анализов.


Чаще всего женщине выдается направление на три основных гормона, показывающих работу щитовидной железы: Т3, Т4 и ТТГ. Если какие-то значения ниже или выше допустимой нормы, пациентке могут быть назначены дополнительные исследования. Терапия препаратами назначается после установления диагноза.

Если тиреотропин в крови снижен, а остальные показатели повышены, проводится антитиреоидная терапия, подавляющая синтез тироксина и трийодтиронина. При повышенных значениях тиреотропного гормона в качестве лечебного средства используется синтетический тироксин и по необходимости таблетки с йодом.

Анализы на гормоны щитовидки обычно сдаются натощак. Предпочтительное время – до 10 часов. К сдаче крови необходимо готовиться. Так, если женщина принимает препараты йода или гормональные лекарства, за пару недель до взятия анализа желательно приостановить курс, но обязательно посоветовавшись с врачом, назначившим лечение. В случае, когда пациентка принимает тироксин, выпивать очередную таблетку необходимо после сдачи крови.

Также за несколько дней нужно отказаться от приема алкоголя. Нежелательно также за сутки до сдачи анализа пить кофе, есть жирную, острую пищу. На значения ТТГ могут повлиять стрессы, физические нагрузки. Для достоверности показателей желательно избегать подобных напряжений. Расшифровкой анализов занимается эндокринолог, учитывая состояние и возраст пациентки.

Анализы на гормоны щитовидки обычно сдаются натощак. Предпочтительное время – до 10 часов. К сдаче крови необходимо готовиться. Так, если женщина принимает препараты йода или гормональные лекарства, за пару недель до взятия анализа желательно приостановить курс, но обязательно посоветовавшись с врачом, назначившим лечение. В случае, когда пациентка принимает тироксин, выпивать очередную таблетку необходимо после сдачи крови.

К какому врачу обратиться

Для нормализации содержания ТТГ необходимо обращение к эндокринологу. Он назначает комплекс обследования и лечение, контролирует его результаты. Так как причиной гормонального сбоя бывает опухолевый процесс, то для избавления от него может потребоваться операция. Пациентку для определения тактики терапии при необходимости направляют к нейрохирургу, онкологу.


Возникает субклинический токсикоз преимущественно в неблагоприятных по количеству йода районах. Симптомы у женщин, в том числе при беременности, смазаны. Лишь нерегулярные месячные могут указать на проблему узлового зоба.

Что делать, если ТТГ ниже нормы

Важно в первую очередь, при обнаружении низкого уровня ТТГ при беременности, обратиться в врачу для проведения полного обследования и назначения лечения. Народные средства и самолечение на основании отзывов в Интернете в такой ситуации недопустимы.

  • пересдайте анализ в лаборатории со сверхчувствительными тестовыми системами;
  • запишитесь на прием к эндокринологу;
  • пройдите полное обследование, сделайте УЗИ щитовидной железы;
  • сдайте анализы на свободный Т4;
  • получите назначения врача-эндокринолога и принимайте необходимые, назначенные им лекарства.

При наличии проблем с щитовидной железой и низким ТТГ рекомендуется контролировать его уровень во время всего срока беременности, находясь под наблюдением у врача-эндокринолога. Своевременное лечение – залог успешного завершения беременности и рождения здорового ребенка. Главное – не впадать в панику и не переживать по пустякам.

Во время беременности у женщины происходит перестройка не только в выработке половых гормонов, но и гормонов эндокринной системы. Норма ТТГ при беременности разнится в зависимости от триместра. В статье приведены нормы ТТГ по срокам.

Как определить патологию щитовидной железы у ребенка, рассмотрим в этом материале. Современные методы диагностики и причины возникновения заболеваний.


Для того чтобы гарантированно зачать здорового малыша, женщине необходимо сдать ряд важных анализов. ТТГ при планировании беременности – одно из необходимых исследований, так как в случае отклонения его от нормы у женщины могут быть проблемы как с зачатием, так и с вынашиванием ребенка.

Добавить комментарий