Повязка Дезо на плечевой сустав – показания и техника наложения

Уход за повязкой

Если иммобилизация наложена временно лишь для транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, никакого ухода за ней не требуется. Нужно лишь следить, чтобы не смещались туры бинта и не ослабла фиксация.

При длительном ношении повязки нужно следить за ее чистотой, чтобы не возникло инфицирование конечности патогенными микробами. В случае загрязнения или намокания нужно наложить ее заново, но при этом следить, чтобы в процессе снятия и нового бинтования рука оставалась в прежнем положении.

Повторное наложение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении бинтов, а также при ее ослаблении, возникающем из-за излишней активности пациента. Старую при этом снимают полностью и заменяют ее новой. Травмированную конечность необходимо придерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

Кольца Дельбе представляют собой 2 кольца, сделанных из бинта или широких ремней и проведенных через надплечья пострадавшего. За спиной кольца соединяют таким образом, чтобы они разводили плечевые суставы пациента в стороны.

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

  • вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
  • переломе плечевой кости;
  • переломе ключицы;
  • переломе лопатки;
  • повреждениях связок;
  • параличах верхних конечностей;
  • артритах, периартритах и артрозах;
  • вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
  • в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

Правила наложения повязки Дезо на плечевой сустав

Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.


Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

Показания к использованию

В условиях современной медицины бандаж дезо для плечевого сустава применяется, в основном, с целью обездвижить конечность в догоспитальный и реабилитационный периоды. На восстановительном этапе иммобилизующую повязку назначает исключительно врач, так как наложение бандажа требует соблюдения определенных правил.

Показания к использованию повязки дезо следующие:

  • травмы верхних конечностей (переломы, вывихи, подвывихи, растяжения),
  • травмы ключиц, предплечий,
  • заболевания воспалительного характера в плечевом поясе (артроз, артрит),
  • поражение нервных корешков в результате травмы,
  • паралич верхних конечностей,
  • устранение болевого синдрома за счет фиксации плечевого сустава в естественном анатомическом положении.

При наложении фиксирующей повязки дезо на плечевой сустав требуется соблюдение определенной техники. Если на коже имеется открытая рана, то ее необходимо предварительно обработать антисептическим средством и накрыть чистой салфеткой. Затем приступают к наложению непосредственно фиксатора.

Когда нельзя накладывать повязку Дезо?

При всех своих преимуществах повязка не может быть наложена при открытых повреждениях верхней конечности и плечевого пояса, когда имеется кровотечение, необходимы меры по его остановке и постоянный контроль.

Также в случае сложных осколочных переломов и переломо-вывихов с выраженным смещением и деформацией конечности нельзя ее применять, потому что для наложения придется выпрямлять руку и сгибать в локтевом суставе. Этого делать при оказании помощи нельзя, нужно постараться фиксировать конечность в таком положении, как она есть, с помощью имеющихся средств.

  • после операции при переломе ключицы, плеча, разрыве связок;
  • после закрытого или открытого вправления вывиха плеча;
  • в начальном периоде реабилитации после травм;
  • при остром воспалительном процессе в плечевом суставе.

Техника наложения

Наложение повязки происходит по достаточно простой схеме – обычно бинт накладывают медицинские сестры, однако это может сделать и обычный человек без медицинской практики. Для ознакомления с техникой наложения повязки Дезо можно посмотреть видео, показанное ниже, или воспользоваться описанным алгоритмом с фото каждого шага.

Процедура начинается с обработки рук мылом, а также подготовки всех необходимых инструментов и материалов. Понадобится медицинский бинт (обычный или эластичный) шириною 15–20 см, перчатки и ножницы.

  1. Пациента усаживаем на стул со спинкой – посадка ровная.

  1. Один из мотков марлевого бинта (валик) укладываем под мышку больной руки так, чтобы в плече конечность не касалась соответствующего бока тела.

  1. Берем второй бинт и делаем два тура (оборота) вокруг корпуса.

  1. Третий тур идет на больное предплечье, после чего перевязка следует вертикально вниз.

  1. Следующий этап инструкции: бинт ведем по больной руке в районе запястья и снова уводим назад.

  1. Далее повязку ведем на плечевой сустав больной руки, обматываем позади грудины и уходим на локоть.

  1. Затем делаем тур так, чтобы он пошел позади спины и вернулся через подмышечную область здоровой руки.

  1. Далее делаем несколько туров перевязки вокруг корпуса, чтобы можно было полностью зафиксировать больную конечность, пострадавшую от перелома.

  1. Бинт фиксируем при помощи булавки.

Если наложить повязку Дезо правильно, в результате отчетливо видны три треугольника, которые формирует лента бандажа: 2 на поверхности спереди и 1 на спине.

В видеоролике можно посмотреть пошаговую инструкцию, как одевать повязку на руку:

  1. Если материал загрязнился, снимать его нужно обязательно – бинт должен быть стерильным.
  2. В ситуациях, когда обороты (туры) соскользнули с руки или корпуса, снимать весь материал необязательно: можно вернуть ленту на место и зафиксировать ее дополнительными булавками.
Читайте также:  Особенности развития ребенка в 1 год – что должен уметь годовалый малыш

Как наложить повязку пошагово

Наложение повязки включает три этапа – подготовительный, основной и заключительный.

1. Подготовительный этап:

  • рассказать пациенту о сути манипуляции, получить от него согласие на ее выполнение;
  • пациенту предлагается занять положение сидя;
  • медсестра обрабатывает руки антисептиком, надевает маску и перчатки.

2. Основной этап:

  • конечности, на которую будет накладываться Дезо повязка схема, придается среднефизиологическое положение;
  • в подмышечную впадину поврежденной руки помещается ватно-марлевый валик;
  • медработник делает по груди, поврежденной конечности в области средней трети плеча, спине и под подмышечной, два циркулярных закрепляющих тура бинта. Направление бинтования – от здоровой стороны к поврежденной;
  • второй тур ведется из здоровой подмышечной впадины на надплечье поврежденной стороны, далее – вниз по задней поверхности плеча под локоть;
  • третий тур – повязка огибает локтевой сустав. Затем фиксируется кисть и предплечье, бинт косо проводится вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, выводится по спине на больное предплечье;
  • четвертый тур – бинт проводится вертикально вниз спереди плеча, огибает локтевой сустав. После этого бинт направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;
  • далее все четыре круга повторяются не менее 3-х раз;
  • завершает повязку закрепляющий тур – бинт направляется вокруг грудной клетки, повязка фиксируется в области грудной клетки спереди;
  • для фиксации мест перекреста тура применяются булавки, также их можно прошить.

3. Заключительный этап:

  • продезинфицировать наружные поверхности изделий медицинского назначения;
  • снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции, обработать и высушить руки;
  • заполнить медицинские документы;
  • продезинфицировать использованные материалы, изделия и т.д.


1. Подготовительный этап:

Алгоритм 15 Повязка Дезо

Алгоритм 29

Повязка Дезо.

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с вывихом правой ключицы. Уже проведено обезболивание. Моя задача – провести транспортную иммобилизацию правой ключицы с помощью повязки ”Дезо”».

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы обеспечить неподвижность поврежденной области во время транспортировки, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Тело должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Возьмите широкий бинт;

воложите ватную подушечку в подмышечную впадину;

согните руку в локтевом суставе и приведите к груди;

прибинтуйте плечо к грудной клетке циркуляр­ным ходом, начиная со «здоровой стороны» (1-й тур);

направьте бинт из здоровой подмышечной впа­дины к надплечью «больной» стороны, косо вверх;

перекиньте через надплечье назад и спустите вниз до локтевого сустава (2-й тур);

обогните локтевой сустав, поддерживая предпле­чье и кисть, направьте бинт косо вверх в подмышеч­ную впадину «здоровой стороны»;

проведите его на заднюю поверхность грудной клетки (3-й тур);

направьте бинт косо вверх по спине на больное надплечье;

перекиньте через него и проведите вниз к локте­вому суставу;

обогните руку в верхней трети предплечья и на­правьте бинт на заднюю поверхность грудной клетки (4-й тур);

направьте бинт в подмышечную впадину «здо­ровой стороны» по спине;

повторите четыре тура несколько раз до полной фиксации руки;

закрепите бинт одним из способов .

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

Пациенту придается удобное положение

Бинтуемая часть должна быть неподвижна

Конечности придается функционально выгодное положение

Мышцы должны быть максимально расслаблены

Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника бинтования

Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)

Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

На конусовидных участках делаются перегибы

Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

Повязка должны выполнять свою функцию

Повязка должна прочно держаться

Повязка не должна причинять боли

Повязка не должно нарушать кровообращение

Повязка должна иметь эстетичный вид.

Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8

Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не грубые ошибки:

Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.

Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.

Нарушение хода манипуляции.

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Читайте также:  Сколько нужно воздерживаться мужчине перед зачатием ребенка?

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена – сдал, не исправлена – не сдал.

Нарушение хода манипуляции.

Особенности применения

Чтобы такой бандаж на плечевой сустав принес пользу, необходимо соблюдать правила его наложения и использования. При бинтовании рекомендуется повторять каждый тур 2-3 раза, тогда повязка не сместится при перемещении пострадавшего. Кроме того, очень важно придерживаться одинакового натяжения бинта на всем протяжении повязки. Нельзя сильно перетягивать, так как это может привести к нарушению кровообращения и усилению болевых ощущений. Но если бинт наложен слишком слабо, фиксатор не будет выполнять свои функции и сползет. Правильность наложения повязки Дезо можно проверить по внешнему виду: спереди и сзади должны быть видны треугольники из полос бинта.

Следует избегать ошибок при иммобилизации, ведь неправильная фиксация конечности может усугубить ситуацию. Не стоит накладывать повязку самостоятельно также в том случае, если любое движение рукой причиняет пациенту боль и невозможно зафиксировать ее в положении, необходимом для нее. Поэтому использовать данный способ фиксации до оказания медицинской помощи рекомендуется только в легких случаях. Пациент при этом не должен ощущать дискомфорта, а рука должна быть полностью обездвижена.

Следует избегать ошибок при иммобилизации, ведь неправильная фиксация конечности может усугубить ситуацию. Не стоит накладывать повязку самостоятельно также в том случае, если любое движение рукой причиняет пациенту боль и невозможно зафиксировать ее в положении, необходимом для нее. Поэтому использовать данный способ фиксации до оказания медицинской помощи рекомендуется только в легких случаях. Пациент при этом не должен ощущать дискомфорта, а рука должна быть полностью обездвижена.

Показания к использованию

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Повязка Дезо на плечевой сустав используется при травмах и переломах верхних конечностей, требующих обездвиживания руки. Показанием к применению являются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Перелом ключицы;
  • Перелом плечевой кости;
  • Вывихи плеча;
  • Состояния после вывиха плеча.

При этом с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако отведения плечевого сустава назад не происходит.

При использовании метода Дезо для длительной фиксации при переломах ключицы требуется наложение дополнительных элементов, позволяющих отвести плечо назад.

Способ Дезо не применяется при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа, так как ее наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

Можно купить готовый фиксирующий бандаж на плечевой сустав, а можно наложить по средствам бинта.


При этом с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако отведения плечевого сустава назад не происходит.

Алгоритм 15 Повязка Дезо

Алгоритм 29

Повязка Дезо.

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с вывихом правой ключицы. Уже проведено обезболивание. Моя задача – провести транспортную иммобилизацию правой ключицы с помощью повязки ”Дезо”».

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы обеспечить неподвижность поврежденной области во время транспортировки, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Тело должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Возьмите широкий бинт;

воложите ватную подушечку в подмышечную впадину;

согните руку в локтевом суставе и приведите к груди;

прибинтуйте плечо к грудной клетке циркуляр­ным ходом, начиная со «здоровой стороны» (1-й тур);

направьте бинт из здоровой подмышечной впа­дины к надплечью «больной» стороны, косо вверх;

перекиньте через надплечье назад и спустите вниз до локтевого сустава (2-й тур);

обогните локтевой сустав, поддерживая предпле­чье и кисть, направьте бинт косо вверх в подмышеч­ную впадину «здоровой стороны»;

проведите его на заднюю поверхность грудной клетки (3-й тур);

направьте бинт косо вверх по спине на больное надплечье;

перекиньте через него и проведите вниз к локте­вому суставу;

обогните руку в верхней трети предплечья и на­правьте бинт на заднюю поверхность грудной клетки (4-й тур);

направьте бинт в подмышечную впадину «здо­ровой стороны» по спине;

повторите четыре тура несколько раз до полной фиксации руки;

закрепите бинт одним из способов .

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

Пациенту придается удобное положение

Бинтуемая часть должна быть неподвижна

Конечности придается функционально выгодное положение

Мышцы должны быть максимально расслаблены

Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника бинтования

Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)

Читайте также:  Обсуждение темы: Проктолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие болезни лечит?

Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

На конусовидных участках делаются перегибы

Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

Повязка должны выполнять свою функцию

Повязка должна прочно держаться

Повязка не должна причинять боли

Повязка не должно нарушать кровообращение

Повязка должна иметь эстетичный вид.

Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8

Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не грубые ошибки:

Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.

Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.

Нарушение хода манипуляции.

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена – сдал, не исправлена – не сдал.

Бинтуемая часть должна быть неподвижна

Показания к использованию

Повязку применяют для того, чтобы обездвижить конечность в случае травмы плеча или перелома верхних конечностей.

Показания к применению:

  • при вывихе плеча;
  • фиксирование руки после вывиха;
  • при переломе плечевой кости;
  • при переломе ключицы.

Также повязку Дезо используют в период восстановления после тяжелых операций.

Такой способ фиксации конечностей применяется только при несложных переломах. При сложных открытых и оскольчатых переломах повязка Дезо на плечевой сустав не используется, так как она может ухудшить состояние пострадавшего, приведя к более сильному смещению поврежденных суставов и повреждению мягких тканей осколками кости.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав накладывается с помощью бинта, закрепляется булавками. Можно использовать готовый бандаж для фиксации конечности, который продается в аптеке. Готовые изготавливаются из специальных материалов, пропускающих воздух. Конструкция их позволяет фиксировать как правую, так и левую руку в нужном положении. Готовые бандажи удобны в использовании.

Прежде чем использовать их, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению и получить консультацию травматолога. Доктор поможет в решении всех вопросов.

  • Повторное наложение

Особенности строения простаты, выполняемые функции

Что такое предстательная железа? Каковы особенности анатомического строения, функции органа? Простата – сугубо мужской орган. Имеет форму перевернутой трапеции. Как говорилось выше, охватывает мочеиспускательный канал, семенные протоки.

Мужская репродуктивная система

Состоит железа предстательная из двух долей, которые соединены перешейком. Возрастной фактор провоцирует утолщение перешейка, что способствует сдавливанию канала. Это приводит к застоям мочи и провоцирует воспаление мочевого пузыря, почек.

Железистый орган выполняет следующие функции:

  1. Секреторную. Обеспечивает выработку тестостерона, стимулирует секреты, которые участвуют в процессе оплодотворения яйцеклетки.
  2. Моторную. Гладкие мышечные волокна органа представляют собой сфинктер, удерживающий мочу в мочевом пузыре.
  3. Барьерную. Предупреждает распространение инфекции от мочеиспускательного канала по мочевым путям вверх.

Простата продуцирует выработку гормонов, обеспечивает нормальное мочевыведение, удерживает мочу в пузыре при необходимости. Адекватность работы простаты – важный аспект мужского здоровья.

Простата здоровая и простатит

  1. Нарушение оттока из мочи. Мочеиспускание частое, мелкими порциями. Преобладает ночное мочевыведение. Позывы к мочеиспусканию выраженные.
  2. Симптомы, как результат роста опухоли. Появление крови в семенной жидкости, моче. Нарушение эрекции. Ощутимые боли, локализующиеся в области паха, промежности, поясницы.
  3. Симптомы, как результат возникновения метастаз. Болевые ощущения в костях, отечность конечностей, увеличение лимфоузлов, резкое снижение веса. Развивается анемия в результате снижения уровня гемоглобина, эритроцитов. Наблюдается также раковое истощение, так называемая кахексия.

Злокачественная опухоль

Сроки использования

Сроки использования могут варьироваться в широких пределах. На догоспитальном этапе время фиксации конечности посредством этого метода напрямую зависит от сроков доставки пострадавшего в стационар.

При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха срок ее ношения может составлять от 1 до 3-4 недель.

При этом пациенты молодого возраста подвергаются более длительной иммобилизации, чем больные старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодежи, приводящей к повторным вывихам.

Приблизительно такими же являются и сроки ношения при переломах плеча или ключицы. Стоит заметить, что в таких случаях способы фиксации с применением обычного бинта используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

После снятия повязки, в период реабилитации важны занятия ЛФК и правильно питание.


После снятия повязки, в период реабилитации важны занятия ЛФК и правильно питание.

Комплектация:

  • Бандаж
  • Инструкция
  • Упаковка.

Поэтому, исходя из каждого конкретного случая, на ряду с медпрепаратами, лечебной физкультурой, массажем рекомендуется плечевой бандаж или фиксатор плечевого сустава. При различного рода травмах и переломах в области плеча докторами назначается повязка на плечо или бандаж косыночный на плечевой сустав для облегчения боли и дополнительной фиксации руки.

Добавить комментарий