Причины храпа во сне и лечение сильного храпа ночью

Как избавиться от храпа

Храп — это достаточно распространённая проблема. Причём страдает от неё и сам храпящий, и окружающие. Похлопывания по спине, переворачивания на бок помогают, только на время пробуждения. Сам храпящий себя не слышит. Зато прекрасно слышит его вторая половина. Примечательно, что десять процентов всех браков распадается именно по причине храпа партнёра.

Статистика гласит: каждый пятый человек на Земле безбожно храпит! Доказано, что чаще всего этому состоянию подвержены мужчины, поскольку они являются обладателями брюшного типа дыхания. В возрасте тридцати лет постоянно храпеть во сне начинает почти половина мужского населения. Женщины начинают храпеть во сне ближе к пятидесяти годам. В детском возрасте эта цифра ниже — храпят всего 10% детей.

Эта деликатная проблема является не только социальной, но и медицинской: пять процентов людей страдают от так называемого синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). При таком состоянии храп сменяется временной остановкой дыхания. У одного процента больных СОАС дыхание способно останавливаться до пятидесяти раз за ночь!

То есть мы имеем дело с настоящим заболеванием, которое не только мешает окружающим, но и наносит реальный вред собственному здоровью. Потому бороться с храпом нужно непременно и до победного конца!

Как возникает храп

Человек может храпеть равномерно, с каждым вдохом и выдохом. Такое состояние называется неосложнённым. Гораздо хуже, если человек стал храпеть с перерывами и остановками, задерживая на определённое время дыхание. В медицине такая патология называется «апноэ сна» – остановка дыхательных движений во сне.

Механизм возникновения храпящих звуков следующий: воздушные потоки, проходящие через дыхательные пути, встречают перед собой преграду. В момент столкновения и появляются эти неприятные дребезжащие звуки. Причин, откуда берётся эта преграда, достаточно много. Их подразделяют на физиологические, патологические и гормональные. Потоку воздуха могут помешать: ослабленные мягкие ткани и мышцы ротоглотки и мягкого нёба, в связи с чем ткани обвисают; аденоидные вегетации; опухоли; полипы; отёкшие ткани горла; искривлённая носовая перегородка.

Проблема аденоидов касается преимущественно детей и подростков. Аденоидные вегетации представляют собой разращение лимфоидной ткани глоточной миндалины. Спровоцировать разрастание аденоидов могут даже аллергии и инфекционные заболевания. Разрастаясь, аденоиды сужают просвет глотки, в результате чего воздуху сложно циркулировать, не задевая их. Мышцы глотки при этом издают дребезжащие звуки.

Искривлённая носовая перегородка — достаточно частая предпосылка появления храпа. При такой анатомической аномалии носовые ходы зачастую заблокированы, и воздуху требуется приложить немало усилий, чтобы пройти по ним. Этот процесс также сопровождается вибрирующими звуками.

Стадии развития храпа

Храп условно разделяют на два вида:

• Эпизодический храп – встречается у людей вне зависимости от пола и не является признаком патологии. Спровоцировать такой тип храпа могут переутомление, простуда, употребление накануне алкогольных напитков.
• Постоянный храп – человек храпит каждую ночь или не меньше трёх раз в неделю.

Во время храпа во сне дыхание человека может останавливаться больше чем на 10 секунд. В медицине это состояние называется синдромом обструктивного апноэ сна. Оно опасно своими последствиями вплоть до риска развития инфаркта или инсульта.

Если апноэ нет, такой храп называется изолированным, или первичным. Но процент таких пациентов очень мал. В большинстве своём храп сопровождается апноэ.

Физиологические причины

Бывает, что храпеть «заставляют» вполне простые и очевидные вещи, избавившись от которых, проблема исчезает сама собой. К таким физиологическим факторам можно отнести:

• неудобная подушка (на такой подушке шея искривляется, и гортань пережимается);
• слишком мягкая подушка, когда голова проваливается, и, по сути, всю ночь человек спит с запрокинутой назад головой;
• аллергия (пух и перья в подушках, синтетическое бельё, ковры рядом со спящим);
• сухой воздух в комнате, либо в комнате слишком жарко (неблагоприятные условия в спальне вызывают отёчность гортани, соответственно проход для воздуха через неё сужается);
• пыль, дым — все те факторы, которые раздражают слизистую оболочки носоглотки.

Купить другую подушку, более удобную, либо просто проветрить помещение — этих мер бывает достаточно, чтобы забыть о проблеме.

Искривлённую носовую перегородку, о которой мы уже упоминали, или другие особенности лица (например, аномалии развития челюсти) также можно отнести к физиологическим факторам. Устранить их, а соответственно, избавиться от храпа можно только хирургическим способом. Но врачи прибегают к этому лишь в случаях с СОАС.

Патологические и гормональные факторы

Если физиологические факторы — не причина храпа, а смена подушки, к примеру, проблему не решает, значит причины кроются глубже, и мы имеем дело с какими-то патологиями организма.

Среди патологических факторов можно выделить хронические болезни верхних дыхательных путей и аденоиды. Выявить точную причину храпа поможет врач-оториноларинголог. Уже на первом приёме лор-врач, проведя обследование, сможет распознать аденоидные вегетации, либо указать на наличие в организме хронических воспалительных процессов. При правильно поставленном диагнозе оториноларинголог назначает комплексную терапию, включающую медикаментозное лечение и физиологические процедуры, направленные на уменьшение разрастания лимфоидной ткани глоточной миндалины в случае с аденоидами, либо на уничтожение возбудителя воспаления (приём антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов).

Если проблема связана с воздействием на организм аллергенов, необходимо устранить источник аллергии и принимать противоотёчные антигистаминные средства.

Спровоцировать храп также могут изменения гормонального фона человека, например, при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). В этом случае необходима консультация врача-эндокринолога.

Мы описали наиболее распространённые причины храпа, теперь давайте подробнее остановимся на особенностях патологии в зависимости от пола. Какие самые частые причины, заставляют мужчин храпеть во сне, а какие женщин? Давайте выясним.

Причины возникновения храпа у мужчин

Говоря о храпе у мужчин, сразу вспоминается анекдот: «Мужчины храпят во сне, чтобы защитить женщин от “бабайки”». Шутки шутками, но одна из часто встречающихся причин разводов, как уже отмечалось выше, это храп. Ради эксперимента, попросите членов семьи записать ваш храп на диктофон мобильного телефона, а затем включите это «музыкальное» сопровождение на ночь и постарайтесь уснуть. Вряд ли у вас это быстро получится. Поэтому выявлять первопричину и лечить храп — важная задача как для самого храпящего, так и для членов его семьи.

Примечательно, что храп способен достигать порога в 100 децибелов (дБ). Для сравнения обычная беседа между людьми проходит на громкости в 50 дБ, а шум, издаваемый самолётом — 140 дБ. Из такого сравнения понятно, какой дискомфорт причиняет храпящий окружающим.

У мужчин причиной храпа, которая занимает первое место среди всех физиологических и патологических факторов, является избыточный вес. Ожирение — это бич нашего времени. По статистике вероятность возникновения храпа у мужчины с лёгкой степенью ожирения в десять раз выше, чем у людей с нормальным ИМТ (индексом массы тела). И чем выше степень ожирения, тем выше вероятность развития СОАС. Избыточный жир давит на дыхательные пути, мешая нормальной циркуляции воздуха, что является причиной возникновения неприятных ночных звуков.

Следующая по популярности причина – это злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь сам по себе расслабляет мускулатуру. Под воздействием спиртосодержащих напитков мягкое нёбо и ткани ротоглотки обмякают и сужают просвет гортани, появляется храп. Причём если мужчина храпит и без алкоголя, то приём горячительных напитков только усугубляет ситуацию и может спровоцировать апноэ. Мозг пьяного человека во сне не может контролировать нормальную функцию дыхания — задержки дыхания при этом более длительные. Человек не дышит, а мозг не осознаёт, что нужно восстановить дыхание. Это очень опасно!

По тому же принципу «работают» различные успокоительные лекарственные и снотворные средства: эти препараты вызывают расслабление мускулатуры и провоцируют храп. У людей, страдающих СОАС, приём снотворных средств усиливает гипоксию при временных остановках дыхания.

Если мужчина курит, рано или поздно он начнёт храпеть, поскольку эта опасная вредная привычка приводит к хронической травме дыхательных путей. Они отекают, а во сне при расслаблении мышц, отёкшие дыхательные пути ещё больше сужают просвет гортани, что неизбежно сопровождается «звуковым» сопровождением.

Разумеется, мужчины подвержены и другим причинам, которые были описаны выше, но лидерами были и остаются, вредные привычки.

Причины возникновения храпа у женщин

Женщины, как и мужчины, подвержены тем же факторам, вызывающим храп. Но всё же главной причиной храпа у женщин остаётся изменение гормонального фона.

Как правило, храпеть женщины начинают в возрасте около пятидесяти лет. Именно в это время происходит гормональная перестройка организма и начинается менопауза. В организме женщины эстрогенов (женских гормонов) вырабатывается всё меньше. Известно, что эстрогены отвечают не только за детородную функцию, но и за тонус мышц, поэтому при уменьшении уровня эстрогенов, тонус мышц непременно снижается, что провоцирует их расслабление и храп.

Гормональные изменения могут быть вызваны бесконтрольным приёмом гормональных противозачаточных средств. Такие препараты должны назначаться исключительно врачом-гинекологом на основании проведённых анализов и состояния здоровья пациентки. Только тогда приём гормональных контрацептивов безопасен!

У беременных женщин также обостряется эта проблема. Помимо гормональных изменений здесь накладываются и другие факторы: увеличение веса, стрессы, усталость.

Избыточный вес — тоже большая проблема, но часто он становится следствием не переедания, а снижения функции щитовидной железы. Гормона, отвечающего за обмен веществ в организме (тироксина), вырабатывается всё меньше, поэтому у женщины, даже при условии, что она питается правильно, может появиться лишний вес.

Причины возникновения храпа у детей

Храп может наблюдаться не только у взрослых пациентов, но и в детском возрасте. У детей причины храпа часто кроются в избыточном весе или проблемах с носоглоткой.
Основные причины появления храпа у детей:

• аденоиды;
• заложенность носа;
• аллергический ринит (может быть сезонным и круглогодичным);
• воспалительные заболевания носоглотки (синуситы, тонзиллит, грипп, ОРВИ и др.);
• искривлённая носовая перегородка;
• ожирение.

Кроме храпа у ребёнка могут отмечаться другие симптомы:

• слабость, вялость, ребёнок не высыпается;
• ухудшение концентрации внимания, памяти, снижение успеваемости в школе;
• гнусавость в голосе.

Бывает, что беспокоит только храп. Тогда стоит понаблюдать за тем, как ребёнок спит: насколько громко он храпит; останавливается ли дыхание во сне; просыпается ли ребёнок ночью от того, что ему трудно дышать; беспокойно ли он спит; принимает ли во сне странные позы.

Всё это веский повод показать ребёнка лор-врачу и при необходимости пройти грамотное лечение.

В чём опасность храпа

Само наличие храпа уже сигнализирует о том, что существует проблема с дыхательными путями: они частично перекрыты. А чем больше перекрыты пути, по которым проходит воздух, тем хуже организм, а главное, головной мозг насыщаются кислородом.

У храпящего головной мозг не отдыхает. У человека не получается погрузиться в фазу глубокого сна, соответственно, он не может отдохнуть за ночь, просыпается уставшим и «разбитым». Особенно это состояние опасно в детском возрасте. В процессе сна у ребёнка активно вырабатывается гормон роста. Когда ребёнок не может погрузиться в стадию глубокого сна, выработка этого гормона снижается, что влечёт за собой задержки в развитии.

За счёт того, что во время сна головной мозг не отдыхает, человек не высыпается. Появляются хроническая усталость, раздражительность, различные нервные расстройства. Ухудшается память, снижается работоспособность.

Помимо этого у храпящих людей могут проявляться другие опасные последствия для здоровья:

• атеросклероз;
• скачки артериального давления, в связи с чем увеличивается риск инфарктов, инсультов, гипертонии и других болезней сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с почками и мочевым пузырём.

Для человека подобное состояние опасно также риском развития синдрома обструктивного апноэ сна. Апноэ — это состояние, при котором человек во сне задерживает дыхание больше, чем на десять секунд. Внешне это выглядит так: человек спит, издаёт храпящие звуки, и в какой-то момент звуки обрываются, дыхание останавливается, после чего следует громкий храпящий звук, и дыхание восстанавливается.

При таком некачественном сне у человека возникают неприятные симптомы днём: головные боли, сонливость, нервозность. Согласно статистике у людей с СОАС гораздо чаще случаются автомобильные аварии.

Диагностика храпа

Диагностикой и лечением храпа занимается лор-врач. Сам храпящий не слышит во сне, что он храпит. Поэтому диагностика начинается не только с опроса пациента, но и его родственников, которые могут рассказать об особенностях храпа пациента, его интенсивности, характере сна, остановках дыхания во сне и т.п.

Далее проводится физикальный осмотр: доктор высчитывает индекс массы тела пациента, оценивает состояние носоглотки.

Чтобы выявить или исключить причины храпа, связанные с анатомическими особенностями строения носоглотки (например, искривлением носовой перегородки), проводится эндоскопическое исследование лор-органов.

Пациенту может быть назначена риноманометрия – исследование, позволяющее оценить функцию носового дыхания.

Если у человека отмечаются признаки, провоцирующие развитие ночного апноэ (сахарный диабет, повышенное давление, головные боли после пробуждения, депрессия), проводится кардиореспираторное мониторирование. Оно позволяет зафиксировать остановки дыхания в процессе сна, пульс, выявить гипоксию, нарушения в работе сердца и т.п.

Если с диагностикой заболевания возникают сложности, и у доктора есть сомнения касаемо диагноза, пациент направляется на полисомнографическое исследование – метод исследования сна и поведения человека во время сна в условиях стационара.

Народные средства от храпа

Борьбу с храпом можно начать с нехитрых мер, которые следует проводить дома:

• купите удобную ортопедическую подушку, чтобы шея во время сна всегда находилась в правильном положении;
• уберите из окружающей спящего человека зоны аллергены (например, ковры и перьевые подушки);
• старайтесь спать на боку (некоторые пациенты вшивают сзади в пижаму теннисный мячик, чтобы не спать на спине);
• используйте специальную капу, которая на ночь размещается на зубах и не даёт челюстям сместиться, обеспечивая тем самым нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям;
• боритесь с перееданием и избыточной массой тела;
• сведите к минимуму употребление алкоголя и никотина;
• делайте специальную гимнастику для укрепления мышц ротоглотки (например, перед сном пропевайте звуки «и», «ы» по тридцать раз в три подхода);
• в течение месяца закапывайте в носовые ходы по одной капле персикового или абрикосового масла (оно обладает хорошим противоотёчным и противовоспалительным действием);
• измельчите капусту, смешайте с мёдом, отожмите эту смесь и полученный сок выпивайте перед сном в течение двух-трёх месяцев. Капуста и мёд помогают справиться с острыми заболеваниями органов дыхания;
• полоскайте перед сном горло из отвара коры дуба и календулы (такой отвар повысит тонус мыщц носоглотки);
• прокипятите листья эвкалипта в кастрюле с водой и дышите над паром в течение десяти — пятнадцати минут (эта процедура предупредит отёчность тканей ротоглотки).

Нужно помнить, что лечение домашними средствами — процесс небыстрый, требующий много времени и терпения. Домашние средства помогают лишь тогда, когда причиной храпа не являются какие-то патологии в организме.

Лечение от храпа в клинике

Если же вы решили обратиться за медицинской помощью, давайте посмотрим, какие методы лечения от такого неприятного состояния существуют:

• медикаментозные спреи и аэрозоли, облегчающие дыхание и уменьшающие отёчность тканей («Назонекс», «Доктор Храп» и другие);
• СИПАП — терапия: способ лечения с помощью специального аппарата. Этот аппарат создаёт дополнительное положительное давление воздуха в дыхательных путях, которое поддерживает мягкие ткани нёба и носоглотки. Нужно надеть специальную маску, включить прибор и лечь спать. Уже в первую ночь с маской человек отмечает, что удалось выспаться, головные боли прошли, и пациент перестал храпеть;
• если причиной храпа стали анатомические особенности и патологии (например, искривлённая перегородка), вам предложат оперативный метод решения проблемы: лазерный, радиоволновой или с помощью скальпеля;
• использование специальных устройств: кап, нёбных имплантов, клипс.

В нашей клинике с успехом применяется хирургическое лечение храпа методом радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин. Операция проводится под местной анестезией и занимает не больше одного часа. Если причина храпа, как часто бывает, в проблеме полости носа, то эта операция вам непременно поможет! Эта операция не оставляет неприятного психологического следа у пациентов, а если пациенты и вспоминают о ней, то со словами благодарности и возгласами: «Что же я не сделал её раньше!»

Если вы или ваши близкие столкнулись с такой проблемой как храп, не откладывайте визит к оториноларингологу. Несвоевременная помощь может спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем.

Мы установим точную причину храпа и предложим оптимальное и эффективное лечение!

Храп во сне у мужчин

Полноценный сон очень важен для поддержания хорошего самочувствия человека, его активной жизнедеятельности. Храп во сне – это не норма, а патология, которая может в некоторых случаях стать пусковым механизмом для развития серьезных заболеваний.

Причины храпа у мужчин

Появление во сне у мужчин характерных звуков, называемых храпом, обусловлено ослаблением тонуса мышц мягкого неба и языка. Небная занавеска по различным причинам начинает вибрировать, препятствуя нормальному току воздуха. Из-за этой вибрации возникают причудливые звуковые модуляции, создающие звуки храпа.

Анатомические особенности мужского организма, последствия ЛОР-заболеваний – увеличение аденоидов, узкие дыхательные пути;

Употребление алкоголя – даже минимальная доза спиртного, выпитая перед сном, способствует расслаблению мышц, при этом сужается просвет носоглотки;

Определенная поза во сне – обычно мужчины храпят в положении лежа на спине, когда расслабление мышц гортани приводит к сужению просвета носоглотки;

Лишний вес – чрезмерное увеличение объема жировой ткани приводит к сужению дыхательных путей, а затем к появлению синдрома обструктивного апноэ сна и риску развития тяжелых патологий;

Курение – из-за раздражения никотином тканей носоглотки возникает хронический отек тканей и сужение просвета дыхательных путей;

Хроническая усталость, недосыпание;

Прием барбитуратов, вызывающих расслабление мышц и нарушение нормального дыхания;

Возрастные изменения – ослабление тонуса мышц и провисание небной занавески вызывает сужение просвета дыхательных путей.

Синдром обструктивного апноэ сопровождается дефицитом кислорода в течение всего ночного сна, приводит к усталости, не проходящей в течение дня, к повышенной раздражительности. При апноэ дыхательные пути во время храпа перекрываются полностью, мозг не получает кислорода в течение 15-60 секунд, что приводит к повышению нагрузки на сердечнососудистую систему, к развитию асфиксии.

Лечение храпа у мужчин

Храп у мужчины не только опасен для его здоровья, он может стать источником негативных ощущений для членов его семьи. Для лечения храпа современная медицина имеет в своем арсенале много эффективных способов, применяемых как в комплексе, так и по отдельности.

Лекарственная терапия

Если храп вызван ринитом и другими заболеваниями верхних дыхательных путей, достаточно вылечить основное заболевание.

Капли для терапии ринита подбирают по рекомендации врача с учетом противопоказаний:

Для устранения других причин храпа у мужчин применяют специфические препараты, направленные на увлажнение слизистой оболочки, снижение проявлений аллергии, повышение тонуса неба, глотки и гортани.

Спрей Снорекс, созданный на основе натуральных компонентов – снимает отек тканей носоглотки, улучшает проходимость дыхательных путей;

Спрей Sleepex – уменьшает першение носоглотки, увлажняет ткани гортани и мягкого неба, повышает тонус мышц;

Таблетки Снорстоп – тонизирующие ткани носоглотки, снимающие проявления аллергии.

Лечебная гимнастика

Выполнение ежедневных упражнений помогает укрепить тонус мышц, избавиться от затрудненного дыхания.

Для достижения эффекта мужчине достаточно выполнять ежедневно по 10-15 минут следующие упражнения:

Достать до подбородка кончиком языка, максимально вытянув его и задержав в таком положении на 2-3 секунды – повторять до 30 раз дважды в сутки;

Сжимать в зубах карандаш, ручку или небольшую ложечку в течение 5 минут несколько раз в течение дня;

Двигать нижней челюстью по кругу по 25-30 раз в каждую сторону, приоткрыв при этом рот;

Произносить с напряжением артикуляционных мышц и мышц шеи гласные звуки;

Имитировать откусывание яблока и его жевание несколько раз в течение дня;

Напрячь кончик языка, отодвинув его как можно дальше по направлению к гортани, затем расслабиться, повторять по 12-15 раз;

В положении сидя дышать одной ноздрей, затем другой.

Регулярное выполнение гимнастики способствует укреплению мышц носоглотки, отодвинет наступление возрастных изменений, станет отличной профилактикой появления храпа у мужчин.

Хирургическое лечение

В случаях, когда апноэ угрожает не только здоровью, но и жизни мужчины – может стать причиной инсульта, инфаркта, нарушения мозгового кровообращения – показано хирургическое лечение. Если синдром апноэ возник из-за новообразований в носоглотке или из-за врожденных особенностей ЛОР-органов, оперативное вмешательство поможет решить многие проблемы, связанные с храпом.

Локализация патологии и хирургическая коррекция:

Полость носа – лазерная коррекция полипов и раковин, возникших на носоглотке, приводит к усовершенствованию проходимости пазух носа.

Носоглотка – удаление аденоидов, полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей носоглотки позволит облегчить дыхание, избавит от храпа.

Полость рта – тонзилэктомия увеличенных миндалин, удаление тканей мягкого неба, небного язычка исправит патологическое дыхание во время ночного сна, увеличит просвет дыхательных путей.

Гортань – уменьшение части патологически увеличенного языка (глоссэктомия), расширение просвета гортани (трахеостомия) показаны при появлении проблем с дыханием не только во сне, но и во время бодрствования, проводятся лишь при наличии серьезных оснований.

Альтернативой традиционной консервативной хирургии стало иссечение патологически увеличенных тканей гортани методами криодеструкции, радиоволновой и лазерной хирургии. Методики отличаются более щадящим вмешательством в функционирование человеческого организма, минимальными кровопотерями, коротким периодом реабилитации.

Единственное осложнение – небольшой отек в первые дни после операции, который быстро исчезает. Когда слизистая оболочка восстанавливается, пациенты ощущают отсутствие храпа из-за того, что просвет глотки увеличился, и для тока воздуха больше нет препятствий.

Приспособления для лечения храпа

Современная медицинская техника предлагает эффективные устройства и приспособления для устранения храпа или уменьшения тяжести негативных симптомов.

Приборы для лечения храпа:

Магнитная клипса «Антихрап» – подковообразная клипса, надеваемая на нос, имеет на концах магниты. Они создают поле, притягивающее красные клетки крови. Интенсификация тока крови облегчает носовое дыхание, избавляет от храпа, связанного с заложенностью носоглотки.

Средства для фиксации языка – поддерживают язык, не давая ему западать, помогают против появления храпа в положении лежа на спине.

Капа для удерживания челюстей в зафиксированном положении – изготавливается по индивидуальному рецепту, что обуславливает высокую стоимость приспособления.

Подбородочный ремень – фиксируется на спине и удерживает нижнюю челюсть в зафиксированном положении. Напряжение мышц противодействует расслаблению и появлению храпа. Невозможно использовать при заложенном носе.

Как бороться с храпом у мужчин?

При легкой форме храпа можно попробовать обойтись без использования специальных средств.

Врачи, имеющие опыт противодействия храпу, рекомендуют следовать несложным правилам:

Спать не на спине, а на боку или на животе;

Не использовать высокие плотные подушки, предпочитая ортопедические приспособления для здорового сна;

Не переедать перед сном;

Не употреблять алкоголь, не курить перед сном;

Избегать чрезмерных физических нагрузок, нормализовать режим труда и отдыха.

Большое значение имеет контроль над массой тела, своевременное лечение заболеваний носоглотки. Для тренировки мышц гортани рекомендуется чаще петь, декламировать вслух стихотворения, играть на духовых инструментах.

Чтобы храп не стал причиной серьезной патологии, нужно при его появлении обратиться к отоларингологу для диагностики и лечения негативного симптома.

[Видео] Доктор Берг – ХРАПИТЕ ВО СНЕ? Как избавиться от храпа:

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Храп во сне причины, способы диагностики и лечения

Храп во сне — шумный звук из области носоглотки, развивающийся во время сна. Один из первых симптомов синдрома апноэ, который несет смертельную угрозу для больного. Храп может быть безвредным. Возникает при полном расслаблении организма и уменьшении тонуса мышечной ткани глотки. Характеризуется появлением спазма, который провоцирует вибрации. Требует своевременной консультации врача.

Причины храпа

Храп у женщин и мужчин отличается. У представительниц женского пола выделяют следующие причины возникновения синдрома:

• возрастной фактор, храп чаще диагностируют у женщин старше 50 лет, у детей синдром развивается реже;
• при менопаузе уменьшается концентрация эстрогенов в кровеносной системе, провоцируется сужение дыхательных путей;
• несоблюдение режима сна, женщина отдыхает менее 7 часов в день;
• хроническая усталость;
• быстрая утомляемость;
• избыточная масса тела;
• неправильно сформированный прикус;
• искривление носовой перегородки;
• большой размер аденоидов;
• увеличенные миндалины;
• развитие полипов в ротовой полости;
• врожденные аномалии в строении гортани;
• физические повреждения носа;
• ухудшение работы щитовидной железы;
• прогрессирование новообразований злокачественного характера в полости носа;
• курение, злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• неправильный прием лекарств;
• употребление наркотических препаратов;
• сильный храп свидетельствует о развивающимся заболевании сердечно-сосудистой системы.

У мужчин выделяют следующие факторы, увеличивающие вероятность развития храпа во время сна:

• физиологические особенности, представители мужского пола в среднем весят больше, нёбо более мясистое;
• возрастной фактор;
• вредные привычки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли в области носоглотки;
• воспалительный процесс аденоидной ткани;
• нестандартное строение нижней челюсти;
• хронические болезни органов дыхания;
• патологии щитовидной железы;
• переизбыток или нехватка сна;
• нарушенная работа центральной нервной системы;
• гормональные сбои;
• отечность слизистой оболочки носа, характерна для заболеваний простудного характера.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Типы храпа во сне

Врачи выделяют несколько видов храпа в зависимости от тяжести развития. При возникновении последствий заболевания диагностируют осложненную форму симптома, развивается при отсутствии лечения причины возникновения. Ночью у больного отмечаются задержки дыхания до 30 секунд. Неосложненный храп во сне подразумевает отсутствие опасных последствий.

Диагностика

Заметить храп у больного могут его близкие. Для установления причины возникновения и разновидности синдрома требуется консультация врача. Доктор проводит визуальный осмотр, прослушивает дыхание, обследует носоглотку. Пациенту назначают рентгенографию грудной клетки, исследуют кровь и мочу. При необходимости больного направляют на консультацию к специалистам другого профиля. Обследуемого на время сна подключают к аппарату, который фиксирует громкость храпа, поток входящих и выходящих воздушных масс, движения грудной клетки, уровень насыщения кровеносной системы кислородом и другие показатели. При подозрении на прогрессирование новообразования пациенту назначают компьютерную томографию. Анализы крови и мочи обнаруживают воспаление в организме. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы для диагностики храпа во сне:

Причины храпа во сне и лечение сильного храпа ночью

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Храп: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Храп – это специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком при дыхании во время сна. Он отмечается у 5-10% детей и приблизительно у 30% взрослых. Легкое похрапывание может быть у каждого и не требует лечения. Громкий храп нередко является признаком синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – многократной кратковременной остановки дыхания.

Когда человек бодрствует, мышцы глотки, мягкого нёба и языка находятся в тонусе, просвет верхних дыхательных путей сохраняется свободным, дыхание – легким и бесшумным. Во время сна мышечный тонус снижается, мышцы мягкого нёба и стенок глотки постепенно расслабляются, немного сужается просвет глотки. Если присутствуют предрасполагающие факторы, приводящие к избыточному расслаблению мышц глотки и/или ее сужению, то при дыхании и прохождении струи воздуха ее стенки начинают вибрировать и создавать характерный звук (храп).

В фазе глубокого сна происходит дальнейшее снижение мышечного тонуса в нижней части носоглотки и ротоглотке (мягкое нёбо, корень языка, надгортанник), что может приводить к полному спадению глотки и развитию острого эпизода удушья.

В результате органы начинают испытывать кислородное голодание, в ответ на это головной мозг восстанавливает контроль над глоточной мускулатурой и дыхательные пути снова открываются. Человек громко всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов – в организме восстанавливается нормальное содержание кислорода. За ночь этот цикл может повторяться многократно (до 400–500 остановок дыхания различной продолжительности).

Величина просвета верхних дыхательных путей на уровне глотки зависит:

• от исходного внутреннего диаметра глотки,
• от степени снижения давления в просвете во время вдоха,
• от тонуса глоточных мышц во время сна.

Острый и хронический недостаток кислорода во время сна существенно увеличивает риск артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

Тяжелая форма апноэ сна у детей ведет к выраженному синдрому дефицита внимания и гиперактивности, к отставанию физического и психического развития.

Разновидности храпа

Врачи выделяют несколько видов храпа в зависимости от тяжести его развития и возможных последствий:

• изолированный, или неосложненный храп:
  • эпизодический – может наблюдаться у всех людей во время простуды, а также в результате сильной усталости, употребления алкоголя;
  • постоянный – возникает не реже трех раз в неделю;
  • отложение жира в стенках глотки у пациентов с ожирением (отложения жира в области мягкого нёба, нёбного язычка, боковых дужек сужают и сдавливают просвет глотки);
  • увеличение нёбных миндалин, аденоиды, полипы в носу;
  • искривленная носовая перегородка;
  • врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей, недоразвитие верхней или нижней челюсти;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
  • увеличение языка (синдром Дауна, врожденные опухоли, эндокринные нарушения, амилоидоз);
  • ринит, протекающий с воспалением и отеком носовых ходов;
  • удлиненный небный язычок;
  • киста Торнвальда (врожденное кистоподобное образование, расположенное на задней стенке носоглотки);
  • деформации лицевого скелета после травмы;
  • гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии др.

  Основными причинами храпа и формирования синдрома обструктивного апноэ сна у детей являются аденотонзиллярная гипертрофия аллергического или воспалительного происхождения, ожирение и ринит.

  Постоянное дыхание через рот приводит к формированию у ребенка вытянутого по вертикали лица, маленькой и смещенной назад нижней челюсти, «скученности» зубов. Развивается вторичная гипертрофия небных миндалин. При отсутствии лечения хронической носовой обструкции у ребенка к 10–12 годам могут сформироваться дефекты развития лицевого скелета, которые сами по себе будут являться факторами риска развития храпа. К 25–30 годам развиваются умеренные и тяжелые формы синдрома обструктивного апноэ сна.

  Пациенты с гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы) предрасположены к набору массы тела и отекам висцеральных тканей, а также снижению мышечного тонуса. Как результат – склонность к возникновению храпа.

  При акромегалии у взрослых отмечается непропорциональный рост отдельных органов, в том числе языка, что приводит к сужению просвета глотки на уровне корня языка и увеличивает риск развития СОАС.

  Нервно-мышечные дистрофические процессы (старение, нейромышечные заболевания, боковой амиотрофический склероз) обуславливают нарушение работы мышц, в том числе тех, которые отвечают за поддержание просвета дыхательных путей в открытом состоянии во время сна. Это увеличивает риск спадения стенок глотки и развития синдрома обструктивного апноэ сна.

  Алкоголь, наркотики обладают миорелаксирующим действием (расслабляющим действием на мускулатуру), тормозят активность головного мозга и способствуют возникновению храпа.

  Курение оказывает отрицательное хроническое раздражающее действие на верхние дыхательные пути – в результате формируется отек тканей, приводя к сужению дыхательных путей и провоцируя нарушение дыхания во сне.

  К каким врачам обращаться при храпе
  
  При наличии храпа необходимо обратиться к отоларингологу или сомнологу (специалист, занимающийся проблемами сна). Могут быть рекомендованы консультации и лечение у других специалистов – онколога , диетолога, стоматолога-ортодонта, кардиолога , эндокринолога , невропатолога .

  Диагностика и обследования при храпе

  Полисомнография — это длительный инструментальный метод диагностики нарушений сна, который проводится для оценки функционирования организма в период сна, выявления отклонений активности головного мозга, дыхания, сердечной деятельности и определения причины нарушений сна. На пациента устанавливают около 18 датчиков, которые крепятся на голову, туловище и конечности. Во время сна датчики регистрируют показатели дыхания, насыщение крови кислородом, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки, положение тела и движения нижних конечностей, электрокардиограмму, электроэнцефалограмму (электрическую активность мозга), электроокулограмму (движения глаз), электромиограмму (тонус подбородочных мышц), храп. Видеокамеры над кроватью фиксируют реакции человека во время сна. Затем врач расшифровывает полученные данные.

  Компьютерная сомнография – метод диагностики нарушений дыхания во сне. Прибор размещают на запястье, а два внешних датчика устанавливают на палец (для регистрации насыщения крови кислородом и пульса) и на грудь (для регистрации эпизодов храпа, позиции тела, движения грудной клетки). Результат обрабатывает компьютер.

  Кардиореспираторный мониторинг – аппаратный метод регистрации потока воздуха, проходящего через нос и рот, движения грудной клетки и брюшной стенки, храпа, насыщения крови кислородом. Кроме того, снимается электрокардиограмма.

  Респираторный мониторинг – аппаратный метод фиксации дыхательного потока, храпа, содержания кислорода в крови, параметров пульса. Прибор крепится на запястье, а идущая от него канюля устанавливается в носу.

  Рентгенографию лицевого отдела черепа, компьютерную томографию или МРТ проводят для уточнения особенностей деформаций костей носа, челюстей; определения точной локализации, размера, структуры новообразования: рентген околоносовых пазух, рентген черепа, МРТ головного мозга, КТ головного мозга и черепа, КТ околоносовых пазух.

  Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

  ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ХРАП?
  Все причины храпа и способы его устранения

  Большинство людей считает, что для избавления от храпа нужно обязательно найти и устранить вызвавшую его причину. Но руководствуясь такой логикой лишь немногим удалось вернуть себе здоровый и тихий сон. Ведь зачастую храп провоцируют сразу 2-3 и более негативных факторов. И на некоторые из них повлиять невозможно. С другой стороны, важным условием для появления неприятных звуков во сне является сужение дыхательных путей. А значит, проблема может быть решена за счет их механического расширения.

  

  Почему возникает храп?

  Основной причиной храпа во сне у мужчин и женщин является сужение верхних дыхательных путей на уровне носо- и ротоглотки. Любой негативный фактор – будь то жировые отложения в области шеи, нетипичное строение челюсти и т.д. – создают преграду для идущего в легкие воздуха. Из-за этого увеличивается скорость воздушного потока, а также возникают его завихрения. Это провоцирует сильные колебания и вибрации мягких тканей глотки, особенно мягкого неба, что сопровождается неприятным и резким дребезжащим звуком – храпом. При сильном сближении стенок дыхательного тракта происходит полное его перекрытие с остановкой дыхания – эпизод обструктивного апноэ сна.

  

  

  

  Существует множество факторов, ведущих к сужению дыхательных путей. И чаще всего приходится иметь дело далеко не с одной причиной храпа во сне, а с их совокупностью.

  Почему храпящим не удается найти причину храпа и избавиться от него?

  Храпуны склонны считать, что они избавятся от своей проблемы, если найдут и устранят причину, вызвавшую сужение дыхательных путей. Кто-то решает похудеть, кто-то бросает курить или даже соглашается на лор-операцию. Но многие терпят поражение в самостоятельной борьбе за здоровый сон. Ведь разобраться, что именно вызывает неприятные ночные звуки, не так и просто.

  Приведем пример. Распространенной причиной храпа у женщин и мужчин является ожирение. Поэтому полный человек, чей сон сопровождается неприятными звуками, логично полагает, что нужно похудеть. Пациент садится на диету, занимается физкультурой и теряет килограммы, но храп остается. А все потому, что жир в области шеи не был единственной предпосылкой для сужения дыхательных путей. И потеря веса устранила лишь один негативный фактор, в то время как другие по-прежнему создают препятствие на пути воздушного потока и мешают свободному дыханию.

  

  

  

  

  Чтобы перестать храпеть, нужно устранить ВСЕ факторы, вызывающие сужение дыхательных путей. Или можно пойти более простым путем: повлиять на основную причину храпа и расширить дыхательный тракт механически, не устраняя первоначальные причины.

  Достоверно определить абсолютно все факторы, провоцирующие храп, не всегда получается даже после тщательного клинического обследования. Но современная медицина предлагает альтернативное решение – расширить дыхательные пути механически, не воздействуя на причины, ведущие к их сужению. Это можно сделать, в том числе, с помощью индивидуальной регулируемой капы.

  Одновременно с лечением, направленным на механическое расширение дыхательных путей, рекомендуется работать и над устранением первоначальных причин сильного храпа. Увеличение жировых отложений в области шеи, прогрессирующий отек слизистых – все это может еще больше усугублять проблему и вести к болезни остановок дыхания во сне.

  

  Причины храпа. Что вызывает сужение дыхательных путей?

  Выделяют множество факторов – первоначальных причин храпа, – которые приводят к сужению дыхательных путей во время сна. Их можно разделить на модифицируемые (можно изменить) и немодифицируемые (нельзя изменить).

  ● анатомические особенности:
  – узкие носовые ходы
  – искривление носовой перегородки
  -увеличение размера языка, миндалин, мягкого неба или небного язычка
  -высокое верхнее небо
  -маленькая нижняя челюсть

  ● низкий тонус мышц глотки из-за особенностей нервной системы и/или усталости от постоянных ночных нагрузок вследствие необходимости держать дыхательные пути открытыми во время сна.

  ● избыточный вес, жировые отложения на шее;

  ● употребление алкоголя, особенно перед сном;

  ● нарушения носового дыхания;

  ● употребление медикаментов: миорелаксантов, транквилизаторов, а также некоторых успокоительных, антидепрессантов, нейролептиков и снотворных средств, вызывающих расслабление мышц;

  ● плохой микроклимат в спальне: сухость, высокая температура, отсутствие свежего воздуха.

  Причины храпа, которые можно устранить

  Как лишний вес влияет на храп:
  Жировые отложения активно накапливаются в области шеи, что существенно сужает дыхательный просвет глотки и создает условия для появления неприятных звуков.

  Лишний вес

  

  Как понять, является ли лишний вес причиной вашего храпа:
  Если вы начинаете храпеть, когда набираете килограммы, и перестаете, как только их сбрасываете, вероятнее всего, именно лишний вес является основным негативным фактором.

  Что делать, если лишний вес является причиной храпа:
  Храп из-за лишнего веса можно победить с помощью диеты и физических нагрузок. Правда, нужно учесть, что похудение занимает длительный период времени и требует серьезных волевых усилий. А при наличии апноэ во сне сбросить лишние килограммы еще сложнее. Вследствие этого недуга в организме нарушаются обменные процессы и выработка некоторых гормонов, и это сводит к минимуму возможность похудеть. В связи с этим пациентам с лишним весом рекомендуют обратиться к специалисту и подобрать способ механического расширения дыхательных путей. А уже после нормализации дыхания во сне садиться на диету и заниматься физкультурой.

  Это легко отследить людям с непостоянной массой тела, которые то полнеют, то худеют. Если же колебания в весе никак не влияют на храп, а также при наличии у пациента ожирения, определить, сужен ли дыхательный просвет глотки только лишь из-за жира, довольно сложно.

  В определенной мере понять, является ли лишний вес причиной возникновения храпа, помогают не только весы, но и сантиметровая лента. Важна не только общая масса тела, но и количество жировых отложений на уровне шеи. Измерьте с помощью ленты окружность шеи. Вы в группе риска, если полученное значение превышает 41 см для женщин и 43 см для мужчин.

  В целом же, ожирение является серьезным негативным фактором для развития не только храпа, но и болезни остановок дыхания во сне. Исследования доказывают, что при индексе массы тела (ИМТ) > 29 кг/м2 вероятность апноэ увеличивается в 8-12 раз в сравнении с людьми с нормальной массой тела. А при ИМТ > 40 кг/м2 (ожирение 3 степени) вероятность наличия апноэ тяжелой степени составляет более 60%.

  Оценить свой вес Вы можете рассчитав ИМТ, для этого укажите свой рост и вес, затем сравните свой результат с нормой

  16 и менее — Выраженный дефицит массы тела
  16 – 18,5 — Недостаточная (дефицит) масса тела
  18,5 – 25 — Норма
  25 – 30 — Избыточная масса тела (предожирение)
  30 – 35 — Ожирение первой степени
  35 – 40 — Ожирение второй степени
  40 и более — Ожирение третьей степени (морбидное)

  Как алкоголь влияет на храп:
  Спиртное вызывает чрезмерное расслабление мышц, которые должны удерживать дыхательные пути открытыми. Это усугубляет храп и ведет к его появлению у предрасположенных лиц.
  Также алкоголь понижает восприимчивость головного мозга к неблагоприятным факторам. Это увеличивает продолжительность остановок дыхания, ведь центральной нервной системе требуется больше времени, чтобы прореагировать на кислородное голодание и послать сигнал для экстренного пробуждения.

  Употребление алкоголя перед сном

  

  Как понять, влияют ли выпитые вечером спиртные напитки на ваш храп:
  Если обычно вы не храпите, но после употребления спиртного друзья и близкие жалуются, что ваш храп не давал им спать целую ночь, значит, именно алкоголь спровоцировал проблему.

  Что делать, если храп возникает после употребления алкоголя:
  Воздержитесь от алкоголя во второй половине дня и особенно перед сном. За 1 час организм нейтрализует примерно 15 мл чистого спирта (это около 40 г водки или 100 г вина). Запомнив это, вы сможете рассчитать, сколько спиртного и за какое время до сна безопасно употреблять.

  Как курение влияет на храп:
  Табачный дым раздражает слизистую, что провоцирует ее воспаление, отек и сужает просвет дыхательных путей.

  Как понять, влияет ли курение на ваш храп:
  Курильщики на 10% чаще страдают от храпа, чем некурящие. Наблюдается тенденция к усилению храпа по мере увеличения стажа курения. Эта вредная привычка в любом случае усугубляет храп, однако редко является единственной его причиной.

  Курение

  

  Что делать, если имеется вредна привычка курить и храп:
  Откажитесь от опасной привычки. Если сделать это сложно, сократите количество выкуриваемых сигарет и не курите хотя бы за несколько часов до сна.

  Как затрудненное носовое дыхание влияет на храп:
  Уменьшение пространства носовой полости приводит к увеличению скорости потока вдыхаемого воздуха. Из-за необходимости обходить возникшие в носу препятствия воздушный поток движется не просто быстрее, но и с завихрениями. Дойдя до мягкого нёба, мощная воздушная струя вызывает колебания и вибрации мягких тканей. И возникает тот самый неприятный звук.

  Нарушения носового дыхания

  

  – Аллергия: в ответ на воздействие аллергена отекает слизистая и из носа появляются выделения.
  – Разрастание слизистой оболочки: полипы в носу, а также опухолевые новообразования создают препятствие на пути воздушного потока.
  – Искривленная носовая перегородка: нарушение костной структуры носовой полости из-за травм, наследственности или особенностей развития также ограничивает движение потока воздуха.

  Как понять, влияет ли заложенный нос на храп:
  С простудой и аллергией все понятно: храп возникает именно тогда, когда перестает дышать нос. В случае с разрастаниями слизистой или искривлением перегородки ситуация не так очевидна. Но есть один способ исключить назальную обструкцию из перечня причин храпа. Если неприятные звуки возникают только во время сна на спине, а на боку отсутствуют, значит, нос не главный виновник ваших бед. Если же дело именно в нарушении носового дыхания, тогда храп будет беспокоить вас независимо от положения тела.

  Определить, возникает ли храп из-за заложенности носа, также помогают восстанавливающие дыхание назальные спреи. Если после назначенного лор-врачом лекарства неприятные звуки исчезают хотя бы на время (важно понимать, что действие спреев довольно непродолжительное), значит, проблема действительно в носу.

  Что делать, если нарушение носового дыхания является причиной храпа:
  При простуде и аллергии нужно вылечить основную проблему, и храп исчезнет сам по себе, когда спадет отек и воспаление слизистой. Если же нос заложен постоянно, обратитесь к отоларингологу для обследования и подбора эффективного лечения. Однако не спешите соглашаться на хирургическое вмешательство. Целью лор-операции должно являться именно восстановление носового дыхания, то есть устранение дискомфорта от постоянно заложенного носа. Эффективность хирургических манипуляций для устранения храпа, к сожалению, остается достаточно невысокой.

  Заложенный нос не всегда приводит к храпу. Но даже если нарушение носового дыхания и способствует появлению неприятных звуков, чаще всего проблема не только в этом. В доказательство можно привести многочисленные истории пациентов, которые даже после операции по восстановлению носового дыхания так и не перестали храпеть. Согласно исследованиям, нарушенное носовое дыхание выступает в качестве основной причины апноэ во сне не более, чем в 2% случаев; а операции на структурах носа улучшают ситуацию с остановками дыхания во время сна не более, чем в 23%.

  

  – Простуда: слизистая носа воспаляется и отекает из-за инфекции. Также простуда или грипп вызывают отек мягких тканей глотки, что только усугубляет ситуацию, еще больше сужая дыхательные пути.

  Храп (ронхопатия)

  Храп (ронхопатия) – нарушение дыхания во сне, обусловленное вибрацией мягких тканей носоглотки и гортани, сопровождающееся низкочастотным дребезжащим звуком.

  Ключевым патофизиологическим процессом храпа является кратковременная остановка дыхания и нарушение вентиляции – апноэ. Подобных остановок, в зависимости от степени тяжести патологии, может быть от 30 до 500 за ночь.

  Почему люди храпят

  

  затрудненность носового дыхания. Которая, в свою очередь, может быть вызвана аллергический ринитом, хроническим гайморитом, полипами носа, искривлением носовой перегородки, в том числе в результате травмы, мешающим нормально дышать носом.

  Особенности строения лицевого скелета. Чаще всего это – маленькая от рождения, смещенная назад нижняя челюсть.

  В некоторых случаях храп возникает из-за длинного небного язычка или слишком больших миндалин.

  Ожирение. Чем больше лишнего веса, тем больше выражена жировая прослойка в стенках глотки и тем уже верхние дыхательные пути.

  Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, сопровождающиеся уменьшением выработки ее гормонов, которое приводит к хроническому отеку слизистых и способствует ожирению,

  Изменение гормонального фона организма. Например, многие женщины начинают храпеть в период менопаузы, когда выработка женских половых гормонов понижается.

  Возрастные изменения тканей со снижением тонуса мышц глотки.

  Храп с остановками дыхания во сне (или по-научному – ронхопатия с синдромом обструктивного апноэ сна) – заболевание широко распространенное и его статистика имеет выраженную тенденцию к росту. Наиболее часто от храпа страдают лица среднего и старшего возраста мужского пола. В возрасте 30-35 лет храпят 40% мужчин и 20% женщин.

  Почему храп – это плохо

  Пожалуй, храп – это единственная проблема со здоровьем человека, на которую жалуется в первую очередь не сам виновник, а его близкое окружение. Со временем бытовая ситуация может обостриться, перейдя от легких «пинков в бок» по ночам и подшучиваний утром до серьезных ссор, скандалов и даже разводов. В Великобритании 10% разводов происходит из-за храпа. Там это официальная причина, по которой суд может расторгнуть брак.

  Однако мало кто из людей задумывается, что храп не только проблема социальная, но и медицинская, ведущая к серьезным осложнениям в работе организма: хроническая кислородная недостаточность, нарушение сна и бодрствования, циклические колебания сердечного ритма, колебания АД, усиление влияния симпатической нервной системы (постоянный стресс для организма), развитие необратимых структурных изменений с формированием сердечно-сосудистых заболеваний, и даже развитие внезапной смерти

  В настоящее время доказано, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является фактором риска артериальной гипертензии, поскольку у 50% пациентов с апноэ наблюдается повышенное артериальное давление. Отмечена и обратная зависимость – у 30% больных гипертонией наблюдается синдром обструктивного апноэ сна. Установлена четкая взаимосвязь между синдромом обструктивного апноэ сна и развитием гипертонических кризов, нарушений мозгового кровообращения, инсультов и инфарктов в ранние утренние часы. В отчете Объединенного Национального комитета США по профилактике, диагностике и лечению гипертонии синдром апноэ сна занимает первое место среди всех причин вторичной артериальной гипертензии.

  Во время нормального сна происходит снижение артериального давления на 10-20% по сравнению с бодрствованием. Апноэ приводит к кислородному голоданию и частым микропробуждениям (ночной стресс). Все это повышает тонус симпатической нервной системы, иными словами, в ответ на происходящий в организме стресс происходит выброс адреналина. А адреналин в крови – это спазм сосудов и повышение артериального давления.

  Помимо активации симпатической нервной системы в патогенетической цепи участвуют компенсаторные механизмы, активируемые нехваткой кислорода в организме (гипоксия) во время остановки дыхания. Дело в том, что у больных с апноэ во время остановок дыхания кислород в легкие не поступает. Увеличение артериального давления приводит к тому, что через легкие начинает проходить больший объем крови, и, соответственно, увеличиваются шансы захватить больше кислорода. Однако если пауза в дыхании затягивается, то в легких остается все меньше и меньше кислорода и организму требуется все больше и больше повышать артериальное давление. Как только, дыхание возобновляется и восстанавливается содержание кислорода в крови, происходит и снижение артериального давления. Но, в течение ночи, у больных с синдромом обструктивного апноэ сна бывает по несколько сотен остановок дыхания и так как они в большинстве случаев следуют одна за другой, то и артериальное давление не успевает возвратиться к исходному уровню. Происходит постепенное увеличение артериального давления в течение ночи, а иногда ночью или в ранние утренние часы даже развивается гипертонический криз.

  Основные признаки обструктивного апноэ:

  громкий храп и периодические остановки дыхания во сне, чаще всего это сочетается с избыточной массой тела;

  неспокойный, с частыми пробуждениями сон;

  ощущение разбитости, усталости утром, частые головные боли после пробуждения

  в течение дня отмечается мучительная сонливость, рассеянность, раздражительность;

  артериальная гипертония, особенно в ночные и утренние часы.

  Первоначально артериальная гипертензия у пациента с обструктивным апноэ отмечается только в ночное и утреннее время, но при отсутствии лечения может распространиться и на период бодрствования. Таким образом, если человек громко храпит, а потом утром или даже посередине ночи просыпается с высоким артериальным давлением, а назначаемые врачами таблетки помогают плохо, то следует задуматься – а не является ли виной всему этому обструктивное апноэ сна.

  Именно в таких случаях вопрос, как лечить храп и апноэ, наиболее актуален. Нередко только правильное и эффективное лечение апноэ сна у врача позволит вам привести свое артериальное давление к норме и избежать как самой гипертонии, так и ее грозных осложнений.

  Диагностика

  Пациентам с подозрениями на СОАС назначается кардио-респираторный мониторинг.

  При кардио-респираторном мониторинге регистрируются параметры дыхания и работы сердца в течение ночного сна. Дыхательный датчик позволяет диагностировать частоту и длительность остановок дыхания. Пульсоксиметрический датчик оценивает уровень насыщения крови кислородом. Датчики электрокардиограммы устанавливают взаимосвязь между нарушениями дыхания, возникающими во сне, и нарушениями работы сердца.

  Определение степени тяжести апноэ необходимо для выбора метода лечения

  Лечение

  В зависимости от степени тяжести СОАС могут быть рекомендованы различные методы лечения:

  Хирургическое вмешательство. Этот подход к лечению храпа и апноэ сна самый радикальный и ставит своей задачей увеличение просвета и укрепление стенок верхних дыхательных путей. Рассчитывать на успех можно только при правильном определении применимости данного метода в каждом конкретном случае. Кандидаты на подобное лечение должны отбираться

  Ротовые аппликаторы. Принцип их действия сводится к тому, чтобы немного выдвинуть на время сна вперед нижнюю челюсть, предотвращая закупорку глотки и ее излишнюю вибрацию. Ротовой аппликатор можно рассматривать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству при относительно легких формах апноэ сна. Но не думайте, что стоит купить в аптеке за углом приемлемую по цене каппу, и в тот же миг вам будет гарантирован здоровый сон. Вы же не покупаете очки, не проконсультировавшись заранее с окулистом? Вот и в этом случае правильные ротовые аппликаторы изготавливаются стоматологом под заказ по индивидуальным меркам пациента.

  СИПАП-терапия или дыхание с положительным давлением во время сна. Поступающий через специальную маску воздух накачивает глотку как насос автомобильную шину, верхние дыхательные пути расширяются, храп и апноэ исчезают. Однако, стоимость СИПАП-аппарата достаточно высока и данный метод лечения не используют для устранения простого храпа.

  Важно еще раз повторить, что выбор способа борьбы с храпом следует сделать не самостоятельно, а совместно со специалистом после консультации и правильно проведенного обследования.

  Литература

  Хасанов У. С., Шарипов С. С. Ронхопатия: современный взгляд на патогенез заболевания // Молодой ученый. — 2016. — №14. — С. 243-247.

  Гринчук В. И., Елизарова Л. Н. Кислородное обеспечение организма у мужчин с ронхопатией. Вестник оториноларингологии, 2007. — № 6. — С.43–47.

  Елизарова Л. Н. Лечение ронхопатии // Вестник оториноларингологии. — 2006. — № 1. — С. 35–38.

  Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

  Храп во сне, причины и лечение. Как избавиться от храпа?

  

  Храп — это нередкое явление, с которым знакомы многие люди. Храп бывает и у мужчин и у женщин. Храп во сне появляется из-за чрезмерного расслабления мышц глотки, языка и мягкого неба, что способствует их вибрации во время дыхания. В большинстве случаев храп появляется у людей старшего возраста, когда мышцы неба и языка стареют и уже не могут как раньше поддерживать дыхательные пути в открытом состоянии.

  Однако, храп во сне – не просто безобидное явление. Нередко такие люди становятся нетерпимыми для окружающих, для семьи. Еще в «Толковом словаре живого великого русского языка» В.И. Даль применительно к храпу привел такую старинную поговорку: «Не храпи, татарам продадим». Увы, во все времена привычка храпеть во сне сильно досаждает окружающим людям и они готовы любыми средствами избавиться от храпуна.

  Кроме того, сильный и постоянный храп может привести к нарушению сна, остановкам дыхания во сне (синдром апноэ), появлению сонливости в течение дня. У пациентов, страдающих храпом, и сопутствующим ему синдромом остановки дыхания во сне, могут осложниться имеющиеся заболевания сердца, появиться или усилиться утренние головные боли, участиться приступы гипертонической болезни. Многие из мужчин, подверженные остановкам дыхания во сне, страдают импотенцией.
  В любом случае при возникновении храпа необходимо провести диагностику причин храпа и выработать методы его лечения. Лечение храпа поможет уменьшить проявления сопутствующих заболеваний, либо избавиться от них.

  Причины храпа

  

  Согласно Большой Медицинской энциклопедии, в основе храпа лежит расслабление во время сна мускулатуры мягкого нёба, глотки, языка и западение языка при положении спящего человека на спине. Кроме того, современные исследователи выделяют следующие причины храпа:

  1. Одна из основных причин храпа — возраст. С возрастом ослабевают мышцы, мягкие ткани глотки становятся более рыхлыми и вибрируют во время сна;
  2. Нарушение носового дыхания может затруднять дыхание и в результате этого человек начинает дышать ртом и храпеть. Носовое дыхание может быть нарушено вследствие:
     в результате травмы или врожденного дефекта;
     • обтурации (закрытия) полости носа полипами. Полип — это разрастание слизистой оболочки носа или носовых пазух в просвет полости носа;
     • гипертрофии или отека слизистых оболочек носа;
     • опухоли носоглотки;
     • воспалительных процессов в горле, носоглотке: тонзиллит, аденоиды, синуситы;
     • анатомических особенностей строения верхних дыхательных путей (узкие носовые ходы, удлиненный небный язычок, большой язык, слегка увеличенные (не воспаленные) миндалины и др). Такие отклонения не считаются патологическими, но вполне могут приводить к храпу.

  

  Диагностика храпа

  Для определения причины появления храпа необходимо обратиться к ЛОР-врачу (отоларингологу). Для начала потребуется, как минимум, осмотр врача. Уже на этом этапе могут быть выявлены такие заболевания, как:

  • увеличение глоточной миндалины (аденоиды) или небных миндалин вследствие хронического тонзиллита;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования глотки и гортани;;.

  Все они могут служить причиной появления храпа. А вот если грубой органической патологии врач не обнаружит, то потребуется проведение специального метода исследования – полисомнографии. Это комплексное обследование, которое состоит в регистрации импульсов от головного мозга, мышц, снятии электрокардиограммы и определении еще целого ряда параметров, по которым можно отличить синдром обструктивного апноэ сна от других состояний.

  Лечение храпа или как избавиться от храпа?

  

  Подходы к лечению целиком и полностью определяются причиной, которая вызвала появление храпа:

  1. Аденоиды и тонзиллит чаще всего подлежат удалению, поскольку их лечение консервативным путем не дает возможности уменьшить размер миндалин, а значит, и устранить храп.
  2. Искривление носовой перегородки также корректируется хирургическим путем.
  3. Новообразования подлежат удалению, возможно проведение сопутствующей терапии препаратами, если на то есть необходимость.
  4. Полипы в редких случаях лечатся консервативным путем, в большинстве случаев они также подлежат удалению.

  Хирургическое лечение храпа также подразумевает проведение ряда операций, не связанных с лечением других заболеваний, а именно:

  • коррекция мягкого неба с применением жидкого азота или лазера дает возможность уплотнить ткани мягкого неба, что уменьшает их вибрацию и может быть эффективным в лечении храпа. Однако результат не всегда оправдывает ожидания, поэтому в некоторых случаях рекомендуют применять более радикальные подходы к лечению;
  • увулопалатофарингопластика. Комплексная операция, которая подразумевает удаление язычка и миндалин, а также коррекцию небных дужек. Изменение формы глотки дает возможность устранить храп;
  • коррекция мягкого неба. Производится иссечение тканей с целью уменьшения размеров мягкого неба и устранения его вибрации во время сна, что и служит причиной появления храпа.

  Лечение храпа в клинике «Лор Плюс»

  

  Доктора клиники «Лор Плюс» владеют всеми перечисленными выше традиционными методами лечения храпа. Кроме того, мы предлагаем вам радиоволновое лечение храпа .

  Радиоволновый метод лечения становится все более популярным, в основном благодаря его эффективности. Медицинские исследования подтверждают, что в 86% случаев применения радиоволнового метода от храпа можно избавиться всего за 1 сеанс на очень длительное время (даже навсегда).

  Суть метода: за счет частичного некроза, вызываемого влиянием радиоволны определенной частоты, уменьшается объем мягких тканей неба, что освобождает дыхательные пути. Радиоволна позволяет укрепить мягкое небо и даже провести его коррекцию.

  • манипуляция легко переносится пациентами, почти безболезненна (общий наркоз не обязателен, достаточно местной анестезии);
  • быстрота проведения процедуры (15-20 минут);
  • бескровность, заметно меньшее травматическое воздействие на ткани, быстрое и незаметное заживление ранок;
  • через пару часов пациент возвращается к привычному образу жизни, трудоспособность и режим питания не нарушаются;
  • метод практически не дает осложнений и не имеет противопоказаний;
  • проведения восстановительной, противовоспалительной или антибактериальной терапии не требуется.

  Нужно ли лечить храп?

  

  В первую очередь нужно установить причину его возникновения. Может, лечить храп и не придется, если он существенно не влияет на состояние организма и не вызывает трудностей в общежитии.
  На консультации в клинике «Лор Плюс» врач-отоларинголог, а при необходимости и во взаимодействии с врачом-сомнологом (специалистом по проблемам сна), проведут необходимые исследования и порекомендуют наиболее подходящие для вашего организма методы лечения храпа.

  Врачи медицинского центра «Лор Плюс» помогут вам решить проблемы с храпом.