Применение анестетика Септанест в стоматологии: инструкция, отзывы. Анестезия при лечении зубов

3. Септанест – инструкция по применению

Септанест в стоматологии применяется очень давно. Этот анестетик имеет 2 формы выпуска с концентрациями адреналина 1:100000 и 1:200000. Однако этот анестетик
(в отличие Ультракаина и Убистезина) имеет в составе большее количество консервантов (и натрияметабисульфит, и ЭДТА), которые обладают мощным аллергизирующим действием.

Подробное описание анестетика и его показания к применению читайте тут:
«Септанест 1:100000 – инструкция по применению»

Подробное описание анестетика и его показания к применению читайте тут:
«Септанест 1:100000 – инструкция по применению»

Скорость и продолжительность действия

Септанест, являющийся препаратом артикаина с добавлением эпинефрина, начинает действовать достаточно быстро. Анестетический эффект наступает через 1-3 минуты после введения. Продолжительность действия зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Стоматологические операции можно проводить в течение 30-45 минут после введения септанеста и наступления анестетического действия. Для пролонгации применяются дополнительные дозы препарата. Максимальная концентрация наблюдается через 17 минут.

Время полувыведения составляет 25 минут. Препарат полностью выводится из крови через 3 часа после применения.

Состав препарата включает эпинефрин, который может показывать положительную допинг-пробу. Риск появления побочных эффектов и их интенсивность зависят от введенной дозы.

Какой анестетик подойдет вам – резюме

  • При бронхиальной астме или высокой аллергичности –
    здесь нужен анестетик без консервантов (обычно в анестетиках используется дисульфит натрия, который нужен для стабилизации эпинефрина или адреналина). Поэтому лучше всего таким пациентам подойдет анестетик «Ультракаин Д», который совсем не содержит консервантов.
  • При заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете –
    в этом случае вам также нежелательно использовать анестетики, содержащие сосудосуживающие компоненты – адреналин, эпинефрин. Препарат выбора, например, «Ультракаин Д», «Скандонест» или «Мепивастезин». Но, выбирая между этими тремя анестетиками, я бы отдал предпочтение первому.
  • Если у вас повышенное давление и заболевание сердца –
    при умеренной гипертонической болезни и компенсированных заболеваниях сердца оптимальный выбор – это анестетики, содержащие концентрацию эпинефрина (адреналина) – 1:200000. Это может быть анестетики «Ультракаин ДС» или «Убистезин 1:200000».

    При тяжелой гипертонической болезни, декомпенсированных заболеваниях сердца – необходимо применять анестетики, которые полностью не содержат адреналина и эпинефрина. Подойдет тогда, например, «Ультракаин Д».

  • Если вы здоровый человек –
    если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, то вам можно смело ставить анестетики с содержанием эпинефрина/ адреналина в концентрации 1:100000. Причем человеку весом около 70 кг можно поставить до 7 карпул анестетика включительно. Примером таких анестетиков может служить «Ультракаин ДС форте», «Убистезин форте» и аналоги.

Что касается препаратов на основе артикаина, то они уже будут относиться к категории безопасности «С», что в принципе тоже в достаточной степени считается безопасным, но немного меньше. Из анестетиков при беременности на основе артикаина лучше выбирать «Ультракаин DS» (с содержанием эпинефрина 1:200000). И только при наличии у беременной повышенного давления или гипоксии плода – мы выбираем анестетик без вазоконстриктора, например, Ультракаин D.

Инструкция по применению септанеста с адреналином

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие.

Характеристика и особенности состава

Септанест выпускается в дозировках 1: 100000 и 1: 200000, в состав препарата входят следующие активные компоненты:

  • артикаина гидрохлорид 68 мг;
  • эпинефрина гидрогенотартрат (адреналин) 30,94 мкг (эквивалент эпинефрина 17 мкг) в 1 заполненной ампуле (1,7 мл).

Дополнительные компоненты, входящие в состав препарата:

  • натрия метабисульфит;
  • хлористый натрий;
  • динатрийэдетат;
  • натрия гидроксид – раствор 1 моль/л для доведения рН;
  • вода.

Лекарственная форма представлена прозрачным инъекционным раствором. Срок хранения: 2 года.

Специальные меры и рекомендации для хранения препарата следующие:

  • в оригинальной упаковке при температуре 25°С, защищая от света;
  • защищать от мороза.
Читайте также:  Нитроксолин: инструкция по применению, отзывы 2020, цены, от чего Нитроксолин

Тип и размер упаковки: ампула (картридж) из бесцветного стекла. Ампулы хранятся в ПВХ форме с защитной бумажной крышкой.

Размер упаковки: 50х1,7 мл.


Лекарственная форма представлена прозрачным инъекционным раствором. Срок хранения: 2 года.

Состав и фармакосвойства

Основной состав раствора Септанест – 68 мг артикаина гидрохлорида и 0,03 мг эпинефрина тартрата. Артикаина гидрохлорид превосходит по эффективности лидокаина гидрохлорид в 2 раза, а новокаина гидрохлорид – в 6 раз. Дополнительные вещества – растворы натрия гидрохлорида и натрия гидрокарбоната, вода для инъекций.

Благодаря наличию в своем составе двух мощных действующих веществ Септанест с Адреналином способен не только влиять на болевые рецепторы, но и на кровоснабжение органа. Артикаин и эпинефрин взаимодополняют друг друга. Первый активно блокирует нервно-мышечную передачу, отключая от работы болевые рецепторы.

Действие местных анестетиков

Второй, в свою очередь, обеспечивает маленькую скорость проникновения артикаина гидрохлорида в сосудистое русло, обеспечивая таким образом более длительный обезболивающий эффект. Также эпинефрин расширяет просвет сосудов, замедляя в них кровоток. Таким образом достигается не только снижение артериального давления, но и уменьшение кровоточивости органа, а следовательно – объема кровопотери.

Анестезиологический эффект развивается через 2-3 минуты. Длительность его зависит от способа и места введения: обезболивание пульпы длится 1-1,5 часа, а мягких тканей – до 5 часов. Вводить препарат необходимо согласно всем правилам проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии, остерегаясь попадания его в сосуд. Это может привести к нарушению структуры стенки сосуда или полной блокаде нервно-мышечной передачи.

Препарат быстро выводится почками. Пик его концентрации в крови достигается спустя 35 минут после введения. В крови препарат подвергается расщеплению ферментом холинэстеразой и белками.

Важным является то, что применять препарат необходимо с особой осторожностью при указании пациента на непереносимость его аналогов. А при аллергии на Септанест в анамнезе вообще стоит отказаться от его применения.

Что содержат в себе современные анестетики

Первый зуб с применением анестезии удалили в 1844 году, а «виноват» во всем был случай. Дантист, проживающий в штате Коннектикут, гуляя по городу после рабочего дня, посетил гастроли фокусника, который устраивал демонстрацию действия закиси азота. Врач был так впечатлен, что тут же предложил опробовать действие «веселящего газа» на одном из заезжих лекторов, которому нужно было удалять зуб. К сожалению, тот отказался. За неимением «подопытных», врач провел эксперимент на себе. Коллега удалил ему здоровый зуб абсолютно безболезненно.

В современной практике используется множество препаратов на основе эфиров и амидов. Одним из самых популярных является артикаин – вещество, превосходящее большинство аналогов. Основное преимущество в том, что анестетики на основе артикаина могут обезболивать места с воспалениями и гнойными образованиями. Стандартные, новокаин и лидокаин, в таком случае низкоэффективны.

Препараты

Новейшие анестетики в стоматологии в своем составе содержат также и сосудосуживающие вещества (эпинефрин, адреналин, фенилэфрин). Это позволяет им распространяться на ограниченном пространстве и не рассасываться с большой скоростью. Такие препараты могут действовать очень долго, от 30 минут до нескольких часов.

Препараты

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

В концентрации артикаина (40 мг/мл) и эпинефрина (0,005 мг/мл) при плановых вмешательствах, таких как неосложненное удаление одного или нескольких зубов, обработка кариозных полостей, обтачивание зубов перед протезированием.

Какие побочные реакции могут быть

«Септанест» хорошо переносится пациентами и обычно не провоцируется побочных реакций. Однако перед его использования врач обязательно должен принять во внимание текущее состояние человека и наличие в его анамнезе хронических патологий. В редких случаях анестетик с адреналином может вызывать следующие нежелательные явления:

  • чрезмерное снижение АД с риском развития коллапса и анафилактического шока,
  • головная боль, слабость и головокружение,
  • нарушения со стороны зрительной системы, в том числе двоение в глазах,
  • тошнота, рвота, боль в желудке,
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, в том числе снижение частоты пульса,
  • дерматиты, отеки и ринит как следствие индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав,
  • повышение уровня натрия и магния в крови.
Читайте также:  Особенности развития ребенка в 1 год – что должен уметь годовалый малыш

Риск развития побочных действий и интенсивность их проявлений зависят от количества введенного раствора. При появлении нежелательных реакций в срочном порядке будут приняты все необходимые меры для выведения действующих веществ из организма и купирования острых симптомов.

Препарат не стоит принимать при беременности

Какая анестезия лучше при удалении зуба

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

До появления обезболивающих препаратов удаление зубов было болезненным. Даже в начале 20 века такие операции проводились без анестезии. Сейчас в стоматологии используется множество методов и самые разные препараты, которые позволяют удалять зубы абсолютно безболезненно. Это помогает избежать дискомфорта и осложнений. Ведь врачи выбирают препараты индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей оперативного вмешательства. Применяют обезболивающее при удалении зуба, лечении пульпита, пародонтита, имплантации и других стоматологических манипуляциях.

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Классические вмешательства:

  • простые экстракции, без осложнений;
  • множественные экстракции;
  • экстракции непрорезавшихся зубов, трепанации;
  • резекция верхушки корня, удаление кисты, альвеолэктомия;
  • подготовка полости, биопульпэктомия;
  • челюстно-лицевая хирургия. Хирургические вмешательства на уровне челюстной кости, когда они требуют местной анемии или продолжительного обезболивания. Вмешательства на уровне слизистой оболочки десны.

Продолжительность анестезии Септанест, в течение которой можно осуществить вмешательство составляет 30-45 мин.

Этот препарат, не содержащий консерванта типа парагидроксибензоата, может вводиться пациентам, подверженным аллергическим реакциям на парагидроксибензонаты или на химически-родственные субстанции.

  • Эпинефрину основе 0,017 мг
  • Хлористый натрий 2,720 мг
  • Дисульфит натрия 0,850 мг
  • Эдетат натрия 0,425 мг
  • Раствор гидроксида натрия рН 5,3±0,2
  • Вода для инъекционных растворов 1,700 мл

А нам ……… сказали, что «Septanest – это дженерик».

В 1969 году был синтезирован артикаин (Г.Рушинг, Германия)
По данным С.А. Рабиновича (2000), открытие артикаина состоялось в 1969 г. и сделали его Н. Rusching с соавт. М. Liрр (1992). Синтез артикаина путем замены анилинового остатка на тиофеновый удалось провести в 1973 г. (Winther J.E., Nathalang В., 1972; Мuschaweck R., Rippel R., 1974; Worner Н., Мауer R., 1976). В клиническую практику препарат был введен в 1974 г. Р. Мушавеком и Р. Риппелем. С 1976 г. он широко используется в Германии (фирма “Hoechst”) и Швеции, с 1978 – в Нидерландах.
В стоматологии применяется с 1994 г. В России разрешены к применению в стоматологии ультракаин, септанест, альфакаин, убистезин, примакаин и цитокартин.
Таким образом, легко предположить, что все эти анестетики на основе артикаина, и так как они производятся не фирмой “Hoechst”) , то в некотором роде могут считаться «дженериками».
Те же, кто имеет опыт применения вышеуказанных анестетиков, знают, они имеют ряд выраженных отличий в клиническом проявлении.

Читайте также:  О чем говорит появление крови в моче: самые распространенные причины гематурии и ее лечение

ЭДТА – всем хорошо известный хелатный агент, этот препарат предотвращает
реакцию между выделяемыми стеклом ионами металлов и сосудосуживающим средством.
В пищевой промышленности ЭДТА используется в качестве солей кальция-натрия, но при этом не теряет своих основных свойств — поглощать ионы металлов, таких как кальций, железо и других. Таким образом, добавка Е385 представляет собой хелатное соединение (от лат. chelate — клешня) — клешневидное молекулярное соединение, содержащее центральный ион — частицу комплексообразователь. При реакции с ионами металлов молекула хелата как бы обволакивает свободный ион металла со всех сторон, связывая его в прочное соединение. После реакции ионы металла не поддаются или слабо поддаются окислению.
Добавка Е385 обладает достаточно низкой токсичностью. Смертельная доза для крыс составляет около 2 г на кг массы тела. В организме человека ЭДТА практически не усваивается. Может связывать и выводить из организма тяжелые металлы. Это его свойство используется в медицине для лечения отравлений металлами.
В пищевой промышленности добавка Е385 используется, чтобы предотвратить в продуктах окисление металлов и, как следствие, изменение окраски изделия. Добавка ЭДТА часто используется для приготовления майонезов (в яичном белке присутствуют ионы железа). Применяется при консервировании продуктов в металлической и стеклянной таре для предотвращения окисления металлических поверхностей. Кроме этого добавку Е385 добавляют в безалкогольные напитки, содержащие аскорбиновую кислоту (Е300) и бензонат натрия (Е211) для снижения образования в них канцерогенного вещества бензола.
Добавка Е385 разрешена для использования в РФ.

Септанест- Septanest 1:200 000

Септанест выпускается в дозировках 1: 100000 и 1: 200000, в состав препарата входят следующие активные компоненты:

Общая анестезия в стоматологии

Общим обезболиванием называется полная потеря чувствительности нервных волокон, сопровождающаяся нарушением сознания. В стоматологии наркоз для лечения зубов применяется реже местной анестезии. Это обусловлено не только малой площадью операционного поля, но и большим количеством противопоказаний и возможных осложнений.

Общий наркоз может использоваться только в тех стоматологических клиниках, в которых есть анестезиолог и реанимационное оборудование, которое может потребоваться в случае экстренной реанимации.

Общее обезболивание в стоматологии необходимо только при длительных комплексных челюстно-лицевых операциях – исправлении «волчьей пасти», множественной имплантации, операции после получения травмы. Другие показания к использованию общего наркоза:

  • аллергические реакции на местные анестетики;
  • заболевания психического характера;
  • панический страх манипуляций в ротовой полости.

Противопоказания:

  • заболевания дыхательной системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимость анестезирующих препаратов.

Подача анестезирующего средства может осуществляться инъекцией или через ингаляцию. Наиболее востребованным среди дантистов медикаментом для ингаляционного общего наркоза является закись азота, известная под названием веселящий газ. С помощью внутривенного укола пациента погружают в медикаментозный сон, для этого применяются препараты, оказывающие снотворное, анальгезирующее, мышечно-релаксантное и седативное действие. Наиболее распространенными являются:

  • Кетамин.
  • Пропанидид.
  • Гексенал.
  • Натрия оксибутират.


При лечении зубов наиболее востребована местная анестезия, направленная на блокаду нервных импульсов из области операционного поля. Местные анестетики оказывают анальгезирующее действие, благодаря которому пациент не испытывает болевых ощущений, но сохраняет чувствительность к прикосновениям и температуре.

Убистезин

Убистезин является аналогом Ультракаина, состав двух препаратов идентичен. Фирма-производитель зарегистрирована в Германии. Анестетик выпускается в двух формах в зависимости от концентрации эпинефрина: Убистезин или Убистезин форте.

Данный препарат можно вводить детям и беременным женщинам, так как у него весьма скромный список противопоказаний. Убистезин используют в стоматологии для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Данный препарат можно вводить детям и беременным женщинам, так как у него весьма скромный список противопоказаний. Убистезин используют в стоматологии для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Добавить комментарий