Ринит — народные средства в помощь

Хронический ринит и его лечение

Ринит в большинстве случаев носит острый характер. У части пациентов воспаление переходит в хроническую форму, поражая все слои слизистой оболочки, а в некоторых случаях затрагивая костные стенки носа. Лечение хронического ринита у взрослых и детей – сложная задача, требующая внимания специалиста – оториноларинголога.

Причины

Хронический ринит часто имеет аллергическую природу и связан с такими заболеваниями, как поллиноз и бронхиальная астма.

Неаллергические риниты возникают по разнообразным причинам. О хроническом течении можно говорить, если обострение патологии наблюдается в течение как минимум недели ежегодно. При этом симптомы не связаны с воздействием аллергенов и являются более стойкими.

Варианты неаллергических ринитов:

• идиопатический – не имеет точно определенной причины, обычно связан с частыми простудными заболеваниями;
• вазомоторный – возникает из-за нарушений кровообращения в слизистой оболочке под действием холодного или сухого воздуха, табачного дыма, загрязненной окружающей среды, сильных запахов (косметика, бытовая химия), изменением атмосферного давления;
• гормональный – проявляется во время беременности, менопаузы, нарушением активности щитовидной железы;
• атрофический – может развиться после хирургической операции на пазухах носа или при длительном использовании деконгестантов;
• синдром назальной эозинофилии – воспаление неаллергической природы, при котором в отделяемом из носа обнаруживаются эозинофилы – клетки, участвующие в реакциях гиперчувствительности;
• профессиональный – возникает при долгой работе в условиях загрязнения окружающего воздуха пылью, вредными газами;
• лекарственный – развивается как осложнение при приеме оральных контрацептивов, некоторых антигипертензивных препаратов, антидепрессантов, противовоспалительных средств и лекарств для устранения эректильной дисфункции.

Хронический ринит может быть связан со структурными аномалиями носа, например, искривлением носовой перегородки, ее перфорацией, опухолью, полипами или инородными телами.

В редких случаях хронический ринит сопровождает такие состояния, как саркоидоз, муковисцидоз, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, полиангиит.

Для успешного лечения хронического ринита у взрослых необходимо устранение его причин.

Симптомы хронического ринита

Хронический ринит сопровождается длительным затруднением носового дыхания. Также отмечается ухудшение обоняния, носовые выделения, образование слизи, стекающей по задней стенке глотки, кашель.

Вазомоторный ринит сопровождается эпизодами чихания с выделением обильного жидкого отделяемого и затруднением дыхания через нос.

При аллергическом рините появляются зуд и жжение в носу и глазах, сильный насморк, отечность, чихание.

В тяжелых случаях слизистая носа покрывается корками, отмечается неприятный запах при дыхании. Атрофический ринит сопровождается сухостью в носовой полости и глотке, носовыми кровотечениями.

Часто больной с хроническим ринитом становится зависимым от деконгестантов – назальных капель и спреев, на время восстанавливающих нормальное носовое дыхание.

Используется классификация И. Б. Солдатова (1990 г.). Согласно ей, различают такие виды хронического ринита:

• катаральный – проявляется непостоянной или слабо выраженной отечностью, покраснением слизистой оболочки, хроническим насморком; при нанесении на слизистую деконгестанта отек исчезает;
• гипертрофический – бывает ограниченным или диффузным, связан с утолщением слизистой и сужением просвета носовых ходов; проба с деконгестантом часто отрицательная;
• атрофический – также может быть ограниченным или диффузным, связан с истончением слизистой оболочки, исчезновением в ее толще желез и обонятельных рецепторов, ломкостью кровеносных капилляров; тяжелая форма атрофического ринита – зловонный насморк, или озена;
• вазомоторный – аллергический или нейровегетативный, вызванный нарушением сосудистой регуляции.

Диагностика хронического ринита

Для распознавания хронического ринита применяются основные и дополнительные методы исследования. К основным относятся сбор жалоб, истории болезни, а также риноскопия, анализ крови и рентгенография придаточных носовых пазух. Характерные признаки хронического ринита, выявляемые во время таких исследований:

• передняя риноскопия: определяется утолщение и покраснение поверхности раковин носа, видно патологическое отделяемое или корочки, слизистая может быть бледной, синюшной, отечной; иногда определяются полипы или истончение костных структур носа;
• анализ крови: при аллергическом рините нередко находят повышенное содержание эозинофилов; при длительном течении болезни не исключается анемия; причиной носовых кровотечений может быть патология тромбоцитов или свертывания крови, которая также определяется при этом анализе;
• рентгенография пазух носа: определяется сужение носового хода, утолщение нижней носовой раковины, признаки этмоидита, нередко присоединяются симптомы поражения придаточных пазух.

При необходимости ЛОР-врач направляет пациента на дополнительные обследования, которые бывают необходимы для дифференциальной диагностики и правильного подбора терапии:

• видеоэндоскопическое исследование полости носа, позволяющее подробно рассмотреть патологические участки слизистой;
• ринопневмометрия, во время которой в полость носа подается и откачивается воздух, и определяется величина давления, способного преодолеть затрудненное носовое дыхание;
• цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой для изучения клеточного состава;
• бактериологический анализ отделяемого и определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• компьютерная томография дает подробное изображение структур носа и окружающих тканей и бывает необходима при подозрении на опухоль, деформацию носовой перегородки и в других затруднительных для диагностики случаях.

При необходимости пациент направляется на дополнительную консультацию аллерголога, пульмонолога, невролога и других специалистов.

ЛОР-врач должен дифференцировать хронический ринит с острым, а также со специфическими формами заболевания (туберкулезным и сифилитическим), гранулематозом Вегенера и склеромой. Также исключаются заболевания придаточных пазух носа, так как нередко отмечается их совместное поражение – риносинусит.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения хронического ринита – это воспаление придаточных носовых пазух (синусит) и образование назальных полипов (разрастаний слизистой оболочки). Такие состояния приводят к дальнейшему ухудшению функции дыхания и формированию очага постоянной инфекции. Это отрицательно действует на больного, приводя к хроническому кислородному голоданию, отравлению продуктами жизнедеятельности микробов и снижению защитных сил организма.

Лечение хронического ринита у взрослых

Медицинское вмешательство направлено на восстановление носового дыхания. Это значительно улучшает качество жизни пациентов, хотя полностью избавиться от хронического ринита бывает невозможно.

Лечение в домашних условиях

Человек, страдающий хроническим ринитом, может вести обычный образ жизни, заниматься спортом. Нередко регулярная физическая активность приводит к нормализации работы сосудорегулирующих нервных центров, и проявления вазомоторного ринита отступают.

Если воспаление слизистой носа имеет аллергическую природу, необходима элиминация (удаление) аллергена из внешней среды (борьба с пылью, избегание контакта с пыльцой или домашними животными и так далее).

При хроническом рините полезно увлажнение воздуха в помещении. Пациенту рекомендуется избегать в питании острых и горячих блюд, а также сладостей. Показана дыхательная гимнастика.

Народные средства против хронического ринита

При хроническом рините могут быть полезны такие способы народного лечения:

• употребление отваров из веточек черной и красной смородины, листьев алтея и эвкалипта;
• промывание носа настоем календулы в смеси с цветками ромашки;
• компрессы на область носа из натертого сырого лука;
• употребление внутрь смеси натертого с кожурой лимона и меда;
• при отсутствии аллергии – закапывание в ноздри масел эвкалипта, персика, розы, облепихи, оливы.

Эти простые средства не могут избавить пациента от болезни, но способны усилить эффект медикаментозного лечения хронического ринита.

Лекарственная терапия

Лечение хронического ринита у взрослых и детей зависит от его формы. При катаральном варианте назначаются такие препараты:

• антибактериальные капли (Изофра) и мази (Бактробан, 2% сульфаниламидная мазь), антисептики (2% салициловая мазь);
• препараты серебра с вяжущим действием (Протаргол).

При гипертрофическом варианте назначается склерозирующая терапия. Она включает введение в нижнюю носовую раковину противовоспалительного препарата гидрокортизона (по 1 мл каждые 4 дня, всего 10 введений) и биостимулятора спленина по 0,5 – 1 мл через день. Также используются прижигания утолщенных участков слизистой оболочки химическими веществами – нитратом серебра, трихлоруксусной, хромовой кислотами. Если такое лечение оказывается неэффективным, проводится операция.

При атрофическом рините лечение направлено на устранение симптомов:

• ежедневное промывание носа физиологическим раствором с добавлением йода, средствами на основе морской воды (Аква Марис, Назол Аква, Сиалор-Аква, Аква-риносоль и другие);
• ирригационное лечение – орошение полости носа под давлением минеральной водой, раствором хлорида натрия;
• раздражающие средства – 0,5% раствор йод-глицерола для нанесения на слизистую оболочку носа.

При вазомоторном рините врач может назначить такие лекарства:

• антигистаминные препараты для приема внутрь (фексофенадин, дезлоратадин и другие);
• антигистаминные средства для местного применения (спреи Аллергодил, Реактин, Тизин Алерджи);
• прокаин в виде эндоназальных блокад;
• глюкокортикоидные препараты для введения в толщу слизистой оболочки.

Физиотерапия при лечении ринита

Лечение хронического ринита у взрослых дополняется физиотерапевтическими методиками:

• эндоназальные токи УВЧ, микроволновое воздействие, ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер;
• эндоназальный электрофорез сульфата цинка, хлорида кальция;
• инсуффляция (вдувание) фюзафунжина, ринофлуимуцила, соков чеснока, чистотела, настоя зверобоя, разведенного раствора октенисепта).

Хирургическое лечение хронического ринита

Операция предлагается пациентам с вазомоторным или гипертрофическим ринитом, не поддающимся другим видам терапии.

При вазомоторном рините применяются щадящие методики, уменьшающие объем слизистой оболочки в области нижней носовой раковины: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, подслизистая лазерная деструкция. При их неэффективности выполняется щадящая конхотомия – физическое удаление части нижней раковины.

При гипертрофическом рините также применяются вазотомия, подслизистая дезинтеграция ультразвуком, щадящая нижняя конхотомия. Выполняется и эндоскопическая остеоконхотомия, а также латероконхопексия.

Выбор операции зависит от особенностей пациента, опыта хирурга, имеющегося оборудования. В современных клиниках такие вмешательства выполняются быстро, практически не вызывают неприятных ощущений и не сопровождаются осложнениями.

Профилактика

Предупреждение развития ринита, перехода его в хроническую форму или развития обострений болезни включает такие пункты:

• профилактика острых вирусных инфекций, вакцинация от гриппа;
• отказ от длительного применения деконгестантов;
• использование средств защиты органов дыхания на вредном производстве;
• устранение контакта с аллергенами;
• лечение синусита, тонзиллита, фарингита;
• терапия ожирения, болезней сердца, почек и эндокринной системы;
• создание благоприятных микроклиматических условий в быту (увлажнение и очищение воздуха);
• лечение на морских курортах или в санаториях Кавказских минеральных вод;
• закаливание, дыхательная гимнастика.

Для своевременной диагностики хронического ринита мы предлагаем обратиться к специалистам центра НИКИО. Опытные врачи быстро поставят диагноз и подберут для каждого пациента наиболее подходящую лечебную тактику. Это поможет больному восстановить носовое дыхание и избавиться от неприятных симптомов болезни.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

Г. МОСКВА, ХОРОШЕВСКОЕ ШОССЕ, Д. 1
+7 (495) 941-39-09
+7 (495) 941-06-42
+7 (495) 941-31-09
Регистратура платных услуг:
+7 (499) 740-50-51
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
ПН-ПТ: 08:00 – 20:00,
СБ: 09:00 – 16:00

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
Г. МОСКВА, ПРОСПЕКТ ВЕРНАДСКОГО, д. 9/10
Регистратура ОМС:
+7 (495) 930-22-00
Часы работы:
ПН.–ПТ.: с 08:00 до 20:00
СУББОТА: с 09:00 до 15:00
Отделение платных услуг:
+7 (495) 109-44-99 (доб.3) Часы работы:
ПН.–ПТ.: 08:00-16:00

Ринит острый – симптомы и лечение

Что такое ринит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голаевой Надежды Александровны, врача общей практики со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Голаевой Надежды Александровны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Острый ринит (насморк) — это заболевание, характеризующееся отёком и воспалением слизистой носоглотки и носовых ходов. Начинается с заложенности носа и появления отделяемого из носовых ходов. Позже, н а 2-3 день болезни, присоединяется подкашливание [3] .

Распространённость острого ринита среди взрослого населения составляет более 45 %, среди детей младшего возраста — порядка 90 % [17] .

Чаще всего данное заболевание встречается у детей 3-7 лет и пожилых людей. В обоих случаях частота заболеваемости связана с несовершенной работой иммунной системы в этом возрасте. Кроме того, на частоту заболеваемости влияет наличие сопутствующей хронической патологии, прежде всего, воспалительного характера [16] .

Наиболее частая причина острого ринита — попадание микроорганизмов на слизистую носовых ходов (бактерий, вирусов и др.) .

К вирусным причинам относится воздействие аденовирусной, гриппозной , парагриппозной инфекции, репираторно-синцитиального вируса, риновируса, пикорнавируса и реовируса [4] .

К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококк.

При иммунодефицитных состояниях возбудителями ринита могут стать грибковые или бактериально-грибковые инфекции [9] .

Кроме того, острый ринит может иметь аллергическую природу . При этом воспаление и отёк возникают в ответ на раздражитель, который организм воспринимает как аллерген. В таком случае в основе механизма развития острого ринита лежит взаимодействие слизистой носоглотки с особыми соединениями — так называемыми циркулирующими иммунными комплексами. Они повреждают слизистую, тем самым вызывая воспалительную реакцию, как компенсаторный механизм.

Похожий процесс приводит к развитию острых ринитов в результате взаимодействия слизистой носоглотки с агрессивными агентами , такими как различные химические соединения, в том числе в виде аэрозоля или мелкодисперсной пыли.

Помимо этого, развитие острого ринита возможно при механическом повреждении слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс, как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого ринита

Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.

Основными симптомами ринита являются :

• заложенность носа, ухудшение носового дыхания;
• появление отделяемого из носовых ходов (чаще всего обильного и прозрачного);
• сухость и жжение слизистой носа;
• общая слабость [4] .

Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.

Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.

Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.

Из-за отёка слизистой также может нарушаться проходимость слуховых труб. Это способствует активизации условно-патогенных бактерий, что создаёт предпосылки для последующего присоединения к воспалению бактериальной инфекции. При этом отделяемое носовых ходов приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, а иногда и неприятный запах [3] .

Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.

В среднем острый ринит продолжается от 7 до 14 дней, но минимальные и максимальные сроки заболевания могут быть разными. Если иммунитет ослаблен или очаги хронической инфекции присутствуют в других органах, воспаление носоглотки затягивается до 3-4 недель [4] .

Патогенез острого ринита

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов. Первым из них в контакт с окружающей средой вступает нос. Он выполняет несколько важных функций:

• дыхательную,
• обонятельную;
• защитную.

Успешное выполнение носом дыхательной функции во многом зависит от проходимости носовых ходов, которая в свою очередь зависит от состояния слизистой оболочки носа [3] . На качество слизистой носовых ходов могут повлиять различные факторы, действующие извне: некомфортная температура вдыхаемого воздуха, аллергены, патогенные микроорганизмы, травмы и даже приём алкоголя.

Обонятельная функция заключается в распознавании запахов. Она осуществляется за счёт раздражения специальных рецепторов обонятельного нерва веществами, попадающими во время вдоха. Причём каждая конкретная группа нейронов отвечает за распознавание определённых пахучих веществ.

Защитная функция носа заключается в согревании и увлажнении воздуха, очищении его от пыли, микроорганизмов, грибков и частиц аэрозоля при вдохе. Она осуществляется за счёт колебательного движения микроскопических образований в виде тоненьких ресничек. Они расположены на клетках эпителия (внешнего слоя) слизистой оболочки. Благодаря их движению (примерно 16-17 раз в минуту) вместе со слизью выводятся микроорганизмы, частицы пыли, различные химические соединения и аэрозоли, попавшие в нос вместе с воздухом.

Фильтрации чужеродных частиц способствует секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа. Его состав постоянно обновляется. Он включает в себя специальные соединения: муцины, гликопротеиды, липиды и иммуноглобулины. Последние вещества препятствуют прикреплению бактерий к клеткам слизистой оболочки, что снижает риск развития бактериальных инфекций.

Помимо этого, в состав секрета слизистой оболочки органов дыхательной системы входят:

• фермент лизоцим — противостоит бактериям и грибкам за счёт разрушения их клеточных стенок;
• белок лактоферрин — связывает ионы железа, тем самым блокирует его использование железозависимыми бактериями, не давая патогенным микроорганизмам размножаться;
• белок фибронектин — препятствует прикреплению бактерий к тканям слизистой оболочки;
• интерфероны — уничтожают вирусную инфекцию.

Также существуют определённые подвиды антигенов, которые препятствуют размножению вирусов. Это происходит за счёт соединения с чужеродными белками и удаления их из системы циркуляции крови [6] .

При нарушении защитной функции в носовую полость проникают вирусы и бактерии. Взаимодействуя со слизистой оболочкой носоглотки, они способствуют развитию воспаления. Данный процесс сопровождается отёком слизистой, наиболее выраженным в области носовых раковин. Причём он затрагивает обе половины носа.

Нарушение защитной функции в дальнейшем ведёт к нарушению дыхания и обоняния. Так, при отёке и воспалении слизистой затрудняется прохождение потока вдыхаемого воздуха, нарушается цикл носового дыхания, временно блокируется процесс распознавания запахов. П роявляется одышкой, хрипами, отхождением вязкой мокроты из носа, нарушением обоняния и иногда кашлем.

Классификация и стадии развития острого ринита

Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:

• инфекционный ринит; ;
• неаллергический ( вазомоторный ) ринит;
• ринит как часть системных заболеваний, например искривления носовой перегородки , полипозного риносинусита, муковисцидоза, синдрома Картагенера ( синдрома неподвижных ресничек ) и др. [1][3]

Инфекционный ринит подразделяют на две формы:

1. Острый:
2. вирусный;
3. бактериальный;
4. травматический.
5. Хронический:
6. специфический;
7. неспецифический [18] .

Как правило, для острого ринита характерны три стадии:

• Первая стадия — продромальная. Обычно начинается после переохлаждения. Длится несколько часов. Возникают такие симптомы, как сухость, чувство саднения и жжения в носу и носоглотке, затруднение дыхания и чихание. Одновременно с этим наблюдается общее недомогание, озноб, слабость, тяжесть и боль в голове, покраснение слизистой оболочки носа. Часто температура поднимается до 37 °С и выше.
• Вторая стадия — катаральная, или серозная. Длится около 2-3 дней. Характеризуется появлением обильного прозрачного отделяемого. У пациента закладывает нос и уши, ухудшается обоняние, иногда голос становится гнусавым. Слизистая оболочка носа при этом визуально влажная, ярко-красной окраски.
• Третья стадия . Развивается с 4-5 дня от начала заболевания. Для неё характерно присоединение бактериальной инфекции. Причём общее самочувствие пациента иногда улучшается, носовое дыхание становится более свободным, восстанавливается обоняние. Однако выделения из носа становятся густыми, приобретают желтоватую или зеленоватую окраску. Визуально в носовых ходах определяется обильное отделяемое [4][6] . 

Осложнения острого ринита

При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, врождённых или приобретённых аномалий строения носовой перегородки острый ринит может приобретать затяжной характер (2-3 недели) [4] .

Основными осложнениями острого ринита являются:

• Хронический ринит . Развивается примерно в 20 % случаев в результате неправильного или недостаточного лечения [16] . Периодически возможны обострения хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со всеми характерными для острого ринита симптомами.
• Отит . Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей, снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого, стреляющего характера.
• Синусит . Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных, клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры головного мозга (например, развитием менингита ). ифарингит . Нелеченный или неправильно леченный острый ринит часто приводит к воспалению слизистой глотки и гортани. Наблюдается зуд, першение и боль в горле, осиплость голоса, лающий кашель, одышка. . Возникает при переходе воспаления со слизистой носовых ходов на слизистую протоков слёзных желёз. Сопровождается болезненной припухлостью в области слёзного мешка и постоянным слезотечением. Опасен переходом воспаления на структуры глазного аппарата. Лечится, как правило, параллельно с ринофарингитом.
• Трахеит ибронхит . Возникают в результате перехода воспаления со слизистой носоглотки на слизистую трахеи и бронхов. Для них характерны такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание, боль в горле и грудной клетке [4] .

Особенно опасен острый ринит для новорождённых из-за особенностей строения и работы центральной нервной системы. За счёт узости носовых ходов у маленьких детей, начиная с первых дней жизни, даже незначительная отёчность слизистой оболочки носа затрудняет носовое дыхание. В результате ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается вес. Из-за заложенности носа он часто заглатывает воздух, который может попасть в желудок. Это вызывает у ребёнка резкую боль во время кормления или спустя некоторое время после него. Воздушный пузырь в желудке не даёт ему получить обычную порцию молока, несмотря на упорядоченное кормление [2] .

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и данных объективного осмотра.

Осмотр носовых ходов осуществляется врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и характер отделяемого.

Диагностика различных видов ринита имеет свои характерные особенности:

• При вирусном рините отделяемое прозрачное, часто обильное, без гнойного компонента [13] .
• Бактериальный острый ринит, как правило, протекает более тяжело, чем вирусный. Отделяемое практически сразу после выделения из носовых ходов приобретает желтовато-зеленоватую окраску, часто становится гнойным или слизисто-гнойным [11][12] . Температура тела может повышаться до 38-39 °С, но иногда такой симптом может встречаться при вирусной инфекции.

При подозрении на острый ринит проводится дифференциальная диагностика :

• с острым синуситом — развивается при распространении инфекции на придаточные пазухи носа;
• с вазомоторным ринитом — отмечается отёчность носовых ходов и наличие отделяемого из носа, не связанное с инфекционными агентами;
• с синдромом рефлекторного назального затёка — возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.

Важно верно определить причину патологических изменений в области носоглотки. Это позволит правильно спланировать комплекс лечебных мероприятий.

Лечение острого ринита

Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и направлено на следующие цели:

• удаление микроорганизмов, явившихся причиной развития болезни;
• уменьшение локального воспаления;
• восстановление воздухообмена в пазухах носа, уменьшение количества отделяемой слизи из носовых ходов;
• ускорение заживления эпителия и восстановление защитного барьера слизистой оболочки [11] .

Для терапии острого ринита используют различные группы препаратов:

• средства местного действия на слизистую носовых ходов, устраняющие её отёк и воспаление, сужающие сосуды;
• противомикробные средства;
• препараты, влияющие на выработку и свойства назальной слизи: муколитики, мукокинетики и мукорегуляторы [10] ;
• комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько компонентов из описанных выше групп;
• препараты на растительной основе (не имеют международной доказательной базы) [13] .

Для симптоматической терапии используются жаропонижающие средства (например, аспирин или парацетамол ). В ряде случаев для снятия отёка носовых ходов применяются витамины и противоаллергические препараты .

При обострении хронического ринита показаны вяжущие или прижигающие средства местного действия (например, 1-1,5 % раствор протаргола или 2-5 % раствор нитрата серебра) [12] .

При гипертрофическом хроническом рините, который сопровождается утолщением слизистой носовых ходов, иногда проводят склерозирующую терапию . Для этого в утолщённую слизистую оболочку вводят до 10 мл 40 % раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия или глицерина. Курс лечения состоит из 4-5 инъекций. Их нужно выполнять с интервалом в одну неделю [8] .

Также для лечения острого ринита используют физиотерапевтическое лечение :

• УФ-терапия — излучение ультрафиолетового спектра. Проводится при остром инфекционном рините или обострении хронического ринита один раз в сутки, курсом по 2-3 процедуры. Длительность воздействия начинается с 0,5 минут и постепенно увеличивается [14] .
• УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного электромагнитного поля. Используется и при остром, и при хроническом рините. Минимальный курс — 3-5 процедур [15] .
• Лазерная терапия — воздействие лазером на слизистую носовых ходов. Может потребоваться при остром рините и обострении хронического ринита. Курс составляет от 3-5 до 7-10 процедур [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении острого ринита заболевание регрессирует полностью, не давая осложнений и не приводя к хронизации процесса.

Какими народными средствами можно вылечить насморк

Каждый человек периодически сталкивается с насморком. Его появление можно объяснить несколькими причинами, которые разделяются на инфекционные и неинфекционные. Последний случай считается более серьезным и требует помощи опытных специалистов, в то время как слабое вирусное заражение не несет серьезной угрозы для человека и может вылечиться простыми народными средствами в домашних условиях. На сегодняшний день выявлено немало народных рецептов, способных побороть простуду. Их действие направлено на очистку носовой полости от слизистых выделений и устранения воспалительных процессов.

Какими народными средствами можно вылечить насморк — самые действенные народные средства

Народная медицина предлагает несколько эффективных способов избавиться от насморка.

Промывание солевым раствором

Этот способ известен еще с давних времен и взят во внимание даже профессиональными врачами. Для получения раствора понадобиться 300 мл очищенной воды.

Ее нужно нагреть до 80 С, и растворить в ней 8 гр. соли и соды, 3 капли йода. Оставить раствор остывать до комнатной температуры, после чего можно использовать его по назначению.

Соль можно использовать поваренную или морскую. В последнем случае йод и сода не нужны.

Прогревания носа

Особенно эффективным и не раз проверенным способом лечения насморка является прогревание носа.

Для этого подойдут:

1. Отваренные теплые яйца. Обернуть в полотенце и приложить к носу.
2. Йод. За кратчайшее время это средство поможет распрощаться с дискомфортными ощущениями. Йодом нужно намазать крылья носа и сделать полоску сверху бровей. Улучшение самочувствия можно заметить уже на утро следующего дня, слизистых выделений станет намного меньше.
3. Соль. Разогреть на сковороде, насыпать в тканевый мешочек, если такого не имеется, то подойдет чистый теплый носок. Главное чтобы соль не была очень горячей. Стоит аккуратно прикладывать мешочек к носу, чтобы не спровоцировать ожог.

Компресс и прогревание ног

Считается не менее популярным способом в борьбе с насморком. Чтобы добиться наибольшего результата, лучше использовать этот способом вечером перед сном.

Для прогревания и компресса ног потребуется:

1. Горчичный порошок для натирания стоп или сами горчичники. Сверху натянуть теплые вязаные носочки. Компресс помогает не только устранить насморк, но и чихание, если таково имеется всего за одну-две ночи.
2. Йод. Для лечения соплей нужно хорошо натереть стопы ног йодом, надеть теплые носки и укутаться в одеяло. Уже наутро дышать станет намного легче.
3. Керосин. Перед сном растереть стопы керосином, сверху перемотать марлевой повязкой или тканью, которые предварительно стоит промокнуть в керосине. Для создания теплового эффекта, надеть носки. Стоит учитывать, что несмотря на действенность этого метода, керосин имеет неприятный запах, с которым не каждый сможет смириться.

Ванночки для ног

Существует несколько способов приготовления ванночек для ног:

1. Поставить ноги по щиколотки в тазик с водой.
2. Ноги до колен погрузить в ванну. Считается более эффективным вариантом.

Главное что стоит учитывать – вода должна быть теплой, не слишком горячей. Подходящая температура – 45градусов.

Среди распространенных методов приготовления таких ванночек, можно выделить:

1. В нагретую воду насыпать горчичного порошка. Оставить ноги прогреваться на 20 минут. 2-3 таких процедуры помогут полностью снять насморк.
2. В ванночку с нагретой водой добавить морской соли. Ноги также пропарить 20 минут и потом залезть под одеяло.

Лечение простуды домашними каплями

Не всем известен способ борьбы с насморком при помощи домашних капель. Но чаще всего именно такие капли быстро справляются с заложенностью носа, так как действие оказывается на сам источник проблемы.

Такие капли можно приготовить на основе:

1. Сока свеклы. Взять 3 ст.л. свекольного сока и смешать с 1 ст.л. меда. Мешать до полного растворения меда. После можно пользоваться каплями. Нужно каждые 5 часов капать 2-3 капли в каждую ноздрю.
2. Ментолового масла. В 100 мл теплой очищенной воды добавить 1 ч.л. меда и 10 мл масла ментола, хорошенько помешать. Каждые 4 часа в каждую ноздрю капать 3 капли. Такие капли могут применять только взрослые.
3. Меда и сока алоэ. Взять по 1 ложке сока алоэ и меда, хорошо размешать. Получив однородный состав, можно капать нос по 3 капли 2 раза на день. Такие капли отлично подойдут как для взрослых, так и детей.

Примечание! Если капли готовятся ребенку, сока алоэ нужно брать в два раза меньше.

1. Чесночного и морковного сока. Перемешать сок моркови и чеснока в пропорции 1:1. Через каждые 3-4 часа закапывать по 3 капли. Капли помогут устранить насморк у взрослого человека всего за пару дней.
2. Сока каланхоэ. Сок каланхоэ используется в чистом виде. 4 раза в день капать по 2 капли.

Как вылечить насморк народными средствами быстро — л ечение насморка чаем

Чай является отличным способом терапии насморка. Так как чаи готовятся на основе сборных трав, то кроме избавления от насморка, такой чай способствует общему укреплению иммунитета человека и препятствует распространению вирусов и инфекций в организме.

Липовый чай

Такой чай особенно полезен при различных простудах. Запастись соцветиями липы можно самому или купить в аптеке уже в готовом виде.

Для приготовления понадобиться взять 1 ч.л. липы и залить 200 мл горячей воды. Оставить настаиваться на 5-7 минут.

Пить чай нужно 2-3 раза в день. Последнюю кружку обязательно выпивать перед сеном.

Чай из шиповника с добавлением меда

Снимает все симптомы простуды, в том числе и насморк. Добавить в 1 л воды 150 гр. ягод шиповника и поставить кипятиться.

После чего оставить на 1 час настаиваться. Мед добавлять по желанию и вкусу. Выпивать стоит утром и вечером. Стоит учитывать, что такой час обладает мочегонным действием.

Смородиновый чай

При обычном насморке поможет чай из смородины (можно использовать клюкву). Понадобиться 70-80 г замороженных или свежих ягод, потолочь в миске.

Залить теплой очищенной водой, хорошо размешать. Оставить настояться в течение 30 минут, после чего нужно пить каждые 4-5 часов. Для большего эффекта чай также полезен перед сном.

Чай из мяты

Этот метод известен еще с давних времен. Брали 50 гр. Водки и держали во рту 5-7 минут, после выплевывали, выпивали горячий мятный чай и ложились под теплое одеяло.

При этом голова также должна находиться в тепле.

Ингаляционная терапия насморка

Ингаляция признана очень эффективным способом борьбы с насморком. Для этого желательно иметь специальный прибор – небулайзер. Если такой отсутствует, можно заменить его обычным чайником для заварки. В носик чайника нужно вставить картонную воронку.

Для ингаляций используют следующие народные средства против насморка:

• Нагреть 250 мл воды до 45 градусов, добавить 4 капли пихтового масла, мяты, шалфея.
• Взять пол-литра теплой кипяченой воды и размешать в ней 1ст.л. соды, оставить остывать до 40 градусов.
• В 0,5 теплой очищенной воды добавить 1 ст.л. почек сосны, оставить на 10 минут на водяной бане. После накрыть крышкой и ждать пока остынет до 40 градусов.
• По 1 ст.л. сухой ромашки и шалфея растворить в 400 мл теплой кипяченой воде, накрыть крышкой и отсавить остывать до 40 градусов.

При насморке прибегают не только к влажным ингаляциям, но еще и сухим. К примеру, в пустой чайник положить 1 порезанный лук и 7 измельченных чесночных зубков .Дышать этим нужно долго, моментами высмаркивать нос.

Когда народные средства противопоказаны?

Как говорилось в начале, прибегать к народным средствам можно лишь в случаях обычной простуды либо переохлаждения.

При других обстоятельствах такие способы не принесут должного эффекта, а иногда и вовсе небезопасны. Среди таких обстоятельств можно выделить:

• прогревающие ванночки и компрессы при высокой температуре тела;
• любые народные методы при гнойных или зеленых выделений из носа;
• использовать травяные настои, мед и масла эфиров, если больной имеет на них аллергию или точно не уверен в ее отсутствии;
• прибегать к паровому прогреванию при осложнениях отитом;
• делать домашние капли на основе грудного молока;
• делать ингаляции при обнаружении в слизистых выделениях кровеносных частиц.

Лечить насморк можно любым из рассмотренных способов. Соблюдая меры предосторожности и рекомендации по приготовлению, можно быть уверенным в их эффективности, а о насморке и его последствиях можно будет забыть уже через пару дней.

Ринит — народные средства в помощь

Насморк – вещь неприятная, и к тому же опасная. Если насморк запущен, и его не лечить должным образом, он может перейти в хроническую стадию – гайморит. И тогда уже точно беда. Болеть не любит никто, но лечиться, наверное, еще сложнее, потому что залог успешного лечения – соблюдение режима и регулярные процедуры. Если Вы решительно настроены вылечить насморк, попробуйте один, а лучше сразу несколько перечисленных рецептов.

Глубокое прогревание. Самый эффективный способ побороть насморк – это хорошенько прогревать тело, и в особенности все пазухи носа. Пазухи, где скапливается слизь, находятся на лбу и по бокам носа. Глубокого прогревания пазух в домашних условиях можно достигнуть следующим способом. Нагреваете в сковороде поваренную соль (примерно три-четыре горсти), причем прогреваете хорошо, чтобы прокалилась. Высыпаете в подготовленный мешочек и завязываете. Если нет мешочка, возьмите старую наволочку, высыпьте соль в уголок и завяжите.

Мешочек с солью заверните в несколько слоев полотенца и ложитесь в постель с таким компрессом на лбу. Прогревание должно охватывать переносицу и верх крыльев носа. Соль очень долго удерживает тепло, поэтому процедура займет где-то час-полтора. По мере остывания соли нужно убирать постепенно слои полотенца, сохраняя тепловой эффект.

Главная мера предосторожности – не обжечься. Иногда при особо усердном прогревании случаются небольшие красные пятна в области переносицы, но они быстро проходят. После такой процедуры, конечно же, противопоказано выходить на улицу, или в холодное помещение, иначе можно усугубить заболевание. Поэтому, прогревайтесь на ночь, или, если Вы на больничном, сидите дома, и грейтесь два-три раза в день. Этим способом можно вылечить даже очень сильный насморк за пять дней при условии соблюдения мер предосторожности относительно нахождения на холоде.

Баня с эфирными маслами. Альтернатива глубокому прогреванию – водяная баня. Если у Вас есть ингалятор, то целительную пользу эфирных масел можно получить и без домашнего варианта “парной”. Если нет, то Вашим спасением станет мини-баня. Необходимо закипятить в широкой кастрюле воду, снять ее с огня, добавить несколько капель эфирных масел, накрыть голову полотенцем и активно вдыхать влажный пар. Процедура будет более эффективной, если смазать лоб, переносицу и крылья носа мёдом. Мёд расширяет капилляры и усиливает согревающий эффект.

Эфирные масла, наиболее рекомендуемые при насморке – масло эвкалипта, кедра, сосны. В этой процедуре следует соблюдать меры предосторожности. Если Вы плохо переносите влажный пар – откажитесь от водяной бани, заменив ее сухим прогреванием (например, солью). Если у Вас расширенные капилляры на лице, или они находятся близко к поверхности кожи, не применяйте мёд, который может спровоцировать появление сосудистой сеточки на коже, а также сведите к минимуму такую процедуру. Во время процедуры не обожгитесь горячим паром.

Горчичники на пятки. Не менее эффективный способ прогреть организм – попарить ноги. Чтобы усилить прогревание добавьте в воду порошок горчицы. По окончанию процедуры вытрите насухо ноги, насыпьте в носки сухую горчицу, сверху наденьте еще пару носков, и ложитесь спать. Конечно, носки не должны быть синтетическими. Лучше, если это будет хлопок или шерсть. Если насморк не сильный, то такая процедура с горчицей помогает буквально после двух вечеров, если же случай более сложный, то лучше его совместить с другими лечебными процедурами.

Капли в нос. Целебные свойства растений могут отлично помочь при насморке. Самыми лучшими помощниками при этой болезни являются каланхоэ, алоэ, цикламен. Сок алоэ нужно выжать из листьев растения и можно в чистом виде закапывать в нос по 2-3 капли в течение всей болезни. А вот с каланхоэ и цикламеном нужно быть осторожными, но зато они очень эффективны! С их помощью вылечивается даже гайморит. Сок из листьев каланхоэ и клубней цикламена в чистом виде не используется, он разбавляется водой или маслом.

Каланхоэ разбавляется в соотношении 1:3 (одна часть сока, три части основы), цикламен – 1:5. При использовании этих растений следует знать, что сок каланхоэ и цикламена провоцируют сильное отделение слизи, очищая таким образом носовые пазухи от скоплений микробов и застойных образований, которые как раз и могут привести к осложнениям заболевания. Поэтому закапывать нос лучше дома. Кроме того, ощущения будут не очень приятные – щипание и чихание Вам обеспечены.

Листья алоэ и каланхоэ перед использованием необходимо выдерживать в холодильнике 1-2 недели. Это так называемая биологическая активация целебных веществ. Но если нет времени на такую выдержку, пользуйтесь “неактивированным” соком, вреда точно не будет. В продаже можно встретить спреи и капли для носа из сока этих растений. Обычно, это не медицинские препараты и называются они средствами профилактики, но их можно встретить в аптеке. Берите такой спрей, не пожалеете.

Чего не следует делать при насморке

Остерегайтесь действия капель от насморка, которые призваны “пробить” нос, то есть устранить симптомы, а не вылечить заболевание. Как правило, они рассчитаны на курс 2-3 дня, потому что пересушивают слизистую носа или расширяют сосуды, усугубляя тем самым проблему. В инструкциях об этом предупреждают, но кто ж читает инструкции!

При насморке нельзя переохлаждать тело, особенно ноги. На холоде эта болезнь и зарабатывается. А если продолжать так к себе относиться, то можно из несложной болезни сделать большую проблему.

Насморк – это не повод заглушать симптомы, бегая по улице в промокших ботинках. Это повод сидеть дома и терпеливо лечиться. Не болейте!

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Промывание носа солевым раствором в домашних условиях

Промывание водой с добавлением соли — прекрасное средство от насморка, эффективно и быстро снимающее заложенность носа. Сегодня этот «бабушкин» метод всё чаще применяется многими в домашних условиях. И это неудивительно: противопоказаний данный способ практически не имеет, а эффект от процедуры не заставляет себя ждать.

Разумеется, стоит также отметить низкую стоимость компонентов, необходимых для промывания и относительная простота выполнения. Солевой раствор прекрасно очищает носовую полость от скопившейся слизи, пыли и микроорганизмов. Эффект от промывания заметен уже после первого применения.

В нашей статье мы расскажем о том, как правильно проводить промывание в домашних условиях, какие приспособления и ингредиенты вам понадобятся для проведения процедуры, а также поведаем о том, в каких случаях промывать нос этим методом нельзя.

В чём польза?

Применение солевого раствора давно зарекомендовало себя как отличное профилактическое и лечебное средство, помогающее предотвратить развитие заболеваний, передающихся воздушно-капельным путём. Раствор дезинфицирует, очищает носовые ходы, препятствуя дальнейшему распространению болезнетворных микроорганизмов, и снимает отёчность. Саму процедуру нельзя назвать слишком приятной, но терапевтический эффект очевиден, главное, правильно проводить само промывание. Этот метод можно использовать при заложенности носа у ребенка, а также беременным женщинам.

Основные компоненты, которые понадобятся для приготовления раствора — это соль и вода. Готовые солевые растворы на основе морской соли можно приобрести в любой аптеке, например, препараты «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин» – всё это удобные и эффективные устройства для проведения процедуры санации носовой полости на дому. Но солевой раствор с аналогичным терапевтическим эффектом можно приготовить и дома.

Приготовление солевого раствора

Рецепт приготовления солевого раствора очень прост. В стакан кипячёной воды добавляем 1 чайную ложку морской или поваренной соли и тщательно перемешиваем. Лечение ребенка при заложенности должно быть более щадящим: дозировку соли нужно снизить до ½ чайной ложки. Кроме, соли в раствор можно добавить чайную ложку соды или каплю йода. Если вы используете морскую соль, следите, чтобы растворились все кристаллики, иначе в процессе промывания они будут травмировать слизистую носа. Главное условие в приготовлении раствора — жидкость не должна быть горячей: для промывания нужно использовать раствор комнатной температуры. Нужно помнить, для достижения нужного эффекта необходимо постоянство в лечении. Для профилактики нужно промывать носовые ходы 1-2 раза в день в течение двух недель. Для борьбы с насморком такой продолжительности недостаточно. Число промываний нужно увеличить до 3-4 раз в сутки.

Как правильно промывать нос?

Многие не решаются испробовать процедуру на себе, ошибочно полагая, что эта манипуляция очень сложна. Поначалу, возможно, и будет не совсем комфортно, но после нескольких проведённых сеансов, вы уже приноровитесь и с лёгкостью будете с ней справляться.

Существует несколько способов промывания носовой полости. Рассмотрим самые распространенные:

• Самый простой способ при помощи обыкновенной пипетки: нужно набрать несколько капель раствора в пипетку и закапывать поочередно в каждый носовой проход, запрокинув голову назад. Зафиксировать так голову на несколько секунд, затем высморкнуть содержимое носа. Эту манипуляцию нужно повторить несколько раз. Вы сразу ощутите, насколько легче стало дышать.
• Другой способ предполагает использование маленького чайника в качестве приспособления для промывания. Залейте раствор в чайник и наклоните голову на бок, поместите носик чайника в ноздрю и аккуратно вливайте жидкость в неё. По принципу сообщающихся сосудов жидкость будет вытекать из второй ноздри. Затем повторите ту же процедуру, но уже с другой стороны. Во время процедуры дышать нужно через рот. Если под рукой нет подходящего чайника, можно использовать спринцовку или шприц без иглы.
• Ещё один известный способ — налить промывочную жидкость в блюдце и втянуть её носом в себя, но не глотать. Выплюнуть жидкость, повторить процедуру.

Промывание носа у детей

Малышам до трёх лет вряд ли получится объяснить технику проведения процедуры. Чтобы прочистить носик ребёнку, нужно расположить его головку на своих коленях носиком к кверху. Пипеткой набрать несколько капель раствора и ввести его по очереди в каждую ноздрю. Через 20 — 30 секунд с помощью специального аспиратора извлечь слизь с остатками промывной жидкости. Грудничка в процессе процедуры нельзя оставлять одного — нужно следить, чтобы малыш не поперхнулся.

Детям старшего возраста можно проводить процедуру в положении сидя, лёжа или стоя, ориентируясь на пожелания ребёнка. Если во время процедуры, малыш жалуется на пощипывание в носу, значит концентрация соли несколько выше оптимальной (слизистые оболочки детей более чувствительны и восприимчивы). В этом случае нужно развести новый раствор с меньшим количеством соли либо разбавить существующий водой.

Возможная опасность промывания носа

Несмотря на видимую универсальность и доступность этого метода, он имеет определённые противопоказания. Промывание носа солевым раствором нельзя проводить при наличии у человека:

• искривлённой носовой перегородки;
• полипов, кист и других образований в носу и носоглотке;
• склонности к частым кровотечениям из носа;
• аллергии на определённые компоненты промывной жидкости;
• воспалительного процесса в носоглотке.

В последнем случае промывание носа дома — не только малоэффективный, но и даже опасный способ лечения. Устройство наших лор-органов таково, что они взаимосвязаны, а при неправильном проведении манипуляции, инфекция может распространиться, например, из гайморовых пазух в ухо и вызвать в нём сильнейшее воспаление. Как мы видим, домашние условия не всегда располагают к безопасному проведению лечебных процедур. Поэтому при малейшем подозрении на наличие воспаления в носоглотке, незамедлительно обращайтесь к оториноларингологу.

Промывание носа у лор-врача

Для санации носовых проходов и носовой полости врач — оториноларинголог использует специальные устройства и приборы, стерильные и безопасные.

Промывание носа при гайморите осуществляется только под контролем грамотного лор-врача с помощью эффективного метода перемещения жидкости по Проетцу, более известное нам как метод «кукушка». Более подробно о том, как проводится процедура, и о её особенностях, вы можете прочитать на нашем сайте.

Дорогие друзья! Помните, заниматься самолечением недопустимо!

Если у вас есть малейшее подозрение на серьёзные заболевания носа, не затягивайте с визитом к лор-врачу.

Почему образуется хронический ринит и как его вылечить

Хронический ринит представляет собой воспалительное поражение слизистой поверхности носа. Основным симптомом выступает насморк, характер которого зависит от типа патологии. Это одно из часто встречающихся заболеваний. Возникает на фоне различных факторов, при отсутствии должной терапии может спровоцировать тяжелые последствия.

Причины заболевания

Главными причинами возникновения хронического ринита являются:

​Систематические переохлаждения организма.

​Наличие чужеродных тел в полости носа.

​Постоянные обострения острого ринита.

​Нарушение гормонального фона.

​Ухудшение обменных процессов.

​Деформация носовой перегородки.

​Проживание в неблагоприятных территориях.

​Воспалительные и инфекционные болезни дыхательных путей.

​Частое использование сосудосуживающих назальных средств.

​Профессиональная вредность – химические агенты, грязный воздух, пыль.

​Понижение иммунного статуса.

Формы хронического ринита

В зависимости от способствующих факторов и клинической картины, заболевание может протекать в нескольких формах:

​Аллергический – развивается вследствие аллергенов.

​Гипер и атрофический – характеризуются обильным разрастанием либо атрофией слизистой оболочки носа.

​Вазомоторный – возникает на фоне нарушения работы кровеносных сосудов.

​Профессиональный – связан с негативными факторами на работе. Это вдыхание пыли, химических веществ и прочих агентов.

Признаки хронического ринита

Общими симптомами всех форм хронического ринита являются:

​Систематические головные боли.

​Сухость слизистой поверхности носа.

​Изменение голоса в сторону гнусавости.

​Снижение восприятия запахов.

​Кашель, часто с выделением мокроты.

​Чихание и першение горла.

​Храп во время сна.

Выше описанные признаки болезни у больных могут проявляться по-разному, имея любую интенсивность и сочетаясь друг с другом.

Явным симптомом хронического ринита выступает обильное скопление слизистого отделяемого. Оно локализуется в задней части носоглотки и сопровождается развитием хронического кашля и боли в горле.

Методы лечения

Чтобы победить болезнь и исключить негативные последствия, стоит прибегнуть к комплексной терапии. В данном случае используют:

При хронической стадии ринита рекомендовано применение назальных капель с функцией увлажнения слизистой поверхности, препараты для нормализации трофики, гормональные средства и лекарства на основе морской соли и воды. Также в зависимости от формы патологии, пациентам могут быть назначены антигистаминные, антибактериальные и антисептические препараты.

Общими и наиболее эффективными медикаментами в лечении болезни считаются:

​Салициловая мазь 2%.

​Раствор морской соли.

​Изотонический раствор натрия хлорида.

​Сульфаниламидная мазь 2%.

​Глюкокортикостероиды в виде капель и мази.

При хроническом рините аллергического типа больным прописывают антигистаминные лекарства. Это Лоратадин, Цетиризин, Кларитин. Также гормоны, эндоназальные блокаторы. Применяют средства для наружного и внутреннего введения.

При гипертрофической форме показан гидрокортизон и прижигание слизистой поверхности химическими средствами в виде нитрата серебра, кислоты хромовой и трихлоруксусной.

Из физиотерапевтических методов пациентам с хроническим ринитом назначают УВЧ, лазер, диатермокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, микроволновые токи, ультрафиолетовое облучение. Длительность курса и частоту процедур определяет медицинский специалист на основе состояния больного, формы патологии и выраженности клинической картины.

Пациентам рекомендовано курортное лечение в зонах с теплым приятным климатом. Это Владивосток, Анапа, Нальчик, Пятигорск, Кисловодск, Головинка.

Также дополнительно больным назначают витаминные комплексы для укрепления защитных сил и повышения восприимчивости организма к различным патологиям.

При отсутствии результатов терапии от медикаментозных и физиотерапевтических процедур, пациентам показана операция. В зависимости от формы ринита, проводят конхотомию, вазотомию подслизистых носовых раковин, ультразвуковую дезинтеграцию, гальваноакустику.

Осложнения ринита

В результате возникновения хронического ринита возможны следующие осложнения:

Не дышит! Как лечить насморк у детей?

Закапать в нос сок свёклы? А может погреть его тёплым отваренным яйцом?

Насморк у ребёнка: когда он встречается? Что нужно, а что не следует делать при его лечении?

«Носовой консилиум» для наших читателей проводят врачи «Клиника Эксперт Тула» – педиатр Головко Валерия Александровна и отоларинголог Вандышева Людмила Владимировна.

– Валерия Александровна, насморк всегда безобиден и его смело можно пустить на самотёк, потому что сам пройдёт?

Нет, это заблуждение – особенно это касается детского возраста. Чем опасен, в частности, насморк у детей? При отёке слизистой оболочки носовой полости здесь начинает застаиваться слизь, воспалительная, содержащая микроорганизмы жидкость. Это повышает риск перехода инфекции на близлежащие отделы: слуховую трубу, соединяющую полость носа со средним ухом; придаточные пазухи носа. В результате это может приводить к развитию осложнений – отита (воспаления уха), синусита (воспаления придаточной пазухи/пазух носа).

Сам пройдёт – это заблуждение.
Насморк нужно лечить непременно

Такие же осложнения могут развиваться и у взрослых. Поэтому насморк нужно лечить непременно.

– Валерия Александровна, любой насморк у ребёнка требует обращения за консультацией к детскому врачу? Или иногда всё-таки можно подождать?

Если речь идёт о детях до года, когда насморк у них может быть при прорезывании зубов, визит к доктору можно немного отсрочить – особенно если такое отмечается не в первый раз, а также есть уверенность в том, что этот насморк именно такого происхождения. Обычно он проходит за 3-4 дня. Однако даже в таких случаях при возникновении заложенности носа, трудном отхождении слизи, изменении характера отделяемого (пожелтение, позеленение), следует не ждать, а проконсультироваться с доктором.

«Одно из первых проявлений – покраснение и набухание десен. Усиливается слюноотделение. Ухудшается аппетит, вплоть до полного отказа от еды». Цитата из материала «Зубки режутся!»

В остальных случаях необходимо сразу обращаться к педиатру.

– Валерия Александровна, в каком возрасте насморк для детей наиболее опасен?

В раннем – до 1 года. У таких детей широкая и короткая слуховая (евстахиева) труба, которая соединяет носоглотку с полостью среднего уха. Поэтому затяжной насморк у малышей может закончится его воспалением – отитом. И, конечно же, также возможно развитие тяжёлых осложнений отитов.

– Людмила Владимировна, за симптомами «кашель, насморк и слезотечение» мы привыкли видеть простуду. Какие заболевания и состояния у ребёнка могут сопровождаться этими признаками?

Этими признаками действительно может сопровождаться простуда, другими словами – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), которая активизируется в результате переохлаждения организма. Однако продолжительность ОРВИ – 5-7 дней. Если же кашель, насморк, слезотечение (иногда гноетечение из глаз) сохраняются 8, 10, 14 дней – надо исключать другие заболевания, в том числе – воспаление придаточных пазух носа (риносинусит).

Согласно Европейским рекомендациям, сегодня кашель у детей является признаком воспаления придаточных пазух носа – так же, как и заложенность носа, выделения из него или по задней стенке глотки, боли в проекции придаточных пазух. Причём для того, чтобы поставить диагноз «риносинусит», достаточно 2 признаков – заложенности носа и выделений из него.

Ребёнок рождается с придаточными пазухами – решетчатыми (гайморовы пазухи формируются к 3 годам). Поэтому диагноз «риносинусит» правомерен в любом детском возрасте.

«Поскольку в центральной полосе России цветение происходит практически круглый год, исключая зимний период, то и проявления заболевания могут беспокоить больных девять месяцев в году». Цитата из материала «Как спасти ребёнка от поллиноза?»

Ещё один недуг, сопровождающийся такими проявлениями – аллергический ринит. Он часто встречается в период цветения различных деревьев, растений. Также может быть аллергия на другие субстанции: шерсть животных, корм для рыбок, домашнюю пыль и т.д. Если не лечить это заболевание, в последующем не исключено развитие бронхиальной астмы.

– Людмила Владимировна, лечение насморка у детей и взрослых имеет отличия?

Общие принципы схожи, но в частных моментах есть отличия. Например, у детей используются препараты не только в меньших дозировках, но и с меньшей концентрацией. Существуют лекарства, которые подходят для детей только определённого возрастного диапазона. Некоторые медикаменты используются только у взрослых. Например, определённые антибиотики врач имеет право назначать только с 18 лет.

Процедура промывания носа у детей также более щадящая.

Малыши (особенно малого возраста) не умеют сморкаться, а потому родители должны уметь правильно промывать и очищать им полость носа при заболевании.

– Валерия Александровна, что самое важное при лечении насморка у детей?

На мой взгляд, чрезвычайно важно нормализовать носовое дыхание, снять отёк слизистой оболочки, предотвращать образование твёрдых корочек в полости носа, способных травмировать слизистую оболочку. Большое значение имеет поддержание оптимальной температуры (не выше 22°C) и влажности (50-75%) в помещении, где находится малыш. И, разумеется, следовать рекомендациям доктора в плане назначенного лечения.

«По причине аллергизации в настоящее время, многие врачи отказываются от применения трав при лечении». Цитата из материала: «Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно»

– Валерия Александровна, можно ли для лечения насморка у деток применять народные средства?

Народные средства находят своё место при лечении насморка у детей, однако пользоваться ими можно исключительно после консультации с врачом. Те же травяные препараты могут быть многокомпонентными, и с учётом аллергизации детей этому моменту следует уделять особенно пристальное внимание.

– Людмила Владимировна, что ни в коем случае нельзя применять родителям при лечении насморка у детей?

Нередко можно услышать о закапывании в нос соков разных растений. Будь то сырой сок каланхоэ, свёклы, моркови – делать этого нельзя.

Не следует промывать полость носа, когда слизистая оболочка отёчна, нос заложен.

Не следует промывать полость носа, когда
слизистая оболочка отёчна, нос заложен

Нельзя применять лекарства, не подходящие ребёнку по возрасту; применять препарат иным, чем предписал врач или указано в инструкции, способом. Самое лучшее, что может быть в этом случае – бесполезность проводимой процедуры.

Не нужно готовить лекарственные средства в домашних условиях (например, народной медицины, или даже солевые растворы из пищевой поваренной нестерильной соли). Пользоваться следует только назначенными доктором аптечными средствами.

Не прогревать пазухи носа при их воспалении: никаких нагретых мешочков с солью, отваренных яиц.

– Людмила Владимировна, что делать, если ребёнок не умеет сморкаться? Как научить его этому простому действию?

Во-первых, нос нужно непременно открыть, чтобы ребёнок мог сделать выдох носом. Для этого нужно закапать назначенные доктором сосудосуживающие капли, подождать 10-15 минут. Затем оросить слизистую с помощью спрея аптечным солевым раствором, предназначенным для промывания полости носа, после чего отсосать слизь аптечным аспиратором из той половины носа, куда вводили солевой спрей. При этом противоположную половину носа следует прижать пальцем. Если прочистить нос таким способом не удаётся, следует обратиться к врачу.

Научить сморкаться можно так:

– обязательно предварительно закапать сосудосуживающие капли: высмаркиваться при заложенном носе категорически запрещено, поскольку существует риск заброса воспалительной жидкости в околоносовые пазухи и в слуховую (евстахиеву) трубу, а из неё – в полость среднего уха;

– взять лист бумаги, сложить его пополам, из одной половинки вырезать, к примеру, человечка. Поставить это «творение» сплошной половиной на стол. Закрыв одну половину носа, ребёнок должен дуть носом, пытаясь наклонить вырезанную фигурку. После процедура повторяется с другой половиной носа.

– Валерия Александровна, за сколько дней обычно проходит насморк у детей?

Сказать однозначно, сколько длится насморк у ребёнка, невозможно. Это зависит от нескольких факторов. Например, насморк, возникающий при вдыхании холодного воздуха, небольшом переохлаждении ног может пройти за 1-2 дня. Могут помочь тепловые ванны для ног, использование горчичников на область стоп.

Высмаркиваться при заложенном носе
запрещено – существует риск заброса
воспалительной жидкости в околоносовые
пазухи и в слуховую трубу

Насморк, сопровождающий вирусное заболевание, может длиться 5-7 дней. При развитии осложнений он может затягиваться и до месяца (например, при воспалении придаточных пазух носа).

– Людмила Владимировна, что может вызвать у ребёнка длительный насморк?

Причинами продолжительного насморка у ребёнка могут быть:

– инородное тело в полости носа. Семечка, цветочек, кусочек поролона или мелкая деталь от игрушки – перечислять можно бесконечно. Со временем выделения из этой половины носа становятся гнойными, приобретают неприятный запах. Действия – немедленное обращение к врачу. Не следует самим пытаться удалить инородное тело. При активном вдохе оно может пройти через полость носа в носоглотку и далее потоком воздуха попасть в гортань, что может вызвать её спазм и удушье;

– опухоли носа, придаточных пазух, носоглотки;

– травма носа и смежных тканей;

– аллергия. При ней у ребёнка также возможен длительный насморк.

– Людмила Владимировна, как не допустить переход насморка у детей в хроническое течение?

Во-первых, своевременно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением. Кроме того, если насморк продолжается более 7 дней – обязательно повторно показать ребёнка врачу.

Если насморк продолжается более 7 дней – обязательно
повторно покажите ребёнка врачу

Во-вторых, устранять очаги хронической инфекции у родителей. Проведено исследование, которое показало, что в более чем 60% случаев родительская инфекция обнаруживается и у малыша.

– Валерия Александровна, возможно ли предотвратить развитие насморка у ребёнка? Посоветуйте родителям меры профилактики

Важное значение в профилактике имеет вакцинация против гриппа. Большую роль в предотвращении насморка у детей имеет правильный туалет полости носа – промывание его стерильным физиологическим раствором поваренной соли (можно купить в аптеке), утром и вечером. Необходимо закаливаться ребёнка, обеспечить ему рациональное питание и посильные физические нагрузки. После консультации с педиатром сезонно можно попринимать витаминные препараты. В целом же вести здоровый образ жизни, причём как малышу, так и родителям.