Эзофагит – что это такое и как его лечить, симптомы и причины заболевания

Симптомы хронического эзофагита

При рефлюкс-эзофагите основным клиническим проявлением является изжога (жжение в области эпигастрия и за грудиной). Как правило, изжога усиливается после приема жирной, острой пищи, кофе, газированных напитков. Переедание также способствует развитию симптоматики. Другими вероятными симптомами могут быть: отрыжка (воздухом, кислым, горьким с примесью желчи); ночью может проявляться регургитация. Нередки присоединения расстройств дыхания, ларингоспазм, бронхиальная астма, частые пневмонии. Симптомы нарушения дыхания проявляются, как правило, ночью, в горизонтальном положении тела.

Хронический эзофагит может протекать с болями за грудиной в районе мечевидного отростка, иррадиирующими в спину и шею. Для хронического эзофагита характерна умеренная выраженность болевого симптома.

У детей первого года жизни недостаточность сфинктера пищевода можно диагностировать по многократным умеренным срыгиваниям сразу после кормления в горизонтальном положении. При упорных срыгиваниях могут развиться симптомы гипотрофии.

При рефлюкс-эзофагите основным клиническим проявлением является изжога (жжение в области эпигастрия и за грудиной). Как правило, изжога усиливается после приема жирной, острой пищи, кофе, газированных напитков. Переедание также способствует развитию симптоматики. Другими вероятными симптомами могут быть: отрыжка (воздухом, кислым, горьким с примесью желчи); ночью может проявляться регургитация. Нередки присоединения расстройств дыхания, ларингоспазм, бронхиальная астма, частые пневмонии. Симптомы нарушения дыхания проявляются, как правило, ночью, в горизонтальном положении тела.

Лечебные мероприятия при эзофагите

Тактику лечения эзофагита, то есть, как его лечить, определяет врач. Никогда не стоит заниматься самолечением, так как эзофагит может привести к серьезным осложнениям. Лечение зависит от причины, вызвавшей заболевание. Эзофагит инфекционного характера лечится антибактериальными или противогрибковыми препаратами. В случае эзофагита, развившегося в результате ожога химическим веществом, проводят промывание желудка для удаления остатков раздражающего вещества.

Основой лечения хронического эзофагита (рефлюкс-эзофагита) в период обострения является диета. Рекомендации по питанию и образу жизни при хроническом эзофагите:

  1. Количество приемов пищи должно составлять 5 – 6 раз в сутки, то есть каждые 3 – 4 часа. Пища должна быть теплой. Прием горячей или холодной пищи при эзофагите недопустим.
  2. Пища должна быть только свежеприготовленной.
  3. Нельзя запивать пищу водой или другой жидкостью. Воду разрешается пить за час до приема пищи или через час после.
  4. Нужно отказаться от приема продуктов, стимулирующих выделение желудочного сока (шоколада, кофе, жирных бульонов, капусты, свежих фруктов, чая).
  5. Необходимо отказаться от алкоголя и курения.

  • Не рекомендуется принимать пищу за час-два до сна. Сразу после приема пищи нельзя ложиться в горизонтальное положение.
  • Спать рекомендуется с приподнятым головным концом.
  • Не затягивать пояс, не носить ремни и корсеты.
  • Не рекомендуется заниматься спортом и физическими упражнениями сразу после еды.
  • Медикаментозное лечение хронических форм эзофагита включает несколько групп препаратов:

    1. Антацидные препараты – это группа препаратов, способных нейтрализовать кислотность желудочного сока. Кроме этого, обладают вяжущим, адсорбирующим (связывают желчные кислоты), обволакивающим и цитопротекторым (защищают клетки слизистой оболочки) действием. Из антацидов лучше выбрать группу невсасывающихся препаратов. К ним относятся Фосфалюгель, Альмагель и Маалокс.
    2. Блокаторы протонной помпы – это группа препаратов, направленных на снижение кислотности желудочного сока. После приема этих препаратов рН желудочного сока сохраняется выше 4,0 в течение 18 часов. Для легкой степени эзофагита достаточно однократного приема этих препаратов в сутки. К ним относятся Омепразол (Омез) и Рабепразол. После отмены препаратов продукция соляной кислоты восстанавливается через 1 – 2 дня.
    3. Прокинетики – группа препаратов, действие которых направлено на усиление моторики желудочно-кишечного тракта. В эту группу входят препараты домперидона (Мотиллиум, Мотилак).
    4. Витамины используются в качестве общеукрепляющих средств.

  • Не рекомендуется принимать пищу за час-два до сна. Сразу после приема пищи нельзя ложиться в горизонтальное положение.
  • Спать рекомендуется с приподнятым головным концом.
  • Не затягивать пояс, не носить ремни и корсеты.
  • Не рекомендуется заниматься спортом и физическими упражнениями сразу после еды.
  • Симптомы эзофагита

    Каждый вид эзофагита симптомы имеет характерные, но есть симптоматика, общая для всех форм эзофагита.

    Основным симптомом эзофагита является чувство боли и жжения (изжога) в подложечной и загрудинной области. Боль может зависеть от приема пищи, а может не зависеть, как правило, неприятные симптомы усиливаются во время физической нагрузки. В зависимости от вида эзофагита, боль может быть постоянной или приступообразной, ноющей, резкой и т.д. К характерным симптомам эзофагита относится отрыжка воздухом с примесью желудочного содержимого. Тошнота, рвота, повышенное слюнообразование также являются частыми симптомами эзофагита.

    Рефлюкс эзофагит проявляется усилением симптомов в положении лежа, в положении лежа появляется привкус кислого желудочного содержимого во рту, возникает кашель, не связанный с заболеванием бронхов и легких, может появиться одышка.

    Читайте также:  Почему у ребенка постоянная жажда: что если малыш выпивает много воды ночью

    В острой форме симптомы эзофагита ярко выражены, к ним присоединяется общее ухудшение состояния: повышается температура тела, падает тонус, присоединяются другие диспептические явления – расстройство стула, метеоризм. Для хронического эзофагита характерно чередование обострений и ремиссий. Однако даже в периоде ремиссии симптомы эзофагита обычно не исчезают полностью, лишь становятся менее яркими.


    Диагноз предполагается на основании характерных симптомов эзофагита. Для его подтверждения проводят следующие исследования:

    Симптомы эзофагита

    При эзофагите вы можете испытывать следующие симптомы:

    • Затрудненное и/или болезненное глотание, особенно если есть ощущение застревания пищи при ее прохождении по пищеводу.
    • Изжога, кислотный рефлюкс или неприятный привкус во рту.
    • Боль в горле или охриплость.
    • Язвы во рту.
    • Тошнота, рвота или расстройство желудка.
    • Боли в груди (в центре груди), иррадиирующая в спину, как правило, связанная с глотанием или возникающая вскоре после еды.
    • Неприятный запах изо рта.
    • Чрезмерная отрыжка.
    • Верхняя эндоскопия. Это процедура, при которой для осмотра пищевода и желудка используется эндоскоп, который вводится непосредственно в пищевод и желудок. Это обычно делается в амбулаторных условиях при легком наркозе. Во время этой процедуры могут быть взяты образцы ткани (биопсия) для оценки тяжести повреждения пищевода.
    • Рентгенография верхних отделов ЖКТ с глотанием бария. Это диагностическая процедура, при которой выявляются проблемы горла, пищевода, желудка и тонкой кишки. Благодаря рентгенографии верхних отделов ЖКТ, врач может увидеть расположение и степень повреждения пищевода.

    Патогенез

    Пищевод у человека состоит из слизистой, мускульной и наружной тканей. На слизистой имеется несколько складок, облегчающих процесс попадания еды в желудок. Мышечный слой в пищеводе необходим для облегчения этого процесса. Они формируют два сфинктера, причем нижний локализован на границе между двумя органами. Они служат для того, чтобы не было попадания пищи из желудка в пищевод. Открываться он может только в момент проглатывания.

    В норме у человека может быть несколько десятков физиологических забросов еды в пищевод. Но признаки патологии при этом не наблюдаются. И лишь тогда, когда нарушается система работы сфинктера, у человека возможно появление симптомов рефлюкс эзофагита.

    Появление эзофагита, рефлюкс эзофагита связано и с нарушениями работы защитных функций пищевода. Такие условия чаще всего создаются при плохом питании, механических раздражениях и пр. Надо сказать, что значительная часть больных не знают, что это такое — рефлюкс эзофагит, и не уделяют достаточного внимания нормальному процессу пережевывания пищи. Частые травмы слизистой и приводят к расстройству работы пищеводного сфинктера и развитию желудочных заболеваний.

    Эрозивная форма — это осложненная разновидность рефлюкс-эзофагита. В этом случае на слизистой органа появляются небольшие язвочки — эрозии. Симптомы рефлюкса становятся выраженными, приносят больному определенный дискомфорт. Из-за эрозий значительно усиливается боль после еды, употребления Ацетилсалициловой кислоты.


    При возникновении эзофагита у взрослых могут появляться неприятные ощущения, возникающие в грудной полости. Они отдают в область сердца и плеча. Часто больные могут и не связывать появление таких болей с пищеводом и принимают (чаще всего бесконтрольно) сердечные препараты. Естественно, они не дают никакого результата.

    Эрозивный рефлюкс-эзофагит

    Данная форма воспаления не может протекать бессимптомно, является уже последующей стадией других видов воспаления. Эрозивный рефлюкс, исходя из названия, протекает в эрозийной форме. На слизистой может быть несколько эрозий, которые хорошо видно при исследовании пищевода, симптомы рефлюкса в таком случае ярко выражены: изжога, икота, острая боль в грудине. Не смотря на серьезность названия, эрозивное воспаление имеет благоприятные прогнозы при адекватной терапии.

    • неприятные ощущения при движении пищи по пищеводу;
    • боль в области шеи;
    • повышенная температура;
    • жжение, резкая боль по ходу продвижения пищи к желудку;
    • слюнотечение;
    • отрыжка;
    • трудности при глотании.

    Причины

    Причин эзофагита может быть множество: от механических травм и химического повреждения слизистой оболочки до инфекционных заболеваний. Существуют формы заболевания, ассоциированные с гастритом. В таком случае развитие эзофагита нередко провоцирует заброс кислоты из желудка. Такая патология носит особое название гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    К наиболее частым причинам относят:

    1. Механические повреждения. К этой категории относят термические ожоги слизистой, порезы твердыми или острыми предметами, проглатывание инородных тел.
    2. Повреждение химическими веществами.
    3. Развитие аллергической реакции на продукты питания, затрагивающей слизистую пищевода.

    Чаще всего наиболее тяжелые последствия наблюдаются после ожогов (термических и химических). Инфекционный эзофагит, как правило, развивается на фоне общего снижения иммунитета. У здоровых людей вирусные и бактериальные агенты не задерживаются в области пищевода.

    Читайте также:  Некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзилита 2020

    Инфекционный эзофагит может быть осложнением гриппа, дифтерии и других вирусных и бактериальных заболеваний. Отдельно выделяют кандидозный эзофагит, возникающий при поражении слизистой грибковой флорой.

    Для каждой формы предусмотрено свое лечение, поэтому на стадии диагностических мероприятий важно выяснить разновидность и причины заболевания.

    Народные способы лечения

    Неплохую помощь в закреплении положительных результатов лечения оказывают и народные средства:

    • Донник лекарственный, зверобой в виде сухотравья (можно приобрести в аптеке), корневища аира болотного, трава чистотела смешиваются в одинаковых пропорциях и тщательно измельчаются в порошок. 12 гр. готового средства нужно залить 400 гр. холодной воды, дать настояться в течение 2 часов и разогревать на водяной бане 15 минут, затем оставить на 1 час в тепле. Процедить и пить отвар комнатной температуры по третьей части стакана (мелкими глотками) 5-6 раз в день между приемами еды, соблюдая одинаковые временные интервалы.
    • Плоды аниса, душица (пахучая лекарственная трава, которую, к тому же, используют для заваривания чая), календула лекарственная, мелисса, яснотка белая (если есть) также берутся поровну, тщательно перемешиваются и измельчаются. 10 гр. получившегося порошка необходимо залить стаканом кипятка, греть на водяной бане 10 минут, затем перед процеживанием дать настояться в тепле ещё 2 часа. Принимать по четверти стакана (или 4-5 столовых ложек) утром натощак и каждый раз после еды спустя 1 час. Если ночью мучит сильная боль, прием этого отвара поможет избавиться от болевого синдрома.

    Регулярное употребление отвара из семян льна, пророщенных зерен пшеницы, картофельного сока также дают неплохие результаты.


    Неплохую помощь в закреплении положительных результатов лечения оказывают и народные средства:

    Степени острого и хронического эзофагита, лечение

    Не все имеют представление о том, почему развивается острый и хронический рефлюкс эзофагит, что это такое и чем опасна патология. Это заболевание, при котором поражается пищевод. В большинстве случаев воспаление связано с желудочно-пищеводным рефлюксом.

    При неправильном лечении эзофагит может стать причиной метаплазии и рака.

    Эзофагит у детей развивается реже, чем у взрослых. При прогрессировании заболевания поражается мышечный слой пищевода.

    Симптоматика

    Симптоматика воспаления пищевода зависит от формы заболевания. Таким образом, на начальных этапах болезнь может протекать без особых видимых клинических симптомов. Единственным проявлением может быть термальная чувствительность пищевода.

    При дальнейшем развитии эзофагита, проявляются такие признаки:

    • изжога;
    • острая и сильная боль за грудной клеткой;
    • повышенное слюноотделение;
    • нарушение дыхания (проявляется сухим кашлем);
    • расстройство глотания вследствие сильных болей;
    • отрыжка, которая имеет кислый или горький прикус;
    • кровавая рвота.

    Хроническому эзофагиту характерны несильно выраженные симптомы. Часто болезнь протекает с небольшими болями в грудной клетке и районе мечевидного отростка.

    Эзофагит при беременности появляется вследствие нарушения моторной функции пищевода, часто проявляется изжогой.

    • изжога;
    • острая и сильная боль за грудной клеткой;
    • повышенное слюноотделение;
    • нарушение дыхания (проявляется сухим кашлем);
    • расстройство глотания вследствие сильных болей;
    • отрыжка, которая имеет кислый или горький прикус;
    • кровавая рвота.

    Общие рекомендации при лечении эзофагитов

    После подтверждения диагноза «эзофагит» больным следует:

    1. Выявить и устранить раздражители, провоцирующие развитие воспалительного процесса.
    2. После консультации со специалистом начать прием гелевыхантацидных средств и обволакивающих препаратов.
    3. Отказаться от курения (никотин раздражает слизистую).
    4. Запрет на потребление алкоголя и газированных напитков.
    5. Соблюдать строгую диету: отказ от острой, грубой, кислой, пряной, жирной и горячей пищи.
    6. Запрет на прием транквилизаторов, теофилина, простагландинов, седативных препаратов.
    7. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна.
    8. Не носить затянутую и тесную в поясе одежду.

    При прохождении курса терапии и реабилитации важно поддержание активности и здорового образа жизни.

    Лечение острого эзофагита

    1. Если заболевание спровоцировал химический ожог пищевода. На 1-2 дня ограничивают прием пищи, проводят промывание желудка и назначают восстанавливающие препараты (фамотидины и антациды).
    2. При явно выраженной интоксикации организма. Для поддержания метаболической, экскреторной, транспортной и терморегулирующей функций организма специалист назначает инфузионную терапию (парентеральное введение электролитов, воды, питательных веществ и лекарственных препаратов). Второй этап после снятия обострения – медикаментозное лечение для восстановления слизистой пищевода и реактивности ЖКТ.
    3. Острый эзофагит, вызванный инфекционными процессами. Назначается курс антибиотиков и поддерживающей терапии.
    4. Язвенный эзофагит. Рекомендованы обволакивающие препараты и анестетики.
    5. Эзофагит с гнойными очагами. Проводят промывание и назначают курс антибиотиков. Если гнойное воспаление (флегмона, абсцесс) не проходит, а тяжелая структура пищевода не склонна к дилатации, рекомендована хирургическая санация.
    6. При серьезных патологиях работы пищевода, которые не поддаются медикаментозному лечению, назначают хирургическую коррекцию. Возможно проведение резекции или пластики пищевода.
    Читайте также:  Фозикард – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, 10 мг

    Лечение хронического эзофагита

    При лечении хронического воспалительного процесса пищевода принимают препараты, снижающие содержание соляной кислоты в желудочном соке (антациды, ингибиторы) и суспензии для усиления тонуса кардии (холиномиметики).

    Позитивная динамика восстановления пищевода при терапии хронических рефлюкс-эзофагитов достигается при физиотерапевтическом воздействии:

    • грязелечение;
    • бальнеотерапия;
    • амплипульстерапия;
    • электрофорез с применением ганглиоблокаторов.

    Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном гастроэнтерологическом центре.

    Лечение эзофагитов народными средствами

    • 1-й способ – цветки одуванчика. Желтые цветущие одуванчики (соцветия) следует промыть в холодной воде, пересыпать сахаром и растолочь до появления сока. 1 чайная ложка полученного сиропа разбавляется ½ стакана очищенной воды и принимается за 30 минут до еды.
    • 2-й способ – картофель с сахаром. Клубни картофеля следует натереть на мелкой терке и отжать сок из полученной кашицы. В ½ стакана картофельного сока разводят 1 чайную ложку сахара и принимают за 15 минут до еды.
    • 3-й способ – семена укропа. Эффективно снять острое воспаление пищевода и изжогу помогает укроп. 2-3 чайных ложки семян заливают стаканом воды (60-80°С) и накрывают крышкой на несколько часов. По 1 столовой ложке процеженного раствора пьют 4 раза в день за 15 минут до приема пищи.
    • 4-й способ – топинамбур. Пару клубней земляной груши и одно среднее яблоко натирают на терке и принимают 2 раза в день (между приемами пищи).

    Позитивная динамика восстановления пищевода при терапии хронических рефлюкс-эзофагитов достигается при физиотерапевтическом воздействии:

    Стадии эзофагита

    В зависимости от зоны поражения тканей пищеводного канала различают 4 степени эзофагита:

    • эзофагит А степени – поражается участок слизистой до 0,5 см в диаметре, и область поражения ограничена складками слизистой;
    • В степень недуга означает, что имеются два и более поражения до 1 см в диаметре, окружённых здоровыми складками слизистой;
    • степень С наблюдается, когда патология распространилась на две и более складки слизистой, но общее поражение окружности органа не превышает 3/4;
    • при степени D отмечают расползание дефектов слизистой на более чем 3/4 окружности пищеводной трубки.

    По глубине проникновения дефектов тканей выделяют поверхностную и атрофическую разновидность недуга. Поверхностный эзофагит затрагивает исключительно слизистый слой, часто обнаруживается в абдоминальной части пищеводного канала. Выявляют на А–С стадиях.

    Атрофический эзофагит характеризуется хроническим течением, когда здоровые ткани постепенно теряют свои функциональные способности и патологически перерождаются. Является угрожающим предраковым состоянием. Возникает на D стадии.

    Крайне важно установить достоверный диагноз для выбора оптимальной тактики лечения заболевания органа пищеварения.

    Физиотерапия

    Лечить ГЭРБ можно с помощью физиотерапии. Она назначается при выраженной симптоматике, болевом синдроме. Разновидности физиотерапевтических процедур при эзофагите:

    • ТКЭА (транскраниальная электроанальгезия);
    • аэротерапия;
    • электросонтерапия;
    • электрофорез со спазмолитиками;
    • ванны с хлоридом натрия;
    • гальванизация;
    • интерференцтерапия;
    • УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия);
    • криотерапия в области эпигастрия;
    • магнито и лазеротерапия;
    • хвойные и йодовые ванны;
    • гальванизация мозга головы.

    Физиотерапия зависит от формы заболевания, его тяжести, наличия или отсутствия осложнений. Она помогает восстановить функционал вегетативной нервной системы, частично внимает воспаление, ускоряет процессы заживления. Одновременно улучшает работу пищеварительной системы и снимает спазмы.

    При эзофагите физические упражнения помогают ускорить процесс выздоровления, способствуют укреплению организма.

    Тренировки и упражнения подбираются в зависимости от степени тяжести рефлюкса. При этом должна учитывать максимальная переносимость нагрузок. Упражнения помогают избавиться от изжоги, развивают мышечную систему, укрепляют сфинктер, способствуют быстрому заживлению язв.

    Основное направление – гимнастика дыхания. К основным методам относится диафрагмальный, по Стрельниковой. Отдельно прорабатываются упражнения на задержку дыхания, проводятся аэробные тренировки.


    Тренировки и упражнения подбираются в зависимости от степени тяжести рефлюкса. При этом должна учитывать максимальная переносимость нагрузок. Упражнения помогают избавиться от изжоги, развивают мышечную систему, укрепляют сфинктер, способствуют быстрому заживлению язв.

    Краткое описание

    Эзофагит – заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки вследствие различных причин.

    Примечание 1

    В данную подрубрику включены:
    1. Абсцесс пищевода.
    2. Эзофагит:
    – неуточненный;
    – лекарственный, по сути – химический без ожога;

    Следует использовать дополнительные коды V01-Y98 “Внешние причины заболеваемости и смертности”, если это необходимо для определения причины эзофагита.

    Примечание 2. Приведенные в данной подрубрике описания отдельных форм и этиологий эзофагита выполнены для общего представления о данном заболевании.

    Следует использовать дополнительные коды V01-Y98 “Внешние причины заболеваемости и смертности”, если это необходимо для определения причины эзофагита.

    Лимфоцитарный эзофагит

    Это необычное воспаление, при котором в слизистой оболочке пищевода наблюдается повышение концентрации лимфоцитов. Причина этого явления может скрываться в повышенном количестве эозинофилов или гастроэзофагеальном рефлюксе.


    10 самых распространённых признаков этого заболевания включают:

    Добавить комментарий