Ингаляции при пневмонии

Ингаляционная терапия

Лечение и профилактика заболеваний путем вдыхания искусственно распыляемых лекарственных веществ или воздуха, насыщенного солями, эфирными маслами .

Основной целью ингаляционной терапии является достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при незначительных проявлениях системного действия.

Основными задачами ингаляционной терапии считаются: улучшение дренажной функции дыхательных путей; санация верхних дыхательных путей и бронхиального дерева; уменьшение отека и стимуляция регенерации; снижение активности воспалительного процесса; купирование бронхоспазма; воздействие на местные иммунные реакции респираторного тракта; улучшение микроциркуляции слизистой оболочки дыхательных путей; защита слизистой оболочки от действия производственных аэрозолей и поллютантов.

Наиболее распространенными видами ингаляций являются паровые, тепловлажные, влажные, масляные, воздушные, ультразвуковые и инсуффуляции.

Инсффуляция – или вдыхание сухих лекарственных веществ.

Показаны при остром и хроническом насморке, гриппе, синуситах, аденоидитах, ангинах, хронических тонзиллитах, острых ларингитах, трахеитах, фарингитах, а так же легочном туберкулезе.

Паровые ингаляции являются наиболее доступным видом ингаляции. Их проводят с помощью паровых ингаляторов.

Показаны: при острых и хронических заболеваниях носовой полости, среднего уха, горла, острых и хронических заболеваниях трахеи и бронхов, гриппе и острых респираторных заболеваниях, профессиональных заболеваниях органов дыхания.

Противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, плеврите, кровохрканье, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гипертрофии и полипозе слизистых дыхательных путей.

Влажные ингаляции- лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева.

Показания: предупреждение высыхания слизистой оболочки трахеобронхиального дерева в условиях длительной искусственной вентиляции; гигиены дыхательных путей при наличии трахеостомы; предупреждения бронхоспастической реакции, связанной с физической нагрузкой, купирования отека дыхательных путей; симптоматическое лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Тепловлажные ингаляции – вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают мокроту и стимулируют мукоцилиарный клиренс, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, улучшают дренирующую функцию бронхов . Показаны при подострых и хронических заболеваниях носа, среднего уха и горла, острых и хронических заболеваниях трахеи и бронхов, абсцессе легкого, пневмосклерозе, бронхиальной астме, гриппе и острых респираторных заболеваниях, профессиональных заболеваниях органов дыхания .

Масляные ингаляции основаны на распылении с профилактическими и лечебными целями подогретых различных масел, которые обладают трофическим, репаративным, регенераторным и бронхопротективным действием.

Масляные ингаляции показаны при остром воспалении слизистых дыхательных путей, при набухании и гипертрофии слизистых оболочек, при неприятных ощущениях сухости в носу или гортани, а также с профилактическими целями.

Противопоказаны при нарушении дренажной функции бронхов и на производствах с большим количеством мелкой пыли.

Воздушные ингаляции проводятся путем распыления находящихся в баллончике лекарственных веществ легко испаряющимся газом (пропеллентом) или сжатым воздухом.

Показаны при подострых и хронических заболеваниях трахеи и бронхов, выраженном отеке, острой пневмонии в стадии реконваленсценции, бронхиальной астме, профессиональных заболеваниях бронхов и легких, при состояниях после операции на легких, сопровождающихся осложнениями нагноительного характера.

Ультразвуковые ингаляции основаны на разбиении жидкости при помощи механических колебаний ультравысокой частоты или ультразвука.

Ультразвуковые ингаляции показаны при абсцессе легкого, пневмосклерозе, пневмонии в фазе реконвалесценции, профессиональных заболеваниях легких.

Ингаляции при пневмонии

При пневмонии воспалительный процесс развивается в легочной ткани. В бронхах образуется секрет, который нарушает проходимость бронхиального дерева. Нарушаются местные механизмы защиты. Врачи назначают лекарственные препараты, которые вводят в организм разными путями: через рот, внутримышечно, внутривенно. Ингаляции при воспалении лёгких являются элементом физиотерапевтического лечения. Пульмонологи Юсуповской больницы ингаляционным путём вводят антибиотики, бронхолитики, муколитики. Процедуры выполняют с помощью ультразвуковых ингаляторов, небулайзеров.

Виды ингаляций

Основная цель ингаляционной терапии – достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при незначительных проявлениях системного действия. Ингаляции при пневмонии оказывают следующее действие:

  • улучшают дренажную функцию дыхательных путей;
  • уменьшают отёк и стимулируют регенерацию;
  • снижают активность воспалительного процесса;
  • прерывают бронхоспазм;
  • воздействуют на местные иммунные реакции респираторного тракта;
  • улучшают микроциркуляцию слизистой оболочки дыхательных путей.

При пневмонии можно делать ингаляции, учитывая состояние пациента, показания и противопоказания.

Наиболее распространёнными видами ингаляций являются:

  • паровые;
  • тепловлажные;
  • влажные;
  • масляные;
  • воздушные;
  • ультразвуковые.

Наиболее доступными физиотерапевтическими процедурами являются паровые ингаляции. Их проводят с помощью паровых ингаляторов. Процедуры показаны пациентам с острыми и хроническими заболеваниями носовой полости, среднего уха, горла, острыми и хроническими заболеваниями трахеи и бронхов. Их делают при острых респираторных заболеваниях и гриппе, профессиональных заболеваниях органов дыхания. Противопоказаниями к паровым ингаляциям являются тяжёлые формы туберкулёза, пневмония, плеврит, кровохарканье, артериальная гипертензии, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия и полипоз слизистых оболочек дыхательных путей.

При выполнении влажных ингаляций лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева. Их делают с целью предупреждения высыхания слизистой оболочки трахеобронхиального дерева в условиях длительной искусственной вентиляции, для купирования отёка дыхательных путей, предупреждения бронхоспастической реакции, связанной с физической нагрузкой, гигиены дыхательных путей при наличии трахеостомы. Паровые ингаляции применяют в качестве симптоматической терапии заболеваний верхних дыхательных путей.

Тепловлажные ингаляции вызывают покраснение слизистой оболочки дыхательных путей, подавляют упорный кашель, разжижают мокроту, ускоряют эвакуацию слизи, улучшают дренирующую функцию бронхов. Процедуры делают пациентам, страдающим подострыми и хроническими заболеваниями носа, горла и среднего уха, острыми и хроническими заболеваниями бронхов и трахеи. Они показаны при абсцессе лёгкого, бронхиальной астме, пневмосклерозе, профессиональных заболеваниях органов дыхания, гриппе и острых респираторных заболеваниях.

Масляные ингаляции основаны на распылении подогретых различных масел, которые обладают трофическим, восстановительным и бронхопротективным действием. Их применяют для лечения и профилактики острого воспаления слизистых дыхательных путей, при набухании и утолщении слизистых оболочек, неприятных ощущениях сухости гортани или в носу. Противопоказаниям являются нарушение дренажной функции бронхов и работа на производствах с большим количеством мелкой пыли.

Воздушные ингаляции проводятся путём распыления находящихся в баллончике лекарственных веществ легко испаряющимся газом или сжатым воздухом. Показаниями являются:

  1. подострые и хронические заболевания трахеи и бронхов;
  2. выраженный отёк;
  3. пневмония в стадии выздоровления;
  4. бронхиальная астма;
  5. профессиональные заболевания бронхов и лёгких;
  6. состояния после операции на лёгких, сопровождающиеся гнойными осложнениями.

Во время ультразвуковых ингаляций жидкость разбивается на мелкие частицы при помощи ультразвука или механических колебаний ультравысокой частоты. Ультразвуковые ингаляции являются эффективным средством лечения абсцесса лёгкого, пневмосклероза, пневмонии в фазе выздоровления, профессиональных заболеваний лёгких.

Проведение ингаляций при пневмонии небулайзером

В Юсуповской больнице ингаляции при пневмонии проводят небулайзером. Они помогают остановить воспалительный процесс, улучшают работу бронхов и лёгких, восстанавливают их вентиляционную и дренажную функцию. Суть небулайзера состоит в том, что во время процедуры создаётся аэрозольный пар с частичками лекарственного средства, которое достигает слизистых оболочек бронхов и лёгких. Ингаляции небулайзером способствуют проникновению лекарственных средств в область без воспаления, что позволяет снижать дозу препарата, принимаемого внутрь.

Существуют компрессорные и ультразвуковые небулайзеры. Компрессорные небулайзеры преобразуют лекарственные препараты в аэрозольный пар с помощью создания давления в жидкости, а ультразвуковые – ультразвуком. Процедуры не выполняют при наличии следующих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, используемых для ингаляции;
  • высокая температура;
  • легочные и носовые кровотечения;
  • легочные и сосудов носоглотки;
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркты и инсульты;
  • церебральный атеросклероз.

Препараты, применяемые для ингаляций

При вирусной пневмонии с помощью небулайзера распыляют в дыхательные пути следующие противовирусные препараты: человеческий лейкоцитарный интерферон, полудан (индуктор интерферона), аминокапроновая кислота, натрия тиосульфат. Ингаляционным путём в организм вводят иммуномодуляторы: лейкинферон, деринат. Щелочные растворы (натрия гидрокарбонат), натрия хлорид, аквамарис способствуют разжижжению мокроты.

Муколитические препараты (АЦЦ, амброксол, флуимуцил, ринофлуимуцил, лазолван) применяют при нарушении бронхиальной проходимости у пациентов с пневмонией. Уменьшают воспалительный процесс препараты для местной антибактериальной терапии. К ним относится изофра (рифамицетин), полидекса, флуимуцил-антибиотик ИТ, амикацин.

Снимают спазм бронхов при пневмонии с помощью β2 агонистов короткого действия: вентолина, беротека. Их вводят с помощью небулайзера. Спазмолитическим эффектом обладают антихолинергические препараты: атровент, беродуал. После ингаляций этих лекарственных средств улучшается бронхиальная проходимость.

Ингаляции способствуют быстрому выздоровлению. Позвоните по телефону Юсуповской больницы, где врачи проводят комплексную терапию пневмоний, используют все пути введения лекарственных препаратов.

Дыхательная гимнастика после пневмонии

Дыхательная гимнастика имеет большое значение в восстановлении дыхательной функции после пневмонии. С помощью упражнений улучшается газообмен в легких, снижается площадь бактериального поражения стенки бронхов, ускоряют восстановление тканей легочной паренхимы после болезни.

Дыхательные упражнения при пневмонии

Дыхательная гимнастика состоит из разнообразных комплексов упражнений. Один из комплексов дыхательной гимнастики проводится в расслабленном состоянии, воздух вдыхается через нос, через несколько секунд выпускается через рот с плотно сжатыми губами, которые становятся препятствием для выхода воздуха. Выдыхание воздуха продолжается около 6 секунд. Упражнение можно проводить в положении лежа.

Второй комплекс упражнений помогает очищению дыхательных путей от мокроты. Больной делает глубокий вдох, задерживает на несколько секунд дыхание, толчками выдыхает воздух, не надувая при этом щеки. Хорошо помогает очищению бронхов упражнение, во время которого на выдохе толчками воздуха больной произносит разные звуки.

Гимнастика после воспаления легких: показания

Показаниями для дыхательной гимнастики служат:

  • нарушение правильного диафрагменного дыхания (гимнастика выполняется для повышения функциональности дыхательных мышц);
  • нарушение вентиляции и кровообращения органа дыхания;
  • функциональные нарушения в работе внутренних органов после пневмонии;
  • снижение осложнений после перенесенного воспалительного процесса в органах дыхания;
  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • снижение интоксикации организма.

Гимнастика используется для эффективного очищения дыхательных путей от мокроты, предохраняет от развития спаечного процесса в тканях легкого, ателектазов, деформации грудной клетки.

Гимнастика после воспаления легких: противопоказания

Противопоказаниями для проведения дыхательной гимнастики служат:

  • повышение температуры тела выше 380;
  • сильная одышка в состоянии покоя, быстрое развитие дыхательной недостаточности;
  • патологические процессы в стадии обострения;
  • истощение организма;
  • онкологические заболевания;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • гнойные воспалительные процессы;
  • кровотечение;
  • психические заболевания, не позволяющие адекватно общаться пациенту и специалисту по реабилитации.
Читайте также:  Болезнь Виллебранда: как лечить?

Пациент может пройти лечение и восстановление в клиниках терапии и реабилитации Юсуповской больницы. Специалисты больницы по дыхательной гимнастике подберут упражнения для пациента в зависимости от тяжести его состояния, сделают все возможное для того, чтобы не произошло развитие осложнений, чтобы реабилитация прошла быстро и эффективно.

Можно ли надувать шарики при пневмонии

Лечение и восстановление после пневмонии являются длительными процессами, требующими соблюдения правил и режима. Для быстрого восстановления пациентам врачами-пульмонологами рекомендуются различные методы, например, надувать шарики при пневмонии. Самолечение при воспалении легких опасно, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу-терапевту, который примет соответствующие меры.

Лечение пневмонии вызывает у пациентов множество вопросов о том, можно ли при пневмонии надувать шарики, стоит ли отказаться от приема антибиотиков и многие другие. Лечение пневмонии осуществляется с учетом данных, полученных при диагностических исследованиях: рентгенографии, анализе крови, исследовании мокроты для установления возбудителя болезни. Инфекционное воспаление легких предполагает прием антибиотиков, отхаркивающих лекарственных препаратов, физиотерапию, ингаляции ЛФК.

Самолечение при пневмонии недопустимо. Кроме этого лечение пневмонии осуществляется в условиях стационара, так как при домашнем лечении существует высокая вероятность развития осложнений. В клинике терапии Юсуповской больницы пациенты размещаются в комфортных и уютных палатах, оборудованных необходимыми устройствами и приспособлениями, а также беспроводным интернетом.

Эффективность лечения в клинике терапии Юсуповской больницы достигается за счет:

  • постановки точного диагноза на основании данных исследований;
  • регулярного взаимодействия с пациентом, отслеживания динамики лечения;
  • использования комплексного подхода к терапии болезни;
  • применения современных лекарственных средств;
  • индивидуального подхода к решению каждой проблемы пациента;
  • сотрудничества специалистов больницы между собой.

Вопрос о том, можно ли надувать шарики при пневмонии, является достаточно распространенным среди пациентов. Врачи-пульмонологи клиники терапии Юсуповской больницы подробно отвечают на вопросы больных и их родственников. Информация о стоимости лечения, проводимых мероприятиях всегда доступна для пациентов в разделе цены на сайте клиники. Для записи на прием к врачу-терапевту или пульмонологу клиники терапии свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону.

Что делать при пневмонии?

В зависимости от тяжести, стадии и симптомов пневмонии, заболевание лечат либо дома, либо в брльнице (стационаре). Что делать при пневмонии, чтобы как можно быстрее выздороветь?

Прежде всего, важен постельный режим, ведь организм должен «экономить» силы. Больному назначают сбалансированную (по БЖУ) диету без употребления соли. В рационе должно быть достаточно витаминов как для человека определенного возраста и веса. Применяют такие методы как дыхательные упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры. Индивидуально подбираются антибиотики с учетом типа возбудителя, который можно выяснить, проведя лабораторные исследования.

Ингаляции при пневмонии

Слово «ингаляция» переводится как «дыхание». Эти процедуры назначаются не только при пневмонии, а при воспалительных процессах в трахеи, легких, бронхах. Виды ингаляции:

  • влажная (вдыхание пара)
  • паровая/аромаигаляция (для лечения вирусных инфекций, ЛОР-патологий и при хронической форме бронхита)
  • воздушная (эффективна при воспалении в бронхах или трахее)
  • масляная (профилактическая мера для предотвращения острого воспалительного процесса дыхательной системы)
    • порошковая/инсуффляция (при вирусной инфекции, ринита в хронической форме, туберкулезе легких)

    Ингаляционные процедуры при воспалительных процессах в легких улучшают дренажную функцию дыхательных путей и вентиляционную функцию легких. В остром периоде ингаляции, как правило, не назначаются.

    При пневмонии применяют такое лекарство как Биопарокс/фузафунгин. Он выпускается в форме аэрозоля; оказывает антимикробное действие местно. Частицы препарата при распылении попадают даже в самые тяжелодоступные места дыхательной системы, что приводит к относительно быстрому выздоровлению. Это лекарство применяют каждые 4 часа курсом до 7-10 суток по назначению лечащего врача.

    Воспаление в дыхательной системе можно снять при помощи вдыхания ароматов хвойных деревьев. Но не все больные могут позволить себе прогулки в хвойном лесу. Потому актуальны хвойные ингаляции в домашних условиях. Нужно закипятить воду в кастрюле или металлической миске, положить туда несколько веточек ели, сосны, можжевельника, и дышать над образующимся паром. Усиливает эффект пищевая сода, которая в небольшом количестве добавляется в воду.

    Советуют также применять аромалампу с эфирным маслом хвойных деревьев или кориандра; расставить в помещении, где находится больной, ветки сосны. Также делают ингаляции на настоях шалфея, ромашки, эвкалипта. Делая ингаляцию, дышать нужно полной грудью, но с аккуратностью, ведь можно обжечь дыхательные пути горячим паром.

    Актуально такое народное средство от пневмонии как вдыхание пара только что сваренной картошки. После ингаляции такого типа нужно выпить стакан горячего настоя лекарственных трав:

    Пневмония

    Массаж при пневмонии

    Медики времен ССР отметили, что у пациентов с хронической формой пневмонии улучшается внешнее дыхание после проведения курса массажа. Процедуру нужно начинать с носовой области и носогубной зоны для стимуляции носолегочных рефлексов, которые помогают расширить просвет бронхов и сделать дыхание более глубоким.

    Проводят также массаж грудного отдела. Начинать нужно с передней части, переходя на спину. При массаже используют основные методики классической процедуры: растирания, поглаживания, разминания, вибрации. Грудную клетку при пневмонии нужно массировать снизу вверх. Процедура должна длиться 10-15 минут. На один курс массажа приходится 10-12 процедур, проводимых каждый день или через сутки. Как правило, массаж назначают на 4-5 сутки от начала лечения, с момента затихания острого периода воспаления.

    Классический массаж при воспалительном процессе в легких подразумевает воздействие на паравертебральные зоны, широчайшую и трапециевидную мышцы, грудино-ключично-сосцевидную мускулатуру. Воздействие ведется на межлопаточный промежуток, надлопаточную зону, над- и подключичную зону, большую грудную и переднюю зубчатую мышцу, акромиально-ключичный и грудино-ключичный сустав. Тщательно нужно массировать межреберные промежутки, диафрагмальную область (на протяжении X – XII ребра от грудины к оси позвоночника).

    Массаж должен сочетаться с приемом назначенных доктором лекарств. Только так можно усилить ваведение мокроты при пневмонии и улучшить вентиляционную функцию легких. Резервы дыхательной системы повышаются, растяжимость грудной клетки облегчается. Массаж нельзя проводить в острый период заболевания и при обострении хронической пневмонии, как уже было отмечено.

    Пневмония: уколы

    При воспалительном процессе в легких терапия включает прием антибиотиков. Чем раньше начали правильное лечение, тем выше шансы на выздоровление без осложнений. Процесс лечения контролируют бактериологическими методами. Антибиотики больной должен применять в определенной дозировке, которая устанавливается не только по инструкции к препарату, но индивидуально лечащим врачом. Придерживаются интервалов введения или приема препаратов, чтобы обеспечить в кровотоке и легких приемлемую концентрацию лекарства.

    Препараты чаще всего вводят инъекциями, а не принимают перорально. Эффект от антибиотиков наблюдается, когда исчезают явления интоксикации организма, стабилизируется температура, общее состояние больного становится лучше, как он сам его характеризует. При положительной динамике в течение недели антибиотики могут быть отменены. Если эффекта от лекарства нет, через 2-3 суток лечения препарат меняют на другой, чаще всего — на более сильный.

    Лечение пневмонии антибиотиками строго индивидуально. Учитывается возбудитель болезни, общее состояние пациента и тяжесть течения болезни. Антибиотики в зависимости от возбудителя:

    Возбудитель

    Препараты

    Сульфаниламидные средства, бензилпенициллин, лекарства тетрациклинового ряда, эритромицин, линкомицин, цефалоспориновые антибиотики

    Стрептомицин в сочетании с левомицетином, бисептол, цепорин, гентамицин, ампициллин

    Эритромицин, стрептомицин, тетрациклиновый ряд

    Гентамицин, нитрофурановый ряд, линкомицин, оксациллин

    Эритромицин, цефалоспориновый и пенициллиновый ряд, тетрациклиновые и нитрофурановые анбибактериальные препараты

    Цефтриаксон, ампициллин, левомицетин, тетрациклин

    Гентамицин, тетрациклин, сульфаниламидные препараты

    Нитрофурановый ряд, ампициллин, стрептомицин в сочетании с сульфаниламидными средствами

    Эритромицин, тетрациклиновый ряд

    Для активации иммунобиологических процессов врачи назначают биогенные стимуляторы. Эффективен в этом плане экстракт алоэ: 1 мл ежедневно курсом 2 недели, или день через день курсом 30 дней. Для поддержания сосудистого тонуса эффективно применяют препараты кордиамина или кофеина. При слабой сердечной деятельности (в особенности у пожилых пациентов) врач может назначить сердечные гликозиды: строфантин (1 мл 0,025% раствора), коргликон (1 мл 0,06% раствора).

    Что нельзя при пневмонии?

    Выше описаны мероприятия, которые эффективны при лечении пневмонии. Действия, которые запрещены при данном заболевании включают:

    • употребление спиртных напитков
    • курение
    • прием ванны, душа и прогулки при высокой температуре
    • отрицание постельного режима, прыжки, бег, активное хождение
    • употребление в пищу сладостей и сахара
    • посещение сауны или бани
    • активное общение с другими людьми (непосредственный контакт)
    • употребление копченостей, животных жиров, острый и жареных блюд, канцерогенов, маринованных продуктов
    • питье холодных и прохладных напитков

    При пневмонии важно придерживаться специальной диеты, особенно при высокой температуре. Предпочтение отдают легкоусвояемым и разнообразным продуктам, в которых высокое количество витаминов. Комплексные поливитаминные препараты эффективны при лечении пневмонии. Также нужно поддерживать водно-электролитный баланс, употребляя достаточное количество жидкости: воду, свежевыжатые соки из фруктов и овощей, молоко с небольшим добавлением меда.

    Что делать после пневмонии?

    При своевременном лечении, которое начато вовремя, наиболее высокие шансы выздоровления (99%). Полное восстановление легочных тканей фиксируют в 70% случаев, у 20% пациентов формируется небольшая пневмосклеротическая область, у 7% — зона локальной карнификации. После пневмонии рекомендуется:

    • избегать перегрева и переохлаждений, одеваться адекватно погодным условиям
    • отказаться от курения
    • уменьшить количество употребляемых жирных и тяжелых блюд
    • провести санаторно-курортное лечение, предпочтительно в лесах или горах
    • избегать многолюдных мест, не контактировать с больными людьми
    • посещать бассейны, бани, сауны и пляжи в течение 3 месяцев после болезни
    • проветривать помещение
    • проводить регулярно влажную уборку в помещении
    • минимизировать количество пыли там, где проживает переболевший человек
    • при вынужденном контакте с болеющим человеком надевать марлевую повязку

    Иммунитет будет не на высоте первые полгода или даже год после выздоровления. Это нужно учитывать. Организм перенес тяжелую интоксикацию и терапию антибиотиками. Через год после болезни можно начать закаливание, рекомендовано постепенное повышение физической активности через 3 месяца после выздоровления. Особое внимание необходимо уделять правильному сбалансированному питанию – это будет лучшей профилактикой снижения иммунитета организма. Обязательно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача! При появлении любых тревожащих симптомов срочно обращайтесь к доктору.

    Что делать при пневмонии?

    Fact-checked

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Лечение пневмонии можно проводить как в стационаре, так и в домашних условиях, в зависимости от тяжести течения заболевания. Что делать при пневмонии, чтобы выздоровление наступило как можно скорее?

    Необходимо, в первую очередь, соблюдать постельный режим, сбалансированную бессолевую диету, употреблять достаточное количество витаминов. Помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать. Рекомендован массаж, дыхательные упражнения, физиопроцедуры. Лечение антибиотиками доктор подбирает в индивидуальном порядке: это зависит от типа возбудителя заболевания.

    Где болит?

    Что беспокоит?

    Что нужно обследовать?

    Как обследовать?

    Какие анализы необходимы?

    К кому обратиться?

    Как делать ингаляции при пневмонии?

    Термин «ингаляция» означает «вдыхание». Проводить процедуры ингаляции рекомендуется при воспалении легких, трахеи, бронхов.

    Ингаляционные процедуры могут быть следующих типов:

    • паровая ингаляция (аромаингаляция) – применяется для терапии ЛОР-патологий, при вирусных инфекциях и хронической форме бронхита;
    • влажная ингаляция – вдыхание пара для предотвращения пересыхания слизистых оболочек;
    • масляная ингаляция – применяют для профилактики острого воспалительного процесса дыхательной системы;
    • воздушная ингаляция – чаще применяется при воспалении в бронхах или трахее;
    • ультразвуковая ингаляция – используется для разжижения мокроты при воспалении легких или легочном абсцессе;
    • порошковая ингаляция (инсуффляция) – назначается для лечения хронической формы ринита, вирусной инфекции, туберкулеза легких.

    Ингаляционные процедуры при воспалительных процессах в легких необходимы для улучшения дренажной способности дыхательных путей и вентиляционной легочной функции. Лечение ингаляциями рекомендуется проводить по окончании острого периода болезни.

    Медиками рекомендуется такое средство при пневмонии, как Биопарокс (фузафунгин), готовый аэрозоль в баллончике, антимикробное средство местного действия. Частицы препарата при распылении попадают даже в самые тяжелодоступные места дыхательной системы, что значительно ускоряет выздоровление. Биопарокс используют в течение каждых четырех часов, длительность курса терапии – 7-10 суток, не более.

    При воспалительном процессе в легких улучшение состояния наблюдается от вдыхания ароматов хвойных деревьев. Однако не все пациенты имеют возможность сходить в лес и насладиться целительным воздухом. К счастью, имеется альтернатива – хвойные ингаляции. Достаточно закипятить кастрюльку воды, опустить в неё несколько веточек сосны, ели, можжевельника, и подышать над образующимся паром. Для усиления эффекта в воду можно добавить немного пищевой соды. Также можно разложить по комнате сосновые ветки, либо зажечь ароматическую лампу с эфирным маслом хвойных деревьев или кориандра. Благодаря таким несложным действиям воздух в помещении станет свежее и чище.

    Настой для ингаляционных процедур можно готовить, добавляя цвет ромашки, шалфея, эвкалипта. Вдыхание паров следует проводить полной грудью, стараясь не обжечься, но чтобы пар смог проникнуть в наиболее дальние участки бронхов.

    Самое распространенное народное средство для ингаляций – вдыхание пара только что сваренной картошки. Это тоже действенный метод, после которого рекомендуется, для закрепления эффекта, выпить стакан горячего настоя лекарственных трав: мяты, мелиссы, зверобоя, календулы.

    Как делать массаж при пневмонии?

    Еще в советское время медицинскими специалистами было замечено значительное улучшение внешнего дыхания у пациентов с хронической формой пневмонии в результате проведения массажа. Массажную процедуру проводят, начиная с носовой области и носогубной зоны для стимуляции носолегочных рефлексов, которые помогают расширить просвет бронхов и сделать дыхание более глубоким.

    Производят массаж грудного отдела – сначала передней части, потом со стороны спины. При массаже используют основные методики классической процедуры: применение поглаживаний, растираний, разминаний, вибрации.

    Массирование грудной клетки начинают снизу вверх. Длительность процедуры в среднем от 10 до 15 минут. Курс массажа должен составлять от 10 до 12 процедур, через сутки или ежедневно.

    Как правило, массаж назначают на 4-5 сутки от начала лечения, с момента затихания острого периода воспаления.

    Классический массаж при воспалительном процессе в легких предусматривает воздействие на паравертебральные зоны, широчайшую и трапециевидную мышцы, грудино-ключично-сосцевидную мускулатуру. Не следует забывать и о межлопаточном промежутке и надлопаточных зонах, над- и подключичном участке, акромиально-ключичном и грудино-ключичном суставах, большой грудной и передней зубчатой мышцах. Особое внимание уделяется массированию межреберных промежутков, диафрагмальной области (на протяжении X – XII ребра от грудины к оси позвоночника).

    В результате таких воздействий, особенно в комплексе с лекарственной терапией, существенно улучшается вентиляционная способность легких, усиливается отделение мокроты. Повышаются резервы дыхательной системы, облегчается растяжимость грудной клетки.

    Противопоказанием к использованию массажных процедур является острый период пневмонии, а также период обострения хронического заболевания.

    Какие уколы делают при пневмонии?

    Антибактериальное лечение играет большую роль при воспалительном процессе в легких. Такая терапия должна быть соответствующей:

    • чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания;
    • ход лечения должен контролироваться бактериологически;
    • антибиотики должны применяться в достаточной дозировке и с таковыми интервалами введения препаратов, чтобы обеспечить в кровотоке и легких приемлемую концентрацию лекарственного средства.

    Инъекционное введение препаратов является более предпочтительным, нежели пероральное применение. Эффект от антибиотиков проявляется скорым исчезновением явлений интоксикации, стабилизацией показателей температуры, улучшением общего состояния пациента. При положительной динамике в течение недели антибиотики могут быть отменены. Если же ожидаемый эффект, напротив, отсутствует, через 2-3 суток лечения препарат может быть заменен на другой, как правило, более сильный.

    Антибиотик для лечения пневмонии доктор подбирает строго индивидуально: это зависит от тяжести течения заболевания и общего состояния пациента. Препараты используют согласно этиологическим признакам заболевания:

    • при пневмококковой инфекции – бензилпенициллин, сульфаниламидные средства, эритромицин, тетрациклиновый ряд, цефалоспориновые антибиотики, линкомицин;
    • при клебсиеллах пневмонии – бисептол, стрептомицин в комплексе с левомицетином, гентамицин, цепорин, ампициллин;
    • при стафилококковой инфекции – тетрациклиновый ряд, эритромицин, стрептомицин;
    • при пенициллиноустойчивой инфекции – нитрофурановый ряд, гентамицин, оксациллин, линкомицин;
    • при гемолитическом стрептококке – цефалоспориновый и пенициллиновый ряд, эритромицин, нитрофурановые и тетрациклиновые антибиотики;
    • при пневмонии, вызванной палочкой Пфейффера – ампициллин, цефтриаксон, тетрациклин, левомицетин;
    • при синегнойной палочке – сульфаниламидные препараты, гентамицин, тетрациклин;
    • при эшерихиях – ампициллин, нитрофурановый ряд, стрептомицин в комплексе с сульфаниламидными средствами;
    • при микоплазме пневмонии – тетрациклиновый ряд, эритромицин;
    • при актиномицетах – тетрациклиновые антибиотики;
    • при кандидозной пневмонии – противогрибковые препараты.

    Чтобы активизировать иммунобиологические процессы в организме, могут быть назначены биогенные стимуляторы, например, экстракт алоэ (1 мл каждый день в течение двух недель, либо через день в течение месяца).

    Чтобы поддержать сосудистый тонус, можно применять препараты кофеина, кордиамина. При слабой сердечной деятельности (в особенности у пожилых пациентов) назначаются сердечные гликозиды: строфантин (1 мл 0,025% раствора), коргликон (1 мл 0,06% раствора).

    Что нельзя делать при пневмонии?

    Какие лечебные мероприятия применяют при пневмонии, мы уже разобрались. Теперь определимся, что при воспалении легких делать не рекомендуется:

    • курить;
    • употреблять спиртные напитки (антибиотикотерапия);
    • переносить болезнь на ногах, бегать и прыгать во время болезни;
    • при наличии температуры – принимать ванну, душ, гулять;
    • ходить в баню и сауну;
    • есть сладости, сахар;
    • пить холодные напитки;
    • употреблять животные жиры, копчености, жаренные и острые блюда, маринованные продукты, канцерогены.

    Соблюдение постельного режима является обязательным в течение периода подъема температуры и признаков интоксикации.

    Значительное внимание необходимо уделить питанию пациента, в особенности в период лихорадки. Пища выбирается разнообразная и легкоусвояемая, с достаточным содержанием витаминов. Определено следующее необходимое суточное потребление витаминов при острой форме воспаления легких:

    • витамин B¹ – 12 мг;
    • витамин B² – 12 мг;
    • пиридоксин – 18 мг;
    • витамин C – 400 мг;
    • витамин PP – 120 мг.

    Комплексные поливитаминные препараты приводят к норме большинство показателей функциональности организма. Помимо этого, необходимо поддерживать водно-электролитный баланс, употребляя достаточное количество жидкости (идеально – фруктовые и овощные свежевыжатые соки, молоко с медом).

    Что делать после пневмонии?

    При адекватном квалифицированном лечении заболевание пневмонией всегда заканчивается выздоровлением пациента. При этом у 70% пациентов легочные ткани восстанавливаются полностью, у 20% формируется небольшая пневмосклеротическая область, у 7% обнаруживается зона локальной карнификации. Чтобы улучшить показатели реконвалесценции, пациентам, которые перенесли пневмонию, рекомендовано следующее:

    • не курить;
    • избегать всяческих как переохлаждений, так и перегрева, одеваться по погоде;
    • приемлемо санаторно-курортное лечение, желательно в горных или лесных регионах;
    • уменьшить количество употребляемой жирной и тяжелой пищи;
    • посещение пляжей, бассейнов и бань временно ограничить;
    • избегать многолюдных мест, не контактировать с больными людьми;
    • при вынужденном контакте с болеющим человеком следует надевать марлевую повязку;
    • проветривать помещение, избегать избыточного накопления пыли, регулярно проводить влажную уборку.

    Первые 6-12 месяцев после перенесенной пневмонии иммунные силы организма будут ослаблены. Это происходит вследствие перенесенной тяжелой интоксикации и лечения антибиотиками. Поэтому именно в этот период следует беречь свое здоровье особенно тщательно.

    В более поздний период рекомендуется проводить процедуры закаливания организма, вести активный и подвижный образ жизни. Особое внимание необходимо уделять правильному сбалансированному питанию – это будет лучшей профилактикой снижения иммунитета организма.

    Об основных рекомендациях мы вам рассказали, остальное уточняйте у вашего лечащего доктора. Будьте здоровы!

    Что надо знать о COVID-19 пневмонии

    Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

    Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

    Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), – особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

    Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

    Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

    Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

    Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

    Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

    В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

    Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

    Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

    – применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

    – применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

    – при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

    – проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

    – оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

    Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

    Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

    Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

    Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

    При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки. Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

    Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования, гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции – антибиотики.

    Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

    Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

    В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

    Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

    При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться. Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

    Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

    Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

    Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

    Реабилитация после COVID-19

    Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

    Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

    В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация – SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

    Ингаляции при пневмонии

    Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

    фотография пользователя

    Здравствуйте, если по кт есть признаки служения бронхов, то беродуал нужно, а пульмикорт – нет.
    Прикрепите заключение по возможности.

    фотография пользователя

    По заключению кт не нужно вам делать ингаляции.
    Можете добавить просто лазолван таблетки или флуифорт гранулы.

    фотография пользователя

    фотография пользователя

    Если отсутствует, подключить когда появится желание откашляться, это примерно на 5й день лечения антибиотиками

    фотография пользователя

    Здравствуйте, можно не делать ингаляции, но обязателен приём отхаркивающих препаратов лазолван 15 мл 3 раза в день либо ингаляционно небулайзером подышать.

    фотография пользователя

    Здравствуйте! ингаляции беродуалом и пульмикортом используют при сужении бронхов, когда есть обструкция, одычка, свистящие хрипы и прочее. В вашей ситуации я бы не назначала ингаляции именно с этими препаратами. Можно делать ингаляции с муколитическими препаратами, чтобы лучше отходила мокрота, например с муколваном.

    фотография пользователя

    фотография пользователя

    Елена, добрый день! Как у Вас появляется пузырчатка слизистой? Когда последний раз были проявления? Пульмикорт- назначен ,чтобы не допустить обострения Пузырчатки, а Беродуал – чтобы не допустить пародоксального бронхоспазма на введение Пульмикорта. С уважением,Ольга.

    Ольга, про пузырчатка врач не знал, поэтому назначил с другой целью. Пузырчатка 5 лет, ремиссия уже давно, никак не проявляется. Пью Преднизолон 6,5 мг.

    фотография пользователя

    Елена ,если принимаете по полторы таблетки Преднизолона ежедневно,то я вижу смысл в назначении ингаляций коротким курсом на 5 максимум 7 дней и один раз в день,а не два для лечения воспаления именно в альвеолах и интерстиция и для профилактики отека альвеол. Елена , пожалуйста, посоветуйтесь со своим лечащим врачом по поводу ингаляций, доведя до сведения врача о наличии у Вас Пузырчатки и о приёме Преднизолона ежедневно. Если всё- таки врач оставит ингаляции ,то необходим приём Омеза на весь период ингаляционного лечения. С уважением,Ольга.

    Ольга, спасибо. К сожалению, это не лечащий врач, а просто врач, который приезжает на вызовы, больше я его не увижу. Врач по лечению пузырчатки находится в Москве, до нее пока тоже не добраться. Пузырчатка была только на слизистой рта.
    Омез пью.
    Если делать Пульмикорт, то беродуал тоже нужен? И как их делать? Вместе? Эти ингаляции не повредят течению пневмонии?

    фотография пользователя

    Елена, если Пузырчатка была на слизистой полости рта,то любые ингаляции могут спровоцировать её обострение. Поэтому добавьте , пожалуйста, отхаркивающий препарат – Флиумуцил по 1 пакетику 1раз в день или Амбробене 30 мг 3 раза в день или другие отхаркивающие ,которые Вы точно знаете ,что хорошо переносите. Курс отхаркивающих препаратов – 5 дней , продление курса только после осмотра врача. С уважением,Ольга.

Ссылка на основную публикацию