Диагностика и лечение
Если у ребенка сочится пупок, необходим срочный осмотр у педиатра и хирурга. Доктор поставит правильный диагноз и назначит индивидуальные методы терапии. Этапы диагностики включают:
- визуальный осмотр и пальпацию;
- анализ мочи и крови на наличие воспаления и выявление возбудителя.
Если затронута большая площадь эпителиальных тканей, могут дополнительно назначить УЗИ, чтобы определить состояние и характер патологии.
Ни в коем случае не заклеивайте мокнущий пупок младенца бактерицидным пластырем. Содержимое после подсыхания может пристать к липкой поверхности. При снятии есть риск повредить ранку и вызвать кровотечение.
Омфалит
Это воспалительный процесс, затрагивающий пупочное кольцо, дно ранки, жировую клетчатку, сосуды. Возбудителем инфекции являются бактерии (чаще — стафилококк, реже — кишечная палочка, стрептококк, пневмококк).
Главная причина омфалита — отсутствие обработки ранки пупка в первые недели жизни ребенка.
Характерные симптомы:
- покраснение, синюшный оттенок, отечность кожи вокруг пупка;
- сероватые выделения из ранки;
- чрезмерная плаксивость младенца, отказ от еды;
- повышение температуры тела.
При подозрении на омфалит, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром и начать лечение. Без лечения инфекция распространится по организму, нарушая работоспособность внутренних органов.
- покраснение, синюшный оттенок, отечность кожи вокруг пупка;
- сероватые выделения из ранки;
- чрезмерная плаксивость младенца, отказ от еды;
- повышение температуры тела.
Возможные осложнения мокнущей пупочной ранки
Точно определить, почему ранка плохо заживает, сможет педиатр. Поэтому при появлении проблемы стоит сразу обращаться к специалисту.
Если плохое заживание пупка спровоцировано патологическими причинами, то требуется срочно начинать лечение. Отсутствие необходимой терапии может привести к стремительному ухудшению самочувствия ребенка.
Вероятные осложнения мокнущей пупочной ранки:
- омфалит. Характеризуется сильным воспалением пупочного кольца, дна раны, сосудов и жировой ткани. Вызывают такую болезнь стафилококки, пневмококки, стрептококки и кишечная палочка. В случае бактериального поражения пупок краснеет, отекает. Из него начинает обильно выходить гной. У ребенка возникает жар, ухудшается аппетит, появляется капризность и слабость. Омфалит обычно развивается, когда родители не обрабатывают ранку в первые недели жизни младенца;
- сепсис. Это заражение крови в ответ на местный инфекционный процесс. Может возникать при нелеченном омфалите;
- перитонит. Это воспаление брюшной стенки. Инфекция с пупка способна переходить на близлежащие ткани.
Проблема может заключаться в дерматите.
Причины мокнущего пупка новорождённого
Последнее обновление статьи: 18.04.2019
- Как проходит период заживления пупочной ранки
- Что же необходимо делать, если у новорождённого ребенка мокнущий пупок?
- Как правильно ухаживать за пупочной ранкой новорождённого ребенка
Появление на свет ребенка в молодой семье приносит много счастья и заставляет родителей окунуться в бесконечные заботы о своем чаде. Одной из проблем, с которой сталкиваются молодые мамы, является мокнущий пупок у новорожденного малыша.
Обязательно расскажите педиатру о том, что пупочная ранка Вашего малыша мокнет
Какими могут быть осложнения мокнущего пупка?
Долгий процесс заживления пупка может свидетельствовать о развитии таких патологий, как:
- Дерматит. Вокруг пупка образуется покраснение, как реакция на средства и предметы гигиены (антисептики, салфетки, крема). Дерматит может спровоцировать высокая температура воздуха в помещении: из-за того, что ребенок часто потеет, пупок может мокнуть активнее. Лечение в этом случае простое: все, что нужно делать – отрегулировать температуру воздуха до 18-20 0 С и исключить ранее используемые гигиенические средства.
- Омфалит. Патология способна развиться спустя месяц после рождения грудничка. При омфалите пупочная ранка, а также область вокруг нее, начинает мокнуть и гнить. Причина болезни – плохой уход за новорожденным, использование нестерильных средств для гигиены.
- Свищ. При дефекте в строении мышц брюшной полости ребенка может появиться свищ, который соединяет пупок малыша с другими органами (к примеру, кишечник, мочевой пузырь). Если пупок начал плохо пахнуть, при этом неприятный запах сопровождается повышением температуры тела, увеличением пупка в диаметре и появлением обильных выделений из ранки при сильном плаче или дефекации, велика вероятность, что у младенца появился свищ. При полном его типе требуется хирургическое лечение. При неполном есть вероятность, что к 6 месяцам свищ исчезнет самостоятельно.
- Сепсис (заражение крови) – опасное осложнение состояния, когда пупок продолжает мокнуть, а родители долгий период времени не желают ничего с этой проблемой делать. Сепсис может привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за врачебной помощью, поскольку инфекция, попавшая в младенческий организм, быстро проникает в кровь крохи и разносится по жизненно важным системам.
Помните, что новорожденный ребенок очень уязвим к любым заболеваниям, поэтому к обработке пупка нужно относиться очень ответственно.
Родителей должны насторожить следующие признаки мокнущего пупка:
Фунгус
Фунгус (или гранулема) представляет собой разрастание клеток и выглядит, как влажное объемное образование красного оттенка, локализующееся в центре пупочка. В связи с постоянным мокнутием и риском занесения инфекции, необходимо обратиться к педиатру, который порекомендует либо консервативное, либо хирургическое лечение.
Запомните, что пупок новорожденного необходимо обрабатывать дважды в сутки, пока он не заживет. Проводить это нужно в стерильных условиях, не пытаясь лезть в ранку пальцами, ватой, инородными предметами, чтобы не занести микробы. Проводите процедуру бережно и аккуратно.
Как должен выглядеть пупок у младенца
После рождения ребенка пуповину перерезают, дезинфицируют и перевязывают либо пережимают пластиковой прищепкой. На вторые сутки остаток пуповины пересыхает, а на третьи – отпадает. Остается углубление, которое может немного мокнуть в течение месяца. Это выделяется сукровица, необходимая для заживления раны.
В норме выделения минимальные. После их подсыхания остается желтая корочка, препятствующая проникновению бактерий в ранку. Может слегка идти кровь, но она в норме быстро сворачиваться.
Но возможны и отклонения от нормы. Если выделения обильные, в них появляются примеси гноя, а пупок плохо пахнет, вероятно, присоединилась инфекция. В этом случае отсутствует корочка от подсыхающей крови и лимфы, пупочная ямка и окружающие ткани краснеют и отекают. Здесь без медицинской помощи уже не обойтись.
Образование сквозного отверстия между пупком и органами брюшной полости. Ранка напрямую соединяется с кишечником и мочевым пузырем. Из нее может выделяться кал и моча. Возникает раздражение, кожа вокруг ямки краснеет и шелушится.
Правильное купание
Воду, используемую для купания, необходимо прокипятить. Процесс мытья производить в тёплой воде. Раньше советовали добавить в жидкость немного перманганата калия (марганцовки). Сейчас к данному совету относятся с осторожностью, т. к. кожа детей первых дней жизни очень чувствительна, а марганцовка сушит кожу, и могут появиться расчесы или микротрещины, способствующие проникновению микробов. После купания, тело ребёнка требуется хорошо обсушить, а пупок обработать.
- отделяемое из пупка обильное либо поменяло цвет (присутствуют примеси крови, гноя);
- жидкость, выделяемая из пупка, имеет неприятный запах;
- обнаружена припухлость кожи вокруг ранки;
- наблюдается покраснения около пупка;
- изменилось общее состояние малыша – он беспокоен, плохо сосет грудь, повысилась температура тела и т. д.;
- заживление ранки проходит дольше 3 недель;
- другие подозрительные изменения в состоянии ребенка, вызывающие опасения и вопросы у мамы.
Почему ранка долго не заживает
Существует несколько причин, по которым заживление не происходит на протяжении длительного времени. Это может быть связано с:
- чувствительной кожей у грудничка, в результате чего обработка ранозаживляющими препаратами провоцирует ожог кожных покровов;
- неправильным выполнением гигиенических процедур и обработки кожи;
- инфицированием пупочной ранки.
Ни в коем случае нельзя отдирать образующиеся корочки. Это замедляет процесс заживления.
Запрещено добавлять различные гели для купания, лекарственные травы и пену.
Почему кровит и мокнет пупок у новорожденного, что делать?
Пупочная ранка заживает в течение 2–4 недель после рождения, на протяжении этого периода родители должны обеспечить младенцу особый уход. Иногда пупок новорожденного заживает с трудностями, проявляющимися в возникновении крови или сукровицы. Выявлена группа факторов, объясняющих, почему пупок у новорожденного кровит.
Существует несколько патологических причин, отвечающих на вопрос: почему у новорожденного кровит пупок? К ним относится неправильный подбор средств для обработки, индивидуальные особенности организма крохи, неполноценный уход со стороны родителей.
Почему кровит пупок? Варианты нормы и патологии
Кровянистые выделения могут появиться у грудничка по многим причинам:
- Слишком массивная пуповина. У некоторых малышей изначально формируется довольно купная пуповина, что, в принципе, вполне физиологично и считается вариантом нормы. Однако ранка после перерезания пупочного канатика в этом случае получается массивной, и потому требует более длительного времени для заживления.
- Повреждение. Слишком тугой памперс, неправильное выкладывание на животик, некомфортная одежда может невольно стать причиной раздражения деликатного места, отчего ранка воспаляется и кровит. Следует соблюдать меры предосторожности и более деликатно обращаться с ребенком – тогда восстановление не заставит себя ждать.
- Инородное тело в ранке. Пупок может кровить, потому что в ранку попало инородное тело – маленькая мусоринка, остатки ваты после обработки и т.д. Если вы заметили нечто подобное, не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой – извлекая инородное тело, вы еще сильнее повредите заживающий пупок, отчего кровотечение усилится. К тому же, нестерильный пинцет может стать причиной воспаления и инфицирования поврежденного участка. Поэтому в этом случае лучше обратиться к врачу.
- Некорректная обработка. Недостаточная гигиена, равно как и чрезмерная обработка и обеззараживание пупка – одна из первых причин слишком долгого заживления и, как следствие, кровянистых выделений.
- Недостаток кислородных ванн. Постоянное ношение подгузника и плотной одежды может негативно сказаться на восстановительных процессах, протекающих в организме ребенка. Нужно, чтобы кроха регулярно «проветривал» животик – свободный доступ кислорода способствует подсушиванию пупка.
- Присоединение инфекции. Если в пупочное кольцо попали болезнетворные бактерии, может начаться воспалительный процесс, который требует немедленной медицинской помощи. Если вы заметили у новорожденного наличие гноя и неприятный запах около пупка, срочно звоните педиатру – самолечение в этом случае бесполезно и даже опасно.
- Пупочная грыжа. К сожалению, такая патология встречается у грудничков довольно часто, поэтому полностью сбрасывать ее со счетов не стоит. При формировании грыжи в области пупка у ребенка будет периодически появляться специфическое выпячивание, особенно заметное при напряжении брюшных мышц – плаче, кашле и т.д. В этом случае крохе необходима грамотная консультация детского хирурга, который сможет определить степень аномалии и назначить корректное лечение.
- Гранулема. Этот вариант является одним из самых серьезных. При гранулеме в организме новорожденного происходит патологическое разрастание соединительной ткани и сосудов, которое приводит к длительному систематическому кровотечению.
- Проблемы с кровеносной системой. Такое отклонение может быть вызвано низким содержанием тромбоцитов, плохой свертываемостью крови или повышенной ломкостью сосудов. Если пупок кровит неоправданно долго, стоит обязательно сдать общий анализ крови – он покажет возможные отклонения.
Зная основные причины кровоточивости пупочной ранки, несложно определить, в каких случаях не обойтись без медицинской помощи. Если некорректный уход или неудачно подобранный гардероб младенца можно изменить самостоятельно, то физиологические (или невыясненные!) причины – повод для срочного визита к лечащему врачу. Насторожить родителей должны следующие симптомы:
Почему мокнет пупок младенца
Значительную роль в заживлении раны играет соблюдение ежедневной гигиены, а также регулярная обработка специальными средствами.Если у новорожденного пупок слегка мокрый, то это не повод переживать. Почти у каждого второго он немного мокреет, это норма. Повод обратиться к вашему педиатру, семейному врачу — часто обильно выделяющий сукровицу пупочек.
Если пупочную область неправильно и несвоевременно обрабатывать, то он выделяет немного жидкости и мокнет. Эта сукровица бывает серозной и серозно-гнойной. Со временем подсыхает и превращается в корочки. Но при всём этом общее самочувствие ребенка может не страдать.
Омфалит — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Патогенная флора проникает сквозь незащищенные участки кожи, которые образуются в результате плохой гигиены пупочной ранки. Омфалит чаще развивается у младенцев в 1-2 месяцев жизни. Неправильное заживление раневого участка вызывает воспалительный процесс.
Дерматит проявляется в виде гиперемии вокруг пупка. Патогенным фактором выступает чувствительность ребенка к различным предметам, которые вы используете для гигиены пупочного участка. Влажные детские салфетки, косметические средства для устранения потливости, опрелостей способны стать причиной дерматита.
Один из основных факторов, который вызывает дерматит — сухой воздух и повышенная температура в помещении, где находится чадо. Из-за повышенной температуры окружающей среды ребенок начинает потеть и образуется почва для деления патогенных бактерий.
Омфалит — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Патогенная флора проникает сквозь незащищенные участки кожи, которые образуются в результате плохой гигиены пупочной ранки. Омфалит чаще развивается у младенцев в 1-2 месяцев жизни. Неправильное заживление раневого участка вызывает воспалительный процесс.
Последствия и осложнения
При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз омфалита благоприятный. Стоит отметить, что длительность течения заболевания напрямую зависит от его формы:
- простую форму достаточно просто вылечить, она протекает легко и не характеризуется наличием осложнений;
- при наличии гнойного воспаления осложнения, как правило, не проявляются, однако заболевание становится более длительным;
- флегмонозная и некротическая формы протекают с наличием осложнений.
К наиболее распространенным можно отнести:
- развитие воспалительной реакции в околопупочных лимфатических сосудах (лимфангит);
- воспаление кровеносных сосудом (артериит, флебит);
- воспаление костной ткани;
- воспаление органов пищеварительного тракта.
Абсцессы, перитониты, лимфангиты – осложнения омфалита, которых можно избежать при должном уходе за ранкой. Для того чтобы правильно справиться с этой задачей нужно своевременно обратиться за помощью к педиатру.
При развитии флегмонозной и некротической формы омфалита могут возникать следующие осложнения:
- развитие флегмоны брюшной стенки;
- воспаление брюшной полости;
- общее заражение патогенной флорой, которая проникла в организм малыша в большом количестве;
- развитие абсцессов во внутренних органах;
- при чрезмерно длительном заражении может возникать разрастание грануляционной ткани и дальнейшее образование небольшой опухоли из соединительной ткани.
К наиболее распространенным можно отнести:
Оперативное лечение
В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Не обойтись без операции, когда свищ не зарастает до полугодовалого возраста.
Она выполняется под общим наркозом. Суть заключается в том, что пупок надрезается до лобка. Потом зашиваются все внутренние ткани с дефектами. Удаляются остатки эмбрионального желточного протока.
При пузырно-пупочном свище выполняется восстановление сообщения в мочевом протоке. Обычно проблема решается за одну процедуру. При возникновении рецидива, нагноения операция проводится повторно.
Хирургическое удаление свища показано только тем детям, которые достигли 6 месяцев. До этого времени назначается медикаментозное лечение. Омфалит, перитонит также требуют применения хирургического метода терапии.
Малышам вводить препарат могут инъекционно или инфузионно. В тяжелых случаях необходимо переливание крови, ультрафиолетовое облучение. При низком иммунитете ребенку рекомендуется давать препараты, содержащие витамины С и В. Терапию должен назначать педиатр.
Период заживления
Находясь в материнской утробе, малыш получает все необходимое для жизни благодаря пуповине. Практически сразу после рождения она обрезается, пережимается специальной скобкой и обрабатывается. Через несколько дней подсохшие остатки пупочного канатика отпадают, а на их месте образуется пупок. Если этого не произошло, кончики отрезают и накладывают повязку.
Время заживления пупочной ранки зависит от разных факторов. Очень важную роль при этом играет соблюдение требований гигиены и регулярное проведение несложных процедур.
Как правило, мокнет немного пупок у каждого новорожденного. Это вполне нормальное явление, справиться с которым несложно.
О правилах ухода за пупочной ранкой молодой маме расскажет в роддоме врач неонатолог. Что нужно знать о новорожденном после выписки, вы можете почитать на сайте supermams.ru.
После того, как врач выяснит, почему мокнет пупок у новорожденного, он даст рекомендации по дальнейшему лечению и назначит соответствующие процедуры (антибактериальную мазь, кварцевание).