Разновидности обезболивающих препаратов при болях в спине и суставах

Мышечные релаксанты

Миорелаксанты — препараты для расслабления скелетной мускулатуры, устранения мышечных спазмов. Эти средства часто используются в терапии болезней суставов, но чаще востребованы они в лечении остеохондроза. Для патологии позвоночника характерно формирование протрузий и грыж. Разрушенные межпозвонковые диски смещаются и давят на спинномозговые корешки, вызывая острую боль. Ответной реакцией организма становится мышечный спазм. Он не только не снижает выраженность боли, но и существенно ограничивает движения. В таких ситуациях помогает применение миорелаксантов центрального действия:

  • Баклосана;
  • Сирдалуда;
  • Тизанидина.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чаще всего при острых болях используется Мидокалм в форме инъекционного раствора. Помимо миорелаксанта толперизона, он содержит анестетик лидокаин. А после курса инъекций в терапевтические схемы включаются препараты в таблетках или капсулах. Миорелаксанты применяются при мышечных контрактурах, сопровождающих спондилезы, спондилоартрозы, артрозы крупных суставов. Они помогают быстрее восстановиться после ортопедических и травматологических операций.

У миорелаксантов немало побочных эффектов, но самые выраженные из них характерны для Баклосана и его структурного аналога Баклофена. При длительном приеме развивается психологическое привыкание. Его вероятность повышается при использовании препаратов дольше недели.

  • Баклосана;
  • Сирдалуда;
  • Тизанидина.

Миорелаксанты

Миорелаксанты позволяют расслабить спазмированные мышцы.

Чрезмерное напряжение мускулатуры возникает при остеохондрозе вследствие раздражения нервных корешков. Спазм ухудшает кровообращение и усугубляет болевой синдром. Расслабив мышцы, можно уменьшить неприятные ощущения в пораженном отделе позвоночника.

Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Мидокалм. Он выпускается в таблетках и растворе для инъекций.

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Миастения (аутоиммунное заболевание с быстрой утомляемостью скелетных мышц)

Бессонница, головные боли, головокружение

Детский возраст (до 18 лет)

Вялость, слабость, быстрая утомляемость

2 и 3 триместры беременности

Понижение артериального давления

Тошнота, диарея, сухость во рту


Нечеткость зрения, реже – конъюнктивит

Необходимость обращения к врачу

Разумеется, все препараты при боли в спине должны быть назначены специалистом. Самолечение является очень опасным. Остеопат или невролог проведет диагностику, четко выявит причины и симптомы заболевания, назначит соответствующие лекарственные средства.

Обычно это бывают анальгетики, но к ним присоединяются и другие вещества, способные облегчить состояние пациента.

Поэтому, прежде чем получить точный рецепт на какой-либо хороший обезболивающий препарат, человеку необходимо посетить для осмотра:

  • Терапевта;
  • хирурга;
  • невролога;
  • остеопата;
  • уролога;
  • гинеколога;
  • гастроэнтеролога;
  • кардиолога и др.

Эти врачи проведут целый комплекс диагностических процедур. Обычно назначаются клинический и биохимический анализ крови, рентгенография, ультразвуковое исследование, ЭКГ, КТ, МРТ.

Такие действия дают возможность наиболее оптимально подобрать необходимый анальгетик. Для того, чтобы надежно обезболить пациента, врач оценивает силу и продолжительность боли, ее локализацию. Выясняет, отдает ли она в соседние области.

Если ее проявления не слишком сильны, назначается одно средство, если просто невыносимы – другое.

При значительном болевом синдроме с обширной локализацией чаще назначаются инъекции, внутривенные или капельные вливания.

При постоянных, не слишком сильных болях, врач выписывает таблетки. При ремиссии чаще используются мази.

Боли в спине и суставах сложно диагностируются и поддаются лечению. Поэтому специалист должен постоянно корректировать состояние пациента.

Назначаются анальгетики строго индивидуально, учитывая:

  • Возраст пациента;
  • его вес;
  • форму заболевания;
  • наличие аллергических реакций;
  • сопутствующие заболевания;
  • возможные противопоказания;
  • лекарственную форму, необходимую для наиболее действенного устранения болевого синдрома;
  • максимальные дозы;
  • продолжительность приема;
  • варианты отмены или замены фармакологического средства.

Необходимо выявить все сопутствующие заболевания, так как эти лекарства имеют ряд противопоказаний и использовать их длительное время не рекомендуется.

Таблетки от боли в спине предусматривают целый перечень заболеваний, при которых их прием лучше ограничить: язвенная болезнь острой стадии, печеночная и почечная недостаточность, беременность, период кормления и пр.

Противопоказаниями к его применению могут быть заболевания спинного мозга, болезни слизистой оболочки желудка.

Лучшие таблетки от боли в спине

Боль в спине знакома практически каждому из нас. Она может возникать после тренировок или нагрузок, при резких движениях или длительном сидении за компьютером. У всех тяжесть и локализация боли – разные. Это не единое заболевание, это только симптом различных патологий скелета или мягких тканей, поддерживающих позвоночник. Поэтому нет единого, универсального лекарства, сложно подобрать лучшие таблетки от боли в спине. Есть ряд препаратов, которые обладают противовоспалительным, анальгезирующим и трофическим эффектом. Но без определения причины и ее устранения боли все лечебные мероприятия будут малоэффективными, а эффект – временным. Для того, чтобы разобраться в проблеме, необходимо обращение к врачу – неврологу или ортопеду.

Легкая боль в спине после нагрузок или переутомления обычно проходит без лечения. Если это острая патология или обострение хронических проблем со спиной, могут потребоваться медикаменты, которые нужно подбирать совместно с врачом, ориентируясь на причины боли, длительность состояния и возраст, сопутствующие патологии и возможные противопоказания к приему лекарств.

Если ваша боль в спине не купируется с помощью других форм лечения (физиотерапия, отдых, применение тепла или холода, упражнений), лечащий врач может назначить медикаментозное лечение. Выбор лекарства зависит от остроты боли в спине и локализации. Возможно использование:

Читайте также:  Сиалор для детей (24 фото): инструкция по применению детских капель и спрея в нос, дозировка при насморке, цены и аналоги

    местных препаратов в форме пластырей, гелей, кремов с лечебным препаратом (обычно это анальгетики и противовоспалительные средства);

таблетированных форм лекарств с обезболивающими, подавляющими воспаление компонентами, витаминами, препаратами для восстановления костных и хрящевых структур;

инъекционных форм, которые вводятся в мышцу, вену или применяются для выполнения блокад.

Врач может подбирать разные группы средств. Например, лекарства, называемые анальгетиками, могут помочь облегчить боль. Другие средства, называемые миорелаксантами, могут помочь расслабить напряженные мышцы, которые провоцируют болезненные ощущения. Если ваша боль в спине вызвана артритом, ваш врач может дать вам лекарство, которое уменьшит воспаление, а также снизит интенсивность боли в спине. Наиболее распространенные лекарства называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

В тяжелых случаях может назначаться курс стероидных препаратов, обладающих мощным противовоспалительным эффектом, но имеющие большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Если ваша боль в спине не купируется с помощью других форм лечения (физиотерапия, отдых, применение тепла или холода, упражнений), лечащий врач может назначить медикаментозное лечение. Выбор лекарства зависит от остроты боли в спине и локализации. Возможно использование:

Мильгамма

Многокомпонентный препарат с комплексным действием. В состав лекарства входят нейротропные витамины группы В (В6, В1 и В12) и анестетик, делающий процесс введения раствора менее болезненным. Мильгамма обладает метаболическим, нейрозащитным и болеутоляющим эффектом. Помимо болевых синдромов, препарат часто используется в комплексной терапии невралгий, невритов, полинейропатий и других неврологических патологий.

Курс лечения колеблется в пределах 5-10 дней, в зависимости от выраженности болевых ощущений. Вводить препарат следует внутримышечно по 2 мл. По отзывам, Мильгамма действительно обладает анальгезирующим эффектом, но при острых приступах его оказывается недостаточно. Зато препарат обладает безопасным составом, который крайне редко вызывает побочные эффекты.

  • Комплексное действие
  • Продуманный состав
  • Широкая сфера применения
  • Немного противопоказаний
  • Крайне редко провоцирует развитие аллергии
  • Безопасность
  • Внушительный ценник
  • Не помогает при острых приступах боли
  • Нельзя совмещать с некоторыми препаратами

Поделитесь с друзьями в социальных сетях

Наркотические обезболивающее от боли в спине

Наркотическое обезболивающее для спины стоит применять в тех случаях, когда боль очень сильная, вызвана заболеваниями позвоночника и опорно-двигательной системы или травмой.

Их анальгетическое действие заключается в воздействии на центральную нервную систему, в результате чего подавляется чувство боли. Таким образом удается обмануть организм, но ненадолго. Как только опиаты перестают действовать, болевой синдром возвращается. Именно поэтому нужно лечить причину, а не устранять лишь ее проявления.

Врачи редко назначают эту группу обезболивающих для спины, но иногда без них не обойтись. Показания к применению:

  • межпозвоночные грыжи огромных размеров; подробнее про грыжи позвоночника→
  • тяжелая форма остеохондроза с протрузиями; подробнее про остеохондроз→
  • переломы;
  • шоковое состояние пациента, вызванное болевым синдромом;
  • онкологические образования позвоночника. Подробнее про опухоли позвоночника→

Данная группа препаратов не подходит для длительного применения, так как развивается психологическая и физическая зависимость. Наркотические обезболивающие не назначаются в таких случаях:

  • наркотическая или алкогольная зависимость у пациента;
  • дыхательная недостаточность;
  • черепно-мозговая травма;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 1 года.

К относительным противопоказаниям принадлежит почечная и печеночная недостаточность.


Ненаркотические средства используются при болезнях суставов и позвоночника, сопровождающихся воспалением и болью в спине:

Рекомендации по приёму препаратов

Для того чтобы уменьшить степень риска развития побочных эффектов и осложнений при лечении НПВС, врачи Юсуповской больницы учитывают наличие осложнений при предыдущих приёмах препаратов, изменений лабораторных показателей крови, функции печени и почек. Пациентам рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • принимая таблетки или капсулы, запивать их стаканом воды, чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка;
  • после приёма НПВС не ложиться в течение 20-30 минут чтобы не вызывать раздражение препаратом слизистой пищевода;
  • при приёме НПВС не употреблять спиртных напитков;
  • не применять НПВС при беременности и кормлении грудью;
  • не принимать в один день 2 разных нестероидных противовоспалительных средства, не посоветовавшись с врачом.

Врачи Юсуповской больнице при болях в спине назначают ретард-препараты НПВС продолжительного действия. Они всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно, в результате его действие лекарства распределяется на целый день. Какое НПВС лучше при болях в пояснице в каждом конкретном случае, решает врач.

НПВС последнего поколения избирательно действуют на ЦОГ-2 и угнетают синтез простагландинов. За счёт этого достигаются все эффекты НПВС –противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий. Влияние на свёртывающую систему крови и слизистую оболочку желудка сводится к минимуму. Противовоспалительный эффект достигается за счёт снижения проницаемости стенки сосудов, уменьшения продукции воспалительных медиаторов. При уменьшении воспаления ослабевает давление на нервные рецепторы, воспринимающие боль.


Чаще всего лекарства рецептурные и перед применением важно либо проконсультироваться со специалистом, либо обратиться в неотложную службу.

Читайте также:  Хлорелла полезные свойства и противопоказания к применению растения

Лекарственные миорелаксанты

В том случае, если противовоспалительные нестероидные средства неэффективны от болей в спине и суставах, то назначаются миорелаксанты – препараты, убирающие мышечный тонус. При шейном и грудном остеохондрозе боли локализуются в шее, затылке, грудном отделе, отдавая в верхнюю часть.

Для мышечного расслабления назначают миорелаксанты центрального действия. Данные таблетки от болей различной этиологии хорошо всасываются слизистой тонкого кишечника. Активно метаболизируются в клетках печени.

  1. Толперизон (таблетки при болях в спине) – миорелаксант периферического действия.
  2. Бупивакаин, Лидокаин.
  3. Гидроксизин, Баклофен – центрального действия, применяются при сильных болях.
  4. Мидокалм (таблетки и уколы) – снимает боль в пояснице, расслабляет мышцы, расширяет сосуды.

Показаны к применению при:

  1. Шейном и грудном остеохондрозе.
  2. Поясничном остеохондрозе.
  3. Межреберных невралгиях.
  4. Потере подвижности в суставах.

Применение миорелаксантов противопоказано при:

  • нарушении кальциевого обмена;
  • глаукоме;
  • повышенном давлении в полых органах ЖКТ;
  • нарушении сердечной функции.

Совместно с миорелаксантами в комплексной терапии заболеваний костно-мышечной системы назначают нестероидные противовоспалительные препараты.


К слабым наркотическим обезболивающим относятся: Кодеин и Трамадол. К сильным – Морфин, Гидрокодон, Гидроморфон и др. К вспомогательным средствам лечения относятся не только таблетки от болей в спине, но и средства местного действия:

Кетанов

Наилучший болеутоляющий препарат на основе кеторолака применяется при сильном болевом синдроме после травм, ожогов, операций, а также при сильной зубной боли, печеночной и почечной колике, отите, болезнях суставов, онкологических патологиях. Среди противопоказаний – бронхоспазм, почечная и печеночная недостаточность, язва желудка и кишечника, геморрагический диатез и инсульт, беременность и грудное вскармливание, возраст до 16 лет.

Препарат не применяется для лечения хронических болей. К возможным побочным действиям препарата относят диарею, боль в желудке, отеки.

Редко возникают аллергические реакции, метеоризм и тошнота, ухудшение слуха, повышение артериального давления. Принимать таблетки лучше однократно, но при сильных болях допускается повторный прием.

Максимальная продолжительность – 5 дней.

    Лучшее обезболивающее – устраняет даже очень сильную боль, когда не эффективны Нурофен, Баралгин и даже уколы Анальгина с Но-шпой. Хорошо помогает при зубной и головной боли, мигренях, невралгии. Действие долго сохраняется (до 8 часов). Таблетки маленького размера, легко проглотить.
    Эффективно обезболивает, но не уменьшает воспалительные процессы (в отличие от Нурофена и Диклофенака), поэтому не является препаратом выбора при болезнях суставов. Много противопоказаний. Нельзя принимать таблетки от зубной боли перед посещением стоматологического кабинета – анестезирующие препараты, использующиеся во время лечения, могут не подействовать. Нельзя принимать дольше 5 дней. Отпускается из аптек по рецепту. У некоторых вызывает сильную сонливость, заторможенность. После длительного приема возникают проблемы с желудком и бронхами (появляется сухой кашель).

Наилучший болеутоляющий препарат на основе кеторолака применяется при сильном болевом синдроме после травм, ожогов, операций, а также при сильной зубной боли, печеночной и почечной колике, отите, болезнях суставов, онкологических патологиях. Среди противопоказаний – бронхоспазм, почечная и печеночная недостаточность, язва желудка и кишечника, геморрагический диатез и инсульт, беременность и грудное вскармливание, возраст до 16 лет.

Особенности кортикостероидов

Современная медицина предлагает различные обезболивающие при боли в спине. Медики предпочитают выбирать для терапии таблетки или ампулы с инъекцией. Для снижения негативного воздействие на органы пищеварения, могут быть назначены свечи, гель, спрей, имеющие противовоспалительный и обезболивающий эффект. Как показала практика, каждый из них может быть не менее действенным, чем уколы.

Однако не каждый анальгетик, который можно купить в аптеке без рецепта, может избавить человека от тяжелых заболеваний. Для этого врачи обращают внимание на кортикостероиды, в основе которых находятся наркотические вещества. Выпускают их в форме таблеток и инъекций. При этом уколы назначают только в самых критических случаях. Для их приобретения необходим рецепт лечащего врача.

Кортикостероиды отличаются мгновенным действием. Укол делается при деформации суставов непосредственно в околосуставную сумку. Но, стоит учесть, что обезболивающий эффект таких препаратов имеет краткосрочное действие, а при частом использовании развивается привыкание.

Олисова Ольга Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой кожных и венерических заболеваний Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, знает о применении и действии кортикостероидов, пожалуй, больше всех в России. Слушаем советы доктора:

Назначение кортикостероидных препаратов оправдано при переломе позвоночника, некрозе кости бедра, остеоартрозе, ревматическом артрите. Можно выделить такие медикаменты из этой группы:

  1. «Метилпреднизолон» — действие препарата заключается в обезболивании и ликвидации воспалительного процесса. Выпускается в виде таблеток, ректальных свечей или растворов, предназначенных для проведения инъекций.
  2. «Дексаметазон» используется преимущественно в виде укола. Имеет не только противовоспалительное действие, но и снижает проявления ревматизма и аллергии.
  3. «Медрол» — таблетки эффективно воздействуют на больной сустав, снимая воспаление и отек.

Самостоятельно назначать себе для лечения кортикостероидные препараты нельзя, так как необходимо правильно подбирать дозу, а это может сделать только врач.


Назначение кортикостероидных препаратов оправдано при переломе позвоночника, некрозе кости бедра, остеоартрозе, ревматическом артрите. Можно выделить такие медикаменты из этой группы:

Читайте также:  Что нужно знать о лечении и профилактике остеопороза у женщин после 50 лет?

Правила выбора препарата

Подбираются обезболивающие таблетки при болях в спине всегда индивидуально. Некоторым пациентам такая форма может просто не подойти и по решению врача целесообразнее использование инъекций, капельниц, наружных мазей. Осторожнее нужно быть и с дозировкой, так как превышение рекомендации чревато серьезными последствиями.

При выборе подходящего лекарства необходимо учитывать следующие моменты:

  • Не следует разу приобретать сильнодействующее средство, которое помогло другу избавиться от послеоперационных болей. Начинать всегда нужно с более мягкого и безопасного препарата. И только при отсутствии эффективности, следует менять медикамент.
  • При защемлении нервных окончаний или обострении серьезных патологий, устранить острый болевой синдром обычные таблетки от боли в спине, не могут, тут требуются новокаиновые блокады или инъекции.
  • Если в месте локализации боли ощущается жар и припухлость, налицо воспалительный процесс. Справиться с ним помогут любые хорошие НПВП. Анальгетики и подобные обезболивающие с поставленной задачей не справляются.
  • Эффективное лекарственное средство избавляет от неприятных ощущений достаточно быстро после приема. Следующую таблетку стоит принимать до того, как закончилась действие предыдущей.
  • Хронические боли в спине и пояснице требуют комплексного подхода. Постоянное избавление пациента при помощи медикаментов только ухудшают положение и способствуют прогрессированию патологии.
  • Мази, гели и пластыри хорошо сочетаются с любыми другими медикаментами, а полученный обезболивающий эффект позволяет сократить дозировку и тем самым минимизировать вероятность появления побочных эффектов.

Нельзя приобретать без рецепта нестероидные противовоспалительные средства людям с язвенной болезнью, почечной недостаточностью, патологиями печени. Подбирается безопасный аналог для них индивидуально. Наличие злокачественной опухоли требует применение наркотических обезболивающих, лечение с их использованием проводится в стационаре.

Нельзя приобретать без рецепта нестероидные противовоспалительные средства людям с язвенной болезнью, почечной недостаточностью, патологиями печени. Подбирается безопасный аналог для них индивидуально. Наличие злокачественной опухоли требует применение наркотических обезболивающих, лечение с их использованием проводится в стационаре.

Форма выпуска

Медикаментозные средства данной категории выпускаются в различной расфасовке:

  • таблетки — самая распространенная лекарственная форма НПВС.
  • инъекции внутримышечные – более эффективные при тяжелых состояниях, сопровождающихся нарушением температурных показателей и интенсивными болевыми приступами;
  • уколы внутрисуставные – быстро снимают обострение воспаления в суставах;
  • ректальные свечи – используются при необходимости избежать негативного действия препаратов на ЖКТ;
  • мази для наружного применения – воздействуют непосредственно на очаг поражения и позволяют избежать системного действия.

Выбор формы противовоспалительных средств определяет специалист, учитывая особенности клинической картины.

Выбор формы противовоспалительных средств определяет специалист, учитывая особенности клинической картины.

Зачем и кому назначают обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты назначают от болей в спине при заболеваниях позвоночника, неврологических нарушениях и других патологиях, которые влияют на нервные окончания и могут вызывать неприятные симптомы в грудном, шейном или поясничном отделе.

Медикаменты от болей делятся на несколько групп, их назначают в составе комплексной терапии, но никогда не используют как самостоятельное средство лечения.

Применение таких средств необходимо для облегчения состояния пациента. Обезболивающие гели, таблетки и уколы помогают справиться с дискомфортом, снять раздражение, нормализовать сон. Многие из них содержат комбинированные вещества, которые также борются с воспалениями и инфекциями.


Таблетки и уколы часто повторяют друг друга по составу: это могут быть анальгетики, НПВС, глюкокортикостероиды. Таблетки назначают при сильных и умеренных болях, непродолжительными курсами. Однако есть препараты, которые хорошо переносятся пациентами в течение длительного времени и долго не вызывают привыкания.

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.


может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Добавить комментарий