Симфизит после родов: как долго проходит, симптомы и лечение, последствия и упражнения при симфизите в домашних условиях

Основные симптомы

Развитие патологии происходит постепенно. Отзывы многих женщин, у которых после родов проявился симфизит, свидетельствуют о том, что выраженность первых симптомов у них была незначительная. Затем неблагоприятные клинические признаки начинали прогрессировать.

Часто женщины, имеющие данную патологию, жалуются на появление болезненности в области лонного сочленения.

Болевой синдром сначала легкий, незначительный. С течением времени он, как правило, начинает нарастать. Болезненность при этом распространяется уже на другие анатомические зоны таза.

Первоначально болевой синдром в области лона возникает только при совершении каких-либо активных движений. По мере развития и прогрессирования патологии он начинает проявляться и в спокойном состоянии, а также в горизонтальном положении.

При выраженной патологии женщина отмечает, что болевой синдром у нее возникает при выполнении обычных бытовых занятий.

Усиление болезненности в пораженной области приводит к тому, что женщина начинает вынужденно изменять свою походку. Такая ходьба называется «утиной». Это является компенсаторной реакцией организма на появление болевого синдрома. Болезненность в области таза способствует тому, что женщина начинает ходить прихрамывая или несколько «вразвалочку».

Смена положения тела также способствует усилению болевого синдрома. Это обусловлено особенностями иннервации данной анатомической области. Так, боль может усилиться во время наклона для шнуровки ботинок или при подъемах по лестничным проемам.

Если патология протекает уже достаточно сильно, болевой синдром может проявиться даже при поворотах в постели. Это может также привести к вынужденным трудностям с засыпанием и нарушать сон.


При выраженной патологии женщина отмечает, что болевой синдром у нее возникает при выполнении обычных бытовых занятий.

Упражнения Кегеля

Самый простой вариант выполнения этого упражнения — лёжа на спине сжать мышцы, образующие анус и уретру (как будто вы хотите прервать мочеиспускание). Держите мышцы сокращёнными хотя бы 5 с, при этом старайтесь не задерживать дыхание и не напрягать бедра и ягодицы. Постепенно увеличивайте время сокращения. Повторите 5 раз.


Сядьте удобно, бедра параллельны друг другу, бедра и голени образуют прямой угол. Поместите кулак между коленями, сожмите колени и удерживайте такое положение 5–10 с. Повторить 5 раз.

Что провоцирует развитие симфизита?

Во время беременности в яичниках и плаценте выделяется вещество релаксин, обладающее специфическим расслабляющим эффектом. Под совместным действием релаксина и женских половых гормонов суставные хрящи и связки набухают, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в результате чего происходит увеличение подвижности в суставах таза и увеличение расстояния между костями, образующими каждый сустав.

Особенно эти изменения выражены в лонном сочленении, где происходит усиление кровоснабжения, отек и разрыхление всего связочного аппарата. В результате таких изменений ширина лонного сочленения увеличивается на несколько миллиметров. Умеренное размягчение сочленений таза и растяжение лонного сочленения способствует благоприятному прохождению плода через костный таз. Иногда указанные изменения переходят физиологические границы. В таком случае возникает чрезмерное расслабление сочленений таза, сопровождающееся болевым синдромом и располагающее к их чрезмерному растяжению и даже разрыву во время родов.

Боль, которая возникает после родов, может быть результатом травматических родов (наложение акушерских щипцов, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.). Расхождение лонного сочленения может бить очень значительным, симфиз более подвижный, а связки слишком растяжимы, в результате чего и возникает симфизит.

Симфизит характеризуется многими симптомами и признаками, наиболее распространенные среди которых:

Что делать?

Что же делать, когда у женщины диагностировали симфизит после родов? — Лечить! Устранить симптомы заболевания возможно лишь при комплексном подходе. Медикаментозная терапия при симфизите носит лишь вспомогательный характер. Первостепенно — соблюдение лечебно-охранительного режима.

Длительность лечения симфизита может увеличиться в плоть до нескольких месяцев, если есть разрывы или надрывы связок

Если болит лобок после родов не исчезла, и тем более если она проявляется более остро, стоит немедленно обратиться к врачу, за назначением адекватного лечения. Так как при запущенном течении симфизита возможны серьезные осложнения. Даже после полного излечения существует риск повторного развития при последующих родах и беременностях.


Если болит лобок после родов не исчезла, и тем более если она проявляется более остро, стоит немедленно обратиться к врачу, за назначением адекватного лечения. Так как при запущенном течении симфизита возможны серьезные осложнения. Даже после полного излечения существует риск повторного развития при последующих родах и беременностях.

Боли при симфизите

Самым ярким проявлением симфизита являются болевые ощущения. Иногда они бывают невыносимыми. Некоторым беременным женщинам даже лежать становится тяжело. В области лобка может появиться простреливающая боль. Любое движение, отведение бедра может привести к болевым ощущениям. Это очень влияет на осанку.

У некоторых будущих мам боль может отдавать вниз живота или появляться в паху, спине, промежности, ноге. Наклониться вперёд таким женщинам очень трудно, встать на одну ногу – просто невозможно.

Страдающим симфизитом пациенткам трудно подняться со стула, повернуться в кровати. Боли начинают утихать только после длительного отдыха. Все болевые ощущения могут сопровождаться сильным хрустом.

Боли могут возникать при опорожнении кишечника.

Лечение патологии требует длительной (иногда несколько месяцев) иммобилизации в определенном положении, что делает невозможным обычную жизнедеятельность молодой мамы. Часто требуется серьезное оперативное вмешательство по фиксации лонных костей.

Симфизит

Дисфункция лонного сочленения

— это состояние, которое связано с избыточной подвижностью в месте соединения лонных костей. Подвижность эта зачастую сопровождается болью. А иногда и воспалением.
И в таких случаях говорят уже о «симфизите».
Симфизит — не редкость. По статистике выпадает 1 случай на 300 беременностей или даже чаще.
Иногда симфизит ассоциируется с болью в тазовом кольце (pelvic girdle pain) — и часто эти понятия взаимозаменяемы.

Коротко об анатомии лонного симфиза

Читайте также:  Сельдерей улучшит настроение и укрепит сон, рецепт настоя

Лонное сочленение или симфиз – это полуподвижный сустав, который объединяет две лонные кости. Соединяются две кости засчет волокнисто-хрящевого диска, в толще которого может находиться щелевидная полость, заполненная жидкостью. Симфиз укреплен связками, а сверху еще и вплетающимися в него сухожилиями прямых мышц живота. Ширина хряща в норме составляет 4-5 мм, но во время беременности увеличивается как минимум на 2-3 мм. Расширение лонного симфиза вплоть до 9 мм у беременных принято считать нормой.

Как и почему развивается эта проблема?

В идеале связки таза поддерживают таз выровненным и стабильным. Но во время беременности под воздействием гормонов и все более ощутимого давления матки с плодом связочный аппарат растягивается. Это в свою очередь может сделать суставы таза (в том числе лонный симфиз) нестабильными и вызвать неприятные ощущения или даже боль.

Самый распространенный симптом — это дискомфорт или боли в области таза. Вероятнее всего боли будут локализоваться непосредственно в месте лонного сочленения. Также нередки жалобы на боли в пояснице, в нижней части живота, бедрах и ягодицах и суставах. Выраженность ощущений может варьировать от среднего дискомфорта до серьезных и длительных болей. У страдающих симфизитом может изменяться походка на характерную «утиную» — вразвалочку. Они могут испытывать трудности с подъемом по лестнице, с движениями бедер в сторону (приведение/отведение), боли во время занятий физическими активностями и при повседневных нагрузках, а также сложности с поддержанием долгих поз стоя.

  • носите поддерживающий «беременный» бандаж — нагрузка будет перераспределяться на таз и спину более равномерно
  • напрягайте тазовое дно перед любым действием, которое потенциально может причинить боль
  • если вы вынуждены долго стоять или ходить, то я рекомендую взять обычный поясной ремень или йоговский ремешок и крепко затянуть его на уровне тазобедренных суставов — исходное положение стопы на ширине таза, параллельно друг другу или даже завернуты носочками чуть внутрь. Ремень будет проходить под животом и никоим образом не сдавит его. А наоборот — поможет «собрать» таз на время вынужденной нагрузки стоя
  • когда это возможно — выбираете для выполнения задачи (приготовление пищи, глажка, одевание ) позу сидя, а не стоя?собирайте колени вместе и удерживайте ноги прижатыми друг к другу, когда лежа хотите повернуться со спины на бок или сменить позу — встать или лечь
  • лежа на боку прокладывайте между бедер подушку или свернутое одеяло
  • избегайте провоцирующих боль движений или поз (ниже об этом подробнее)

Полезные упражнения при симфизите

Тренировка мышц тазового дна, глубоких мышц живота и освоение навыка их коактивации в момент, когда приходится менять позы или делать любое нагрузочное действие — встать из позы сидя, поднять и нести ребенка Можете просто делать Кегели — это уже пойдет на пользу. А если хочется тренироваться более вдумчиво — то навыком коактивации мы плотно занимаемся на программах #йогамамми, для беременных есть отдельный спецкурс В чем смысл? Укрепление глубоких мышц стабилизирует таз, все тазовые сочленения, в том числе лонный симфиз.

  • Укрепление мышц внутренней поверхности бедер, но не в режиме динамики с приведением ноги с сопротивлением, а в режиме статического напряжения. Теперь . Сядьте на стул с ровной спиной, колени на ширине таза, а между бедер поместите йоговский кирпич, я подразумеваю мягкий и легкий (далее просто «кирпич»). Или, допустим, мяч. Плотно сжимайте предмет с двух сторон бедрами так, чтобы он не падал. Удерживайте позу с умеренным напряжением обоих бедер. Боли быть не должно — регулируйте сжатие бедер по ощущениям.
  • Задание усложняется. Теперь попробуйте встать со стула, удерживая бедрами кирпич. снова сядьте. Следите за осанкой. Это не так просто и требует выверенного включения ягодиц, бедер и спины. Так вы поможете сохранять таз выровненным и стабилизировать его суставы во время простых действий.
  • Наклоны таза у стены. Кирпич или мяч располагается все там же, между бедер ближе к коленям так, чтобы бедра были на ширине таза. Обопритесь спиной о стену, как бы усаживаясь на невидимый стул. с выдохом вытягивайте поясницу, прижимая ее ближе к стене. Подкручивайте копчик вовнутрь и подтяните мышцы промежности. Кирпич продолжаем держать. Вдох — возвращаем поясницу и таз в исходное нейтральное положение. Повторяем 10 раз.
  • Полумост или упражнение «скотч» в динамике. Наш незаменимый помощник при симфизите тот же — кирпич/мяч между бедер. Исходное положение стопы на ширине таза, спина на полу в нейтральном положении. Сделайте спокойный вдох, а после с выдохом сожмите кирпич/мяч чуть сильнее и постепенно поднимайте от пола сначала таз, потом поясницу позвонок за позвонком до момента, когда живот окажется на одной линии с бедрами. Тазовое дно также подтянуто. Вдох — плавно возвращаемся в исходное положение. Повторяем 10 раз.

Важнейшим моментом в облегчении симптомов симфизита является соблюдение техники безопасности. Поэтому следует избегать тех поз, движений или действий, которые боль могут спровоцировать:

  • широкое разведение ног в сторону во время практики йоги или просто в обычной жизни — позы «на растяжку» внутренней поверхности бедер, движения с отведением ноги в сторону, асаны «на раскрытие таза» — все это касается данного пункта. Альтернативы — амплитуда или ширина разведения ровно такая, какая не причиняет дискомфорта. В позах типа бандха-конасана или супта-бандха-конасана (столь любимых в практике йоги для беременных) обязательна — опора под бедрами и никаких усилий на разведение ног. Если больно даже с высокой опорой, эти позы не делаем.
  • Избегаем размашистых шагов, перебежек, махов ногами и подъемов на высокие ступени, перешагиваний через что-то.
  • Когда нужно идти или много двигаться, надевайте бандаж или вспоминайте про мою рекомендацию затянуть ремень на уровне тазобедренных суставов. Двигайтесь плавно, избегайте резких движений.
  • не рекомендуются скручивания и повороты стоя и сидя, момент скручивания в которых проходит через таз и кости смещаются относительно друг друга. Альтернатива — скрутки с выровненным и фиксированным тазом и с моим любимым кирпичом, зажатым между бедрами. Скручивания важно ощущать в грудном и отделах позвоночника, а не в тазу и коленях.
  • нежелательны длительные неподвижные положения стоя и тем более нагрузка стоя — ношение тяжестей и в том числе старших деток.
  • подъемы и переносы тяжестей при симфизите допустимы в самых крайних случаях, когда никак не обойтись иначе. в этих случаях на вас должен быть надет бандаж или живот должен быть подвязан, а во время всего нагрузочного действия подтяните мышцы промежности внутрь. Если нужно идти, то шагайте маленькими шагами, удерживая тазовое дно в тонусе
  • в практике йоги избегайте балансов стоя с опорой на одну ногу, тем более это очень важно во втором и третьем триместре, когда животик уже подрос, и стабилизировать смещение центра тяжести сложнее?при симфизите важно выравнивать таз и стабилизировать его в позах. Уткатасана и внимательно отстроенная тадасана с кирпичом между бедер будет в приоритете.
Читайте также:  Таблетки для рассасывания от кашля для взрослых и детей

На всякий случай упомяну, что ни бег, ни прыжки не пойдут на пользу вашему лонному симфизу, если его стабильность нарушена. При нестабильности таза и дисфункции лонного сочленения важно их стабилизировать — укреплением мышц, окружающих таз.

— это состояние, которое связано с избыточной подвижностью в месте соединения лонных костей. Подвижность эта зачастую сопровождается болью. А иногда и воспалением.
И в таких случаях говорят уже о «симфизите».
Симфизит — не редкость. По статистике выпадает 1 случай на 300 беременностей или даже чаще.
Иногда симфизит ассоциируется с болью в тазовом кольце (pelvic girdle pain) — и часто эти понятия взаимозаменяемы.

Упражнения при симфизите

Существует комплекс упражнений при симфизите. Врачи рекомендуют делать его в лечебных целях при этой патологии. Такие упражнения укрепляют мышцы таза, бедер и поясницы, а еще эта гимнастика уменьшает болевые ощущения.

  1. Итак, первое упражнение называется «кошка». Для начала станьте на четвереньки, колени разведите немного в стороны. Голова смотрит вниз. Прогибаем спинку, делая как бы мостик. При этом работают мышцы пресса. Задержались на несколько секунд и вернулись в исходное положение. Не забывайте правильно дышать. Повторите действие от 3 до 5 раз.
  2. Для выполнения второго упражнения лягте на спину, согните ноги в коленях и подтяните пяточки максимально близко к туловищу. Не спеша разведите колени в разные стороны. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и так же медленно вернитесь в исходное положение. Для начала сделайте от 5 до 10 повторений. Позже их количество можно увеличить.
  3. Чтобы выполнить третье упражнение, немного измените исходное положение во втором упражнении. Для этого стопы отодвиньте от таза на 30-40 см. Теперь медленно начинайте поднимать таз вверх. Задержитесь ненадолго в такой позе и снова не спеша опуститесь в исходное положение. Когда живот будет уже достаточно большой, сильно высоко подниматься не нужно, достаточно оторвать попу от пола. Упражнение повторите 6-10 раз.

Делайте этот легкий комплекс упражнений каждый день, а при болях можно и несколько раз в день. Но помните, что во время беременности не стоит себя перегружать и делать через силу. Все упражнения делайте медленно и плавно, без резких движений и с удовольствием.


К счастью, симфизит у беременных зачастую проходит после родов сам собой, так что лечение направлено на облегчение состояния женщины. К тому же, поскольку врачи все еще не пришли к единому мнению, от чего именно возникает эта патология, сложно точно сказать, как ее предотвратить. Но все же есть несколько советов для профилактики симфизита:

Способы диагностики

Оценить степень расхождения сочленения можно посредством ультразвукового исследования лобковой области. Детальные данные, дающие возможность оценивать размеры и направление расхождения, контроль восстановления тканей можно осуществить посредством рентгенографии интересующей нас области.

  • 50 — 90 мм;
  • 100-190 мм;
  • 200 мм.

Симфизит у беременных

Очень часто беременные женщины даже не подозревают о таком заболевании, думая, что это «нормальные» симптомы вынашивания. Однако, когда боль становится невыносимой, появляется повод обратиться к специалисту.

Если беременной поставили диагноз симфизит и расхождение костей более 10 мм, то родоразрешение проводят хирургическим путем. Затем, после кесарева сечения, необходимо незамедлительно проводить лечебные мероприятия, во избежание осложнений.

В случае родоразрешения естественным путем при симфизите, может развиться грозное осложнение — паралич нижних конечностей.


Многие женщины, страдающие таким недугом, мучаются долгое время в надежде, что все пройдет само по себе. Такое мнение может только усугубить положение.
Болезнь лечится в домашних условиях и, как правило, не требует госпитализации. Но в более сложных случаях нахождение в стационаре неизбежно.

Диагностика симфизита после родов

Выявление симфизита заключается на клинических проявлениях патологии, а также при использовании дополнительных инструментальных методов исследования.

Диагностика симфизита после родов предполагает применение ультразвукового, рентгенологического метода, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При беременности разрешается использование исключительно УЗИ во избежание негативного воздействия на плод. Что касается послеродового периода, то здесь допускается применение всех методик с целью подтверждения расхождения лобных костей и исключения другой патологии.

[8], [9], [10]

Диагностика симфизита после родов предполагает применение ультразвукового, рентгенологического метода, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Читайте также:  Прыгунки: с какого возраста их можно использовать для ребенка %

Послеродовые последствия симфмзита

Симфизиопатия на течение беременности никак не влияет, но сказывается на самочувствии женщины. Если лонное сочленение будет слишком сильно растягиваться, оно истончится и в процессе родоразрешения разорвется. Подобное состояние называют симфизиолизом.

При симфизиолизе возможно повреждение:

  • мочевого пузыря;
  • мочеиспускательного канала;
  • клитора.

Разрыв часто сопровождается кровопотерями. Из-за симфизиолиза поднятие ног становится проблематичным. С постели удается вставать боком. Любые движения сопровождаются интенсивной болью.

Устранение послеродовых травм предусматривает длительное лечение, которое состоит из:

  • соблюдения постельного режима;
  • тугого бинтования таза;
  • использования специальной конструкции – бандажа при симфизите;
  • физиотерапевтических процедур – электрофореза, ультразвука, магнитотерапии;
  • ЛФК и массажа;
  • приема витаминных комплексов.

Если используемые меры оказываются неэффективными, пациентку готовят к оперативному вмешательству, в ходе которого целостность таза восстанавливают при помощи стержней и пластических материалов.

Насколько долго восстанавливается симфиз? На продолжительность выздоровления влияет степень расхождения лобкового сочленения и симптоматика, которой данный процесс сопровождался. Благоприятным прогноз будет в том случае, если меры по устранению симфизита приняты своевременно.

Если болит лобок

Боль в области лобка при вынашивании допустима. Но при симфизите это острый, режущий дискомфорт. Отлично прощупывается при пальпации место воспаления. Врачи выделяют несколько причин такого состояния:

  • ребенок и околоплодные воды оказывают сильное давление на тазовые кости, поэтому они начинают расхождение;
  • недостаток витамина Д3, магния, калия и фосфора приводит к тому, что кальций плохо усваивается и кости теряют крепость;
  • многократные роды могут деформировать кости;
  • индивидуальные особенности строения организма;
  • наследственность.

Отличительная черта патологии – боль сопровождается щелчками и хрустом при ходьбе. Апогей состояния – женщине сложно поднять ноги в положении лёжа. Привычные движения приносят серьёзный дискомфорт.


Отличительная черта патологии – боль сопровождается щелчками и хрустом при ходьбе. Апогей состояния – женщине сложно поднять ноги в положении лёжа. Привычные движения приносят серьёзный дискомфорт.

Диагностика

При малейших болевых ощущения в области лобковой кости, женщине следует обратиться к врачу. Расхождение лонного сочленения диагностируют с помощью визуального осмотра и лабораторных исследований:

УЗИ. Помогает показать величину расхождения лонного сочленения и выявить признаки воспалительного процесса. Дает возможность определить стадию симфизита.

КТ или МРТ. Дает более точную картину патологии плюс обнаруживает другие проблемы в области таза.

Рентгенография. Контролирует процесс лечения симфизиопатии.

КТ, МРТ и рентген используют только после родов, так как это вредно для плода. Во время беременности разрешено только УЗИ. Чтобы установить точную картину, врач проводит сбор анамнеза и выслушивает все жалобы пациентки. Также важно сдать общие анализы, так как симптомы могут свидетельствовать о другом заболевании:

инфекции мочеполовой системы;

Только после постановки диагноза врач назначает терапию, которая поможет уменьшить проявления симптомов.

использование обезболивающих препаратов в случае необходимости;

Симптомы при симфизите

В первую очередь, именно по характерным признакам можно заподозрить у себя эту патологию. И следует обязательно проинформировать об этом вашего лечащего врача, чтобы вовремя принять меры и не усложнять степень заболевания.

Итак, вот на какие симптомы следует обратить внимание:

Важно! Характерным признаком симфизита является боль в зоне лобка, если попробовать поднять ноги, лежа при этом на спине.

В основном симфизит проявляется во второй половине беременности, но симптомы могут проявиться раньше. Женщины, которые рожают не в первый раз и уже сталкивались с этой проблемой, распознают признаки симфизита раньше. Особенно сильно симфизиопатия проявляется в ночное время. Беременной больно переворачиваться с одного бока на другой, вставать с кровати. Днем болевые ощущения мешают ходить, подниматься по ступеньках и просто наслаждаться своим прекрасным положением.

В основном симфизит проявляется во второй половине беременности, но симптомы могут проявиться раньше. Женщины, которые рожают не в первый раз и уже сталкивались с этой проблемой, распознают признаки симфизита раньше. Особенно сильно симфизиопатия проявляется в ночное время. Беременной больно переворачиваться с одного бока на другой, вставать с кровати. Днем болевые ощущения мешают ходить, подниматься по ступеньках и просто наслаждаться своим прекрасным положением.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора жалоб пациентки и анамнеза заболевания. После чего врач назначает спектр лабораторный и инструментальных обследования, результаты которых помогут выставить верный диагноз.

В первую очередь выполняются общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови), которые позволяют оценить общее состояние организма человека. При симфизите не наблюдается специфическое изменение показателей, характерное исключительно для данного заболевания. Поскольку одной из причин развития симфизита является нарушение кальциевого обмена, следует особое внимание уделить уровню кальция в крови.

При влагалищном исследовании с помощью гинекологического зеркала отмечается появление боли в области лонного симфиза. Пальпаторно выявить незначительное расхождение в симфизе невозможно, лишь при расстоянии между лобковыми костями более 2,0 см, что характерно для 3 степени тяжести симфизита, расхождение выявляется в виде ощущения под пальцами некоторого углубления на месте соединения лобковых костей.

Наиболее точные сведения по поводу расстояния между лобковыми костями дает ультразвуковое исследование лонного сочленения. Результаты исследования позволяют оценить не только степень тяжести заболевания, но также дает возможность выбрать способ родоразрешения.

В послеродовом периоде проводится рентгенологическое исследование тазовых костей. Назначение данного исследования помогает оценить расстояние между лобковыми костями, на основе чего можно сделать заключение о степени тяжести заболевания. Кроме того, рентгеновский снимок визуализирует смещение лобковых костей при их наличии. Смещение может быть в сторону или вверх/вниз по отношению друг к другу. Во время беременности использование данного метода диагностики запрещено.

Диагностические обследования необходимы для установления точного диагноза, который позволяет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Из немедикаментозных методов лечения используются:

Добавить комментарий