Симптомы артрита голеностопного сустава и основные методы лечения

Консервативное лечение

Почти все виды артрита голеностопа сперва пытаются лечить консервативно. Лечащий врач может рекомендовать ряд методов:

  1. Изменение образа жизни. Это помогает облегчить боль и замедлить прогрессирование болезни. Необходимо минимизировать активность, которая усиливает симптомы, и уменьшить вес, благодаря чему снизится нагрузка на ноги.
  2. Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения, разработанные врачом ЛФК, позволяют увеличить диапазон движений в голеностопе и его гибкость, а также укрепляют мышцы нижней конечности.
  3. Вспомогательные устройства, чтобы облегчить ходьбу. Трости или ортопедические устройства уменьшают нагрузку на пораженный сустав.
  4. Медикаментозная терапия. Тип лекарственных средств зависит от вида заболевания. Практически при любом виде артрита врачи для облегчения симптомов советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен, диклофенак.


Интенсивная боль и сильный отек в суставе, который воспаляется, покраснение кожи над голеностопом

Дискомфорт при ходьбе является первым звоночком при артрите голеностопного сустава. Симптомы и лечение назначают только после проведенных исследований, сдачи анализов, которые помогут выявить причину развития недуга. Учитывая сложность в диагностировании, пациенту следует пройти ряд исследований:

Физическая нагрузка

Начинать лучше с пассивных упражнений:

  • Взять стопу больного и очень медленно совершать движения до появления боли (вверх, вниз, влево, вправо, круговые движения стопами). В дальнейшем эти упражнения можно делать утром самостоятельно, лежа в постели и в течение дня, сидя на стуле.
  • Без утяжелителей выполнять подъем на носочки и опускаться на пятки, начинать с 1 — 5 раз, увеличивая нагрузку постепенно, обязательно чередовать с отдыхом.
  • Полезно перекатывание мячика, скалки (можно заменить бутылкой) вдоль стопы.
  • Имитация собирания под стопу отреза ткани, сгибая (скользят по полу) и разгибая пальцы ног. Такие упражнения укрепляют сустав, стимулируют кровообращение и укрепляют мышцы.

Для восстановления эластичности связок, в упражнения включают приседания. Начинают с мелких, увеличивают глубину постепенно. Народная мудрость гласит: все, что не работает – непременно выходит из строя. Сустав должен работать, человек создан для ходьбы.

  • морская рыба;
  • свежие овощи (особенно капуста листовая и брокколи), фрукты;
  • бобовые (черная фасоль);
  • Соки, желательно свежие, например, смешать сок огурца, моркови и свеклы (3:10:3) или латука, моркови, капусты (4:8:4). Шпината и моркови (6:10). Яблочный и грейпфрутовый. Сок сельдерея оказывает противовоспалительное и обезболивающее действия.

Гимнастика и массаж

В терапии артрита голеностопа используется лечебная физкультура и гимнастика, классический, точечный, сегментарный, вакуумный аппаратный или ручной массаж.

Ежедневные тренировки и оздоравливающие процедуры способствуют укреплению мышц, ускорению восстановления тканей за счет улучшения их кровоснабжения кислородом и питательными веществами.


При острых болях нередко применяются лекарственные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). В форме растворов для внутримышечного или внутривенного введения используются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

Симптомы и особенности лечения артрита голеностопного сустава


К основным причинам развития патологии относят травматические повреждения в совокупности с неблагоприятной бактериальной микрофлорой. Не последнюю роль в развитии недуга оказывает и неправильное питание пациента – отложения солей мочевой кислоты только усугубляют ситуацию.

Симптомы артрита голеностопного сустава и основные методы лечения

Артрит голеностопного сустава – заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в суставе, который соединяет голень и стопу. Обычно подобная патология возникает вследствие постоянной нагрузки на нижние конечности.

Чаще всего от артрита голеностопного сустава страдают люди с избыточной массой тела – их лишние килограммы давят на опорно-двигательный аппарат, чем и вызывают развитие дегенеративного процесса. Кроме того, проблема может возникнуть в виде последствия травм.

Читайте также:  Почему у ребенка постоянная жажда: что если малыш выпивает много воды ночью

В подавляющем большинстве случаев проблема проявляется у пожилых людей – у них ослаблены кости. Несмотря на это, артрит голеностопного сустава может возникнуть и у детей.


Чаще всего от артрита голеностопного сустава страдают люди с избыточной массой тела – их лишние килограммы давят на опорно-двигательный аппарат, чем и вызывают развитие дегенеративного процесса. Кроме того, проблема может возникнуть в виде последствия травм.

Виды артрита голеностопа

Сегодня выделяют такие виды артрита:

  1. Подагрический. При нарушении обмена мочевой кислоты наблюдается скопление ее солей в полости. На фоне этого начинает развиваться патологический процесс. Скопление солей приводит к повреждению суставного хряща, формированию белесых разрастаний возле сочленения и тофусов. Пораженное место болит и деформируется. В некоторых случаях возможен выход белой массы из образований.
  2. Реактивный артрит. Патология сопровождается воспалением хряща и изменениями в организме. Зачастую она возникает на фоне инфекционного поражения сочленения хламидиями и сальмонеллезом. В тканях скапливается гной, голень отекает, развивается остеомиелит. При пальпации симптоматика ухудшается.
  3. Ревматоидный артрит. Развивается при аутоиммунных процессах. Сбой в иммунной системе приводит к тому, что организм воспринимает свои клетки как чужеродные. Вследствие этого происходит уничтожение хряща. Параллельно с ревматизмом повреждаются небольшие сочленения верхних и нижних конечностей.
  4. Гнойный. При инфицировании развивается гнойный процесс. Под удар попадают соединения, размещенные вблизи очага воспаления. При этом повышается температура, происходит отек голени и разрушение хряща.
  5. Посттравматический. Под воздействием воспаления хрящевые ткани начинают разрушаться. На запущенной стадии наблюдается перелом голеностопной кости.

В процессе диагностики устанавливается вид артрита, что дает возможность подобрать эффективное лечение. При артрозе и артрите назначается рентген правого и левого голеностопа.

Лечение недуга проводится под пристальным контролем врача

  1. Подагрический. При нарушении обмена мочевой кислоты наблюдается скопление ее солей в полости. На фоне этого начинает развиваться патологический процесс. Скопление солей приводит к повреждению суставного хряща, формированию белесых разрастаний возле сочленения и тофусов. Пораженное место болит и деформируется. В некоторых случаях возможен выход белой массы из образований.
  2. Реактивный артрит. Патология сопровождается воспалением хряща и изменениями в организме. Зачастую она возникает на фоне инфекционного поражения сочленения хламидиями и сальмонеллезом. В тканях скапливается гной, голень отекает, развивается остеомиелит. При пальпации симптоматика ухудшается.
  3. Ревматоидный артрит. Развивается при аутоиммунных процессах. Сбой в иммунной системе приводит к тому, что организм воспринимает свои клетки как чужеродные. Вследствие этого происходит уничтожение хряща. Параллельно с ревматизмом повреждаются небольшие сочленения верхних и нижних конечностей.
  4. Гнойный. При инфицировании развивается гнойный процесс. Под удар попадают соединения, размещенные вблизи очага воспаления. При этом повышается температура, происходит отек голени и разрушение хряща.
  5. Посттравматический. Под воздействием воспаления хрящевые ткани начинают разрушаться. На запущенной стадии наблюдается перелом голеностопной кости.

Виды заболевания

Любые травмы, нарушения обмена веществ или иммунитета сказываются на работе всех органов и систем. В первую очередь это касается суставов. Костный скелет является опорой организма, потому даже незначительные изменения могут привести к нарушению подвижности, неприятным ощущениям в конечностях. Выделяют следующие виды артрита голеностопа:

  1. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте. Заболевание быстро прогрессирует, со временем в процесс вовлекаются плюснефаланговые, проксимальные межфаланговые суставы. Причиной воспаления является чрезмерная активность иммунной системы. Небольшой сбой приводит к тому, что организм начинает уничтожать собственные ткани, принимая их за чужеродные клетки.
  2. Посттравматический артрит голеностопного сустава является одним из самых распространенных видов заболевания. Переломы, вывихи, растяжения связок запускают процесс воспаления. Во время травмы повреждаются сосуды, гибнут клетки. Как результат, увеличивается проницаемость капилляров, воспалительные ферменты мигрируют в сустав, усугубляя процесс.
  3. Подагрический артрит связан с накоплением в суставах солей мочевой кислоты. Чаще всего поражается большой палец ноги. Боль имеет эпизодический характер, может длиться 4-5 дней, затем самочувствие улучшается. Через некоторое время приступ повторяется.
  4. Реактивный артрит возникает после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции. В большинстве случаев возбудителями артрита являются энтерококки, хламидии или кишечная палочка.
Читайте также:  Через сколько очищается организм после отказа от курения


Основные проявления артрита:

Посттравматический

Из-за большого объема движений и высокой нагрузки часто происходит травматизация связок, хрящей и сухожилий (подвывих лодыжки, разрыв связок голеностопа). В результате этого происходит нарушение трофики, приводящее к деструкции хрящевой ткани и развитию воспаления.

Относительно жизни артрит имеет благоприятный прогноз, лишь в исключительных случаях ставя ее под угрозу. Так, ревматоидный артрит при поражении клапанов сердца может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу.

Методы диагностики артрита голеностопного сустава

Для того чтобы установить точный диагноз болезни следует провести специальные методы исследования:

  1. Клинический анализ крови и мочи;
  2. Биохимия крови;
  3. Исследование на выявление антител;
  4. Рентгенографическое исследование;
  5. Использование ультрасовременной томографии;
  6. Проведение УЗИ;
  7. Осуществление артроскопии.

После проведённых методик лечения и изучения общей симптоматики ревматолог может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.


Следует подчеркнуть, что получение положительного прогноза при лечении артрита голеностопного сустава зависит от правильности и точности выполнения всех, назначенных предписаний лечащего врача! Период реабилитации может продолжаться довольно длительное время, а повторное лечение могут назначить через несколько месяцев после прохождения первого курса терапии.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Диагностика артрита голеностопного сустава

Для постановки диагноза собирают анамнез, осматривают больного, назначают клинические и инструментальные исследования

Для этого назначают следующие инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить изменения костного вещества;
  • компьютерный томограф (КТ) выявляет наличие жидкости или гноя в полости сустава;
  • магнитно- резонансный томограф (МРТ) выявляет состояние мягких тканей, суставного хряща, связок и костной ткани;
  • рентгенографию обнаруживает остеопороз, эрозии, кисты, деструктивные изменения в суставе, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз сустава.
Читайте также:  Симптомы развития дисбактериоза у ребёнка и как правильно его лечить?

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ИФА — тест;
  • РНГА — тест;
  • выявление ревматоидного фактора;
  • посев крови на стерильность;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопия с биопсией сустава.

Хирургическое лечение

Лечение артрозо-артрита голеностопного сустава

Лечение данного заболевания процесс довольно трудный и требует много времени. Медикаментозная терапия осуществляется в стационарном режиме и только под наблюдением лечащего доктора. Назначаются препараты двух типов: быстрого и замедленного действия, но следует учесть, что действие их кардинально разного плана, поэтому приписывать пациентам их следует с осторожностью.

Лекарственные средства быстрого действия снимают только симптомы болезни и принимаются недлительным курсом из-за негативного влияния на слизистую оболочку желудка. Все эти препараты нестероидного ряда снимают боль и воспаление тканей: ацетоминофен, нимесулид, ацеклофенак, диклофенак и другие. При местном лечении на запущенных стадиях заболевания назначают инъекционную блокаду кортикостероидными препаратами, самыми популярными из которых являются гидрокартизон, кеналог.

Препараты замедленного действия из группы хондропротекторов действуют как восстанавливающее средство хрящевых тканей и суставов. Назначается длительный курс лечения такими препаратами: диацеирин, терафлекс, структум. Действие лекарств наступает лишь спустя несколько месяцев после начала приема. Также следует учесть, что подобное лечение имеет положительный эффект только на ранних стадиях болезни, пока хрящ еще не разрушен полностью.

В комплексе с лекарственными средствами применяют различные мази и гели, содержащие стероидные и нестероидные составляющие: диклофенак, ортофен, кеторол, лошадиная сила, дип-релиф. Все перечисленные средства наносят тонким слоем на область голеностопа.

Лечение артрита, артроза включает в себя и ряд физиотерапевтических процедур. При заболеваниях голеностопного сустава чаще всего пациентам приписывают сеансы магнитотерапии, воздействие лазерным лучом и радоновые ванны.

В комплексе с лекарственными средствами применяют различные мази и гели, содержащие стероидные и нестероидные составляющие: диклофенак, ортофен, кеторол, лошадиная сила, дип-релиф. Все перечисленные средства наносят тонким слоем на область голеностопа.

Симптомы артрита голеностопного сустава — лечение заболевания различными способами

Голеностопные суставы постоянно переносят значительные нагрузки – им приходится систематически находиться в движении и выдерживать значительный вес. В результате воспалительного патологического процесса может ограничиться возможность передвижения, возникнуть неприятный дискомфорт. Поэтому при появлении первых признаков артрита голеностопа принять меры стоит незамедлительно.

  • Причины развития заболевания
  • Признаки заболевания голеностопа
  • Разновидности и формы заболевания голеностопа
  • Стадии течения заболевания
  • Диагностика патологического процесса
  • Методы комплексной терапии артрита
  • Питание и диетотерапия при артрите
  • Профилактические меры для предупреждения артрита


Сильный отек и ноющая боль – основные признаки патологии и их локализация сразу же указывает на проблемный сустав. Спровоцировать воспалительный характерный процесс могут различные факторы.

Признаки заболевания голеностопа

Симптоматика воспалительного процесса зависит от основного недуга, которые стал причиной его возникновения. Но болезнь носит воспалительный характер, поэтому можно выделить ряд отличительных проявлений, характерных для любой формы артрита:

  • болезненные ощущения;
  • сильные отеки;
  • нагревание и покраснение дермы;
  • неприятные ощущения при ходьбе;
  • общая симптоматика: вялость, температура.

Затруднения при движении постоянно беспокоят пациента, что заставляет его обратиться за помощью к врачу. Ведь только после диагностики можно назначить определить вид патологии и назначить адекватное лечение.

  • болезненные ощущения;
  • сильные отеки;
  • нагревание и покраснение дермы;
  • неприятные ощущения при ходьбе;
  • общая симптоматика: вялость, температура.
Добавить комментарий