Удаление опухоли головного мозга: показания, виды операции и послеоперационный период. Сколько можно прожить с опухолью головного мозга

Химиотерапия

Лечение опухолей с помощью химиотерапии относится к системным методам. Это связано с воздействием лекарственных препаратов сразу на весь организм, что отчасти негативно сказывается на здоровье. Врачи назначают больному прием средств алкилирующей группы, антибиотиков, синтетиков, антиметаболитов и некоторых других лекарств. Обычно выписывают только один препарат либо составляют план терапии с поочередным использованием нескольких. Они могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток. Чуть реже для приема назначается ликворный шунт.

Курс лечения с помощью химиотерапии обычно состоит из нескольких циклов, между которыми оставляют длительный перерыв, чтобы организм мог восстановить силы. В это время врачи оценивают, насколько эффективным было воздействие на новообразование, и принимают решение о продолжении терапии или ее пересмотре. Удаление опухоли головного мозга с помощью химической терапии зачастую дополняется лучевым методом. Такое решение позволяет повысить результативность лечения в целом. Но, как и другие способы терапии, химическая терапия способна вызывать осложнения.

  • сокращение количества здоровых кровеносных клеток;
  • нанесение вреда костному мозгу;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • сбои в сердечно-сосудистой системе и легких;
  • дисфункция пищеварительной системы;
  • бесплодие или снижение вероятности зачатия;
  • повышенная уязвимость к заражению инфекциями;
  • появление грибковых заболеваний;
  • полное облысение;
  • пигментация кожи;
  • значительное похудение;
  • развитие других опухолей.

Проходить новообразование будет только при условии правильного подбора лекарственного препарата. Поэтому на этапе диагностики очень важно изучить опухолевые ткани и проверить, как на них будут действовать те или иные средства.

При лечении с помощью химиотерапии больной должен находиться под наблюдением родственников, так как ему может понадобиться помощь при ухудшении состояния или некоторых неприятных осложнениях.


После операции по удалению опухоли головного мозга у пациента будет болеть голова. Он может столкнуться с нарушением речи, мыслительных процессов. У некоторых происходит изменение личности, разрушается эмоциональная составляющая психики. Иногда больной не может двигаться, так как его физической активности мешают постоянные судороги, потеря координации, нестабильность походки. Они могут сопровождаться частичным парезом. Такое происходит, если поврежден мозжечок. После операции есть высокий риск внезапного развития менингита или эпилепсии, возможен инсульт. Если шансов на полное восстановление нет, то больной получает инвалидность.

Виды оперативного вмешательства

Перед хирургическим вмешательством проводится диагностика, от которой во многом зависит выбор вида иссечения патологического очага. Исследование при помощи визуализации опухоли на снимке или вывод изображения на компьютер, позволяет врачам определить вид патологии и размеры.

Виды хирургических техник для удаления очага:

  1. Стереотаксическая радиохирургия – опухоль удаляется при помощи высокоточного излучения. Лучевая терапия проводится без инвазивного вмешательства;
  2. Трепанация черепной коробки – доступ к очагу обеспечивают через созданное отверстие, после чего опухоль удаляют;
  3. Эндоскопия – вид трепанации, но менее травматичный. Доступ к очагу происходит через прокол. Ход операции визуализируется на компьютере.

Чаще нейрохирурги прибегают к одному из видов трепанации черепа. Обеспечивается полный доступ к патологическому очагу и возможно удалить пораженную костную часть черепа.


Перед хирургическим вмешательством проводится диагностика, от которой во многом зависит выбор вида иссечения патологического очага. Исследование при помощи визуализации опухоли на снимке или вывод изображения на компьютер, позволяет врачам определить вид патологии и размеры.

Содержание
  1. Показания и противопоказания
  2. Виды
  3. Подготовительный процесс
  4. Наркоз
  5. Возможные осложнения
  6. Реабилитационный период
  7. Результат и прогноз
  8. Комментарий эксперта

Современная медицина позволяет применять неинвазивные или малоинвазивные оперативные методы, что способствует значительному снижению риска развития осложнений.

Хирургическое вмешательство по удалению опухолевых очагов необходимо, когда:

Специфика удаления опухоли головного мозга: виды операций и реабилитационный период

Опухоли в головном мозге относятся к категории наиболее опасных видов онкологических заболеваний. Даже небольшое доброкачественное новообразование в мозговых тканях может значительно ухудшить состояние здоровья пациента.

В зависимости от локализации опухоль вызывает головные боли, приводит к нарушению зрения, слуха, речи, снижает интеллектуальные способности.

Также от размеров и места расположения новообразования зависит выбор способа удаления опухоли головного мозга и сопутствующей терапии.


Также от размеров и места расположения новообразования зависит выбор способа удаления опухоли головного мозга и сопутствующей терапии.

Стереотаксическая трепанация

Иссечение новообразования путем стереотаксической операции не требует открытого вмешательства.

Читайте также:  Профилактика образования камней в почках: правила и рекомендации

Вместо привычного хирургического скальпеля используется луч гамма-излучения, фотонов или протонов. Этот световой пучок излучения разрушает опухоль.

Метод широко применяют при раке головного мозга.

ВНИМАНИЕ! Стереотаксическая операция безболезненна и не требует наркоза.

Важнейший этап подготовки к операции – изучение опухоли и места ее локализации. А также разработка стратегии удаления опухоли головного мозга.

Сколько длится операция по удалению опухоли мозга

Длительность операции по удалению ОГМ, зависит от местоположения, размеров опухолевого тела. От опытности врачей проводящих операцию. В среднем от 8 до 12 часов. Но как было сказано раннее, все индивидуально. Глиомы рецедивируют с 90% вероятностью, как уменьшить риск рецедива читаем на страничке мой метод понизить риск рецидива глиомы мозга Профилактика Рака мозга
raka-mozga.html


Длительность операции по удалению ОГМ, зависит от местоположения, размеров опухолевого тела. От опытности врачей проводящих операцию. В среднем от 8 до 12 часов. Но как было сказано раннее, все индивидуально. Глиомы рецедивируют с 90% вероятностью, как уменьшить риск рецедива читаем на страничке мой метод понизить риск рецидива глиомы мозга Профилактика Рака мозга
raka-mozga.html

Диагностика и прогноз

Врачи делят онкологию на 4 стадии. В зависимости от того, на каком моменте пациент обратился к доктору, назначается лечение, ставится прогноз:

  • На первых порах, когда пациент пришёл к врачу с лёгкими признаками, можно выявить локализацию, провести удачное лечение, возможно, операционным путём. Процент того, что больной будет жить, равняется 80 – 90 %. Это первая, начальная стадия.
  • Вторая, серьёзная стадия характеризуется сильными болями, парализацией тела, асимметрией лица. Внутри клетки делятся очень быстро, затрагиваются соседние ткани. Новообразование активно растёт, душит соседние органы. Назначается операция по удалению опухоли головного мозга. Если пациент перешагнул шестидесятилетний рубеж, шансы на то, что он долго проживёт, сильно уменьшаются. Организм просто не сможет выдержать длительную борьбу с раком, курсы обязательной химиотерапии.
  • Третья стадия отличается большими размерами опухоли, проявляются сильные отёки соседних органов. Предлагается операция головного мозга, однако во многих случаях новообразование считается неоперабельным. Пациенту дают пару лет жизни.
  • На последней, четвёртой стадии все опухоли считаются нерезектабельными. Это значит, что метастазы проникли в соседние органы, шанс выжить не более 5 – 6 %, однако, эти проценты всё же есть. Операции на головном мозге проводят, только если есть возможность облегчить страдания пациента.

Удаление опухоли головного мозга зависит не только от стадии, существует ряд критериев: величина образования, место расположения, тип новообразования, общее состояние человека. На каждый пункт есть свои противопоказания или рекомендации. Если очаг расположен в органах, отвечающих за жизненно важные функции, то операция по удалению опухоли головного мозга будет стоять под большим вопросом. Не удаляются новообразования, если их величина больше 7 – 8 см в диаметре, лимфомы, диффузные новообразования, расположенные недалеко от мозгового центра.

Определить наличие опасного очага можно не только по симптомам, на помощь медикам приходят компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенография. Последний метод определяет повреждение костей черепа, швов, свода. Ультрасонография диагностирует образования у крошечных пациентов до годика. После подтверждения диагноза выносится вердикт по программе лечения, рассматриваются варианты операций. Удаление опухоли мозга длится не один час. Возможны осложнения, сложности, летальный исход во время самой процедуры. Первый вопрос больных – это сколько живут с опухолью головного мозга? Со злокачественной болезнью не живут: её лечат. Причём, чем раньше больной обратится в клинику, тем выше успех самой операции. Возникает меньше осложнений в послеоперационный период, соответственно, продлеваются годы жизни человека.


Определить наличие опасного очага можно не только по симптомам, на помощь медикам приходят компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенография. Последний метод определяет повреждение костей черепа, швов, свода. Ультрасонография диагностирует образования у крошечных пациентов до годика. После подтверждения диагноза выносится вердикт по программе лечения, рассматриваются варианты операций. Удаление опухоли мозга длится не один час. Возможны осложнения, сложности, летальный исход во время самой процедуры. Первый вопрос больных – это сколько живут с опухолью головного мозга? Со злокачественной болезнью не живут: её лечат. Причём, чем раньше больной обратится в клинику, тем выше успех самой операции. Возникает меньше осложнений в послеоперационный период, соответственно, продлеваются годы жизни человека.

Читайте также:  Чем опасны частые ОРВИ при беременности в 1, 2 или 3 триместре: последствия и риски, лечение и профилактика

Отзывы пациентов

Большинство больных и их родственников оставляют хорошие отзывы о врачах-онкологах. В сети редки замечания о некомпетентности, невнимательном отношении. Существует множество форумов и сообществ, где люди, столкнувшиеся с раком мозга, общаются друг с другом.

К сожалению, после операции не все оказываются в состоянии вести полноценную жизнь. Осложнения и рецидивы опухоли приводят к тому, что родственники больных советуют отказаться от операции. Многие сходятся на том, что психологическая поддержка и вера в собственные силы, в медицину помогают, если не избавиться от рака, то продлить жизнь близкого человека, страдающего раком мозга.

Операция по удалению опухоли мозга чревата рядом осложнений, но это единственное, что дает больному шанс выжить. Развитие технологий и новых малоинвазивных методов позволяет надеяться, что в ближайшем будущем удастся снизить риск повреждений нервных центров и возврата заболевания.


Большинство больных и их родственников оставляют хорошие отзывы о врачах-онкологах. В сети редки замечания о некомпетентности, невнимательном отношении. Существует множество форумов и сообществ, где люди, столкнувшиеся с раком мозга, общаются друг с другом.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

Сколько продлится реабилитация после операции, будет зависеть от нескольких факторов:

  • Психологического, физического состояния больного;
  • возрастной категории;
  • местоположения опухолевого тела;
  • степени поражения тканей.

В среднем, сроки восстановления составляют 3-4 месяца. Процесс реабилитации включает комплекс мероприятий таких, как физиотерапия, массажи, ЛФК, занятия с психотерапевтом. На время реабилитации больной должен отказаться от тяжелого физического труда, контактов с ядохимикатами, избегать стрессовых ситуаций. Пациентам нужно пройти несколько этапов восстановления.

При успешном течении восстановительного процесса, через 2 месяца, реабилитацию после удаления ОГМ продолжают в домашних условиях.

Реабилитация после удаления опухоли направлена на восстановление функциональности мозговых центров, с целью помочь пациенту вернуться к нормальному образу жизни. Если последствия удаления опухоли не позволяют полностью восстановить структуры мозговых тканей, первостепенной задачей восстановления является адаптация человека к появившимся ограничениям.

Противопоказания после операции

После операции запрещается:

  • употребление алкоголя длительное время;
  • авиаперелеты в течение 3 месяцев;
  • занятия активным спортом с возможной травмой головы (бокс, футбол и т. п.) – 1 год;
  • баня;
  • бег (лучше быстро ходить, это эффективнее тренирует сердечно-сосудистую систему и не создает дополнительную амортизационную нагрузку);
  • санаторно-курортное лечение (в зависимости от климатических условий);
  • солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение, т. к. оно обладает канцерогенным действием;
  • лечебные грязи;
  • витамины (особенно группы В).
  • непосредственно в опухоль или в окружающие ткани;
  • пероральный;
  • внутримышечный;
  • внутривенный;
  • внутриартериальный;
  • внутритканевый: в полость, оставшуюся после удаления опухоли;
  • интратекальный: в спинномозговую жидкость.

Виды операции

Устранение опухолевых процессов в головном мозге осуществляют такими методами:

  • стереотаксическим;
  • удалением фрагментов костей черепа;
  • трепанацией черепа;
  • эндоскопической трепанацией.

Каждый вариант имеет свои особенности.

Во время процедуры удаляют фрагмент кости черепа с надкостницей. После устранения новообразования отверстие закрывают костным лоскутом и закрепляют его винтами и титановыми пластинами.

Виды операций на головном мозге

Традиционный вид операции по удалению опухоли — трепанация черепа. Проводится под общим наркозом и заключается в удалении новообразования через искусственное отверстие в черепной коробке.

После удаления опухоли пациента на очень короткое время выводят из-под действия наркоза. Это необходимо для определения возможной дисфункции потревоженного участка головного мозга.

Как только все необходимые манипуляции будут проведены, кость возвращают в прежнее положение и закрепляют с помощью винтов. Для исключения распространения раковых клеток на здоровые ткани проводится лучевая терапия после удаления опухоли головного мозга. Это помогает разрушить не попавшие под удаление злокачественные клетки.

Несмотря на то что трепанация считается классическим способом проведения подобной операции на сегодняшний день существует довольно много более щадящих методов хирургического удаления опухоли.

  1. Лазерная хирургия. Во время ее проведения используется лазерный луч. К основным преимуществам этого вида хирургического вмешательства можно отнести полное отсутствие капиллярных кровотечений и природная стерильность лазера. Этот фактор предотвращает возможность инфицирования тканей. К тому же при операции, проведенной с помощью лазера, полностью исключается переход раковых клеток на здоровые, что нельзя сказать о традиционной операции.
  2. Криохирургия. Воздействие на новообразование запредельно низких температур вызывающее их разрушение. Для этого используются специальные крио аппараты.

Какой именно способ хирургического вмешательства использовать при удалении опухоли решает специалист, после осмотра и полного обследования пациента. При возможности, больному могут предложить несколько видов операции на выбор, после чего принимается совместное решение использовать тот способ лечения, который является оптимальным в конкретной ситуации.


Уход за таким пациентом включает в себя постоянные перевязки, слежение за тем, что волосистая часть головы оставалась всегда сухой. В противном случае возможно, инфицирование швов. Через 10–14 дней снимают шовные скобы.

Разведка «боем»

Иногда нейрохирурги, даже самые опытные, не в состоянии сказать пациенту, что за опухоль головного мозга у пациента, в каком объеме будет проведена операция, и какие будут последствия. Почему это происходит? Дело в том, что самое «последнее слово» в диагностике объемного образования ставит гистологическое исследование.

Но не каждое объемное образование может быть исследовано на предмет его гистологического состава до операции. Иногда только во время операции берется гистологический материал на исследование.

Почему это происходит?

  • узел растет быстро, либо вызывает очаговую неврологическую симптоматику, и операция все равно требуется. Поэтому стараются совместить два этих инвазивных способа в один;
  • объемное образование находится в трудно доступной для нейронавигационного контроля зоне.

В таком случае операция по удалению опухоли головного мозга становится и диагностической. Увы, опытные нейрохирурги уже по одному виду объемного образования, его цвету, характеру роста, васкуляризации (прорастанию сосудами) делают определенные выводы. И иногда сроки жизни после операции по поводу опухоли головного мозга можно спрогнозировать при первом взгляде на то, что увидел нейрохирург.

  • узел растет быстро, либо вызывает очаговую неврологическую симптоматику, и операция все равно требуется. Поэтому стараются совместить два этих инвазивных способа в один;
  • объемное образование находится в трудно доступной для нейронавигационного контроля зоне.

Следующие несколько дней

В течение следующих нескольких дней медсестры помогают, если что-то необходимо сделать, чтобы пациент не напрягался. Любой вид напряжения может поднять давление внутричерепное. Возможно, придется несколько дней лежать. Может быть поднято изголовье кровати, чтобы предотвратить отек.

В зависимости от проведенной операции медсестры регулярно помогают поменять положение пациенту, что предупредить образование пролежней. Кроме того, больной выполняет специальные упражнения для рук и ног, что способствует кровообращению, упражнения для дыхания (глубокие вдохи каждый час).

Через 48-72 часа проводят сканирование мозга с помощью КТ или МРТ. Оно показывает, есть ли опухоль, величину отеку в оперированной области.

После хирургии не редкость – головокружение или спутанность сознания, когда человек не осознает, что с ним происходит или где он находится. Эти симптомы эпизодичны, они приходят и уходят. Врачи объяснят, что это нормальное явление, часть восстановительного периода.

Открытая хирургическая операция (трепанация)

Наиболее часто применяемая для удаления опухоли головного мозга операция. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом. Для осуществления доступа к поражённому участку в кости черепа проделывают отверстие или временно отделяют часть кости, которую впоследствии возвращают на место.

Основной целью нейрохирурга является удаление поражённой области мозга, минимально затрагивая соседние участки. В некоторых случаях удаление опухоли полностью невозможно без повреждения жизненно важных центров, поэтому отсекается часть образования. Оставшиеся аномальные клетки уничтожаются в послеоперационный период с применением лучевой и химиотерапии.

Традиционный скальпель в наше время применяется редко, есть много альтернативных вариантов. Одним из них является лазерный луч. При иссечении опухоли лазером отсутствует вероятность распространения аномальных клеток в здоровые ткани, а также возможность инфицирования открытого участка.

Действие лазера исключает кровотечения, что обусловлено спаиванием сосудов посредством нагрева. В некоторых случаях применяют метод удаления опухоли с применением криотехнологий. В настоящее время все нейрохирургические операции осуществляются под контролем компьютера, осуществляющим навигацию и высочайшую точность проведения.


Перед самим облучением проводится трёхмерное сканирование поражённой области мозга для того, чтобы рассчитать оптимальную дозу излучения. В зависимости от стадии, размеров и состояния опухолевого процесса, лечение занимает от трёх до пяти дней.

Добавить комментарий