Симптоматика и лечение болезней тазобедренного сустава

Коксит

Разновидность артрита, в этиологии которой присутствует инфекционный фактор.

В медицинской практике встречается:

  • неспецифический коксит, возбудителем которого является патогенный микроорганизм, проникший в полость суставной сумки через открытую рану при ранениях или травмах, с кровью из очагов инфекций, отдаленных от сустава;
  • специфическая форма – осложнение после туберкулеза, сифилиса, гонорее;
  • инфекционно-аллергический коксит развивается после дизентерии, бруцеллеза.

Для болезни характерно острое начало с пульсирующей болью в тазобедренном суставе, скоплении в суставной капсуле гнойного экссудата, потере двигательной способности, сильного отека и изменения цвета кожи над суставом до бардового оттенка. Яркая симптоматика проявляется на фоне лихорадочного состояния и общего недомогания.

Для лечения используется ряд специфических препаратов для воздействия на возбудителя инфекции, которая спровоцировала появление гнойного артрита. Для быстрого снятия воспалительной реакции проводится терапевтическая пункция с введение внутрь сустава раствора с лечебной основой из стероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон). Болевой синдром убирают с помощью НПВС (Некст, Найз, Немисулид).

Для лечения используется ряд специфических препаратов для воздействия на возбудителя инфекции, которая спровоцировала появление гнойного артрита. Для быстрого снятия воспалительной реакции проводится терапевтическая пункция с введение внутрь сустава раствора с лечебной основой из стероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон). Болевой синдром убирают с помощью НПВС (Некст, Найз, Немисулид).

Связки

При возникновении чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав может произойти растяжение или разрыв (надрыв) соединительной ткани. При этом резкая боль ощущается в области паха, распространяясь на связки и сухожилия. Движения ногой вызывают усиление боли. Может возникнуть отечность.

Проблема чаще затрагивает женщин. К тяжелым осложнениям перелома шейки бедра относится появление воспалительного процесса из-за проникновения инфекций и тромбоз.

Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов — лечение посредством введения препарата в полость сустава непосредственно к поврежденному участку.

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Симптомы болезни

При нарушении питания в тазобедренном суставе происходит постепенное отмирание его тканей и их отторжение, что нарушает целостность хряща и структуры связок. В отличие от артроза, где преобладает воспаление, здесь симптомы появляются без отёчности, которая присоединяется позднее.

Основные симптомы коксартроза:

  • Боль – появляется вначале при ходьбе, подъёме по лестнице, во время бега;
  • В покое болезненность проходит, но по мере прогрессирования патологии может начать беспокоить в покое;
  • Позднее присоединяются отёки;
  • Для болезни также характерен хруст при движении в суставе, нарушение подвижности, развитие контрактуры;
  • Нарушение тонуса мышц, начало их дистрофии из-за отсутствия движений;
  • Развитие деформации в суставе, финалом запущенной формы является анкилоз – окостенения тазобедренного сочленения и пожизненное отсутствие движений в суставе.

Коксартроз занимает лидирующие позиции по инвалидизации населения.

  • Осмотра врача;
  • Рентгенологического исследования.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей. Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Диагностика заболеваний

Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.

Читайте также:  Фенилаланин: что это такое, его естественные источники, существующие формы аминокислоты, их польза и вред[Здоровье]

Бедренный сустав находится довольно глубоко, поэтому основными методами диагностики становятся инструментальные обследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

Болезни тазобедренных суставов — клиническая картина и лечение

Тазобедренный сустав является самым крупным в организме человека и несет на себе большую нагрузку в связи с прямохождением.

Заболевания таких суставов, имеющие различную природу, нередко проявляются схожими симптомами. Чтобы назначить корректное лечение, необходимо проведение дифференциальной диагностики для правильного определения патологии и причины ее возникновения. При появлении болей в суставах следует сразу обратиться к врачу.

  • 1. Причины болей в тазобедренном суставе?
  • 2. Жалобы пациентов
  • 3. Коксартроз
    • 3.1. Клинические признаки
    • 3.2. Лечение

    Основные причины возникновения болевого синдрома в области тазобедренных суставов:

    Причины

    Заболевания

    Перелом шейки бедра.

    Приобретенные вывихи и подвывихи сустава

    Артриты, в том числе ревматоидный

    Инфекционное воспаление суставной капсулы

    Остеоартроз тазобедренного сочленения

    Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания

    Заболевания с наследственной предрасположенностью и врожденные дефекты

    Врожденный вывих бедра.

    Заболевания околосуставных мягких тканей

    Тендиниты, миозиты, разрывы связок и сухожилий

    В патологии тазобедренного сустава большую роль играет и гендерный фактор:

    Частые заболевания у мужчин

    Частые заболевания у женщин

    Проявления указанных болезней тазобедренных суставов весьма схожи между собой, что способно затруднить диагностику и выбор лечебной тактики.

    Основные симптомы, указывающие на связь болевого синдрома с патологией тазобедренного сустава:

    • возникновение болевого синдрома в проекции тазобедренного сустава;
    • ограничение объема активных движений в тазобедренном суставе, вызванное болевым синдромом;
    • отечность окружающих тазобедренный сустав мягких тканей;
    • болезненность в области сустава в положении стоя на пораженной ноге;
    • иррадиация боли в ногу (в бедро, голень, стопу);
    • утренняя скованность движений.

    Для каждого из заболеваний характерен определенный набор симптомов, которые облегчают дифференциальный диагноз. Некоторые признаки указывают на патогенез патологического состояния:

    Симптом

    На что указывает

    Наличие в организме инфекционного воспалительного процесса

    Боль, возникающая при нагрузке на сустав и в вечернее время

    Процесс дегенеративного характера

    Боль в суставе в утреннее время

    Патология сустава воспалительной этиологии

    Острое одномоментное начало

    Травматический механизм поражения

    Начало заболевания в раннем возрасте

    Наследственный или врожденный характер патологии

    Имеет значение и степень выраженности признаков патологии. При острых процессах симптоматика более яркая. Для хронических стадий характерно длительное существование слабо выраженных симптомов и неравномерное течение – чередование улучшений и ухудшений состояния.

    Данное заболевание характеризуется дегенеративным процессом в суставном хряще, образованием в нем дефектов в виде трещин. Такие процессы приводят к рецидивирующему воспалению суставной полости – синовиту.

    В результате длительно текущего заболевания сустав подвергается деформации, в результате чего ограничивается объем активных движений, и они становятся болезненными.

    При коксартрозе пациент предъявляет следующие жалобы:

    • Болевой синдром механического происхождения, возрастающий при движениях в суставе, а также в вечернее время.
    • Ограничение объема подвижности в тазобедренном сочленении на пораженной стороне.
    • Чередование обострений заболевания с периодами улучшения.
    • Непродолжительные периоды скованности в утреннее время (в редких случаях).

    Развитие патологии наиболее характерно для людей пожилого возраста, чей труд или образ жизни связан с физическими нагрузками.

    Встречается коксартроз и у спортсменов. Способствовать развитию заболевания могут предшествующие травмы, вредные привычки в виде табакокурения и злоупотребления алкоголем, избыточная масса тела, наличие в анамнезе воспалительных заболеваний.

    Заболевание носит прогрессирующей характер, искоренить его консервативными методами не представляется возможным.

    Замедлить прогрессирование дегенеративного процесса позволяют методики, связанные с применением хондропротективных препаратов. Во время обострения показана симптоматическая терапия.

    После купирования обострения необходимо выполнение комплекса специальных лечебных упражнений, рекомендованных специалистом. По мнению доктора Бубновского, лечебная гимнастика незаменима для улучшения состояния больного, а также профилактики очередного обострения.

    Из народных средств помогают составы на основе следующих лекарственных растений:

    • чеснока;
    • корня сельдерея;
    • лимона;
    • цветка сирени;
    • липового цвета.

    Применение народных рецептов рекомендуется согласовывать с лечащим врачом и комбинировать с медикаментозной терапией.

    Радикальное лечение заключается в протезировании тазобедренного сочленения.

    Коксит представляет собой воспаление тазобедренного сустава инфекционно-воспалительной этиологии. Инфицирование может произойти в результате предшествующего хирургического вмешательства или инъекции в полость сустава.

    Иногда возможно развитие заболевания и на фоне наличия в организме хронического несанированного очага инфекции. В этом случае пусковым моментом может стать любое, даже кратковременное снижение степени иммунной защиты организма, что способствует активизации инфекционных агентов и распространению инфекции.

    Характерными проявлениями коксита являются следующие симптомы:

    • Болевой синдром высокой интенсивности, имеющий разбирающий характер. Боль может быть настолько сильной, что полностью обездвиживает сустав.
    • Ярко выраженные признаки воспаления в области сустава: отечность мягких тканей, повышение локальной температуры, гиперемия кожных покровов над пораженной областью.
    • При пункции сустава регистрируется наличие гнойного выпота, содержащего большое количество инфекционных агентов.

    Борьба с инфекционным артритом тазобедренного сустава начинается с этиотропной терапии – антибактериальных препаратов. По мере необходимости подключают противовоспалительные средства.

    Любые процедуры, связанные с термическим воздействием на сустав, противопоказаны.

    Это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата имеет аутоиммунное происхождение, то есть связано с продукцией и выбросом в кровь антител, действие которых направлено против собственных тканей организма.

    В результате сбоя иммунная система начинает воспринимать соединительную ткань сустава как чужеродное и синтезирует специфические белки, атакующие ее. Результатом такого взаимодействия является воспалительная реакция.

    Возникновение заболевания более характерно для молодого и среднего возраста. Этиология на сегодняшний день точно не определена, однако в ряде случаев дебюту патологии предшествует перенесенная вирусная инфекция. Немаловажна также роль наследственного фактора в развитии ревматоидного артрита.

    Да ревматоидного артрита характерны следующие клинические проявления:

    Симптом

    Харктеристика

    Болезненность наиболее выражена по утрам и в состоянии покоя, а после физической нагрузки ее интенсивность уменьшается

    Скованность в суставах

    Имеет место в утреннее время и продолжается не менее 30 минут

    Признаки воспаления (все, кроме боли)

    Характерной чертой симптоматики ревматоидного артрита является симметричность поражения.

    Терапия ревматоидного осуществляется с помощью следующих групп препаратов:

    Группа лекарственных средств

    Направленность действия

    Купируют воспаление при обострении, что способствует снижению болевого синдрома

    Сдерживают патологическую иммунную реакцию, направленную против собственной соединительной ткани организма

    Замедляют процесс разрушения хрящевой ткани

    Этиологическим фактором патологии является нарушение метаболизма мочевой кислоты. В результате формируются множественные отложения солей мочевой кислоты, имеющие самую разнообразную локализацию:

    • в мягких тканях;
    • в почках;
    • в суставах;
    • под кожей.

    Тофусы – подкожные отложения солей мочевой кислоты

    Группой риска являются мужчины в возрасте старше 40 лет, часто употребляющие мясо и мясные блюда, а также алкоголь, особенно пиво.

    Характерными проявлениями заболевания являются следующие признаки:

    • одно- или двустороннее поражение суставов с развитием типичной клинической картины артрита;
    • болевой синдром, существенно ограничивающий подвижность сочленения;
    • отложение мочевой кислоты в подкожной клетчатке в виде безболезненных узелков;
    • в случае развития патологических процессов в почках наличие в анализах мочи соответствующих отклонений;
    • повышение уровня мочевой кислоты в крови.

    Для снижения концентрации мочевой кислоты в крови применяется препарат Аллопуринол. В остром периоде подключают симптоматическое лечение с применением препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств.

    Профилактика обострения заболевания заключается в соблюдении диеты.

    Вывихи тазобедренного сустава возникают в результате очень сильных воздействий на сустав, полученных при спортивных травмах, падениях, ударах, при дорожно-транспортных происшествиях.

    Отдельной формой патологии является врожденный вывих тазобедренного сустава у детей раннего возраста, развивающийся в результате воздействия следующих причин:

    • наследственная предрасположенность;
    • результат воздействия тератогенных факторов во время внутриутробного развития (беременности), в том числе и в результате вредных привычек беременной женщины;
    • акушерские осложнения во время родов;
    • крупные размеры плода.

    Результатом воздействия патогенных факторов является несоответствие вертлужной впадины и головки бедренной кости. Данное состояние называется дисплазией тазобедренного сустава. Развитие патологии сопряжено с задержкой оссификации (более позднее появление ядер окостенения, по сравнению с нормой, в головках тазобедренных костей).

    Отсутствие своевременной коррекции указанной аномалии приводит к вывиху бедренной кости – устойчивому состоянию, приводящему к выраженным нарушениям функции тазобедренного сустава.

    Лечение вывиха тазобедренного сустава осуществляется консервативно – при помощи вправления сочленения. В случае недостаточной эффективности прибегают к помощи хирургического вмешательства.

    У малышей применяется консервативная коррекция путем тугого широкого бинтования и других специальных корректирующих приспособлений.

    При неэффективности консервативного лечения показано проведение операции.

    Перелом шейки бедренной кости является тяжелой травмой, возникающей при падениях или ударах в область тазобедренного сочленения. Группой риска являются люди, страдающие остеопорозом (независимо от этиологии метаболического нарушения).

    Перелом шейки бедра

    Особую опасность патология представляет для пожилых пациентов, так как в связи с замедлением метаболических процессов в организме удлиняется время консолидации перелома. Это приводит к необходимости неподвижного образа жизни на протяжении продолжительного периода времени (несколько месяцев), что влечет за собой негативные последствия.

    Перелом шейки бедра проявляется следующими симптомами:

    • Боль, локализованная в области тазобедренного сустава.
    • Увеличение длины конечности.
    • Хруст и потрескивание при попытке движений в тазобедренном сочленении.
    • Резкое усиление болевого синдрома при пассивных движениях в суставе.

    В некоторых случаях действенным является консервативное лечение перелома шейки бедренной кости. В случае неэффективности единственным вариантом будет оперативное вмешательство с целью эндопротезирования тазобедренного сустава.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава

    С целью предотвращения перелома шейки бедренной кости необходимы следующие меры профилактики:

    • Сбалансированный рацион, богатый кальцием и витамином D.
    • По согласованию с наблюдающим специалистом – курсовой прием препаратов, содержащих комбинацию кальция и активной формы витамина D.
    • Профилактика травм и падений. В частности, борьба с состояниями, характеризующимися головокружениями и расстройствами равновесия.

    Это заболевание наследственной природы поражает в основном мальчиков. Патогенетическим механизмом является асептический (несвязанный с воздействием инфекционного воспаления) некроз головки бедренной кости.

    Болезнь Пертеса проявляется следующей симптоматикой:

    • Болезненность в области тазобедренного сустава, усиливающаяся при нагрузке.
    • Постепенное изменение походки – появление и прогрессирование хромоты.
    • Появление контрактур в суставе.
    • Воспаление мягких тканей, окружающих сустав.
    • На поздних стадиях заболевания некроз приводит к полному отсутствию движений в тазобедренном суставе.

    На начальных этапах заболевания рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, сдерживающих прогрессирование патологии:

    МетодикаКомментарии
    Ортопедический режимОграничение нагрузки на сустав при помощи использования специальных ортезных конструкций
    Применение вазоактивных препаратовРасширяя просвет кровеносных сосудов, лекарственные средства улучшают микроциркуляцию и питание тканей в области сустава
    Выполнение специальных упражненийГимнастика помогает нормализовать гемодинамику в тканях, окружающих сочленение

    При развитии выраженного некроза головки бедренной кости в результате прогрессирования заболевания единственный способ помочь пациенту – оперативное вмешательство с целью эндопротезирования тазобедренного сочленения.

    Патология мягких тканей, окружающих тазобедренное сочленение, встречаются существенно чаще, чем заболевания самого сустава.

    К этой группе патологий относятся:

    • травмы (разрывы связок и сухожилий);
    • воспалительные поражения мышечной ткани;
    • воспаления сухожилий (тендиниты).

    Особенностью такой болезни является более легкое протекание по сравнению с заболеваниями самого сочленения. Мягкие ткани активно кровоснабжаются и обладают хорошей способностью к восстановлению. Поэтому подобные патологии чаще заканчиваются полным выздоровлением.

    Патологические состояния околосуставных мягких тканей проявляют себя следующими симптомами:

    СимптомОписание
    БолезненностьБоль имеет умеренную интенсивность, ее динамика связана с движениями в тазобедренном сочленении. При миозите характерно усиление болезненности и при пальпации области воспаления
    Ограничение подвижностиСтепень ограничения объема движений выражена менее, чем при суставной патологии и закономерно уменьшается по мере регрессирования воспалительной реакции
    Отсутствие деформации тазобедренного суставаИзменение конфигурации области тазобедренного сустава в острой фазе воспалительного процесса связано с отечностью мягких тканей

    Симптомы в данном случае чаще имеют одностороннюю локализацию.

    Для достижения скорейшего улучшения рекомендуется следующий комплекс терапевтических мероприятий:

    Тофусы – подкожные отложения солей мочевой кислоты

    Особенности тазобедренного сустава

    Болезни тазобедренного сустава у женщин диагностируются чаще. Чем у мужчин, что связано с особенностями строения тазовых костей, повышенными нагрузками в период беременности и при родах. Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости, которая соединяется с вертлужной впадиной. Данные структуры покрыты гиалиновым хрящом, выполняющим защитную, смягчающую и амортизационную функции. Часть вертлужной впадины заполнена жировой тканью. Кости таза у женщин являются наиболее хрупкими и гладкими.

    Тазобедренный сустав выполняет несколько важных функций:

    • обеспечивает сгибание и разгибание конечностей;
    • позволяет отводить в сторону ногу;
    • позволяется совершать вращательные движения.

    Тазобедренный сустав, симптомы болезни и лечение которого взаимосвязаны, у женщин требует повышенного внимания. При обращении пациента в Юсуповскую больницу с жалобами на симптомы, указывающие на поражение тазобедренного сустава, специалисты назначают комплексную диагностику, позволяющую выявить заболевание, его стадию и течение.

    • механические повреждения: переломы и травмы;
    • инфекционные заболевания;
    • вирусные и микробные инфекции;
    • генетические нарушения;
    • недостаток в организме кальция и витаминов.

    Дисплазия ТБС

    Патология, которая вызывает недоразвитие одного или обоих тазобедренных суставов, вследствие чего головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины. Выделяют 3 степени недоразвития: предвывих (без смещения), подвывих (с частичным смещением), вывих (с полным смещение). Есть также врожденный вывих бедра — крайняя степень проявлением дисплазии.

    СимптомыЛечение
    Асимметрия складок на бедрах и ягодицахШирокие пеленания​​​​
    Укорочение бедраСпециальные ортопедическим приспособлениям для фиксации ножек в «позе лягушки»: шины-распорки, стремена Павлика, подушка Фрейка
    Отставание в психомоторном развитииЛечебная гимнастика и массаж
    Симптом соскальзывания Маркса-ОртоланиЭлектрофорез с кальцием

    Нельзя без разрешения ортопеда снимать фиксирующие приспособления и ставить ребенка на ножки, поскольку недолеченная дисплазия приводит к инвалидности.


    Прогрессирующее заболевание, разрушающее хрящевую и костную ткань ТБС. Чаще является следствием других заболеваний тазобедренного сустава, таких как дисплазия, асептический некроз, атеросклероз, недолеченные травмы, а также инфекционных заболеваний и интоксикаций. Имеет три стадии, что описаны в таблице:

    Вы проходите консультацию с врачом

    Первичная консультация проводится по предварительной записи.

    Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

    Как это проходит?

    Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

    Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

    Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

    По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

    С собой желательно иметь:

    при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

    при болях в суставах – рентгеновские снимки;

    при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

    удобную (спортивную) одежду и обувь


    – наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

    Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

    Доброго времени суток всем, кто уделяет внимание пополнению своих знаний о медицине! Сегодня в статье я решила уделить внимание особенностям протекания всех стадий такого заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава.

    Думаю, вопрос, какие симптомы коксартроза тазобедренного сустава проявляются на различных этапах, заинтересует тех, кто не страдает этим заболеванием, но заботится о своем здоровье, так как именно артроз тазобедренного сустава является одним из самых часто диагностируемых заболеваний.
    И тех, кто находится в группе риска или у кого заболевание уже есть в легкой степени, но они не подозревают о нем, хотя может быть, симптоматика его уже проявляется.

    Возможно, после прочтения статьи и после получения информации о симптоматике каждой стадии вы сможете вовремя провериться, начать лечение и приостановить разрушение самого большого сочленения в организме, последние стадии которого часто приводят к инвалидности.


    Затем хрящевые ткани начинают высыхать из-за недостатка смазки и подпитки, растрескиваются, становятся менее гладкими и эластичными.

    Вывих бедра

    Вывихом называется смещение головки бедренной кости, при котором повреждается капсула сустава. У взрослых причиной заболевания считаются травмы, а в детском возрасте – дисплазия тазобедренной кости.

    У взрослых данное нарушение выявляется очень редко. У них головка бедренной кости прочно фиксируется в вертлужной впадине, сустав закрепляется связками, мышцами. При этом для смещения кости нужно действие сильного травмирующего фактора. Причинами могут стать повреждения, связанные с:

    • авариями автотранспорта;
    • обвалами;
    • падениями с большой высоты;
    • другими катастрофами.

    Иногда вывих дополняется защемлением запирательных нервов, сдавливанием сосудов бедра, ушибом седалищного нерва, переломом костей вертлужной впадины. При неправильной терапии осложнения патологии могут спровоцировать отмирание мягких тканей и полный паралич ноги.

    Симптомы вывиха следующие:

    • нестерпимый болевой синдром в суставе;
    • выраженная деформация;
    • неправильное положение ноги с пораженной стороны;
    • усиление боли при попытке передвигать ногой;
    • невозможность согнуть ногу или идти;
    • кровоизлияние в область паха и ягодицы.

    Пациент после вывиха должен как можно быстрее попасть в стационар. Лучше для перевозки вызвать скорую помощь, а во время ожидания в травме приложить пакет со льдом или хотя бы полотенце, смоченное в холодной воде.

    При вывихе врач осуществляет вправление. Это болезненный процесс, который проводится под анестезией. Успешное вправление также не получится без средств миорелаксантов – препараты купируют спазм в мышцах, позволяя головке бедра вернуться на место.

    После того как врач удостоверился в успехе манипуляций, на нижнюю конечность накладывается гипсовая лента – для фиксации суставов от колена до поясницы. На 3 – 4 недели показано соблюдение постельного режима, затем 2 месяца использования костылей. Гипс допускается снимать не ранее, чем через 3 месяца.

    Вывих бедра

    Правильная терапия всегда включает реабилитацию – это сеансы массажа, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.


    Самый простой способ поддержки нормального состояния сустава тазобедренной области – ведение здорового активного образа жизни. Нужно отказаться от алкогольных напитков, курения, потому что они ухудшают метаболизм, регенерацию костных и хрящевых тканей.

    Реактивный артрит

    Это воспаление суставов, возникшее в процессе инфекционного заболевания или после него. Развивается у женщин молодого возраста чаще всего после кишечных или урогенетальных инфекций, гриппа или ОРВИ. В данном случае реактивный артрит выступает не самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-то другого инфекционного недуга.

    Заболевание сопровождается болью, отеком и покраснением в районе тазобедренного сустава, повышением температуры тела, вялостью и утомляемостью. При ходьбе ощущается боль и скованность движений. Часто данный недуг вызывает конъюнктивит и уретрит.

    Лечение недуга полностью зависит от того, какое заболевание являлось его причиной. При урогенетальных инфекциях назначают антибиотики (ципрофлоксацин, доксициклин). Если виной всему кишечные инфекции, врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил, мовалис). При правильном лечении обычно через 3-5 месяцев пациент выздоравливает, однако иногда болезнь может переходить в хроническую форму.

    Заболевание сопровождается болью, отеком и покраснением в районе тазобедренного сустава, повышением температуры тела, вялостью и утомляемостью. При ходьбе ощущается боль и скованность движений. Часто данный недуг вызывает конъюнктивит и уретрит.

    Причины боли в тазобедренном суставе

    Для начала разберем, что собою представляет тазобедренный сустав. Его строение таково, что головка бедренной кости покрыта хрящом, который позволяет мягко и легко скользить во впадине при движении. Именно разрушения в хрящевой ткани и околосуставной ткани, а также изменение количества суставной жидкости в сторону уменьшения приводят к боли в тазобедренных суставах ног. Но это только верхушка айсберга. Данные изменения в костях и хряще приводят к следующим серьезным заболеваниям: коксартроз или деформирующий остеоартроз, артрит, ревматические заболевания, бурсит. В свою очередь, изменения в суставе могут спровоцировать: инфекция (инфекционный артрит), аномалия в кровоснабжении костей и др. Также при изнашивании хряща возникают воспалительные процессы внутренней поверхности сочленения костей бедра, вследствие чего возникает острая, нестерпимая боль в тазобедренном суставе. Она может возникнуть, если хрящ полностью истощен, и ничем не защищенная головка бедренной кости трется о бедренную впадину. Не нужно исключать и травмы. Не обязательно это будет перелом, могут быть повреждены прилегающие мышцы, сухожилия, хрящи.

    Согласитесь, для многих женщин радостное и долгожданное состояние – беременность. Боль в тазобедренных суставах у женщин возникает на сроке примерно 4-6 месяцев от зачатия и связана с перестройкой организма, давлением растущего малыша на все внутренние органы. Вследствие этого тазобедренные кости расходятся, и возникают болевые ощущения у беременной в области бедер. Это заложено природой – организм готовится к родам, после которых все постепенно придет в норму. А пока нужно просто потерпеть и помочь себе выполнением специальных упражнений, походами в бассейн, что облегчит самочувствие и благотворно скажется впоследствии на процесс родов.

    Заболевания взрослых

    К вторичным недугам ТБС относятся:

    1. Коксартроз. Симптомы болезни тазобедренного сустава данной этиологии могут сопровождаться периодическими болевыми ощущениями при физической нагрузке. На первой стадии недуга боль утихает после нескольких минут отдыха и покоя. Причиной развития коксартроза могут служить врождённые бедренные подвывихи, усложнённые приобретёнными инфекциями, травмами и др.
    2. Остеонекроз. Является вторичным недугом, первопричиной которого могут быть такие различные по своей природе патологии, как перелом шейки бедра, вирусные инфекции суставов, анемии, склеродермия. К другим провокаторам относится частое применение гемодиализа и использование половых гормонов.
    3. Бурсит. Этот недуг относится к болезням тазобедренного сустава у женщин. Симптомы заболевания чаще всего встречаются у представительниц слабого пола от тридцати до шестидесяти лет и сопровождаются внезапными острыми болями, локализирующимися в паху. Неприятные ощущения могут возникать тогда, когда на поражённую конечность опираются или пытаются её разогнуть. Со временем бурсит переходит в хроническое недомогание, приводящее к жёсткому ограничению движения сустава. При этом боль уменьшается.

    Что можно сказать о первичных болезнях тазобедренного сустава, симптомы которых могут немного отличаться друг от друга? Давайте детальнее ознакомимся с их характеристикой.

    Стоит отметить, что данный недуг хорошо поддаётся лечению, выздоровление наступает уже через три-пять месяцев после начала терапии.

Добавить комментарий