Сульфадимезин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25º С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Сульфадимезин могут возникать следующие побочные эффекты: рвота и тошнота, нарушения кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения), кристаллурия и аллергические реакции.

Препарат не влияет на способность пациента управлять автотранспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстрой реакции и концентрации внимания.

Сульфадимезин: инструкция по применению

Препарат Сульфадимезин является представителем фармакологической группы антибактериальные сульфаниламидные лекарственные средства. Он применяется для лечения инфекционной патологии различной локализации в организме, вызванной чувствительными к лекарственному средству патогенными (болезнетворными) микроорганизмами.

Побочные эффекты

Сульфадимезин может вызвать:

боли в районе живота, несварение желудка, тошноту, понос, рвоту, стоматит, панкреатит, анорексию;
аллергию, высыпания на коже, озноб, крапивницу, чувствительность к свету, токсичный эпидермальный некролиз, анафилактические и анафилактоидные реакции;
головные боли, атаксию, судороги, различные неврологические реакции, сонливость, потерю сознания,бессонницу;
депрессию, галлюцинации, вертиго, шум в ушах, психозы;
повышение уровня печеночных ферментов, желтуху, гепатит;
агранулоцитоз, тромбоцитопению, пурпуру, лейкопению;
кристаллурию, нефрит;
гипотиреоз, гипогликемию;
боли в горле, кашель, тахикардию, васкулит, боль в мышцах и суставах.

Для лечения среднего отита взрослые принимают 2 грамма лекарства за 2 приема в день. Для детей суточная дозировка составляет 0,075 г на кг веса, за 2 приема. Продолжительность лечения – от недели до 10 дней.

Способ применения и дозировка

Сульфадимезин принимают внутрь.

Высшие дозы препарата составляют:

Взрослые: разовая – 2000 мг, суточная – 7000 мг;
Дети: суточная – 100-150 мг/кг.

Сульфадимезин назначают взрослым и детям от 3 лет по следующим схемам:

Пневмония: взрослые – 2000 мг на 1 прием, затем по 1000 мг 4-6 раз в день; дети – 100 мг/кг на первый прием, после чего по 100-150 мг/кг в день, разделенные на 4-6 приемов. Препарат следует принимать еще в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания;
Тонзиллит: взрослые – по 1000 мг 2-3 раз в день; дети – по 50-75 мг/кг в день, разделенные на 2-3 приема. Продолжительность лечебного курса – 5-7 дней;
Гайморит: взрослые – по 1000 мг 4-6 раз в день; дети – по 100-150 мг/кг в день, разделенные на 4-6 приемов. Продолжительность лечебного курса – 7-10 дней;
Средний отит: взрослые – по 1000 мг 2 раз в день; дети – по 50-75 мг/кг в день, разделенные на 2 приема. Продолжительность лечебного курса – 7-10 дней;
Обострение хронического бронхита: взрослые – по 1000 мг 4-6 раз в день; дети – по 100-150 мг/кг в день, разделенные на 4-6 приемов. Продолжительность лечебного курса – 10-14 дней;
Воспалительные заболевания мочевыводящих и желчевыводящих путей: взрослые – по 500 мг 4-6 раз в день; дети – по 50-75 мг/кг в день, разделенные на 4-6 приемов. Продолжительность лечебного курса – 7-10 дней;
Рожа: взрослые – по 1000 мг 4-6 раз в день; дети – по 100-150 мг/кг в день, разделенные на 4-6 приемов. Продолжительность лечебного курса – 7-10 дней;
Раневые инфекции: взрослые – 2000 мг на 1 прием, затем по 1000 мг 4-6 раз в день; дети – по 50-75 мг/кг в день, разделенные на 4-6 приемов. Продолжительность лечебного курса при легкой форме – 5-7 дней, при тяжелой форме – около 10 дней.

При лечении шигеллеза проводят 2 курса:

Первый курс: 1 и 2 день – по 1000 мг каждые 4 часа (6000 мг в день), 3 и 4 день – по 1000 мг каждые 6 часов (4000 мг в день), 5 и 6 день – по 1000 мг каждые 8 часов (3000 мг в день);
Второй курс (через 5-6 дней): 1 и 2 день – по 1000 мг каждые 4 часа, ночью – через 8 часов (всего 5000 мг в день), 3 и 4 день – по 1000 мг через 4 часа (4000 мг в день, ночью препарат не принимают), 5 день – 3000 мг в день.

Пневмония: взрослые – 2000 мг на 1 прием, затем по 1000 мг 4-6 раз в день; дети – 100 мг/кг на первый прием, после чего по 100-150 мг/кг в день, разделенные на 4-6 приемов. Препарат следует принимать еще в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания;
Тонзиллит: взрослые – по 1000 мг 2-3 раз в день; дети – по 50-75 мг/кг в день, разделенные на 2-3 приема. Продолжительность лечебного курса – 5-7 дней;
Гайморит: взрослые – по 1000 мг 4-6 раз в день; дети – по 100-150 мг/кг в день, разделенные на 4-6 приемов. Продолжительность лечебного курса – 7-10 дней;
Средний отит: взрослые – по 1000 мг 2 раз в день; дети – по 50-75 мг/кг в день, разделенные на 2 приема. Продолжительность лечебного курса – 7-10 дней;
Обострение хронического бронхита: взрослые – по 1000 мг 4-6 раз в день; дети – по 100-150 мг/кг в день, разделенные на 4-6 приемов. Продолжительность лечебного курса – 10-14 дней;
Воспалительные заболевания мочевыводящих и желчевыводящих путей: взрослые – по 500 мг 4-6 раз в день; дети – по 50-75 мг/кг в день, разделенные на 4-6 приемов. Продолжительность лечебного курса – 7-10 дней;
Рожа: взрослые – по 1000 мг 4-6 раз в день; дети – по 100-150 мг/кг в день, разделенные на 4-6 приемов. Продолжительность лечебного курса – 7-10 дней;
Раневые инфекции: взрослые – 2000 мг на 1 прием, затем по 1000 мг 4-6 раз в день; дети – по 50-75 мг/кг в день, разделенные на 4-6 приемов. Продолжительность лечебного курса при легкой форме – 5-7 дней, при тяжелой форме – около 10 дней.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном приеме Сульфадимезина с лекарственными веществами/препаратами могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

прокаин, бензокаин – снижается противомикробная активность сульфадимидина, вследствие высвобождения при гидролизе парааминобензойной кислоты;
метенамин, аскорбиновая кислота – усугубляется угроза возникновения кристаллурии;
антациды – уменьшается всасывание сульфадимидина в кишечнике;
тиамазол, хлорамфеникол – взаимно усиливается гематотоксичность данных средств;
бактерицидные антибиотики (действующие только на делящиеся микроорганизмы – цефалоспорины, пенициллины и др.) – ослабляется их действие;
миелотоксичные препараты – возрастает выраженность проявлений гематотоксичности сульфадимидина;
антикоагулянты кумаринового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, фенитоин, производные сульфонилмочевины (гипогликемические лекарственные препараты) – усугубляется риск развития и усиливается выраженность побочных реакций Сульфадимезина.

При лечении токсоплазмоза сульфадимидин можно использовать одновременно с пириметамином.

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25°С.

Лекарственное взаимодействие

метенамин, аскорбиновая кислота: повышается вероятность развития кристаллурии;
антациды: снижается всасывание сульфадимидина в кишечнике;
бактерицидные средства и антибиотики, действующие на делящиеся микроорганизмы (включая цефалоспорины и пенициллины): снижается их эффективность;
хлорамфеникол, тиамазол: отмечается взаимное усиление токсичности препаратов;
бензокаин, прокаин: уменьшается противомикробная активность сульфадимидина;
антикоагулянты кумаринового ряда, фенитоин, гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), нестероидные противовоспалительные препараты: усиливается выраженность побочных эффектов сульфадимидина (лейкопения и агранулоцитоз);
миелотоксичные средства: усиливаются проявления гематотоксичности сульфадимидина.

При токсоплазмозе Сульфадимезин можно применять в комбинации с пириметамином.

Противопоказания

хроническая почечная недостаточность;
угнетение костномозгового кроветворения;
азотемия;
порфирия;
врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
гипербилирубинемия у детей (из-за риска возникновения билирубиновой энцефалопатии);
возраст до 3 лет;
гиперчувствительность к компонентам средства, а также к другим препаратам из группы сульфаниламидов.

Относительные (требуется принимать с особой осторожностью):

аллергические заболевания в анамнезе;
функциональные нарушения печени.

В период беременности и при кормлении грудью использовать средство противопоказано.

Препарат способен воздействовать на грамотрицательные и грамположительные кокки, Klebsiella spp, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, Chlamydia spp., Corynebacterium diphtheriae, Shigella spp., Actinomyces israelii, Bacillus anthracis, Yersinia pestis.

Побочные реакции

Возможны такие же побочные реакции, как и при применении других сульфаниламидов.

боль в животе, диспепсические явления, в том числе тошнота, рвота, диарея, анорексия; стоматит, панкреатит, псевдомембранозный колит.

головная боль, неврологические реакции, включая асептический менингит, атаксия, качественную внутричерепной гипертензии, судороги, головокружение, сонливость, чувство усталости, бессонница, депрессия, периферические или оптические нейропатии, галлюцинации, психозы, шум в ушах, вертиго.

аллергические реакции: зуд, кожные высыпания (включая крапивницу), лекарственная лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточной синдром, периорбитальный отек, анафилактические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, очень редко – анафилактический шок. Кроме того, сообщалось о случаях развития аллергического миокардита, узелковый периартериит, волчаночноподобного синдрома.

повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатомегалия, изредка желтуха, гепатит, возможен гепатонекроз.

Кровь и лимфатическая система:

очень редко – агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия при дефиците 1-глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пурпура, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

С ечовидильна система:

кристаллурия (возможно, с поясничной болью, гематурией, олигурией, анурией), уменьшить риск которой можно применяя препарат с достаточным количеством жидкости, лечится подщелачивание мочи возможные нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность.

кашель, боль в горле, одышка, легочные эозинофильные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.

Другие: тахикардия, артерииты, васкулит, сиалоаденит, боли в суставах, мышечные боли.

При появлении побочных реакций следует немедленно прекратить прием препарата.

Препарат применяют детям в возрасте от 3 лет.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью: пациентам с нарушениями функции печени.

Не влияет на вождение автотранспорта и занятие потенциально опасньми видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: пневмония, гонорея, сепсис, дизентерия, токсоплазмоз, тонзиллит, бронхит, гайморит, отит, воспалительные заболевания желчных и мочевыводящих путей, рожа, раневая инфекция. Противопоказания: &nbspГиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, ХПН, гипербилирубинемия у детей (риск развития билирубиновой энцефалопатии), врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, азотемия, беременность, период лактации. Дозирование: &nbspВнутрь, по 1 г 4-6 раз в сутки.

Срок годности – 5 лет

Сульфадимезин: как принимать препарат

Сульфадимезин принимать внутрь.

Средние дозы для взрослых – 2 г (4 таблетки) на первый прием, затем – по 1 г (2 таблетки) 4-6 раз в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая – 2 г , суточная – 7 г .

Детям в возрасте от 3 лет назначать 0,1 г/кг массы тела на первый прием, затем по 0,025 г/кг массы тела каждые 4-6-8 часов.

При лечении шигельозу препарат назначать взрослым по схеме:

1–2-й день − по 1 г 6 раз в сутки (каждые 4 часа);
3-4-й день − по 1 г 4 раза в сутки (каждые 6 часов);
5-6-й день − по 1 г 3 раза в сутки (каждые 8 часов).

Всего на курс лечения – 25- 30 г препарата.

После 5-6-дневного перерыва следует назначать второй курс терапии:

1-2-й день − по 1 г 5 раз в сутки (каждые 4 ч, ночью – через 8 часов);
3-4-й день − по 1 г 4 раза в сутки (ночью не принимать);
5-й день − по 1 г 3 раза в сутки.

В течение второго курса принимают 21г Сульфадимезина. При легком течении шигелеза дозу можно уменьшить до 18 г .

Препарат применять детям в возрасте от 3 лет.

·Повышенная чувствительность к сульфадимидину или к другим компонентам препарата;
·наличие в анамнезе токсико-аллергических реакций на другие сульфаниламиды или их производные;
·системные заболевания крови, угнетение костно-мозгового кроветворения, в т.ч. анемия, лейкопения;
·выраженные нарушения функции печени и/или почек, почечная и/или печеночная недостаточность;
·острая порфирия;
·гипертиреоз;
·азотемия;
·дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (возможен гемолиз).

Клинико-фармакологическая группа

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Сульфадимезин – показания к применению

Согласно инструкции, показанием к Сульфадимезину являются заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами:

средний отит;
пневмония;
тонзиллит;
обострение хронического бронхита;
гайморит;
рожа;
воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
шигеллез;
раневая инфекция;
воспалительные заболевания желчных путей.

С осторожностью назначают Сульфадимезин по инструкции в следующих случаях:

аллергические заболевания в анамнезе;
нарушения функции печени.

Россия:

обострение хронического бронхита: взрослым – по 2 таблетки Сульфадимезина 4–6 раз в сутки; детям старше 3 лет – по 100–150 мг/кг массы тела в сутки в 4–6 приемов; курс лечения – 10–14 дней;