Как вылечить ячмень на глазу в домашних условиях

Ячмень

Ячмень (гордеолум) — это инфекционное заболевание, которое развивается в фолликулах ресниц у их корня или в железах века. В результате образуется нарыв — из-за продолговатой формы он напоминает зернышко, отсюда и народное название заболевания. Как выглядит ячмень, в чем причины его появления и как можно вылечить инфекцию у взрослого или ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что такое ячмень на глазу? Это воспаление в луковице ресницы, которое сначала выглядит как небольшая припухлость красного цвета на веке, а затем может развиться в гнойник с прозрачной наружной стенкой и желтым или белым содержимым. Ячмень не только отталкивающе выглядит, но и доставляет сильный дискомфорт: в пораженной области ощущаются зуд и жжение, появляется боль при моргании или прикосновениях, человека не покидает раздражающее чувство, что в глазу находится инородный предмет. Если не начать своевременное лечение, ячмень может возникать снова и снова или давать серьезные осложнения.

Причины появления ячменя на глазу

1.jpg

В 9 из 10 случаев причиной появления ячменя на глазу является стафилококковая инфекция — например, происходит заражение бактериями золотистого стафилококка. Они живут на коже, в волосах, в носу, в кишечнике, в горле. По данным ВОЗ, около 20 % населения Земли заражены этой инфекцией. Бактерии могут долгое время себя не проявлять, но при определенных условиях (общем истощении организма, заболеваниях глаз и др.) проникают в волосяной мешочек ресницы или в сальную железу Цейса и вызывают воспаление. Также среди причин, отчего может появиться ячмень на глазу, можно отметить стрептококк и клеща-паразита демодекса.

Факторами риска развития ячменя являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • жирная кожа;
  • переохлаждение;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • сахарный диабет;
  • блефарит (воспаление края век);
  • ·конъюнктивит;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни пищеварительной системы;
  • авитаминоз;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергия;
  • нарушения обмена веществ;
  • травмы век;
  • использование дешевой косметики и нанесение ее грязными инструментами.

Ячмень обычно называют незаразным. Однако если гной, выделяемый из вскрытой капсулы, попадет на кожу или слизистую другого человека, есть шансы, что у него также разовьется болезнь.

Виды ячменя

2.png

Если посмотреть на фото ячменя на глазу, заметно, что нарыв может быть в области ресниц или в толще века. Так разделяют 2 вида заболевания:

  • Наружный ячмень — это воспаление волосяного мешочка у края века. Созревший гнойник самопроизвольно выходит наружу на 3-4 день после появления первых симптомов.
  • Внутренний ячмень — воспаление желез на внутренней стороне века. Гнойник вскрывается со стороны конъюнктивы, также на 3-4 день.

В большинстве случаев при ячмене возникает один гнойник. Множественные ячмени свидетельствуют о серьезном снижении иммунитета и других системных заболеваниях, как правило, сопровождаются высокой температурой, слабостью, снижением аппетита. Требуется немедленно обратиться к врачу для диагностики, чтобы выявить причины развития множественного ячменя и начать комплексное лечение.

Симптомы

Чтобы понять, что требуется лечение ячменя на глазу, нужно быть уверенным, что вы страдаете именно от этого заболевания. Помимо основного симптома — появления на веке болезненной припухлости, которая внешне напоминает прыщик, — есть и другие признаки:

  • покраснение и отек века;
  • повышенное слезоотделение;
  • боль при моргании;
  • зуд.

Если у человека сильно ослаблен иммунитет, то инфекция может проявлять себя повышенной температурой, головными болями, увеличением лимфоузлов в размерах.

Стадии заболевания

Чтобы понять, как быстро вылечить ячмень, желательно для начала понять, как протекает болезнь. Всего выделяют 4 стадии.

Как лечить ячмень

Методы борьбы с инфекцией отличаются в зависимости от стадии заболевания. Если на начальных этапах прописывается противовоспалительное и антибактериальное лечение, то на поздних, после вскрытия капсулы, необходима обработка антисептиком для исключения повторного нагноения. Давайте подробно разберем, как вылечить ячмень на глазу в зависимости от прогресса болезни.

Чем лечить ячмень на глазу на начальных стадиях

Люди со здоровым иммунитетом могут попробовать вылечить заболевание на ранних стадиях, когда оно проявляется покраснением и зудом века, а также ощущением инородного тела в глазу. Нужно иметь в виду, что избежать появления гнойника, скорее всего, не получится при рецидиве инфекции, а также при наличии хронических болезней иммунной и щитовидной систем.

Рекомендации, как вылечить ячмень, есть и в традиционной, и в народной медицине. Приведем наиболее действенные методы.

3.png

Сухое тепло. Можно использовать теплые (не горячие!) предметы, которые долго удерживают температуру: завернутую в мешочек соль, вареное яйцо. Также поможет УВЧ-терапия. Очень важно помнить, что этот домашний метод подходит только на первой стадии заболевания: если воздействовать теплом на гнойник, можно существенно усугубить инфекцию.

Компрессы. Обязательно использовать стерильные материалы (вату, тампоны, бинты). Их вымачивают в спирте с водой (пропорция 1:1) или отваре календулы (1 столовая ложка на 200 мл воды, готовится на водяной бане). Компрессы оставляют на 15-20 минут.

4.jpeg

  • Глазные капли от ячменя на глазу. Нужно выбирать средства с антибиотиками. Их закапывают от 3 до 6 раз в день, чтобы бороться с микробами и не дать процессу распространиться. От ячменя помогут следующие лекарства: «Альбуцид», «Тобрисс», «Фуциталмик», «Вигамокс», «Левомицетин».
  • Антибактериальное лечение мазями. Оно необходимо, чтобы снизить бактериальную активность вокруг очага. Чем мазать ячмень на глазу? Подойдут глазные мази: «Флоксал», «Максидекс», тетрациклиновая и гентамициновая мази, «Левомеколь», «Эубетал», «Тобрекс». Как правило, их закладывают на ночь, поскольку они могут снижать качество зрения.

Поскольку на развитие заболевания сильно влияет состояние иммунитета, важным советом, как быстро вылечить ячмень на глазу, будет правильно питаться, употребляя достаточное количество витаминов или добавив дополнительно поливитаминные комплексы.

Как избавиться от ячменя на глазу после появления гнойника

Капсула с гноем, как правило, появляется на 3-4 день и вскрывается в течение нескольких суток. После того как это произошло, необходимо убрать гной и позаботиться о профилактике повторного нагноения. Для этого ранку обрабатывают йодом или зеленкой. Также можно использовать капли: раствор сульфацил-натрия, «Фурацилин» и другие лекарственные препараты с противомикробным воздействием.

5.png

Если на 6-7 сутки капсула не вскрылась, необходимо идти к врачу. Не стоит искать, как убрать ячмень с глаза самостоятельно: отсутствие прорыва означает, что стенки капсулы слишком плотные, попытки проткнуть ее могут привести к серьезной травме.

Врач вскрывает капсулу в условиях стационара или поликлиники. Может использоваться местная анестезия. Как и в случае с фурункулом или чиреем на глазу, гнойник аккуратно вскрывается, после чего врач контролирует отделение гноя. Если у пациента множественный ячмень либо заболевание повторяется не в первый раз за небольшой промежуток времени, могут назначаться антибиотики в форме таблеток или порошков. Самые эффективные лекарства от ячменя на глазу — это «Доксицилин», «Ампицилин», «Амоклав», «Флебоклав», «Азитрокс», «Сумамед». Чаще всего их принимают в течение 5-7 дней.

Чем лечить ячмень у ребенка

Ячмень у ребенка, к сожалению, нередкое явление. Во-первых, из-за того, что малыши и подростки нередко пренебрегают правилами гигиены, во-вторых, из-за несформировавшегося иммунитета. При этом маленькие дети часто не могут сформулировать, что их беспокоит, поэтому «поймать» инфекцию на ранних стадиях не получается.

Если есть подозрение, что у ребенка ячмень на нижнем или верхнем веке, желательно как можно быстрее попасть к врачу: малышу сложно объяснить, что тереть глаза нельзя, поэтому инфекция может быстро распространиться, в том числе на второй глаз. Кроме того, у детей есть склонность к рецидиву заболевания без комплексного лечения.

Начать стоит с того, чтобы следить за гигиеной рук и подробно объяснить ребенку, почему нельзя трогать глаза. Обязательно регулярное протирание «Фурацилином». Из медикаментов для лечения ячменя на глазу используются антибактериальные капли — мази сложно нЧем лечить ячмень у ребенкаакладывать на небольшое веко. Если иммунитет ребенка ослаблен, врач также назначит прием антибиотиков перорально.

Осложнения ячменя

6.png

Ячмень на веке опасен тем, что имеет очень серьезные осложнения. Если иммунитет у пациента крепкий, то заболевание может пройти само, даже без использования медикаментов. А вот когда организм истощен, ячмень не только повторяется снова, но и может привести к опасным состояниям.

Гнойный конъюнктивит. Если не следить за гигиеной глаз и не использовать антибактериальные мази и капли, то инфекция распространится на конъюнктиву.

Халязион. Это состояние, когда в толще века, в мейбомиевых железах, формируется киста. На фото ячмень и халязион могут быть похожи, однако методы лечения разные: кисту часто приходится устранять при помощи инъекций или хирургическим путем.

Флегмона глазницы. Это гнойное воспаление орбитальной клетчатки, которое сопровождается сильной болью, температурой, отеком век и может привести к снижению зрения.

Тромбофлебит сосудов глаза. Так называют бактериальное воспаление венозной стенки. Ее поражает инфекция, распространившаяся от ячменя, что приводит к покраснению глаз, кровоизлияниям, изменениям глазного дна, снижению остроты зрения.

Менингит. Это смертельно опасное заболевание, которое приводит к коме, эпилептическим припадкам, потере зрения и слуха. Менингит обычно развивается на фоне флегмоны глазницы, поскольку структуры глаза расположены в непосредственной близости к оболочке головного мозга.

Что делать, если ячмень часто повторяется

Часто повторяющийся ячмень сигнализирует о наличии более серьезных заболеваний. В этом случае доктора рекомендуют пройти полное обследование организма, чтобы выявить проблемы со стороны щитовидной железы, иммунной системы, органов ЖКХ. Например, регулярные глазные инфекции у детей могут быть вызваны проблемами с усвоением пищи. Наиболее частая причина возникновения повторяющегося ячменя у взрослых пациентов — сахарный диабет.

Для постановки точного диагноза врач назначит диагностику. Она обязательно должна включать общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, ВИЧ, гепатиты, анализ микрофлоры кишечника. Если ячмень находится в острой стадии, берется соскоб, чтобы определить возбудителя, проводится тест на чувствительность к антибиотикам, проводится исследование ресниц на поражение их клещом демодексом.

Читайте также:  Обзор мазей от межреберной невралгии

Вот основные методы, как убрать ячмень и предотвратить возвращение болезни.

  • Прием адекватных, нацеленных на конкретный тип бактерий медицинских препаратов.
  • Своевременные диагностика и лечение любых заболеваний глаз, начиная от конъюнктивитов и заканчивая поражением ресниц клещом.
  • Сбалансированное питание.
  • Прием витаминов.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярный отдых.
  • Физическая активность по возрасту.
  • Контроль уровня сахара в крови.
  • Усиление иммунитета иммуномодулирующими препаратами.

Главный секрет быстрого лечения ячменя — своевременное обращение к офтальмологу. Чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы вылечить заболевание без образования гнойника.

Ячмень

Изображение 1: Ячмень - клиника Семейный доктор

Ячмень – это припухлость на веке, как правило, имеющая белую или желтую гнойную головку. С медицинской точки зрения ячмень представляет собой острое гнойное воспаление волосяного мешочка (фолликулы) ресницы или устья сальной железы.

Ячмень – название народное, врач же, когда будет ставить диагноз, напишет – гордеолум (hordeolum).

Различают наружный и внутренний ячмень. Наружный ячмень – это классическая ситуация, когда ячмень находится на внешней стороне века. Внутренний ячмень располагается на слизистой века; в этом случае воспаляется долька мейбомиевой железы (жировой железы хрящевой пластинки века).

Причины ячменя

В большинстве случаев (до 90%) возбудителем заболевания выступает золотистый стафилококк. Занести инфекцию можно, просто потерев глаза грязными руками. Однако, для того, чтобы возник ячмень, одного проникновения инфекции мало, нужно, чтобы защитные силы организма не могли с ней справиться. Как правило, ячмень развивается в условиях ослабленного иммунитета (например, после тяжелой болезни). Угнетенное состояние иммунитета также может быть следствием глистной инфекции, а также воздействия таких факторов как авитаминоз, переохлаждение, недосыпание, стресс, и т.п. Если ячмень возникает часто (больше, чем один раз), необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Возможно, в данном случае ячмень – проявление сахарного диабета. Также ячмень может возникать на фоне заболеваний, имеющих близкую локализацию – воспаления миндалин (тонзиллита), синуситов (гайморита или фронтита), заболеваний зубов. Заболевания глаз – блефарит (воспаления края века), демодекоз (поражение ресничным клещом – демодексом), конъюнктивит – также могут способствовать развитию ячменя.

Симптомы ячменя

Появление ячменя начинается с возникновения зуда, локализирующегося обычно в точке на краю века. Потом кожа в этом месте начинает краснеть, образуется припухлость, веко отекает. Приходят болевые ощущения, которые усиливаются, если потрогать или надавить на больное место. В некоторых случаях ячмень мешает закрывать веко полностью. Глаз может сильно слезиться. Увеличиваются околоушные или подчелюстные лимфатические узлы. Может подняться температура.

На 2-3-й день на верхушке ячменя образуется белая или желтоватая головка. Через какое-то время ячмень «созревает», прорывается. Гной вытекает. После чего глаз постепенно возвращается в норму.

Методы лечения ячменя

Ни в коем случае нельзя выдавливать головку ячменя. Это действительно опасно. При выдавливании гной может попасть в кровеносные сосуды и вызвать флегмону глазницы или тромбоз вен глаза. Также есть риск, что перемещаясь вместе с током венозной крови, инфицированные частички гноя попадут в полость черепа и вызовут тромбоз кавернозного синуса мозга или менингит.

Если ячмень начать лечить сразу, возможно избежать появления гнойной головки. На этой стадии используют прижигание спиртом, зеленкой, сухое тепло. Если головка всё же появилась, греть ячмень больше нельзя, а то нагноение только усилится. Используются также антибактериальные мази, но подобные препараты должен назначать врач.

После прорыва гнойника важно очищать кожу век от гнойных выделений и сухих корочек. Пока кожа на месте ячменя полностью не восстановится, пользоваться средствами макияжа нельзя – это может привести к возникновению осложнений.

Обязательно следует обратиться к врачу:

  • если появление ячменя сопровождается повышением температуры;
  • если ячмень давит на глаз. В этом случае обычно жалуются, что болит глаз. Также может болеть голова;
  • если ячмень сохраняется более 5-ти дней;
  • если одновременно появляется несколько ячменей, или если после исчезновения одного ячменя, возникает новый;
  • при возникновении конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза).

По поводу лечения ячменя необходимо обращаться к врачам
офтальмологу или хирургу. Врачи поликлиник
АО «Семейный доктор» помогут правильно разобраться в диагнозе, а также вылечить ячмень еще на ранней стадии без каких-либо осложнений.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Чем лечить ячмень на глазу?

Появился ячмень! Что делать?

Ячмень на глазу – острая гнойная инфекция века, вызывающая воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы около ее луковицы.

Развивается патология внезапно. Возникший на глазу отек выглядит непривлекательно, а движения пораженного века причиняют боль. Но дело вовсе не в эстетическом дефекте. Болезнь не так безобидна, как может показаться вначале. При отсутствии квалифицированной помощи офтальмолога она может вызывать самые серьезные осложнения. Поэтому начинать лечение нужно как можно скорее. Рассмотрим, каковы причины появления патологии и чем лечить ячмень на глазу.

Причины

В большинстве случаев возбудителем болезни является золотистый стафилококк. Эти бактерии обитают на коже примерно у 25-40% населения и не приносят вреда организму. Но под влиянием неблагоприятных факторов они начинают усиленно размножаться, вызывая самые разные заболевания.

  • переохлаждение при слабом иммунитете;
  • авитаминоз;
  • несоблюдение гигиенических правил глаз и век;
  • стресс, нарушение режима сна и отдыха;
  • другие воспалительные очаги в глазу (например, блефарит);
  • инфекционные болезни;
  • эндокринные и/или гастроэнтерологические патологии, сезонная аллергия;
  • использование чужих средств для макияжа.

Вызвать ячмень может и патогенная активность клеща демодекса, паразитирующего на коже у многих людей. Иногда провоцирующим фактором выступают контактные линзы, но их ношение не относится к первопричинам болезни.

Симптомы

Наружные – возникают в результате инфицирования или закупорки ресничного фолликула или прилежащих желез. Это наиболее распространенная форма патологии.

Наружный ячмень проявляется небольшим желтоватым пятном, вокруг которого заметны уплотнение, покраснение, припухлость. Также возникают слезотечение и светобоязнь. Через 2-4 дня очаг вскрывается, и симптоматика постепенно исчезает.

Внутренний ячмень проявляется выраженным отеком, болью, покраснением. Сильный воспалительный процесс способен вызвать лихорадку и озноб. При осмотре в области пораженной железы обнаруживается небольшое возвышение. Через некоторое время формируется абсцесс.

Особенно патология опасна для маленьких детей. У ребенка до года глазное яблоко отличается особой хрупкостью. Такая особенность приводит к различным осложнениям гораздо чаще, чем у взрослого пациента. Даже обычный ячмень у детей способен в считанные часы вызвать абсцесс.

Тяжелые формы лечатся пероральными антибиотиками, жаропонижающими и обезболивающими средствами. Но все же в большинстве случаев справиться с болезнью удается с помощью капель и мазей.

Капли от ячменя на глазу

Глазные капли – один из самых действенных методов борьбы с ячменем. Для этих целей применяют растворы, содержащие антибактериальные вещества. Их использование позволяет быстро снять воспаление и боль, предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Многие из этих препаратов продаются без рецепта, но все же будет лучше, если конкретное средство порекомендует офтальмолог.

  • Альбуцид (сульфацил натрия) – давно опробованные и хорошо зарекомендовавшие себя глазные капли. Относится к группе препаратов с противомикробным действием. Используется в терапии различных воспалительных процессов глаз, в том числе и ячменя. Имеет высокий порог безопасности, применяется даже для новорожденных.
  • Левомицетин – недорогое, но достаточно эффективное средство отечественного производства. Обладает дезинфицирующими свойствами. Снимает боль, уменьшает покраснение, ускоряет процесс созревания гнойника. Не рекомендуется использовать без врачебного назначения, так как у Левомицетина имеется довольно большой список противопоказаний.
  • Флоксал – один из наиболее мощных антибиотиков, используемых для лечения глазных инфекций. Быстро снимает воспаление. Используя Флоксал, следует отказаться от посещения пляжа и солярия. При ношении контактных линз, их необходимо снять перед применением средства и надеть вновь не менее, чем через 20 минут после закапывания глаз. Отпускается по рецепту.

В комплексе с каплями, а иногда отдельно, используются мази. Капли применяются в дневное время, а мази чаще всего закладываются на ночь.

Ячмень на глазу. Как быстро справиться с этой неприятностью?

Ячмень на глазу. Как быстро справиться с этой неприятностью?

Ячмень является широко распространенным инфекционным заболеванием, которому подвержены и взрослые, и дети. Место воспаления отекает, болит, доставляет массу эстетических неудобств. Обычному человеку не нужно разбираться в медицинской терминологии, гораздо важнее избавиться от дискомфорта, боли и жжения как можно быстрее. Стоит ли ждать, когда заболевание пройдет самостоятельно и как избежать осложнений? Разберемся в этой статье.

Что такое ячмень? Ячмень, или гордеолум, это нагноение в волосяном мешочке ресницы, которое происходит в результате закупорки сальной протоки.
Внешне гордеолум напоминает фурункул, или шишку, похожую на зерно ячменя. Обычно ячмень поражает только один глаз (реже встречаются случаи переноса инфекции на здоровый глаз). Различают следующие виды ячменя:

  • Наружный — ячмень, локализующийся с внешней стороны века в межресничном пространстве;
  • Внутренний — гордеолум с внутренней стороны века встречается редко, но является более болезненным и дольше заживает.

В обоих случаях заболевание требует незамедлительного лечения у врача офтальмолога. Самолечение может привести к осложнениям (развитию халязиона и мейбомита).

Причины появления ячменя на глазу

Возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, который проявляет свою активность при снижении иммунитета человека. Заражение происходит разными способами:

  • Попадание микробов в глаза с грязных рук и полотенец;
  • Осложнение блефарита — хронического воспаления глазных век;
  • Использование зараженной или некачественной косметики, кистей для макияжа;
  • Плохое очищение глаз, несоблюдение правил гигиены, техники ухода за контактными линзами и нарощенными ресницами;
  • Низкий иммунитет, перенесенные простудные заболевания, переохлаждение, стресс.

Первые симптомы

Первые стадии заболевания проходят без ярко выраженных симптомов. Далее процесс развития ячменя развивается следующим образом:

  • Пораженный глаз отекает, появляется боль и жжение, глаз сильно слезится и чешется;
  • На краю ресничного края образуется гнойник с желтоватой или белой вершиной, напоминающий прыщ или фурункул;
  • Капсула ячменя прорывается, содержимое вытекает;
  • Происходит регенерация тканей, восстановление пораженного участка.
Читайте также:  Как правильно лечить простуду

При появлении первых признаков ячменя необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Офтальмолог проводит визуальный осмотр пациента, при необходимости назначает дополнительные исследования и анализы.

5 важных фактов о ячмене на глазу

1. Ячмень не заразен — случаи контактной передачи ячменя встречаются редко, однако не стоит забывать чаще мыть руки и не трогать и тереть глаза без необходимости;
2. Ячмень нельзя давить — самостоятельно вскрывать ячмень опасно! Наружный гордеолум вскрывается сам, для внутреннего может потребоваться помощь хирурга;
3. Ячмень не влияет на зрение — воспаление век не оказывает влияния на качество зрения, однако доставляет болезненные ощущения при движении века;
4. Ячмень проходит сам — при благоприятном течении заболевания ячмень проходит в течение 3–7 дней;
5. Ячмень склонен к рецидиву — при снижении иммунитета, плохой гигиене, нарушении правил ношения контактных линз, ячмень возвращается вновь и вновь.

Лечение ячменя

Лечение любого заболевания начинается с диагностики, визуального осмотра больного. Доктор выясняет источник инфекции, назначает консервативное или оперативное лечение:

  • Медикаментозное лечение: антигистаминные, противовоспалительные и противомикробные капли, мази, таблетки — назначаются офтальмологом для уничтожения возбудителя заболевания, снятия отека и гиперемии;
  • Физиотерапия: , микроволновая терапия — показаны для ускорения процесса выздоровления, заживления ран;
  • Хирургическое вскрытие нагноения, промывание и дренирование век — применяется при неэффективном консервативном лечении, угрозе потери зрения и других осложнениях.

Лечение народными методами опасно для здоровья! В ряде случаев оно приводит к распространению воспаления вглубь тканей, ухудшению общего самочувствия и риску повторного появления ячменя. Не занимайтесь самолечением, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

Врачи медицинского центра «Здоровье» готовы оказать всестороннюю помощь по лечению заболеваний глаз. Отделение офтальмологии оснащено всем необходимым оборудованием, позволяющим проводить комплексную диагностику и вовремя назначать лечение. Клиники сети расположены в разных районах Москвы, чтобы посещение врача стало максимально удобным для вас.

Профилактика ячменя

Ячмень проще предотвратить, чем лечить. Укрепляйте общий иммунитет, следите за здоровьем, старайтесь не переохлаждаться. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены: очищайте глаза от косметики перед сном, вовремя меняйте контактные линзы. Не трогайте глаза без необходимости, тщательно мойте руки с мылом.

Доверяйте свое здоровье квалифицированным специалистам. Вовремя назначенное лечение снижает риск развития осложнений и ускоряет процесс выздоровления. Помните, что самостоятельный прием антибиотиков может навредить вашему здоровью, усугубить и без того сложную ситуацию.

Ячмень – симптомы и лечение

Что такое ячмень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Котельникова Сергея Валерьевича, офтальмолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Котельникова Сергея Валерьевича работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Цыганок и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Котельников Сергей Валерьевич, офтальмолог (окулист), офтальмолог-хирург - Москва

Определение болезни. Причины заболевания

Ячмень (hordeolum, stye) — это красная болезненная шишка, которая образуется на веке или внутри него у края ресниц. Может выглядеть как прыщик.

В англоязычной литературе применяется термин «гордеолум» (hordeolum).

Ячмень

Почему появляется ячмень

Ячмень на глазу, или гордеолум, — это острое очаговое заболевание, которое, как правило, вызывает золотистый стафилококк (S. aureus). В основном бактерии поражают железы Цейса, в редких случаях — мейбомиевые железы.

Из-за близкого расположения и внешнего сходства ячмень часто путают с мейбомеитом и халязионом, хотя эти заболевания относятся к разным типам поражения. Халязион возникает из-за закупорки сальной железы, а ячмень — при инфицировании желёз. Но иногда халязион может перерасти в ячмень.

Факторы риска

Ячменю подвержены пациенты с хроническим блефаритом, дисфункцией мейбомиевых желёз и окулярной розацеа (прыщами вокруг глаз). Частая заболеваемость объясняется тем, что при этих заболеваниях кожа сильнее инфицируется патогенными микроорганизмами.

Кроме того, к факторам риска относятся предшествующие инфекционные заболевания, диабет, хронические воспалительные болезни век, пониженный иммунитет, гиповитаминоз и фурункулёз.

Распространённость

Ячмень — одно из самых частых заболеваний век. Гендерной предрасположенности к его развитию нет: и мужчины, и женщины болеют одинаково часто.

Ячмень чаще встречается у взрослых, чем у детей. Возможно, это связано с более высоким уровнем андрогенов и повышенной вязкостью кожного сала [11] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ячменя

К симптомам болезни относятся:

  • отёк и опущение века;
  • боль, зуд, покраснение и обжигающее ощущение в глазах;
  • корки по краям век;
  • нечёткое зрение;
  • выделение слизи из глаза;
  • повышенная светочувствительность;
  • чувство распирания внутри века;
  • дискомфорт при моргании;
  • ощущение инородного предмета в глазу.

Чаще всего ячмень проявляется острой болью, отёком век и покраснением кожи. Затем образуется подкожный узелок, который может выдаваться вперёд на поверхность кожи или на заднюю часть века.

В следующие несколько дней отёк усиливается, кожа сперва краснеет, а затем желтеет. Наконец, гной прорывается вблизи края века, после чего воспаление быстро проходит. Маленькая полость абсцесса вскоре затягивается, и пациент выздоравливает.

Хотя болезнь длится всего несколько дней, часто пациенты переносят её тяжело: опухшее и напряжённое веко сильно болит, вдобавок заболевание может развиваться повторно [3] .

При осложнённом течении иногда развивается пиогенная гранулёма — обширное поражение кожи века, которое давит на глаза, из-за чего у детей может ухудшиться зрение.

Пиогенная гранулёма

Патогенез ячменя

В основе патогенеза ячменя, как правило, лежит мейбомит, при котором секрет желёз застаивается, а их устья уплотняются. Из-за застоя секрета развивается инфекция — обычно золотистый стафилококк.

Чаще всего при ячмене нагнаиваются цейсовские железы, реже только одна из мейбомиевых желёз. В обоих случаях ячмень протекает схоже, но поскольку мейбомиевы железы больше цейсовских и окружены плотной тканью хряща, воспаление в них проявляется сильнее, а гной опорожняется позже.

Меймобиевы и и цейсовские железы

Пока гной находится внутри больной железы, он просвечивает через конъюнктиву вывернутого века желтоватым цветом. Позже он прорывает конъюнктиву или опорожняется через отверстие железы. При поражении мейбомиевой железы гной часто прорывается через кожу, при поражении цейсовской железы подобное происходит очень редко [3] [4] .

Ячмень схож с акне, потому что мейбомиевы железы — это видоизменённые сальные железы. Резкое воспаление и сильный отёк, отличающие ячмень от акне кожи, связаны с особенностями строения века. Гистологически гордеолум — это очаговые скопления полиморфно-ядерных лейкоцитов и некротических остатков (т. е. абсцесс) [2] [3] .

Классификация и стадии развития ячменя

Ячмень бывает внешним и внутренним. Внешний ячмень встречается чаще, образуется на внешней стороне верхнего или нижнего века. Развивается при нагноении цейсовской железы. Вначале возникает воспалительный отёк века, который в тяжёлых случаях распространяется на конъюнктиву склеры.

Внутренний ячмень встречается гораздо реже, чем внешний. Он представляет собой нагноение одной из мейбомиевых желёз, поэтому по-другому его называют мейбомеитом (hordeolum meibomianum) [5] . Образуется на внутренней стороне век.

Внутренний и наружный ячмень

Осложнения ячменя

Осложнения при ячмене возникают крайне редко. Если болезнь не лечить, инфекция может распространиться на периорбитальные ткани. Кроме того, без ежедневной гигиены век ячмень может появиться снова.

При неправильном дренаже или самостоятельном вскрытии ячменя может нарушиться рост ресниц, деформироваться выемка века или появиться свищ век.

К другим возможным осложнениям ячменя относятся:

  • Мейбомиевая киста (халязион) — киста небольших желёз, расположенных на веке. Устойчивый ячмень на внутренней стороне века может перерасти в халязион, особенно при закупорке железы. Этот тип кисты лечится легко и эффективно.
  • Пресептальный или периорбитальный целлюлит — может развиться, если инфекция распространилась на ткани вокруг глаза. Слои кожи вокруг глаз воспаляются, из-за чего веки краснеют и опухают. Заболевание лечится антибиотиками.
  • Орбитальный целлюлит — это потенциально опасное для зрения и жизни осложнение, но оно развивается крайне редко. При заболевании инфицируются мягкие ткани за глазничной перегородкой. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у детей [6] .

Орбитальный целлюлит

Диагностика ячменя

При диагностике ячменя доктор опросит и осмотрит пациента, в некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Сбор анамнеза

На приёме врач спросит, как давно появились симптомы (ячмень обычно развивается за несколько дней) и возникали ли они ранее.

Ячмень на остроту зрения не влияет, потому любые сопутствующие симптомы, например изменение остроты зрения, покраснение глаз, двоение, ограниченные или болезненные движения глаз, могут указывать на альтернативный диагноз.

Осмотр

При ячмене за несколько дней у края века развивается острый болезненный локализованный отёк (папула или фурункул). Глаз при этом может чрезмерно слезиться. Симптомы обычно односторонние, но могут возникать и на обоих глазах.

При осмотре для уточнения диагноза врач вывернет нижнее и верхнее веко.

Если ячмень внешний:

  • припухлость располагается у края верхнего или нижнего века;
  • отёк обычно локализуется вокруг фолликула ресницы;
  • ячмень направлен кпереди через кожу;
  • заметно небольшое жёлтое пятно, заполненное гноем;
  • иногда на веке возникают несколько ячменей.

Если ячмень внутренний:

  • болезненный отёк возникает во внутреннем веке (хотя может быть поражено всё веко);
  • по сравнению с внешним ячменём шишка находится дальше от края века;
  • при выворачивании века в области тарзальной пластинки возникает локальная припухлость.

Верхняя и нижняя тарзальная пластинка

Биопсия

Атипичные клинические признаки, такие как искажение края века, потеря ресниц, изъязвление или кровотечение, могут указывать на альтернативный диагноз, например на злокачественную опухоль века. В этих случаях проводится биопсия — иссечение кусочка ткани для микроскопического исследования [7] .

Читайте также:  Гемианопсия - симптомы, причины, лечение, виды

Дифференциальная диагностика

Ячмень следует отличать от следующих заболеваний:

  • Мейбомиева киста (халязион) — это очаговое хроническое воспаление цейсовых или мейбомиевых желёз. Халязион формируется при застое содержимого желёз (кожного жира), из-за которого развивается воспаление неинфекционной природы. Халязион обычно более крупный и менее болезненный, чем ячмень [2][3] .
  • Кисты Молля — это куполообразные папулы или узелки, заполненные прозрачной жидкостью. Возникают из-за закупорки апокриновых потовых желёз по краю века.
  • Кисты Цейса — обычно наполнены жёлтыми маслянистыми выделениями. Заболевание развивается из-за закупорки сальных желёз по краю века.
  • Кисты эпидермального включения — это твёрдые, возвышающиеся круглые очаги с центральной порой, заполненные кератином. Развиваются при нарушенной проходимости воронки волосяного фолликула, растут медленно. — проявляется отёчностью, жжением и покраснения век и кожи вокруг них. Заболевание можно заподозрить, если симптомы появились после применения ароматизаторов, косметики, средств по уходу за волосами или использования контактных линз.
  • Атопическаяэкзема — сопровождается покраснением, шелушением и сильным зудом кожи век. — это острое или хроническое воспаление края века. Признаки хронического воспаления окружающей кожи, например утолщение с усилением рисунка, сухость, шелушение и трещины, могут свидетельствовать как о блефарите, так и о экземе. — это инфекция слёзного мешка, вызванная закупоркой носослёзного протока. При острой инфекции возникает боль, отёк и покраснение в срединной области глазного яблока. Покраснение также может распространяться на нос и щёку. При хронической инфекции отёк или покраснение могут отсутствовать. Массаж кожи над слёзным мешком вызывает выделение гноя из небольших отверстий в области внутреннего угла глаза. — высыпания на коже века характерного розового цвета. с поражением глаз — это инфекция глаза, вызванная вирусом ветряной оспы. К симптомам болезни относятся покалывание в области лба, волдыри на лбу и носу, боль и покраснение глаз, повышенная светочувствительность и отёк века.
  • Периорбитальный и орбитальный целлюлит — протекает с сильнейшим отёком века и выпиранием глазного яблока.
  • Злокачественные опухоли век — проявляются атипичными клиническими признаками (прогрессирующее поражение кожи, деформация или разрушение края века, потеря ресниц, пигментация, изъязвление, образование корок или кровотечение) или рецидивами ячменя в том же месте. Причиной болезненных симптомов может быть базальноклеточная карцинома (наиболее часто), меланома, сальная или плоскоклеточная карцинома [6][10] .

Лечение ячменя

Лечение ячменя может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение ячменя

Ускорить отток гноя из очага поражения помогут тёплые компрессы, которые прикладывают к веку несколько раз в день. Применять компрессы можно только по назначению офтальмолога, потому что в некоторых случаях прогревание может ухудшить состояние.

Народные методы лечения ячменя мало эффективны. Не следует пытаться самостоятельно выжать или осушить ячмень: инфекция может распространиться на глубжележащие ткани. Если покраснение и отёк выходят за пределы века на щеку или другие части лица и поднимается температура, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Регулярное наблюдение у доктора также поможет вовремя заметить ухудшение состояния или побочное действие лекарств.

Врач может назначить мази с антибиотиками или капли со стероидами. В некоторых случаях рекомендуется инъекция Триамцинолона (Кеналога), но приём этого препарата сопряжён с небольшими рисками отложения стероида на коже, некроза, атрофии подкожно-жировой клетчатки, потери зрения, неполного разрешения ячменя и необходимости операции. К другим побочным реакциям относятся гипо- или гиперпигментация, особенно у пациентов с тёмным оттенком кожи.

Оперативное лечение ячменя

Если после приёма лекарств воспаление не проходит, потребуется хирургический разрез и дренирование. Операция проводится под местным обезболиванием: анестетик вводится в поражённое веко через кожу, либо конъюнктивальную поверхность, либо через обе области.

Во время операции веки вывернуты. Чтобы удержать веко на месте по центру ячменя, используется халазионный зажим.

Халазионный зажим

Дренирование выполняется с помощью колотого разреза специальным лезвием над областью поражения. При наружных разрезах могут образоваться рубцы, поэтому делать надрезы или проколы на внешней стороне века менее желательно. Их проводят, если ячмень направлен на поверхность кожи. В этом случае разрез делают непосредственно над участком истончения кожи.

Внутренние разрезы можно делать вертикально по длине мейбомиевой железы. Такой разрез самоуплотняется, поэтому при заживлении роговица раздражается меньше. Содержимое из очага поражения удаляют небольшой кюреткой. Чтобы обеспечить выход остатков гноя, разрез оставляют открытым с чистыми краями и дренируют, например кусочком латекса, — это позволяет избежать заращения раны до полного опорожнения. Затем веки на несколько часов закрывают мазью [7] .

Прогноз. Профилактика

При неосложнённом течении и правильном своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный: пациент полностью выздоравливает, шрамов и других последствий не остаётся.

«Не пшеница и не рожь»: что такое ячмень на глазу и как его лечить?

Припухлость на веке напоминает ячменное зерно. Это сходство легло в основу народного названия болезни. Ячмень – явление неприятное, но многим кажется безобидным. Нужно ли от него лечиться и каких ошибок важно избежать, рассказывает врач-офтальмолог «Клиники Эксперт» Курск Ольга Александровна Яковлева.

– Ольга Александровна, что такое ячмень?

– Так называют инфекционно-воспалительное заболевание луковицы ресницы, которое спровоцировано закупоркой сальной или мейбомиевой железы века. Однако это название не вполне научно.

– А как по-другому называется ячмень на глазу?

– Гордеолум. Именно под таким названием это заболевание зафиксировано в МКБ-10.

– Каковы причины появления ячменя на глазу?

– Существует множество факторов, приводящих к закупорке железы и воспалению. Среди них выделяют внешние (воздействие окружающей среды) и внутренние (эндогенные, вызванные состоянием организма пациента). Выделить одну основную причину сложно. Однако чаще всего к патологии приводят ослабление иммунитета и несоблюдение гигиенических норм.

Подробнее об иммунитете можно прочитать в нашей статье

– Можно ли заразиться ячменём на глазу?

– Нет, это исключено.

– Каковы симптомы ячменя на глазу?

– Отмечаются характерные для воспаления симптомы: отёк, покраснение. В первые дни человека беспокоит боль. Затем начинается нагноение, при появлении гноя боль уменьшается. Также многие пациенты замечали, что накануне появления «горошины» у них было ощущение покалывания в веке, зуд.

– Почему на глазах бывает рецидивирующий ячмень?

– Болезнь повторяется, если не соблюдать гигиену век. Это не значит, что нужно умываться каждые два часа. К гигиене относится и обстановка в здании. И если человек работает в запылённом помещении (это весьма частая проблема на производстве) или, например, постоянно находится под кондиционером, риск рецидива очень высок. Также рецидивы возникают при обострении внутренних болезней, в частности, хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

– Ольга Александровна, может ли появление ячменя свидетельствовать о более серьёзных проблемах со здоровьем?

– Пациенты не всегда готовы поверить, что причина ячменя и хронических блефароконъюнктивитов кроется в заболеваниях пищеварительной системы. Однако связь есть. В некоторых случаях требуется комплексное лечение, к которому подключается врач-гастроэнтеролог или врач-иммунолог.

«У больных конъюнктивитом возникает светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу». Цитата из материала «От чего глаза краснеют? Как правильно лечить конъюнктивит?»

Также к частым рецидивам могут приводить патологии придаточных пазух носа. Чтобы исключить этот фактор, следует обратиться к оториноларингологу.

Одно из заболеваний придаточных пазух носа – гайморит. Подробнее о нём можно узнать здесь

– Нужно ли лечить ячмень на глазу или он может пройти без лечения?

– Лечить воспалительный процесс необходимо. Однако при самолечении важно не допустить серьёзных ошибок. Помните, что никакие физиотерапевтические процедуры при воспалении проводить нельзя! К сожалению, некоторые люди пытаются нагревать больную область (при помощи варёного яйца, мешочка с песком и т. д.). Такой народный метод очень опасен, часто становится причиной ухудшений. Тепло может спровоцировать прорыв гноя.

– Какие лекарства обычно применяют от ячменя на глазу?

– В современной медицине для лечения гордеолума используют мазь с антибиотиком фторхинолонового ряда. Весьма действенны и сульфаниламиды: они давно себя зарекомендовали. Помимо этого мы назначаем антигистаминные препараты в виде таблеток, чтобы снизить риск таких осложнений, как покраснение и отёк.

Я не могу рекомендовать определённую схему лечения, не увидев пациента. Каждый случай индивидуален. Кому-то достаточно антибактериальных капель, а кому-то нужно добавлять стероиды и назначать компрессы.

В период выздоровления, когда воспаления уже нет, положительный эффект даёт УВЧ с гидрокортизоновой мазью. Но назначать эту физиотерапевтическую процедуру должен только лечащий врач.

– Может ли человек вылечиться от ячменя своими силами или всегда необходимо обращаться к специалисту?

– При первых симптомах самолечение вполне возможно, если причиной болезни было нарушение гигиены. Если же причина неясна, лучше обратиться к специалисту. Ведь ячмень может переходить в халазион – хроническую форму, с которой намного труднее справиться. Халазион чаще требует оперативного лечения.

– Как ещё отделить ситуации, когда самолечение допустимо, от тех, при которых надо спешить к врачу?

– При самолечении улучшение должно наступить за 2 – 3 дня. Если его нет, отправляйтесь к врачу.

Среди опасных последствий ячменя на глазу

халазион (хроническая форма),

бактериальный блефароконъюнктивит,

флегмона века

– К каким осложнениям может привести ячмень на глазу?

– Среди опасных последствий халазион (хроническая форма), бактериальный блефароконъюнктивит, флегмона века.

– Что нужно делать для профилактики ячменя?

– Как я уже говорила, важно соблюдать правила гигиены век. Также необходимо поддерживать иммунитет, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. Женщинам надо соблюдать осторожность при выборе косметических средств: косметика должна быть качественной, к тому же пользоваться ей можно только индивидуально.

Ссылка на основную публикацию