Насколько проблематично забеременеть при загибе матки?

Как забеременеть при загибе матки

Согласно статистическим данным, каждая пятая пара испытывает проблемы с естественным зачатием. Очень часто причина кроется в неправильном положении половых органов — загибе матки или загибе шейки. Основная коварность болезни кроется в бессимптомном течении, а женщина узнает о ней только при комплексном обследовании по поводу бесплодия.

Стаж работы 11 лет.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Виды загибов матки
2. Можно ли забеременеть

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Виды загибов матки

Матка — орган, в основе которого лежит слой гладких мышц. В норме она состоит из тела и шейки, угол между которыми колеблется от 120 до 180°. Центральная ось органа параллельна оси таза. Загиб — это патологическое состояние, при котором угол между составными частями матки равняется 110 – 90°. Тело органа может отклоняться кпереди, кзади, вправо или влево. Впрочем, загиб в стороны встречается крайне редко.

На сегодняшний день выделяют две разновидности загиба:

• ретрофлексия;
• гиперантефлексия.

При ретрофлексии угол между телом и шейкой открывается назад. При гиперантефлексии матка слишком сильно выпячивается вперед. Естественная беременность при загибе встречается крайне редко. Большинство женщин обращаются к гинекологам с жалобами на бесплодие.

Виды загибов

Можно ли забеременеть?

Загиб матки без какой-либо сопутствующей патологии в большинстве случаев не влияет на наступление беременности и вынашивание ребенка. Если имеется патология, нарушающая обычную подвижность матки (сочетание retroflexio и спаечного процесса, фиксирующего матку, или же другое заболевание), женщина попадает в группу риска по развитию ущемления матки, острой задержки мочи и другим острым ситуациям. Однако частота развития таких осложнений невысока — около 2%.

Лечебная тактика при загибе матки зависит от возраста пациентки и ее желания иметь детей. Если это женщина старшего возраста, которая не планирует рожать, то оптимальный вариант — активное наблюдение. Если же болезнь выявили у молодой пациентки, которая желает в будущем иметь детей, врач составит план лечения, направленный на восстановление фертильности.

Как правило, он включает:

• лечение основного заболевания, которое привело к загибу шейки матки (эндометриоза, инфекционных процессов, поражающих органы малого таза, неоплазии);
• гинекологический массаж, пессарии — в последние несколько лет частота применения данных методик несколько уменьшилась;
• искусственная инсеминация.

Именно искусственная инсеминация является наиболее эффективным способом лечения бесплодия при загибе матки. Из-за механических препятствий мужские половые клетки не могут оплодотворить яйцеклетку. В ходе искусственной инсеминации врач вводит подготовленную сперму непосредственно в полость матки. Таким образом, преграда на пути сперматозоидов устраняется. Для повышения эффективности манипуляцию повторяют несколько циклов подряд.

В современных средствах массовой информации есть много статей, посвященных выбору правильной позы при загибе шейки матки . Считается, что существуют определенные позиции, способствующие зачатию. Но нужно понимать, что кроме трудностей оплодотворением яйцеклетки, загиб влечет проблемы с вынашиванием ребенка. Чаще всего у женщин, которым удалось забеременеть при загибе матки, наблюдается угроза прерывания беременности — довольно серьезное осложнение, требующее квалифицированного медицинского вмешательства.

• Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу. Жарова Н.В., Довгалюк А.О.
• Мартыш Н.С. Клинико-эхографические аспекты нарушений полового развития и аномалий развития матки и влагалища / Н.С. Мартыш // Ультразвуковая диагностика. 1999. – №1. – С.58-63.
• Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. М.: Литтера, 2009. – 384 с.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Ретрофлексия матки

Отклонение матки от нормального положения (ретрофлексия, перегиб, загиб кзади, влево или вправо) – это смещение данного органа в малом тазу. Такое анатомическое положение, как загиб кзади, может быть врождённым или возникает по причине гинекологических операций, в том числе хирургического аборта, перенесённого ранее воспалительного процесса в придатках и / или недостаточности функции яичников. Расскажем об этой особенности женской анатомии, про позы для лучшего зачатия и полезные процедуры для лечения загиба матки кзади, которые предлагает наша клиника.

Что такое загиб матки

Частота диагностирования ретрофлексии матки в гинекологии составляет около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью. Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет. Если говорить о склонности к подобной особенности положения органа, то к загибу матки назад более склонны девушки роста выше среднего, астенической конституции со слегка вытянутой грудной клеткой, признаками полового инфантилизма и повышено эмоциональные.

Ретрофлексия матки обычно протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе нарушается работа соседних органов и может развиться бесплодие. Неспецифическими симптомами загиба матки являются нарушения менструального цикла, болезненные менструации, боли внизу живота при физическом перенапряжении, дискомфорт во время полового акта, особенно при глубоком проникновении.

Как бывает при нормальном положении матки

У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное ее расположение – точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio – антефлексио) – это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio – антеверзио).

Причины загиба матки

Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово “позиция”, если речь идет о наклоне, то “верзия”, о перегибе – “флексия”).

Виды загиба матки:

✍ латерофлексия (отклонение матки вправо или влево),
✍ ретрофлексия (смещение, загиб матки кзади) и
✍ гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди).

Два последних варианта расположения этого органа в полости малого таза у женщин немедицинским языком характеризуются как “загиб” матки кзади или кпереди (см. фото).

Боковые и задние загибы матки, исправить которые при их незапущенности относительно несложно, часто возникают по причине образования спаек в малом тазу (после воспалительных процессов в брюшной полости, инфекций, оперативных вмешательств), смещающих матку. Вследствие изменений в маточных связках и клетчатке малого таза иногда тело матки смещается в одну сторону, а шейка – в другую; тупой угол между телом и шейкой матки может сглаживаться. У пожилых женщин ретрофлексия возможна на почве атрофии мышечного аппарата.

У девушек загиб матки кзади может возникнуть в период наступления половой зрелости вследствие полового инфантилизма (“вялость вагины”, податливость мышечной ткани и связочного аппарата органов малого таза). Заболевание толстого кишечника (колиты и т.д.), запоры, тяжелая работа, инфекционные заболевания в период роста и полового созревания – все это является причиной загиба, т.к. нарушает правильное соотношение органов и вызывает смещение в сторону и отклонение матки назад.

Последствия и осложнения

Женщины, страдающие загибом матки, нередко отмечают такие последствия, как:

1. болезненные менструации,
2. нерегулярный цикл с задержками,
3. боли при половых контактах,
4. бесплодие или невынашивание беременности,
5. выкидыши ввиду слабо развитой маточной мускулатуры.

Чтобы избежать серьезных осложнений, это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей внизу живота, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же записаться к врачу детскому гинекологу. Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие причины загиба матки, являются нормальное течение родов, избегание абортов, выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и т.д.).

Оргазм при загибе матки

Как утверждают врачи-гинекологи, да и сами женщины, загиб матки никак не препятствует и не способствует наступлению у них оргазма. Что касается мужчин, у них не будет дискомфорта и любого другого понимания этой особенности, так как почувствовать ретрофлексию матки при проникновении члена во влагалище невозможно. Что же касается вопроса лучшего зачатия, оргазм, а точнее мышечные сокращения матки и вагинальных мышц, возникающие в процессе и после него, приводит к более легкому продвижению эякулята в маточную полость навстречу яйцеклетки.

Как забеременеть при загибе матки

Само по себе неправильное положение органа обычно не является единственной причиной бесплодия. Речь должна идти об устранении причин, вызывающих смещение матки кзади: воспалении в области матки, придатков, других соседних органов, инфекциях и т.д., препятствующих наступлению беременности.

Что гинеколог обнаружит при обследовании женщины с бесплодием, вызванным загибом матки и как его лечить?

При “загибе”, а точнее – ретрофлексии матки, – угол между ее телом и шейкой открыт не кпереди (как это должно быть в норме), а кзади. Одновременно тело матки также отклонено кзади, а шейка направлена кпереди. В таком положении матка давит на связки, которые постепенно расслабляются, и происходит опущение органа с возможным её последующим выпадением.

Любое из этих положений может быть вариантом личной, индивидуальной нормы данной женщины, а бывает – следствием воспаления в области внутренних половых органов. Гинеколог при влагалищном исследовании прощупывает матку, определяет ее положение и пытается сместить в разные стороны. Если смещение удается без труда, то врач делает вывод, что данное положение нормально и не связано с наличием спаек в малом тазу. В большинстве таких случаев беременность наступает, и по мере того, как развивается плод, матка принимает нормальное положение.

Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек. То есть загиб матки зафиксирован сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний женских органов (хронический аднексит, сальпингит, оофорит или эндометрит). Тогда проникновение спермы, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия или внематочной беременности. Если же беременность при таком загибе матки и наступает, то не всегда ее удаётся доносить.

Позы для лучшего зачатия

Удачные позиции при сексе при загибе матки позволяют частично компенсировать влияние этой особенности анатомии. При маточной ретрофлексии создается чисто механическое препятствие прохождению спермы в матку из-за ее чрезмерного перегиба. В этом случаях лучшая поза для зачатия – колено-локтевая или колено-грудная (фото ниже), а после занятий сексом рекомендуется 15-20 минут постоять в “позе собаки” или полежать на животе. Если загиб невыраженный, то на процесс зачатия это не влияет и принимать специально какое-то положение необходимости нет.

Позы для зачатия при загибе матки, чтобы забеременеть быстрее, не ограничиваются колено-локтевой или “лежа на животе”. Некоторые врачи утверждают, что шансы на оплодотворение можно повысить, для чего после интимной близости, завершившейся эякуляцией во влагалище, женщине следует лечь на спину и немного приподнять таз. Рекомендуется оставаться в таком положении 20-30 минут. Другой вариант позы: после успешного окончания мужчиной вагинального полового акта женщина может поднять ноги над головой, приняв положение «березка» и постоять так минут 10-20.

При сильно выраженном отклонении матки вправо, влево или кпереди, независимо от выбранной при сношении позы, у женщины могут быть проблемы с проникновением сперматозоидов к яйцеклетке и, следовательно, привести к бесплодию. Мнение же, что забеременеть при загибе матки как кзади, так и сторону будет легче, если заниматься любовью чаще одно – двух раз в день, является ошибочным!

Загиб матки и беременность

В норме матка занимает серединное положение в малом тазу между мочевым пузырем и толстой кишкой. Она удерживается тяжами, состоящими из соединительной ткани, но имеет некоторую свободу, позволяющую перемещаться в одну или другую сторону в зависимости от позы тела, а также наполненности мочевого пузыря. При нормальном анатомическом расположении тело матки образует с шейкой открытый кпереди угол. Если этот угол меняется, открывается кзади, то такое положение считается патологией.

Различают несколько видов патологического отклонения органа от своего нормального положения. Орган может наклоняться вперед, перегибаться (складываться), отклоняться назад или вбок. Каждый из видов имеет свое медицинское название:

• антефлексия,
• антеверсия,
• гиперантефлексия,
• ретрофлексия,
• латерофлексия.

При нормальном анатомическом расположении матки обеспечивается наиболее беспрепятственный путь сперматозоидов при зачатии. Отклонения затрудняют их проникновение во внутреннюю полость, в отдельных случаях становятся механической причиной бесплодия. Та или иная степень патологий позиции матки встречается у 20% нерожавших женщин. После родов этот процент снижается, поскольку ряд нарушений исчезает сам собой.

Причины загиба матки

Аномальное положение матки может быть врожденным. В зависимости от вида и степени, патология может никаким образом осложнять детородную функцию, но может и стать причинами бесплодия. Врожденный загиб матки у ребенка возникает как из-за определенных осложнений во время вынашивания, так может иметь и наследственные причины.

Приобретенный загиб органа чаще всего вызывается воспалительными процессами в малом тазу, эндометриозом, образованием спаек, операционными травмами. Большой процент патологических смещений матки возникает в результате невылеченных половых инфекций, поражающих органы малого таза. Большую роль для ее поддержания в нормальном положении играют связки. Они могут ослабевать, растягиваться, что приводит не только к изменению положения органа, но и к его опущению. К смещению также приводят опухоли и прочие патологии соседних с ней органов, прежде всего, мочевого пузыря и толстого кишечника.

Симптомы и диагностика

Незначительные отклонения от нормального положения матки в малом тазу могут не вызывать никаких симптомов. Сам факт загиба обнаруживается на гинекологическом осмотре или во время проведения УЗИ. Но чаще любые отклонения от нормы положения этого органа сопровождаются болевыми ощущениями разной степени, которые особенно активно проявляются в период менструации. Это могут быть сильные боли, скудные выделения и появление сгустков. Дискомфорт и боли во время половых актов могут указывать на наличие сильного загиба.

При обратном отклонении матки (ретрофлексии) открывается задняя стенка мочевого пузыря, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Это происходит из-за давления на мочевой пузырь петлей кишечника, расположенных выше. Ретрофлексия в отдельных случаях приводит к запорам – следствие передавливания маткой прямую кишку.

Диагностика изгиба матки с использованием УЗИ безошибочна. Орган хорошо просматривается при ультразвуковом исследовании, его положение и форма видна на экране монитора. На этапе диагностики выявляется тип загиба и его степень.

Способы лечения

Большинство женщин с врожденным загибом матки, физиологическим отклонением от нормального положения, не имеют проблем с зачатием и деторождением. Такая аномалия не вредит их здоровью и никак ими не ощущается, за исключением случаев, вызывающих «болезненные месячные». Если ситуация не сказывается на здоровье других органов малого таза, то никакого лечения врожденные загибы матки не требуют. Бесплодие по причине изгиба матки преодолевается при помощи искусственной инсеминации или других вспомогательных репродуктивных методик.

Патологический изгиб матки, приобретенный в течение жизни, можно и нужно лечить. Коррекция положения органа производится, прежде всего, устранением причины его смещения. Лечение начинается с диагностики: устанавливаются причины заболевания. По результатам обследования врач назначает комплекс лечебных мероприятий.

Очень часто приобретенный изгиб матки, возникший в результате воспалительных процессов в малом тазу или после операционных травм, фиксируется спайками. В таком случае их усекают в ходе лапароскопии – операции, проводимой через очень маленькие разрезы (проколы) при помощи тонких манипуляторов.

Наличие воспалений, вызванных инфекциями, требует медикаментозной терапии с применением антибиотиков. Нарушенное положение матки после этого корректируется выполнением упражнений, укрепляющих мышцы, окружающие органы малого таза и особенно тазового дна.

Упражнения при загибе матки

Зачатие и беременность при загибе матки

При физиологических аномалиях загибы в своем большинстве слабо выражены. Такие состояния часто рассматриваются как близкие к норме. Они практически не затрудняют зачатие, и никак не осложняют течение беременности. Женщины с такими физиологическими отклонениями положения и формы органа могут иметь много детей и это довольно распространенная ситуация.

Проблемы со здоровьем, фертильностью и вынашиванием возникают при приобретенных загибах. Они существенно затрудняют проходимость сперматозоидов, а в случае оплодотворения, мешают нормальному увеличению размеров матки. Такие состояния требуют лечения до устранения причин патологии органа и восстановления его в положение, не угрожающее детородной функции. Беременность при патологических состояниях матки несет в себе риск невынашивания и дегенеративного развития плода.

Наиболее проблемным для детородной функции считается обратный загиб матки, при котором она смещается к спине. Чем больше он выражен, тем меньше шансов на естественное зачатие и нормальный ход беременности.

Важно понимать, что при патологическом загибе матки под вопрос ставится не только само зачатие, но и вынашивание. Поэтому подбор поз, облегчающих доступ сперматозоидов к шейке матки, – это решение лишь незначительной части проблемы. Больше внимания нужно уделять обследованию и устранению причин патологии. Необходимость лечения, его стратегию и способы определяет врач. Очень часто ситуация вообще не требует вмешательства.

Является ли загиб матки проблемой при беременности

Вы переживаете, что не получается забеременеть, а во время обследования узнаете, что у вас неправильное положение матки. Как забеременеть при загибе матки и как влияет этот диагноз на зачатие и течение беременности.

Что такое загиб матки и его причины

Загиб матки – патология органа, встречающаяся у 20% женщин. Это, когда тело матки, по отношению к шейке, находится не под прямым углом, а под острым. Однако само смещение не является причиной бесплодия, к нему приводят факторы, которые вызывают смещение детородного органа.

Существует множество причин, при которых матка меняет свое положение. К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• слабость мышц матки, после абортов и разных хирургических вмешательств;
• воспаления прямой кишки;
• когда есть спайки и воспаления в малом тазу.

Загиб может быть подвижным и фиксированным. Фиксированный проявляется в виде болей во время менструации, а вот подвижный, в основном, протекает без симптомов.

Смещение детородного органа может возникнуть и после беременности, особенно у тех женщин, которые много раз рожали. У них, из-за слабости мышц, матка смещается вперед.

По классификации, смещение бывает нескольких видов:

1. Ретрофлексия, матка отклонена в сторону прямой кишки. Этот вид препятствует нормальному зачатию;
2. Антефлексия, матка отклонена в сторону мочевого пузыря. Такое отклонение бывает у многих еще не рожавших девушек и патологией не считается;
3. Летерофлексия, когда матка отклонена влево или вправо;
4. Антерверзия, матка отклонена вместе с шейкой.

Среди симптомов данной патологии проявляются запоры, болезненные месячные и проблемы с наступлением беременности.

Как влияет загиб матки на зачатие и беременность

Если вам поставили данный диагноз, расстраиваться рано. Есть ситуации, когда данное нарушение совершенно не влияет на зачатие и вынашивание ребенка, но, в большинстве случаев – это одна из причин бесплодия.

Как же влияет данное нарушение на течение беременности?

• Когда загиб матки врожденный, то на течение беременности, если она наступила, он особо не влияет;
• При патологическом смещении, в малом тазу присутствуют воспалительные и спаечные процессы, поэтому данный загиб еще больше усугубит ситуацию с вынашиванием. По мере роста плода начнутся осложнения. Это приведет к:

1. нарушению дефекации и мочеиспускания; ;
2. воспалению мочевого пузыря и почек;
3. выкидышу.

• К тяжелому осложнению данной патологии во время беременности относится ситуация, когда в малом тазу матка ущемляется вместе с плодом. В результате, вены сдавливаются и вызывают отек органа, что сопровождается нестерпимой болью, также пережимается мочеиспускательный канал, в котором задерживается моча;

В этом случае срочно необходима помощь медиков.

• Если матка подвижна и не имеет спаечного процесса, либо он слабо выражен, то, по мере роста плода, матка займет правильное положение. На протяжении всей беременности, детородный орган будет постепенно растягиваться. После родов он сокращается, что может спровоцировать неправильное положение;
• А как же обстоит дело с наступлением беременности при таком диагнозе? Даже при отсутствии спаек в малом тазу, смещение может привести к проблемам с зачатием.

Если детородный орган подвижный, то его смещение никак не повлияет на зачатие, беременность наступит, а с развитием плода он укрепится.

А вот, если загиб зафиксирован спайками, то забеременеть будет не так просто, ведь спайки препятствуют прохождению яйцеклетки.

В любом случае, вам необходимо поговорить со своим гинекологом, он установит причину, подберет лечение и расскажет, какие позы для занятия сексом полезны при данной патологии и в какой период лучше это делать.

Какие позы лучше выбрать и другие советы для зачатия

Если у вас возникли проблемы с наступлением беременности, а других патологий ваш врач не нашел, он вам посоветует выбрать определенные позы для занятия сексом. Позы для зачатия, при патологии женского органа, могут быть такие:

1. коленно-локтевая;
2. мужчина сверху, а женщина на подушке с приподнятым тазом;
3. женщина на боку, спиной к мужчине.

• Еще врачи советуют не подниматься после секса с постели, а полежать на боку или животе минут 15;
• Перед этим половым актом мужчине необходимо несколько дней воздержаться от интимной близости. В этом случае, в сперме концентрация сперматозоидов будет высокая, что увеличит шансы;
• После извержения спермы женщине желательно оргазм не получать, так как приподнимется шейка и будет мешать сперматозоидам попасть в матку.

Что необходимо сделать, чтобы забеременеть, при загибе матки кзади? При загибе матки кзади существуют специальные позы для зачатия. В этом случае, для зачатия лучшей позой считается поза, при которой женщина, лежа на спине, приподнимает таз.

При загибе кпереди – женщина должна лечь на живот и приподнять бедра.

Важно! Многие врачи рекомендуют позу «женщина на животе» при неправильном положении женского органа. Чтобы беременность наступила, женщина должна повернуться к мужчине «задом» или лечь на живот.

1. Женщине, перед половым актом, чтобы кислая среда не уничтожала сперматозоиды, можно спринцеваться раствором пищевой соды;
2. Обязательно нужно рассчитывать день овуляции, чтобы знать самый благоприятный день для зачатия;
3. Кроме этого, необходимо укреплять мышцы пресса и заниматься лечебной физкультурой.

Как диагностировать и лечить данную патологию

Определить наличие смещения в матке можно при помощи УЗИ, а вот наличие спаек показывает кольпоскопия и биопсия. Если данный вид патологии обнаружен, вам нужно будет пройти дополнительное обследование, для определения причины смещения.

При любом виде смещения, нужно делать гимнастику, выполнять определенный комплекс физических упражнений, который помогает поставить матку на место, но только, если отсутствуют спайки и другие нарушения анатомии органа. Нужно выполнять следующие упражнения:

• согнуть ноги в коленях и поднимать их к животу;
• махать прямыми ногами поочередно, отводя их назад;
• упражнения «велосипед» и «ножницы»;
• переворачиватся на живот из положения лежа, руками не помогать;
• опираясь на локти, стоя на коленях, сильно выгибать туловище;
• в любом положении втягивать анус, потом расслабляться;
• ползать по полу, как гусеница, при этом руками и ногами не помогать;
• ходить вперед и назад на бедрах, ноги должны быть вытянуты вперед и их держать вместе.

Имея патологию детородного органа женщине нельзя поднимать тяжести и делать резкие прыжки. Лечение загиба матки и заболеваний, которые стали причиной этой патологии проводят комплексно. Если смещение появилось в результате спаек, назначают физиотерапию, грязелечение и при необходимости операцию.

Если вам повезло, и с данной патологией у вас наступила беременность – чтобы выносить ребенка вовремя посещайте гинеколога и выполняйте все его рекомендации. Вы находитесь в группе риска и скорее всего вам предложат кесарево сечение.

Внимание! Доказано, что при правильном планировании, вам нужно всего 6 месяцев, чтобы забеременеть. И если вам будет интересно, то многие женщины, с неправильным положением матки, удачно вынашивают малыша.

Главное: верить и не паниковать. Имея данный диагноз, не зацикливайтесь на процессе зачатия, а просто расслабьтесь и у вас все получится.

Загиб матки и беременность

Загиб матки является достаточно распространенной патологией среди женщин разных возрастов. Данное состояние характеризуется изменением привычного расположения органа в полости малого таза. В норме матка ориентирована вдоль оси таза и соприкасается с мочевым пузырем спереди и с прямой кишкой сзади. Именно такая топография обеспечивает оптимальные условия для проникновения сперматозоидов и последующего оплодотворения яйцеклетки. Одним из последствий загиба матки может стать бесплодие.

Причины

У некоторых женщин загиб матки является врожденным. При этом какие-либо изменения со стороны здоровья у них зачастую отсутствуют. Может не нарушаться и репродуктивная функция. Соответственно, специфическое лечение при врожденном изменении положения матки показано не всегда.

Среди приобретенных причин отмечаются:

• сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
• слабость мышц тазового дна;
• опухоли органов малого таза;
• травмы живота;
• травмы во время родов;
• тяжелые физические нагрузки;
• резкое снижение массы тела.

Среди молодых родителей распространен миф о том, что если дочь слишком рано начать присаживать, у нее может развиться загиб матки. На самом же деле положение тела кардинальным образом не влияет на топографию органа, в том числе и у новорожденных девочек.

Разновидности загиба матки

В зависимости от расположения органа в полости малого таза выделяют несколько видов патологии:

1. Загиб матки назад (ретрофлексия). Является самым распространенным и характеризуется чрезмерным отклонением органа в сторону прямой кишки.
2. Загиб матки в сторону мочевого пузыря (антефлексия). Этот вариант не расценивается как патология, несмотря на то, что угол между маткой и влагалищем изменяется. Обычно антефлексия выявляется у нерожавших женщин и проходит после родов.
3. Загиб матки в сторону яичника (латерофлексия). Орган может быть отклонен как влево, так и вправо.

Кроме того, матка может отклоняться вперед вместе с шейкой, а также поворачиваться вокруг своей оси.

Как влияет проблема на беременность и роды?

Сложности с зачатием ребенка зачастую отмечаются, когда загиб матки вызван сопутствующими болезнями мочеполовой системы. Тогда бесплодие развивается как по причине изменения топографии органа, так и в результате образования спаек в малом тазу. В остальных ситуациях загиб редко приводит к бесплодию, за исключением случаев, когда он выражен очень сильно. Изменение расположения органа не влияет на процесс вынашивания ребенка и последующие роды.

Диагноз «загиб матки» ставится примерно каждой пятой женщине. В большинстве случаев это не мешает зачатию и вынашиванию плода, однако за счет аномального пространственного расположения органа проникновение в него сперматозоидов может быть затруднено. Чтобы добиться оплодотворения, половые контакты при загибах матки должны осуществляться в специальных позах (например, в коленно-локтевой). Оптимальная позиция определяется индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывают степень ретрофлексии и положение матки в малом тазу.

Клинические проявления

Обычно загиб матки никак не проявляет себя, и женщина узнает об этой особенности случайно, при обследовании по какому-либо другому поводу. Если же дефект выражен значительно, могут отмечаться определенные симптомы:

• нарушение менструального цикла;
• неприятные ощущения во время интимной близости;
• нарушение стула.

В редких случаях из-за изменения топографии органа происходит сдавливание маточных труб, что сопровождается умеренной и длительной болью.

Методы диагностики

Для того чтобы изучить расположение, структуру и размеры органов малого таза, достаточно обычного ультразвукового исследования. Обычно женщина направляется на него после осмотра гинеколога. Специалист может назначить и дополнительное обследование, например гистеросальпингографию или кольпоскопию. К некоторым видам исследования может потребоваться специальная подготовка, о чем врач сообщит заранее.

Лечение загиба матки

Так как в большинстве случаев проблема не оказывает влияния на состояние здоровья женщины, то специфического лечения не требуется. Женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и своевременно проходить необходимое обследование. При необходимости назначается медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, гинекологический массаж. Все это направлено на устранение спаек, которые могут приводить к бесплодию или другим осложнениям. При неэффективности консервативной терапии спаечный процесс устраняют хирургическими методами.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение при загибе матки направлено на устранение сопутствующих проблем. Именно поэтому точную лечебную схему всегда назначают индивидуально. В нее могут быть включены:

• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные средства;
• гормоны;
• витаминные и минеральные комплексы.

Продолжительность такой терапии обычно составляет 1–2 месяца, после чего женщина проходит контрольное обследование. По его результатам врач сможет понять эффективность предложенной схемы и при необходимости скорректирует ее.

Народные средства

Все женщины, у которых был выявлен загиб матки, должны регулярно наблюдаться у гинеколога. Любые виды лечения назначает только врач, в том числе различные народные средства. Последние могут сочетаться с медикаментозной терапией или физиопроцедурами, но только если их порекомендует специалист.

«Загиб матки встречается у каждой пятой женщины»: гинеколог об аномалиях развития важного женского органа

Аномалии развития матки далеко не всегда явно проявляют себя. Женщина может жить и даже не подозревать, что строение ее главного женского органа особенное. Пороки чаще всего выявляются случайно. И сегодня такие проблемы не редкость. Но насколько они опасны для будущей беременности и для здоровья в принципе? Подробно об этом нам рассказала акушер-гинеколог Елена Новикова.

Елена Новикова
кандидат медицинских наук, врач первой квалификационной категории, акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением ВРТ клиники «Ева»

— Сперва надо разобраться, как выглядит здоровая матка. В норме она имеет форму перевернутой уплощенной спереди назад груши (широкая сверху — в дне, сужающаяся книзу — к шейке матки).

Однако каждая женщина индивидуальна. На прием ко мне довольно часто приходят пациентки с различными особенностями развития этого важного органа (около 3-4% от общего количества визитов).

Среди всех аномалий развития пороки развития матки составляют около 4%. На долю женщин репродуктивного возраста приходится около 3,5%.

Загиб матки как таковой не считается аномалией развития

— Как правило, матка располагается примерно в середине малого таза. Дно ее имеет небольшой наклон кпереди, между маткой и шейкой существует угол, открытый кпереди. Загибом в просторечье называют всевозможные осевые отклонения тела матки, например, чрезмерный ее наклон кпереди или наклон кзади. При незначительных отклонениях женщины не ощущают никакого дискомфорта. Если же это изменение выражено, появляются жалобы на менструальные боли, иногда возникают трудности с зачатием.

Опасности для жизни такая анатомия не представляет. Однако может нарушиться физиологический путь сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

Загиб бывает приобретенным, например, из-за чрезмерных физических нагрузок

— В чем причина таких изменений? Это состояние может быть врожденным (наследственным) или приобретенным. К причинам приобретенного загиба относятся:

• воспалительные процессы матки и придатков;
• эндометриоз;
• операции;
• спаечный процесс;
• слабость связочного аппарата матки;
• всевозможные опухоли в органах малого таза (например, миома матки, киста яичника и другое);
• заболевания соседних с маткой органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря);
• чрезмерные физические нагрузки.

По статистике загиб матки встречается у каждой пятой женщины.

Такая аномалия может доставлять неудобство во время полового акта. При сильном отклонении возможна даже диспареуния (боль в области малого таза или наружных половых органов, испытываемая во время интимной близости).

При незначительном загибе матки зачатию такая ситуация не мешает. Если же отклонение выраженное или вызвано каким-либо патологическим процессом в малом тазу, то, к сожалению, возможны проблемы. Нередки: боли, длительные месячные, бесплодие, проблемы при вынашивании беременности и родах, дискомфорт при дефекации и мочеиспускании.

То, что матка может выровняться, — это не миф. Примерно в 50% случаев у женщин после физиологических родов восстанавливается нормальное положение органа.

Ситуацию нередко помогает исправить и адекватное лечение. Обязательно нужно решать проблему вместе с врачами, если аномалия осложняет жизнь женщины либо выявляется серьезная патология (например, выраженный спаечный процесс, кисты, миомы, эндометриоз и тому подобное).

Женщинам с загибом матки важно постоянно наблюдаться у гинеколога и обязательно выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза.

Известны случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки

— При нормальном развитии матка имеет прямую или изогнутую линию дна, с углублением этой линии внутрь не более половины от толщины стенки матки. Однорогая матка, двурогая матка, удвоение матки, внутриматочная перегородка — эти патологии относятся к врожденным аномалиям развития половых органов. В основе классификации лежит анатомия (строение).

Удвоение матки, двурогая матка, перегородка матки — это разновидности врожденных дефектов слияния. Удвоение матки — патология, при которой у женщины две матки. Удвоение бывает полным и неполным. При неполном удвоено тело матки, есть две маточные трубы и два яичника, однако у женщины одна шейка и влагалище.

При полном удвоении — два тела матки, две трубы и два яичника, но шейка матки и влагалище также удвоены. Подобная патология очень редко встречается, как правило, протекает бессимптомно и выявляется случайно. В литературе есть интересные случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки. Сама я с таким не сталкивалась, а частота встречаемости этой разновидности патологии матки — около 5 случаев на 1000 женщин.

Как правило, данную аномалию хирургически не корректируют за исключением наличия осложнений или сочетаний с другими видами врожденной патологии (например, одна из шеек может иметь облитерированный или значительно изогнутый канал, вследствие чего при начале менструаций у девочек-подростков скапливается обильное количество крови в полости матки — в таком случае показано оперативное лечение).

Бывает, что патологии не проявляются никакими симптомами, поэтому так важно делать УЗИ

— Менее выраженное нарушение слияния протоков (мюллеровых, из них и формируется матка) ведет к образованию двурогой матки. При таком варианте развития тело матки разделено на две части (два рога) при наличии только одной шейки. Оба ее рога могут расходиться в противоположные стороны под большим или меньшим углом. При наименьшей степени выраженности нарушения развития, то есть при почти полном слиянии рогов матки, образуется седловидная матка.

Наличие у женщины двурогой матки, как правило, не сопровождается симптомами. Поэтому часто патологию выявляют случайно либо при обращении пациенток: с трудностями при зачатии ребенка, во время беременности, сопровождающейся осложнениями (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, неправильные положения, патология в родах), и так далее.

Хирургическую коррекцию выполняют при выраженных аномалиях с серьезными осложнениями. Все вмешательства в этом случае нацелены на формирование полноценной полости матки (удаление перегородки, метропластика).

Чаще всего именно однорогая матка вызывает серьезные проблемы во время беременности

Однорогая матка — одна из самых редких патологий, около 0,05% в популяции. При этом, говоря простыми словами, не развита одна половина матки. Тело матки и полость вытянутые, узкие, как правило, отклонены вправо или влево, имеется одна маточная труба и один яичник, встречаются также варианты с наличием второго — рудиментарного (недоразвитого, маленького) рога.

Несмотря на возможность нормальной беременности у женщин с однорогой маткой, исходы в этой группе наиболее неблагоприятны. По данным многочисленных исследований, у таких пациенток чаще встречаются неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, травматизм в родах, задержка развития плода и так далее. Также беременность может возникнуть в рудиментарном роге, что чревато его разрывом.

Из-за того, что однорогая матка — это редкая патология, данные в отношении хирургической стратегии очень скудные. Наиболее часто пациенткам предлагается удаление рудиментарного рога с метропластикой.

Следует отметить, что все перечисленные виды патологии можно выявить своевременно при проведении гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза. Поставить верный диагноз и определиться с тактикой в сложных случаях поможет МРТ, КТ, гистероскопия и лапароскопия.

В настоящее время очень широк арсенал эндоскопических и постоянно совершенствующихся хирургических методов лечения, и у женщин с патологиями есть возможность улучшить качество своей жизни, зачать, выносить и родить здорового малыша. Главное — не опускать руки и следовать всем советам врачей.

Загиб матки: причины и симптомы

Заболевания женской репродуктивной системы порой довольно сложно диагностировать. Некоторые патологические изменения и вовсе обнаруживаются только тогда, когда женщина понимает, что несмотря на все усилия, ей не удается забеременеть. После анализов и аппаратных обследований врачи нередко ставят неутешительный диагноз — загиб матки. По статистике это заболевание встречается у каждой пятой женщины. Правда, обнаруживается аномалия далеко не сразу. Чтобы понять механизм возникновения и развития болезни, стоит подробнее разобраться.

Маткой является небольшим по размерам, полым внутри органом, расположенным в области малого таза. Это «центральная часть» всей женской репродуктивной системы, внешне похожая на средних размеров грушу.Выделяют отделы: тело матки, шейку матки. При этом, до сих пор медики не пришли к единому выводу насчет того, стоит ли считать врожденный загиб патологией и заболеванием, ведь во многих случаях организм женщины успешно приспосабливается к имеющимся условиям и естественное зачатие завершается рождением здорового малыша.

Первое, что должно насторожить женщину, которая будучи в браке или ведя регулярную половую жизнь без использования контрацептивов на протяжении одного года — это отсутствие беременности. Конечно, один — два эпизода не могут свидетельствовать о наличии проблемы, но если результат отрицателен в течение длительного времени — обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и узнать, как лечить загиб матки.

В полости малого таза матка располагается под углом кпереди относительно влагалища.При таком положении сперматозоиды свободно проникают в полость матки из заднего свода влагалища через цервикальный канал и, при наличии овуляции, оплодотворяют яйцеклетку.

При неправильном положении матки оплодотворение может быть затруднительно. К сожалению, диагностировать проблему в раннем возрасте или же при обычном гинекологическом осмотре довольно сложно. Точный результат дает только всестороннее и глубокое обследование. Так как сама болезнь протекает практически бессимптомно.

Единственной тревожной симптоматикой может служить явно выраженная болезненность при менструации, а также при половом контакте. Но и у этого состояния может быть множество никак не связанных с положением матки причин. Такие же симптомы, например, возникают при опухолевых процессах, кистах яичников, воспалении, эндометриозе и т.д.

Причины загиба матки

Как и другие деформационные процессы, касающиеся положения внутренних органов, загиб матки может быть как приобретенным в течение жизни, так и врожденной патологией.

С врожденным дефектом все более или менее понятно — в определенный период беременности у плода происходит деформация органов репродуктивной системы.

А вот приобретенная болезнь может иметь следующие причины:

Все варианты положения шейки матки при проявлении заболевания врачи классифицируют следующим образом:

• Самая частотная патология — антефлексия. Она же наименее опасная для самой женщины и ее репродуктивного здоровья. В этом случае положение матки определяется в центре таза, дном вверх и вперед, а шейкой вниз и вперед. Между телом и шейкой образуется угол более 90 градусов. Антефлексия не препятствует зачатию. Шансы забеременеть и выносить здорового малыша довольно велики.
• Менее удачное положение органа наблюдается при антеверсии, то есть отклонении матки вперед относительно влагалища. Шейка матки также изменяет свое положение, уменьшая шанс на оплодотворение яйцеклетки.
• Если матка отклоняется в сторону любого из яичников. Гинекологи диагностируют летерофлексию.
• Самый опасный и неприятный вариант — ретрофлексия, которая характеризуется ощутимым наклоном матки назад. Иногда загиб матки кзади требует длительного лечения и даже хирургического вмешательства.

Еще один фактор, влияющий на положение матки в малом тазу относительно других органов — это состояние связочного аппарата , который и удерживает матку в определенном положении. Именно эта ткань и определяет подвижность центра репродуктивной системы. Выделяются следующие патологические состояния матки:

• Образование спаек на органах репродуктивной системы в результате хирургических вмешательств или перенесенной инфекции. Спайки представляют собой слабо эластичную соединительную ткань, которая замещает «родные клетки органа» и может менять положение органа.
• Не достаточную развитость связочного аппарата, при которой загиб матки диагностируется в молодом возрасте до наступления первой беременности.
• Возрастную атрофию мышц, которая развивается в период менопаузы.
• Патологии соседних органов, влияющие на положение матки в малом тазу, например опухолевые процессы в кишечнике, мочевом пузыре,костях таза, эндометриозе.
• Внутриматочные вмешательства, большое количеств родов ведет к растяжению связочного аппарата.

Загиб матки: лечение и диагностика

Диагностика изменения положения матки происходит во время обычного приёма у акушера-гинеколога даже при отсутствии жалоб. Диагноз подтверждается после тщательного обследования, которое включает в себя:

• Сбор анамнеза пациентки, внимание к таким симптомам, как болезненность менструации, полового акта.
• Гинекологический осмотр.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза – УЗИ, назначают с использованием специального вагинального датчика.
• МРТ органов малого таза.
• Проведение лабораторных исследований на наличие возбудителей инфекционных заболеваний (ИППП)
• Определение гормонального фона.

Что касается лечения, то оно всегда строго индивидуально, должно назначаться только лечащим врачом и предполагает точное соблюдение всех рекомендаций. Вылечить загиб матки народными средствами невозможно. Любые нетрадиционные методы могут рассматриваться только в качестве дополнения к основной терапии.

Основные медикаменты и другие методы лечения

Прежде всего, следует выяснить причину такого положения и подобрать комбинацию лечебных мероприятий для её устранения.

В качестве лекарственной терапии могут быть:

• противовоспалительные средства (при воспалении яичников или тела матки);
• антибактериальные средства ( при инфицирование органов репродуктивной системы);
• рассасывающие, ферментативные средства;
• гормонотерапия;
• витаминные комплексы для поднятия иммунитета;
• обезболивающие, спазмолитические средства;
• гели для интимной гигиены, позволяющие снизить риск развития бактериальной микрофлоры во влагалище, например, гигиеническая серия гелей от бренда Гинокомфорт.

• УВЧ;
• грязевые ванны и обертывания;
• электрофорез, размягчающий спайки и снимающий болевой синдром;
• гинекологический аппаратный и ручной массаж.

Курс лечения может достигать шести месяцев. Если использовать все доступные возможности восстановления и лечения, то в итоге матка принимает нормальное положение и естественное зачатие становится доступным.

При отсутствие эффекта от консервативных мероприятий проводится хирургическое лечение. Приоритетным считается эндоскопический (лапороскопический) доступ. Операция делается через два-три небольших разреза, поэтому не требует длительного восстановительного периода и оставляет минимальный косметический дефект. Операция устраняет следствие патологических процессов, но не устраняет причину, а это значит, что со временем загиб матки может вновь появиться. Важно в послеоперационном периоде провести лечение факторов, вызвавших заболевание и не допустить рецидива.

Врач-невролог Дмитрий Шубин о заболеваниях матки. JitZdorovo

Загиб матки и беременность

Зачатие ребенка при загибе матки естественным путем вполне возможно. Если патология не является ярко выраженной и при этом не беспокоит женщину периодическими болями и кровотечениями, специалисты рекомендуют использовать специальные позы для зачатия при загибе матки.

Естественно, выбор таких поз — индивидуален. Но есть и общие рекомендации. Которые подойдут всем без исключения. Вот три наиболее эффективных варианта зачатия при которых шейка матки смещается вперед:

«Коленно-локтевая» поза имитирующая спаривание животных. Такая поза исключает вытекание эякулята и сокращает путь для сперматозоидов до минимума. Позиция считается наиболее результативной, главное, помнить, что после окончания полового акта не стоит делать резких движений, вставать на ноги, садится. Лучше лечь на живот и расслабиться. К тому же поза считается наиболее комфортной и приятной для обоих партнеров. Ведь эстетический и чувственный аспекты при зачатии тоже играют немаловажную роль.

Поза «сзади» – это не просто один из вариантов первой рассмотренной нами позиции. Она может иметь множество вариаций, главное, чтобы мужчина в момент полового акта находился позади партнерши. Здесь также происходит смещение шейки матки вперед и процесс попадания сперматозоидов в цервикальный канал и полость матки значительно облегчается.

«Классическая» поза или, как ее еще называют, «миссионерская» предполагает положение мужчины сверху. А женщины снизу. Оба партнера находятся лицом к лицу друг с другом. Это позиция максимального сближения и глубокого проникновения, увеличивающая шансы на естественное зачатие. Еще эффективнее будет, если женщина приподнимет бедра, положив под них подушку или свернутое валиком одело.

Итог: все продуктивные позы — горизонтальные или подсказанные нам самой природой. Сидячие позы или вертикальные отлично подходят для разнообразия интимной жизни, но не для зачатия. Естественно, помимо самих поз, улучшить результат помогут и специальные средства, такие, как возбуждающие гели Гинокомфорт. Они позволят настроиться на близость и почувствовать партнера.

1. “Энциклопедия клинической гинекологии”, Ткаченко К. Ст. 4.
2. Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. – М.: Медицина, 1998.
3. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практ. руководство для врачей / Под ред. Э.К. Айламазяна. – М.: МЕДпресс-информ, 2004.
4. Лапароскопия в гинекологии /Сметник В.П., Тумилович Л.Т.
5. Неоперативная гинекология. – М.: МИА, 2003. Под ред. Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.

Популярные вопросы

Провели биопсию шейки матки и убрали довольно таки большой участок . Во время проведения данной процедуры врач сказала что там у меня даже не кровило это хорошо или плохо? Или это особенность организма или на столько глубоко поражен эпителий шейки матки. Диагноз дисплазия cin 2 3. Помогите, пожалуйста, разобраться в этом. Кровотечение из раневой поверхности не говорит о характере процесса на шейке матки. Вам следует дождаться результата гистологического анализа и выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. С целью скорейшего заживления можно дополнительно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе до 1 месяца 1 раз в день.

Год назад у меня обнаружили рак матки. Прооперировали. прошла 4 химии, уже год ремиссия. В браке уже 30 лет. А теперь при близости такое жжение и боль, удалена матка, поможет ли ваш гель и можно ли им мне пользоваться, не повредит?

Важным моментом является восстановление эластичности и увлажненности слизистых половых путей. Гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы для таких целей подойдет. В составе только растительные компоненты, антисептический препарат бисаболол и регенерирующий пантенол. Гель применяется курсом по 1 дозе 1 раз в день 14 дней и дополнительно перед контактом. Длительность применения не ограничена.

Добрый день! Мне сделали чистку полости матки. В гистологическом заключении указано «Микроскопическое исследование СПМ: эндометрий стадии пролиферации с очагом простой гиперплазии без атипии. Железисто-фиброзный полип эндометрия». Мне назначили Депо-провера по 300 млг (2 фл.) на 14-й и 21-й дни м/цикла в течении 3-х месяцев. Я не рожала, абортов не было, планирую беременность, но прочитала что после этого препарата долго восстанавливается цикл и в течение года не возможно забеременеть. Кроме того очень много побочных эффектов. Есть ли альтернативное лечение гиперплазии эндометрия или назначенный курс лечения самый оптимальный для меня? Здравствуйте! Лечение выявленной патологии эндометрия необходимо провести, так как это может быть причиной бесплодия , а игнорирование проведения терапии провоцирует рецидивирование. Схем терапии несколько, но выбор зависит от преследуемой цели, в вашем случае дальнейшей беременности, опыта врача и принятой в данном лечебном учреждении методики. лучше все сомнения обсудить с лечащим врачом.

Здравствуйте у меня опущение матки мне 50 лет, каким способом мне можно помочь? Здравствуйте! Всё зависит от степени опущения ( пролапса) половых органов. От укрепления мышц тазового дна , использования пессариев до оперативного лечения. Вам следует проконсультироваться с акушером – гинекологом.