Заболевание поджелудочной железы: симптомы, как лечить

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы, которое сопровождается нарушением внутренней структуры органа, болью в животе и проблемами с пищеварением.

Среди всех заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) частота хронического панкреатита составляет от 5,1 до 9%, а в последние несколько десятилетий статистика заболеваемости панкреатитом в нашей стране выросла в два раза 1 .

Хронический панкреатит – коварная болезнь, во многом из-за своего рецидивирующего характера. Пациентов часто беспокоят периоды обострения, сопровождающиеся сильной болью, тошнотой, рвотой.

Откуда берется хронический панкреатит? Что вызывает болезнь и можно ли с ним бороться? Давайте попробуем разобраться.

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут различаться в зависимости от стадии (ремиссия или обострение), формы течения и физического состояния пациента. Основные признаки болезни следующие:

  • острая боль без четкой локализации. Болевой синдром может ощущаться в правом подреберье, верхней или средней части живота и распространяться на спину. У многих пациентов боль возникает сразу после приема пищи, особенно, если в рационе содержались жирные, копченые или острые блюда;
  • учащенный жидкий стул – один из главных признаков расстройства пищеварения. Проблемы с пищеварением при хроническом панкреатите вызваны нехваткой ферментов;
  • тяжесть в животе, тошнота, которые также указывают на недостаток пищеварительных ферментов;
  • нарастающее чувство голода, мышечная дрожь, слабость, холодный пот;
  • интоксикация, проявляющая себя в лихорадке, хронической усталости, чувстве общего недомогания.

Причины хронического панкреатита

Одна из самых распространенных причин хронического панкреатита – неправильное питание и нездоровый образ жизни. Постоянные переедания, злоупотребление жирной пищей и алкоголем вызывают закупорку выводных протоков поджелудочной железы.

Хронический панкреатит

Суженные выводные протоки провоцируют скопление и преждевременную активацию пищеварительных ферментов. В результате поджелудочная начинает фактически переваривать сама себя, формируется
воспаление 1 .

Кроме того, к хроническому панкреатиту могут привести следующие факторы 3 :

  • язва двенадцатиперстной кишки, желудка и энтерит. Хроническое воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта затрудняет выделение поджелудочного сока, что часто служит причиной хронического панкреатита;
  • желчнокаменная болезнь. Камень после выхода из желчного пузыря вызывает закупорку общего протока и развивается воспаление поджелудочной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • токсическое воздействие лекарственных препаратов.

Диагностика хронического панкреатита

Выявить хронический панкреатит бывает непросто из-за неспецифичной клинической картины. Тошнота, боль в животе, проблемы с пищеварением – эти симптомы присущи многим заболеваниям, например, язве желудка или хроническому холециститу. Поэтому для выявления болезни может потребоваться целый комплекс исследований. Диагностика хронического панкреатита может включать 2,3 :

  • внешний смотр больного. О хроническом панкреатите могут свидетельствовать посиневшие участки кожного покрова на передней и боковой стенке живота. У некоторых пациентов становятся заметными ярко-красные пятна кожных покровов на груди и спине. Прощупывание может выявить болезненность в левом подреберье и верхней трети живота;
  • общий и развернутый анализ крови, который показывает наличие воспалительного процесса, исходя из увеличения концентрации лейкоцитов;
  • лабораторный анализ крови на предмет выявления маркеров нутритивного статуса;
  • анализ на фекальную эластазу кала;
  • ультразвуковое исследование. В некоторых случаях ультразвуковое исследование (УЗИ) может выполняться через стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, что существенно увеличивает точность обследования. Подобный метод носит название эндоУЗИ и сочетает в себе возможность эндоскопической и ультразвуковой диагностики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • компьютерная томография: применяется для определения осложнений панкреатита, связанных с уплотнением поджелудочных тканей.

Обострение хронического панкреатита

Хронический панкреатит может почти не проявлять себя буквально до периода обострения. Рецидив болезни, как правило, связан с двумя основными причинами 3 :

  • употребление алкоголя. Даже небольшое количество употребленного спиртного может спровоцировать переход болезни в острую фазу;
  • нарушение режима питания, переедание, большое количество жирных, жареных, острых блюд в меню.

Спровоцировать обострение хронического панкреатита у взрослых могут и другие факторы, например, хронический стресс, физическое переутомление, отравление или токсическое воздействие некоторых медицинских препаратов 3 .

Обострение болезни проявляется такими симптомами 3 :

  • приступ острой или тупой боли в области подреберья. Болезненные ощущения распространяются на подлопаточную область или всю спину;
  • прогрессирующая диарея. В таком случае кал имеет характерный жирноватый блеск. В каловых массах часто наблюдаются непереваренные остатки пищи;
  • возникновение специфической горечи в полости рта, тошноты и снижение аппетита;
  • белесоватый налет на поверхности языка;
  • потеря массы тела.

Обострение хронического панкреатита у взрослых может затянуться на одну-две недели. Самостоятельно бороться с болезнью в этот период нельзя: лучшим решением является госпитализация и постоянное наблюдение специалистов.

Лечение хронического панкреатита

Ответ на вопрос “как вылечить хронический панкреатит” даже для современных врачей остается открытым. Схема лечения определяется врачом для каждого отдельного случая. Главное – терапия должна быть комплексной, воздействующей на главную причину болезни.

Лечение хронического панкреатита включает 2,3,4 :

  • немедленный отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками обостряют течение воспалительного процесса и способствует последующему развитию заболевания;
  • строгое соблюдение диеты. Повседневный рацион должен содержать высококалорийную пищу, без острых блюд, соли и сахара в чистом виде. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. При обострении хронического панкреатита назначается лечебное голодание, которое поможет остановить секрецию поджелудочной железы и ослабить боль. После 1-3 “голодных” дней пациента переводят на специальную диету;
  • основная терапия. В данном случае речь идет о приеме препаратов следующего типа: спазмолитики и анальгетики, антисекреторные и дезинтоксикационные лекарственные средства. Лечение проводят под наблюдением врача с точным соблюдением указаний;
  • прием ферментных препаратов, задача которых – компенсировать нарушенную работу поджелудочной железы. Дело в том, что поджелудочная железа не восстанавливается (это не печень), и потому работать в полную силу при хроническом панкреатите уже не сможет. Именно поэтому первой линией терапии являются ферментные препараты, которые должны приниматься пожизненно. Примером ферментного препарата, назначаемого при хроническом панкреатите, является Креон ® ;
  • комплексную терапию. Может включать прием спазмолитиков или анальгетиков, антисекреторных и дезинтоксикационных лекарственных средств. Терапию проводят под наблюдением врача с точным соблюдением указаний;
  • прием противовоспалительных и болеутоляющих средств, облегающих самочувствие пациента;
  • фитотерапия, которая может назначаться в период ремиссии только по назначению врача.

Что делать, если обострение панкреатита застигло внезапно, а скорая помощь еще не прибыла? До приезда врачей нужно лечь, постараться максимально расслабить мышцы живота и приложить к больному месту грелку с холодной водой. Не стоит принимать обезболивающие препараты и любые другие медикаменты – это помешает правильной диагностике. И, конечно же, под строгим запретом любая еда и напитки, даже простая вода, ведь любая пища или жидкость могут спровоцировать усиление боли 3 .

Препарат Креон ® 25000 при хроническом панкреатите

Снижение функции поджелудочной железы неминуемо приводит к нехватке пищеварительных ферментов в организме, так называемой ферментной недостаточности. В результате страдает качество пищеварения, и организм недополучает необходимую энергию и питательные вещества для полноценной жизнедеятельности. Креон ® разработан специально для восполнения нехватки собственных ферментов через доставку их извне и относится к группе ферментных препаратов. В состав препарата входят ферменты, идентичные тем, что вырабатывает поджелудочная железа. Ключевой особенностью является то, что действующее вещество Креон ® представляет собой маленькие частицы – минимикросферы, которые собраны в капсулу. Дело в том, что наука более 100 лет изучает ферментные препараты с целью повышения их эффективности. На сегодняшний момент научные достижения говорят о том, что наиболее точно воссоздавать естественный процесс пищеварения могут препараты с частицами, размер которых не превышает 2мм 4,5 . Более того, научно доказано, что чем мельче частицы препарата, тем он может быть эффективнее 4,6 .

Креон ® – единственный препарат, капсула которого содержит сотни мелких частиц – минимикросфер 7 . Их размер не превышает 2мм, который зафиксирован как рекомендованный в мировых и российских научных работах 4,5,6 .

Что еще важно знать о ферментных препаратах?

Минимальной стартовой дозировкой считается Креон ® 25000 ЕД, что зафиксировано в российских рекомендациях по лечению хронического панкреатита и экзокринной недостаточности поджелудочной железы 2,5 . Цифра обозначает количество фермента липазы, которая помогает переваривать жиры. При необходимости врач может увеличить дозировку, в европейской практике необходимая доза на разовый прием может доходить до 80000 ЕД 8 . Для сравнения: поджелудочная железа здорового человека вырабатывает до 720 000 таких единиц во время каждого приема
пищи 9 .

К терапии стоит относиться серьезно, поскольку качественное «питание» организма – залог его функционирования. Сколько человек может прожить без энергии, получаемой из пищи? При хроническом панкреатите организм необходимо снабжать ферментами при каждом приеме пищи, даже при перекусе. Таким образом, в соответствии с инструкцией препарата Креон ® на основой прием пищи необходима полная доза (например, 25000 ЕД), и половина на перекус. Капсулы Креон ® удобны для применения: их можно открывать и добавлять минимикросферы к пище, тем самым подбирая нужную дозу 10 . Подробнее о правилах приема можно узнать здесь.

Читайте также:  Грыжа шейного отдела позвоночника 4 мм

Болезни поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Болезни поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Воспаление поджелудочной железы сопровождается постоянными или периодическими болями разного характера. Это основной симптом панкреатита, который может развиваться в острой и хронической форме. При первом проявлении опоясывающих болей вокруг живота необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования. В большинстве случаев показано лечение медикаментами и длительным соблюдением диеты.

Основные заболевания поджелудочной железы

Большинство патологий поджелудочной железы начинают развиваться с панкреатита. Он может иметь 2 формы – острая и хроническая. В свою очередь, острый панкреатит бывает 3 видов:

Отечный – сопровождается сильным отеком железы, который походит за 5-10 дней.

Стерильный панкреонекроз – часть клеток железы отмирает, что не связано с инфекцией.

Инфицированный панкреонекроз – в этом случае клетки отмирают из-за инфицирования. Это самое опасное состояние, которое приводит к смерти в 80% случаев.

Хронический панкреатит развивается в течение длительного времени и не сопровождается острыми болями. Это заболевание чаще всего встречается в возрастной группе 35-50 лет. Боли могут иметь как постоянными, так и приступообразными (вокруг живота). Именно этот симптом является наиболее характерным.

Увеличена поджелудочная железа: причины

При поражении панкреатитом поджелудочная железа увеличивается в размерах, что хорошо заметно даже на рентгеновских снимках. К развитию патологии приводят такие причины:

Поражение, разрушение поджелудочной железы или ее удаление после операции.

Наследственные проблемы с выработкой пищеварительных ферментов.

Осложнения после удаления желудка.

Ферменты синтезируются железой, но не могут пройти через протоки из-за скопления камней или опухоли.

Пища и ферменты поступают в кишечник в разное время.

Панкреатит появляется на фоне неправильного питания (избыток жиров), вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курением), инфекционных поражений, отравлений, приема отдельных лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков).

Симптомы панкреатита у мужчин и женщин

У мужчин и женщин панкреатит проявляет себя сходными симптомами. Основным является резкая боль, которая опоясывает живот и может отдавать в спину, лопатки. При этом ощущения не усиливаются во время кашля, чихания или глубокого вдоха, что характерно для холецистита, аппендицита. Иногда болевые ощущения сопровождаются рвотой и тошнотой, которые, однако не приводят к ослаблению симптомов. Для заболевания характерны и другие проявления:

побледнение или посинение кожи;

резкое снижение, поднятие температуры;

колики в кишечнике;

Панкреатит в острой форме может повлечь внутреннее кровотечение, что часто приводит к летальным исходам. Поэтому при первом возникновении болезненных ощущений хронического характера необходимо пройти диагностику.

Диагностика заболевания

Диагностика проводится только в клинических условиях – первоначально пациент обращается к терапевту. В ходе обследования врач уточняет жалобы, назначает ряд процедур:

анализ крови (общий и биохимический);

анализ кала с определением содержания жира;

забор секрета поджелудочной железы через зонд (вводится непосредственно через пищевод);

метод Лунда исключает введение зонда, но является не таким эффективным, поэтому применяется заметно реже.

Поджелудочная железа: лечение, где купить препараты

В большинстве случаев лечение поджелудочной железы консервативное, т.е. без хирургического вмешательства. Курс лечения подразумевает прием препаратов и соблюдение диеты. Зачастую пациенты с панкреатитом полагают, что им необходимо исключить прием жирной пищи. На самом деле организм должен регулярно получать жиры, поскольку они помогают быстрее восстановить потерянный вес, а также способствуют усвоению жирорастворимых витаминов.

Поэтому в рационе на постоянной основе должны присутствовать такие продукты:

сыры мягкие, твердые;

десерты на сливках, В том числе мороженое;

молоко и молочные продукты с нормальной жирностью.

Пищу лучше разделить на 6-7 приемов, поскольку чем меньше объем еды, тем меньше нагрузки на поджелудочную железу.

Наряду с корректировкой питания необходимо применять ферментные препараты, которые назначает врач. Дозировка, кратность и длительность приема определяются индивидуально – самолечение опасно. К тому же многие лекарства можно купить только при наличии рецепта.

Спустя 6 месяцев после начала терапии врач снова оценивает состояние пациента, назначает необходимые анализы. Далее при необходимости может быть назначен прием препаратов, являющихся ингибиторами протонной помпы, или другие лекарства:

Диагностика и лечение патологий поджелудочной железы (Александров)

Патологии поджелудочной железы – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике “Парацельс”, Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Боль в животе, тошнота, отсутствие аппетита — с такими жалобами пациенты часто обращаются к врачу. Эти симптомы указывают на серьёзные заболевания поджелудочной железы — органа, который отвечает за производство пищеварительных ферментов и гормонов. Чтобы избежать опасных осложнений, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Лечение патологий поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы

Процесс пищеварения невозможен без панкреатического сока, который вырабатывается в поджелудочной железе. В ней есть 3 отдела — головка, тело, хвост. Эта железа имеет сложное строение, и функции органа очень важны. Её секрет участвует в расщеплении белков, жиров, углеводов, она вырабатывает гормоны глюкагон и инсулин.

При нарушении функций железы развиваются тяжёлые заболевания, частые из них:

    (острый и хронический);
  • аутоиммунный панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • киста;
  • камни;
  • рак.

Работа органа влияет на энергетический обмен, эти болезни могут привести к сахарному диабету.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Первое проявление болезни — боль в верхней части живота или левом подреберье. Дискомфорт может ощущаться также в спине и под левой лопаткой. Из-за нарушения оттока панкреатического сока начинается внутренний отёк, возникает опоясывающая боль.

Неприятные ощущения усиливаются после приёма алкоголя или переедания, особенно жирных и острых блюд. Для острого панкреатита и панкреонекроза характерна приступообразная сильная боль.

Вот ещё ряд симптомов поджелудочной железы в стадии воспаления:

  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • вздутие живота и газы;
  • слабость;
  • желтушность кожи;
  • отсутствие аппетита.

Снижение выработки гормонов нарушает энергетический обмен. Проявляются признаки сахарного диабета — сильный голод и жажда, сухость во рту, увеличения сахара в крови.

Причины заболеваний поджелудочной железы

Четверть всех случаев острого панкреатита и панкреонекроза возникает на почве переедания и злоупотребления алкоголем. Причинами становятся инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные.

Ученые заметили тенденцию роста заболеваемости хроническим панкреатитом, со снижением среднего возраста заболевших, с 50 до 39 лет. Самые распространённые причины, вызывающие заболевание:

  • чрезмерное употребление белковой и жирной пищи;
  • длительное применение ряда лекарств;
  • патологии желудочно-кишечного тракта и печени;
  • нарушения обмена веществ;
  • аномалии развития;
  • аутоиммунные болезни.

Острые и хронические панкреатиты приводят к образованию кист железы — полостей, внутри которых скапливается панкреатический сок. Они нарушают функции пищеварения, вызывают воспаления и боли.

Болезни поджелудочной железы могут быть врождёнными, проявляясь уже у грудных младенцев. Они бывают у детей на фоне пищевой аллергии и генетических нарушений (муковисцидоза, целиакии).

Осложнения при самолечении и отсутствии лечения заболеваний поджелудочной железы

Самостоятельное лечение симптомов обезболивающими и таблетками «от желудка» приводит к печальным последствиям. Острый панкреатит быстро осложняется развитием инфекции. В органе формируются нагноения, в ткани железы развивается некроз (омертве́ние).

При сильном воспалении поджелудочной симптомы резко усиливаются — развивается дыхательная и почечная недостаточность, снижается артериальное давление. Хронический панкреатит может осложниться следующими расстройствами:

    ;
  • гепатит;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • кишечный дисбактериоз;
  • перитонит.

При отсутствии должного лечения панкреатиты и кисты приводят к раку поджелудочной железы. Поэтому самолечение в интернете или по совету фармацевтов в аптеке, опасно для жизни.

Рекомендации по профилактике заболеваний поджелудочной железы

Главное условие здоровья железы — правильное питание. Сокращайте в рационе количество острых приправ, жареного мяса, птицы, рыбы. Необходимо отказаться от курения, а также не злоупотреблять алкоголем.

Людям, у которых диагностированы болезни желудочно-кишечного тракта, показано дробное питание с низким содержанием жира. Алкоголь и курение нужно полностью исключить.

Преимущества диагностики и лечения в заболеваний поджелудочной железы в Медицинском центре «Парацельс»

Впервые заподозрив заболевание поджелудочной железы, стоит прийти на прием к врачу гастроэнтерологу.

В клинике работает диагностическое отделение, где проводятся все виды исследований на оборудовании экспертного класса.

Правильная терапия возможна при тщательном обследовании, включающем:

  • приём гастроэнтеролога;
  • анализы крови, мочи и кала, ; ;
  • компьютерную томографию брюшной полости.

При подозрении на сахарный диабет необходима консультация врача-эндокринолога.

Доктор окажет первую помощь при выраженном болевом синдроме, определит причины, назначит медикаментозную терапию, а если необходимо — оперативное лечение. В медицинском центре «Парацельс» обследование и лечение детей с заболеванием поджелудочной железы проводит врач педиатр, детский гастроэнтеролог.

Читайте также:  Лечение молочницы при беременности 32 недели

Тактика лечения при заболеваниях поджелудочной сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов, которые обязательно учитываются.

Лечение начинается с назначения диеты – сочетание продуктов и режима питания, для нормализации обмена веществ. Диета –важный пункт коррекции патологий.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это орган желудочно-кишечного тракта, располагающийся в брюшной полости, соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. Это дольчатое образование удлиненной формы, вес – варьируется от 80 до 90 гр. Железа состоит из головки, тела и хвоста.

  • выработка ферментов для переваривания пищи;
  • эндокринная функция – выработка гормона инсулина и глюкагона, функция которых регулировать метаболизм углеводов;
  • экзокринная функция – попадание пищеварительных ферментов через поджелудочную железу в кишечник.

Заболевания поджелудочной железы:

  • панкреатит (острый, хронический);
  • панкреонекроз;
  • панкреолитиаз;
  • киста;
  • опухоль поджелудочной железы (доброкачественная, злокачественная);
  • муковисцидоз;
  • панкреатогенный сахарный диабет.

Заболевания поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы

Симптомы

Заболевания поджелудочной железы обычно начинаются с панкреатита. Симптомы заболеваний похожи.

  • боль в левом подреберье, опоясывающая, часто острая боль;
  • диспепсия: вздутие живота, тошнота, рвота пищей;
  • диарея, метеоризм.

Боль имеет приступообразный и постоянный характер, может отдавать под лопатки и спину, усиливается после приемов еды, приема алкоголя, при переедании.

Хронический панкреатит может быть бессимптомным либо сопровождаться монотонной болью в верхних отделах живота, часто опоясывающей, разной интенсивности. Паренхиматозная ткань поджелудочной железы замещается на фиброзную, изменения не обратимые.

Воспаление поджелудочной железы

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, может быть острым или хроническим. Причины – неправильное питание, камни в желчных протоках, отравление, курение, хронический алкоголизм, нарушение работы органов жкт (желудка, двенадцатиперстной кишки), вирусные заболевания, инфекции и др.

Симптомы острого панкреатита – тошнота, рвота, изжога, ноющая, монотонная боль в животе, в левом подреберье, сохраняющаяся в течение нескольких дней. А также спастическая боль в нижней части живота, метеоризм, нарушение стула (диарея или запор), озноб или повышенная потливость, во рту ощущается неприятный вкус, изменение цвета кожи.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Терапия острого панкреатита должна проходить в стационаре. Первая помощь – необходимо приложить мешок со льдом к левому подреберью, исключить употребление любой еды.

Медикаментозное лечение включает прием спазмолитиков, обезболивающих средств (опиоидных анальгетиков), противорвотных препаратов. В острую фазу вводят инфузионные препараты внутривенно. При осложнениях могут назначаться антибиотики. Голод соблюдается от трех до пяти дней либо используют парентеральное питание.

Терапия хронической формы заболевания базируется на отказе от курения, употребления алкоголя, диетотерапии с небольшим количеством жиров в рационе, применении обезболивающих средств, прием ферментных препаратов, для купирования боли могут назначаться антидепрессанты (прегабалин, габапентин), а также лечение осложнений.

Если есть камни в протоках железы, то рационально выполнение литотрипсии, эндоскопической терапии.

Хирургическое лечение выполняется при невозможности терапии лекарственными препаратами или толерантности организма к их действию.

Длительность лечения зависит от формы и осложнений заболевания, от восприимчивости организма к терапии.

Опухоли поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов – рак и гормонально-активная опухоль. Чаще болеют мужчины, средний возраст – 55 лет. Чаще опухоль локализуется в головке железы.

К факторам, провоцирующим развитие рака железы, относят курение, хроническую форму панкреатита, высокий индекс массы тела, мужской пол.

Симптоматика рака зависит от части железы, которая поражается. Если поражена головка железы, то может развиться желтуха, т.к. происходит сдавливание желчного протока. Появляется кожный зуд. При поражении тела и хвоста развивается сахарный диабет, варикозное расширение вен пищевода и желудка, риск кровотечения.

Лечение хирургическое или химиотерапевтическое.

Кисты поджелудочной железы

Киста – это капсула, заполненная жидкостью, образуются внутри железы, как исход панкреонекроза, может выступать за границы органа. Образуются из-за травм, острого панкреатита.

Работа железы при наличии кист нарушается, симптомы проявляются не сразу, больной теряет вес, чувствует слабость, постоянные боли в животе, может быть желтуха, ферментная недостаточность. Лечение медикаментозное и хирургическое.

Камни поджелудочной железы

Панкреолитиаз – образование камней в протоках поджелудочной железы. Часто камни образуются, если есть киста или опухоль, это одно из осложнений хронического панкреатита. Происходят застойные процессы в органе, секрет поджелудочной железы сгущается, белок выпадает в осадок. Протоки расширяются, давление в них повышается, появляются симптомы панкреатита.

  • жгучая опоясывающая боль в животе с иррадиацией в спину, лопатку;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • стеаторея – «жирный» стул;
  • сахарный диабет;
  • усиленное слюноотделение;
  • механическая желтуха.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Для диагностирования заболеваний поджелудочной железы врач выполняет осмотр и пальпацию живота, назначает лабораторно-инструментальные методы.

Биохимический анализ крови исследует уровень панкреатических ферментов (амилаза, липаза), глюкоза в крови, функциональные пробы печени.

Анализ кала проводится для оценки дефицита выработки ферментов, исследуется наличие непереваренной пищи, жира, некоторых ферментов (панкреатическая эластаза).

Визуальные инструментальные обследования проводятся с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования (УЗИ брюшной полости), КТ, рентгенографии, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

Диета должна включать мягкую, хорошо измельченную пищу. Продукты готовить на пару, запекать, отваривать, тушить. Включать в рацион супы-пюре, крем-суп. Хлеб можно употреблять подсушенный, вчерашний из муки первого и второго сорта. Мясо – курица, индейка, нежирные части говядины, рыба допускается нежирных сортов. Яйца должны быть в виде омлетов, приготовленные на пару, в духовке. Можно есть некислые виды фруктов, запечённые фрукты. Можно пить отвар шиповника, компот без сахара, травяные чаи, воду. Из жиров в рационе должно присутствовать масло сливочное 82.5% жирности и подсолнечное масло, но ограничено.

Пища должна приниматься в теплом виде. Необходимо исключить колбасные изделия, копчености, жирное, жареное, консервированные, маринованные продукты.

  • алкоголь;
  • острая пища;
  • кофе;
  • энергетические, газированные сладкие напитки;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • утиное, гусиное мясо, свинина, сало, бекон;
  • бобовые продукты;
  • чеснок, капуста;
  • виноград, бананы.

Строгость диеты зависит от болезни поджелудочной железы. В остром периоде назначается голод в течение трех-пяти дней, при истощении используется парентеральное и специальное энтеральное питание.

Панкреатит

Панкреатит - признаки и методы лечения

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

злоупотребление алкоголем и табаком

травмы живота, хирургические вмешательства

неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатита

Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

Бледный или желтоватый цвет лица.

Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

Читайте также:  Что можно от молочницы при беременности в 1 триместре

Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит – воспалительный процесс в области поджелудочной железы (ПЖ). Может иметь острое и хроническое течение. Острый форма болезни возникает молниеносно и исчезает при своевременном и эффективном лечении. Хронический панкреатит – это длительное воспаление, протекающее с периодическими обострениями.

Заболевание является довольно распространенным.

Панкреатит - симптомы и лечение

В России хроническим панкреатитом страдают от 27 до 50 человек на 100 тыс. населения, а острая форма диагностируется примерно у 390 человек из 1 млн.
Воспаление ПЖ диагностируется у людей всех возрастов и полов. Чаще всего обе формы возникают у мужчин. Большая часть пациентов на момент первичной диагностики находятся в возрасте от 30 до 40 лет. Удалось выяснить, что предрасположенность передается по наследству.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган, весом около 80 г, длиной от 14 до 18 см. Находится в верхней части живота между селезенкой и тонкой кишкой. Располагается не внутри брюшной полости, а далеко сзади, прямо перед позвоночником.

Делится на три основные части: голова, тело и хвост. Большое тело ПЖ проходит через верхнюю часть живота, пересекая позвоночный столб в области второго поясничного позвонка. Хвост поджелудочной железы находится в левой верхней части живота, входя в соседство с селезенкой и левой почкой.

  • Выработка пищеварительных ферментов. Белки активно расщепляют продукты и подготавливают их для приема пищи через слизистую оболочку кишечника.
  • Синтез пищеварительных гормонов. Выделяются непосредственно в кровь (так называемая эндокринная секреция).

Экзокринная функция ПЖ

Через специальный, продольный проток, вырабатываемые ферменты попадают в тонкий кишечник, где начинают действовать. Поскольку образующиеся ферменты являются достаточно агрессивными веществами, поджелудочная железа обладает эффективными механизмами защиты от самопереваривания: белковые расщепляющие ферменты (пептидазы), такие как трипсин и химотрипсин, образуются в виде неактивных предшественников.

Превращение в «биологически активные ножницы» происходит в тонком кишечнике (с помощью фермента, называемого энтерокиназой). Он отсекает небольшие фрагменты от предшественника трипсина трипсиногена, создавая функциональный трипсин. Это в то же время активатор для других гормонов. Кроме того, поджелудочная железа образует ферменты, расщепляющие крахмал (амилазы), жир (липазы) и нуклеиновую кислоту (нуклеазы).

Все упомянутые ферменты будут оптимально функционировать только в том случае, если в их среде не слишком высокая кислотность (= pH 8). Но поскольку пища поступает из желудка, предварительно переваривающего ее, желудочная кислота должна быть предварительно обезврежена (нейтрализована). Для этого ферменты выпускаются в тонкую кишку с 1-2 л нейтрализующей (богатой бикарбонатом) жидкости. Это и есть экзокринная функция, за которую отвечает наибольшая доля поджелудочной железы.

Под экзокринной функцией понимается выработка ферментов для пищеварительной системы. Вся ткань поджелудочной железы разделена на доли, которые отделены друг от друга с помощью соединительной ткани. Внутри соединительнотканных путей находятся нервные окончания и сосуды, которые снабжают поджелудочную железу кровью.

Эндокринная функция

С другой стороны, гормональная (эндокринная) доля ПЖ невелика. Ее еще называют островной: расположение этих клеток в группах, диффузно разбросанных по всей железе, под микроскопом напоминает островки. Чаще всего около 1 млн островков встречаются в задней части (так называемом хвосте).
Самым важным гормоном является инсулин. Его задача заключается в расщеплении сахара (глюкозы). Функция – снижение уровня сахара в крови. При отсутствии или недостатке этого гормона возникает сахарный диабет.

Клетки, продуцирующие инсулин, называются B-клетками. A-клетки, с другой стороны, производят гормон противоположного действия, глюкагон. Он обеспечивает доставку сахара из запасов печени, если прием пищи был пропущен. Таким образом, в любое время обеспечивается достаточный запас внутренних органов (в частности, мозга). Благодаря этому сложному взаимодействию различных механизмов регуляции все пищеварение и сахарный баланс организма регулируются.

Ссылка на основную публикацию