Что делать с фиброаденомой молочной железы во время беременности

Факторы риска

Пока в научном мире нет консенсуса по поводу коренных причин возникновения фиброаденомы. Выведен ряд факторов, провоцирующих появление опухоли:

  • Вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкоголя – причины системного отравляющего воздействия, провоцирующее развитие патологии.
  • Избыток стрессовых гормонов, связанный с жизненными факторами – семейные конфликты, профессиональные неудачи и проч.
  • Генетическая предрасположенность к опухолям.
  • Проведение абортов, которое характеризуется резкой остановкой разрастания железистой ткани у молочных желёз.
  • Периоды полового созревания, в частности – нарушения цикла менструации и ранние либо поздние роды.
  • Присутствие болезней нейроэндокринного характера – ожирения, сахарного диабета и многих других.

Список не является исчерпывающим, и фиброаденомы возникают при сочетании факторов, которое невозможно угадать. Поэтому с указанными опухолями борются путём грамотной диагностики, остановить заболевание мерами предосторожности крайне проблематично.

О существовании подобной опухоли пациенты обычно не задумываются, прежде чем беременеть, так как образования как правило безболезненны и малозаметны визуально.

Беременность и фиброаденома

Нередко фиброаденома и беременность диагностируются одновременно. Что делать с опухолью в груди — должен решать врач на основе данных о характере болезни, общем состоянии пациентки, сроке беременности. Проблема в том, что никто не может прогнозировать поведение фиброаденомы во время беременности.

Во время вынашивания плода и ГВ соединительная ткань активно стимулируется, вследствие чего грудь увеличивается в объеме. В 25% случаев беременность провоцирует активное разрастание фиброаденомы, поскольку именно в этот период происходит рост числа клеток паренхимы. Таких негативных последствий, случаются и такие, которые относят к области «чудес», когда опухоль из мелких узелков исчезает, будто её не было.

Фиброаденома в груди не влияет на развитие ребенка в утробе матери и на саму беременность, а вот для здоровья будущей матери опасна своим непредсказуемым поведением.

Обычно врачи не рискуют удалять опухоль во время беременности, поскольку это несёт определённые риски для мамы и малыша. Если для этого есть серьезные показания, под местным наркозом могут удалить фиброаденому, если срок беременности перешагнул дальше первого триместра. После рождения ребенка опухоль уменьшается из-за воздействия прогестерона.

Ситуации, когда показано хирургическое удаление опухоли в груди:

  • крупные размеры новообразования (свыше 5 см), что может говорить о наличии филлоидной опухоли;
  • подозрение на злокачественную природу опухоли (во время диагностики специалисты не могут определить характер новообразования);
  • косметический дефект – если беременная женщина огорчается от вида собственной деформированной груди;
  • наличие канцерофобии у женщины – редко встречающаяся ситуация, поэтому можно не считать её поводом прибегать к операции.

Нередко фиброаденома и беременность диагностируются одновременно. Что делать с опухолью в груди — должен решать врач на основе данных о характере болезни, общем состоянии пациентки, сроке беременности. Проблема в том, что никто не может прогнозировать поведение фиброаденомы во время беременности.

Консервативное лечение

Опухоли небольших размеров (не более 1 см) с эластичной и мягкой консистенцией, без болезненного проявления не требуют экстренного оперативного вмешательства. При выявлении подобных явлений женщине назначается индивидуальный график обследований, суть которых заключается в наблюдении за динамикой развития. Также параллельно планируется лечение новообразования.

Полностью избавиться от проблемы, не прибегая к операции, нельзя.


Опухоли небольших размеров (не более 1 см) с эластичной и мягкой консистенцией, без болезненного проявления не требуют экстренного оперативного вмешательства. При выявлении подобных явлений женщине назначается индивидуальный график обследований, суть которых заключается в наблюдении за динамикой развития. Также параллельно планируется лечение новообразования.

Беременность после удаления фиброаденомы

Оочень важно найти грамотного и опытного маммолога, который поставит правильный диагноз и назначит лечение!Если в Питере надо, то рекомендую однозначно ехать в Университетскую клинику на Таврической, у них очень сильные специалисты по гинекологи,есть и отличный маммолог Малахова Елена Валентиновна, взрослая, грамотная, действующий и оперирующий сотрудник Военно-Медицинской Академии. очень ее рекомендую!!

Кормление грудью с фиброаденомой

Для того, чтобы у женщины стало вырабатывается грудное молоко необходимо, чтобы снова изменился гормональный фон. За синтез молока отвечает гормон пролактин.

Для фиброаденомы он является неблагоприятным фактором и, следовательно, тормозит ее рост и развитие.

Если новообразование небольшого размера, то оно не будет мешать процессу кормления ребенка. В некоторых случаях это действие может быть затруднено.

Причины нарушения лактации при фиброаденоме:

  • опухоль имеет слишком крупные размеры;
  • опухоль перекрывает млечные потоки в железе;
  • фиброаденома провоцирует воспалительные процессы в молочной железе.


При диагностировании у себя подобной симптоматики на фоне наличия фиброаденомы необходимо как можно скорее обратится к врачу для прохождения полного обследования.

Симптомы заболевания

Длительное время заболевание может протекать при отсутствии симптомов, однако, будущая мама при пальпации грудной железы может самостоятельно обнаружить опухоль.

Как правило, новообразование локализуется в верхней части железы, и не касается зоны ореолы. Фиброаденома – это упругий шарик, гладкий, с четкими границами.

Отличительной особенностью патологии является то, что новообразование подвижное, и может легко перемешаться в тканях.

Диаметр опухоли различен, в среднем – 1-3 см. Что касается болезненности, в большинстве случаев, ее нет.

При беременности фиброаденома может начать активно расти, и женщина может заметить, что за несколько месяцев диаметр опухоли увеличился в 2-3 раза.

Как правило, новообразование единичное, но в некоторых случаях патологию можно прощупать сразу в двух молочных железах одновременно.


Такое явление может спровоцировать фиброаденому к ускоренному росту, и даже к мутации, в результате чего доброкачественное новообразование станет злокачественным.

Фиброаденома молочной железы и беременность

Фиброаденома молочной железы является ничем иным, как доброкачественным опухолевидным новообразованием, возникающим при стойких гормональных изменениях в организме женщины. Толчком к формированию и прогрессированию данного заболевания может являться повышение концентрации эстрогенов в женском организме, так как эти биологически активные вещества обладают пролиферативным эффектом.

Если у женщины возникла при беременности фиброаденома молочной железы, то для неё становится актуальным вопрос относительно возможности дальнейшего вынашивания ребенка, а также о возможных безопасных вариантах лечения данного заболевания.


Если у женщины возникла при беременности фиброаденома молочной железы, то для неё становится актуальным вопрос относительно возможности дальнейшего вынашивания ребенка, а также о возможных безопасных вариантах лечения данного заболевания.

Фиброаденома и беременность: особенности заболевания, диагностика и ЭКО

Такое новообразование как фиброаденома может быть обнаружено у женщины в любом возрасте. Обычно специалисты рекомендуют удаление, кроме ряда случаев обнаружения заболевания в начальной стадии, где возможно попробовать провести консервативное лечение, направленное на возможное рассасывание небольшой (не более 7 мм) опухоли.

В других случаях маммологи рекомендуют немедленное удаление новообразования из-за вероятной возможности перерождения в злокачественную опухоль. Обычно рост фиброаденомы начинается при резком гормональном сбое в организме женщины или на фоне застарелой мастопатии.

К факторам риска относятся также лишний вес, проблемы в работе эндокринной системы и гинекологические заболевания. Нередки случаи, что женщина обнаруживает у себя такое новообразование в период наступившей беременности.

И это, конечно, не может ее не волновать: не отразится ли заболевание на здоровье будущего ребенка, возможно ли будет грудное вскармливание и, наконец, как поведет себя сама фиброаденома во время беременности?


В других случаях маммологи рекомендуют немедленное удаление новообразования из-за вероятной возможности перерождения в злокачественную опухоль. Обычно рост фиброаденомы начинается при резком гормональном сбое в организме женщины или на фоне застарелой мастопатии.

Читайте также:  Удобный ортопедический стул для школьника профилактика патологий позвоночника

Диагностика фиброаденомы при беременности

Первое подозрение на фиброаденому может появиться после самостоятельной пальпации будущей мамой своей груди.

При посещении доктора проводится:

  • тактильный осмотр молочных желёз;
  • сбор жалоб, составление анамнеза;
  • УЗИ;
  • биопсия – забор небольшой части ткани железы через разрез груди или при помощи специальной иглы, что необходимо для дальнейшего обследования материала под микроскопом с целью точного определения природы опухоли;
  • маммография – рентгеновское обследование опухоли, в период беременности используется при острой необходимости.

Фиброаденома чаще всего носит единичный характер и регистрируется только в одной груди, хотя может присутствовать и с двух сторон одновременно.

В чем опасность фиброаденомы во время беременности?

Фиброаденома является доброкачественным новообразованием, которое возникает в молочной железе из-за гормонального сдвига. Под влиянием эстрогена опухоль может начать усиленно расти. Этим и объясняется то, что диагноз «фиброаденома» чаще всего ставят молодым женщинам. При наступлении климакса уровень эстрогенов снижается, поэтому новообразование с большой долей вероятности прекращает расти.

Фиброаденома обычно появляется еще до беременности, а не во время нее. Основные причины ее возникновения сводятся к следующим:

  • прошлые аборты,
  • воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
  • постоянные стрессы;
  • частое купание в горячей воде;
  • загорание без купальника в течение длительного времени;
  • неудачный массаж молочной железы или другое травматическое действие по отношению к ней.

С наступлением беременности фиброаденома обычно начинает активно развиваться, но не всегда. Известны случаи, когда опухоль, наоборот, росла медленнее в этот период. Например, так часто происходит, если новообразование до беременности было небольших размеров (до 3 см) и при этом не увеличивалось. Но если до беременности опухоль быстро росла, то после ее наступления этот процесс может стать неконтролируемым. Наибольшему риску подвержены женщины в возрасте до 30 лет.

Особенно опасной считается листовидная или филлоидная форма фиброаденомы, которую чаще выявляют после 40 лет. Такая опухоль быстро растет, а шанс перерождения ее в злокачественную очень высок.

Установлено, что наличие фиброаденомы не сказывается на здоровье плода и опасно только для самой женщины.

После рождения ребенка в молочных железах под действием пролактина происходит активная выработка молока. Этот гормон гипофиза сокращает производство эстрогенов. Именно этим объясняется то, что во время лактации женщина не может забеременеть — овуляция просто не наступает.

Фиброаденома и беременность: насколько опасна

Статистика гласит, что возникновение фиброаденомы во время беременности – это весьма редкий случай. Чаще всего она уже есть в груди и обнаруживается во время медосмотра уже беременной женщины. Здесь же возникает вопрос: насколько это опасно? Ответ прост: достаточно опасно, и мы объясним почему.

Дело в том, что во время вынашивания плода, соединительная ткань, которая покрывает молочные железы, активно стимулируется, из-за чего грудь увеличивается в объеме. В связи эти увеличивается количество клеток паренхимы, что несет за собой разрастание фиброаденомы до неизвестных размеров. Это значит одно: ни один врач не способен прогнозировать поведение опухоли при беременности.

Наличие в грудной области матери такой формы фиброзно-кистозной мастопатии не несет никакой угрозы для ее плода, однако нанести осложнение беременной женщине такое образование может ввиду своего непредсказуемого поведения. Здесь вполне возможно перерождение в опухоль злокачественного характера.


Наличие в грудной области матери такой формы фиброзно-кистозной мастопатии не несет никакой угрозы для ее плода, однако нанести осложнение беременной женщине такое образование может ввиду своего непредсказуемого поведения. Здесь вполне возможно перерождение в опухоль злокачественного характера.

Фиброаденома. Подборка с форума

На вопросы участников форума отвечает Ткачук Ольга Анатольевна, специалист маммологического центра «Вера», врач-маммолог.

Посещение бассейна после операции

ma1974: При диагнозе – кистозный фиброаденоматоз. Можно ли посещать бассейн и баню, и еще – что делать, чтобы в другой груди не образовалась опухоль?
Ольга Ткачук: Баню с таким диагнозом посещать категорически нельзя, вообще. Бассейн посещать можно. Необходимо минимум 2 раза в год (с 6 по 12 день цикла) проходить УЗИ молочных желез и посещать врача маммолога.

Какое лечение при фиброаденоме

brusnika04:
Можно ли принимать мастодинон более 3 месяцев. Прожестожель и витамины можно принимать с мастодиноном.
Параллельно с данным лечением можно принимать, какие – либо травы и гомеопатические препараты для лечения мастопатии.
Ольга Ткачук:
Мастодинон нужно пропить еще месяц, после чего пройти УЗИ молочных желез. Другие препараты должен назначать врач-маммолог.

usanta: УЗИ показало подозрение на фиброаденому. Врач прописал лечение на 3 месяца (мастодинон, прожестожель, успокоительный сбор, аевит), и через полгода – повторно на УЗИ. Лечение пройдено и обнаружена новая шишка. Что делать?
Ольга Ткачук: Нужно повторить УЗИ (с 6 по 12 день цикла), сделать биопсию нового образования (если оно есть) и старого, если не делали. Потом – на консультацию к маммологу.

Zaza: 2 года как грудь странно болит. По результатам УЗИ все чисто, наши врачи очень молоденькие ничего толком сказать не могут, только витамины прописывают. Если стоит спираль мирена, может с этим связано? Что делать и куда пойти с этим?
Ольга Ткачук: “Молодость врачей” еще не говорит об их низкой квалификации. Сложно консультировать на расстоянии, но не исключен тот факт, что из-за контрацептива начинает развиваться мастопатия, причина может быть и в другом. В идеале необходимо повторить УЗИ (с 6 по 12 день цикла) и посетить врача-маммолога.

Mamontenok: Назначено лечение (3 укола Люкрин-Депо, и потом 3 месяца Жанин). Как такое лечение может отразиться на фиброаденоме? Может ли она рассосаться сама во время лечения? Когда можно идти на УЗИ, чтобы посмотреть состояние груди? Есть ли смысл делать его время лечения? Или лучше подождать окончания лечения? Есть ли возможность того, что фиброаденома рассосется во время лечения?
Ольга Ткачук: До начала гормонотерапии необходимо сделать УЗИ молочных желез.
Люкрин-депо не противопоказан. А вот препарат Жанин абсолютно противопоказан при наличии фиброаденомы (да и любого узлового образования) более 1 см. Можно и во время лечения (не идеальный конечно вариант). Вероятность того, что фиброаденома “рассосется” крайне низка.

Беременность при фиброаденоме

din76: Фиброаденома левой молочной железы. Сказали, что самое эффективное лечение забеременеть и родить ребёнка. Она не беспокоит и не увеличивается. Ребенка родила, грудью кормить не получилось. Фиброаденома стала меньше, но не ушла совсем. Стоит ли беспокоиться по этому поводу?
Ольга Ткачук: Необходимо провести УЗИ молочных желез (с 6 по 12 день цикла) и совместно с маммологом решать вопрос об оперативном лечении, которое является в данном случае прямым показанием.

Дашуля МуРрРрРр: Находясь на 21 неделе беременности можно ли делать операцию при фиброаденоме правой молочной железы. Что опасней оставить на потом или оперировать сейчас, и какие могут быть последствия?
Ольга Ткачук: Нужно оперировать. Фиброаденома во время беременности и дальнейшей лактации может трансформироваться в “плохое образование”.

nata27: Удалена фибролипома. После операции обнаружено образование в этой же груди. По результатам УЗИ фиброаденома под вопросом. Опухоль не растет. Нужно ли делать пункцию? Или сразу операцию? Через какое время после операции по удалению фиброаденомы можно планировать беременность?
Ольга Ткачук: Необходимо делать пункцию, определять точный диагноз и принимать решение о дальнейшей тактике ведения пациентки. Беременность можно планировать хоть завтра.

Читайте также:  С какого возраста можно давать ребенку гороховый суп и кашу?

Нужна ли операция

Ира-лютик: По результату УЗИ: гиперплазия железистой ткани молочных желез. Киста левой молочной железы. Расширение и деформация млечных протоков. Разъясните, что это, и какие последствия возможны.
Ольга Ткачук: Судя по УЗИ молочных желез, необходима пункция кисты с цитологическим исследованием. После чего – подбор адекватной терапии. Речи об операции пока нет.

Лючия: По результатам УЗИ, обнаружено две маленькие фиброаденомы. Есть ли смысл не торопиться с операцией? И вообще ее делать?
Ольга Ткачук
: Фиброаденома это 100% показание к оперативному лечению. Оперироваться нужно, чем раньше, тем лучше, тянуть не стоит. Размеры маленькие, если все будет хорошо.

ANKA: При грудном вскармливании оперированной груди периодически бывают признаки лактостаза и болевые ощущения. Имеет ли смысл делать УЗИ и идти на прием или сначала закончить грудное вскармливание?
Ольга Ткачук: Идти на УЗИ не нужно пока не закончится грудное вскармливание. Но нужно быть внимательным, может развиться мастит! После окончания кормления – УЗИ и маммолог.

Нуська: Грудь оперирована. Как лучше отучить ребенка от грудного вскармливания. Таблетками, блокирующими лактацию или перевязывать?
Ольга Ткачук: Нужно посетить маммолога и на приеме подберут схему прекращения грудного вскармливания.

Добровольская: Обнаружена фиброаденома в левой груди. После родов цикл не восстановлен. Когда нужно делать УЗИ молочных желез? Нужно ждать восстановление цикла?
Ольга Ткачук: Восстановления цикла ждать не нужно. Делайте УЗИ и записывайтесь на прием, все это можно сделать в один день.

may-lyudmila: В чем преимущество традиционного удаления фиброаденомы хирургическим путем в сравнении с удалением с помощью маммотома?
Ольга Ткачук: Аппарат маммотом полностью не удаляет патологические ткани. При “плохом” гистологическом заключении после маммотома, придется делать вторую операцию, уже традиционную. Никто не проводил долгосрочных исследований эффективности данного метода. Никто не знает не вызовет ли “травматизация” фиброаденомы потом перерождения ее в рак (так как полностью не удалены патологические ткани и клетки).
Последствия секторальной резекции с “косметикой” вообще не видны, просто руки хирурга должны быть из плеч и опыт работы.

Можно ли совместить операцию по удалению фиброаденомы и пластические операции

KatrinS: Обнаружена фиброаденому около соска. Нужно оперировать. Можно ли операцию по удалению фиброаденомы совместить с пластической операцией по увеличению груди.
Ольга Ткачук: Фиброаденому оперируют, маммологи-онкологи и во время операции проводится срочное гистологическое исследование опухоли, а пластику делают пластические хирурги. Так что совместить это вряд ли получится.

Лючия: Аппарат – “Маммофон” с его помощью удаляют маленькие фиброаденомы. Не подскажете, это лучше чем обычная высечка?
Ольга Ткачук: С помощью данной аппаратуры можно не полностью убрать патологическую ткань. Да и хирург-маммолог визуально, во время операции должен оценить образование и окружающие ткани, сделать так, сказать ревизию. Используя принципы косметической хирургии, шва практически не видно и рубцовых изменений не возникает.

Обследование (УЗИ, биопсия, пункция)

qwen: Есть мнение, что даже при нормальном гормональном фоне, фиброаденома может образовываться из-за избытка эстрогенов, которые не выводятся печенью, получается надо печень чистить, чтобы предотвратить рецидив.
На какой день цикла делают Биопсию, и какой наркоз при этом применяется? Под каким наркозом делают операцию по удалению фиброаденомы?
Ольга Ткачук: Для предотвращения рецидивов необходимо регулярно лечиться и наблюдаться у маммолога.
Биопсию делают в любой день, без какой либо анестезии. В некоторых медецинских центрах за дополнительную плату брызгают на кожу ледокаин.
Удаляют фиброаденому либо под местной анестезией, либо под внутривенным наркозом.

Лада*: Мелкокистозное образование справа 5-8мм и одиночное 12×5 мм. Насколько серьезно?
Ольга Ткачук: Вам показана пункция, с последующим цитологическим исследованием содержимого кисты. Тогда и будет поставлен диагноз.

Грудное вскармливание при фиброаденоме

Хэлена: Имеет ли значение завершение грудного вскармливания при оперированных фиброаденомах. Когда и как завершить грудное вскармливание? Что сделать, чтобы не спровоцировать новые образования?
Ольга Ткачук: Маммологи рекомендуют кормить грудью не более 1 года. Продолжительность кормления на вас никак не повлияет. По окончании кормления – УЗИ и консультация маммолога. Заканчивать кормление можете любым способом. К сожалению, нет такого средства, которое могло бы предупредить развитие фиброаденомы.

Забота о здоровье – основа жизнедеятельности человека. Что касается женщин, то им рекомендуется обследоваться не реже раза в полгода – особенно это касается посещения кабинета маммолога, поскольку ранняя диагностика и профилактический осмотр позволяет на ранней стадии выявить заболевания молочной железы и предотвратить их осложнения.

23.03.2012
Подборку составила Оксана Шаноева

Добровольская: Обнаружена фиброаденома в левой груди. После родов цикл не восстановлен. Когда нужно делать УЗИ молочных желез? Нужно ждать восстановление цикла?
Ольга Ткачук: Восстановления цикла ждать не нужно. Делайте УЗИ и записывайтесь на прием, все это можно сделать в один день.

Осложнения после лечения

Современные методы лечения отличаются минимальными рисками и осложнениями. Применение малоинвазивного лечения позволяет максимально сохранить внешний вид груди.

Редко возможны следующие осложнения после удаления:

  • инфицирование операционной раны;
  • рубец (косметический дефект);
  • уплотнение после удаления фиброаденомы ;
  • воспаление раны.

Важно помнить, что даже после оперативного лечения возможно рецидив болезни и образование новой опухоли в том же месте либо в другом.

  • регулярно проводить самообследование молочной железы;
  • посещать гинеколога и маммолога при выявлении симптомов болезни;
  • проходить медицинский осмотр согласно возрастными рекомендациям;
  • вести активный здоровый образ жизни;
  • оральные контрацептивы принимать только по назначению гинеколога;
  • бороться с лишним весом.

Диагностика

Первое обследование проводится методом пальпации опытным специалистом. Далее следует ультразвуковое обследование и маммография (рентген молочной железы).

При необходимости врачом назначается пункция (биопсия) содержимого молочной железы.

Даже в случае беременности эти исследования не принесут никакого вреда будущему ребенку.


Поскольку, проводя ЭКО (метод экстракорпорального оплодотворения), женщину стимулируют гормональными препаратами, то риск возникновения или повторного появления фиброаденомы возрастает, особенно если женщина в возрасте после 30 лет.

Фиброаденома

Запись на операцию по тел. +79219453318Запись на прием и операцию через интернет

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль. Чаще всего фиброаденома встречается в молочной железе. Наиболее часто фиброаденома возникает в возрасте от 20 до 30 лет и в возрасте от 40 до 50 лет.

Чем отличается фиброаденома от фиброаденоматоза?

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, фиброаденоматоз – дисгормональное заболевание молочных желез. Наиболее часто фиброаденоматоз именуют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью. Если основным лечением фиброаденомы является хирургический, то основным методом лечения фиброаденоматоза является лекарственный. Операции при фиброаденоматозе выполняются только в случае подозрения на рак молочной железы.

Может ли фиброаденома перерождаться в рак молочной железы?

Филлоидная фиброаденома

Нет. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Это факт, подтвержденный в огромным опытом, обобщенным в мировой литературе. Но это не означает, что фиброаденому нельзя перепутать со злокачественной опухолью молочной железы. Нередко пациентку берут на операцию с диагнозом фиброаденома, а после операции и гистологического исследования оказывается, что речь идет о злокачественной опухоли молочной железы. В данном случае, речь идет не о перерождении опухоли, а о диагностической ошибке, когда врач до операции предполагал, что речь идет о фиброаденоме, хотя на самом деле это был изначально рак молочной железы. Единственный вариант перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль это перерождение филлоидной фиброаденомы в саркому (не является раком, но относится к злокачественным опухолям).

Читайте также:  Хронический эндометрит - можно ли забеременеть, как вылечить

Что такое филлоидная фиброаденома?

Филлоидная фиброденома – это особый вид фиброаденомы, который отличается быстрым ростом опухоли, склонностью к распаду (в связи с нарушением кровообращения в опухоли). При выявлении филлоидной фиброаденомы необходимо проводить хирургическое вмешательство. Если филлоидная фиброаденома переродилась в саркому, то необходимо удаление молочной железы (ампутация молочной железы) для достижения радикальности хирургического вмешательства.

Какие обследования проводятся при фиброаденоме?

Маммография

Для установления диагноза фиброаденомы необходим осмотр специалиста (хирург, онколог, маммолог, гинеколог), ультразвуковое исследование молочных желез, маммография (у женщин старше 35 лет, пункция с последующим цитологическим или гистологическим исследования). Специалист может поставить диагноз только на основании осмотра. Опытный специалист (работающий в онкологическом учреждении и занимающийся прицельно лечением заболеваний молочной железы) может поставить диагноз только на основании осмотра.

Почему возникает фиброаденома?

Причины возникновения фиброаденомы не ясны. Вероятно, существует некий дефект развития тканей, который впоследствии реализуется в развитии доброкачественной опухоли. Стимулировать рост фиброаденомы могут оральные контрацептивы, препараты для заместительной гормонотерапии, нарушения менструального цикла, беременность, роды и кормление грудью.

Влияет ли фиброаденома на беременность?

Фиброаденома не влияет не беременность. Фиброаденома не влияет на развитие плода.

Влияет ли беременность на фиброаденому?

При беременности фиброаденома может увеличиваться в размерах. Происходит это примерно 15-20% случаев.

Можно ли удалять фиброаденому при беременности?

Да. Операция безопасна как при выполнении ее под местной анестезией, так и при использовании общего обезболивания.

Запись на операцию по тел. +79219453318Запись на прием и операцию через интернет

Каковы показания к удалению фиброаденомы?

1. Подозрение на рак молочной железы (когда по данным какого-либо обследования специалист не может исключить рак молочной железы).

2. Большие размеры фиброаденомы (более 5 см), что может вызывать подозрение на наличие филлоидной фиброаденомы

3. Косметический дефект

4. Канцерофобия (боязнь рака) у пациента.

Тактика в отношении фиброаденомы, которая появилась впервые у женщин старше 40 лет, как правило, активная. Нередко в таком возрасте не удается четко сказать идет ли речь о фиброаденоме или опухоли, подозрительной на рак молочной железы.

При планировании беременности или ЭКО оптимально также обсудить вопрос об удалении фиброаденомы.

Можно ли вылечить фиброаденому с помощью лекарственных средств или пищевых добавок?

Нет. Ни пищевые добавки, ни лекарственные средства не помогают при фиброаденоме.

Под какой анестезией выполняется операция?

Операция по удалению фиброаденомы, как правило, выполняется под местной анестезией. Этот вид анестезии предполагает введение местного анестетика (лидокаин, новокаин) с помощью шприца или канюли для инфильтрационной анестезии. Я обычно добавляю к анестезии раствор адреналина (сосудосуживающий препарат) для уменьшения кровоточивости тканей и усиления эффективности местной анестезии. Общее обезболивание выполняется, как правило, в случае непереносимости препаратов для местной анестезии, а также, в случае если опухоль не прощупывается. Местная анестезия может использоваться даже в случае, когда необходимо удалить фиброаденому из разреза в малозаметном месте, например, при удалении фиброаденомы в центральной зоне молочной железы из разреза в подмышечной области.

Как проходит операция?

Перед операцией пациент принимает успокоительные препараты, может быть выполнен укол снижающий вегетативные реакции (атропин) и снимающий возбудимость (трамадол). Пациентку укладывают на операционный стол, закрывают стерильным операционным бельем. Хирург выполняет укол в кожу и вводит обезболивающий раствор (в случае местной анестезии). В случае общего обезболивания препараты вводятся внутривенно. Хирург выполняет разрез кожи и удаляет сектор молочной железы с опухолью. После удаления производится гемостаз (остановка кровотечения из мелких кровоточащих сосудов). Оперативное пособие может выполняться как с помощью скальпеля, так и с помощью электроинструмента (использование электрока). На рану накладываются швы, как правило, из рассасывающегося материала (нити Vicryl ). Операция занимает 15-30 минут. Удаленная фиброаденома отправляется на срочное гистологическое исследование. При данном исследовании морфолог (патологоанатом) дает заключение доброкачественности опухоли или иное, если речь идет о злокачественной опухоли. Более подробно см. статью об удалении фиброаденомы.

Какие швы накладывают после удаления фиброаденомы?

Обычно накладывают косметические швы. Я делаю это в 100% случаев. Если вам планирует операцию другой хирург, то до операции его необходимо уточнить какие швы будут накладываться.

Сколько длится госпитализация по поводу лечения фиброаденомы?

При лечении в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) госпитализация длится 7 дней (в ГУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер). Фактически оперативное вмешательство может выполняться амбулаторно.

Когда после операции можно мыться?

Если накладывается косметический шов, то мыться можно на 2-3 день после операции. Вытирать шов необходимо аккуратно, желательно во время мытья груди не использовать мочалку и не распариваться.

Как уменьшить рубец после удаления фиброаденомы?

Я обычно назначаю гель Контрактубекс (компания Мерц). В этом геле содержатся вещества, которые приводят к рассасыванию рубцовых тканей и предупреждают развитие грубого рубца. Обычно я назначаю гель с момента, когда со шва отпадают корочки (1-2 недели после операции). Оптимально использовать гель в течение 1-2 месяцев после операции.

Если при операции используется Дермабонд, то использовать Контрактубекс не надо. Дермабонд – медицинский клей, применение которого, во-первых, позволяет мыться уже на следующий день после операции, и, во-вторых, использование этого средства приводит к формированию реально малозаметного рубца.

Может ли фиброаденома возникнуть повторно?

Да. Происходит это в 15-20% случаев.

Можно ли загорать/ходить в солярий при фиброаденоме или после ее удаления?

Да, как при наличии фиброаденомы, так и после ее удаления. Ультрафиолет не влияет на рост фиброаденомы, хотя миф о вреде солнца и солярия при заболеваниях молочной железы достаточно распространен среди врачей. Важно помнить о том, что воздействие ультрафиолета может приводить к повышению риска развития рака кожи и меланомы. Пребывание на солнце или в солярии должно быть дозировано и подобрано согласно типу кожи. Все хорошо в меру и это надо помнить.

Запись на операцию по тел. +79219453318Запись на прием и операцию через интернет

Можно ли заниматься фитнессом/физической культурой при фиброаденоме или после ее удаления?

Да. И при наличии фиброаденомы, и после операции занятия фитнессом и физической культурой не противопоказаны. После операции следует воздержаться от физической культуры в течение 1 недели (этого времени достаточно для того чтобы произошло полное заживление).

Можно ли ходить в сауну при фиброаденоме или после ее удаления?

Да. И при наличии фиброаденомы, и после ее удаления можно посещать сауну. После операции необходимо воздержаться от посещения сауны в течение 2 недель.

Как попасть на операцию по удалению фиброаденомы к Дмитрию Андреевичу Красножону?

Попасть ко мне на лечение легко. Вам необходимо скачать памятку-инструкцию для пациента и следовать рекомендациям. Операции по удалению фиброаденомы я могу выполнять как по полису ОМС (госпитализация 4 дня, требуется направление, форма 059/у из ЛПУ по месту регистрации, так и в платном режиме (госпитализация 1 день, направления не требуется). Стоимость операции под местной анестезией составляет 25 тысяч рублей, стоимость операции под общим обезболиванием – 45 тысяч рублей.

Дмитрий Андреевич Красножон, 08 февраля 2010 года, последняя редакция 08 августа 2019 года.

Да. Происходит это в 15-20% случаев.

Добавить комментарий