До скольки у детей колики

Колики у новорожденного

Боли в животе или колики — одна из самых распространенных проблем со здоровьем грудных детей: она возникает у 55-75% малышей первых месяцев жизни 1 . При этом в 90-95% случаев колики у новорожденного не связаны с каким-либо заболеванием 2 . Несмотря на это, они ухудшают состояние ребенка и даже могут вызвать ряд осложнений, в том числе и проблемы с кормлением 1 . Поэтому родителям важно понимать причину происходящего и знать, как помочь малышу.

Новая бутылочка Anti-colic с клапаном AirFree

Клапан AirFree предотвращает попадание воздуха в желудок малыша.

Когда появляются колики?

Кишечные колики у младенцев чаще всего возникают к концу второй-началу третьей недели жизни. Обычно они длятся в течение первых трех месяцев. Младенческие колики отвечают трем основным признакам, которые врачи иногда называют «правилом трех» 3,4 :

Беспричинные внезапные приступы беспокойства, которые проявляются резким плачем.
Приступы продолжаются около 3 часов в день и повторяются не реже, чем 3 раза в неделю в течение хотя бы одной недели.
Малыш развивается согласно возрасту.

Приступ колик у новорожденных нередко возникает во время или вскоре после кормления — обычно через 20-30 минут. Часто малыш начинает плакать вечером, примерно с 18 до 23 часов 3 .

Колики у новорожденных: симптомы

Приступ имеет характерную картину. Он сопровождается громким, пронзительным криком. Часто ему предшествуют типичные движения и мимика: ребенок морщится, поджимает ножки к животу, кривит ротик, кряхтит, а затем разражается звонким плачем 4 .

Приступ крика, вызванного болью в животе, может продолжаться несколько часов. У малыша краснеет лицо, иногда бледнеет носогубной треугольник. Животик при этом вздут, напряжен, ноги подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Часто стопы малыша холодные на ощупь 4 .

Из-за сильной боли в животе нарушается сон ребенка — он спит меньше и более чутко. Нередко к симптомам присоединяются частые срыгивания створоженным молоком, а иногда и несильная рвота. Примечательно, что рвотные массы не содержат примесей, например, желчи. Срыгивания начинаются из-за повышения давления в брюшной полости. Они более выражены во второй половине дня 4 .

Если малыш плачет дольше 3 часов в день, колики у грудничка считаются тяжелыми. Такая ситуация встречается довольно редко, не более чем у 6-10% детей 4 .

Хотите избежать распространенных проблем, связанных с кормлением?

Начните с детской бутылочки с антиколиковой системой, которая помогает избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание*

Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

1 бутылочка
125 мл
Соска для новорожденных
0 мес.+

Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

1 бутылочка
260 мл
Соска с медленным потоком
1 мес.+

Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

2 бутылочки
125 мл + 260 мл
Соски для новорожденных/медленный поток
0 мес.+/1 мес.+

Колики у новорожденных: причины

Несмотря на то что исследователи много лет изучают эту проблему, причина появления колик у грудных детей остается неясной. Сегодня существует много теорий, которые объясняют развитие боли при младенческих коликах. Рассмотрим самые изученные и распространенные.

Возрастные особенности развития нервной системы ребенка. У всех новорожденных в определенной степени нарушена регуляция нервной системы и связь между ней и работой кишечника 1 .
Чрезмерное образование газов в кишечнике наряду с нарушением моторики и повышенной чувствительностью к боли у младенцев. Несмотря на то что эта причина декларируется часто, исследования пока не доказали ее справедливость, и она рассматривается сегодня только как предположение 5 .
Возрастные особенности состава кишечной микрофлоры. Действительно, в некоторых исследованиях было показано, что у малышей, которые страдают коликами, чаще встречаются кишечные палочки и реже –лактобактерии, чем у детей, не испытывающих проблем с животом. Тем не менее, и эта теория на данный момент достоверно не доказана 5 .
Аэрофагия – поступление в желудочно-кишечный тракт малыша слишком большого количества воздуха. Это может происходить при неправильном прикладывании к груди или неверном положении бутылочки при искусственном вскармливании 3 .
Гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс солянокислого содержимого желудка обратно в пищевод. Хотя эта проблема действительно существует у новорожденных и грудных детей, не доказано, что именно из-за нее и возникают колики. Очевидно, что лекарства, которые снижают кислотность соляной кислоты, не облегчают приступы5.
Пищевая аллергия. Считается, что с ней связаны как минимум 10–15% случаев колик у грудных детей6. Белок коровьего молока – ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста. Если приступы у малыша исчезают в течение двух недель после того, как кормящая мама отказывается от молочных и кисломолочных продуктов, скорее всего, колики на самом деле вызваны аллергией к белкам коровьего молока5.
Непереносимость лактозы — состояние, которое тоже иногда связывают с младенческими коликами. Считается, что оно может быть вторичным, ухудшая состояние малыша, имеющего аллергию на белок коровьего молока. Лактоза, или молочный сахар – углевод, который содержится в молоке или молочных продуктах5.

Наиболее богато лактозой так называемое переднее грудное молоко, которое выделяется в начале кормления. Поэтому малыши, которые часто «перекусывают», могут получать больше лактозы, чем дети, кормящиеся реже, но дольше 5 .

Philips Avent

Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

Philips Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

Факторы риска

Некоторые дети больше предрасположены к появлению колик. Так, известно, что новорожденные, матери которых курили во время беременности, в 2-4 раза чаще испытывают приступы кишечных колик 7 . Существуют еще несколько факторов риска, повышающих вероятность появления этой проблемы 3 :

недоношенность — очевидно, что «незрелые» малыши намного более подвержены кишечным коликам. Они появляются у них так же, как и у доношенных новорожденных, – на 2-3 неделе жизни, – но длятся дольше, примерно до 4-5 месяцев;
маловесность — доношенные дети, рожденные с низкой массой тела, чаще страдают коликами, чем малыши с нормальным весом;
инфекционные заболевания в первый месяц жизни также могут повышать вероятность появления колик;
исключительно искусственное вскармливание, особенно раннее, с первых дней жизни. Появлению приступов способствует и ранний переход с материнского молока на смесь.

Philips Avent

Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

Philips Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

Как устанавливают диагноз?

Несмотря на то что кишечные колики у младенцев считаются функциональными и неопасными, врач обязательно должен убедиться, что приступы плача не вызваны какими-то органическими нарушениями. Поэтому диагноз «младенческие кишечные колики» считается диагнозом исключения: чтобы его установить, нужно исключить реальные заболевания, которые могут вызывать боли или дискомфорт у малыша 2-4 .

Одним из самых ярких сигналов тревоги, который говорит о высоком риске хирургических патологий, считается болезненность при ощупывании живота ребенка и напряжение брюшной стенки. Родители не смогут самостоятельно выявить этот признак, ведь и при коликах живот у ребенка вздутый и болезненный. Однако они в состоянии заметить другие симптомы, свидетельствующие о неблагополучии и необходимости срочной консультации с врачом. Среди них 4 :

общее нарушение самочувствия малыша независимо от приступа колик;
чрезвычайно пронзительный крик;
повышение температуры (в том числе незначительное, субфебрильное — до 37,5°С);
отказ от еды;
малоподвижность или вынужденное положение;
повторная рвота (не срыгивание);
запоры, примесь крови в кале;
пробуждение от болей;
симптомы колик у малышей старше 4 месяцев;
потеря веса;
диарея (понос).

При появлении этих симптомов важно, не откладывая, обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные патологии.

Как избавиться от колик у новорожденного?

Поскольку врачи до сих пор твердо не уверены в том, что именно вызывает кишечные колики, лекарств, которое бы определенно и доказано их облегчали, практически не существует 7,8 . Тем не менее, родители могут помочь малышу с помощью простых и доступных мер.

Ношение ребенка на руках — о дин из самых эффективных способов облегчить его состояние. По данным некоторых исследований, чем больше времени малыш проводит на руках у близких в течение дня, независимо от самочувствия, тем легче будут переноситься приступы колик 7,8 .

Прикладывание тепла на живот малыша, например, теплой свежевыглаженной пеленки или электрической грелки, которая помогает поддерживать тепло сколько угодно долго, облегчая колики. Известно, что согревание помогает уменьшить боль и улучшить отхождение газов 7 .

Легкий массаж живота может быть полезен для малышей, страдающих кишечными коликами. Он помогает не только нормализовать пищеварение, но и установить более тесный эмоциональный контакт между мамой и младенцем. Чтобы успокоить ребенка, врачи рекомендуют делать массаж живота в том направлении, в котором работает кишечник, — по часовой стрелке 5 .

Правильное кормление ребенка — залог оптимального пищеварения. Кормящая мама должна убедиться в том, что ребенок получает много «заднего молока». Оно богато ферментами и другими биологически активными веществами, которые помогают пищеварению. Чтобы малыш не ограничивался более «бедным» «передним молоком», важно либо предлагать одну молочную железу за одно кормление, либо убедиться, что одна молочная железа достаточно опустошилась, прежде чем предлагать другую 5 .

Ношение малыша вертикально после еды — простой и надежный способ обеспечить выход воздуха, который попал в пищеварительный тракт во время кормления и уменьшить вздутие и метеоризм.

Контроль за рационом кормящей матери помогает проследить возможную связь между потреблением определенных продуктов и обострением приступа кишечных колик. Быстро установить, какая именно еда отрицательно сказывается на пищеварении малыша, позволяет специальный пищевой дневник, который может вести мама 5 .

Необходимость введения строгой диеты кормящей мамы сегодня остается спорным вопросом. Действительно, в некоторых исследованиях показано, что исключение из рациона женщины коровьего молока, яиц, орехов, рыбы и некоторых других продуктов помогает сократить продолжительность приступа колик. Однако это не значит, что маме необходима строгая диета 8 .

Женщина должна питаться сбалансированно, получая необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Принимать решение о необходимости сокращения продуктов в рационе или их исключения может врач. Он же иногда назначает лекарства, способствующие снижению содержания газов в кишечнике ребенка и уменьшению спазма. Так, совместными усилиями педиатра и родителей можно помочь малышу справиться с коликами, чтобы расти здоровым и счастливым.

Младенческие колики

Что нужно знать о младенческих коликах, чтобы исключить вероятность желудочно-кишечных заболеваний, аллергии и других недугов?

Колики – типичная проблема первых недель жизни ребенка и серьезное испытание нервной системы молодых родителей. Около трети всех новорожденных малышей время от времени страдают коликами в возрасте до четырех месяцев. Если эта проблема не вызвана серьезными заболеваниями, она не мешает детям расти и нормально развиваться. Что нужно знать о младенческих коликах, чтобы исключить вероятность развития желудочно-кишечных заболеваний, аллергии и других недугов?

Когда начинаются колики?

Колики обычно начинаются в возрасте около трех недель и достигают своего пика между четвертой и шестой неделями жизни малыша. К возрасту около трех месяцев неприятные ощущения в животе, как правило, покидают ребенка. Внимание: если после 12 недели жизни у малыша наблюдаются сильные колики – необходимо тщательное обследование для исключения серьёзного желудочно-кишечного заболевания!

Елена Байбарина, главный специалист-неонатолог Министерства здравоохранения России, рассказывает несколько фактов о младенцах.

Признаки колик

Ребенок непрерывно плачет в течение от одного до четырех часов. Плач громкий, высокой тональности.
Малыш вытягивает, поджимает ножки к животу и крепко сжимает кулачки.
Ребенок периодически задерживает дыхание и сморщивает личико в гримасе.
Приступы плача часто начинаются ближе к вечеру.

Причины колик

малыш очень быстро ест,
малыш регулярно переедает,
малыш неправильно берет грудь или соску и заглатывает при сосании много воздуха,
малыш плохо срыгивает проглоченный воздух,
у малыша повышенное газообразование.

Как помочь малышу, если вы кормите грудью

Исключите потребление продуктов, содержащих кофеин: чая, шоколада, какао и колы.
Сократите в потребление продуктов, усиливающих газообразование: капусты и других растений из семейства крестоцветных, фасоли, лука.
На неделю исключите из собственного рациона молочные продукты, чтобы проверить, как организм малыша реагирует на молочный белок, который вы потребляете.
Пейте травяные чаи, которые улучшают пищеварение. Попросите вашего педиатра посоветовать сбор.
Проверьте, правильно ли малыш берет грудь: не заглатывает ли он при сосании лишний воздух.
Во время кормления держите ребенка так, чтобы верхняя часть его тела была приподнята. Это уменьшит вероятность проглатывания воздуха.
После кормления поднимайте малыша в вертикальное положение, чтобы он мог отрыгнуть проглоченный воздух.

Как помочь малышу, если он находится на искусственном вскармливании

Смените тип воды, которой вы разводите смесь. Возможно, стоит приобрести специальный фильтр или использовать бутилированную воду.
Проконсультируйтесь с педиатром по поводу выбора или смены смеси для искусственного вскармливания.
Убедитесь в том, что малыш не переедает. Проверьте, удобно ли ему сосать из бутылочки, и приобретите другую соску, если это необходимо.
Держите ребенка в том же положении, что и при кормлении грудью. После приема пищи помогите ребенку срыгнуть воздух.

Как успокоить малыша

Купание в теплой воде с отваром ромашки поможет ребенку расслабиться.
Плавные повторяющие движения обычно успокаивают ребенка. Попробуйте покачать его в кроватке, шезлонге или погулять с малышом спокойным шагом, держа его на руках.
Неприятные ощущения в животе эффективно снимает теплая грелка, приложенная к животу, легкий массаж или зарядка.
Травяные чаи или средства для борьбы с кишечными газами помогают малышу успокоиться. Ни в коем случае не назначайте их самостоятельно – обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
Распределите обязанности по уходу за ребенком среди всех членов семьи. Невыспавшаяся и расстроенная мама – еще один фактор риска развития колик.

Самое важное

Период колик и ночного плача пройдет быстрее и легче, если вовремя заняться его профилактикой. Правильная техника кормления и здоровое питание мамы помогут сделать жизнь малыша и всей семьи более комфортной. Фото: sean dreilinger

Колики: мифы и реальность

Повышенное газообразование – метеоризм – очень частая проблема в детском возрасте. Связана она с дискомфортом, вздутием живота на фоне скопления газов и повышенным их отхождением. В раннем возрасте ребенка родители очень часто считают повышенное газообразование причиной колик.

Ключевые слова: метеоризм, колики новорожденных, профилактика, симетикон, Боботик®
Key words: flatulence, newborns’ colic, prevention, simethiconum, Bobotik

Колики у детей грудного возраста относятся к группе функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и, по данным различных авторов, встречаются в 20-75% случаев [1-4]. Происходит название от греческого слова «коликос» – боль в толстой кишке. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения к педиатру и гастроэнтерологу в первые недели и месяцы жизни ребенка.

Для кишечных колик характерен резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ребенок принимает вынужденное положение, прижав ножки к животу, возникают трудности с отхождением газов и стула.

Обычно их дебют приходится на 2-3 неделю жизни, колики достигают кульминации на втором месяце, постепенно исчезая после 3-4 месяцев. Наиболее типичное время для кишечных колик – вечерние часы. Приступы плача возникают и заканчиваются внезапно, без каких-либо внешних провоцирующих причин [5, 6, 7].

К факторам риска относят:

Осложнения беременности и проблемы с родовым процессом.
Наличие бактериального вагиноза у женщины.
Плохие показатели шкалы Апгар и проведение реанимационных мероприятий.
Отсроченное первое прикладывание к груди.
Долгое пребывание в родильном доме.
Физиологически незрелый кишечник.
Гнойные инфекции [8-13].

Но колики часто бывают и у абсолютно здоровых детей.

Основными причинами развития колик считают:

Нарушение техники кормления, что способствует избыточному заглатыванию большого количества воздуха (аэрофагия). К признакам относятся: крик во время кормления, вздутие живота, отказ от еды, а после кормления – срыгивание или (реже) рвота «фонтаном». Умеренная аэрофагия нередко отмечается у детей первых месяцев жизни в связи с незрелостью нервной регуляции процесса глотания. В большей степени аэрофагия характерна для недоношенных, а также незрелых к моменту рождения детей.
Дискинетические явления в толстой кишке. Чаще наблюдается во время или после приема пищи. Это связано с возникающими одновременно гастроилеальным и гастроцекальным рефлексами.
Повышенное газообразование. Газонаполнение кишечника на фоне кормления или в процессе переваривания сопровождается спазмом участков кишечника и, как следствие, болевым синдромом и растяжением стенки кишечника.
Незрелость нервной регуляции деятельности кишечника. Основную роль в нервной регуляции функций ЖКТ играет собственная нервная система кишечника, которая является частью центральной нервной системы.
Незрелость эндокринной системы. Помимо нервной системы, регуляцию функции ЖКТ осуществляет эндокринная система. Целый ряд гормоноподобных веществ (гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин и другие) оказывает регулирующее влияние на моторную и секреторную функции ЖКТ.
Незрелость ферментативной системы, нарушения микробиоценоза кишечника.
Неправильный режим питания матери при грудном вскармливании ребенка.
Образ жизни женщины во время беременности.
В литературе есть работы, указывающие на возникновение колик как реакции организма ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье.

При более тщательном анализе указанных выше причин возникает ряд вопросов:

Причиной колик является неправильное питание кормящей мамы. Почему ребенок на искусственном вскармливании страдает от колик чаще? Таким образом, при условии рационального питания диета мамы на колики не влияет.
Колики у младенцев вызваны дисбактериозом, нарушением микробиоценоза. Но в период активных колик нет стабильной микрофлоры кишечника и при ежедневном контроле анализа на дисбактериоз результаты могут быть совершенно разными. Именно поэтому диагноз дисбактериоз не значится ни в одном реестре детских болезней.
«Незрелость ЖКТ у новорожденного» способствует коликам. Если учитывать, что, по мнению многих авторов, частота встречаемости жалоб на колики достигает 20-75%, то 80-25% детей рождаются со зрелым кишечником, что не является истиной.
Лактазная недостаточность – причина длительных колик у младенцев. По данным литературы истинная лактазная недостаточность встречается в 1 случае на 130 000. Поэтому стоит говорить о транзиторной лактазной недостаточности как факторе, отягощающем течение колик, но не являющимся их первопричиной.
Образ жизни матери, а именно социальный статус, неправильное питание и вредные привычки, приводят к длительным коликам младенца. Из всего перечисленного по ряду исследований доказано, что курение и длительный сидячий образ жизни матери во время беременности могут приводить к учащению и ухудшению протекания колик, что связано с риском развития гипоксии плода с последующей незрелостью систем ребенка.
Полагают, что колики являются результатом неблагоприятного психологического климата в семье, созданного неопытными и тревожными родителями. На раздражение и депрессивный настрой родителей малыш реагирует беспокойством и плачем, что в свою очередь усиливает стрессовую ситуацию для родителей. Так, при обследовании 1015 матерей было показано, что младенческие колики и длительный плач ассоциировались с более высокими баллами по шкале депрессии у матери. Существуют убедительные свидетельства в пользу того, что изменение подходов родителей к уходу за малышом начиная с 6-недельного возраста ребенка способствует предотвращению ночных пробуждений и плача после 12-й недели жизни [12, 14]. Но, с другой стороны, колики купируются самостоятельно к 3-4 месячному возрасту ребенка.

Необходимо помнить, что повышенное газообразование у детей может встречаться не только в период новорожденности, но и в более взрослом возрасте вследствие ряда причин:

Алиментарные. Появляются после употребления пищи, вызывающей повышенное газообразование в процессе усваивания. Это продукты, содержащие грубую клетчатку и провоцирующие брожение: черный хлеб, говядина, бобовые, лук, помидоры, свежее молоко, газированные напитки и т. д. Если у ребенка гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, источником метеоризма может послужить еда. Иногда метеоризм вызывают переедание и нарушение режима питания.

Дисбиотические. Возникают из-за неконтролируемой активизации процессов гниения и брожения, что вызывает избыточное выделение газов.

Динамические. Развиваются при отклонениях в структуре и расположении нижнего отдела кишечника, а также из-за нарушения его моторных функций. Кроме того, причины могут заключаться в гормональных нарушениях, употреблении большого количества белковой пищи. Как следствие, процесс отхождения газов происходит медленнее, чем их образование.

Дигестивные. Возникают в следствие нарушения функций переваривания пищи, в т.ч. из-за воспалительных процессов в разных отделах ЖКТ.

Психогенные. Случаются во время стрессовых ситуаций и эмоционального перевозбуждения. Под действием адреналина сужаются кровеносные сосуды кишечника, что затормаживает выведение и всасывание газов.

Инфекционные (в т.ч. различные гельминтозы, протозойные инфекции (амебиаз и др.), при которых метеоризм нередко сочетается с диареей.

Для уточнения причин метеоризма и назначения грамотного лечения необходимо проведения обследований: УЗИ органов брюшной полости, анализы кала (общий, на углеводы, панкреатическую эластазу, дисбактериоз, кишечные инфекции), общий и биохимический анализы крови, при необходимости – эндоскопические исследования со взятием биопсии и рентгенологические обследования.

План обследования и лечения должен подбираться исключительно специалистом.

Мероприятия, направленные на борьбу с повышенным газообразованием и коликами, можно условно разделить на 2 типа:

1. Профилактика

психологическая подготовка родителей.
благоприятная психоэмоциональная обстановка в семье.
коррекция режима кормления. При условии грудного вскармливания придерживаться кормлений «по требованию». При искусственном вскармливании – сократить объем разового кормления и увеличить частоту. Соблюдение должного объема разового кормления. У детей старшего возраста – соблюдение диеты, определенного образа жизни и питания.
правильная техника кормления, независимо от типа вскармливания.
рациональное питание матери. Отказ от вредных привычек.
массаж живота, области ягодиц до приема пищи и через час после. Частое выкладывание грудного ребенка на живот.
длительное использование препаратов с доказанным ветрогонным действием.

2. Купирование болевого синдрома

использование физических методов – постуральное положение и тепло: традиционно принято удерживать грудного ребенка в вертикальном положении или лежа на животе, желательно с согнутыми в коленных суставах ножках, на теплой грелке или пеленке.
контроль и коррекция при необходимости пассажа газов и кала (при помощи ректальной стимуляции газоотводной трубкой или клизмой, свечами с глицерином).
применение прокинетиков и спазмолитиков (домперидон, дротаверин, папаверина гидрохлорид).
этиологическое воздействие (необходимо вылечить причину метеоризма). В таком случае назначается антибиотик (при инфекционных заболеваниях), проводится противовоспалительная терапия (при воспалительных заболеваниях кишечника), принимаются про- и эубиотики для восстановления физиологической микрофлоры кишечника;
применение препаратов симетикона.

На медицинском рынке в настоящее время представлен целый ряд препаратов, содержащих симетикон. Делая выбор в пользу того или иного препарата, важно учитывать:

Удобство применения родителями (небольшой объем разовой дозы, что обеспечит точное проглатывание препарата ребенком и не спровоцирует срыгивания);
Минимальное количество вспомогательных веществ (снижение риска побочных реакций, в первую очередь, аллергических, и безопасность);
Долю действующего вещества в общем объеме препарата;
Отсутствие всасывания в ЖКТ, что не влияет на становление микрофлоры кишки и не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку;
Ценовой диапазон, учитывая длительность и кратность назначения.

Всему вышесказанному соответствует* препарат симетикона – эмульсия в виде капель для приема внутрь – Боботик ® (производство Медана, Польша), который можно рекомендовать пациентам в качестве длительной терапии, как для младенцев, так и для детей старшего возраста в качестве профилактики и лечения повышенного газообразования, а также при подготовке к диагностическим исследованиям.

Объем разовой дозы всего 8 капель
Минимальное количество вспомогательных веществ среди монопрепаратов симетикона для детей (сравнение актуальных на январь 2017 года инструкций)
Содержание симетикона 66,66 мг/мл
Вследствие химической инертности, Боботик не влияет на микрофлору и пищеварительные ферменты. Не уменьшает всасывание пищи, не изменяет реакцию и объем желудочного сока (ИМП препарата Боботик)
Средняя розничная цена Боботик – 278 руб., ниже других препаратов симетикона на 10-42% (данные IMS Health, декабрь 2016)

Список литературы:

1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Рекомендации и комментарии. М., 2005.

2. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрухина Е. Н., Дмитриева Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. Мать и дитя. Педиатрия. 2010, № 1.

3. Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. М., 2001. С. 16–17.

4. Хавкин А. И., Бердникова Е. К., Жихарева Н. С. Современные представления о младенческих коликах. Болезни пищеварительной системы. 2006. Т. 8.

5. Самсыгина Г. А. Алгоритм лечения детских кишечных колик // Consilium medicum. Педиатрия. 2009. № 3. С. 55–67. 8.

6. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии. СПб гос. пед. мед. академия, Институт питания «Нестле», 2010, 19 с

7. Горячева О.А., Алиева Э.И., Цветкова Л.Н. Коррекция функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни // Практика педиатра; ноябрь-декабрь; 2015; стр. 59-65.

8. Miranda A. Early life stress and pain: an important link to functional bowel disorders. Pediatr Ann 2009; 38: 279–82.

9. Critch J. Infantile colic: is there a role for dietary interventions? Paediatr Child Health 2011; 16: 47–9.

10. Savino F, Brondello C, Cresi F et al. Cimetropium bromide in the treatment of crisis in infantile colic. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 34: 417–9.

11. Koletzko S, Niggemann B, Arato A et al. European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 55 (2): 221–9.

12. А.И.Хавкин, О.Н.Комарова Современные подходы к ведению детей раннего возраста с синдромом кишечных колик// Consilium Medicum. Педиатрия» №1, 2015

13. Vandenplas Y, Gutierrez-Castrellon P, Velasco-Benitez C et al. Practical algorithms for managing common gastrointestinal symptoms in infants. Nutrition 2013; 29: 184–94.

14. Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста и их диетологическая коррекция. В кн.: Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Союз педиатров России. М., 2010; с. 39–42.

какое положено расстояние от стен многоквартирного дома до гаражей

Кишечные колики у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных – клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Общие сведения

Кишечные колики у новорожденных – состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе. У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Кишечные колики, по результатам различных исследований, встречаются у 20 – 70% новорожденных.

Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей. Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия, детская гастроэнтерология, неврология.

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность, нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия. Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски, вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна. Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией, гастроэзофагеальным рефлюксом.

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита. У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет –

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга.

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ, перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом, носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

Колики у младенцев.

Колики — своеобразное поведение, частое у детей первых месяцев жизни, проявляющееся длительными приступами сильного плача без явной причины.

Коликами страдают 10-30% младенцев.

Пик колик — около шести недель жизни.

К 3-4 месяцам колики проходят, усилия врачей обычно не могут ускорить перерастание колик.

Для описания колик когда-то создали правило трех:

Приступы плача длятся более 3 часов, не реже 3 раз в неделю, не меньше трех недель.

Беспокойство чаще по вечерам (хотя это относится и к детям без колик)

Девочки и мальчик страдают коликами одинаково часто.

Отчего возникают колики?

Мы точно не знаем.

Хотя само греческое происхождения слова колики ( κολική ) намекает на отклонения в работе кишечника, не все так просто….

У голосящего младенца не спросишь, что на самом деле у него болит.

Предположения:

Что-то с головой?

Есть исследования, указывающие на связь стресса во время беременности и последующее развития колик у младенца.

Также одно исследование показало большую склонность к коликам младенцев от матерей, страдающих мигренями, и два исследования, которые показали, что дети во младенчестве имевшие колики, далее в более старшем возрасте чаще страдали мигренями.

Что-то с микрофлорой кишечника?

У детей с коликами ниже количество лактобацилл в кишечнике по сравнению с детьми без колик.

На второй недели жизни младенцы, у которых позже развивались колики, имели особенности микрофлоры (меньше разнообразия, значительно меньше бактероидов, больше пропионобактерий, чем у детей без колик).

Также есть и еще множество разнообразных гипотез.

Важнее всего при коликах осмотр врача!

Колики — диагноз исключения, так как беспокойство может быть и по другим причинам — грыжа, воспаление слизистой пищевода, воспаление уха, мамин волос, обмотавшийся вокруг пальца (реальная история)

Ребенок с коликами — при осмотре совершенно нормальный младенец, часто улыбающийся педиатру и всем своим видом показывающий, что на него наговаривают. При этом мамы иногда даже начинают оправдываться перед врачом за своего ребенка-симулянта… А он просто коварно ждет вечера :-).

Важно: Прибавки в массе не страдают!

Если ребенок беспокоен и плохо прибывает — это скорее всего не просто колики.

Стандартные анализы крови и мочи (по плану обычно в 2 месяца) — в норме.

Других обследований почти никогда и не требуется.

При сочетании выраженных колик и частого и водянистого стула может потребоваться определения углеводов в кале.

При подозрении на аллергию (обычно на белок коровьего молока) — определение скрытой крови в кале.

Если сомнений нет, педиатр может успокоить родителей своим рассказом о причине плача ребенка и порекомендовать:

! прекратить искать болезни у ребенка

! по возможно почаще хоть на несколько часов перекладывать заботу о малыше на других (бабушек и дедушек, теть и дядь, нянь), чтобы проветрить голову

! избегать контакта ребенка с никотином (пассивное курение!)

! при плаче взять на руки, ласково разговаривать, поглаживать; можно это делать под приятную музыку или белый шум (хотя мой ребенок успокаивался под звуковой ряд сериала “Доктор Хаус”)

! пытаться не прибегать к медикаментозной терапии — лекарства или мало полезны или потенциально опасны для малыша (как например популярный в прошлом “Риабал”)

Часто используемые препараты симетикона (Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс) и пробиотики (Lactobacillus reuteri) безвредны, но и польза от них пока четко не доказана.

Катание ребенка с коликами на автомобиле иногда тоже помогает, но странно врачу было бы такое рекомендовать на полном серьезе. Хотя вот так делают особо продвинутые папы

Колики у новорожденного и повышенная нервозность

Колики – очень распространенная проблема для родителей новорожденных. О боли в животе у малышей слышали, наверное, все – но многие родители оказываются не готовы к этой ситуации, чувствуют растерянность, не знают, как помочь своему ребенку.

В этой статье мы использовали важную информацию из книги профессора Марка Вайсблута «Здоровый сон, счастливый ребенок».

Колики встречаются у каждого десятого младенца, но их причины до конца неизвестны. Колики у грудничков обычно начинаются через несколько недель после рождения, и их основным симптомом является плач, который с разной интенсивностью длится более трех часов в день и повторяется как минимум три раза в неделю.

Многие считают, что боли в животе у малышей связаны с повышенным газообразованием, которое вызывает дискомфорт. Другое объяснение колик связано с незрелостью нервной системы и повышенным внутричерепным давлением. Еще один взгляд на причину проблем с животом у новорожденного – несформированность микрофлоры и адаптация к окружающей среде.

Неправильное прикладывание к груди или к бутылочке, из-за чего малыш заглатывает воздух.
Неподходящая смесь для ребенка на искусственном вскармливании.
Аллергическая реакция на некоторые продукты в рационе кормящей мамы.
Аллергия на молоко или лактазная недостаточность.
Необычайно сильные сокращения кишечника из-за незрелости пищеварительной системы.
Скопление молока или газов в пищеводе.
Гормональные изменения в организме младенца.
Темперамент младенца или беспокойство матери.

Родителей больше всего волнует вопрос, можно ли облегчить состояние младенца. Можно!

Давайте ребенку лежать на животе в течение дня.
Обеспечьте контакт «кожа к коже», кладите малыша к себе на живот.
Подожмите ножки ребенка к животику и подержите в таком положении.
Положите на область животика теплую пеленку или грелку.
Сделайте малышу массаж живота легкими круговыми движениями по часовой стрелке. Желательно, чтобы перед этим прошло хотя бы 30 минут после кормления.
Носите ребенка на руках или в слинге не только для облегчения колик, но и для спокойного засыпания – многим новорожденным легче уснуть в таком положении.
Проверьте правильность прикладывания к груди, чтобы малыш не заглатывал воздух. Убедитесь, что соска бутылочки подходит ребенку по размеру и форме.
Для грудничков можно использовать разные позы для кормления: из-под руки, лежа и т.д.
Посадите малыша в автомобильное кресло, зафиксируйте его ремнями безопасности и прокатитесь на машине.
Включите спокойную музыку или спойте колыбельную.
Используйте белый шум для снижения беспокойства.
Попробуйте систему успокоения малышей доктора Харви Карпа.
Воспользуйтесь советами доктора Сирса для облегчения симптомов колик.
После кормления подержите малыша столбиком, особенно если он на искусственном вскармливании.

Малыша нельзя укладывать спать на живот – это небезопасно!
Для облегчения симптомов колик можно и нужно давать малышу лежать на животе во время бодрствования. Но никогда не кладите малыша спать на живот – это увеличивает вероятность СВДС (синдром внезапной детской смерти).

В своей книге «Здоровый сон, счастливый ребенок» профессор Вайсблут пишет и о теме, волнующей большинство мам – колики. Родители почти каждого малыша уверены, что у их малыша именно боли в животике, но все ли плачущие дети страдают ими? Как отличить плач, связанный с повышенной нервозностью, от колик? Как это болезненное состояние влияет на сон ребенка? Играют ли спазмы в животе роль в формировании характера и темперамента?

Мама и папа приносят новорожденного домой, он сладко спит, друзья и родственники поздравляют родителей с тем, что у них такой спокойный малыш. Но примерно через 2 недели ребенка будто подменяют. Он безутешно плачет без видимой причины, ничто не может его успокоить, этот кошмар продолжается изо дня в день! Уложить его спать становится все труднее, а подобрать способы успокоения все сложнее.

не менее 3 часов в день;
не реже 3 раз в неделю;
не менее 3 недель.

обычно пик беспокойства приходится на промежуток с 18 до 22 часов;
малыш здоров по мнению врачей;
он накормлен;
младенец не испытывает дискомфорт, связанный с температурой в комнате;
ребенок машет ручками и прижимает ножки к животу;
живот вздутый, на ощупь напряжен и увеличен в размерах;
крик малыша может менять интенсивность, становясь более сильным во время приступа;
после отхождения газов живот становится мягким, а малыш успокаивается.

Многие мамы, малыши которых находятся на ГВ, задаются вопросом: влияет ли их питание на пищеварение грудничка? Особенно это волнует тех мам, чьи младенцы страдают от колик.

Иногда педиатры советуют кормящим мамам соблюдать диету: отказаться от молочных, кисломолочных, бобовых и других продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование. Соблюдать такую диету нужно с осторожностью, не стоит исключать целые продуктовые группы. Достаточно начать с чего-то одного и понаблюдать за состоянием малыша. Если по прошествии 5–7 дней самочувствие грудничка улучшилось, возможно, у ребенка есть непереносимость этого продукта или его компонентов.

Но как правило питание мамы на пищеварение грудничка не имеет прямого влияния. Малыш питается грудным молоком, а не тем, что ест мама. Гораздо важнее, чтобы у мамы было полноценное разнообразное питание и хорошее настроение, и она не чувствовала себя «нарушителем» из-за съеденной конфетки.

Для того, чтобы предотвратить колики, нужно знать причины их возникновения. Причин может быть несколько: от неподходящей смеси до гормональных изменений в организме младенца.

Тем не менее, одной из основных причин повышенного газообразования в кишечнике грудничка является неправильное кормление, при котором малыш вместе с молоком или смесью заглатывает воздух. Следите, чтобы младенец правильно захватывал грудь – ареола соска должна полностью находиться во рту у малыша при сосании. При искусственном вскармливании обратите внимание на выбор бутылочки: отверстие для смеси или молока не должно быть слишком большим.

Хорошая профилактическая мера при коликах – выкладывание грудничка на живот за 10–15 минут до кормления. Такое положение стимулирует работу кишечника и уменьшает газообразование после кормления.

На этот счет существует ряд теорий, но ни одна из них до сих пор не получила подтверждения. Малыши на грудном и на искусственном вскармливании, мальчики и девочки – все страдают коликами примерно в равной степени.

Это первый ребенок в семье. Родители первого ребенка сталкиваются с коликами у своих малышей не чаще, чем опытные родители, но колики и газики для них могут стать серьезным испытанием;
Малыш находится на грудном вскармливании. Если малыш получает грудное молоко, можно с большой степенью уверенности предположить, что колики не связаны с рационом питания его матери;
Малыш находится на искусственном вскармливании. Считается, что кормление из бутылочки не является причиной колик;
У малыша есть лактазная недостаточность. У большинства младенцев в той или иной степени присутствует лактазная недостаточность, и ее связь с коликами не очевидна.

Дети, страдающие коликами и повышенной нервозностью, спят в среднем на 2 часа меньше, чем их более спокойные ровесники. Особенно уменьшается время вечернего и ночного сна. Но чем меньше они спят, тем сильнее беспокойство и колики. Пик плача обычно приходится на возраст 6–8 недель, когда измученные родители окончательно теряют надежду на лучшее и задаются вопросом: до какого же месяца длятся колики?

Для них есть хорошая новость: после 8 недель ситуация начинает улучшаться, колики постепенно утихают и начинается процесс консолидации сна вокруг ночи (ребенок ночью спит более длительными промежутками, а продолжительность дневного сна сокращается). К 4 месяцам, когда повышенная нервозность и колики проходят, у малыша устанавливается достаточно предсказуемый ритм сна и бодрствования. Жизнь семьи начинает постепенно входить в нормальную колею.

Изредка проблемы с пищеварением бывают и у малышей старше 6–7 месяцев. В этом случае речь идет об индивидуальных особенностях развития ребенка.

Если говорить о недоношенных детках, у них сроки начала и окончания колик индивидуальные. Обсудите этот вопрос с вашим педиатром.

По окончании колик многие родители отмечают, что их дети становятся спокойнее. Многие даже начинают спать немного лучше, но часто проблемы со сном все-таки остаются. Почему же сон после окончания колик не нормализуется? Объясняется это не столько коликами, сколько возможными ошибками родителей.

На успокоение ребенка хорошо работают 3 способа: укачивание, сосание, пеленание. Когда колики пройдут, важно не поддерживать эти ассоциации на засыпание просто по привычке. Помогите малышу научиться засыпать другим способом.

Родители, чьи дети страдают коликами, находятся в состоянии постоянного стресса и недосыпа, поэтому в вопросах сна часто действуют непоследовательно и импульсивно. Они пытаются уложить ребенка спать любыми способами. Обычно обнаруживается, что какой-то один способ работает лучше других. И родители начинают постоянно использовать именно его. А малыш привыкает засыпать именно так. В результате возникают сильные ассоциации на засыпание, неумение засыпать без привычных действий родителей. Так как маленькие дети просыпаются при смене циклов сна очень часто, малыш спит еще хуже, а родители не высыпаются еще сильнее. Круг замыкается. Таким образом, на характер сна в будущем влияет скорее не наличие колик, а действия родителей.

Именно поэтому для того, чтобы малыш спал по окончании колик хорошо, важно формировать привычки здорового сна и вводить разные способы расслабления и засыпания: белый шум, похлопывание, поглаживание, шипение, колыбельная. Старайтесь переложить малыша в кроватку расслабленного и уже готового заснуть, но еще не спящего.

Повышенная нервозность ребенка в возрасте до 4 месяцев – это вариант нормы, используйте любые способы успокоения.
Диагноз «колики» ставят, если безутешный плач длится больше 3 часов в день, чаще 3 раз в неделю, дольше 3 недель.
Пик плача приходится на возраст 6–8 недель, затем наступает улучшение, в том числе и сна.
На успокоение работают 3 способа: укачивание, сосание, пеленание.
После окончания периода колик важно не поддерживать сильные ассоциации на засыпание просто по привычке.
В 4 месяцев стоит вводить привычки здорового сна.

Читать далее:

Консультанты по детскому сну

Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ

10 лет BabySleep помогает родителям организовать здоровый и спокойный сон своих детей. Все материалы нашей энциклопедии сна созданы для самостоятельной работы. Если вам не подходит общее решение и вы не высыпаетесь уже более 2-х недель – не терпите, обратитесь к консультанту по сну.

Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ

Нашему сыну уже 4 месяца, колики постепенно перерастаем) Но до этого был просто кошмар! Вечером начинались истерики и мы с мужем просто не знали, что делать с малышом. Никакие массажики, теплые пеленочки и укропные водички не помогали. Пока один толковый педиатр не порекомендовал Актив флора беби. Этот препарат помог нам в первый же вечер: ребенок после кормления уснул без истерики. Всем мамочкам терпения, а деткам – здоровых животиков!

Добрый вечер!
Я очень рада, что вы нашли средство, которое так быстро и эффективно помогло малышу.
Но хочу напомнить, что любое лекарственное средство для ребенок должен назначать врач-педиатр. И кроме того, очень часто вечерние истерики связаны не только с дискомфортом в животике у младенца, но и с неподходящим ритмом дня: если ребенок слишком долго бодрствует, перевозбуждается, к вечеру у него накапливается усталость.

08 октября 2021

Мы долго не мучились с коликами. Помогал массаж животика по часовой стрелке и капли Актив флора беби, которые нам выписала педиатр. Сынок хорошо кушал и спал. Животик его не беспокоил.

Здравствуйте!
Здорово, что у вас получилось подобрать средство, снимающее причину плача. Но важно, чтобы любой препарат назначал педиатр, который наблюдает ребенка.
Всего вам доброго!

11 октября 2021

Сон по возрастам

Сон – это поистине загадочное состояние, в котором мы пребываем примерно треть свой жизни. А дети в первые годы жизни и вовсе половину!

Мышление ребенка стало более сложным и взрослым. Ходом его мысли теперь руководят принципы. Он не следует программе, как робот, а создает ее сам, вносит изменения и даже оценивает ее. Он обдумывает ходы, строит планы и взвешивает их последствия. .

Ребенок замечает системы – единство взаимозависимых элементов. Он осознает, что его семья отличается от семьи его приятеля. Понимает, что его действия приводят к определенным событиям, он обладает властью над вещами, может принимать решения. Во .

Бесплатные консультации и советы в наших соцсетях

ПН–ПТ с 10:00 до 19:00

©2011 – 2021 baby-sleep.ru
Центр детского сна и развития BabySleep™
Основатель и руководитель — Елена Мурадова
Карта сайта

1-й в России информационный портал о сне ребенка: режим дня, ритуал перед сном, как уложить ребенка спать без слез, как научить засыпать самостоятельно, совместный сон с ребенком, как приучить ребенка спать в кроватке, что делать, если ребенок плохо спит, нарушение сна у детей, скачки развития, безопасный, здоровый сон, работа консультантов по сну и многое другое.

Публикации и рекомендации консультантов по сну Центра детского сна и развития BabySleep носят исключительно информационный характер, не являются медицинскими, не заменяют предписаний вашего лечащего врача и могут быть не применимы к детям, у которых имеются проблемы со здоровьем или развитием. Если у вашего ребенка наблюдаются вторичные инсомнии – проблемы сна, отражающие наличие каких-либо заболеваний, чаще неврологических – обязательно обратитесь к врачу!

Сайт baby-sleep.ru зарегистрирован как объект интеллектуальной собственности. Все материалы, размещенные на данном сайте, являются предметом авторского права и интеллектуальной собственностью. Любое нарушение авторских прав в отношении интеллектуальной собственности является нарушением действующего законодательства Российской Федерации.

Что делать при кишечных коликах у новорожденных?

Колики – это природное явление, которые встречается у всех детей с периода младенчества. Симптомы колик могут проявится уже с первых недель жизни малыша и прогнать сон родителей на пару месяцев вперед. Но, не стоит беспокоится о коликах, как о заболевании, ведь такое явление встречается у каждого ребенка, вне зависимости от здоровья малыша. Каковы причины колик, как их распознать и помочь грудничку?

Причины появления колик

Существует множество причин образования колик в кишечнике малыша, но есть и первоисточники – основные причины недуга. Наиболее часто, колики появляются из-за:

Особенностей пищеварительной системы

Все органы ЖКТ малыша начинают знакомится с пищей, новыми условиями работоспособности. Кровеносная система начинает адаптироваться к условиям жизни, а мышечные ткани – к тяжести и новой нагрузке. Не смотря на то, что природа предусмотрела наиболее оптимальное питание для малыша – грудное молоко, к нему желудок и кишечник ребенка также вынуждены привыкать. Сокращения всех внутренних органов, движения грудничка, баланс пищеварительных ферментов и даже особенности дыхания – все это влияет на пищеварение. Незрелость ЖКТ является первопричиной колик, вызывает дискомфорт в кишечнике, спазмы и сильную для малыша боль из-за повышенного газообразования. Далее, могут проявится проблемы с дефекацией и выраженная отрыжка. Такие симптомы абсолютно нормальны, но малыши к ним особенно чувствительны. Когда пищеварительная система полностью адаптируется к пище и процессу пищеварения, колики перестанут беспокоить ребенка.

Прикладывание к груди

Очень часто, колики возникают и от неправильного прикладывания малыша к груди матери. Из-за этого, ребенок может неправильно захватывать грудь и во время кормления вдыхать ртом большое количество воздуха. Это может стать причиной вздутия и кишечных колик.

Питание матери
Если ребенок находится на грудном вскармливании, стоит позаботится о своем питании. Есть специальные диеты для кормящих матерей и они точно пригодятся, если малыш часто страдает от колик.

Режим питания малыша
Стоит исключить такую вероятность, как нарушение режима питания, чтобы выяснить причину колик. Такой пункт является яблоком раздора среди многих педиатров, ведь одни считают, что кормление обязательно должно быть по режиму, другие – придерживаются мнения, что кормить стоит только по требованию малыша. Правильный вариант может определить только мама ребенка. Можно придерживаться конкретного строгого режима и кормить каждые три часа, наблюдая за состоянием грудничка, или же поменять строгую систему на кормление по требованию. Если изменений в состоянии нет, причина исключается.

Смесь для кормления
Если грудничок находится на искусственном вскармливании, причиной колик может стать смесь. Нужно поменять смесь на другу марку и состав или тщательнее следить за правилами приготовления смеси.

Характерные особенности малыша
Часто, колики проявляются, как реакция на эмоции малыша – плач, тревогу и сильное беспокойство. Сильный плач, интенсивное заглатывание воздуха и чрезмерная нервозность могут стать причиной частого появления колик у новорожденного.

Симптомы колик у грудничка

Как определить колики у грудного ребенка и не спутать симптомы с более серьезными недугами? Стоит ориентироваться на следующие признаки:

сильное вздутие животика, урчание;
ребенок успокаивается только после отхода газов;
сильный плач;
колики проявляются с десятого дня жизни и могут беспокоить ребенка до четвертого месяца;
малыш поджимает пальцы на руках и ногах;
стул остается привычным и неизменным;
малыш поджимает ножки к животу;
краснеет личико во время плача;
колики проявляются чаще всего у детей, которые быстро набирают вес.

Эти простые симптомы помогут родителям отличить колики от заболеваний пищеварительной системы и подобрать правильную терапию от колик. Наилучшим вариантом станет консультация у специалиста, который посоветует эффективные методики и качественные действенные препараты ветрогонного действия.

Как помочь ребенку при коликах?

Многие родители беспокоятся о том, как позаботится о ребенке в период колик и облегчить его состояние. Есть некоторые простые, но очень действенные приемы, которые хорошо снимают боль при появлении колик и ускоряют выход газиков. Простые советы по массажу брюшной стенки и правильному положению малыша помогут быстро справится с коликами:

Совершать поглаживания по животику, мягко двигаясь по часовой стрелке.
Положить теплую ладонь на живот малыша и слегка укачивать грудничка на второй руке.
Приложить ребенка к груди во время появления колик, слегка покачивая. Это поможет снять колики, расслабит малыша и успокоит.
Положить на животик теплую пеленку, предварительно прогретую на батарее или проглаженную утюгом.
Сделать простую, но эффективную гимнастику-массаж брюшной стенки, пожимая коленки к животику ребенка. Действенно поджимать правую коленку к левому локтю и наоборот. Это поможет расслабить мышцы и спровоцирует быстрый отход газов.
Сделать упражнение Самолетик. Следует уложить ребенка на животик и медленно раскачивать в разные стороны. Делать это стоит очень плавно и аккуратно. Такое упражнение поможет не только успокоить малыша и убрать колики, но и здорово повеселить ребенка, когда тот начинает капризничать.
Поза Тигр на ветке поможет убрать колики и успокоить ребенка. Отличная поза массажа для пап с сильными руками. Стоит согнуть руку в локте и уложить ребенка – животом вниз. Голова малыша должна быть на ладони. Слегка покачивая руку, можно успокоить грудничка и победить колики.
Теплая ванночка с отварами трав поможет качественно убрать колики и облегчить состояние грудничка. Особенно актуален такой метод, если ребенок любит купаться. Нужно организовать ванночку с теплым отваром ромашки или череды, которые отменно успокоят и настроят на здоровый сон.
Газоотводная трубка является последним вариантом и применима только при слишком выраженных и болезненных коликах. Этот способ самых эффективный, но малыш быстро привыкает к устройству и больше не сможет обходится без него. К тому же, такое устройство может навредить слизистой анального отверстия. Если родители все же решили прибегнуть к такому методу, стоит смазать наконечник прибора детским кремом или вазелином и ввести на два сантиметра, но не более. Такой метод может вызвать дефикацию.

Препараты от колик

При выраженных и очень болезненных коликах, применимы и специальные лекарственные средства, но только после назначения специалиста. Именно врач грамотно подберет оптимальный лекарственный препарат для малыша. Наиболее эффективными препаратами признан следующий список действенных лекарств:

Капсулы или суспензия Эспумизан L
Относится к эффективным ветрогонным препаратам. В линейке Эспумизан существует три вида, но стоит обращать внимание только на лекарство для новорожденных. Эспумизан позволительно давать ребенку с первого дня жизни. Средство эффективно избавит от колик и поможет вывести газы. Средство имеет приятный банановый вкус, поэтому дать его малышу совсем не проблема. Первая доза равна 25 каплям и может быть смешана с грудным молоком или дана в чистом виде.
Суспензия Саб Симплекс
Лекарственный препарат убирает и разрушает шарики газа и бережно выводит их из организма малыша во время перестальтики кишечника. Средство отлично устранит колики и абсолютно безопасен для ребенка.
Капли Боботик
Преимуществом является то, что препарат не всасывается в ЖКТ и выходит в неизменном составе, при этом отлично избавляя малыша от колик. Препарат не содержит сахаров и подходит для добавление в смесь или грудное молоко. Одны бутылочка соержит 50 доз лекарства, так что средства хватит надолго.
Порошок Плантекс
Средство предназначено для борьбы с коликами и крайне популярно среди родителей. Препарат изготовлен на основе плодов фенхеля и работает по принципу укропной воды. Препарат отлично ускоряет выход газов и ус=лучшает моторику ЖКТ. Плюсом является регуляция системы пищеварения и повышения аппетита малыша.
Суспензия Инфакол
Облегчает выход газов из кишечника, снимает спазмы и уменьшает болевые ощущения малыша. Средство не оказывает системного действия и выводится из организма ребенка в неизменном виде. Позволителен прием с первых недель жизни. Курс лекарственного средства определяется специалистом.
Капли Бебинос
Обладает выраженным спазмолитическим и ветрогонным действием, помогает при метеоризме, коликах и болевых ощущениях. Разработан на основе растительных экстрактов, в частности фенхеля и ромашки. Препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает боль, бережно нормализуя работу ЖКТ. Средство улучшает пищеварение и перистальтику.
Суспензия Бифиформ бэби
Устраняет кишечные колики и борется с патогенными организмами. Является средством тяжелой артиллерии, Суспензия отлично убивает микробы, но при этом, сохраняет полезные для микрофлоры бактерии. Средство уменьшает риски проявления у малыша острой диареи.
Капсулы Линекс
Восстанавливает микрофлору кишечника ребенка, устраняет патогенные микроорганизмы. Препарат помогает восстановить нормальную работу кишечника и обеспечивает оптимальное действие кишечных ферментов. Лекарственное средство заботится о микрофлоре кишечника и нормальном балансе кисломолочных бактерий в системе ЖКТ.
Эмульсия Бэйби Калм
Средство создано на основе растительных масел, в частности – анисового, укропного и масла фенхеля. Средство действует по принципу укропной воды и отлично устраняет колики у малыша. Это эффективное средство для младенцев помогает устранить метеоризм и нормализовать микрофлору. Преимуществом лекарства является легкое спазмолитическое действие. Такое, эмульсия обладает выраженным противовоспалительным действием и антибактериальным эффектом. Обеспечивает ветрогонное действие.

Родители должны помнить о том, что только врач может назначить соответствующий препарат и схему лечения малыша. Стоит исключить не только непереносимость отдельных препаратов, но и аллергию на компоненты. Также, врач сможет определить оптимальную дозу препарата для конкретного малыша в соответствии с весом и возрастом ребенка.

Как предотвратить колики

Существует много методов,как предотвратить колики или их частое появление. Некоторые практичные советы помогут эффективно и действенно минимизировать возникновение колик. В частности:

нужно положить малыша на животик перед процессом кормления;
малыш должен лежать на твердой поверхности, к примеру – жестком матрасе. Это избавит от напряжения мышц брюшного пресса и предотвратит появление колик;
после кормления рекомендуется подержать малыша в вертикальном положении и подождать появление отрыжки. Такой метод поможет безболезненно вывести газики из организма малыша;
укропная вода относится к старинным методам избавления ребенка от газиков. Такую водичку стоит давать после каждого кормления малыша. Готовить её очень просто – стоит всего лишь настоять пол ложки семян в стакане кипятка. Стоит поить ребенка исключительно слегка теплой укропной водой.

Диета для мамы

Правильный рацион матери поможет предотвратить возможное газообразование и метеоризм у ребенка. Многие продукты абсолютно безопасны для организма и матери, и грудничка, но существуют и агрессивные, которые часто вызывают нежелательные колики.

Маме, которая кормит грудничка молоком до четырех месяцев, нужно полностью исключить из рациона такие продукты:

Капусту любого вида;
Кофе и чай;
Томаты;
Блюда с острыми и жгучими приправами;
Лук;
Орехи;
Продукты с кофеином;
Помидоры;
Коровье молоко;
Кукурузу
Кислый сыр;
Бобовые.

Если колики ребенка вызваны каким-либо из этих продуктов, то после двухдневной диеты они должны в полной мере пройти.

Как бы родители не беспокоились о коликах, но это совершенно нормальное явление для грудничков. Стоит относится к этому спокойно и помогать малышу справится с недугом простыми и эффективными методиками. При осложнениях и чрезвычайной болезненности процесса, лучшим вариантом будет обращение к педиатру, который сможет грамотно назначить лекарственный препарат от колик исключительно для вашего малыша – в расчете возраста и веса. Грамотное лечение решит проблему и предотвратит усугубление метеоризма.