Эндометриоз у женщин после 40-50 лет: симптомы и лечение, чем опасен, препараты

Какие особенности при лечении эндометриоза у женщин после 40 лет

Выявление ранних симптомов эндометриоза и его лечение у женщин после 40 лет вызывает определенное затруднение. Это связано с тем, что проявления климакса у женщин могут маскировать признаки заболевания и пациентка долгое время не обращается к врачу. Устранение разрастаний эндометрия за пределами матки требует длительного лечения гормональными препаратами и хирургического вмешательства.

Считается, что закладка очагов эндометриоза может происходить еще в эмбриональном периоде.

Методы лечения

Женщина после преодоления сорокалетнего рубежа еще способна к зачатию и вынашиванию здорового потомства, поэтому в случае диагностирования у нее эндометриоза, патологию следует в обязательном порядке лечить. При запущенной стадии болезни может сильно ухудшиться качество жизни представительницы прекрасного пола, особенно в тех случаях, когда патологией поражаются другие органы, включая желудок, прямую кишку и т.д. В наше время существует большое количество методов лечения эндометриоза, основной задачей лечащего врача является разработка схемы лечения пациентки с подобной патологией.

Принимать анальгетики можно сразу же при появлении болей.

Основные проявления болезни

Эндометриоз — патологиями, при которой внутренний слой матки — эндометрий — начинает прорастать в соседние органы:

  • яичники;
  • мочевой пузырь;
  • толстый кишечник.

Известны случаи, когда клетки эндометрия были обнаружены в почках, наружных половых органах. Клетки эндометрия способны к быстрому разрастанию и развитию, поэтому течение болезни может быть стремительным.

Подтверждены развитию болезни женщины от 25-40 лет, то есть пик приходится на репродуктивный возраст. Однако после 50-55 лет частота возникновения патологии не снижается — после наступления климактерического периода в женском организме резко падает уровень эстрогена, что приводит к сбою в работе репродуктивных органов.

Симптомы эндометриоза разнообразны, но часто являются вялотекущими, и болезнь обнаруживают случайно, при гинекологическом осмотре или УЗИ.

К распространенным проявлениям болезни относят:

  • болевой синдром — классический признак, боли тупые и ноющие, часто отдают в область таза;
  • нарушение менструального цикла (если он пока по возрастным причинам полностью не прекратился) — цикл становится короче, выделения усиливаются и длится дольше, чем обычно, сопровождаясь болями;
  • болезненные ощущения при половом акте — возникают как во время него, так и сохраняются после, в течение 2-3 часов;
  • болезненные ощущения при дефекации и мочеиспускании, иногда появляется примесь крови в стуле и моче;
  • кровотечения, возникающие периодически, не связанные с наступлением менструаций;
  • проблемы с ЖКТ — нарушение стула (запор, диарея), повышенное газообразование и чувство распирания в области живота.

Изредка бывают случаи, когда болезнь абсолютно себя не проявляет — женщина живет обычной жизнью, жалоб нет, однако патология развивается.

Изредка бывают случаи, когда болезнь абсолютно себя не проявляет — женщина живет обычной жизнью, жалоб нет, однако патология развивается.

Диагностика эндометриоза в период климакса

Проведение дифференциальной диагностики при наличии подозрений на наличие данного заболевания крайне важно. Дело в том, что симптомы данного заболевания обычно не ярко выражены и могут быть ошибочно приняты за проявления аднексита (воспаления матки и придатков). Кроме того, случаи развития эндометриоза у женщин после 40 лет и старше являются относительно редким явлением, поэтому некоторые гинекологи просто не рассматривают вариант наличия данного заболевания у пациенток в период пременопаузы и менопаузы.

К числу препаратов на растительной основе относится Климафемин Гинокомфорт – биологически активная добавка на основе фитоэстрогена – генистеина. В результате его применения нормализуется гормональный фон женщины, улучшается обмен веществ без использования гормонов. Также в состав средства входит нутрикосметический комплекс, представленный коэнзимом Q5, экстрактом виноградных косточек и витамином Е. Благотворное воздействие нутрикосметического комплекса на женское здоровье заключается в оказании антиоксидантного действия, сохранении упругости и эластичности кожи и предупреждении возрастных изменений. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты.

Читайте также:  Травы при подагре: какие и как использовать для лечения

Гормональная терапия

В процессе лечения заболевания широко используются средства гестагенной группы. Они необходимы для восстановления нарушенной функции яичников.

В процессе лечения заболевания широко используются средства гестагенной группы. Они необходимы для восстановления нарушенной функции яичников.

Оперативный и комбинированный методы

Лечение эндометриоза у женщин после 50 лет может проводиться не только консервативным медикаментозным методом. Выполнение хирургических операций требуется в случае, когда лекарственная терапия оказалась малоэффективной или женщина обратилась за помощью при запущенной форме эндометриоза.

Операция проводится в следующих случаях:

  • имеются противопоказания к приему гормонов;
  • 6 месяцев консервативной терапии не дали результатов;
  • очаги эндометриоза больше 3 см в диаметре;
  • тяжелое течение патологии, сопровождающееся сильными кровотечениями.

После проведения хирургического вмешательства обязательно применение гормонов. В противном случае после манипуляций заболевание может развиться снова.

Операция может проходить по-разному. Чаще достаточно просто удалить патологические ткани эндометрия. Для этого делается прокол в брюшной полости и проводится вмешательство.

После 50 или 60 лет во время климакса часто приходится прибегать к более радикальному хирургическому вмешательству. В процессе операции удаляется матка, яичники и все очаги разросшейся ткани. Последующая гормональная терапия обязательна.


Операция может проходить по-разному. Чаще достаточно просто удалить патологические ткани эндометрия. Для этого делается прокол в брюшной полости и проводится вмешательство.

Лечение


Осторожно!
Первое что нужно понять, лечить эндометриоз в 40 лет надо комплексно. Чаще всего в это возрасте уже имеется запущенное заболевание, которое не вылечат одни противозачаточные таблетки. Гормональная терапия лишь снизить проявления болезни, но не уберет его полностью. В этом случае необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.


Лечение эндометриоза очень сложный процесс, который в обязательном порядке должен включать в себя медикаментозные средства. Существует гормональная и негормональная терапия.

Эндометриоз

Эндометриоз – это гормональнозависимые патологические разрастания железистой ткани матки (эндометрия) за ее пределами: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и других органах. Клинические проявления зависят от локализации процесса. Общие симптомы – тазовые боли, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения из наружных участков перед менструацией и во время ее. Диагностика включает проведение гинекологического осмотра, УЗИ, гистероскопии. Лечение – гормонотерапия, хирургическое удаление геротопий, в тяжелых случаях требуется гистерэктомия.

Эндометриоз является третьим по частоте встречаемости гинекологическим заболеванием, после воспалительных процессов и миомы матки. Эндометриоз в большинстве случаев возникает у женщин в репродуктивном периоде, т. е. в возрасте 25-40 лет (около 27%), встречается у 10% девочек во время становления менструальной функции и в 2-5% у женщин в климактерическом возрасте. Трудности диагностики, а в ряде случаев и бессимптомное течение эндометриоза позволяют предположить, что встречается заболевание гораздо чаще.

Степени: описание и отличия

В соответствии с распространенностью и разрастанием гетеротопий выделяют 4 степени эндометриоза. Для каждой из них характерна определенная область локализации и клинические проявления.
Первая степень. Характеризуется наличием ограниченных патологических изменений:

  • Тело матки – разрастания наблюдаются с внутренней стороны слизистой стенки.
  • Придатки – небольшие очаги локализуются точечно и провоцируют появление кистозных образований.
  • Брюшная полость – клетки эндометрия закрепляются между прямой кишкой и влагалищем.

Симптомы могут отсутствовать, менструальный цикл не нарушен. При проведении УЗИ отсутствуют выраженные признаки заболевания. Для первичной клинической картины характерно появление болей внизу живота перед менструацией.
Вторая степень. Речь идет о прорастании патологических клеток в ткани внутренних органов. Патологический процесс сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая проявляется во время менструации. Изменения со стороны внутренних органов:

  • Матка – гетеротопии достигают мышечного слоя.
  • Яичники – на маточных придатках образуются кисты (4-5 см). Вокруг яичников формируются очаги железистых клеток и спайки.
  • Стенки влагалища и шейка матки – при проведении визуального осмотра можно увидеть точечные поражения.

Имеет место нарушение менструального цикла – укорачивается (становится не более 26 дней). Объем кровянистых выделений увеличивается. За 2-3 дня до менструации появляются мажущие выделения коричневого цвета.
Третья степень. При третьей степени эндометриоза имеют место следующие изменения:

  • Тело матки – клетки эндометрия достигают серозного слоя.
  • Придатки – на яичниках локализуются двусторонние кисты (от 5 до 6 см). Гетеротопии локализуются в маточных трубах. Между кишечником и придатками матки появляются выраженные спайки.
  • Внутренние органы – железистые маточные ткани достигают стенок кишечника и крестцово-маточных связок.
Читайте также:  Почему не получается забеременеть вторым ребенком: причины и способы устранить проблему

Симптоматика эндометриоза усиливается и на фоне потери большого количества крови во время месячных, развивается железодефицитная анемия. Больные периодически испытывают тошноту, которая сопровождается рвотой.
Четвертая степень. Развивается только в том случае, если отсутствует лечение эндометриоза.

  • Для последней степени заболевания характерно тотальное поражение органов малого таза и репродуктивной системы. Гетеротопии прорастают в глубокую клетчатку таза, в мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку.
  • Маточные придатки полностью захвачены, что сопровождается образованием кист, диаметр которых более 6 см. Самочувствие резко ухудшается, в области малого таза постоянно присутствует сильная боль, что связано с прогрессирующим спаечным процессом.
  • Тело матки – разрастания наблюдаются с внутренней стороны слизистой стенки.
  • Придатки – небольшие очаги локализуются точечно и провоцируют появление кистозных образований.
  • Брюшная полость – клетки эндометрия закрепляются между прямой кишкой и влагалищем.

Опасность болезни

Игнорировать эндометриоз нельзя. Молодые женщины часто лечат его по причине того, что хотят завести ребенка. Но даже если вы уже в возрасте и не планируете потомство, принимать меры нужно.

Самое тяжелое и распространенное осложнение болезни у женщин старше 40 лет – это постгеморрагическая анемия.

Она представляет собой серьезную кровопотерю из-за отслоения эндометрия во всех местах, где он разрастается. Пожилым женщинам труднее восстановиться после серьезных кровотечений.

Это заболевание в климактерический период может стать причиной того, что ткани переродятся в доброкачественные и злокачественные образования.

Крупные же участки становятся причиной обструкции (закупорки) кишечника либо мочеточника.

Если традиционные методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство с прижиганием клеток эндометрия или их удалением.

Лечение болей

Поскольку болевой синдром имеет выраженную характеристику, его необходимо устранять первым. Для этого врач помогает правильно подобрать медикаменты, например:

  • Ибупрофен;
  • Нимесил;
  • Кетопрофен.

Для лечения применяют противовоспалительные и анальгетические средства. Противовоспалительные препараты блокируют производство простагландинов, которые усиливают чувствительность рецепторов. Также эти средства снижают развитие воспалений, выраженность болей. Прием противовоспалительных средств при регулярном цикле нужно принимать за сутки до менструаций. Если боли уже наступили, требуются анальгетики.


Поскольку болевой синдром имеет выраженную характеристику, его необходимо устранять первым. Для этого врач помогает правильно подобрать медикаменты, например:

Клиническая картина и симптоматика

Протекать эндометриоз может разнообразно. На начальной стадии прогрессирования патологического процесса симптоматика, как правило, отсутствует. Только на профилактическом профосмотре может быть выявлено заболевание. Достоверные симптомы, свидетельствующие о наличии эндометриоза:

  • Тазовые боли. Присутствуют у 16-24% больных эндометриозом. Болевой синдром имеет четкую локализацию и разлитой характер, может присутствовать постоянно. Обусловлен воспалительным процессом, который развивается в очагах поражениях.
  • Дисменорея. Наблюдается в 40-60% случаев и проявляется, как правило, в первые 1-3 дня. Менструальные кровотечения становятся довольно обильными и продолжаются дольше обычного.
  • Постгеморрагическая анемия. Возникает из-за хронической потери крови и сопровождается выраженной слабостью, желтушностью кожного покрова и склер. Может появиться головокружение и сонливость.

Если на начальных этапах прогрессирования патологического процесса не принять никаких мер, то развиваются такие осложнения эндометриоза, как кисты яичников, внутри которых содержится кровь. Они достигают размеров более 6 см и сдавливают нервные окончания, что чревато неврологическими нарушениями.

  1. Цитологическое исследование – проводится аспирационная биопсия с помощью тупоконечной иглы, которая вводится в полость матки. Фрагмент эндометрия исследуется под микроскопом. Диагностическая процедура проводится в амбулаторных условиях с использованием обезболивающих средств.
  2. Ультразвуковая диагностика – с помощью звуковых волн специалист получает изображение внутренних органов. Для получения лучшего обзора репродуктивных органов, датчик вводится трансвагинально. Трансабдоминальная методика менее информативна. При эндометриозе УЗИ назначается на вторую половину цикла.
  3. Кольпоскопия – во второй фазе цикла удается получить точный результат с помощью кольпоскопа. Очаги поражения густо покрыты железистым эпителием и чрезмерно кровоточат.
  4. Компьютерная томография (КТ) – малотравматичный метод исследования, с помощью которого удается выяснить характер и степень прогрессирования эндометриоза. Получить максимально точную информацию можно даже на начальных стадиях развития заболевания.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – информативная методика для визуализации внутренних органов малого таза. Исследование позволяет распознать развитие и структуру тканей. Проводится преимущественно для определения эндометриоза придатков.
  6. Лапароскопия – хирургическая процедура, которая широко используется для проведения диагностики. На коже в области живота делают небольшие надрезы, через которые вводят специальное оборудование. С помощью лапароскопа можно точно установить наличие очагов эндометриоза, определить форму и степень заболевания.
  7. Обязательно назначаются лабораторные анализы – тест на онкомаркеры СА125. Такой подход позволяет исключить наличие злокачественного процесса. В норме показатели не превышают 10-15 ед/мл.
Читайте также:  Через сколько можно беременеть после флюорографии, опасна ли ФОГ перед зачатием при планировании беременности

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

В эпоху, когда экология оставляет желать лучшего, а постоянные стрессовые ситуации преследуют людей повсеместно, существенно возросло количество заболеваний. В основном страдают сердечно–сосудистая и репродуктивная системы.

Нарушаются обменные процессы, происходит сбой в гормональном балансе. Как результат, возникают такие заболевания как эндометриоз. Почему так происходит и в чём особенности протекания эндометриоза у женщин после 40 лет, расскажем подробнее.

В современном мире эндометриоз находится на третьем месте по распространённости заболеваний репродуктивных органов. Опережают только миома и воспалительные заболевания детородных органов.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания зависят от того, сколько участков поражения уже сформировалось, и где они локализованы. Перечислим наиболее типичные признаки эндометриоза в менопаузе:

  • головные боли, чаще появляющиеся в первый период менструального цикла;
  • интоксикация (озноб, рвота, головокружение, температура) при отслоении эндометрия;
  • наличие мажущих кровянистых выделений, сменяющихся кровотечением;
  • повышение раздражительности, бессонница и т.д.

Подобная симптоматика редко когда приводит женщину к врачу – симптомы и лечение не соотносятся женщинами с патологией. Они считают, что это нормальные проявления климакса, которые через некоторое время пройдут. Тем не менее, уже при первых признаках заболевания необходим осмотр врача и начало терапии недуга.


При менопаузе эндометриоз протекает непредсказуемо, поэтому женщины чаще всего бояться осложнений заболевания. Они являются наиболее угрожающими, чем сам эндометриоз в разгар климакса. Среди осложнений стоит вспомнить следующие патологии:

Осложнения

У многих женщин с наступлением менопаузы гинекологические недуги исчезают сами по себе, но так происходит не у всех. У некоторых симптомы эндометриоза при климаксе становятся более выраженными и требуют срочного лечения. Часто первые признаки недуга появляются одновременно с наступлением возрастной перестройки организма, обнаруживаются при лечении других тяжелых патологий, и не всегда имеют благоприятным прогнозом:

  • Из-за кровопотерь может развиться постгеморрагическое малокровие. Насколько длительным будет процесс кровопотери, зависит от уровня прогестерона. Недостаток гормона не дает завершиться кровотечению, а после прекращения выделений на восстановление отводится мало времени, в результате чего череда кровотечений приводит к истощению организма.
  • Разрастание эндометрия в менопаузе приводит к тому, что клетки забрасываются в полость брюшины и приводят к появлению внутреннего кровотечения. Образование спаек в результате воспалительного процесса может привести к острому воспалению, еще большим спайкам и в дальнейшем к перитониту.

Разросшийся эндометрий — причина появления новообразований, которые без должного лечения преобразовываются в онкологический недуг.

Во время климакса в организме женщины происходят глобальные перемены и неустановленный диагноз, вызывает осложнения с серьезными последствиями, прогноз которых предугадать сложно.

Разросшийся эндометрий — причина появления новообразований, которые без должного лечения преобразовываются в онкологический недуг.

Добавить комментарий