Хронический эндометрит – можно ли забеременеть, как вылечить

Влияние на зачатие

Эндометрит не влияет на возможность зачатия, оплодотворение происходит в маточной трубе, если яичники функционируют нормально. Однако, прикрепиться яйцеклетка не может, что существенно снижает возможности использования ЭКО.

Если женщина сумела забеременеть при наличии данной патологии, то вероятность выносить и родить ребенка невелика, это связано с возможностью развития следующих осложнений:

У Потапа будет дочка: беременная Настя Каменских в купальнике расслабилась в гамаке на отдыхе
  1. аборты, механические выскабливания матки после замершей беременности или выкидыша;
  2. воспалительные заболевания половых органов;
  3. проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  4. инфекционные осложнения после родов;
  5. любые оперативные вмешательства в органы малого таза;
  6. половые контакты во время менструаций.

К появлению эндометрита больше всего расположены женщины с низким уровнем иммунитета. Поэтому он развивается на фоне половых инфекций, во время приема оральных контрацептивов и после родов, когда иммунитет и силы у организма на исходе. Эта патология имеет тенденции к росту и поэтому требует немедленного лечения. Диагностика хронического эндометрита проводиться комплексными методами, которые имеют высокую точность, чтобы выявить очаг инфекции и обезвредить его.

Для диагностики эндометрита нужно обязательно обратиться к врачу. Симптомы хронического эндометрита в основном не выделяются, женщина может только заметить нарушение менструального цикла. Но симптомы эндометрита острого должны сразу подтолкнуть на поход в больницу. Среди таких признаков: острая боль в животе, увеличение температуры тела, озноб, выделения с неприятным запахом, в некоторых запущенных случаях возможно маточное кровотечение. При осмотре врачом-гинекологом симптомами эндометрита станут также увеличенная и болезненная матка, часто открытый цервикальный канал и серозно-гнойные выделения. Отметим, что самые сильные симптомы эндометрита и дискомфорт испытывают девушки, использующие внутриматочную спираль.

Если острую форму эндометрита своевременно заметили и начали лечить, то в большинстве случаев она проходит бесследно. Если же лечение откладывать, то на матке образуются спайки и рубцы, что значительно утруднит возможность забеременеть при эндометрите.
При подозрении на хронический эндометрит врач также предложит в качестве диагностики УЗИ женских половых органов, которое исследует внутренний слой матки. При наличии патологии эндометрий более тонкий и не соответствует дню цикла. Также гинеколог проводит гистероскопии в 1-ю фазу цикла до 10-го дня и биопсию эндометрия с последующим гистологическим исследованием, при котором выявляются характерные признаки. Женщине, у которой выявили этот недуг, нужно знать, как лечат хронический эндометрит.


После обнаружения воспаления в матке, женщина обычно задается вопросом, как забеременеть при хроническом эндометрите. По причине того, что прикрепление эмбриона к матке затрудняется из-за воспаленного эндометрия, шансы забеременеть в каждом цикле снижаются. При хроническом воспалении эндометрий хуже снабжается кровью и медленнее созревает, а также является причиной еще некоторых гинекологических патологий, которые приводят к бесплодию.
Легкая беременность возможна лишь при здоровом эндометрии. Репродуктивные функции организма настроены на то, чтобы производить здоровое потомство. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к воспаленному эндометрию, который не способен обеспечить ее нормальное существование и развитие.

Можно ли забеременеть?

Хроническая форма этого заболевания опасна тем, что женщина, не испытывая острых болезненных симптомов, не спешит на прием врачу.

Такое промедление приводит к развитию патологий внутреннего слоя матки, эндометрий более не способен выполнять свои функции в полном объеме.

Считается, что страдающие хроническим эндометритом женщины, имеют мало шансов на зачатие ребенка и на это есть две главные причины:

  • Внутренний слой матки в процессе заболевания изменяет свою структуру, лишается нормального кровообращения и перерождается. Измененные ткани не способны принять оплодотворенную яйцеклетку. Даже если же эмбрион сможет имплантироваться, существует крайне высокий риск выкидыша, который сохраняется в течение всего периода беременности.
  • Воспалительный процесс во время беременности не проходит и не ослабевает. При этом возбудители воспаления поражают не только матку, но и эмбрион. В результате происходит отторжение зародыша и, как следствие, выкидыш.

Хронический эндометрит является одной из самых частых причин бесплодия.

Достоверно известно, что практически в половине случаев невозможности иметь детей причиной является именно хронический эндометрит.

Считается, что страдающие хроническим эндометритом женщины, имеют мало шансов на зачатие ребенка и на это есть две главные причины:

Можно ли забеременеть при ХЭ и как это сделать?

Возможность зачать здорового ребенка на фоне хронической формы есть, но такая беременность, как правило, сопровождается широким рядом проблем. Поэтому многие женщины, имея в анамнезе данное заболевание, интересуются, как можно забеременеть при эндометрите и каковы шансы на успешность вынашивания ребенка.

Многие доктора на этот счет говорят, что нормальная беременность при ХЭ невозможна. Во врачебной практике не встречаются случаи, когда пациентка с таким диагнозом смогла нормально зачать ребенка и беспроблемно выносить его.

Забеременеть после эндометрита возможно, но для этого необходимо пройти полный курс лечения. И только когда врач диагностирует, что болезнь отступила, можно приступать к планированию беременности.


При хронической форме эндометрита показана восстановительная терапия, которая предполагает прохождение вспомогательных процедур в санаториях и отдых. Если придерживаться всех рекомендаций врача, то можно почувствовать первые клинические признаки эффективности лечения:

Причины хронического эндометрита

Маточная полость в идеале должна быть стерильной, то есть без патогенных микроорганизмов. Защитными «воротами» является шейка матки.

Эндометрит и беременность – понятия, сочетающиеся плохо, и каждую женщину, столкнувшуюся с этим, волнует, в результате чего возникает болезнь.

  1. Родовая деятельность или послеродовые явления.
  2. Кесарево сечение.
  3. Аборты, выкидыши.
  4. Инфекции половых путей.
  5. Медицинские манипуляции, связанные с проникновением в маточную полость.
  6. Занятия сексом во время менструации.
  7. Применение внутриматочных контрацептивов.

Беременность возможна, только если болезнь находится на начальном этапе развития. Женщина, имеющая хронический эндометрит и сумевшая зачать ребенка, должна крайне осторожно относиться к своему самочувствию и здоровью будущего малыша. Кроме угрозы выкидыша, его ожидает еще немало опасностей. При хроническом эндометрите повреждаются эмбриональные ткани, что создает дополнительный риск аномалий развития.

Воспаления матки приводят к тому, что плод не может прочно в ней удержаться. Если болезнь поражает маточные трубы и яичники, итогом могут стать такие явления:

  • прекращение овуляции;
  • непринятие оплодотворенной яйцеклетки маткой;
  • прекращение развития плода на ранних сроках;
  • преждевременное прерывание беременности.

Женщина испытывает боль в паху, появляются проблемы с месячным циклом (менструации задерживаются или длятся долго), белесые выделения (или желтые, коричневые), имеющие специфический запах.

Беременность при воспалительном процессе в матке может обернуться патологией у вынашиваемого младенца, связанной с поражением внутриутробной инфекцией.

Читайте также:  Моноприл - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках


Беременность возможна, только если болезнь находится на начальном этапе развития. Женщина, имеющая хронический эндометрит и сумевшая зачать ребенка, должна крайне осторожно относиться к своему самочувствию и здоровью будущего малыша. Кроме угрозы выкидыша, его ожидает еще немало опасностей. При хроническом эндометрите повреждаются эмбриональные ткани, что создает дополнительный риск аномалий развития.

Как вылечить эндометрит и забеременеть

Если вам поставили диагноз эндометрит и планирование беременности сейчас единственное, что занимает ваши мысли целиком и полностью, то вы должны знать, что до полного выздоровления наступление беременности нежелательно.

Комплексное лечение эндометрита должно состоять из следующих моментов:

  • противомикробная терапия антибиотиками широкого спектра действия для нормализации маточной микрофлоры;
  • метаболическая терапия, включающая препараты, улучшающие реологические свойства крови, обладающие антиоксидантным действием, ферментные препараты;
  • иммуномодуляторы для коррекции иммунного дисбаланса;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием комбинированных гормональных оральных контрацептивов для нормализации гормонального статуса женщины и «профилактики» преждевременного наступления беременности.

В среднем для проведения полноценной терапии хронического эндометрита женщине потребуется не менее полугода. Данная группа пациенток не нуждается в госпитализации и может проходит назначенный курс лечения в домашних условиях.

Кроме медикаментозной терапии лечение стоит дополнить отказом от вредных привычек, соблюдением правил здорового питания и приемом витаминных комплексов.

Беременность у данной группы пациенток как правило протекает тяжело и с осложнениями. Беременные и хроническим эндометритом требуют более пристального внимания со стороны акушеров-гинекологов. Как правило данные пациентки посещают женскую консультацию вдвое чаще, а еще им показана госпитализация в акушерский стационар в критические сроки беременности. С целью профилактики угрозы прерывания беременности разумно назначение препаратов прогестерона в минимальной дозе.


Кроме медикаментозной терапии лечение стоит дополнить отказом от вредных привычек, соблюдением правил здорового питания и приемом витаминных комплексов.

Диагностика

Для диагностирования эндометрита проводится полный осмотр с определением размера матки, цервикального канала и поверхностей тканей, анализом вагинальных выделений. Помимо этого, врач назначает УЗИ малого таза, берёт мазок из влагалища, делает забор крови и биопсию эндометрия. Для диагностирования эндометрита назначается УЗИ малого таза

Иногда яйцеклетка удерживается на поражённом участке эндометрия, но при этом в любой момент может случиться выкидыш. Чаще всего это происходит в начале беременности, когда женщина ещё не знает о своём положении. Кроме того, с началом беременности воспалительный процесс активно развивается, поражая стенки матки и переходя на растущего малыша. Обычно это заканчивается выкидышем, внутриутробной интоксикацией и гибелью зародыша.

Причины хронического эндометрита

Каждый месяц в организме женщины под влиянием гормонов происходят процессы, необходимые для успешного зачатия и вынашивания малыша. Всем известно, что имплантация и рост зародыша происходит в матке, и для этого идеально «подходит» ее внутренняя оболочка: в норме она стерильна, снабжена полезными веществами, чутко реагирует на изменения гормонального фона и создает все условия для развития плода.

Однако при появлении во влагалище или на шейке матки воспаления, связанного с инфекциями, микроорганизмы и вирусы восходящим путем могут попасть в матку. При плохом иммунитете, отсутствии лечения или неверно подобранной терапии инфекция внедряется в клетки эндометрия и становится его «постояльцем». Под действием стрессов, вредных привычек, переохлаждения, беременности и других причин время от времени инфекция напоминает о себе, «тревожа» наш иммунитет и формируя хронический воспалительный процесс в матке.

В результате длительного воспаления в эндометрии образуется соединительная ткань, нарушается кровообращение и снижается чувствительность к гормонам, то есть нарушается его нормальное функционирование. В результате зародыш не может правильно прикрепиться к стенке матки. По этим причинам ХЭ часто лежит в основе репродуктивных проблем: сложностей с зачатием, недостаточности 2-й фазы цикла, невынашивания беременности и ее «замирания» на ранних сроках, неудачных попыток ЭКО или осложненного течения беременности и родов.

Основными рисками развития ХЭ считают:

  • вмешательства в полости матки (операции, аборты, выскабливания, гистероскопию, биопсию эндометрия, ГСГ и др.)
  • бактериальный вагиноз
  • инфекции влагалища и шейки матки
  • лучевая терапия органов малого таза
  • деформации полости матки
  • внутриматочные спирали
  • осложнения после беременности и родов

По данным исследований, чаще всего при ХЭ в матке и цервикальном канале выявляют 2-3 вида анаэробных микроорганизмов в сочетании с вирусами.

  • неоднородная толщина эндометрия
  • полипы
  • неравномерное покраснение
  • повышенная кровоточивость эндометрия

Хронический эндометрит и беременность: можно ли зачать и выносить здорового ребенка

Хронический эндометрит и беременность — вещи практически несовместимые. Болезнь оказывает влияние не только на возможность зачатия – некоторым женщинам удается забеременеть и при наличии патологии. Она негативно воздействует на беременность: повышает риск выкидыша, а хроническая инфекция, которая вызывает болезнь, способна распространиться и вызвать внутриутробное заражение. Последствия этого могут быть очень серьезными, вплоть до патологий в развитии плода и его замирании. Поэтому важно провести терапию заболевания еще до планирования зачатия.

  • 1 Особенности заболевания
    • 1.1 Острый эндометрит
    • 1.2 Хронический эндометрит
  • 2 Что мешает зачатию
  • 3 Факторы риска
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение и планирование беременности
  • 6 Особенности вынашивания ребенка
  • 7 ЭКО

Эндометрит – болезнь, которая характеризуется воспалением эндометрия (слизистой оболочки матки). Основная причина заболевания – попадание внутрь органа патологических организмов. Спровоцировать подобное могут:

  • Хирургические вмешательства на внутренних половых органах. Диагностические выскабливания, аборты.
  • Внутриматочные контрацептивы.
  • Перенесенная ранее инфекция.
  • Гормональные сбои.
  • Половые акты во время месячных.

В матку инфекция попадает через лимфу, кровь или восходящим образом из-за воспаления слизистой влагалища или наружных половых органов.

Вероятность беременности зависит от тяжести заболевания. Различают острый и хронический эндометрит. Они отличны по симптоматике.

Острое течение заболевания характеризуется яркими симптомами:

  • повышается температура тела;
  • появляются выделения гноя с неприятным запахом;
  • может развиться длительное кровотечение.

Если терапия заболевания была начата своевременно, болезнь можно полностью устранить, тогда противопоказаний для зачатия нет. При несвоевременном лечении она переходит в хроническую форму.

Обнаружить патологию сложнее, так как симптоматика часто отсутствует, особенно на ранних сроках. При развитии симптомов появляются признаки общего недомогания, которое пациентки нередко связывают с нервным стрессом или усталостью.

Поэтому каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога. Без своевременной диагностики и лечения возможны неприятные последствия:

  • изменения в полости матки;
  • нарушение кровообращения;
  • ановуляция;
  • уплотнение слизистой.

Воспалительный процесс может затрагивать трубы и яичники, вследствие этого развивается хронический спаечный процесс, вызванный аднекситом.

Хронический эндометрит проявляется в 2 основных формах:

  • Специфическая. Возбудителями являются герпес, туберкулез, молочница и другие.
  • Неспецифическая. Когда снижается местный иммунитет и наблюдается распространение условно-патогенной микрофлоры. Вызывается это дисбактериозом, гормональным сбоем и т. д.
Читайте также:  Подъязычные таблетки от курения Никоретте: инструкция по применению, противопоказания

Определить наличие заболевания можно по таким характерным симптомам:

  • сбои в цикле;
  • выделения с кровью в период между месячными;
  • боли в нижней части живота, усиливающиеся при половом акте;
  • уплотнение и увеличение матки.

Хронический очаг инфекции оказывает негативное влияние на слизистую оболочку матки, вследствие чего происходят следующие процессы:

  • Повреждение эндометрия – диффузное или очаговое.
  • Изменения в базальном слое травматической или воспалительной этиологии.
  • Распространение микробов на другие органы.
  • Менструальные нарушения из-за нечувствительности рецепторов гормонов.
  • Нарушение кровообращения в мелких артериях, провоцирующее усиление повреждения эндометрия.

Структура эндометрия при хроническом воспалительном процессе

От качества и толщины эндометрия напрямую зависит зачатие и вынашивание ребенка. Если внутри матки нет оптимальных условий для оплодотворения, хронический эндометрит становится причиной развития бесплодия. В этом случае очень важно правильно подготовить эндометрий и пролечить хронические процессы.

Вероятность наступления беременности зависит от следующих факторов:

  • Выраженности и глубины повреждения базального слоя эндометрия. Из него ежемесячно формируется функциональный, который участвует в процессе зачатия и отторгается при менструации.
  • Сочетания травматического и воспалительного воздействия, что считается наиболее неблагоприятным фактором. Это бывает, если, например, был произведен медицинский аборт на фоне острого процесса.
  • Степени изменения в рецепторном аппарате слизистой матки, при котором клетки теряют чувствительность к гормонам.

Обследование для уточнения диагноза включает:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ полости матки;
  • биохимическое исследование крови;
  • кольпоскопию;
  • гистероскопию;
  • общие анализы мочи и крови.

Гистероскопия – один из наиболее информативных методов диагностики эндометрита

Беременность возможна после полного восстановления всех репродуктивных функций.

Лечение проводится комплексно и поэтапно. Цели — восстановление эндометрия и нормализация репродуктивной функции. Положительной динамикой терапии считают нормализацию менструального цикла.

Первый этап заключается в назначении антибиотиков. Препарат подбирается на основе бактериальных исследований с определением чувствительности. Иногда назначается внутриматочное вливание лекарственных средств. Определяется интерфероновый статус женщины и проверяется чувствительность к индукторам интерферона, после чего назначается курс иммуностимуляторов.

Второй этап включает:

  • Метаболическую терапию. Цель — улучшение обмена веществ, доставка глюкозы и кислорода к тканям, повышение местной сопротивляемости организма.
  • Физиотерапию. Метод назначается с учетом всех патологий репродуктивных органов, обладает стимулирующим, рассасывающим действием, повышает местный иммунитет.

При необходимости может быть назначена заместительная гормональная терапия – по результатам анализов.

Лечение заболевания занимает 3-4 месяца. Эффективность оценивается спустя 2 месяца после окончания терапии. После этого периода разрешается планирование беременности, в том числе с помощью ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).

Случаи, когда зачатие возникает на фоне прогрессирующей хронической формы заболевания, редкие. Беременность часто считается обреченной, рекомендуется прерывание.

При успешной имплантации яйцеклетки в слизистую угроза выкидыша сохраняется на протяжении всего периода беременности. Возможны и другие осложнения. Существует вероятность распространения инфекции на плод, что может вызвать его гибель.

Все же нормально выносить беременность и родить при хроническом эндометрите возможно. Но врачи рекомендуют провести терапию до планирования, для максимального сокращения всех рисков.

Протокол ЭКО назначается только после полного излечения хронического эндометрита. Необходимость использования ВРТ заключается в возможном нарушении репродуктивной функции из-за затяжного заболевания.

При хроническом эндометрите ЭКО является наиболее эффективным методом забеременеть.

Перед проведением процедуры женщина и мужчина сдают анализы на половые инфекции, проводят полное обследование репродуктивных органов, определяют фертильность мужчины. Женщинам делается процедура, оценивающая степень проходимости маточных труб. Нарушение последней даже при ЭКО может привести к внематочной беременности.

Схема проведения ЭКО

Процедура проводится при помощи гормональных препаратов. В первой половине цикла стимулируется овуляция с наибольшим количеством яйцеклеток. Их пунктируют и оплодотворяют.

На втором этапе трех-четырех-пятидневные эмбрионы, выращенные в условиях in vitro (в пробирке), подсаживают женщине в полость матки. После этого осуществляется поддержка второй фазы цикла, мониторинг состояния гормональной системы. Очень важно наблюдение за развитием эндометрия в первой половине цикла и функционированием желтого тела во второй.

Все же нормально выносить беременность и родить при хроническом эндометрите возможно. Но врачи рекомендуют провести терапию до планирования, для максимального сокращения всех рисков.

Хронический эндометрит и беременность

Женщины, у которых диагностирован эндометрит в хронической стадии, желающие родить ребенка, наверняка столкнутся с целым рядом проблем.

Чаще всего это происходит на начальном этапе, при этом некоторые женщины даже не узнают о том, что уже вполне могли стать матерью. Поэтому, если кто-то грешит на свое «бесплодие» — это лишний повод пройти тщательное обследование у специалиста.

Методы лечения

Лечение хронического эндометрита проводится в больнице.

Оно включает в себя следующие этапы:

  1. Противомикробная терапия — методом полимеразной цепной реакции выявляются возбудители заболевания, и только затем назначается лечение. При обнаружении микоплазм или хламидий назначают Доксициклин, Ацикловир если выявлена вирусная инфекция, при поражении грибками – Флюкостат, Орунгал.
  2. Лаваж матки — этот метод включает промывание полости матки антисептическими и антибактериальными растворами. Этот метод довольно эффективный, так как лекарства концентрируются именно в зоне воспаления. Используются следующие растворы: Диоксидин, Фурацилин, Демексид, Хлоргексидин. Для снятия болей применяют новокаин. Для устранения спаек – Лидазу. Обычно назначают до 5 промываний, объем жидкости на одну процедуру – 3 литра, поэтому промывание длится до 1,5 часов. Растворы имеют низкую температуру, что вызывает гипотермический эффект, снимает боли и способствует сокращения матки. Если в выделениях есть сгустки крови, то для промывания используют аминокапроновую кислоту.
  3. Лечение свечами — для лечения подходят антибактериальные свечи. Это Бетадин, Полижинакс, Клотримазол. Для устранения спаек используют средства с прополисом и лонгидазой. Для снятия болей и воспаления применяют свечи с Диклофенаком, Вольтареном, Индометацином. Их вводятся в анальное отверстие.
  4. Приём метаболических препаратов — эти лекарства запускают регенерацию клеток, повышают иммунитет.
  5. Гормонотерапия — гормоны, такие как Регулон, Ригевидон, Новинет назначают для восстановления цикла и для ликвидации кровотечений.
  6. Приём поливитаминов и ферментов — Тималина, Ликопида, Иммунала, Вобэнзима, Тактивин назначают для повышения защитных свойств организма, укрепления иммунитета. В результате их использования проводимая терапия будет иметь более сильный эффект.
  7. Физиолечение — процедуры должны быть направлены на снятие воспаления, отека слизистой матки. В ходе лечения наблюдается улучшение кровообращения в органах малого таза. Из физиопроцедур назначают УВЧ, ультразвук, электрофорез с медью и цинком с учетом фаз цикла, электрофорез с йодом и лидазой, магнитотерапию.
Читайте также:  Сколько и как хранить мочу для анализа до сдачи в лабораторию


Оно включает в себя следующие этапы:

Хронический эндометрит и беременность

Анатомические и функциональные изменения в эндометрии на фоне хронического воспаления являются одним из факторов нарушения фертильности. Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при эндометрите, во многом зависит от длительности заболевания, частоты эпизодов обострения и глубины поражения внутренней оболочки матки./

Ультразвуковое сканирование поможет оценить важнейший прогностический фактор – толщину эндометрия: беременность возможна после лечения эндометрита при условии восстановления нормальной величины эндометрия во 2 фазу цикла. Хронический эндометрит и планирование беременности с обязательной прегравидарной подготовкой – только при таком сочетании шансы на осуществление мечты о деторождении становятся достаточно высокими.


Анатомические и функциональные изменения в эндометрии на фоне хронического воспаления являются одним из факторов нарушения фертильности. Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при эндометрите, во многом зависит от длительности заболевания, частоты эпизодов обострения и глубины поражения внутренней оболочки матки./

Причины развития болезни

Полость матки должна быть максимально стерильной, то есть свободной от вредоносных бактерий и опасных вирусов. Она не обладает такой богатой микрофлорой, как, например, влагалище, где находится большое количество бактерий. Попаданию губительных компонентов в полость матки препятствует шейка матки.

В качестве причин попадания вредоносных бактерий в полость матки можно отметить следующие:

  • роды;
  • послеродовые операции и процедуры;
  • выкидыш;
  • искусственное прерывание беременности;
  • кесарево;
  • инфекционное заболевание;
  • диагностика и другие операции, в ходе которых осматривалась матка;
  • секс во время месячных;
  • внутриматочные контрацептивы.

Врачи утверждают, что беременность – это счастливый случай при эндометрите, поскольку при этом заболевании матка просто отторгает яйцеклетку, не давая ей закрепиться на слизистой оболочке.

Общие сведения о патологии эндометрита

Эндометрит является результатом воспалительных процессов во внутреннем слизистом слое матки. В норме, толщина и структура эндометрия активно регенерируется, соответствуя определенной фазе менструального цикла, благодаря чему создается подходящая среда для укрепления яйцеклетки и последующего развития плодного яйца. А если есть отклонения? Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите? Многое зависит от того, насколько глубоко зашел воспалительный процесс и каким клеточным изменениям подвергся эндометрий. После проведения эффективного лечения, если нет явно выраженной патологии яичников и овуляторный процесс не нарушен, то яйцеклетка может оплодотвориться, и будет пытаться укрепиться в полости матки.

Воспаления слизистой матки вследствие воздействия проникших внутрь различных патогенных микроорганизмов, вызывают нарушения ее структуры и функций. При острой форме эндометрита, выраженные симптомы вызывают необходимость обращения к гинекологу и скорейшего начала лечения.

Однако при выборе неверной тактики ведения лечебного процесса или при игнорировании пациенткой рекомендаций врачей возможен переход патологии в хроническую форму. Его признаки не такие явные, но главная проблема заключается в том, что слизистая матки находится в постоянно воспаленном состоянии. В ней начинает преобладать течение фиброзных процессов, разрастается соединительная ткань, нарушаются процессы регенерации ее структуры, страдает функция местной и системной гормональной регуляции.

Поэтому беременность при хроническом эндометрите возможна только на начальном этапе развития заболевания. Проблематичность ее течения сопряжена с угрозой преждевременного прерывания в силу того, что эндометрий, подверженный патологическим изменениям, не способен надежно и прочно удерживать развивающийся плод. Если воспаление расширяется, захватывая маточные трубы и ткани яичников, то результатом может стать:

  • Полное нарушение овуляторного процесса (отсутствие овуляции);
  • Постоянное отторжение оплодотворенной яйцеклетки из полости матки;
  • Замершая беременность (зб);
  • Преждевременное прерывание беременности.

Общим итогом эндометрита с длительным хроническим течением является бесплодие.

Хронический эндометрит (ХЭ) может стать причиной выкидышей и бесплодия вследствие комплекса причин:

  • Морфологические изменения структуры эндометрия приводят к множественному разрастанию фиброзной ткани. Это препятствует оплодотворенной яйцеклетке надежно имплантироваться в толщу стенки матки, и вынуждает ее покинуть полость матки с отторгающимся слоем при очередной менструации. В подобной ситуации пациентка ничего не знает о наступившей, но очень рано прервавшейся беременности.

  • Нарушение гормонорегуляции, когда возникает отклонение в синтезе прогестерона. Его функция – поддерживать нормальное течение беременности, снижая тонус воспаленных маточных слоев. При хроническом эндометрите выработка прогестерона нарушается, а его отсутствие – прямой путь к прерыванию беременности на раннем сроке.
  • Патология хронического эндометрита способна препятствовать оплодотворяющей способности спермы, и зачатие становится невозможным, ведь воспалительный процесс нарушает нормальную флору в полости матки. Сперматозоиды, попав внутрь, инактивируются фагоцитарными клетками, в изобилии присутствующими при длительном воспалении.

По этиологическим факторам ХЭ разделяют на:

  • неспецифическую форму заболевания, когда воспаление начинается вследствие внутриматочной контрацепции, нестабильности иммунной системы, бактериальных вагинозах;
  • специфический вид болезни, когда четко прослеживается связь воспаления с наличием патогенных возбудителей (хламидий, цитомегаловируса, гонококков).

На отдельной ступени располагается аутоиммунный эндометрит. Эта разновидность ХЭ, когда поражение инфекционными агентами провоцирует запуск защитной реакции, однако при недостаточной стабильности иммунной системы, развивается аутоиммунное воспаление со стороны эндометриальных тканей. Патологию часто сопровождает фиброз и деструкция (разрушение) пораженных тканей.

В некоторых случаях воспаление эндометриальной ткани развивается как послеродовое осложнение, симптомы которого проявляются в первые несколько дней после родов. Нередки ситуации диагностирования эндометрита после замершей беременности.

Общим итогом эндометрита с длительным хроническим течением является бесплодие.

Эндометрит и возможность беременности

Если пациентке с эндометритом все же удалось забеременеть, угроза выкидыша – не единственная проблема, которую предстоит решить.

Эмбрион может закрепиться в матке с неоднородным эндометрием, но хронический эндометрит при беременности может спровоцировать появление ряда нарушений в ходе ее течения:

  • нарушения в развитии эмбриональных тканей плода;
  • процесс расслоения или отслоения плаценты;
  • замирание и даже внутриутробную гибель плода;
  • сильное кровотечение сразу после родов.

Эндометрит во время беременности требует повышенного внимания к пациентке из-за высокой степени риска развития осложнений. Чтобы сохранить беременность, необходимо соблюдение беременной женщиной постельного режима и выполнение всех рекомендаций врачей. Серьезные патологии плода или замершая беременность требуют хирургического вмешательства.

В отдельных случаях показано сочетание консервативной терапии с проведением выскабливания, для стимуляции обновления слоя эндометрия. Беременность после лечения хронического эндометрита будет протекать нормально, если лечение смогло полностью убрать воспаление, восстановить функции эндометрия и необходимый гормональный фон. Беременность после эндометрита нуждается в ее тщательном планировании на основе положительных результатов обследования, не ранее, чем спустя 2-3 месяца после лечения эндометрита. Ее наступление возможно как естественным путем, так и с помощью ЭКО.

Добавить комментарий