Полиартрит ног симптомы и лечение

Ревматоидный полиартрит и деформация стоп

Почему стопы. Ревматоидный полиартрит- системное заболевание, с аутоиммунной реакцией на собственную соединительную ткань организма. При этом поражаются суставы. В дебюте, как правило мелкие суставы кистей и стоп. Деформации довольно типичные и доставляют не только эстетические неудобства — напоминают ласты моржа с отклонением кнаружи, ограничением объёма движения, болями и ограничением функции. Стопы ко всем перечисленным неприятностям несут самую большую нагрузку при ходьбе. С годами они распластываются, особенно в переднем отделе, пальцы смещается кнаружи (иногда наоборот), деформируются по типу «молоточков» и покрываются мозолями и пожалуй самое неприятное — появляются болезненные натоптыши в переднем отделе стоп. И это не просто не красиво, а в первую очередь больно при каждом шаге

Без ревматолога не получится. Как я писал раньше, натоптыши имеют внутреннюю причину в виде неправильного, очень близкого к коже расположения пораженных суставов стопы и недостаточно воздействовать на них методами педикюрных салонов. Утолщение кожи в этих местах — механизм компенсации на давление костей и суставов изнутри. Бывают случаи, когда пациенты из-за невыносимой боли практически перестают активно передвигаться и становятся прикованными к своим квартирам. До поры до времени помогают ортопедические приспособления, спецобувь. А что же делать, когда боль невыносима, а порой и обувь либо с трудом надевается, а то и вовсе её невозможно носить. А тут ещё ревматолог категорически не велит ходить к ортопеду-хирургу. Мол: «Знаем, видели… Отрежут чего-нибудь, а процесс то не остановят!» И ведь во второй части высказывания они правы! Лечением самого ревматоидного полиартрита должны заниматься ревматологи. Насколько сильно может болеть стопа у ревматика при ходьбе, знает только пациент и помочь при осложненных деформация стоп можно ортопедическими коррекциями — современные операции разработанные и апробированные на практике на сотнях примеров. Последние десятилетия ортопедия ревматоидного полиартрита значительно продвинулись вперёд.

Операции стали более комплексными. Они одновременно решают вопросы искривление пальцев, натоптышей, мозолей и в какой-то степени приостанавливает сам процесс за счет удаления внутренней оболочки пораженного сустава, которая является постоянной мишенью иммунной системы. Ходить в туфлях Барука можно уже через день после вмешательства. Пребывание в клинике 2 дня. Через 5 недель спецобувь уже не нужна. Кому это показано: пациенты с длительным сроком заболевания и выраженными натоптышами и деформациями стоп и пальцев.

Не стоит торопиться. Когда делать не стоит: начальные стадии ревматоидного полиартрита и в периоды обострения.

Можно ли делать операцию одновременно на обеих стопах? Преимущественно в моей собственной практике это делается по очереди. Сразу устраняется проблемы на стороне более выраженных деформаций и через 6 месяцев оперируется вторая стопа. В случае умеренной деформации реконструкция стоп осуществляется одновременно. Базовая терапия, назначенная ревматологом, должна выполняться.

Резюме: поражение суставов стоп при ревматоидном полиартрите встречаются часто и зачастую бывают одним из самых значимых звеньев болезни. Это проявляется искривлением пальцев, болезненными натоптышами, не проходящими мозолями, сложностью подбора обуви. Комплексная ортопедическая операция поможет избавиться от этих проблем без применения гипса, костылей в достаточно короткий период реабилитации.

Клинический пример. Пациентка Н. 50 лет. Жалобы на болезненные деформацию обеих стоп, натоптыши под головками 2-3-4 плюсневых костей, прогрессирующее искривление пальцев.

ревматоидный полиартрит до операции

Был эпизод, когда из-за болей в стопах находилась на больничной листе 3 месяца! При этом ревматолог не рекомендовала обращаться к ортопеду. Операция все-таки состоялась в плановом порядке в объём классической методики Клейтона-Хофмана. Период нахождения в клинике 2 дня. Амбулаторное лечение у хирурга 2 месяца. Фото до операции и спустя 3 месяца после вмешательства на левой стопе. Результатом довольна. Планирует операцию на правой стопе через 8 месяцев.

ревматоидный полиартрит после операции на левой ступне

После операции на левой ступне

ревматоидный полиартрит после операции на правой ступне

Запись на консультацию к доктору ортопеду-травматологу Хмаренко А.Н. по тел.:+380955058547, +380976356696 (детали в разделе Контакты).

Лечение полиартрита суставов

Симптомы полиартрита: как распознать недуг. Причины и типология заболевания. Методы лечения и диагностика.

Когда болезнь скрутила:
причины и симптомы полиартрита

«Болезнь скрутила» — уверены, вы знакомы с подобной фразой. Она максимально точно описывает характер полиартрита. Ранее мы рассматривали причины и симптомы такого недуга, как артрит — воспаление суставов. Приставка «поли» указывает на множественность. Полиартрит — это воспаление трех и более суставов или суставных групп.

Разумеется, болью в области суставов сегодня никого не удивишь. Этой проблеме подвержены пациенты разного возраста: молодые люди, их старшие родственники, пожилые. Однако от этого заболевание не становится менее серьезным. Полиартрит не только вызывает сильные боли и неудобства. Он еще и грозит человеку сделать его инвалидом. К сожалению, и такой исход возможен, если запустить болезнь и не уделить должного внимания симптомам и проявлениями недуга. О симптомах полиартрита поговорим в первую очередь.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:

Симптомы полиартрита: как распознать недуг

Как только человек ощущает признаки «скручивания» и боли в области конечностей, он сам понимает: с суставами творится неладное. Однако полиартрит похож по симптоматике на ряд других заболеваний. Какие признаки его отличают?

  • Суставная боль (ощущение скручивания, стянутости, тяжести).
  • Изменение формы сустава, отек, покраснение кожи.
  • Множественная припухлость (в области нескольких суставов) и утолщение конечностей.
  • Ограничение амплитуды движений в поврежденной области, особенно по утрам.
  • Чувство скованности: после долговременного покоя вам трудно физически нагружать область с пораженными суставами.
  • Повышение температуры тела, общее недомогание.

Полиартрит может развиваться как внезапно, так и в течение нескольких месяцев.

Причины заболевания

Воспалительные процессы в суставной сумке провоцируют многие факторы. Например, травмы конечностей или инфекции, которые проникают в суставы (бактериальные, вирусные, грибковые). Еще одна причина воспаления — так называемое отложение солей, которое возникает нарушения обмена веществ. Как результат — подагра, амилоидоз, гемохроматоз. К воспалению суставов причастны также эндокринные заболевания, васкулиты (воспаления сосудов), избыточный вес, аллергии, переохлаждения, псориаз.

Если откладывать лечение полиартрита, со временем поврежденная суставная ткань образует наросты, костные новообразования, которые полностью блокируют работу сустава.

Типология заболевания

Полиартрит классифицируют в зависимости от причин, которые спровоцировали недуг:

  • Ревматоидный полиартрит — самый «болезненный» тип воспаления, который вызывает сильный отек и припухлость пораженных суставов. Чаще он протекает как симметричное воспаление мелких суставов рук и ног.
  • Кристаллический полиартрит провоцируют отложения солей, которые поражают суставы.
  • Реактивный полиартрит — следствие болезней инфекционного характера (в том числе герпес, ОРВИ). Чаще всего проявляет себя через 2–4 недели после перенесенной вирусной или бактерицидной инфекции. Также относится к числу наиболее «болезненных» типов полиартрита.
  • Псориатическое воспаление группы суставов сопровождается характерным поражением кожи (суставы воспаляются не симметрично).
  • Посттравматический полиартрит возникает как результат травмы, вывиха, трещины сустава.

Диагностика полиартрита

Для точной постановки диагноза врач проводит опрос и осмотр больного. Дополняют его данные лабораторных исследований — анализ крови, мочи, суставной жидкости. Из аппаратных исследований необходимы данные рентгенографии и УЗИ диагностика, которые позволяют определить степень поражения суставов, выраженность воспалительного процесса, его причину.

Лечение

В первую очередь специалист выяснить причины, которые привели к воспалению целой группы суставов. Из медикаментозной терапии будет назначен прием противовоспалительных препаратов, возможны внутрисуставные и околосуставные инъекции гормональных лекарств. Если гормонотерапия не дает должного результата, могут быть назначены более серьезные препараты — иммунодепрессанты, которые угнетают активность иммунной системы. В любом случае для поддержки организма пациенту нужно будет укреплять иммунитет приемом витаминов и минералов.

Хороший результат лечения и восстановления суставов будет достигнут при помощи физиотерапевтических процедур:

  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • мануальные техники
  • фармакопунктура.

Куда обратиться за помощью

Вы уже узнали многое о симптоматике полиартрита и подозреваете, что ваши суставы многократно поражены? Не терпите боль и не откладывайте визит к врачу. Это даст вам и специалисту возможность восстановить здоровье суставов как можно скорее и эффективнее.

За медицинской помощью обращайтесь в центр «Новый Шаг». Записаться на консультацию можно по телефону или через обратной связи.

центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

Характеристики
Тегиполиартрит

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Полиартрит: симптомы, лечение

Полиартрит — это воспаление сразу нескольких суставов, которое происходит одновременно или последовательно. Воспаление суставов может быть и самостоятельным заболеванием, и следствием осложнений других патологий. Оно может возникать в любом возрасте. Из-за полиартрита не только серьезно нарушается работоспособность и ощущаются мучительные боли, но и, при хронизации процесса, может наступать инвалидизация больного.

Классификация полиартрита

В зависимости от причин развития выделяют полиартрит:

1. Инфекционный (или реактивный) — воспаление провоцируется присутствующей в организме инфекцией:

  • неспецифический — вызывается инфекциями кишечника, мочеполовых или дыхательных органов (сальмонеллезом, иерсиниозом, уретритом, простатитом, эндометритом, пневмонией, ангиной и пр.);
  • специфический — провоцируется осложненным течением таких инфекций, как: сифилис, гонорея, туберкулез, бруцеллез и дизентерия.

2. Неинфекционный — воспаление вызывается не патогенными микроорганизмами, а другими причинами:

  • ревматоидный — провоцируется сложным аутоиммунным процессом, при котором собственный иммунитет атакует ткани суставов и вызывает их воспаление;
  • кристаллический (или обменный) — вызывается нарушениями метаболизма (например при подагре), при которых в суставе откладываются кристаллы солей, приводящие к травматизации его тканей;
  • псориатический — развивается на фоне псориаза.

3. Ювенильный идиопатический — вызывается невыясненной причиной и сопровождается сложным аутоиммунным механизмом развития, протекает хронически, быстро прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.

По характеру течения полиартрит бывает:

  • острый — внезапно и быстро развивается, сопровождается выраженными болями и повышением температуры, может полностью излечиваться;
  • хронический — часто становится следствием острого воспаления, сопровождается неяркими симптомами, прогрессирует и приводит к необратимым поражениям тканей сустава.

Множественные воспаления суставов протекают в легкой или тяжелой форме.

Читайте также:  Ванны из ивы и березы при экземе

Причины полиартрита

Приводить к развитию полиартрита могут следующие факторы:

  • инфекции;
  • наследственность;
  • тяжелые нагрузки и особенности труда: подъем тяжестей, неудобная поза во время работы, длительное нахождение в одной позе, переохлаждения, вибрация, длительное давление на суставы, ионизирующее излучение, воздействие ядов на производстве;
  • аутоиммунные нарушения;
  • обменные нарушения в хрящевой и костной ткани при ожирении, атеросклерозе сосудов, сахарном диабете, гипертонической болезни, заболеваниях пищеварительного тракта (хроническом панкреатите и холецистите, атрофическом гастрите и колите, жировом гепатозе, операциях по удалению части кишечника или желудка), патологиях щитовидки и паращитовидных желез;
  • тяжелые травмы (особенно у спортсменов);
  • врожденные аномалии суставов: О- и Х-деформация ног, гипермобильность суставов, дисплазии.

У молодых людей заболевание чаще провоцируется инфекциями, воспалением или травмами, а у пожилых — обострением артроза.

Патогенез полиартрита

Вначале при полиартрите воспаляется околосуставная сумка. Затем воспалительный процесс распространяется на другие окружающие сустав ткани и нарушает работу связок, хрящей и сухожилий. Больной ощущает сильные боли, у него воспаляются мышцы, ограничивается подвижность. При длительном течении и прогрессировании хронического полиартрита происходят деструктивные изменения в строении хрящей и костей. Они носят необратимый характер и могут приводить к инвалидности.

Симптомы полиартрита

При развитии заболевания возникают следующие признаки полиартрита:

  • боль в суставах;
  • скачки температуры до 38 ⁰С и выше;
  • припухлость, покраснение и более высокая температура кожи в области воспаления;
  • затрудненность движений.

Боли в суставах то появляются, то исчезают. Они более выраженные ночью и утром. Болевые ощущения уменьшаются или полностью исчезают после отдыха, усиливаются при движениях. Также у больного ухудшается аппетит, присутствует выраженная слабость и утомляемость, повышенная потливость.

При хроническом течении полиартрита признаки менее выраженные. Заболевание прогрессирует и в тяжелых случаях приводит к необратимым деформациям хрящевых и костных тканей. В таких случаях к симптомам полиартрита добавляется ограничение функциональности одного или нескольких суставов. В тяжелых случаях развивается инвалидность.

Особенности течения полиартрита при беременности

При развитии гестации проявления полиартрита усугубляются, так как из-за увеличения веса матери нагрузка на суставы существенно возрастает. Особенно опасен во время беременности ревматоидный полиартрит. Его обострение на фоне гестации провоцируется:

  • дефицитом кальция, вызванным повышенной потребностью в этом компоненте для формирования скелета будущего ребенка;
  • резкой прибавкой веса;
  • недостатком витамина D3 (особенно осенью и зимой);
  • повышенной выработкой подготавливающего организм к родам релаксина, способствующего ослаблению околосуставных тканей;
  • снижением иммунитета;
  • стрессами.

Любые признаки обострения полиартрита должны становиться поводом для обращения к врачу.

При выявлении ревматоидного полиартрита беременной рекомендуется госпитализация для профилактических курсов диагностики и лечения:

  • 8-10-я неделя — врач принимает решение о целесообразности сохранения беременности;
  • 26-30-я неделя — проводится курс лечения для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
  • 36-37-я неделя — беременную подготавливают к родам, и врач принимает решение о способе родоразрешения.

При лечении полиартрита на фоне гестации женщине назначаются только безопасные препараты и методы. Хорошие результаты дает проведение ЛФК, массажа, дыхательной гимнастики, занятий по йоге и некоторых безопасных физиопроцедур.

Особенности полиартрита у детей

По данным статистики, эта патология выявляется у одного ребенка из 1000. В 2-3 раза реже она обнаруживается у мальчиков. Заболевание может возникать у детей любого возраста, но чаще диагностируется в возрасте 5-6 лет. Болезнь может протекать в виде ювенильного ревматоидного, ревматического или реактивного полиартрита.

Особенно тяжелое течение имеет ювенильный ревматоидный полиартрит. При его развитии происходит необратимая деформация суставов. В остальных случаях деформации не образуются или возникают крайне редко.

Детям лечение множественных воспалений суставов обычно проводится консервативно. Операции выполняются очень редко — при органической деформации суставных тканей и стойких контрактурах.

Осложнения полиартрита

Хронический полиартрит, симптомы которого не были устранены правильным лечением, приводит к развитию таких осложнений, как:

  • нестабильность и деформация сустава;
  • атрофия близлежащих мышц;
  • асептический некроз;
  • хронические боли, приводящие к снижению работоспособности, нарушениям сна, депрессии;
  • сепсис (при инфекционном воспалении);

При аутоиммунных процессах последствиями полиартрита становятся:

  • анемии;
  • рубцовые изменения легких и плевриты;
  • склериты, конъюнктивиты и синдром сухого глаза;
  • перикардиты, миокардиты, кардиомиопатии, атеросклероз, поражения клапанов сердца, повышенный риск инфаркта миокарда и тромбоэмболий;
  • ревматоидные узелки в разных органах и под кожей;
  • сыпь.

Сердечно-сосудистые осложнения становятся самой частой причиной смерти больных с ревматоидным полиартритом.

Диагностика полиартрита

Для диагностики полиартрита следует обратиться к ортопеду-травматологу. Врач проводит подробное изучение жалоб и анамнеза болезней и жизни пациента, визуальный осмотр и пальпацию суставов. Для уточнения диагноза назначают:

При необходимости пациенту назначаются консультации других профильных специалистов.

После получения всех данных проводится дифференциальная диагностика и составляется план лечения.

Лечение полиартрита

Для комплексного лечения применяются консервативные методики. При необходимости в сложных случаях выполняются хирургические операции.

Всем пациентам с полиартритом рекомендуется ношение обуви на мягкой и эластичной подошве с небольшим каблуком (не более 2-4 см), при плоскостопии подбираются ортопедические стельки. При патологиях суставов не следует допускать ожирения, для разгрузки пораженных суставов необходимо носить бандажи или ортезы, соблюдать достаточную двигательную активность (объем физических нагрузок должен определяться врачом), придерживаться диеты, показанной при вызвавшем воспаление суставов заболевании.

Для медикаментозной терапии полиартрита могут назначаться:

  • нестероидные противовоспалительные средства (таблетки, инъекции, мази, пластыри и пр.);
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • препараты с кальцием;
  • антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства (при необходимости);
  • противоревматические средства (при ревматоидном поражении суставов);
  • иммуносупрессанты (при аутоиммунных воспалениях);
  • анти-ФНО-препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • глюкокортикостероиды (в тяжелых случаях — в виде таблеток, инъекций и внутрисуставных инъекций).

Если полиартрит вызывается другим заболеванием (например псориазом), то проводится и его лечение.

Результаты медикаментозной терапии улучшаются проведением физиотерапевтических процедур:

  • лечебной гимнастики;
  • лазерной терапии;
  • фармакопунктуры;
  • точечного массажа;
  • ультразвука;
  • баротерапии;
  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • криотерапии;
  • аппликаций с озокеритом и парафином;
  • инфракрасной сауны;
  • водных процедур: бальнеотерапии и плавания в бассейне.

В дополнение к основному лечению после согласования с врачом могут применяться рецепты народной медицины.

План лечения составляется в зависимости от особенностей заболевания и общего состояния здоровья. Некоторые препараты и процедуры принимаются и проводятся в острый период, другие назначаются после стихания воспалительного процесса.

Во время ремиссии хронического полиартрита рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Операции при полиартрите

Хирургическое лечение полиартритов рекомендуется при:

  • сохранении сильного болевого синдрома, несмотря на проведение адекватной консервативной терапии;
  • выраженной деструкции сустава, приводящей к инвалидизации.

Для устранения последствий хронического полиартрита проводятся корректирующие или реконструктивные операции, аллопластика, синовэктомия, артродез. Благодаря введению в практику хирургов-ортопедов артроскопических методов, предпочтение отдается выполнению малоинвазивных вмешательств.

Контроль излеченности и прогноз

Для контроля излеченности проводятся контрольные оценивающие состояние суставов исследования (рентген, УЗИ, КТ, МРТ, анализы и др.), оценка устранения болевого синдрома выполняется по шкале NRS, ВАШ и др. Частота посещений врача определяется клиническим случаем. При ревматоидном полиартрите контроль эффективности терапии вначале проводится через каждые 1-3 месяца, а затем через 6-12 месяцев.

При неревматоидных артритах благодаря адекватной терапии, начатой на ранних стадиях, выздоравливает 90 % пациентов. У пациентов с ревматоидным поражением суставов продолжительность жизни сокращается на 3-12 лет. Риск развития сердечно-сосудистых патологий в таких случаях существенно повышается.

Профилактика полиартрита

Для предупреждения развития полиартрита следует соблюдать простые правила:

  • ограничивать подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки;
  • поддерживать нормальную массу тела (ИМТ не должен превышать 25 кг / м2);
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься физкультурой и посещать бассейн;
  • включать в рацион достаточное количество витаминизированных, содержащих кальций и полиненасыщенные жирные кислоты продуктов;
  • предупреждать травмы суставов;
  • избегать переохлаждений, длительного пребывания на солнце, воздействия токсических соединений на производстве;
  • носить удобную обувь;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания и предупреждать их развитие;
  • проходить профилактические осмотры.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Усаковский Николай Георгиевич

Врач ортопед-травматолог высшей категории

Павленко Алексей Владимирович

Врач ортопед-травматолог второй категории

Какой врач лечит полиартрит?

Узнать какой врач лечит полиартрит в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске, помогут операторы колл-центра. Обращение к профессионалам помогает провести эффективное лечение полиартрита в Киеве. В подразделениях нашей клиники работают и детские ортопеды. Обращайтесь к нам и начинайте жить без болей в суставах!

Симптомы и лечение полиартрита ног: 5 лучших способов

Полиартрит ног представляет собой заболевание, развитие которого сопровождается воспалением суставных тканей. Чаще всего от патологии страдают коленные, голеностопные суставы. В статье речь идёт о способах лечения и симптомах болезни.

Описание патологии

Полиартрит - заболевание, связанное с воспалением суставных тканей

Полиартрит ног диагностируется при одновременном поражении нескольких сочленений, симптомы и лечение аналогичны артриту. Результат от терапии достигается только при условии комплексного подхода, при её проведении используются лекарственные препараты, физиотерапевтические методы, народные рецепты. Чаще всего поражается 3 и более суставов.

Поражение может иметь односторонний или же двусторонний характер, что ещё более усугубляет положение. Патологические реакции в суставах обусловливают усиление нагрузки на позвоночник, позвонки которого также начинают претерпевать негативные трансформации.

Причины и формы полиартрита

Причины развития болезни самые разные, отличаются в зависимости от её формы. Полиартрит ног развивается на фоне повышенных нагрузок, которым подвергаются нижние конечности. Они постоянно испытывают динамические нагрузки. Процесс разрушения суставов может быть связан с нарушениями обмена мочевой кислоты.

Заболевание может прогрессировать из-за множества причин

  • перенесённые инфекции;
  • нарушения обменных процессов;
  • травмы;
  • аутоиммунные процессы.

Полиартрит суставов может сильно ухудшить качество жизни пациента, что может также привести к присвоению группы инвалидности. При наличии признаков болезни следует немедленно обратиться за медицинской помощью, своевременная диагностика поможет предотвратить дальнейшее развитие патологии.

В зависимости от формы полиартрита патология сопровождается одновременным или последовательным поражением суставов. Иногда суставы поражаются симметрично, в других случаях хаотично.

Инфекционная форма

Инфекционный полиартрит стопы и других суставов ног часто развивается вследствие поражения организма вредоносными микроорганизмами. Своевременно начатая терапия позволит избежать серьёзных негативных последствий и осложнений, поможет предотвратить трансформацию инфекционной острой формы болезни в хроническую.

Читайте также:  После месячных болит грудь?

Инфекционная форма полиартрита

Разновидности полиартрита в четыре раза сильнее распространены среди женщин, болезнь часто становится причиной присвоения группы инвалидности среди пациентов старше шестидесяти лет.

Ревматическая форма

Данная форма болезни часто возникает при первом приступе ревматизма, основой болезни считается острый синовит. Основной причиной развития полиартрит пальцев и других суставов ног считается стрептококк группы А.

В соответствии со статистикой данная форма диагностируется среди 0,5–3% пациентов, перенёсших стрептококковую инфекцию. К факторам риска относятся стрессовые состояния, аллергии, ослабление иммунитета вследствие голодания, повышенных физических нагрузок, переохлаждений.

Ревматический полиартрит стопы

Посттравматическая форма

Болезнь чаще всего поражает колени, голеностоп, большие пальцы ноги. Толчком к развитию болезни считаются разной формы травмы, среди них вывихи, ушибы, незначительные кровоизлияния. Травматическая форма развивается также на фоне частых вибраций организма. Болезнь развивается довольно медленно, симптоматика часто отсутствует. Быстрое проявление симптомов свидетельствует об острой форме посттравматического артрита.

Посттравматический артрит развивается довольно медленно

Клиническая картина

Время, выраженность, симптомы и тяжесть протекания проявлений полиартрита голеностопа и других суставов зависят от формы болезни, снизить их выраженность поможет комплексное лечение. Патологический процесс в суставных тканях запускается вследствие истончения хрящевых тканей, интенсивное трение между костями вызывает болевой синдром. Часто болезнь начинается с поражения пальцев ног.

Пациент ощущает боль в суставах и отечность тканей

Прогрессирование полиартрита приводит к деформированию тканей, возникновению костных шпор. Разрушенные части хряща остаются в полости сустава, что приводит к усилению боли. Пациент испытывает ограничение двигательной активности, сгибание ног приносит боль. При ревматоидной форме полиартрита под кожей образуются ревматоидные узелки.

  • боль в суставах, отёчность;
  • гиперемия кожи, высокая температура;
  • хромота;
  • затруднение двигательной активности.

Выраженность симптомов зависит от стадии развития болезни:

  • первая — сопровождается умеренным болевым синдромом, слабой симптоматикой, отёк отсутствует;
  • вторая — боль выраженная, отёчность, ограничение двигательной активности сустава;
  • третья — сильная боль, резкое ограничение двигательной активности суставов;
  • четвёртая — сопровождается необратимыми осложнениями, деформацией суставов, пациент не может передвигаться, получает группу инвалидности.

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов следует обратиться за медицинской помощью к терапевту, ревматологу, артрологу. На первом приёме проводится осмотр и опрос пациента, производится пальпация сустава, измеряется амплитуда движений. В рамках диагностики полиартрита, ревматизма пациент должен пройти следующий процедуры:

При проведении лабораторной диагностики показана сдача общих, биохимических анализов крови. Проводится также сдача анализа мочи, баканализа биоматериала, в т. ч. синовиальной жидкости.

Лечение заболевания

Основная цель лечения заключается в устранении причин суставных воспалений, терапия направлена также на избавление от болевого синдрома. Эффект от терапии достигается только при условии соблюдения комплексного подхода, важную роль играет квалификация врача. Лечение полиартрита может занять много времени, предварительно следует установить причину возникновения болезни.

Лечение для пациента должен подбирать врач

Медикаментозные средства

Врач назначает приём медикаментозных препаратов; дозировка и длительность терапии зависят от выраженности симптоматики. Необходимо учитывать, что запущенные стадии полиартрита вылечить полностью невозможно, но можно снизить выраженность патологической симптоматики. Препараты используются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций:

  • НПВС — отличаются выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, помогают избавиться от отёков и красноты суставов. Они не могут остановить разрушительные процессы в суставах, но помогают облегчить состояние пациента. Чаще всего назначаются «Ибупрофен», «Ортофен», «Индометацин» и другие.

Ортофен таблетки

  • Кортикостероиды — приём гормональных средств показан при отсутствии эффекта от НПВС, они отлично помогают при воспалительных процессах, подавляют аутоиммунные процессы. Высокую эффективность показывают «Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Триамцинолон».

Гидрокортизон суспензия

  • Противоревматические препараты — назначаются при ревматоидной форме, препятствуют разрушению суставов, в данную категорию относятся «Плаквенил» и другие медикаменты.

Плаквенил таблетки

  • Миорелаксанты — позволяют избавиться от спазмов в мышцах, которые возникают при дефиците питательных веществ и кислорода в тканях. Чаще всего используются «Баклофен», «Мидокалм».

Мидокалм таблетки

При подозрениях на инфекционную природу полиартрита назначаются антибиотики в зависимости от группы возбудителя.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается в целях облегчения патологической симптоматики, а также для закрепления медикаментозной терапии. Реабилитация должна проводиться примерно два раза в год, это поможет добиться устойчивых результатов.

Физиотерапевтические процедуры помогут купировать болезненные ощущения

Эффективные методы физиотерапии:

  • электрофорез – в рамках процедуры проводится введение препаратов в поражённый сустав при помощи электрического тока;
  • фонофорез – воздействие производится при помощи ультразвука, иногда предусмотрено введение препаратов;
  • парафинотерапия — оказывает прогревающее, обезболивающее воздействие;
  • грязетерапия — её действие направлено на активизацию функционирования мышц, остановку аутоиммунных процессов, избавление от отёчности;
  • лечебные ванны — назначаются в период ремиссии, действие процедуры направлено на насыщение тканей полезными веществами, микроэлементами.

ЛФК и диета

Выполнение физических упражнений

Вспомогательным компонентом терапии считается также выполнение лечебных физических упражнений, поддержание диеты. Комплекс упражнений подбирает врач, всё зависит от состояния пациента и поражённого сустава. Действие ЛФК направлено на активизацию кровообращения, возвращение функциональности суставу, предотвращение процессов атрофирования. Подбор схемы ЛФК производится индивидуально.

Важным элементом терапии считается также соблюдение диеты, из рациона должны быть исключены вредные продукты, солёные, перченые, консервированные блюда. В меню обязательно включаются фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, каши.

Оперативное вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, обездвиживании суставов назначается хирургическое вмешательство. Решение, как вылечить полиартрит ног, принимает лечащий врач.

Наличие необратимых изменений в суставных тканях, отсутствие возможности восстановления считается показанием для эндропротезирования. В рамках проведения такой операции осуществляется частичное или полное удаление поражённого сустава. На его место устанавливается нормально функционирующий эндопротез.

Установленный эндопротез в коленном суставе

После такой терапии к пациенту возвращается способность нормально передвигаться, он возвращается к привычному образу жизни.

Необходимо учитывать, что вмешательство требует продолжительного восстановления, его отсутствие может минимизировать результаты вмешательства.

Народные методы

При лечении полиартрита могут использоваться также народные рецепты, такая терапия допускается только после согласования с лечащим врачом. Современная медицина располагает большим количеством рецептов, в рамках лечения применяются настойки, компрессы, примочки, отвары и т. д.

Что такое полиартрит: причины, диагностика, лечение

Крайнов С.А.

Полиартрит — это воспалительный процесс, поражающий сразу несколько суставов, на что указывает приставка «поли» (в переводе с др.-гр. — «много») в названии. Чаще всего болезнь поражает пальцы рук и ног, но может распространяться и на другие суставы. Если при появлении первых симптомов полиартрита суставов лечение назначено правильно, то выздоровление наступает в 90 % случаев. А отсутствие эффективной терапии в начале заболевания может привести к инвалидности. Поэтому очень важно обратиться к хорошему врачу на самом старте воспаления.

Наши клиники специализируются на лечении позвоночника и суставов, в них работают лучшие специалисты России — доктора медицинских наук, имеющие большой опыт в лечении разных видов полиартритов. У нас вы получите самое современное лечение, гарантирующее наилучший результат.

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Чертановская

Щёлковская

Юго-Западная

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Щёлковская

Юго-Западная

Щёлковская

Причины полиартрита

Множественное воспаление суставов может возникать по разным причинам. Оно может проявляться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения после инфекций, болезней, связанных с нарушением обмена веществ и со сбоями в работе иммунной системы. Немаловажную роль в заболеваемости полиартритом играет и наследственная предрасположенность.

В зависимости от причин полиартрита его подразделяют на следующие виды:

  1. Ревматоидный, появляющийся вследствие системного поражения соединительной ткани собственными антителами организма.
  2. Реактивный, развивающийся как осложнение после острых респираторных, кишечных, мочеполовых инфекционных болезней.
  3. Травматический — развивается вследствие травмирующих факторов, которые чаще всего связаны с профессиональной деятельностью (например, при длительном воздействии вибрации, переохлаждения).
  4. Инфекционный — вызывается патогенными микроорганизмами, проникающими в суставные полости через кровь. Это могут быть возбудители бруцеллеза, гонореи, сифилиса, туберкулеза.
  5. Кристаллический, причиной которого являются нарушения метаболизма, приводящие к отложению на суставных поверхностях кристаллов солей. Он сопутствует таким заболеваниям, как подагра, гемохроматоз, амилоидоз.
  6. Псориатический, сопутствующий псориазу.

В зависимости от продолжительности течения болезни и того, насколько выражены признаки полиартрита, различают его острую и хроническую форму. В острой фазе воспаление лучше поддается терапии, а при переходе в хроническую форму суставные хрящи подвергаются необратимым разрушениям, поэтому с визитом к врачу нельзя затягивать.

Основные симптомы

Характерные симптомы полиартрита определяются не причинами его появления, а формой протекания заболевания. Воспалительный процесс развивается внутри суставной сумки и распространяется на близлежащие ткани. Локализация воспаления может быть разной в зависимости от вида полиартрита. Так, например, признак характерный для ревматического полиартрита — симметричное воспаление сочленений фаланг пальцев, при реактивном полиартрите чаще поражаются суставы ног, при подагрическом — ступней.

К основным симптомам острого полиартрита относятся:

  • сильная боль в нескольких суставах;
  • ограничение подвижности сочленений;
  • появление припухлости;
  • гиперемия (покраснение) кожи и гипертермия (повышение температуры) в области суставов;
  • повышение температуры тела.

При хроническом течении болезни суставные хрящи постепенно разрушаются, разрастается костная ткань, а сочленения обездвиживаются, что приводит к инвалидности.

Для подострой и хронической формы полиартрита характерно притупление боли, прогрессирующее уменьшение амплитуды движений и утолщение суставов. При запущенном хроническом полиартрите суставов на фото пациентов можно увидеть сильное утолщение костяшек, искривление пальцев.

Диагностика полиартрита

При диагностике полиартрита важно не только дифференцировать его от других заболеваний суставов, но и определить причину его возникновения. Ведь пока она не будет устранена, полностью вылечить болезнь не удастся. Определить вид полиартрита и состояние суставных тканей помогают такие виды исследований, как:

  • анализы крови, мочи;
  • ревмопробы;
  • рентгенографическое и ультразвуковое исследования, МРТ, КТ;
  • пункция суставов для забора и исследования синовиальной жидкости;
  • артроскопия.

На основании данных осмотра, анамнеза и результатов обследований устанавливается диагноз. При подозрении на наличие основного заболевания, вызвавшего воспаление суставов, к диагностике и лечению полиартрита помимо ортопедов привлекаются такие профильные специалисты, как ревматологи, эндокринологи, инфекционисты.

Методы лечения

Чем лечить полиартрит суставов, сказать может только врач после полного обследования пациента и установления диагноза. Самолечение при этом заболевании недопустимо, оно может привести к развитию тяжелых осложнений и переходу воспаления в хроническую форму, что влечет за собой полное обездвиживание суставов и инвалидность.

Читайте также:  Шрот расторопши: обзор с инструкцией и ценами

Лечение полиартрита включает в себя меры по снятию воспалительного процесса и восстановлению тканей пораженных хрящей, а также терапию основного заболевания, являющегося причиной воспаления. Оно включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, а в случае необходимости — эндопротезирование утративших функциональность суставов.

Для снятия боли и воспаления в остром периоде применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей, уколов, в том числе — в суставную полость. Для лечения аутоиммунных заболеваний применяют средства, подавляющие излишнюю активность иммунной системы, при болезнях инфекционной природы используют антибиотики, препараты, обладающие притивогрибковой и притивовирусной активностью.

Немедикаментозные методы применяются после снятия симптомов воспаления, они направлены на восстановление функциональности суставов. К ним относятся:

  • разные виды массажа;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры.

Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, обеспечивающий максимальную эффективность. Комплексный подход с использованием новейших терапевтических методов гарантирует полное излечение, но только при своевременном обращении к врачу, пока еще патологические процессы не зашли слишком далеко.

Меры профилактики

Зная, что такое полиартрит и как его лечить, нетрудно догадаться о мерах по его предотвращению. Соблюдение этих мер важно для всех, но особенно они актуальны для людей, чьи близкие родственники страдали этим заболеванием, поскольку склонность к нему передается по наследству. Врачи ортопеды рекомендуют:

  1. Поддерживать нормальный вес (норма ИМТ — 18,5–25).
  2. Избегать травмирующих факторов: интенсивных тренировок, работы, связанной с вибрацией, подъемом тяжестей, переохлаждением.
  3. Применять средства защиты суставов и коррекции их биомеханики: наколенники, налокотники, супинаторы, ортезы и т. п.
  4. Рационально питаться. Употреблять достаточно продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора, не злоупотреблять мясом, протеиновыми добавками, провоцирующими развитие подагры.
  5. Отказаться от курения и алкоголя.
  6. Вести ЗОЖ, повышать иммунитет и соблюдать правила гигиены для снижения риска респираторных, кишечных и венерических заболеваний.

Важной мерой профилактики осложнений полиартрита и потери функциональности суставов является своевременное обращение к врачу. При малейших признаках неблагополучия лучше всего записаться на прием к ортопеду нашей клиники, это позволит своевременно начать лечение и сохранить здоровье суставов.

Полиартрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Полиартрит — заболевание воспалительного характера, поражающее несколько суставов одновременно. Развивается при физическом повреждении или проникновении инфекционного возбудителя, провоцируется скопление и гнойной массы. Болезнь не проходит самостоятельно и требует консультации врача.

изображение

Симптомы полиартрита

Признаки зависят от разновидности заболевания. Бруцеллезный полиартрит имеет следующую симптоматику:

  • болезненные ощущения в крупных суставных тканях;
  • небольшая отёчность пораженного сустава;
  • уменьшение подвижности;
  • лихорадка волнообразного типа;
  • увеличенные размеры селезенки.

Гонорейный полиартрит коленного сустава характеризуется:

  • резкими болезненными ощущениями;
  • неподвижностью суставных тканей;
  • резким уменьшением веса;
  • слабостью и лихорадкой.

Дизентерийный полиартрит характеризуется повышением температуры тела и болями в нескольких суставных тканях. Сифилитический вид болезни сопровождается:

  • болезненными ощущениями в пораженной области, которые усиливаются во время сна;
  • деформацией суставной ткани;
  • отсутствием ограничений подвижности.

Ревматоидный полиартрит сопровождается следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в пораженной области;
  • повышенная температура тела;
  • деформация травмированных суставов;
  • покраснения кожного покрова;
  • повышение местной температуры;
  • ограничение подвижности, которое исчезает после сна;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое уменьшение веса;
  • нарушения режима сна;
  • отсутствие аппетита.

Кристаллический полиартрит сопровождается отёчностью и болями суставных тканей. Псориатический характеризуется усилением болезненных ощущений в утренние часы, деформацией сустава, воспалительным процессом связок и сухожилий, малокровием, отслоением ногтя, быстрой утомляемостью.

Посттравматический полиартрит сопровождается болезненными ощущениями в пораженных суставах, хрустом при движении, скованностью. Реактивная форма полиартрита характеризуется следующими признаками:

  • резкие болезненные ощущения;
  • чувство озноба;
  • хроническая усталость;
  • ломкость ногтевых пластин на пораженной верхней или нижней конечности;
  • лихорадка.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Чаще полиартрит — вторичное заболевание, развивающееся как осложнение другой болезни в течение 7 дней.Выделяют факторы, увеличивающие вероятность прогрессирования недуга:

  • механические повреждения суставной ткани;
  • поражения ревматического характера;
  • инфицирование патогенными бактериями, вирусами или микробами;
  • нарушения обмена;
  • заболевания системного характера.

Стадии развития полиартрита

Врачи выделяют несколько стадий прогрессирования заболевания:

  • острая стадия характеризуется внезапным появлением симптомов — болевой синдром, отечность, покраснение кожи. Острый полиартрит чаще удается диагностировать на первоначальном этапе, что упрощает лечение;
  • подострая стадия характеризуется умеренными болями, проявления заболевания доставляют меньший дискомфорт, врачи отмечают отечность и умеренную скованность движения пораженного сустава, при отсутствии лечения заболевание принимает хронический характер;
  • хроническая стадия может протекать без симптоматики или сопровождаться небольшими болями. Полностью вылечить полиартрит не удастся, лечение подразумевает поддерживающую терапию для продления ремиссии.

Разновидности

В зависимости от причины развития недуга выделяют несколько видов заболевания, каждая имеет особенности в клинической картине и требует индивидуального курса лечения:

Инфекционный полиартрит. Прогрессирует на фоне инфекционных заболеваний, например, сифилис или гонорея.

Ревматоидный полиартрит. Характеризуется симметричным поражением суставных тканей, развивается при артрите ревматоидного характера.

Кристаллический полиартрит.Прогрессирует при нарушении обмена веществ, характеризуется развитием подагры. Сопровождается скоплением в организме большого количества солей и кристаллов мочевой кислоты.

Аллергический полиартрит. Развивается из-за аллергической реакции, чаще прогрессирует из-за инъекций или лекарств.

Псориатический полиартрит. Данная разновидность — вторичное заболевание псориаза.

Диагностика

Заболевание имеет схожую симптоматику с другими недугами, например с артрозом. Пациенту следует описать обнаруженные симптомы. Врач собирает анамнез, изучает историю болезней, назначает диагностические исследования: общие анализы кровеносных телец и урины, пробу ревматоидного типа, рентгенографию, МРТ, компьютерную томографию. Проводят анализ синовиальной жидкости.

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Лечением и диагностикой полиартритов занимаются ортопеды. В зависимости от причины может понадобиться помощь эндокринолога или ревматолога.

Лечение полиартрита

Массаж

Лечебный массаж при полиартрите прописывают в большинстве случаев — массажные техники способны полностью снять или уменьшить боль, разработать суставы и мышцы, восстановить кровообращение и снизить отёчность. Массаж включает такие движения:

  • Поглаживайте больное место расслабленной ладонью, плотно прижатой к коже.
  • Сожмите кисть в кулак и растирайте по спирали, слегка оттягивая кожу.
  • Разминайте сустав, надавливая большим пальцем с одной стороны, а остальными пальцами мягко сжимайте мышцу.

Препараты и мази для лечения полиартрита

Медикаментозное лечение полиартрита даёт хорошие результаты, если следовать рекомендациям лечащего врача. Чаще всего назначают мази и препараты для приёма внутрь. Все средства нужно принимать от 1 до 4 недель, в зависимости от стадии развития заболевания. Какие таблетки помогают от полиартрита:

  • Нестероидные противовоспалительные. К ним относятся также обезболивающие и противоотёчные средства на основе парацетамола и диклофенака. Врачи назначают ибупрофен, диклофенак, мовалис, аспирин, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб.
  • Хондропротекторы. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина, которые способствуют восстановлению повреждённых хрящевых тканей. Назначают артропант, сусталайф.

Лекарства от полиартрита в виде мазей действуют быстрее таблеток. Бывают в форме геля. Главный действующий компонент — диклофенак, который обезболивает, уменьшает воспаления и отёки. Обычно выписывают диклофенак, вольтарен, траумель, дип релиф. Некоторые мази имеют согревающий эффект, что помогает быстрее уходить воспалениям.

Инъекционные методы лечения

Уколы от полиартрита обычно содержат НПВП, гормональные глюкокортикостероиды или миорелаксанты. Инъекции назначают внутрисуставно (если у больного начальная стадия болезни) или внутримышечно (если сустав сильно распух или имеется острая инфекция). Для уколов применяют дипроспан, целестон, преднизолон и другие. Чтобы лечение дало необходимые результаты, нельзя прерывать курс — срок лечения составляет обычно от 2 до 4 недель.

Осложнения

При отсутствии лечения увеличивается вероятность возникновения осложнений:

  • нефрит очагового характера;
  • заболевания дыхательной системы;
  • поражения кожного покрова;
  • нарушения работы сердечной системы;
  • заболевания печени и почек;
  • бурсит, характеризующийся абсцессом;
  • амилоидоз.

Профилактика полиартрита

Чтобы избежать осложнений и снизить риск прогрессирования заболевания требуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать физических повреждений суставов;
  • своевременно заниматься лечением инфекционных патологий;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания;
  • ежедневно заниматься физической культурой;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
  • избегать переохлаждений;
  • при обнаружении первых признаков полиартрита обратиться к врачу;
  • принимать лекарственные препараты согласно инструкции;
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • своевременно проходить профилактический осмотр.

Диета

Особое внимание стоит уделить питанию при полиартрите — здоровый рацион должен содержать все необходимые витамины и минералы для быстрого восстановления хрящей. Врачи назначают диету при полиартрите, чтобы восполнить организм полезными питательными веществами. В меню нужно включить:

  • Кальций. Гормоны вымывают кальций, что повышает риск развития остеопороза.
  • Кислоты. Аскорбиновая и никотиновая кислота содержатся в цитрусах, лесных ягодах, зелёном чае, рыбе, бобовых.

Следует сократить количество потребления соли, сахара, белков. На время лечения исключите из меню наваристые бульоны, маринады, копчёности, жареное и острое, газированные напитки с красителями. Принимайте пищу 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок. В запущенных случаях можно перетирать еду до консистенции пюре.

Лечебная гимнастика при полиартрите

ЛФК — один из самых щадящих, но эффективных методов лечения суставов. Правильно подобранные упражнения укрепляют костно-мышечный аппарат, тренируют мышцы и суставы, повышают общий иммунитет и заживляют хрящевые ткани.

  • Вращайте кистями и стопами по кругу, по спирали, вверх и вниз.
  • Сжимайте пальцы рук и ног, задержите, потом расслабляйте.
  • Поднимайте и опускайте каждый палец по отдельности, потом все вместе.
  • Сделайте «замок» руками и качайте кулаки волнообразно.
  • Сцепите вместе стопы и вращайте ими в стороны.

Чем отличается полиартрит от артрита?

Артрит поражает одну группу суставов, например, коленный или локтевой. Полиартрит обычно начинает развиваться с кистей или стоп и переходит на крупные суставы рук и ног.

Источники

«Комплексное лечение и реабилитация пациентов с системными заболеваниями», АВ Щипский, ИИ Билозецкий, Пародонтология 20 (1), 10-20, 2015

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Ссылка на основную публикацию