Сифилитическая ангина: причины, особенности проявления и терапии

Диагностика сифилитической ангины

Болезнь сложно заподозрить на начальных стадиях её формирования, поэтому для сифилитической ангины свойственна поздняя диагностика. Предположить патологию у пациента врач может при осмотре зоны воспаления, благодаря формированию на гланде твёрдого шанкра или первичной сифиломы в виде язвочки с блестящей поверхностью.

Подтвердить диагноз помогают современные методы лабораторной диагностики, а именно:

  1. Бактериальный посев с поражённых участков для определения возбудителя.
  2. Серодиагностика инфекции (актуальна только с 30-35 дня заболевания).
  3. Биопсия лимфатических узлов.

При таком заболевании, как сифилитическая ангина диагностика обязательно должна включать в себя ряд общих клинико-лабораторных тестов. Пациентам проводится исследование крови на предмет наличия в организме воспалительного процесса, при котором у больного человека будет определяться повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз.

При таком заболевании, как сифилитическая ангина диагностика обязательно должна включать в себя ряд общих клинико-лабораторных тестов. Пациентам проводится исследование крови на предмет наличия в организме воспалительного процесса, при котором у больного человека будет определяться повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз.

Проведение диагностики

В первую очередь, врач проведет осмотр. Если у специалиста достаточно опыта, то он обратит внимание на отличительные особенности высыпаний, образований, цвета слизистой оболочки и другие нюансы.

В дальнейшем потребуется сдать ряд анализов. Чаще всего назначают:

  • серологические тесты на обнаружение трепонемы (на ранней стадии развития болезни не дает положительного результата);
  • проведение пункции воспаленного лимфоузла;
  • взятие материала для бактериоскопического и других исследований с поверхности миндалин.

При постановке диагноза «сифилис гортани» проводят дифференцировку с такими заболеваниями, как:

  • катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
  • стоматит;
  • фарингит;
  • туберкулез ротовой полости;
  • рак.

  • катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
  • стоматит;
  • фарингит;
  • туберкулез ротовой полости;
  • рак.

Возможные осложнения и последствия

Сифилитическая ангина относится к числу заболеваний, которые протекают тяжело и долго. Постепенно поражаются все более глубокие ткани гортани, включая хрящевые. Начинается воспаление, омертвение слоев, формируется отек. Осложнениями сифилиса горла могут стать:

  • фузоспирохетоз;
  • менингит;
  • бесплодие;
  • злокачественные опухоли ротовой полости;
  • глоссит;
  • глубокое поражение печени, мозга, костей, почек.

При поражениях мозга возможен летальный исход.

Чтобы предотвратить бытовой способ передачи, проводятся регулярные обследования работников пищевой отрасли, медиков, воспитателей, других групп граждан. Донорская кровь проходит многоступенчатый контроль.

Симптомы сифилитической ангины

Ангина при сифилисе прогрессирует постепенно. Латентное течение затягивается на 5–7 недель, а затем появляется стойкая краснота миндалин, их незначительное увеличение. Клинические симптомы интоксикации, характерные для обыкновенной ангины, не проявляются. Человек часто принимает такое состояние за ОРВИ и не обращается к доктору, а ведь только квалифицированный специалист способен дифференцировать классическую ангину от сифилитической.


Постепенно при отсутствии правильной коррекции заболевание переходит на вторую и третью стадию.

Основные виды заболевания

Ангина при сифилисе характеризуется комплексным поражением зева. С фото патологических изменений можно ознакомиться в медицинских справочниках и на официальных интернет-ресурсах.

Выделяют три формы заболевания, в зависимости от локализации болезненных отклонений:

  • эритематозная — аномальное увеличение капилляров на слизистой оболочке;
  • папулезную — на небе, языке, глотке и миндалинах образуются папулы (сыпь);
  • пустулезно-язвенная — гнойные пустулы превращаются в болезненные язвы.

  • эритематозная — аномальное увеличение капилляров на слизистой оболочке;
  • папулезную — на небе, языке, глотке и миндалинах образуются папулы (сыпь);
  • пустулезно-язвенная — гнойные пустулы превращаются в болезненные язвы.

Как выявить сифилитическую ангину?

Диагностика патологического состояния начинается с пальпации лимфоузлов и визуального осмотра глотки и ротовой полости пациента. Опытный специалист сразу же обратит внимание на высыпания, покрывающие слизистую, особенности её цвета и другие нюансы, наличием которых может характеризоваться исключительно сифилитическая ангина. В дальнейшем, чтобы подтвердить или опровергнуть сифилис гортани, пациенту будет необходимо сдать ряд анализов.

Обычно в этом случае назначают:

  1. Серологические тесты, позволяющие обнаружить патогенный микроорганизм, спровоцировавший патологические изменения в гортанной области. Но они дают результат только на 2 и 3 стадии болезни, в самом же начале инфицирования полностью бесполезны.
  2. Анализы крови общий и на реакцию Вассермана (подтверждающий сифилисное поражение).
  3. Пункция воспалённых лимфоузлов.
  4. Мазки на бакпосев из зева.
Читайте также:  Операция по удалению камней из почек: показания, классификация, виды

Также может потребоваться и дифференциальная диагностика сифилитической ангины. Она позволяет исключить фарингит, кандидозную и стрептококковую ангины, туберкулёз и онкологию глотки.


Обычно в этом случае назначают:

Причины заражения

Причина сифилисной ангины — Сифилис

  1. Врожденный сифилис. Заражение плода происходит при внутриутробном развитии вместе с кровью, поступившей через плаценту.
  2. Приобретенный сифилис. Бледная трепонема передается во время полового контакта. Либо через гениталии, либо оральным путем. Патоген прекрасно себя чувствует на слизистой и размножается. Во рту трещинки, недолеченные зубы — ворота для инфицирования и попадания микроорганизма в кровь. Заражение происходит через предметы быта и гигиены, причем неважно в какой стадии заболевания носитель сифилиса. Слюна, моча, сперма, влагалищные выделения — становятся потенциально опасными для окружающих людей.

Заболевание можно получить «бонусом» в стоматологическом кабинете, при маникюре и педикюре, то есть там, где высок риск ранения кожи, слизистых.

Причины, когда сифилитическая ангина развивается в организме может быть гораздо прозаичнее, обыкновенный поцелуй.

Если произошло заражение, то на начальном этапе нет выраженных признаков и симптомов. Клиническая картина неясная. Причиной того, что человек хуже себя чувствует, становится инфекция в организме. Присутсвует недомогание и слабость, симптомы, напоминающие состояние при ОРВИ.

Терапевтические мероприятия

Лечение сифилитической ангины выполняется под наблюдением венеролога, при тяжелых формах заболевания пациента помещают в стационар.

Терапевтические мероприятия, которые оказываются эффективными при простом остром тонзиллите, при сифилитическом оказываются бесполезными. Заболевание отличается длительным течением, пациент нуждается в сложном многоэтапном лечении. Начинают его с инъекционного введения антибиотиков пенициллинового ряда или макролидов. При третичном и вторичном сифилисе стандартная антибактериальная терапия дополняется мощными и токсичными лекарственными препаратами — тетрациклинами и аминогликозидами.

При отсутствии требуемого эффекта терапевтическая схема включает 3–4 курса антибиотиков различных фармакологических групп. Прочие способы лечения имеют симптоматический характер, тем не менее их применение считается обязательным.

Для полоскания горла используют растворы перманганата калия и борной кислоты, Мирамистин и Хлоргексидин. При сильной сухости во рту можно применять настои лекарственных растений и натуральные препараты Ромазулан и Аквирин. Ингаляции с растворами морской соли помогают справиться с болью и першением в горле. Соблюдение специального питьевого режима и диеты способствует более быстрому выведению токсинов из организма, снижению нагрузок на печень и почки.

К средствам симптоматической терапии относят жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно проводятся мероприятия, направленные на восстановление функций сердечно-сосудистой системы. Не стоит откладывать лечение ангины при сифилисе, так как на определенном этапе полностью избавиться от нее будет невозможно.

Особенно опасно это заболевание в период беременности. Бледная трепонема проникает в организм плода, из-за чего каждая 4 беременность завершается выкидышем или мертворождением. Более половины детей имеют врожденный сифилис. До 18 недель терапия проводится по стандартной схеме. Во 2 и 3 триместре показано внутримышечное введение антибиотиков пенициллинового ряда.

Детям на ранних стадиях врожденной сифилитической ангины проводится 3 курса лечения пенициллином. Препараты на его основе используются и при лечении пациентов более старшего возраста, которые заразились бытовым путем. Обязательным является применение витаминов и иммуностимуляторов.


Детям на ранних стадиях врожденной сифилитической ангины проводится 3 курса лечения пенициллином. Препараты на его основе используются и при лечении пациентов более старшего возраста, которые заразились бытовым путем. Обязательным является применение витаминов и иммуностимуляторов.

Симптомы

Для заболевания характерно комплексное поражение зева. В зависимости от локализации патологических изменений, ангину классифицируют и выделяют:

  • эритематозную форму, если на слизистой различимы участки с аномально увеличенными капиллярами;
  • папулезную, с образованием папул на языке, небе, миндалинах и глотке;
  • пустулезно-язвенную форму ангины, при которой пустулы превращаются в язвы.

Симптомы схожи с проявлениями тонзиллита:

  • рези и боль в горле;
  • отек слизистой горла;
  • повышение tº;
  • припухание лимфатических узлов.
Читайте также:  Причины боли при мочеиспускании у женщин: почему неприятные ощущения и чувство жжения

Сифилитическая ангина имеет дополнительные, «свои» симптомы, которые характерны только для нее:

  • высыпания (сифилиды) серого цвета;
  • опухоль (сифилома) и язвы на слизистой;
  • синюшность неба.

Сифилитическая ангина имеет дополнительные, «свои» симптомы, которые характерны только для нее:

Признаки венерической инфекции горла

Для сифилиса характерно появление на слизистой глотки высыпаний в форме сифилом. Одновременно воспаляется слизистая оболочка миндалин, увеличиваются лимфатические узлы. Боль на первых стадиях почти не ощущается, что отличает сифилитическую ангину от ОРВИ и острого тонзиллита.

На месте проникновения бледной сифиломы в слизистую образуется первичная сифилома — твердый шанкр. Это безболезненная папула округлой формы, расположенная на фоне отечной слизистой ярко-красного цвета. Первичные сифиломы возникают сначала на мягком небе и небном язычке. Затем папулы изъязвляются. Позже сыпь образуется на миндалинах, языке, слизистой щек и внутренней поверхности губ.

Признаки сифилитической ангины:

  • субфебрильная температура;
  • обильное слюноотделение;
  • затруднение при глотании;
  • першение и сухость в горле.

После заживления сифилитических язв на слизистой ротовой полости остаются рубцы, затрудняющие прием пищи и речь. Третичный сифилис опасен поражением тканей мозга, печени, почек. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо своевременно начинать лечение. При появлении любых «подозрительных» язвочек в горле следует обращаться к врачу.

  • субфебрильная температура;
  • обильное слюноотделение;
  • затруднение при глотании;
  • першение и сухость в горле.

Пути заражения

Сифилис горла представляет собой инфекционное заболевание.

Им заражаются в таких случаях:

  • через личные вещи (зубная щетка);
  • при поцелуе;
  • в кабинете стоматолога, когда инструменты были плохо обработаны и инфекция осталась.

На начальной стадии развития сифилитическая ангина развивается бессимптомно. Обнаружить сифилис глотки можно во время профилактического осмотра. Признаки заболевания проявляются на 2 стадии. Пациент испытывает затруднения при проглатывании пищи, ощущает ушную боль. Голос становится охриплым. Нередко гортань не имеет дефектов, а вокруг нее образуется сыпь.

Во время осмотра врач отмечает увеличение лимфатических узлов. Это можно заметить по внешнему виду больного. В гортани появляются удвоенный надгортанник и кожные свищи.

Сифилис гортани проявляется покраснением слизистой оболочки горла. Впоследствии появляются пятна белого цвета, имеющие ровные края. При сифилисе горла нарушается дыхательная функция.

При правильно выбранном курсе лечения симптомы сифилиса пропадают уже на второй стадии. При развитии третичной стадии возникают уплотнения, имеющие синюшный оттенок. Такие узлы могут не видоизменяться несколько месяцев.

Главным признаком сифилиса горла служит появление шанкра, образующегося на надгортаннике. Это уплотнение красного или розового оттенка.

Можно выделить различные формы сифилиса глотки:

  • Ангиозная. Симптомы инфекционной патологии очень схожи с тонзиллитом. Температура тела повышается до 38 градусов, ощущается болезненность горла, миндалины увеличиваются и краснеют.
  • Язвенная. Для подобной формы сифилиса характерно появление язв, покрывающихся серой пленкой. Увеличивается слюноотделение, больной испытывает боли в горле.
  • Эритематозная ангина. Эрозия возникает на миндалине. Ее края являются закругленными.
  • Гангренозная. Больной испытывает резкое ухудшение самочувствия. Температура повышается до 40 градусов, появляется потливость и озноб.
  • Псевдолегмонозная.
  • Нейросифилис. При отсутствии лечения возможно поражение нервной системы.

Сифилитическая ангина имеет множество проявлений, поэтому ее нередко путают с другими заболеваниями.

Сифилис гортани проявляется покраснением слизистой оболочки горла. Впоследствии появляются пятна белого цвета, имеющие ровные края. При сифилисе горла нарушается дыхательная функция.

Диагностика

Болезнь протекает медленно, поэтому долгое время может остаться незамеченной. Часто её симптомы путают с другими заболеваниями (стоматит, стрептококковая ангина, фарингит, рак горла), поэтому при первом же подозрении необходимо провести тщательную диагностику.

Опытный специалист распознает сифилитическую ангину уже на стадии развития сифиломы, но лабораторное подтверждение требуется обязательно:

  • Мазок с миндалины.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана).
  • Пункция лимфатических узлов.


Симптомы проявляются те же, что и у взрослых, но возможные последствия значительно серьёзней.

Лечение сифилиса у беременных и детей

Планировать беременность больным сифилисом противопоказано. Только если будущая мать уже вылечилась от патологии, снята с учета, она может задуматься о планировании ребенка, перед этим обследовав организм, проведя профилактику.

Читайте также:  Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД? Чем отличается ВИЧ от СПИДа? Компетентно о здоровье на iLive

Если будущая мама заразилась сифилисом, лечение следует начать незамедлительно!

Если все же не удалось избежать опасного сочетания «беременность и сифилис», надо помнить: риск, что малыш заразится от матери, очень высокий. Лечение следует начинать незамедлительно, иначе может случиться выкидыш или ребенок родится мертвым (риск этого составляет 40%).

Лечат сифилис во время беременности тоже антибиотиками-пенициллинами (при наличии аллергии – ампициллином, цефтриаксоном). После специфического лечения пациентка должна пройти профилактическое – во втором триместре (на 20-24 неделе беременности). Терапия проходит строго под контролем доктора.

Шанс рождения здорового ребенка при условии прохождения лечения беременной матерью составляет 95 процентов. Но малыш после родов останется под медицинским наблюдением. Исключив врожденный сифилис, необходимо проверить, не заразился ли ребенок в родах или во время внутриутробного развития.

Сразу после родов анализ крови малыша может дать положительный результат на сифилис – это объясняется нахождением в организме ребенка антител, полученных до родов, и не обязательно говорит о болезни. Карапуз пройдет еще три анализа до 12 месяцев. Если по лабораторным показателям не будет увеличиваться титр антител за этот период, – ребенок здоров.

Врожденный сифилис характеризуется тяжелым насморком (с выделением гноя и крови), пузырчаткой с серозным содержимым, клеточной инфильтрацией кожи сразу после рождения. Кроме того, наблюдаются обширные поражения многих внутренних органов.

Приобретенный сифилис (внеполовой) – следствие несоблюдения гигиены. Главные пути заражения – посуда, поцелуи. Чаще всего первичный очаг образуется на нижней губе, языке, миндалинах (“ангина”).

Прогнозы у малышей не очень благоприятны. Лечение обычно составляет 6-8 курсов. У грудных детей пенициллин дает хорошие результаты.


Приобретенный сифилис (внеполовой) – следствие несоблюдения гигиены. Главные пути заражения – посуда, поцелуи. Чаще всего первичный очаг образуется на нижней губе, языке, миндалинах (“ангина”).

Симптомы, диагностика и тактика лечения сифилитической ангины

Ангина представляет собой острое воспаление небных миндалин. Заболевание имеет несколько форм, среди которых важное место занимают специфические поражения при других инфекциях, в частности, сифилисе. Когда возникает такая ангина, чем характеризуется и как лечится, следует рассмотреть подробнее.


Возбудителем сифилитической ангины выступает бледная трепонема – бактерия из семейства спирохет. Это спиралевидный микроорганизм с высокой подвижностью. Под влиянием внешних факторов трепонема способна превращаться в L-формы, цисты, споры, зерна, а при снижении иммунной защиты вновь приобретать вирулентность, вызывая активные проявления болезни.

Как лечить такую ангину?

Обычно терапевтические методики не обходятся без антибиотиков: Амоксициллина, Эритромицина, Азитромицина, Цефтриаксона и других. Принимать их самостоятельно строго запрещено.

Назначение подходящего препарата происходит после определения возбудителя инфекции и точной постановки диагноза. Лечение проводится под постоянным присмотром лечащего врача.

Длительность терапии составляет несколько месяцев при первичном сифилисе и несколько лет – при вторичном. В это время необходимо воздерживаться от половой жизни, все контакты с окружающими проводятся с соблюдением профилактических мер.

Наряду с приемом антибиотиков сифилитическая ангина лечится дополнительными средствами, которые помогают облегчить самочувствие пациента:

Растворами марганцовки и соды, настоями календулы, ромашки, шалфея. Из аптечных средств используются Хлоргексидин и Мирамистин.

Которое способствует выведению токсичных веществ из организма.

Со щелочной минеральной водой и морской солью, жаропонижающие лекарства.

Которые восстанавливают микрофлору кишечника после приема антибактериальных препаратов.

Повседневное меню обогащается легкими продуктами, которые содержат много белка, витаминов и микроэлементов.

Нарушение приема антибиотиков запрещено. Если сифилитическая ангина не будет вылечена полностью, последствия для здоровья могут быть самыми плачевными.


Если в семье есть человек, страдающий от данного заболевания, следует придерживаться строгих правил личной гигиены и предотвращать любые контакты с инфицированным. Все сексуальные партнеры пациента обязаны пройти обследование в медучреждении. Многие люди интересуются, как не заразиться опасным недугом. К основным профилактическим действиям относятся:

Добавить комментарий