Учет по беременности: когда и куда обращаться?

Я беременна – что делать? Пошаговая инструкция

Даже те женщины, которые тщательно планировали беременность, при ее наступлении нередко теряются и не очень хорошо представляют, что нужно делать и как себя вести.

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Рекомендуемая доза приема – 100 мг.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

  • клинический (общий) анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
  • определение группы и резус-принадлежности крови;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
  • мазок флоры из влагалища;
  • по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Читайте также:  Развивающие методики для детей

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.

Я беременна, что дальше? (что, куда, когда, зачем – пошаговая инструкция)

Cтатья предназначена для тех, кто хочет знать, как ведется беременность. Мы попытались раскрыть наиболее часто встречающиеся вопросы о беременности: когда и куда вставать на учет, какие анализы и обследования предстоит пройти беременной, какие права и льготы положены беременным, когда уходить в декретный отпуск и т.д.

У меня задержка, как узнать, что я беременна?

Первый признак беременности – задержка менструации (при регулярном цикле). Самый простой метод, который помогает определить наличие (или отсутствие) беременности – это тесты на беременность, продаваемые в аптеках.

Более точным методом является анализ крови на ХГЧ (это гормон, который появляется в крови уже на 6 – 10 день после зачатия). То есть, возможно получить достоверный результат еще до задержки менструации.

УЗИ влагалищным датчиком – абсолютно точный метод определения беременности. УЗИ на ранних сроках желательно сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или внематочная) и жизнеспособность зародыша – есть ли сердцебиение (видно с 6 недели беременности от 1 дня последней менструации при регулярном цикле).

Шаг 1. Запись на прием к акушеру-гинекологу

Как только вы узнали о беременности, первым делом следует записаться на приём к специалисту. Это может быть акушер-гинеколог в районной женской консультации или ваш врач-гинеколог в частной клинике.

При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач на приёме обязательно спросит, когда был первый день последней менструации, об особенностях менструального цикла (регулярность, болезненность, с какого возраста начались месячные и т.п.). А также задаст вопросы о вашем возрасте, семейном положении, условии труда, имеющихся заболеваниях и любых других проблемах со здоровьем. Какая беременность по счету, были ли аборты, выкидыши и т.д. Выяснит наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями.

Вы узнаете предполагаемую дату родов. Получите рекомендации в зависимости от состояния вашего здоровья и наличия (отсутствия жалоб), например, если есть кровянистые выделения из влагалища.

Шаг 2. Постановка на учет

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного течения беременности и родоразрешения.

  • паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (карточка пенсионного страхования).

В женской консультации на вас заведут две карты – «Индивидуальную карту беременной и родильницы», которая будет храниться в кабинете врача акушера-гинеколога в картотеке по датам очередного посещения и «Обменную карту» – главный документ беременной, который выдается врачом женской консультации на руки беременной в сроки 22 – 23 недели без которого вас не примут в основное родильное отделение.

В этих картах будут все сведения о вас, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов, обследований и УЗИ.

В Российской Федерации существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Акушер-гинеколог будет наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные анализы и обследования на каждом этапе беременности для исключения возможных осложнений.

Кроме того, работающим женщинам, вставшим на учет по беременности в медицинском учреждении в ранние сроки беременности (до 12 недель), выплачивается единовременное пособие.

Более подробно о постановке на учет читайте в этой статье

Шаг 3. Ставим работодателя в известность

Итак, зачем ставить работодателя в известность о своей беременности? Вы встали на учет в медицинском учреждении и врач акушер-гинеколог, в рамках обязательного диспансерного обследования, выдал вам огромное количество направлений на сдачу анализов, обследований и обход других специалистов.

Периодичность диспансерных обследований определяется медицинским учреждением в зависимости от состояния здоровья беременной женщины, характера выявленных у нее осложнений, особенностей условий труда и иных существенных факторов. Время обследований может приходиться на рабочее время.

В соответствии с ч. 3 статьи 254 ТК РФ при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.

Таким образом, предоставление беременной женщине права проходить плановые медицинские осмотры гарантировано ТК РФ, а периоды ее отсутствия на рабочем месте по причине посещения медицинского учреждения подлежат оплате в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 №922 “Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы”. В качестве документа, являющегося основанием для предоставления указанных гарантий, беременная женщина должна представить работодателю справку либо иной документ медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача.

О дополнительных гарантиях трудовых прав беременных (командировки, сверхурочная работа, увольнение) можете прочитать в статье.

Шаг 4. Наблюдение по беременности в динамике

  1. Врачом-акушером-гинекологом – не менее десяти раз:
    • после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов;
    • в дальнейшем – 1 раз в месяц до 28 недели,
    • два раза в месяц – после 28 недели беременности.

    Частота наблюдений может быть 6-8 раз при наблюдении акушеркой каждые 2 недели, после 37 недели – каждые 7-10 дней.

  2. Врачом-терапевтом, врачом-стоматологом – не менее трех раз (первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре);
  3. Врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее двух раз;
  4. Другими специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

Скрининговое ультразвуковое исследование плода проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. При сроке беременности 11-14 недель проводится забор проб крови беременных женщин для биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров: плазменного альбумина, ассоциированного с беременностью (РАРР-А) и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Шаг 4.1. Получение «Обменной карты»

Обменная карта состоит из трех отрывных талонов. Она предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и ее ребенком женской консультации, акушерского стационара и детской поликлиники. Врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели “Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы”.

Этот документ заводят сразу же после того как вы встаете на учет по беременности. Врач женской консультации при заполнении первого талона «Сведения женской консультации о беременной» подробно записывает сведения об особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода и тех особенностей течения настоящей беременности и состояния беременной, знание которых имеет важное значение для врача, ведущего роды у данной женщины.

При последующих посещениях консультации беременная приносит обменную карту для записей в нее данных последующих осмотров и исследований. При поступлении в стационар (на роды или в отделение патологии беременности) женщина обязана предъявить обменную карту. Первый талон хранится в истории родов.

При отсутствии у беременной обменной карты при поступлении в роддом женщина направляется инфекционное родильное отделение.

Второй талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице» заполняется в родильном доме (акушерском стационаре) перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию. Врач акушерского стационара при заполнении второго талона подробно записывает сведения о тех особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ней. То есть информация о том, как прошли роды – естественным путем или кесаревым сечением, были ли осложнения, применялась ли анестезия и т.п.

Третий талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» заполняется в детском отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику. Однако, это не освобождает акушерский стационар от необходимости сообщения в детскую поликлинику о выписке новорожденного (в день выписки). Врачи акушерского стационара (акушер и педиатр) при заполнении третьего талона наиболее подробно записывают в него сведения о тех особенностях родов и состояний новорожденного, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ним после выписки из стационара. Записываются все данные о ребенке: фамилию, имя, отчество мамы, дату рождения, рост и вес (при рождении и на момент выписки), баллы, которые получил малыш по шкале Апгар, информацию о прививках, сделанных в роддоме, когда ребенка впервые приложили к груди, тип вскармливания, какой смесью докармливали, состояние пуповины и др.

Продолжение следует.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Пособие за постановку на учет на ранних сроках беременности

Единовременное пособие при ранней постановке на учет — это 675 руб., которые получит беременная женщина одновременно с декретными выплатами. Оплачивается за счет средств Фонда социального страхования (ФСС).

Право на получение пособия

Когда женщина узнает о беременности, она должна встать на учет к врачу-гинекологу в женской консультации или поликлинике. Для стимулирования ранних обращений беременных за врачебной помощью законодатели ввели специальное пособие вставшим на учет до 12 недель женщинам (ст. 9 Федерального закона №81-ФЗ от 19 мая 1995 г.).

Пособие при ранних сроках беременности является единовременным и предназначено для женщин, которые обратились к врачу и встали на учет в медицинском учреждении на сроке до 12 недель. При более поздней постановке на учет выплата не назначается.

Работает женщина или нет, для получения социального пособия до 12 недель играет решающую роль. Оно положено только работающим и студентам. Для безработных такого вида социальной поддержки не предусмотрено.

Размер выплаты

С 01.02.2020 размер пособия за ранние сроки беременности составляет 675,15 руб. (постановление правительства №88 от 26 января 2017 г.). Оно подлежит ежегодной индексации на уровень инфляции, как все виды социальной помощи. Сумма едина на всей территории Российской Федерации.

Если беременная женщина проживает в местности, где установлен районный коэффициент, то сумма пособия на ранних сроках беременности в 2020 году должна быть выплачена в увеличенном размере с его учетом (ст. 4.2, 5, 10 Федерального закона №81-ФЗ от 19.05.1995).

Что еще положено беременной

Больше информации о пособиях для беременных и молодых мам найдете в КонсультантПлюс. Эксперты следят за всеми изменениями и оперативно обновляют обзор. Понадобится доступ в систему, получите его на 2 дня по ссылке ниже.

Куда и когда обращаться

У соцвыплаты беременным за постановку на учет на ранних сроках есть особенность — ее нельзя получить сразу. Пособие при беременности до 12 недель перечислят одновременно с соцвыплатой по беременности и родам, когда работающая женщина выйдет в декрет. Для этого необходимо заранее взять у врача справку о дате постановки на учет. Ее выдадут в любое время по устному обращению беременной женщины.

Подать документы следует правильному адресату, кто выплачивает пособие на ранних сроках беременности, зависит от статуса женщины:

  • организация или ИП по основному месту работы — для работающих;
  • образовательная организация (вуз) — для учащихся очной формы обучения;
  • территориальное отделение Фонда социального страхования (ФСС) — если организация-страхователь не может принять документы (при ликвидации и т. д.).

Подать заявление разрешено после выхода в декрет, но не позднее 6 месяцев после окончания декретного отпуска по беременности. Если срок пропущен, в выплате откажут.

Какие документы нужны

При оформлении у работодателя

Заявление на выплату у работодателя пишется в произвольной форме. В нем указывают:

  • Ф. И. О. работника;
  • суть просьбы;
  • данные о датах постановки на учет со сроком беременности.

К заявлению приложите справку из медицинской организации о ранней постановке на учет, подписанную врачом и заверенную печатью медицинского учреждения. Документы разрешается принести лично или прислать по почте (ценным заказным письмом с уведомлением о вручении). Если есть договоренность с работодателем об обмене электронными сообщениями, направить заявление разрешается в электронной форме.

После получения заявления и документов работодатель издает приказ о том, что беременной сотруднице следует выплатить деньги, если подобные соцвыплаты осуществляет сама организация (с последующим возмещением за счет средств ФСС).

В зависимости от установленного в регионе порядка выплат единовременное пособие по беременности при постановке на учет на ранних сроках в 2020 году выплачивают как сами работодатели, так и органы ФСС. Во втором случае работодатель направляет в ФСС документы сотрудницы, а она получит выплату одновременно с декретными деньгами на указанный расчетный счет в банке.

Через орган ФСС

При обращении напрямую в территориальный орган ФСС необходимо написать заявление по типовой форме из приказа ФСС №578 от 24.11.2017. Пособия для беременных в 2020 году фонд выплачивает напрямую в строго определенных случаях:

  • если работодатель прекратил деятельность или на день обращения застрахованного лица в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве;
  • отсутствует возможность выплаты в связи с недостаточностью денежных средств на банковских счетах организации и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом РФ;
  • нет возможности установить местонахождение и имущество работодателя, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты пособий застрахованным лицам.

Заполнить заявление на получение пособия ФСС при рождении ребенка с 1 февраля 2020 года и выплаты за постановку на учет по беременности на сроке 12 недель несложно. Титульный лист заявления, с которым обращается заявитель, выглядит так:

Заявление о выплате пособия

Когда ждать деньги

Выплата поступит на указанный в заявлении банковский счет или на счет, на который всегда поступает зарплата, одновременно с декретной выплатой. Это происходит в срок не позднее чем через 10 дней после получения заявления работодателем или органом ФСС при обращении напрямую.

Постановка на учет по беременности

Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

Постановка на учет по беременности

Беременность не только меняет организм женщины, мировоззрение и привычки, она очень часто выступает колоссальным организующим фактором. Лично для меня все эти хождения с бумажками по кабинетам всегда представлялись невыносимым мучением. Вообще, любое соприкосновение с канцелярией, необходимостью приходить куда-то к назначенному времени (если только это не работа), стоять в очередях и прочие реалии взрослой жизни вгоняли меня в тоску и ступор. Осознание навалившейся ответственности за будущую жизнь как-то в одночасье сделало из меня ответственного человека. И первым шагом в этой трансформации оказалась постановка на учет по беременности. Как-то смог наш гинеколог доходчиво объяснить, что шутки кончились и пора браться за ум.

Зачем становиться на учет по беременности

Нет, конечно, можно и не становиться. Но! Возникнут сложности с выплатами. Большинство женщин, находящихся в декретном отпуске, ценят каждое, даже самое небольшое денежное поступление. Это отсутствие родового сертификата, с которым можно обратиться в начале беременности в любую женскую консультацию для постановки на учет по беременности, а после – в любой муниципальный роддом для оказания бесплатной врачебной помощи при родах. И, самое главное, вы лишитесь постоянного врачебного наблюдения во время беременности, а это своевременная помощь при возникающих проблемах со здоровьем и вам, и вашему будущему малышу.

За то, что женщина не встала на учет по беременности, государство не вправе оштрафовать женщину или наложить на нее какое-либо взыскание.

Где вставать на учет по беременности

Лучше всего это сделать в той женской консультации, где вы до этого наблюдались. Но, по законодательству, вы имеете право обратиться для постановки на учет по беременности в любую консультацию, которую выберете. При выборе учреждения, в которое вы обратитесь, озаботьтесь двумя важными моментами:

выдает ли это учреждение обменную карту (она понадобится вам в роддоме);

и выдают ли там родовой сертификат (который позволит будущей маме бесплатно наблюдаться и рожать в выбранных ею женской консультации и роддоме).

Постановка на учет по беременности

Как выбрать медицинское учреждение для постановки на учет по беременности

Возможно, вы встанете на учет в ближайшей поликлинике. А возможно, вы захотите выбрать другое медицинское учреждение. При выборе лучше руководствоваться несколькими критериями:

качество предоставляемых услуг (вы должны быть уверены в квалификации врачей, в том, что будут предоставлены все необходимые для получения выплат и оформления декретного отпуска документы, что будут оформлены родовой сертификат и обменная карта);

близость к дому (чем больше срок беременности, тем труднее перемещаться на дальние расстояния);

стоимость услуг (обязательно нужно уточнить перечень платных и бесплатных услуг выбранного вами медицинского учреждения).

Как встать на учет по беременности при отсутствии прописки

Если у женщины нет прописки, то при постановке на учет следует написать заявление на имя главврача того медицинского учреждения, в котором вы хотите встать на учет, приложить к нему копию регистрации по месту жительства. Если регистрация отсутствует – копию арендного договора, либо, если договор не был заключен, то копию паспорта хозяина арендуемой квартиры. В любом случае вам нужно будет указать адрес фактического проживания.

Важно знать, что отсутствие прописки не является отказом для постановки на учет по беременности!

Когда лучше вставать на учет по беременности

Лучше всего вставать на учет между 8 и 12 неделями. Если возникает потребность, например, в связи с самочувствием, либо если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, можно вставать на учет и раньше.

Если женщина встанет на учет на более поздних сроках, то формально она ничего, кроме выплаты за постановку на учет на ранних сроках беременности, не потеряет. Если же смотреть на проблему с точки зрения медицины, то ситуация уже не столь беспроблемная – ранние обследования и анализы позволяют выявить патологии развития плода и плаценты на маленьких сроках беременности. В некоторых случаях проблемы можно решить без осложнений и вреда для жизни и здоровья мамы и будущего ребенка.

Что дает ранняя постановка на учет

Ранняя постановка на учет (до 12 недель беременности) позволит получить единовременную выплату к пособию по беременности и родам, размер которой на 2018 год составляет 613 рублей 14 копеек. Основанием для выплаты послужит справка в бухгалтерию, выданная медицинским учреждением, где вы встали на учет.

Какие документы нужны при постановке на учет по беременности

Для постановки на учет требуется всего два документа:

Паспорт (или любое другое удостоверение личности).

Полис обязательного медицинского страхования (он должен быть не просроченным и все данные на нем должны совпадать с реальными – ФИО, адрес и т. д.).

Иногда медицинское учреждение может затребовать дополнительные документы, например – СНИЛС. Поэтому лучше заранее уточнить в регистратуре, какие необходимы документы именно в этом медицинском учреждении для постановки на учет по беременности.

Как проходит первый визит к гинекологу

При первом визите к врачу на каждую беременную женщину заводится специальная медицинская карта, в которой будет фиксироваться все течение беременности. Кроме того, заводится обменная карта, которая выдается беременной на руки, и в которой также фиксируется ход беременности, анализы и обследования. Обменная карта находится у женщин на руках и обязательно предоставляется в роддоме при поступлении на роды.

Кроме документов, для первого визита вам потребуются:

одноразовые медицинские перчатки.

Врач задаст необходимые вопросы, произведет осмотр и выпишет направления на анализы и обследования у специалистов.

Производится взвешивание беременной, измеряется артериальное давление, делаются замеры роста, объема щиколоток, рук, бедер, талии, пальцев на руках.

Какие вопросы задает врач при постановке на учет по беременности

Опрос беременной женщины фиксируется в медицинской карте и обменной карте:

дата последних месячных;

какая по счету эта беременность и исход предыдущих беременностей (выкидыши, роды, кесарево сечение и т. д.);

есть ли жалобы на болезненные ощущения;

есть ли хронические заболевания;

история гинекологических заболеваний;

есть ли наследственные заболевания в семье будущих мамы и папы;

наличие в прошлом ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);

были и какие проведены в прошлом операции;

наличие аллергии на медицинские препараты;

какие инфекционные заболевания перенесла будущая мама, в том числе и в детстве;

есть ли вредные привычки;

профессия и условия работы будущей мамы.

Полные честные ответы помогут врачу составить наиболее полную картину здоровья будущей мамы и предположить возможные риски во время беременности. Именно поэтому на них не нужно стесняться отвечать и лучше подготовить ответы на них заранее.

Как проходит врачебный осмотр при постановке на учет по беременности

Первый осмотр на кресле включает в себя:

осмотр влагалища с помощью зеркала;

осмотр шейки матки, также с помощью зеркала;

забор мазка на чистоту влагалищной среды;

мазок для цитологического исследования;

двуручная пальпация для установления размера матки и придатков.

Постановка на учет по беременности

Какие анализы назначаются при постановке на учет по беременности

При первом посещении врач обязательно назначит следующие анализы:

Общий анализ мочи.

Анализ крови:

общий анализ крови;

анализ крови на биохимию;

анализ на свертываемость крови (коагулограмма);

установление группы крови и ее резус-фактора;

пробы на ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус и т. д.);

пробы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.

Также назначается ЭКГ (электрокардиограмма).

Обязательно будет назначено УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволит выявить патологии плода и плаценты на ранних сроках беременности.

После получения результатов анализов врач может назначить дополнительные анализы и обследования.

Каких специалистов нужно посетить при постановке на учет по беременности

Кроме анализов, врач выпишет направления к следующим специалистам:

офтальмолог (если есть проблемы со зрением, то он может дать заключение, которое в итоге станет решающим при направлении на плановое кесарево сечение);

стоматолог (больные зубы – входные ворота для различных инфекций, которые могут быть опасны для будущего ребенка);

Если у беременной женщины есть хронические заболевания, то будут выписаны дополнительные направления к специалистам по профилю заболевания.

Не бойтесь вставать на учет и всех процедур, с этим связанных. Наблюдение у врача в период беременности – важная часть подготовки к родам. Именно врач поможет рассеять большинство страхов и тревог будущей мамочки.

И главное, помните: своевременная постановка на учет – это не только обеспечение будущих выплат после рождения ребенка, но и постоянное наблюдение у специалистов, что увеличивает шансы на нормальное течение беременности и родов.

Как встать на учет по беременности: что нужно для постановки до 12 недели в женской консультации

Вынашивание ребенка – большая ответственность для будущей мамы. К этому непростому периоду женщина должна отнестись с максимальной серьезностью. Чтобы с ней самой и малышом все было в порядке, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Всем беременным, даже на ранних сроках, следует знать, как встать на учет по беременности в ЖК (женскую консультацию) и что для этого нужно сделать в первую очередь.

как встать на учет по беременности

Обращение в медицинское учреждение

Как только женщина понимает, что в скором времени станет матерью, ей предстоит обратиться в учреждение, где специалисты смогут позаботиться о ее здоровье и состоянии еще не родившегося малыша на протяжении всего срока.

Беременная обязана следовать всем указаниям лечащего врача, а именно: своевременно сдавать нужные анализы, посещать кабинет гинеколога в назначенное время, проходить обследование у других специалистов.

Куда обращаться, чтобы встать на учет по беременности

В соответствии с законодательством Российской Федерации, вынашивающая малыша женщина вправе обратиться за регулярным наблюдением в частную клинику или государственное медучреждение. Сделать это она может по месту постоянного проживания. Будущая мать имеет право выбрать не только больницу, в которой будет наблюдаться, но и доктора. И если лечащий врач по каким-либо причинам не подходит, беременная (независимо от срока) может перейти к другому специалисту.

встаем на учет по беременности

Существует три типа медицинских учреждений, в которых осуществляют ведение беременных.

  • Женская консультация. Обратившись в государственную ЖК, женщина сможет рассчитывать на бесплатное наблюдение, лабораторные исследования, регулярные приемы у специалиста-гинеколога. Все это она вправе получить на законных основаниях. Единственным, но серьезным недостатком госучреждений являются длинные (порой, многочасовые) очереди. Поэтому перед тем, как выбрать место для учета по беременности и стать клиентом учреждения, обязательно учитывайте этот момент. Оптимальным решением в такой ситуации станет частичное совмещение. Наблюдаться можно в государственной больнице, а часть услуг (УЗИ или другие виды обследований) получать на платной основе в стороннем учреждении. Так поступают многие женщины, чтобы сэкономить силы и время, пусть и потратив некоторую сумму на процедуры.
  • Частные клиники. Имеют много преимуществ перед госмедучреждениями – отсутствие длинных утомительных очередей, индивидуальный подход и т.д. Однако стоят все эти удобства весьма недешево.
  • Медучреждение при родильном доме. В этом случае за ожидающей ребенка женщиной наблюдает акушер-гинеколог.

Каждая будущая мама обязана определить для себя не только время, когда нужно идти в женскую консультацию, но и найти больницу. Учитывать при этом нужно многие факторы, основные из них: материальное положение семьи, место проживания, нюансы течения беременности.

Когда лучше обратиться в ЖК

Гинекологи советуют делать это как можно раньше. В идеале – до 12-й недели вынашивания плода. Такой срок позволяет своевременно выявить наличие различных отклонений и патологий. Ведь ситуации бывают разные. Иногда приходится прикладывать немало усилий, чтобы сохранить ребенка и даже жизнь самой матери. При грамотно подобранной терапии можно успешно корректировать их состояние. Чем раньше беременная обратится к врачу, тем выше шансы, что с ней и ее ребенком будет все в порядке. Поэтому, чтобы избежать негативных последствий и прерывания беременности, лучше не затягивать с визитом в клинику.

Женская консультация: что делать для постановки на учет при беременности

По законодательству РФ беременная женщина обязана оформиться в медицинском учреждении, занимающимся оказанием услуг в сфере акушерства и гинекологии. Необходимо это для прохождения обследования и контроля состояния гинекологом.

Согласно рекомендациям специалистов, мамочке следует побеспокоиться об оформлении ведения беременности не позднее 12-недельного срока. Лучше всего наблюдаться у врача, работающего при родильном доме. Так женщина сможет не волноваться за себя и ребенка в процессе вынашивания и непосредственно в момент родов. Но если материальные возможности ограничены, следует оформиться в ЖК по месту проживания к участковому доктору.

встать на учет по беременности что нужно

Необходимые документы

Независимо от статуса медучреждения, в которое планирует обращаться роженица (в государственное или частное), ей необходимо подготовить соответствующую документацию, а именно:

  • паспорт или иное свидетельство, подтверждающее личность;
  • медицинский полис (обязательного или добровольного медстрахования);
  • СНИЛС;
  • результаты флюорографического обследования. С условием, что пройти его женщина успела до того, как забеременела. В период вынашивания плода такую процедуру не проводят (только после родов).

Когда беременная оформляется в больницу по месту постоянной регистрации, ей нужно составить заявление на имя заведующего отделением и передать карточку из учреждения, в котором она наблюдалась ранее.

Обязательные к сдаче анализы

Чтобы встать на учет по беременности в женскую консультацию до 12 недели, каждой забеременевшей женщине необходимо сдавать анализы для лабораторных исследований. Врач-гинеколог проводит осмотр и собирает анамнез о состоянии будущей роженицы и плода.

Исследования, которые проводятся на начальном сроке:

  • тестирование крови на свертываемость, определение группы и резус-фактора;
  • биохимические пробы;
  • выявление антител к различного рода инфекциям (в том числе ВИЧ, сифилису, гепатиту);
  • бак-посев микрофлоры влагалища;
  • общий анализ мочи;
  • взятие крови на ТОРЧ-инфекции, ведущие к генетическим нарушениям;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое обследование матки;
  • осмотры узкопрофильными специалистами.

Это основные пункты, обязательные к проведению. Но в ряде случаев могут потребоваться дополнительные исследования. В частности при:

  • наличии хронических заболеваний;
  • предрасположенности на уровне генетики к изменениям в формировании плода;
  • вероятности выкидыша;
  • возрасте свыше 35 лет.

Постановка на учет в женскую консультацию для беременных на ранних сроках

Обращаться в больницу с целью регулярного наблюдения лучше всего в период от 8 до 12 недель, в течение которого удается максимально точно определить беременность. Так как существует немало патологических отклонений, провоцирующих резкий скачок гормона гонадотропина.

Обратиться к врачу следует своевременно, чтобы:

  • обезопасить себя от внематочного расположения плода (серьезная патология, способная привести к смерти);
  • провести своевременную диагностику с целью выявления вероятных отклонений и наличия инфекций;
  • исключить возможность выкидыша.

как стать на учет по беременности

Что делать, если вы прописаны в другом городе

Оформляться в медицинское учреждение строго по прописке не обязательно. Будущая мама имеет право наблюдаться в больнице, за которой закреплено ее постоянное место проживания. Несмотря на регистрацию в другом районе, женщина может получить все необходимые услуги в любой ближайшей к дому ЖК. Для оформления могут потребоваться бумаги, выступающие подтверждением ее действительного местонахождения.

Точный перечень документов, требуемый для постановки, следует выяснить у врача-гинеколога, на контроле у которого будет находиться роженица.

Как быть при позднем обращении и можно ли не наблюдаться вовсе

Как мы выяснили, беременные обычно встают на учет и идут в женскую консультацию, когда наступает срок от 5 до 12 недель. Если в процессе вынашивания ребенка мама слишком поздно обращается в больницу или вовсе отказывается наблюдаться у врача, она подвергает свое здоровье и состояние неродившегося малютки серьезной опасности. Только при постоянном наблюдении удастся устранить возникшие проблемы и сохранить жизнь будущей роженицы и малыша.

Первый визит к врачу

При первичном обращении к гинекологу женщину обследуют и оформляют необходимые документы.

  • Сначала доктор осматривает беременную на гинекологическом кресле.
  • Потом интересуется ее самочувствием, расспрашивает о наличии хронических болезней и любых перенесенных ранее патологиях. В числе которых краснуха, туберкулез, ВИЧ и т.п.
  • Кроме того, медик обязательно выясняет, имелись ли у будущей матери прежде выкидыши, аборты.
  • Все собранные сведения врач-гинеколог фиксирует в карту пациентки. Сюда же вносит информацию об инфекционных заболеваниях отца ребенка.
  • В завершении осмотра и составления анамнеза проводятся измерения роста и веса.

Оптимальная частота посещений

То, насколько часто предстоит посещать кабинет доктора, во многом зависит от состояния беременной женщины. Поэтому целесообразно будет указать только обязательный минимум посещений, необходимый для ведения беременности:

  • специалист-гинеколог – не менее семи раз;
  • стоматолог и терапевт – два раза;
  • лор, окулист – по одному визиту;
  • проведение УЗИ – три раза;
  • скрининг на количество гормона ХГЧ – три;
  • полное лабораторное исследование – два.

Пособия для беременных в 2020 году

По закону будущим матерям полагается материальное вознаграждение от государства. В 2020 была произведена индексация начислений.

пособия для беременных

За раннюю постановку

Как только женщина узнает о беременности, встает на учет (что значит и подтверждает этот факт), ставит подпись и оформляется в больнице до истечения 12-недельного срока, она получает 689 рублей.

Для этого ей необходимо:

  • Подать заявление по месту работы/учебы или в отдел соцзащиты, дополнив его справкой из медучреждения.
  • Не пропустить 6-месячный период с момента предоставления декретного отпуска.
  • Учесть, что материальные средства переводятся в течение 10 дней после принятия документации.

По беременности и родам

Деньги перечисляют из Фонда соцстрахования (ФСС), как только женщина предоставляет справку о нетрудоспособности. Сумма варьируется в зависимости от среднего размера заработной платы за последние 2 года. Минимум – 51919 руб.

Рассчитывать на получение вправе:

  • трудоустроенные и нетрудоустроенные женщины;
  • студентки дневной формы обучения;
  • будущие матери, потерявшие работу вследствие банкротства организации;
  • военнослужащие.

Для получения компенсации надо обратиться в бухгалтерию компании-работодателя, службу соцзащиты, учебное заведение.

Однократная выплата

Ее делают после появления ребенка на свет (в размере 17 тыс. рублей). В Фонд соцстрахования передаются:

  • справка из отдела записи актов гражданского состояния о регистрации малыша;
  • документ, подтверждающий рождение;
  • заявка от матери или отца;
  • сведения о неполучении выплат вторым родителем.

Эти бумаги направляются в бухгалтерию по месту работы, учебное заведение, Многофункциональный центр, УСЗН.

Пособие для молодой мамы

Каждой женщине, родившей малыша, полагаются начисления один раз в месяц вплоть до 1,5-летнего возраста новорожденного. Средства переводятся соцзащитой или компанией-работодателем и составляют 40% от средней заработной платы. При отсутствии официального трудоустройства можно получить не более 4,5 тыс.рублей.

на учет по беременности

Дополнительные перечисления на содержание первого ребенка

Прояснив нюансы сроков постановки на учет беременных в женской консультации, стоит узнать, что еще полагается маме и малютке. С 2018 года действует закон об обязательных выплатах семьям, в которых родился ребенок.

Претендовать на них можно, если:

  • факт рождения зафиксирован не ранее 1 января 2018;
  • других детей у матери нет;
  • новорожденный является гражданином Российской Федерации;
  • на каждого члена семейства приходится не более 1,5 МРОТ.

Материнский капитал

Выдается в размере 453 тыс. рублей после появления второго ребенка. Получить выплату могут не только мама или папа, но и опекуны, а также сам несовершеннолетний.

Потратить полученные деньги (задействовать сертификат) удастся исключительно на:

  • постройку жилья;
  • приобретение жилплощади;
  • обучение;
  • медицинское обслуживание и покупку медикаментов в случае инвалидности.

С 2018-го из этой суммы допускается начисление пособия один раз в месяц для матери. На что именно она будет их тратить, законом не регулируется.

Оформление

Производится в соответствии с законодательством на основании поданного мамой заявления. На ее счет впоследствии будут переведены деньги.

Куда обращаться

Компенсационные выплаты выдаются Фондом соцстрахования, компанией-работодателем, Пенсионным фондом РФ.

От ФСС материальная помощь полагается за постановку на наблюдение в медучреждение на ранних сроках, согласно выписанному больничному по беременности, в случае появления малыша на свет.

Документы направляются в бухгалтерию по месту деятельности, образовательное заведение, Многофункциональный центр или отдел соцзащиты.

В ведении Пенсионного Фонда находятся начисления в рамках программы «Материнский капитал» и «Путинские». Документация направляется в МФЦ или кадровикам (если женщина работает).

Сколько ждать выплат

Деньги, полагающиеся матери по беременности и родам выплачиваются в течение 10 дней.

Президентская помощь переводится после принятия решения о необходимости пособия. Процесс может занять около месяца.

На получение маткапитала предусмотрен временной период до 3-х лет.

Перечень бумаг

Собрать их и предоставить для обработки следует не позднее чем через полгода. Подготовить предстоит:

  • непосредственно заявку;
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • дополнительные документы по требованию.

Каждому виду государственных выплат соответствует отдельный пакет. Узнать, что в него входит, можно, обратившись в инстанцию, где будет оформляться компенсация.

Нюансы составления заявления

Пишет его мама новорожденного:

  • вверху справа проставляется название учреждения, куда предстоит обратиться;
  • здесь же чуть ниже прописываются персональные данные заявителя;
  • по центру листа А4 ставится наименование документа, сразу под ним идет описание причин предоставления средств;
  • в самом низу проставляется подпись с расшифровкой и дата оформления.

Почему могут отказать

На просьбу об оказании материальной помощи отвечают отказом по ряду причин:

  • если общий семейный доход превышает установленные нормы;
  • новорожденный появился на свет до 1 января 2018;
  • когда у женщины уже есть ребенок, рожденный ранее;
  • малышу исполнилось 1,5 года;
  • имеет место лишение родительских прав.

Любой из вышеперечисленных пунктов способен стать препятствием к получению средств. Поэтому лучше заранее узнать особенности оформления выплат. Не забывайте о важных моментах, принимая решение, когда идти в женскую консультацию при беременности и выясняя, как ставят на учет беременных женщин. Несущественных мелочей здесь попросту нет.

Учет по беременности: когда и куда обращаться?

В среднем срок всей беременности составляет 9 месяцев или 38–40 недель. В начале этого срока, после того как женщина узнает, что она скоро станет мамой, перед ней встает множество вопросов: «Когда именно из этих 40 недель необходимо становиться на учет по беременности?», «Куда нужно обратиться по поводу постановки на учет?», «Какие документы необходимо с собой иметь?», и «Что со мной будут делать после постановки на учет?».

Пугаться этого процесса не стоит. Это необходимая мера по нескольким причинам. Во-первых, при своевременной постановке на учет по беременности, мы можем предотвратить различные заболевания и исключить неблагоприятные внешние факторы для будущего малыша. Это значительно снижает младенческую смертность и заболеваемость.

Во-вторых, если девушка вовремя встает под наблюдение акушера-гинеколога, она получает дополнительные денежные выплаты от государства (а это в наше время будет далеко не лишним).

И, наконец, в-третьих, ранняя постановка на учет значительно снижает риск выкидыша и развития неблагоприятных осложнений у потенциальной мамы.

Место и время

Итак, в какой срок надо встать на учет? Ответ на этот вопрос в самых разных и медицинских, и юридических источниках однозначный – под наблюдение ставят до 12 недель беременности. В среднем, этот срок составляет 6–8 недель. Настолько ранняя явка в поликлинику с целью вставания на учет не только повышает процент благоприятного течения беременности, но и увеличивает процент рождаемости здоровых малышей. Как правило, первые симптомы беременности будущие мамы субъективно начинают ощущать именно на сроке 5–8 недель. Именно при наступлении первых предвестников пора обратиться к гинекологу.

Куда можно обратиться для постановки на учет? Здесь все очень просто. В данном вопросе у женщины есть возможность выбора из трех альтернатив:

  1. Женская консультация (ЖК).
  2. Частный медицинский центр.
  3. Медицинский центр, прикрепленный к роддому.

На учет в ЖК встают по месту жительства или по адресу района, в котором женщина прописана. Как правило, именно в этом учреждении девушка наблюдается и до наступления беременности, а это значит, что вся необходимая информация о ее женском здоровье (результаты лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики, анамнез жизни и другое) уже есть в амбулаторной карте, что значительно упрощает задачу врача акушера.

Большое преимущество женской консультации заключается в том, что при предъявлении полиса ОМС все врачебные вмешательства и манипуляции здесь оказываются бесплатно.

К тому же при постановке на учет в государственных учреждениях женщина может быть уверена в том, что при наступлении 38 недель она без проблем и проволочек получит на руки обменную карту для предоставления ее в последующем в родильный дом. Что такое обменная карта и зачем она нужна об этом чуть позже.

Помимо этого, девушка по собственному желанию может обратиться в любую частную клинику и к любому доктору. К выбору коммерческого учреждения нужно подходить серьезно. Не поленитесь узнать отзывы о частной клинике и ее специалистах. Лучше всего это делать через знакомых, которые находились под наблюдением в том или ином коммерческом центре. Также нужно узнать выдает ли данное учреждение обменную карту.

01

Обменная карта – медицинская учетная документация, в которой отражены все проведенные женщине во время вынашивания процедуры, исследования и их результаты. Зачем нужен этот документ? Без него роженицу не примут в роддом, когда наступит момент рожать. В этом случае ее поместят в обсервационное отделение при родильном доме, в котором принимают роды у необследованных женщин, или у женщин с наличием инфекционного процесса на момент самих родов.

Если частный медицинский центр не имеет необходимой лицензии и все же не в состоянии выдать обменную карту, за ней дополнительно надо обратиться в государственное учреждение, например, в поликлинику по месту жительства.

Кроме обменной карты, некоторым женщинам необходима выдача больничного листа для оформления декретного отпуска. К сожалению, и это условие выполняется не всеми частными организациями.

После того как выбор частного медицинского центра сделан и все вопросы в связи с этим урегулированы, нужно заключить контракт. Размер оплаты – показатель весьма вариабельный и зависит от уровня частного центра, степени квалификации доктора и объема врачебного вмешательства.

И третьим вариантом, как становиться на учет по беременности, является медицинский центр при родильном доме. Становиться под наблюдение в этом учреждении также будет оценено определенным количеством материальных затрат. У этого учреждения есть огромное преимущество – наблюдение за беременностью и непосредственно процесс рождения малыша будет осуществляться под контролем одного доктора.

Необходимые документы

Что необходимо иметь при себе во время постановки на учет по беременности? Вполне достаточно трех основных документов:

В случае отсутствия у женщины полиса ОМС она имеет право лишь на оказание экстренной помощи в бесплатном порядке. За все плановые процедуры придется заплатить. Как правило, в государственных учреждениях прохождение клинического минимума не будет процессом затратным. Однако полис ОМС сделать проще и выгоднее.

Еще один часто задаваемый вопрос: «Как вставать под наблюдение по беременности без прописки?». Ответов на заданный вопрос несколько.

Во-первых, статья 16 Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании» гласит, что при наличии такого документа, как полис ОМС любой гражданин вправе получить бесплатную медицинскую помощь любого вида (первичную медико-санитарную помощь; специализированную, в т. ч. высокотехнологичную; скорую или паллиативную помощь) в муниципальных учреждениях на всей территории России. Таким образом, женщина может становиться на учет в любом случае, ЖК не вправе отказать в помощи беременной женщине с отсутствием прописки.

Если женщине все же отказывают в постановке под наблюдение гинеколога, то она вправе сделать следующее:

  • Составить заявление определенной формы с просьбой о постановке на учет на имя главного врача или заведующего ЖК.
  • Сделать звонок в вашу страховую компанию с просьбой о помощи в разрешении этой щепетильной проблемы (как правило, в подобных случаях страховые компании всецело занимают сторону пациентки).
  • Написать жалобу в вышестоящие инстанции (например, в Управление Министерства здравоохранения вашего региона) со ссылкой на приведенный выше закон РФ.

В противном случае гражданин РФ вправе подать кассационный иск в районный суд города в экстренном порядке с формулировкой о наличии прямой угрозы жизни и здоровью. К иску обязательно должен прилагаться отказ о постановке на учет по беременности в письменной форме.

И, во-вторых, всегда есть вариант временной регистрации, которая производится бесплатно и на любой срок (по договоренности с собственниками квартиры).

Встать на учет по беременности без прописки не так уж и сложно. Законодательство РФ обеспечивает будущей маме данную возможность.

Пособие гражданам

В случае своевременной явки женщины для учета беременности ожидает приятный денежный бонус. Данный пункт оговорен в законе № 81 ФЗ «О государственном пособии гражданам, имеющим детей». Согласно этому нормативному документу, будущая мама, которая встала на учет до 12 недель, может получить материальное пособие. Сколько же составляет эта выплата? Согласно официальным данным размер этого пособия с 1 февраля 2016 года определен в 581 рубль 83 копейки.

Данная денежная выплата выдается будущей маме, если та предоставит справку из ЖК о постановке на учет. Кому же отдается эта справка? Ее можно отдать вместе с документами по месту работы, где было назначено и пособие по беременности и родам. Эти два пособия могут выдать одновременно при условии единовременной сдачи документов. Если бумаги были поданы в разные сроки, то разница в получении в среднем составит около 10 дней.

Объем медицинского вмешательства

analiz-na-gormony-u-zhenshhin-9

Какие анализы и исследования придется пройти будущей маме? И когда их нужно проводить? Существует стандарт, по которому всем женщинам при постановке на учет проводят определенный диагностический минимум:

  • Общий анализ крови (за всю беременность проводится 4 раза). По этому анализу оценивают степень выраженности анемии, лейкоцитоза и количество тромбоцитов.
  • Общий анализ мочи – позволяет оценить функцию и работу почек.
  • Биохимический анализ крови: АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, электролиты (калий, натрий, кальций). Все эти показатели отображают функциональное состояние гепатобилиарной и мочевыводящей систем, а также делают возможным оценить общее состояние организма беременной.
  • Анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис. Проводится двукратно: до двенадцатой и на 30-й неделе.
  • Анализ крови с целью определения группы и резус-фактора.
  • Цервикальный мазок из влагалища и шейки матки. Проводится трижды (до 12 недели, в 30 недель и после 38 недели – непосредственно перед родами). Проводится с целью предотвращения инфицирования плода при прохождении по родовым путям (при условии выявления дисбиоза влагалища).
  • УЗИ. При отсутствии показаний проводится троекратно: до 12 недели, с 21 по 24 и с 31 по 38 недели беременности.

Sdacha-krovi-na-analiz-HGCH-pri-beremennosti

Здоровой женщине с нормально протекающей беременностью этого списка исследований вполне достаточно для всестороннего контроля над течением беременности. В зависимости от состояния плода или организма будущей мамы кратность этих анализов может быть увеличена либо могут быть назначены дополнительные методы диагностики (например, гормональные исследования, амниоцентез и т. д.).

Постановка на учет по беременности — важное и нужное мероприятие. Чем раньше вы обратитесь в медицинское учреждение, тем выше вероятность рождения здорового малыша!

Ссылка на основную публикацию