Чем опасен для женщины фиброматоз матки, как лечить недуг

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение фибромы матки без операции назначается при появлении небольших кровотечений или болях в животе, если размер узла не превышает 3 см в диаметре. Оно может включать один или несколько из перечисленных ниже препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), обладающие обезболивающим действием.
  2. Оральные контрацептивы, уменьшающие количество крови, теряемой при менструации, и облегчающие болевой синдром.
  3. Антигормональный препарат Мифепристон назначается для уменьшения размера фибромы перед операцией. Он уменьшает интенсивность боли в области таза и поясницы, нормализует мочеиспускание. Побочные эффекты также связаны с подавлением выработки эстрогенов. Препарат также вызывает выкидыш, поэтому его нужно крайне осторожно применять у пациенток, планирующих беременность.
  4. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – препараты, угнетающие выработку эстрогенов в гипофизе. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению размеров фибромы. Этот тип лекарств часто используется при подготовке к операции, чтобы уменьшить размер узла и кровопотерю. В течение 3 месяцев приема этих препаратов фиброма сокращается в 2 раза. Однако при длительном курсе лечения у женщины появляются симптомы дефицита эстрогенов, напоминающие менопаузу: приливы, хрупкость костей, сухость влагалища.
  5. Препарат Даназол вызывает полное прекращение маточных кровотечений, то есть искусственную менопаузу. Это мужской половой гормон (андроген). У него есть серьезные побочные эффекты, включающие увеличение веса, мышечные судороги, уменьшение размера грудных желез, угревую сыпь, нежелательный рост волос, жирную кожу, перепады настроения и депрессию, снижение уровня «хорошего» холестерина и признаки нарушения работы печени.

При использовании последних трех групп препаратов менструации прекращаются. Лечение фибромы матки при климаксе приводит к тому, что месячные уже не возобновляются. У молодых женщин для восстановления цикла в последующем используются комбинированные эстроген-гестагенные средства.

Если пациентка не планирует забеременеть в ближайшем будущем, для восстановления гормонального фона ей может быть предложена установки спирали Мирена, обеспечивающей контрацептивный эффект и локальное выделение гестагенов. Курящим женщинам, особенно в возрасте от 35 лет и имеющим риск тромбозов, рекомендуется назначение контрацептивного препарата Чарозетта.

Операция в случае фибромы матки проводится в следующих ситуациях:

Фиброматоз матки: что это такое?

Фиброматоз матки (uterine fibromatosis) – это процесс замещения мышечной ткани соединительной под влиянием женских половых гормонов. Фиброматоз является предшественником формирования доброкачественных опухолей в мышечном слое матки – миом и фибромиом. Процесс очень редко перерастает в онкологическую патологию, но может значительно ухудшить качество жизни пациентки. Поэтому лечить данную патологию следует незамедлительно после установки диагноза.

Фиброматоз провоцирует развитие миом и фибромиом, но патология хорошо поддается лечению. Для устранения болезни следует обратиться к квалифицированным специалистам, которые имеют опыт лечения подобных проблем. Если заболевание не лечить своевременно, то рост миомы будет продолжаться, причиняя женщине дискомфорт. Устранить патологию эффективно и безопасно рекомендуется с помощью эмболизации маточных артерий. На нашем сайте вы найдете перечень клиник лечения миомы, которые хорошо себя зарекомендовали в лечении новообразований на матке. Вы можете получить консультацию по e-mail или записаться на приём к врачу и обсудить все интересующие вас вопросы.


Фиброматоз провоцирует развитие миом и фибромиом, но патология хорошо поддается лечению. Для устранения болезни следует обратиться к квалифицированным специалистам, которые имеют опыт лечения подобных проблем. Если заболевание не лечить своевременно, то рост миомы будет продолжаться, причиняя женщине дискомфорт. Устранить патологию эффективно и безопасно рекомендуется с помощью эмболизации маточных артерий. На нашем сайте вы найдете перечень клиник лечения миомы, которые хорошо себя зарекомендовали в лечении новообразований на матке. Вы можете получить консультацию по e-mail или записаться на приём к врачу и обсудить все интересующие вас вопросы.

Диагностика

Выявить наличие заболевания можно случайно, например, при проведении УЗИ. Обычно исследование показывает фиброматозные узлы или участки, где отмечается уплотнение мышечной ткани. Размеры органа будут больше нормы, а его контуры – неровными.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти обследование гормонального фона. Чтобы исключить наличие злокачественного опухолевого процесса, назначается анализ крови на онкомаркер, а также производится биопсия узлов. Иногда в обследование фиброматоза включают лапароскопию или гистероскопию.


Распространение фиброза сложно оценить на начальных стадиях, поэтому недуг обнаруживают, когда происходит развитие опухолей.

Классификация фиброматоза матки

В зависимости от характера разрастания соединительной ткани выделяют два вида фиброматоза матки:

  • узловой сопровождается формированием узлов из фиброзной ткани, которые имеют четкие границы и форму;
  • диффузный вид характеризуется замещением мышечной ткани соединительной по всей площади матки. Приводит к патологическому увеличению репродуктивного органа и нарушению его функций.

Наиболее угрожающей формой при отсутствии лечения является узловая, так как под действием неблагоприятных факторов может малигнизироваться.


Наиболее угрожающей формой при отсутствии лечения является узловая, так как под действием неблагоприятных факторов может малигнизироваться.

Причины развития фиброматоза


Какой-то определенной причины развития заболевания не выявлено, но связь между возникновением фиброматоза и гормональным дисбалансом наблюдается у всех женщин.

Читайте также:  Омарон - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Ученые считают, что для того, чтобы клетки миометрия начали замещаться соединительной тканью, в крови должна быть повышена концентрация эстрогенов, а содержание прогестерона и его метаболитов – снижена. Поэтому фиброматоз матки может наблюдаться в сочетании с аденомиозом: в обоих этих состояниях прослеживается именно такое соотношение гормонов.

Повышается риск развития патологии, если:

  • женщина живет в состоянии хронического стресса;
  • ведет нерегулярную половую жизнь;
  • перенесла более чем одно искусственное прерывание беременности, выскабливание, гистероскопию или биопсию участка матки с захватом миометрия;
  • страдает ожирением (подкожный жир, особенно в области живота, является источником эстрогенов);
  • у близких родственников отмечался эндометриоз, аденомиоз, фиброматоз или фиброма матки;
  • женщина никогда не рожала;
  • первые менструации начались до 10 лет;
  • часто переносит воспалительные заболевания репродуктивных органов, в том числе вызванные ИППП;
  • имеет хронические заболевания печени, так как именно этот орган отвечает за утилизацию эстрогенов.

Патология обычно обнаруживается после родов. Иногда ее выявляют при плановых УЗИ во время беременности. При климаксе же фиброматоз матки развивается редко: в период угасания репродуктивной функции соотношение гормонов будет обратное тому, что необходимо для его развития. Наоборот, с наступлением менопаузы мышечный слой матки стремится прийти в норму (часты случаи исчезновения даже миомы или аденомиоза).

  • образуется плотный узелок. Контуры узелка четкие;
  • размер новообразования может быть от 1 миллиметра до 6 сантиметров;
  • возможны болевые ощущения в груди, которые могут распространяться до лопаток и плеч. Такие симптомы женщина может ощущать перед менструальными кровотечениями.

Диагностика

Опытный врач-гинеколог знает, как распознать фиброму матки. Он расспросит пациентку о ее жалобах и проведет тщательное бимануальное исследование на гинекологическом кресле.

Затем назначается один или несколько вариантов дополнительной диагностики. Они необходимы не только для того, чтобы подтвердить диагноз, но и для исключения более серьезных гинекологических заболеваний, а также для подготовки к операции.

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза, помогает определить наличие опухолевого образования. Предпочтительнее трансвагинальное исследование, позволяющее лучше увидеть фиброматозные узлы.
  • Гидросонография – метод, позволяющий в 100% случаев диагностировать подслизистую фиброму, оценить ее расположение относительно углов матки, размеры, обнаружить сопутствующие заболевания эндометрия, оценить толщину маточной стенки.
  • Биопсия эндометрия, которая выполняется с помощью тонкого инструмента, проводимого в полость матки через цервикальный канал.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки изнутри с помощью оптоволоконной камеры, проведенной на тонком зонде через цервикальный канал.
  • Гистеросальпингография – введение в полость матки и труб рентгенконтрастного вещества, помогающего получить изображение внутренних контуров исследуемого органа.
  • Допплерография маточных артерий, проводится перед их эмболизацией, для того чтобы оценить интенсивность кровотока в узле фибромы. Метод применяется и для контроля эффективности такого вмешательства.
  • Перед эмболизацией обязательно проводится ангиография – исследование сосудов матки после введения в них рентгенконтрастного вещества. Метод позволяет выявить злокачественное перерождение опухоли и таким образом вовремя изменить тактику лечения.
  • МРТ с контрастированием или без него, полезна при гигантских образованиях, а также для оценки эффективности эмболизации.
  • Лапароскопия – хирургическая процедура, проводящаяся с помощью миниатюрных оптических инструментов, вводящихся в брюшную полость через маленькие отверстия.


Энтузиасты этого метода считают, что гомеопатия при фиброме:

Диагностика

Зачастую фиброзное образование диагностируют во время обычного осмотра у гинеколога. Для определения размеров фибромы прибегают к двуручному влагалищному исследованию. Врач на ощупь оценивает фиброму плотным бугристым образованием.

Для более детального изучения фибромы используют трансвагинальное УЗИ таза (датчик вводят непосредственно во влагалище). Врач может уточнить вид и размеры узла, определить плотность и риск для соседних органов. УЗИ помогает отличить фиброму от кистомы яичника.

Стоит помнить, что трансвагинальное исследование проводится при пустом мочевом пузыре. Перед процедурой нужно воздержаться от пищи, которая способствует излишнему газообразованию. Для процедуры требуется полотенце, салфетки и презерватив (специальный для УЗИ или обычный с гладкой поверхностью).

Еще один метод диагностики фибромы – рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингография. К исследованию прибегают для определения наличия подслизистой опухоли в эндометриальной впадине.

Если между менструациями возникают кровотечения, врачи рекомендуют проводить диагностические выскабливания. Также прибегают к биопсии эндометрия с последующим гистологическим анализом извлеченных тканей. Изучение образца поможет составить план дальнейшего лечения.

В крайних случаях фибромы диагностируют при помощи КТ и МРТ. Методы помогают отбросить подозрения на саркому матки и кистому яичника.

Диагностическая лапароскопия нужна для точной диагностики фибромы при подозрении на опухоль яичника. Лапароскопия станет лучшим методом диагностики при неэффективности неинвазивных методов.

Однако несмотря на то, что фиброма не сокращает шансы на беременность, она влияет на ее течение. Большие опухоли способны привести к неполному развитию плода, так как они занимаю какую-то часть матки, необходимую ребенку. Недостаток места может стать причиной выкидыша и родов до срока.

Читайте также:  Тромбоз артерий нижних конечностей – чем объясняется тромбообразование, и на фоне каких заболеваний оно наблюдается?

Эффективность народной медицины

Многие женщины боятся диагностических и лечебных манипуляций и пробуют лечить заболевание народными средствами.

При этом фибромиома матки не уменьшается в диаметре и не прекращает расти. И никакие настои, и отвары трав не вылечат опухоль, поэтому следует придерживаться традиционных методов лечения и обращаться к доктору.

Тем не менее применять народные методы лечения все-таки можно, но лишь для уменьшения симптомов болезни. К примеру:

  • отвар крапивы или коры дуба уменьшает объем маточного кровотечения
  • спринцевание ромашкой уменьшает воспалительные процессы половых органов, которые часто сопровождают заболевание.

Лечение народными средствами не только не даёт эффекта, но и откладывает прием лекарственных препаратов или проведение операции.

Зачастую с целью избежание гормональной терапии пациентки выбирают гомеопатию.

Несмотря на то, что препараты также должен подбирать специалист, их эффективность не доказана.

  • Милайф;
  • Вайлд Ямс;
  • Аурум;
  • Кальциум;


Многие женщины боятся диагностических и лечебных манипуляций и пробуют лечить заболевание народными средствами.

Проявление заболевания

Не у всех женщин ярко выражаются симптомы миомы или фибромиомы матки. Наличие клинических проявлений зависит от места расположения новообразования, возраста женщины, срока заболевания, многих других факторов.

Основными признаками считаются:

  • нарушения цикла менструаций;
  • маточные кровотечения;
  • болезненные ощущения;
  • бесплодие;
  • нарушение функций органов, расположенных рядом.

Новообразование в полости матки ведёт к разрастанию её внутреннего слоя, что сопровождается нарушениями менструального цикла. Могут возникать кровотечения между циклами, а это приводит к анемии, слабости, головокружениям. Впоследствии снижается маточный тонус, ослабевает сократительная функция – всё это приводит к увеличению продолжительности менструаций.

Боль при этом заболевании имеет проявление в разных частях живота. Всё зависит от места расположения узла опухоли. Болевые ощущения могут быть постоянные, тянущие в нижней части живота. Такое бывает при медленном росте фибромы. Если новообразование растёт быстро, то боль будет острая, может отдавать в поясничный отдел или прямую кишку. Схваткообразный характер боли говорит о том, что опухоль существует давно, имеет большой размер. При расположении новообразования в области половых губ, боль будет чувствоваться при половых контактах.

При фиброме и фибромиоме женщинам часто ставят диагноз «первичное бесплодие». Такое нарушение вызвано сбоем гормональной системы, что показывает развитие опухолевого процесса. Ещё бесплодие может развиваться из — за особого расположения фибром. Например, они могут закрывать маточные трубы, мешая оплодотворению.

Органы, расположенные близко к матке, тоже могут подвергаться патологическому воздействию при таком заболевании. Большой узел опухоли может сдавить мочевой пузырь, что проявится частыми позывами к мочеиспусканию, далее это может привести к нарушению функции почек. Фиброма может давить на толстый кишечник, это будет сопровождаться метеоризмом с запорами. Симптомы фибромы матки разнообразны, похожи на другие заболевания, точно определиться с диагнозом может лечащий врач.


Органы, расположенные близко к матке, тоже могут подвергаться патологическому воздействию при таком заболевании. Большой узел опухоли может сдавить мочевой пузырь, что проявится частыми позывами к мочеиспусканию, далее это может привести к нарушению функции почек. Фиброма может давить на толстый кишечник, это будет сопровождаться метеоризмом с запорами. Симптомы фибромы матки разнообразны, похожи на другие заболевания, точно определиться с диагнозом может лечащий врач.

Фиброматоз матки: как проявляется болезнь, можно ли забеременеть с таким диагнозом?

в Гинекология Сен 13, 2018 418 Просмотров

в Гинекология Сен 13, 2018 418 Просмотров

Патогенез

Фибромы матки имеют гормональнозависимый характер, поэтому не развиваются у девочек в предменархе и у женщин в постклимактерическом периоде. Рост имеющейся фибромы матки может усиливаться с развитием беременности, когда повышается синтез эстрогенов. После родов, как правило, происходит уменьшение фиброидных узлов до их исходного состояния. В постклимактерии со снижением уровня эстрогенов рост фибромы матки прекращается, и она значительно уменьшается или исчезает совсем.

У большинства женщин, имеющих фиброму матки, заболевание протекает без каких-либо проявлений и лишь у 15-25% развивается клиническая симптоматика, зависящая от местоположения опухоли по отношению к тазовым органам, количества, размера и направления роста фиброидных узлов. Наличие фибромы матки может характеризоваться обильными длительными менструациями (меноррагией) вплоть до кровотечений, которые приводят к анемии. В некоторых случаях кровотечения из матки носят ациклический характер (метроррагии).

Фиброматоз матки

Фиброматоз матки – это процесс замещения участков мышечной ткани матки соединительной тканью, предшествующий формированию фибромиомы тела матки. Фиброматоз матки, вопреки распространенному ошибочному мнению пациенток, не является диагнозом, а всего лишь констатирует факт наличия нетипичных изменений в мышечной стенке матки, то есть считается диагнозом условным. Его исход не всегда предсказуем: при прогрессировании процесс завершится формированием доброкачественной гормональнозависимой опухоли (фибромиомы), а в случае отсутствия такового фиброматоз может годами присутствовать в матке бессимптомно или вовсе исчезнуть симметрично наступлению менопаузы.

Распространенность фиброматоза матки определить сложно. Нередко он может бессимптомно присутствовать у женщин 25 – 40 лет многие годы и выявляется случайно. Гораздо чаще (30%) диагностируется конечная стадия развития фиброматоза – фибромиома, которая проявляется клинически и заставляет пациенток пройти обследование.

Читайте также:  Типы и проведение холангиопанкреатографии. ЭРХПГ: что за исследование, показания и противопоказания

Повсеместность и доступность ультразвукового сканирования в гинекологии привело к увеличению количества случаев выявления фиброматоза матки, а значит, позволило предупреждать его потенциальные негативные последствия.

Маточную стенку образуют три слоя:

1. Периметрий. Плотная наружная серозная оболочка.

2. Миометрий. Самый объемный и мощный мышечный слой, обладающий уникальной способностью удерживать в полости матки развивающийся плод и «вытолкнуть» его при рождении. Повышенная прочность и хорошая эластичность (растяжимость) миометрия связана с послойным перекрестным расположением мышечных волокон: между наружным, подсерозным, и внутренним, подслизистым, слоями продольных мышечных волокон располагается средний, круговой, слой, в котором мышечные структуры закручиваются в спираль. Для эластичности и прочности миометрия в нем присутствуют эластические волокна и соединительнотканные элементы.

3. Эндометрий. Выстилающий маточную полость, наружный слизистый слой.

Фиброматоз матки формируется исключительно в миометрии за счет имеющихся соединительнотканных структур. По не совсем хорошо изученным причинам в мышечном слое образуется избыток соединительной ткани, отличающейся от нормального миометрия большей плотностью и не способной к сокращению.

Диффузный фиброматоз матки отличается распространенным уплотнением миометрия без четкой локализации участков разрастания соединительной ткани. Иногда участки фиброматоза имеют четкие границы и при дальнейшем росте образуют узлы.

Узловой фиброматоз матки принято считать зарождающейся фибромиомой.

Клинические признаки фиброматоза матки минимальны и имеются только в условиях большого количества патологических очагов. Диагноз фиброматоз матки констатирует ультразвуковое исследование. Чаще эхопризнаки фиброматоза матки являются единственным доказательством его присутствия.

Диагноз фиброматоз матки не должен пугать пациентку, так как он является условным. То есть, при наличии определенных условий на фоне фиброматоза может (но не обязательно вырастит) вырасти фибромиома. Терапия фиброматоза матки призвана устранить эти негативные предрасполагающие условия.

Узловой фиброматоз матки принято считать зарождающейся фибромиомой.

Диагностика фибромы матки

Диагностика заболевания довольно проста. После гинекологического осмотра врач при малейшем подозрении на образование в матке отправляет на УЗИ-исследование или МРТ.
В редких случаях прибегают к гистероскопии (исследование матки при помощи специального зонда) или раздельно-диагностическому выскабливаю.
После дополнительных исследования и анализов врач выбирает метод лечения.

Лечение фибромы матки необходимо проводить только лишь в 10-20% случаях, в остальных выбирается выжидательная тактика, так как в дальнейшем может наблюдаться регресс заболевания.
Методы лечения фибромы матки:

Лечение

Лечение фибромы матки полностью зависит от возраста пациентки, ее общего состояния здоровья, вида и размера опухоли. Терапия может проводиться как консервативным, так и хирургическим методом.

При незначительных размерах фибромы, ее медленном росте и в том случае, если женщине противопоказано оперативное вмешательство, назначается прием фармакологических средств, которые останавливают развитие опухоли на клеточном уровне. Для этого используют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Медикаменты, содержащие элементы железа;
  • Лекарства, в которых содержатся искусственные аналоги женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона);
  • Витаминные комплексы.

Если женщине противопоказаны гормональные препараты и опухоль развивается очень медленно, то медики могут посоветовать лечение фибромы матки народными средствами. Как правило, для терапии готовятся отвары и настои на лечебных травах, которые ежедневно принимают внутрь или используют для спринцевания.

В более тяжелых случаях назначается операция по удалению фибромы матки или всего детородного органа с придатками. Хирургическое вмешательство может осуществляться двумя способами:

  1. Лапароскопия – в нижней области живота врачи делают прокол и с помощью эндоскопа удаляют опухоль. Данный вид операции считается наиболее безопасным и эффективным, после него уже на следующий день женщина может отправляться домой и заниматься привычными делами;
  2. Лапаротомия – полостная операция, во время которой хирург делает разрез в области матки и производит удаление фибромы. Этот способ является более травматичным, реабилитационный период длится дольше и при этом существует большая вероятность осложнений.

Очень редко фиброма может преобразиться в злокачественную опухоль (1 % из всех случаев).

Симптомы фибромы матки у женщин

Яркость выраженности симптомов напрямую зависит от размеров, места прикрепления фибромы и общего состояния организма женщины.

Первые клинические проявления фибромы матки начинают ощущаться при достижении опухолью размеров более 2 сантиметров. А 75% женщин вообще их не ощущают вне зависимости от размеров узла.

  • сильное менструальное кровотечение, сопровождающееся болями и выделениями сгустков;
  • боль локализуется внизу живота, ноющая, периодическая;
  • усталость.

На более поздних сроках , когда фиброма достигает крупных размеров, симптомы более выражены.

  • болевые ощущения приобретают постоянный характер;
  • боль отдает в поясницу, копчик, промежность и крестец;
  • варикоз вен малого таза;
  • геморрой, запоры;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • чувство дискомфорта и тяжести в животе;
  • анемия;
  • бесплодие, преждевременные роды, выкидыш, неправильное формирование детского скелета.

Симптомы, при которых необходимо немедленное посещение врача :

Добавить комментарий