Хроническая боль в коленном суставе: причины, диагностика, лечение

Диагностирование болезненных ощущений

Боль в колене – достаточно разнообразное явление. Оно вызывается целым рядом обстоятельств – травма, заболевание. Чтобы получить возможность точно установить причину, по которой у больного развился болевой синдром, требуется провести тщательное обследование. Диагностика всегда начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра без применения аппаратного или инструментального метода. Предварительно собранная информация позволяет специалисту очертить круг методов, которые будут использованы для постановки точного диагноза.

Методы исследования, которые используются для установления причины болевого синдрома, можно сформулировать следующим образом:

  • рентгенография;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • биопсия сустава или кости;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

При необходимости больному могут быть назначены иные методы исследования.

  • рентгенография;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • биопсия сустава или кости;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

У кого чаще повреждаются коленные суставы?

Колени образованы несколькими костями, соединяющимися при помощи мышц, связок, сухожилий. Также здесь имеется 5 синовиальных сумок – полостей, окруженных оболочками, предназначенных для защиты сустава. Между стыками костей находятся межсуставные хрящи – мениски, помогающие колену свободно двигаться. Нарушение работы даже одного участка коленного сустава приводит к появлению неприятных признаков.

Особенно часто боль в коленном суставе появляется у людей с плоскостопием. Это – патология стопы, которая нарушает амортизирующие возможности конечностей. С возрастом повышенные нагрузки на суставы вызывают их разрушение и развитие воспалительных явлений – появляется болевой синдром. Аналогичные последствия имеют различные виды деформации стопы, голени.

Есть ряд факторов, под влиянием которых боль в колене появляется чаще:

  • Излишний вес;
  • Пассивный образ жизни;
  • Высокие спортивные нагрузки;
  • Сахарный диабет;
  • Сосудистые заболевания;
  • Пожилой возраст;
  • Операции и травмы коленей;
  • Труд с повышенной нагрузкой на ноги.

Причины и лечение боли в коленях сильно различаются, как и выраженность ощущений. Если сильно болит колено, предпосылкой может быть травма или запущенная стадия артроза, тяжелый воспалительный процесс. Порой симптом становится постоянным, имеется даже в покое, сопровождается отеком, покраснением кожи, хрустом. Все эти признаки должны насторожить человека и заставить посетить врача.


Причины и лечение боли в коленях сильно различаются, как и выраженность ощущений. Если сильно болит колено, предпосылкой может быть травма или запущенная стадия артроза, тяжелый воспалительный процесс. Порой симптом становится постоянным, имеется даже в покое, сопровождается отеком, покраснением кожи, хрустом. Все эти признаки должны насторожить человека и заставить посетить врача.

Разрывы и воспаления сухожилий

Сухожилия — это волокнистые ткани, с помощью которых мышцы крепятся к костям. При резких движениях или больших нагрузках они тоже подвержены растяжениям, а то и разрывам. Кроме того, нагрузка может привести к развитию воспаления — так называемому коленному тендениту.

Так называют воспаление связки, которая проходит от внешней части таза по тазобедренному и коленному суставам. Этот элемент играет важную роль в стабилизации колена. При затяжных однообразных движениях, связанных с постоянным сгибанием и разгибанием ноги, связка может воспалиться. Эта распространённая травма, как правило, бывает у тех, кто увлекается бегом, ездой на велосипеде, походами в горы и пауэрлифтингом.

Факторы риска

Некоторые условия делают более вероятным возникновение боли в коленном суставе:

Серьёзные травмы коленного сустава, даже если полностью восстановлены, увеличивают риск развития остеоартрита на протяжении многих лет.

Диагностика

При физическом обследовании врач проверит, насколько сильно пациент может согнуть колено без боли. При оценке стабильности колена часто можно определить, повреждены ли сухожилия и связки.

Во многих случаях для обеспечения диагноза необходимы дополнительные диагностические обследования:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Для точной диагностики повреждений в коленном суставе необходима артроскопия. Во время этой процедуры врач использует гибкую трубку, которая вводится через небольшие разрезы кожи. Даже более крупные операции на коленном суставе могут проводиться сегодня эндоскопом.

Ангиография – рентгенографическое обследование сосудов. Она позволяет выявить нарушения кровообращения части мертвой кости (остеонекрозы). Важно сделать полное обследование как сверху патологии, так и в нижней части. Врач может с помощью дополнительных инструментов выявить степень патологии.

  • Общее исследование крови.
  • Исследования мочи или стула, которые выполняются для обнаружения бактерий, поскольку некоторые патогены могут вызвать воспалительную реакцию в суставе.
  • Мазок из горла проводятся при подозрении на ревматизм.
  • Сцинтиграфия – исследование, которое позволяет визуализировать метаболическую активность различных тканей с использованием радиоактивно меченых веществ.
  • Биопсия.
Читайте также:  Перекись водорода от прыщей: эффективность обработки аптечным средством


Открытые раны требуют хирургической очистки и, если возможно, закрытия раны. Из-за высокого риска заражения рекомендуется соблюдать особую осторожность при нанесении посторонних веществ и мазей. Дальнейшее лечение зависит от травмы или заболевания. Многие хирургические процедуры на суставе теперь можно выполнять эндоскопическими средствами.

Диагностика хронической боли в коленном суставе

Основным диагностическим методом в поиске причин данного симптома является рентгенография. Она дает достаточно полную и адекватную картину состояния коленного сустава. Также хорошо себя показала компьютерная томография (КТ), но из-за дороговизны и высокой лучевой нагрузки выполняется только в нетипичных случаях.

Развитие современных технологий позволяет проводить УЗИ коленного сустава. Оно особенно информативно при наличии большого количества жидкости в полости сустава. Также возможно проведение артроскопии – осмотр полости сустава при помощи оптического прибора – артроскопа. Это процедура болезненная, сложная и не безопасная, поэтому проводится только в сложных случаях.

Развитие современных технологий позволяет проводить УЗИ коленного сустава. Оно особенно информативно при наличии большого количества жидкости в полости сустава. Также возможно проведение артроскопии – осмотр полости сустава при помощи оптического прибора – артроскопа. Это процедура болезненная, сложная и не безопасная, поэтому проводится только в сложных случаях.

Болит коленный сустав, что делать?

Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу. К какому? Тут все зависит от ситуации. Если колено было травмировано, необходима консультация хирурга. В противном случае стоит посетить терапевта, который и задаст дальнейший вектор обследования. Чаще всего пациент направляется к ортопеду, неврологу, остеопату или ревматологу.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследовательские процедуры:

  • опрос пациента (уточняются его ощущения, поведение боли при движении конечности, выясняется анамнез пациента, особенности его работы и образа жизни, предшествующие появлению боли обстоятельства и т. д.);
  • осмотр — иногда уже по внешним признакам опытный врач может поставить диагноз или хотя бы заподозрить то или иное заболевание;
  • общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, делаются выводы о наличии воспаления и т. д.);
  • биохимия (повышенный уровень мочевой кислоты, например, позволяет диагностировать подагру);
  • микробиологические исследования (например, при подозрении на реактивный артрит может понадобиться соскоб из уретры с целью выявления хламидий);
  • серологические исследования;
  • рентгенография — весьма информативный метод исследования при наличии боли в коленном суставе; на снимке обычно бывают видны патологии и изменения, характерные для того или иного заболевания;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ — особенно информативно при подозрении на повреждение коленного сустава травматического характера, менископатию, остеоартроз;
  • артроскопия — проводится с помощью специального оборудования как с диагностической, так и с лечебной целью;
  • пункционная биопсия кости (необходима для подтверждения диагноза остеомиелит или костный туберкулез);
  • пункция сустава — с помощью специальной иглы осуществляет забор из коленного сустава части эскудата для дальнейшего исследования (проверяется прозрачность материала, уровень содержание в нем кровяных телец и белка, наличие микроорганизмов и т. д.);
  • денситометрия — с помощью этого метода исследуется плотность костей при остеопорозе (или подозрении на это заболевание).

В каждом конкретном случае перечень исследовательских и лечебных действий будет подбираться индивидуально.

Причины, вызывающие боль в колене

Причины боли в коленях могут быть самыми разными. От того, насколько своевременно была оказана квалифицированная медицинская помощь, нередко зависит будущая подвижность колена. Существует целый ряд заболеваний, о наличии которых сигнализируют болевые симптомы в коленном суставе.

  • Первичная консультация – 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500
Читайте также:  Что делать, если на пальцах ног облазит кожа: лечение заболевания

Записаться на прием

  • отёчность больного сустава;
  • боль при движении;
  • дискомфорт в суставе; несильная боль, которая в процессе развития заболевания нарастает.

Причины боли в коленном суставе

Медицинская статистика показывает, что коленный болевой синдром обусловлен наличием в колене воспалительного процесса.

Источники могут быть самые разные:

  • 50% болевых состояний связано с артрозом, в результате которого медленно разрушается гиалиновый хрящ. Иногда болезнь проходит бессимптомно, обостряясь лишь на второй стадии. Из-за разрастания остеофитов и затрагивания ими нервов в суставе могут появляться неприятные ощущения.
  • Часто сустав может поражать артрит, и как самостоятельное заболевание, и как осложнение в виде ревматизма, артроза и т.д. Артрит характерен острой болью, припухлостью и покраснением колена.
  • Боль может возникать при остеохондрите, когда воспаляется суставной хрящ, как результат дегенеративного артроза или механической травмы.
  • Результатом ожирения часто становится периартрит, при котором поражаются сухожилия, мышцы, иногда оболочка сустава. Заболевание сопровождается тянущей болью.
  • При бурсите происходит воспаление синовиальной капсулы из-за травм или осложнений других заболеваний коленного сустава.
  • При хондроматозе в области гиалинового хряща образуются узлы, впоследствии распространяющиеся по всему суставу. Мягкие ткани с огромным количеством нервных клеток защемляются, и возникает боль.
  • Боль может появиться при целлюлите, если близко к жировой клетчатке под кожей расположены очаги других сопутствующих заболеваний (гнойный артрит, абсцесс мягких тканей).
  • При дерматите происходит поражение эпидермиса в результате экземы, рожи, аллергических реакций, псориаза.
  • Синовит характерен поражением капсулы сустава в следствие хронических патологических изменений. Эта болезнь развивается у пожилых людей в возрасте от пятидесяти пяти лет. В молодом возрасте болезнь может возникнуть из-за тяжелых травм.
  • Боли возникают по причине остеомелита, для которого характерно бактериальное воспаление костного мозга. Болезнь может стать результатом осложнений при операциях или при открытых травмах.


Сухожилия подразделяются на следующие виды:

Боль в колене

Боль в коленном суставе – одно из самых распространённых неприятных ощущений, которое хоть единожды на себе испытывал каждый человек. Прогрессирование заболеваний, из-за которых может проявиться боль, обусловлено тем, что колено человека состоит из многих структур, и ежедневно все они подвергаются колоссальным нагрузкам. Повреждение может затронуть одну из связок или сухожилий, или специфических мешочков, которые заполняются жидкостью, а также хрящевую ткань. Этот симптом может быть сигналом болезней, не только связанных с коленом, но и общих заболеваний организма или систем.

Необходимо также отличать при каких движениях возникает боль, например, боль в колене при сгибании присуща людям, ведущим активный образ жизни, и нередко говорит про нарушение структуры суставов и костей. Такие спазмы в основном появляются на поздних стадиях протекания недуга, когда не обойтись без лечения при помощи хирургического вмешательства. Нередко болят и хрустят колени при приседании, это может свидетельствовать о том, что стирается хрящевая ткань (в основном наблюдается у спортсменов из-за постоянного бега). Болезненность с внутренней стороны возникает по причине различных патологий сустава или возникновения новообразований. Появление боли после родов обуславливается тем, что в период беременности женский организм претерпевал множество изменений, из-за чего могли развиться некоторые заболевания.

Важно определить, почему выражается боль в коленном суставе, потому что некоторые заболевания возможно вылечить только с помощью операбельного вмешательства, а для некоторых будет достаточно воспользоваться народными средствами медицины.


Как упоминалось выше, существует множество причин, почему болят колени, и не всегда они напрямую связаны с травмами, заболеваниями и ушибами коленного сустава. Первую группу факторов составляют расстройства, непосредственно влияющие на коленный сустав, среди которых можно выделить:

Этиология возникновения болей при беременности

Неприятные ощущения так же могут проявиться в период вынашивания плода. Причиной этому может быть резкий набор массы тела (более двадцати килограммов) в результате изменения гормонального фона. Так же повлечь за собой боль может недостаток минеральных веществ, например такого, как кальций.

Читайте также:  Хохлатка обманчивая (сомнительная) противопоказания, рецепт

Помимо этого, во время беременности, в организме будущей мамочки вырабатывается специальный элемент, которые производит смягчение мышечной ткани.

После родовой деятельности болевой эффект может сохраниться только при приседаниях и сгибаниях. Это вызвано тем что мышцы при родах работали с усиленной интенсивностью; при родах от сильного напряжения произошел случайный вывих; при патологиях опорно-двигательного аппарата, которые существовали до родовой деятельности; в период лактации, в женской груди накапливается специфическая жидкость, которая неблагоприятно воздействует на суставы.

Если боль в коленном суставе преследует вас все время, нужно выявить ее причины и начать незамедлительное лечение. Для этого обратитесь к высококвалифицированному специалисту. Этиология происхождения данного явления может вызвана перечисленными ранее заболеваниями.


Нужно прийти на прием к опытному специалисту. Он произведет необходимые диагностические мероприятия. Если правильно выявить причины и лечение заболевания будет намного эффективнее.

Консервативное лечение

Диагностикой и лечением патологий коленного сустава занимается врач ортопед, артролог, ревматолог или хирург. Лекарства пациентам специалист назначает, учитывая результаты комплексной диагностики, состояние человека и индивидуальные особенности его организма.

Группа препаратовНазваниеПрименение
Противовоспалительные средстваНимесил, НурофенПрепараты уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс. Взрослая дозировка составляет 100 мг 2 раза в сутки. Лекарство рекомендуется принимать после еды, растворять в воде (250 мл).
ХондропротекторыХондроитин, ГлюкозаминЛекарства способствуют восстановлению хрящевой ткани. Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают по 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 3 недели. Дальше дозировка уменьшается до 500 мг 2 раза в сутки. Полная продолжительность терапии составляет 6 месяцев.
Обезболивающие препаратыПенталгин, ТемпалгинПрепараты устраняют сильный болевой синдром. Лекарство рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в день. Курс лечения проводится 3-5 суток.

Если произошло присоединение вторичной инфекции, больному назначают специальные антибактериальные средства. Дополнительно используются лекарства местного применения (гели, мази), которые снимают отек и боль, уменьшают воспалительный процесс.

В экстренных ситуациях при сильных болезненных ощущениях больному назначают внутрисуставные инъекции. Они устраняют отек и припухлость мягких тканей. Уколы делают с периодичностью 1 раз в месяц.


В экстренных ситуациях при сильных болезненных ощущениях больному назначают внутрисуставные инъекции. Они устраняют отек и припухлость мягких тканей. Уколы делают с периодичностью 1 раз в месяц.

Бандажи и ортезы medi для коленного сустава

1 Klein, Dr Christoph (2014): Orthopaedics for patients. Understanding medicine. Remagen: Published Michels-Klein

Причины возникновения и особенности лечения боли в коленном суставе

Любая боль — это сигнал тела о появлении нарушения в организме, поэтому ее нельзя игнорировать или затягивать с решением проблемы. Особенно это касается опорно-двигательной системы, в частности, суставов.

Коленный сустав — один из наиболее уязвимых в человеческом скелете, поскольку он считается одним из самых подвижных, и на него приходится большая нагрузка веса тела. Боль в коленном суставе может быть вызвана множеством причин и свидетельствовать о возникновении серьезных нарушений.

Если колено начинает болеть, человек ограничивает подвижность, а это может привести к еще большим осложнениям и развитию заболеваний. Особенно сустав парализует стреляющая боль в ноге, из-за которой любое движение дается с трудом. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту, разобраться, что стало причиной появления болезненных ощущений, и найти оптимальные пути устранения проблемы.

Коленный сустав — один из наиболее уязвимых в человеческом скелете, поскольку он считается одним из самых подвижных, и на него приходится большая нагрузка веса тела. Боль в коленном суставе может быть вызвана множеством причин и свидетельствовать о возникновении серьезных нарушений.

Туберкулез костей

Патология влечет за собой разрушение костного вещества, некроз больших участков кожного покрова.

Постепенно патологический процесс захватывает все большую площадь.

Он вызывает формирование гнойного свища или полости, которая открывается наружу. Пациент мучается от сильной боли в коленном суставе.


После получения результатов обследования доктор определяет причину боли и назначает соответствующее лечение.

Добавить комментарий