Проявления и терапия остеопороза турецкого седла. Остеопороз челюсти лечение и симптомы заболевания

Симптомы болезни

Остеопороз турецкого седла вызывает развитие у больного таких неприятных проявлений:

  • сильные головные боли, причину которых длительное время не удается обнаружить;
  • повышение внутричерепного давления и отек головного мозга;
  • проблемы со зрением.

При такой патологии человек становится сутулым и его рост заметно уменьшается.

Диффузный остеопороз вызывает разрушение костей по всему организму. Кроме этого, у человека уменьшается рост, появляется характерная сутулость или проблемы с позвоночником. Хорошо заметными становятся внешние проявления в виде ломкости волос и ногтей, а также развития кариеса и повышенной чувствительности зубной эмали. У пациента могут наблюдаться различные неврологические расстройства по типу значительной тревоги или нарушения сна.


Диффузный остеопороз вызывает разрушение костей по всему организму. Кроме этого, у человека уменьшается рост, появляется характерная сутулость или проблемы с позвоночником. Хорошо заметными становятся внешние проявления в виде ломкости волос и ногтей, а также развития кариеса и повышенной чувствительности зубной эмали. У пациента могут наблюдаться различные неврологические расстройства по типу значительной тревоги или нарушения сна.

Классификация и типы остеопороза спинки турецкого седла

Чтобы ответить на вопрос о том, что это, остеопороз турецкого седла, нужно рассмотреть классификацию такого заболевания по первопричинам, симптомам и видам нарушения. Выделяют два основных вида такого недуга.

  • Денситометрия. Такая методика помогает установить текущую плотность костной ткани пациента. Для этого используется рентгеновское излучение.
  • Компьютерная томография и МРТ. Методика позволяет не только точно определить форму и строение вашего турецкого седла, но и найти в нем места с истонченной костной тканью. Кроме того, методика позволяет диагностировать текущее состояние гипофиза. Чаще всего МРТ выполняется с контрастом – это помогает отыскать микроаденому.
  • Для диагностики могут также использоваться и другие методы, такие как эхоэнцефалография, проверка глазного дна, рентгенография.

Симптомы остеопороза спинки турецкого седла и других костей черепа

Одна из частых причин возникновения остеопороза спинки турецкого седла — аденома гипофиза. Это доброкачественное образование, которое может давить на кость и провоцировать развитие заболевания.

Однако клинически остеопороз никак проявляться не будет. Появившаяся симптоматика может быть обусловлена ростом аденомы гипофиза. Это приводит к повышенному сдавливанию не только спинки турецкого седла, но и других костей головного мозга. У пациента появляются жалобы на сильные и постоянные головные боли, нарушение зрения. Если опухоль привела к повышенной секреции тиреотропного гормона, преобладающая симптоматика будет зависеть от гиперфункции щитовидной железы.

В некоторых случаях спровоцировать остеопороз спинки турецкого седла может злокачественная артериальная гипертензия. Оно приводит к отеку тканей головного мозга, в результате чего они начинают сильно давить на костные структуры черепа, в т. ч. и на спинку турецкого седла. Это способствует его истончению и уменьшению минеральной плотности. Превалирующими признаками будут симптомы отека головного мозга, такие как тошнота, рвота, сильная головная боль.

Независимо от того, какая кость черепа будет подвержена остеопорозу, установить диагноз удается практически случайно, когда проявляется симптоматика заболевания, спровоцировавшего его развитие.

Исключение составляют только переломы костей черепа, что само по себе является серьезным осложнением остеопороза. Это происходит в результате хрупкости костей, обусловленной недостатком минеральных веществ (кальция, витамина Д и других элементов).


Для этого нужно сдать анализы на общий и ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, витамин Д, щелочную фосфатазу, паратгормон, специальные маркеры остеопороза и другие показатели.

Читайте также:  Температура после родов: через неделю 37 38, причины, какая должна быть

Лечение остеопороза

При лечении этого заболевания назначается индивидуальная схема для каждого пациента. Цели — восстановление параметров плотности костной ткани за счет устранения причины потери. Эффективным считается гормональное лечение, но такой прием недопустим при тяжелых заболеваниях почек, печени, тромбоэмболии, сахарном диабете, опухолях малого таза и кровотечениях. Если лечение гормонами доступно, то назначают — эстрогены, андрогены, препараты витамина D и бифидофосфаты. При наличии противопоказаний показан прием «Кальцитонина», который помогает улучшить проницаемость кальция и фосфора.


При лечении этого заболевания назначается индивидуальная схема для каждого пациента. Цели — восстановление параметров плотности костной ткани за счет устранения причины потери. Эффективным считается гормональное лечение, но такой прием недопустим при тяжелых заболеваниях почек, печени, тромбоэмболии, сахарном диабете, опухолях малого таза и кровотечениях. Если лечение гормонами доступно, то назначают — эстрогены, андрогены, препараты витамина D и бифидофосфаты. При наличии противопоказаний показан прием «Кальцитонина», который помогает улучшить проницаемость кальция и фосфора.

Как лечить заболевание

Лечебная стратегия определяется сутью патологии, то есть является ли остеопороз костей черепа проявлением общего процесса или локальной проблемой, обусловленной опухолевым процессом.

При диффузном варианте патологии подбор лечебных методов происходит в зависимости от пола, возраста, сопутствующих болезней. Обязательным является контроль динамики состояния элементов скелета в процессе лечения, особенно у женщин в периоде климакса.

Консервативная терапия включает следующие группы медикаментов:

  • препараты кальция в комбинации с витамином D3;
  • гормональные средства — эстрогены, Кальцитонин (противопоказаны при многих заболеваниях);
  • бисфосфонаты — для уменьшения скорости костной деструкции.

Большое значение имеет правильное питание с включением в рацион продуктов с высоким содержанием кальция — твердые сыры, зелень, морская рыба, овощи, фрукты, орехи. Кроме того, врачи рекомендуют выполнение следующих правил:

  • физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию здоровья;
  • здоровый образ жизни с отказом от употребления любых алкогольных напитков и курения;
  • достаточный сон;
  • положительный психо-эмоциональный фон.

Для лечения остеопороза спинки турецкого седла, вызванного аденомой гипофиза, применяют консервативные и оперативные способы воздействия. Важное внимание уделяется симптоматической терапии, в частности, используется дегидратация с применением таких лекарств, как Фуросемид, Диакарб.

Гормонально активные образования иногда пробуют лечить Бромкриптином, Сандостатином — препаратами, замедляющими размножение опухолевых клеток, но они не всегда дают положительный результат.

Поэтому более эффективным считается микрохирургическое вмешательство — удаление аденомы эндоскопическим методом.

Результаты оперативного лечения зависят от сроков постановки диагноза. Поэтому важно уделять внимание таким симптомам:

  • нерегулярность менструаций;
  • замедление или ускорение роста;
  • деформация лицевого скелета;
  • нарушения полового развития.

Если по состоянию здоровья помощь нейрохирурга невозможна, проводится лучевая терапия.


Поэтому более эффективным считается микрохирургическое вмешательство — удаление аденомы эндоскопическим методом.

Причины развития остеопороза челюсти

Остеопороз челюсти возникает всегда при сочетании местных и общих факторов.

  • наследственная предрасположенность;
  • климактерический период у женщин;
  • возраст от 65 лет у мужчин;
  • недостаток в питании кальция, белка, микроэлементов (магний, фосфор, цинк, марганец, медь, бор), отказ от молочных продуктов, рыбы;
  • дефицит витамина Д – редкое пребывание на солнце;
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни надпочечников, щитовидной железы, околощитовидных, яичников, яичек;
  • почечная патология;
  • курение, злоупотребление алкоголем, кофе;
  • прием препаратов с гормонами длительный период времени;
  • сахарный диабет;
  • облучение, в том числе и лучевая терапия;
  • ревматоидный артрит;
  • худощавое телосложение, истощение.
Читайте также:  Насколько эффективна художественная реставрация передних зубов?

Лечение при остеопорозе турецкого седла


Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Инновационные способы лечения ОПЧ

Начиная с 1980 года в сфере терапии остеопороза врачи активно экспериментируют с применением паратиреоидного гормона. К 2004 году фармацевтическая промышленность выпускала только один препарат такого класса – терипаратид.

Очень перспективным открытием специалисты считают открытие, так называемой сигнальной системы, в которую входят: рецепторы и гормоны остеопротегерина. Этот рецепторный комплекс регулирует рост, функцию и свойства остеокластов (строительных клеток костной ткани).

Современные фармацевтические медикаменты воздействуют именно на сигнальную систему кости, активизируя восстановительные процессы в твердых тканях челюсти. Цена такого лечения определяется индивидуально в зависимости от физиологического состояния организма и распространенности остеопороза.


Профилактика остеопороза в стоматологии осуществляется посредством таких мероприятий:

Что такое остеопороз челюсти?

При остеопорозе челюсти, зубы начинают быстрее расшатываться и выпадать

Заболевание характеризуется снижением минерализации костей и их плотности, вследствие чего они становятся хрупкими, значительно повышается вероятность возникновения переломов.

Остеопороз челюсти можно диагностировать только при помощи специальных обследований, так как отчетливая симптоматика отсутствует, патологию легко спутать с другим заболеванием. Параллельно с остеопорозом развивается истончение зубной эмали, повышается ее чувствительность, зубы расшатываются, прогрессирует пародонтоз. Остеопороз челюсти может быть общим и местным.

Последний возникает локализовано, на месте какого-либо воспалительного процесса. Он может быть следствием пародонтоза или опухоли костной ткани. Общий остеопороз характеризуется нарушением обменных процессов в организме, заболеваниями эндокринной системы, дефицитом витаминов и минералов и сбоями в функционировании печени.

Код заболевания по МКБ-10 – М80. Более точный номер зависит от причины развития остеопороза.

  • Остеомиелит на нижней челюсти.
  • Наличие злокачественной опухоли и метастаз.
  • Процессы дегенерации в костной ткани.
  • Гранулема или киста.
  • Пародонтоз в запущенной форме.
  • Челюстно-лицевые операции или перелом челюсти в анамнезе.

Диагностика остеопороза турецкого седла

На начальных стадиях остеопороза задней стенки седла эффективным и информационным будет денситометрия. Это вид диагностики основан на свойствах костей поглощать рентгеновские лучи. С его помощью можно определяет минеральную полость кости и установить скорость потери костной массы. Часто использую рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Этот метод назначают при первых подозрениях на болезнь.

Анализ крови нужен для определения параметров по скорости образования костной ткани и ее распада. Тесть дает информацию об обмене веществ.

На начальных стадиях остеопороза задней стенки седла эффективным и информационным будет денситометрия. Это вид диагностики основан на свойствах костей поглощать рентгеновские лучи. С его помощью можно определяет минеральную полость кости и установить скорость потери костной массы. Часто использую рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Этот метод назначают при первых подозрениях на болезнь.

Профилактика остеопороза

Важное место занимает полноценное питание с достаточным содержанием витамина D и особенно кальция. Суточное потребление солей кальция для взрослых должно составлять 1000-1500 мг. Если это не удается осуществить с помощью продуктов питания, при условии ежедневного потребления 1-2 стаканов молока и 100 г творога, содержащих не более 500-1000 мг кальция, требуется дополнительное введение кальция (лекарственные препараты и пищевые добавки).

Читайте также:  Рентген желудка с барием, с контрастом: подготовка, что показывает, рентген и ФГДС

Витамин D используют как для профилактики, так и для лечения ОП, особенно сенильного. В практике применяют как нативные витамины — эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол ( витамин D3 ), так и активные метаболиты витамина D — альфакальцидол и кальцитриол. При длительном их применении нужно контролировать содержание кальция и фосфора в моче. В любом возрасте для профилактики остеопороза важно пребывание на солнце, особенно в осенне-зимний период, когда ультрафиолетовое облучение, необходимое для выработки витамина D, снижено. Для предотвращения ОП необходима дозированная физическая нагрузка ( ходьба , танцы для укрепления мышц спины, живота, конечностей, тренировки вестибулярного аппарата, что важно для профилактики падений). Лечебная физкультура должна выполняться вначале в положении лежа, затем сидя и лишь потом стоя под контролем методиста. Нужно обучить больного комплексу упражнений, которые затем он может выполнять дома самостоятельно. Массаж назначается не ранее, чем через 3-6 мес. после начала терапии, и проводится осторожно, особенно при поражении позвоночника, путем поглаживания и растирания. Мануальная терапия противопоказана. При длительно сохраняющихся болях необходима консультация ортопеда на предмет назначения фиксирующих устройств, таких как корсеты, которые больные носят длительно, не менее года.

Обследование пациента при подозрении на остеопороз

Симптомы остеопороза турецкого седла

Остеопороз турецкого седла длительное время протекает бессимптомно. Патология проявляется лишь на поздних стадиях.

Довольно часто люди не могут установить причины нарушения и долгое время проходят обследования у эндокринолога, пытаясь определить, что привело к гормональному дисбалансу.

Для этой формы остеопороза характерны такие симптомы:

  • чрезмерная утомляемость без существенного повышения нагрузки;
  • ухудшение настроения и резкие перепады в эмоциональном состоянии;
  • серьезные нарушения осанки – у человека возникает сутулость и сколиоз;
  • нарушение состояния ногтевых пластин – они расслаиваются и ломаются;
  • снижение роста – этот симптом постоянно прогрессирует;
  • ухудшение состояния волос – они начинают выпадать, медленнее расти, возникают секущиеся концы.


Чтобы выявить местный процесс, стоит обратить внимание на увеличение параметров внутричерепного давления. Для этого применяют рентгенографию и эхоэнцефалографию.

Диагностика

Чтобы избежать серьёзных последствий остеопороза спинки турецкого седла, следует как можно раньше обратиться к врачу. К сожалению, при выполнении рентгенографии нет возможности установить точный тип разрушения этой кости головного мозга.

Поэтому лучшим диагностическим методом следует считать МРТ – исследование. Так можно точно понять, насколько сильно разрушена кость и как лучше начинать лечить заболевание.

  1. Гормонотерапию.
  2. Приём бисфосфонатов.
  3. Препараты кальция.
  4. Витамин Д.

1. Медикаментозное лечение


Оссеино-гидроксиапатитный комплекс (ОГК) – замедляет процессы разрушения старой костной ткани и стимулирует образование клеток новой костной ткани. Из препаратов ОГК можно выделить — «Остеогенон».

Как определить остеопороз: диагностика и лечение

Проверить состояние организма и подтвердить или исключить диагноз «остеопороз» можно с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований, из которых наиболее проста и информативна – денситометрия.

Лабораторные анализы:

  • кальций в моче;
  • клинический анализ крови;
  • щелочная фосфатаза (показатель биохимии);
  • ТТГ;
  • маркеры костного разрушения;
  • для мужчин – тестостерон.

Инструментальные методы:

  • рентгенография;
  • денситометрия;
  • биопсия костной ткани;
  • сцинтиграфия костей;
  • МРТ.
  • часто случаются переломы;
  • был длительный курс глюкокортикостероидов, мочегонных средств, противосудорожных препаратов и антикоагулянтов;
  • диагностирован гиперпаратиреоз или другие нарушения функции паращитовидных желез.
Добавить комментарий