Урографин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Аналоги Урографина

К аналогам Урографина относятся:

  • Ангиографин;
  • Визотраст;
  • Гипак;
  • Триомбраст;
  • Уровизон;
  • Уротраст;
  • Натрия амидотризоат;
  • Верографин;
  • Тразограф;
  • Триомбраст;
  • Триомбрин.
  • Ангиографин;
  • Визотраст;
  • Гипак;
  • Триомбраст;
  • Уровизон;
  • Уротраст;
  • Натрия амидотризоат;
  • Верографин;
  • Тразограф;
  • Триомбраст;
  • Триомбрин.

Способ применения и дозировка

Перед проведением ангиографии брюшной полости и урографии с целью облегчения диагностики рекомендовано тщательно очистить желудок пациента. За 2 дня перед обследованием нужно избегать пищи, которая может привести к метеоризму (прежде всего это относится к салатам, бобовым, фруктам, черному и свежему хлебу, а также любым сырым овощам). Накануне обследования последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов. Также вечером целесообразно принять слабительное. Грудным и маленьким детям большие перерывы в приеме пищи, а также применение препаратов со слабительным действием противопоказаны.

Чтобы избежать развития побочных эффектов или усиления реакции на введение препарата, связанных с волнением, страхом и болью, рекомендуется провести с пациентом успокоительную беседу либо назначить соответствующее лечение.

При генерализованной миеломе, сахарном диабете с нефропатией, полиурии, олигурии, гиперурикемии, а также детям младшего возраста, грудным детям и больным пожилого возраста необходимо провести адекватную гидратацию. Нарушения водно-электролитного баланса должны быть устранены до проведения исследования.

Готовый для введения Урографин представляет собой прозрачный бледно-желтый или бесцветный раствор. При разрушении целостности ампулы, изменении цвета или появлении видимых частиц использовать препарат нельзя. В шприц контрастное средство нужно набирать непосредственно перед проведением исследования.

Доза определяется возрастом, весом, сердечным выбросом и общим состоянием пациента. При сердечной или почечной недостаточности она должна быть как можно более низкой. У больных, относящихся к этой группе, желательно осуществлять контроль почечной функции как минимум на протяжении 3 дней после исследования.

Для уменьшения возможного риска тромбоэмболии, при выполнении ангиографии необходимо часто промывать используемые катетеры физиологическим раствором.

При внутрисосудистом введении желательно, чтобы больной лежал. После инъекции нужно тщательно наблюдать за состоянием пациента на протяжении не меньше 30 минут.

Если для уточнения диагноза обходимо несколько введений Урографина в высоких дозах, то перерыв между ними должен составить 10–15 минут. Если взрослым однократно вводится больше 300–350 мл раствора, необходима инфузия растворов электролитов.

Нагретый до температуры тела раствор вводится и переносится пациентами легче.

Оценивать чувствительность при помощи небольшой тест-дозы Урографина не рекомендовано, поскольку это не дает возможности предсказать возникновение реакции. Более того, само по себе определение чувствительности в некоторых случаях приводит к развитию серьезных и даже летальных реакций гиперчувствительности.

При проведении внутривенной урографии скорость введения Урографина обычно составляет 20 мл/мин. При сердечной недостаточности дозу от 100 мл рекомендуется вводить не меньше 20–30 минут.

Рекомендованные взрослые дозы при инъекционном введении препарата: 76% раствор – 20 мл, 60% – 50 мл. Увеличение дозы 76% раствора до 50 мл значительно повышает точность диагностики. При наличии показаний возможно дальнейшее увеличение дозы.

Детям при проведении внутривенной урографии обычно назначают 76% раствор следующим образом:

  • младше 1 года: 7–10 мл;
  • 1–2 года: 10–12 мл;
  • 2– 6 лет: 12–15 мл;
  • 6–12 лет: 15–20 мл;
  • старше 12 лет: взрослая доза.

Лучше всего почечная паренхима отображается, если снимок сделан сразу после окончания введения Урографина.

Для визуализации мочевыводящих путей и почечной лоханки у взрослых первый снимок делают через 3–5 минут, второй – через 10–12 минут после окончания введения препарата, при этом молодым пациентам рекомендуется ориентироваться на нижний предел указанного диапазона времени, пожилым – на верхний.

Грудным и маленьким детям первый снимок следует сделать уже через 2 минуты после введения Урографина (из-за плохой контрастности могут потребоваться поздние снимки).

Время инфузионного введения 60% и 76% раствора (100 мл) у взрослых и подростков должно находиться в пределах 5–10 минут, для пациентов с сердечной недостаточностью – от 20 до 30 минут.

Первый снимок нужно сделать сразу после завершения инфузии, последующие снимки – на протяжении 20 минут или позже (при нарушениях экскреции).

При проведении аортографии, коронарографии или ангиокардиографии, в случаях, когда имеет значение особенно высокая концентрация йода, обычно применяется 76% раствор. Доза определяется возрастом, весом, минутным объемом сердца, общим состоянием больного, клинической проблемой, методикой исследования и объемом исследуемого сосудистого участка.

Для ретроградной урографии достаточно применения 30% раствора Урографина (получают разбавлением 60% раствора водой для инъекций в соотношении примерно 1:1). Раствор перед введением рекомендуется подогреть до температуры тела. Если требуется повышенная степень контрастности, возможно использование 60% раствора неразбавленным. При его применении симптомы раздражения обычно наблюдаются в крайне редких случаях.

При проведении гистеросальпингографии, артрографии и в особенности ЭРХП процесс введения Урографина нужно контролировать при помощи рентгеноскопии.

Для ретроградной урографии достаточно применения 30% раствора Урографина (получают разбавлением 60% раствора водой для инъекций в соотношении примерно 1:1). Раствор перед введением рекомендуется подогреть до температуры тела. Если требуется повышенная степень контрастности, возможно использование 60% раствора неразбавленным. При его применении симптомы раздражения обычно наблюдаются в крайне редких случаях.

Способ применения и дозы

Подготовка больного к процедуре. Обследование пациента следует проводить натощак, однако прием воды не ограничивается. Перед исследованием должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена (особенно у больных с повышенным риском осложнений).

При проведении ангиографии сосудов брюшной области и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного. Поэтому в последние два дня перед обследованием следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм ( в т.ч. бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, любых овощей в сыром виде). Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позднее 18 ч. Кроме того, вечером целесообразно принять слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а также назначение слабительного противопоказано.

Перед исследованием с больным следует провести успокоительную беседу или назначить соответствующие медикаменты. Пациентам с множественной миеломой, не компенсированным сахарным диабетом, поли- или олигурией, подагрой, грудным и маленьким детям и больным в тяжелом состоянии нельзя ограничивать прием жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастных средств.

Пациентам с феохромоцитомой рекомендуется назначение блокаторов альфа- адренорецепторов (во избежание риска развития гипертонического криза).

Общие правила проведения процедуры. Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования. Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства дальше не применяются. При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором с целью снижения риска развития тромбоэмболии. Контрастное средство лучше переносится, если оно нагрето до температуры тела.

Читайте также:  Мумие и переломы костей, суставов, травмы грудной клетки[Применение мумие]

Внутрисосудистое введение контрастного средства проводят при нахождении больного в положении лежа. После введения следует еще минимум в течение 30 мин наблюдать за пациентом, т.к. большинство тяжелых осложнений наступает именно в этот промежуток времени.

Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких одиночных доз, то интервал между инъекциями должен составлять 10–15 мин для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости. Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается в/в инфузия растворов электролитов.

Внутривенная урография

Скорость введения обычно составляет 20 мл/мин. Для больных с сердечной недостаточностью, которым назначена доза 100 мл или более, рекомендуется увеличить время введения минимум до 10 мин.

Доза для взрослых: составляет 20 мл 76% раствора Урографина ® или 50 мл — 60% раствора Урографина ® . Увеличение дозы 76% раствора Урографина ® до 50 мл существенно повышает точность диагностики. Дальнейшее увеличение дозы возможно, если это необходимо в случае особых показаний.

Доза для детей: из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Урографина ® 76%. Детям до 1 года — 7–10 мл, 1–2 года — 10–12 мл, 2–6 лет — 12 –15 мл, 6–12 лет — 15–20 мл, старше 12 лет — дозы для взрослых.

Время выполнения снимков. Почечная паренхима визуализируется лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения контрастного средства. Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения контрастного средства. У более молодых пациентов снимки следует выполнять раньше (ориентироваться на нижний предел указанного времени), у более пожилых — позднее (ориентироваться на верхний предел указанного времени).

Ретроградная урография

Обычно для проведения данного исследования достаточно примерно 30% раствора, получить который можно путем разбавления 60% Урографина ® водой для инъекций в пропорции 1:1. Во избежание раздражения холодом, вызывающего спазмы мочеточника, рекомендуется подогревать контрастное средство до температуры тела.

При необходимости проведения исследований с повышенной степенью контрастности, также можно использовать неразбавленный 60% раствор Урографина ® . Несмотря на его высокую концентрацию, признаки раздражения наблюдаются в редких случаях.

Ангиография

Урографин ® также может применяться для проведения ангиографических исследований. 76% раствор рекомендуется применять в тех случаях, когда важное значение имеет высокая концентрация йода (аортография, ангиокардиография или коронарография). Доза зависит от возраста, массы тела, минутного объема сердца, общего состояния пациента, решаемой клинической проблемы, методики исследования, вида и объема исследуемого сосудистого участка.

Ангиография

Показания к применению препарата Урографин

При приеме внутрь абсорбция рентгеноконтрастного компонента практически равна нулю.

Способ применения и дозировка

Иногда для уточнения диагноза необходимы повторные введения Урографина в высоких дозах. Интервал между такими инъекциями должен быть не менее 10–15 минут. При однократном введении более 300–350 мл раствора препарата требуется инфузионное вливание раствора электролитов.

Урографин при беременности и лактации

Нет оснований полагать, что лекарственное средство обладает способностью провоцировать мутации генов, оказывать радионуклидное и токсичное отравление организма беременной и плода. Но высокое содержание Урографина и рентгеновского облучения, которое получает женщина в процессе аппаратного анализа, увеличивает риск появления побочных эффектов:

  • нарушается работа щитовидной железы, снижается выработка гормонов;
  • наблюдаются резкие перепады настроения, нервозность и раздражительность сменяется усталостью;
  • падает уровень гемоглобина в крови;
  • начинается аллергия;
  • обостряется пиелонефрит, цистит;
  • увеличивается количество слизи в носу и жидкости в легких;
  • повышается температура тела;
  • усиливается потоотделение.

Йод влияет на выработку гормона роста, умственное, физическое развитие, поэтому применять рентгеноконтрастные вещества необходимо только после одобрения лечащего акушера или гинеколога. В период беременности лучше воздержаться даже от незначительного облучения. Это касается и нахождения под прямым солнцем, вблизи бытовой техники.

  • новорожденным и детям первого года жизни – 9 мл;
  • до 6 лет – 12 мл;
  • до 12 лет – 15 мл;
  • с 15 лет – 20 мл.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бета-адреноблокаторы, нейролептики увеличивают риск развития реакций гиперчувствительности при применении препарата Урографин. На фоне терапии бигуанидами применение раствора Урографин может спровоцировать развитие лактацидоза.

Урографин не применяется при: гипертиреозе выраженного характера; миокардиальной недостаточности на стадии декомпенсации; остром панкреатите (относительно ЭРХП); беременности (относительно гистеросальпингографии); воспалении органов тазовой области в фазе обострения (относительно гистеросальпингографии); проведении миелографических исследований; проведении вентрикулографии; проведении цистернографии.
Осторожность необходима при применении раствора Урографин при: гиперчувствительности к соединениям йода; узловом зобе; нарушениях работы печени тяжелого характера; спазме церебральных сосудов; отеке мозга; генерализованной миеломе; гомоцистеинурии; бронхиальной астме; отягощенном аллергологическом анамнезе; почечной недостаточности тяжелого характера; миокардиальной недостаточности; эмфиземе легких; острой ишемии тканей мозга; гипертиреозе без явной симптоматики; внутричерепном кровоизлиянии в остром периоде; необходимости проведения обследования у тяжелобольных пациентов; атеросклеротическом поражении церебральных сосудов; сахарном диабете на стадии декомпенсации.

Инструкция по применению

Способ использования и дозировка зависят от разновидности процедуры.

Продолжительность процедуры составляет полчаса, поскольку основные реакции протекают именно в этот период. Применяется 30-процентный состав, получаемый при разведении 60% Урографина холодным кипятком в соотношении 1:1.

Лекарственное взаимодействие

  • Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства, выводимые через почки, снижают способность ткани щитовидной железы накапливать радиоизотопы при диагностических исследованиях щитовидной железы. Это снижение может продолжаться до 2 недель (в отдельных случаях – дольше).
  • Частота отсроченных побочных эффектов при применении контрастных средств выше у больных, получавших нейролептики.
  • У больных, получающих бета-адреноблокаторы, реакции гиперчувствительности более выражены.

С осторожностью применяют при тяжелых нарушениях функции почек.

Возможные аналоги (заменители)

Раствор для внутрисосудистого введения, раствор для инъекций

Действующие вещества

  • Урографин 60%:
    • йодная концентрация 292 мг на мл;
    • осмолярность 1,5 осмомоль на кг H2O;
    • уровень вязкости 7,2 и 4 мПа/сек при 20° и 37°C соответственно;
    • уровень плотности 1,33 и 1,323 г на мл при 20° и 37°C соответственно;
    • уровень pH от 6,0 до 7,0.
  • Урографин 76%:
    • йодная концентрация 370 мг на мл;
    • осмолярность 2,1 осмомоль на кг H2O;
    • уровень вязкости 18,5 и 8,9 мПа/сек при 20° и 37°C соответственно;
    • уровень плотности 1,418 и 1,411 г на мл при 20° и 37°C соответственно;
    • уровень pH от 6,0 до 7,0.

Урографин

Инструкция по применению:

Урографин – йодсодержащее рентгеноконтрастное лекарственное средство для внутрисосудистого и внутриполостного введения.

Урографин – йодсодержащее рентгеноконтрастное лекарственное средство для внутрисосудистого и внутриполостного введения.

Урографин (Urographin) – инструкция по применению

Международное наименование: Urographin

Состав и форма выпуска

Читайте также:  Насколько эффективна художественная реставрация передних зубов?

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный. В 1 мл* содержится 520 мг меглумина амидотризоата, 80 мг натрия амидотризоата. В 1 ампуле содержится 10,4 г меглумина амидотризоата, 1,6 г натрия амидотризоата.

* – содержание йода 292 мг/1 мл.

Вспомогательные вещества: натрий кальций эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

Объем ампулы 20 мл. В картонной пачке 10 ампул.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный. В 1 мл* содержится 660 мг меглумина амидотризоата, 100 мг натрия амидотризоата. В 1 ампуле содержится 13,2 г меглумина амидотризоата, 2 г натрия амидотризоата.

* – содержание йода 370 мг/1 мл.

Вспомогательные вещества: натрий кальций эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

Объем ампулы 20 мл. В картонной пачке 10 ампул.

Клинико-фармакологическая группа

Рентгеноконтрастный ионный диагностический препарат для внутрисосудистого и внутриполостного введения

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие препарата Урографин

Рентгеноконтрастный препарат. Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей йодом, входящим в состав амидотризоата (диатризоата).

Физико-химические свойства инъекционных растворов Урографина представлены в таблице.

Урографин60%76%
Концентрация йода (мг/мл)292370
Осмоляльность (осмомоль/кг H 2 O) при 37°C1.52.10
Вязкость (мПаскаль сек)
При 20°С7.218.5
При 37°C4.08.9
Плотность (г/мл)
При 20°С1.3301.418
При 37°C1.3231.411
Величина рН6.0-7.06.0-7.0

Фармакокинетика

После внутрисосудистого введения быстро распределяется в межклеточном веществе. Не проникает через неповрежденный ГЭБ. При в/в введении связывание с белками плазмы – менее 10%. Амидотризоат не проникает в эритроциты.

Через 5 мин после в/в болюсного введения Урографина в дозе 1 мл/кг массы тела достигается концентрация препарата в плазме, соответствующая 2-3 г йода на 1 л. В течение 3 ч после введения наблюдается сравнительно быстрое снижение концентрации, затем постепенное снижение с Т 1/2 1-2 ч.

В минимальных количествах выводится с грудным молоком.

При введении в диагностических дозах амидотризоат подвергается гломерулярной фильтрации в почках. Около 15% введенного препарата выводится в неизмененном виде с мочой уже в течение 30 мин после введения, а более 50% – в течение 3 ч.

В диапазоне клинически применяемых доз процессы распределения и элиминации Урографина не зависят от его дозы. Это означает, что повышение или снижение дозы Урографина в 2 раза приводит к двукратному увеличению или уменьшению содержания контрастного вещества в крови и его элиминируемого количества в граммах за единицу времени. Однако вследствие увеличения осмотического диуреза при удвоении дозы концентрация контрастного средства в моче не повышается в такой же степени.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с нарушением функции почек амидотризоат может выводиться в небольших количествах через печень, хотя и с замедлением. Препарат удаляется при гемодиализе. Независимо от места введения полное выведение контрастного вещества гарантированно происходит за короткий промежуток времени (даже из тканей).

Показания к применению препарата Урографин

Натрия амидотризоат 76% – ангиография, цифровая субтракционная ангиография, компьютерная томография, ангиокардиография, восходящая пиелография, лимфография, уретроцистография, спленопортография, фистулография, артрография, гистеросальпингография, предоперационная холангиография. Натрия амидотризоат 60% – ангиография, цифровая субтракционная ангиография, компьютерная томография, урография, гистеросальпингография. Натрия амидотризоат непригоден для миелографии. Рентгеноконтрастное исследование органов ЖКТ, если применение бария сульфата противопоказано; ранний диагноз рентгенологически не выявляемой перфорации или недостаточности анастомоза в пищеводе и ЖКТ, мекониевой кишечной непроходимости; компьютерная томография брюшной полости (в сочетании с бария сульфатом).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к йодсодержащим рентгеноконтрастным ЛС), печеночная недостаточность, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, острая коронарная недостаточность, декомпенсированная ХСН, выраженная артериальная гипертензия, шок, коллапс, гиперкоагуляция, ХПН,тиреотоксикоз, узловой зоб, плазмоцитома, активный туберкулез; для восходящей пиелографии – острая уроинфекция; для флебографии – острый флебит.C осторожностью. Беременность, декомпенсированный сахарный диабет, общее тяжелое состояние.

Режим дозирования и способ применения препарата Урографин

Подготовка больного к процедуре

При ангиографии брюшной полости и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить желудок больного. Поэтому в последние два дня перед обследованием следует избегать пищи, вызывающей метеоризм (прежде всего бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, а также любых овощей в сыром виде). Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позднее 18 ч. Кроме того, целесообразно принять вечером слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а также назначение слабительного противопоказаны.

Поскольку волнение, страх и боль могут вызвать побочные эффекты или усилить реакцию на контрастное вещество, перед проведением исследования рекомендуется провести с пациентом успокоительную беседу или назначить соответствующую терапию.

Пациентам с генерализованной миеломой, сахарным диабетом с нефропатией, полиурией, олигурией, гиперурикемией, а также грудным детям и детям младшего возраста, и лицам пожилого возраста следует провести адекватную гидратацию. До проведения исследования необходимо устранить нарушения водно-электролитного баланса.

Общие правила проведения процедуры

Готовый для использования Урографин должен представлять собой бесцветный или бледно-желтый прозрачный раствор. Препарат нельзя использовать при изменении цвета раствора, появлении видимых частиц или разрушении целостности ампул. Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования. Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства более не применяются.

Доза зависит от возраста, массы тела, сердечного выброса и общего состояния пациента. При почечной или сердечной недостаточности доза контрастного средства должна быть как можно более низкой. У этих пациентов желательно контролировать функцию почек по крайней мере в течение 3 дней после исследования.

При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором, чтобы свести к минимуму возможный риск тромбоэмболии. При внутрисосудистом введении рентгеноконтрастного средства желательно, чтобы пациент лежал. После инъекции необходимо тщательное наблюдение за больным в течение не менее 30 мин, поскольку большинство тяжелых осложнений наступает именно в первые полчаса после инъекции.

Если для уточнения диагноза требуется несколько введений препарата в высоких дозах, то интервал между инъекциями должен составить 10-15 мин для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости. Если взрослым однократно вводят более 300-350 мл раствора контрастного вещества, то требуется инфузия растворов электролитов.

Подогревание раствора перед использованием

Нагревание раствора до температуры тела перед использованием приводит к тому, что контрастное средство легче вводится и лучше переносится (вследствие пониженной вязкости). При использовании термостата подогревать до 37°С следует только то количество ампул контрастного средства, которое предполагается использовать. Показано, что при защите от солнечного света более длительное (но не более 3 мес) хранение препарата при этой температуре не влияет на его химический состав.

Читайте также:  Паранойя: что это за расстройство и как его лечить. Паранойя - это что за заболевание? Симптомы и лечение паранойи

Не рекомендуют оценивать чувствительность с помощью небольшой тест-дозы контрастного средства, т.к. это не позволяет предсказать возникновение реакции. Более того, определение чувствительности само по себе иногда приводит к серьезным и даже летальным реакциям гиперчувствительности.

Скорость введения препарата при инъекции составляет обычно 20 мл/мин. Для больных с сердечной недостаточностью, которым назначена доза 100 мл или больше, рекомендуемая продолжительность введения – не менее 20-30 мин.

Для взрослых доза 76% раствора – 20 мл, 60% – 50 мл. Повышение дозы 76% раствора до 50 мл существенно повышает точность диагностики. Дальнейшее увеличение дозы возможно, если это необходимо в силу особых показаний.

У детей из-за пониженной физиологической концентрационной способности еще незрелого нефрона требуются сравнительно высокие дозы Урографина 76%.

ВозрастДоза Урографина
До 1 года7-10 мл
От 1 года до 2 лет10-12 мл
От 2 до 6 лет12-15 мл
От 6 до 12 лет15-20 мл
Старше 12 леткак для взрослых

Время выполнения снимков

Почечная паренхима отображается лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения контрастного средства.

Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей у взрослых первый снимок делается через 3-5 мин, а второй – через 10-12 мин после введения контрастного средства, причем для молодых пациентов следует ориентироваться на нижний, а для лиц пожилого возраста – на верхний предел указанного диапазона времени.

У грудных и маленьких детей первый снимок рекомендуется делать уже через 2 мин после введения контрастного средства. Если изображения получаются малоконтрастными, может возникнуть необходимость в поздних снимках.

При проведении инфузии Урографина взрослым и подросткам обычно время введения раствора 60% или 76% (100 мл) не должно быть менее 5 мин и более 10 мин. Для больных с сердечной недостаточностью рекомендуемое время инфузии составляет 20-30 мин.

Время выполнения снимков

Первый снимок следует сделать сразу после окончания инфузии. Последующие снимки можно получить в течение следующих 20 мин или позже в случае нарушения экскреции.

В случаях, когда особенно высокая концентрация йода имеет значение, например, при аортографии, ангиокардиографии или коронарографии, предпочтение отдается 76% раствору. Доза зависит от возраста, массы тела, минутного объема сердца, общего состояния пациента, клинической проблемы, методики исследования и объема исследуемого сосудистого участка.

Достаточно применения 30% раствора, который можно получить путем разбавления 60% раствора Урографина водой для инъекций в пропорции примерно 1:1. Во избежание раздражения холодом, вызывающего спазмы мочеточника, рекомендуется подогреть контрастное средство до температуры тела.

Если для специальных исследований требуется повышенная степень контрастности, то можно использовать также неразбавленный Урографин 60%. Несмотря на его высокую концентрацию симптомы раздражения наблюдаются в чрезвычайно редких случаях.

Другие полости тела

При проведении артрографии, гистеросальпингографии и особенно ЭРХП процесс введения контрастного средства необходимо контролировать с помощью рентгеноскопии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты представлены со следующей оценкой частоты возникновения: часто (>1%); иногда ( 0.1%), редко ( У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, повышается риск возникновения реакций гиперчувствительности. У больных, использующих интерлейкин, могут быть отсроченные реакции на контрастные средства (лихорадка, сыпь, гриппоподобные симптомы, боль в суставах, зуд).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и рентгеновских лучей, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.

Применение препарата Урографин только по назначению врача, описание дано для справки!

Пища, которая вытягивает из человека энергию

Противопоказания к применению

Побочные действия и передозировка

При случайной передозировке медикамента или нарушении функции почек наблюдаются усиленные побочные признаки. Справиться с ними поможет метод удаления остатков вещества при помощи экстракорпорального диализа. В инструкции указаны возможные побочные эффекты Урографина:

  • жар, головокружение, инсульт, головная боль, сонливость, возбуждение, кома, нарушение сознания, преходящая слепота, амнезия, светобоязнь, нарушение зрения, слуха, речи, паралич, судороги, парез, тремор, нарушения метаболизма;
  • одышка, отек легких, дыхательная недостаточность, остановка дыхания, кашель;
  • нарушения артериального давления, ритма сердца, тромбоэмболические осложнения, инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение;
  • усиленный или сниженный диурез, почечная недостаточность, олигоурия (недостаточное выделение мочи);
  • покраснение лица, эритема, сыпь, зуд, тиреотоксикоз;
  • боль в месте введения укола, отек, тромбоз вен, воспаление или некроз тканей, тромбофлебит;
  • ангионевротический отек, аллергия, ринит, конъюнктивит, кожный зуд, крапивница, кашель, анафилаксия, тахикардия, цианоз, ларингоспазм, потеря сознания, бронхоспазм, слезотечение;
  • повышение уровня амилазы, некротический панкреатит;
  • повышенное потоотделение, обморок, отек слюнных желез, недомогание, озноб.

Риск развития побочных эффектов выше при внутривенном введении медикамента и при аллергии на йодсодержащие лекарства в анамнезе. Возможно появление реакций гиперчувствительности, эритемы, затруднения дыхания, зуда, отека лица или крапивницы. Из тяжелых реакций в инструкции выделены ангионевротический отек, поражение голосовых связок, анафилактический шок, бронхоспазм.

Эффекты развиваются в течение часа, иногда через несколько часов или даже дней. Им подвержены больные с аллергией на пищевые морепродукты, сенной лихорадкой, крапивницей, бронхиальной астмой, люди, принимающие бета-адреноблокаторы. Устранить аллергические реакции при введении Урографина можно приемом антигистаминных средств или глюкокортикостероидов.

Если пациент одновременно с препаратом принимает гипогликемические медикаменты бигуаниды или метформин, у него может развиться лактацидоз. Бигуаниды следует отменить за 2 суток до и в течение 2 дней после проведения манипуляции. С другими лекарствами Урографин взаимодействует так:

Подготовка пациента к процедуре

При ангиографии, а также урографии брюшной полости желудок человека необходимо очистить для того, чтобы облегчить диагностику. За несколько дней до запланированного обследования из рациона больного следует исключить пищу, которая может вызвать метеоризм. К таким продуктам относят свежий хлеб, салаты, бобовые, сырые овощи и фрукты.

Перед обследованием последний прием пищи должен быть произведен не позднее 18 часов. Кроме этого больной перед сном должен принять слабительное. Грудным, а также маленьким детям не рекомендуется назначать слабительное, а также слишком большие интервалы между принятием пищи.

Больным нефропатией, полиурией, олигурией, сахарным диабетом, гиперурикемией, генерализованной миеломой, пожилым людям и маленьким детям необходимо проводить адекватную гидратацию. Перед тем, как провести запланированное обследование, следует исключить нарушения водно-электролитного баланса.

  • Детям до одного года назначают по 7-10 миллилитров;
  • Детям от года до двух назначают по 10-12 миллилитров;
  • Детям от двух до шести лет назначают по 12-15 миллилитров;
  • Детям от шести до двенадцати лет назначают 15-20 миллилитров;
  • Детям, возраст которых старше 12 лет, дозировку определяют наряду со взрослыми.
Добавить комментарий