Парафимоз у мальчиков – что это такое, симптомы, лечение, фото

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

  1. Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
  2. Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения;
  3. Гипертрофический (хоботковый);
  4. Атрофический;
  5. Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

  • генетические нарушения в развитии кожной ткани полового члена;
  • инфекционные болезни (в особенности мочеполовой системы);
  • воспаление или травмы полового члена (чаще всего возникают при неосторожном мытье ребенка или осмотре);
  • несоблюдение правил гигиены.

Симптомы и методы диагностики

Симптомы:

  • крайняя плоть выглядит опухшей, ее будто раздувает вокруг области полового члена;
  • крайняя плоть выглядит как валик в районе головки, располагается под ней;
  • головка становится крупнее за счет развивающегося отека;
  • синюшность головки полового члена;
  • появление болевых симптомов, особенно при прикосновении;
  • происходит задержка мочи;
  • появляются проблемы с мочеиспусканием, значительная боль при мочеиспускании.

Обращаться следует к детскому врачу хирургу, к андрологу или к урологу. Один из специалистов осуществит визуальную диагностику, обследует и определит наиболее приемлемый метод лечения.

Видео: “Нужно ли делать обрезание?”



Существует два способа лечения парафимоза – первый консервативный, не предполагающий оперативное вмешательство, основанный на применении различных препаратов, а также операция.

Суть проблемы

В первые годы жизни у всех мальчиков наблюдается физиологический фимоз. Так называется естественное эпителиальное склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. В норме спонтанное раскрытие препуциального мешка происходит в возрасте 3-6 лет, однако у некоторых детей этот процесс может произойти и в 10-11 лет.

Если родители подозревают задержку полового развития, они должны показать ребёнка врачу, но самостоятельно не совершать никаких действий. Ведь парафимоз у мальчиков часто возникает из-за механического преждевременного отодвигания крайней плоти. Иногда и самому ребенку хочется передвинуть кожный покров за венечную борозду, и он предпринимает такие попытки при совершении гигиенических процедур. Взрослые в этом случае должны объяснить малышу опасность таких манипуляций.

Основные причины парафимоза у мужчин – мастурбация или половой акт при невылеченном фимозе. Так, отсутствие раскрытия препуциального мешка после 12-13 лет требует лечения в виде регулярного смазывания крайней плоти специальными кремами, растягивающими кожу. Выходом из проблемы может быть и процедура циркумцизии. Пациенты отмечают, что после обрезания мочеиспускание и сексуальный контакт перестают причинять дискомфорт и боль.

Врачи выделили причины, по которым фимоз переходит в парафимоз у мужчин. К ним относятся:

  • Неэластичная или короткая уздечка.
  • Пирсинг гениталий.
  • Начальная стадия сифилиса.
  • Аллергия на компоненты геля для душа.
  • Системный кандидоз или хронические воспалительные заболевания.

Ятрогенный парафимоз у детей и взрослых развивается вследствие неудачных цистоскопии, катетеризации уретры и других диагностических процедур, связанных с механическим повреждением гениталий.

Расстройство имеет характерные симптомы


Болевой синдром отмечается даже в состоянии покоя, а при мочеиспускании он многократно усиливается. Поэтому парафимоз часто осложняется острой задержкой мочи и, как следствие, интоксикацией всего организма. Она проявляется повышением температуры, головокружением, рвотой и слабостью. Осложнениями также могут выступать везикулит, гангренозные и некротические изменения головки полового члена. Поэтому при наследственной предрасположенности к болезни следует подумать о процессе циркумцизии, ведь после обрезания эти проблемы уже не появятся.

Почему очень важно обратиться к врачу?

Если у мальчика обнаружен парафимоз, обращаться к специалисту необходимо сразу же, в первые минуты.

Оказать медицинскую помощь может хирург или уролог.

Упущенное время может привести к очень печальным последствиям.

Если не поставили крайнюю плоть в естественное положение и при этом ребенок перестает жаловаться на боли – это опасный сигнал.

Значит, начался некроз тканей полового органа. Он не лечиться.

Единственным выходом является ампутация члена.

Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в больницу.


Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в больницу.

Читайте также:  Синдром Денди – Уокера. Что такое синдром Денди-Уокера

Фимоз у мальчиков

Фимозом называют состояние у мальчиков, при котором невозможно обнажить головку полового члена вследствие сращения крайней плоти. Это не считается патологией в грудном возрасте и лишь у 4% мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, что есть возможность обнажить головку полового члена. В статье подробно рассмотрим, что такое фимоз у мальчиков, его причины, симптомы, фото и правильное лечение.

  1. Причины болезни у мальчиков
  2. Особенности течения заболевания
  3. Формы
  4. Симптомы болезни в зависимости от классификации
  5. Диагностика заболевания
  6. Код по МКБ-10
  7. Детский фимоз на фото
  8. Методы лечения фимоза у мальчиков
  9. Мази при заболевании у детей
  10. Хирургическое лечение фимоза у мальчиков
  11. Народные методы
  12. Лечение в домашних условиях
  13. Последствия патологии и ее осложнения
  14. Профилактика заболевания
  15. Видео

Среди причин, провоцирующих болезнь у мальчиков, специалисты называют следующие:

Определение болезни. Причины заболевания

Парафимоз — сдавление головки полового члена суженной крайней плотью, которая сместилась за головку пениса [1] .

Нередко парафимоз является осложнением другого урологического заболевания — фимоза , при котором открытие крайней плоти весьма затруднено.

Парафимоз может быть достаточно опасным состоянием, так как длительное сдавление головки полового члена открытой и суженной крайней плотью в виде кольца приводит к тяжёлым последствиям:

  • развитию застойных явлений в области головки полового члена;
  • нарушению циркуляции крови в ней;
  • возникновению некроза (омертвения) головки полового члена, что в дальнейшем потребует неотложных хирургических вмешательств [2] .

Частота встречаемости составляет 1-2 % среди мужского населения. Парафимоз может встречаться как у детей, так и у взрослых, статистической связи возраста с развитием заболевания нет. При наличии предрасполагающих факторов может возникнуть в течение нескольких часов.

Причины данного патологического состояния могут быть различными:

  • Сниженная эластичность соединительной ткани — врождённая особенность, которая является предрасполагающим фактором к появлению парафимоза в будущем.
  • Физиологическое склеивание головки и листка крайней плоти. Это нормальное состояние для новорождённых мальчиков, как правило, оно проходит к 5-7 годам.
  • Механические травмы головки полового члена, появление рубцов, которые впоследствии приводят к сужению крайней плоти [3] .
  • Декомпенсированный сахарный диабет может привести к ухудшению микроциркуляции и снижению регенеративных способностей ткани. Из-за сниженной регенерации случайные миктротравмы полового члена долго не заживают, в месте травмы формируется рубец, который ухудшает эластичность крайней плоти [4] .
  • Воспалительные болезни полового члена (баланит, баланопостит) также приводят к формированию рубцов.
  • Половой акт или мастурбация может предшествовать возникновению парафимоза в молодом возрасте.
  • Врачебные процедуры, связанные с головкой полового члена (установка уретрального катетера, цистоскопия, уретроскопия). Ч аще всего это катетеризация мочевого пузыря через половой член, при которой не закрыли головку крайней плотью.
  • Наличие выраженных отёков нижних конечностей, малого таза и половых органов в связи с сопутствующими заболеваниями, например, отёки могут появиться при сердечной недостаточности или застое лимфы ( лимфостазе ).
  • Ненадлежащий уход за половым членом (например, пациент забыл закрыть головку полового члена) [5] .

Частота встречаемости составляет 1-2 % среди мужского населения. Парафимоз может встречаться как у детей, так и у взрослых, статистической связи возраста с развитием заболевания нет. При наличии предрасполагающих факторов может возникнуть в течение нескольких часов.

Хирургическое лечение

Если 2-3 попытки вправления головки полового члена оказываются безуспешными, производится предварительное продольное (дорсальное) рассечение ущемляющего кольца. Поскольку парафимоз сопровождается деформацией крайней плоти, во избежание повторных случаев ущемления, через 1-1,5 месяца после стихания острого процесса выполняется круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио). В настоящее время обрезание часто производится с использованием лазера или радиохирургического скальпеля. Для профилактики постоперационных инфекционных осложнений назначаются антибиотики, общеукрепляющая терапия.

Если 2-3 попытки вправления головки полового члена оказываются безуспешными, производится предварительное продольное (дорсальное) рассечение ущемляющего кольца. Поскольку парафимоз сопровождается деформацией крайней плоти, во избежание повторных случаев ущемления, через 1-1,5 месяца после стихания острого процесса выполняется круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио). В настоящее время обрезание часто производится с использованием лазера или радиохирургического скальпеля. Для профилактики постоперационных инфекционных осложнений назначаются антибиотики, общеукрепляющая терапия.

Симптомы и диагностика

Симптомы:

  1. Боль в головке, которая вынуждает мужчину раздвигать ноги и наклоняться вперед.
  2. Отек вокруг головки, из-за чего она становится бледной, синюшной.
  3. Нарушение мочеиспускания, иногда возникает задержка мочи.

Через некоторое время после защемления боль начинает стихать, но это не повод для расслабления – начался процесс отмирания клеток головки. Если немедленно не восстановить кровоток, то орган будет утрачен.

Читайте также:  Пародонтит: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Диагностика не представляет сложности. Уролог или хирург сразу определит наличие ущемления головки и предпримет попытки ее вправления. Если ситуация острая, то под местным обезболиванием произведут надрез кольца, восстановят кровоток в головке, а затем направят на обрезание.


Через некоторое время после защемления боль начинает стихать, но это не повод для расслабления – начался процесс отмирания клеток головки. Если немедленно не восстановить кровоток, то орган будет утрачен.

Основные симптомы парафимоза:

  • Болевые ощущения при прикосновении к половому члену;
  • Сильный отек крайней плоти и головки полового члена;
  • При мочеиспускании происходит задержка мочи.

Если появятся выше перечисленные симптомы, то необходимо, как можно быстрее обратиться к врачу-специалисту. Если вовремя не лечить заболевание, то начнется запущенная стадия парафимоза.

Возможные осложнения при парафимозе у мужчин

Как диагностируют парафимоз?

Диагностировать парафимоз вы можете и сами, если где-то когда-то вам довелось прочитать про него. В глаза сразу бросается факт того, что головка полового члена припухла и крайняя плоть образовала кольцо, которое сдавливает головку у её основания.

При обращении к врачу установление диагноза не вызывает никаких проблем. Заключение делает уролог или хирург после осмотра полового органа и разговора с пациентом.

Процесс этот необратим и спасти орган уже не представляется возможным, поэтому он подлежит ампутации. Если же просто затянуть поход к доктору, и посетить врача пока боли ещё не утихли, возможно сильное инфицирование возникнувших язв, вследствие чего начнётся сильное воспаление, спрогнозировать последствия которого крайне сложно.

Первая помощь при парафимозе

Любой мужчина в домашних условиях способен оказать себе первую помощь при парафимозе. Для этого головку и ткани крайней плоти смазывают любым увлажняющим и смягчающим кремом, который найдется дома. После этого пытаются вернуть крайнюю плоть на место так, чтобы она полностью закрывала головку.

Если исправить ситуацию не получилось, срочно обращайтесь к врачу. Посетить андролога стоит и в случае, если проблему удалось решить самостоятельно. Помощь и консультация уролога-андролога помогут избежать рецидива болезни в будущем.

В случае обращения к врачу будет оказана следующая первая помощь:

  • холодный компресс;
  • эластичная повязка;
  • обезболивающие средства (таблетки и инъекции).

Цель первой помощи состоит в уменьшении отечности органа и устранении болевых ощущений. После этого врач вправит головку пениса.

В случае обращения к врачу будет оказана следующая первая помощь:

Что делает врач

  • При первичном осмотре врачом-урологом, специалист поставит точный диагноз. После этого доктор попробует вправить головку полового члена малыша ручным методом.
  • При неудачной попытке ручного вправления, пострадавшему малышу проводят процедуру обезболивания, и совершается ещё попытка вправления головки ручным методом.
  • Если и это не помогает улучшить ситуацию, проводится иссечение крайней плоти головки пениса. Иссечение может быть полным или частичным.

Предотвратить патологию у ребёнка можно при соблюдении некоторых профилактических мер.

Профилактика фимоза

Профилактические меры можно разделить на две категории: гигиенические процедуры и предупреждение развития осложнений после оперативного вмешательства. Если вы провели лечение фимоза, то необходимо:

  • первые сутки носить стерильную повязку;
  • перед снятием повязки отмочите ее в растворе фурацилина;
  • регулярно используйте рекомендованные врачом мази;
  • через 2 суток можно не прикрывать послеоперационную рану повязкой, если нет выделений.

Чаще всего хирургическое вмешательство становится крайне мерой. Его используют только в том случае, если нет серьезных показаний или консервативная терапия не помогала в течение полугода. Правильный подход к лечению поможет быстро избавиться от патологии.

В большинстве случаев фимоз не требует лечения. Нужно лишь уделять внимание гигиене и наблюдать за патологией. Урологи не рекомендуют вмешиваться в естественный процесс раскрытия головки пениса без необходимости.

Что можете сделать вы

  • Ребёнку, у которого произошло защемление крайней плоти, нужна неотложная помощь. Самостоятельно вправлять головку пениса малыша нежелательно. Существует риск потери времени, к тому же ребёнок может испытывать сильную боль при оказании неквалифицированной помощи.
  • Если у ребёнка проявляются симптомы парафимоза, родители должны вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в ближайшую больницу самостоятельно.
  • Для облегчения болезненности и уменьшения отёчности можно приложить сухой или обычный лёд к повреждённому органу.
  • В качестве охлаждающего предмета допустимо использование замороженных продуктов. Но предварительно их следует завернуть в полотенце, чтобы не усугубить ситуацию. При непосредственном контакте холодные предметы могут ухудшить состояние головки полового члена.
  • Если ребёнок испытывает сильную боль, допустимо принятие обезболивающих препаратов в соответствующей дозировке.
  • Парафимоз развивается стремительно, и если вовремя не была оказана медицинская помощь, могут наступить серьёзные осложнения.
  • Из-за сужения крайней плоти головки пениса малыша, происходит нарушение кровообращение и лимфотока.
  • Патология доставляет болезненные ощущения ребёнку, а из-за сильного отёка отсутствует возможность нормального похода в туалет.
  • При запущенности парафимоза в половом органе образовываются уплотнения, которые врач сможет выявить методом пальпации.
  • Если крайняя плоть не была вправлена, но при этом уменьшаются болевые ощущения, это свидетельствует об отмирании тканей полового органа.
  • Поэтому необходима скорейшая медицинская помощь при начавшемся парафимозе у ребёнка.
  • Нельзя самостоятельно вправлять крайнюю плоть из-за риска потери времени и причинению болевых ощущений малышу.
Читайте также:  Почему возникает боль в грудной клетке слева? Причины боли в левой стороне грудной клетки

Реабилитация

У обрезания очень редко случаются какие-то негативные последствия. Однако после него требуется определенный уход за половым членом. Реабилитационный период обычно продолжается от 2 недель до 2 месяцев. После этого пенис полностью заживет, и навсегда будет защищен от рубцового фимоза. Предпочтительно сделать обрезание именно в детском возрасте еще и потому, что молодые ткани заживают быстрее.

В течение первой недели после вмешательства внимательно наблюдайте за состоянием мальчика. Если заживление не происходит, головка краснеет и опухает, поднялась общая температура – вызовите скорую помощь. Беспокоится не стоит даже в этом случае. Причина воспаления в недостаточно хорошем уходе, и антибиотики быстро купируют инфекционный процесс.

Соблюдайте следующие рекомендации, чтобы послеоперационный период прошел без всяких проблем:

  • В случае образования сухости и небольшого раздражения на головке применяйте наружное средство «Левомеколь»;
  • Лучше не делать перевязки самим – ведь кожа пениса очень нежная. Лучше каждый раз тратьте время на то, чтобы добраться до поликлиники. Тогда ребенок получает профессиональное обслуживание медицинской сестры;
  • Если доктор дал разрешение родителям делать перевязку, следите за стерильностью бинтов и ваты. Досконально соблюдайте все врачебные рекомендации по технике перевязки. Повязка не должна давить, иначе ухудшиться кровообращение, что может вести к осложнениям. Посмотрите фото и видео о перевязке, чтобы делать ее правильнее;
  • Первые несколько дней мальчику будут требоваться болеутоляющие. Чтобы не повредить ребенку, давайте только ту дозу, что допущена инструкцией и лечащим врачом;
  • Немного подсолите воду, когда будете купать мальчика. Соль – это хороший антисептик, который к тому же поможет быстрее заживить область операции;
  • С разрешения врача желательно использовать раствор Фурацилина для обеззараживания. Используйте 2 таблетки на половину стакана горячей воды. Затем остудите раствор до слегка теплой температуры, и обработайте пенис;
  • Современные швы обычно рассасываются сами. Если же в вашем случае были использованы швы, требующие снятия, не делайте этого сами. Медицинский работник сделает это гораздо проще, с меньшей болезненностью и без риска повредить кожу.

  • В случае образования сухости и небольшого раздражения на головке применяйте наружное средство «Левомеколь»;
  • Лучше не делать перевязки самим – ведь кожа пениса очень нежная. Лучше каждый раз тратьте время на то, чтобы добраться до поликлиники. Тогда ребенок получает профессиональное обслуживание медицинской сестры;
  • Если доктор дал разрешение родителям делать перевязку, следите за стерильностью бинтов и ваты. Досконально соблюдайте все врачебные рекомендации по технике перевязки. Повязка не должна давить, иначе ухудшиться кровообращение, что может вести к осложнениям. Посмотрите фото и видео о перевязке, чтобы делать ее правильнее;
  • Первые несколько дней мальчику будут требоваться болеутоляющие. Чтобы не повредить ребенку, давайте только ту дозу, что допущена инструкцией и лечащим врачом;
  • Немного подсолите воду, когда будете купать мальчика. Соль – это хороший антисептик, который к тому же поможет быстрее заживить область операции;
  • С разрешения врача желательно использовать раствор Фурацилина для обеззараживания. Используйте 2 таблетки на половину стакана горячей воды. Затем остудите раствор до слегка теплой температуры, и обработайте пенис;
  • Современные швы обычно рассасываются сами. Если же в вашем случае были использованы швы, требующие снятия, не делайте этого сами. Медицинский работник сделает это гораздо проще, с меньшей болезненностью и без риска повредить кожу.
Добавить комментарий