Как бороться с онемением пальцев ног?

Онемение конечностей

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онемение, или парестезия – это расстройство чувствительности тканей тела, которое возникает вследствие поражения периферической нервной системы.

Оно может сопровождаться различными ощущениями: от покалывания, мурашек по коже до общего снижения чувствительности какого-либо участка тела, чаще всего конечностей.

Любые тактильные воздействия пациент ощущает, как через слой ваты.

Разновидности

В зависимости от продолжительности и локализации различают несколько видов парестезий. Временная, или преходящая парестезия может быть обусловлена ослаблением кровотока (ишемическая). Такой тип онемения возникает при спазме или пережатии сосудов конечности. Возможна также постоянная парестезия при пересечении либо сдавлении нервных волокон во время операции, травмы, при онкологических заболеваниях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Причины появления

Примером преходящих парестезий может служить нарушение чувствительности при гипертоническом кризе. Это состояние характеризуется внезапным повышением артериального давления и сопровождается такими симптомами, как резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения, «мушки» перед глазами, парестезия конечностей.

При этом следует отметить, что клиническая симптоматика криза может наблюдаться даже при невысоких значениях давления, основную роль играет внезапность и разность перепада систолического и диастолического давления.

Синдром Рейно – эпизодическое нарушение циркуляции крови в конечностях из-за резкого спазма периферических сосудов в ответ на холодовое воздействие или эмоциональный стресс, достаточно часто служит причиной потери их чувствительности. Чаще всего поражаются пальцы рук, которые от воздействия холода приобретают практически белый или синевато-фиолетовый оттенок и теряют чувствительность. После прекращения спазма (обычно через 15-20 минут) кровоток в конечностях восстанавливается, о чем свидетельствует нормализация окраски и чувствительности кожи.

Туннельные, или компрессионные синдромы относятся к наиболее частым причинам развития онемения конечностей. Компрессия (сжатие) нервного волокна, располагающегося в узком пространстве между костью и мышцами конечности, происходит вследствие отека, который возникает при травмах суставов и связочного аппарата.

Первыми симптомами такого состояния бывают боль, иногда ощущение прохождения тока (электрический прострел), онемение, слабость и нарушение функции, которые впоследствии приводят к атрофии мышц и потере двигательной способности конечности.

Сдавление нервных корешков (радикулопатия) вследствие грыжи межпозвонковых дисков, опухолей также сопровождается онемением конечности. В зависимости от того, на каком уровне позвоночника происходит защемление нерва, могут возникать боль и онемение на определенных участках конечности, нарушение рефлексов, мышечная слабость, скованность в позвоночнике, боль в проекции пораженного корешка при кашле или чихании.

Вызывать онемение конечностей могут полинейропатии различного генеза. Признаком полинейропатии служит симметричное поражение конечностей. Множественное поражение периферических нервов происходит из-за снижения питания нервных волокон (метаболическая полинейропатия). Типичным примером поражения периферических нервов является диабетическая полинейропатия. Она отличается медленным прогрессированием и постепенным развитием двигательных и чувствительных расстройств. Гораздо быстрее развивается алкогольная полинейропатия.

К ее характерным симптомам относятся онемение и потеря чувствительности в нижних конечностях, начиная со стоп, болезненность икроножных мышц. В дальнейшем к этим симптомам присоединяются слабость и парез (снижение мышечной силы) конечностей.

Парестезия может возникать при лекарственной полинейропатии при приеме некоторых препаратов, при уремической полинейропатии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также при других заболеваниях.
Парестезия, чувство онемения и мурашки – основные признаки дефицита витаминов группы В. В частности, при недостатке тиамина (В1) развивается полинейропатия, которая проявляется ощущением «покалывания иголками».

Дефицит цианокобаламина (В12) приводит к дегенеративным изменениям спинного мозга, которые сопровождаются чувством онемения, покалывания в конечностях, нарушением походки, потерей памяти и выпадением сухожильных рефлексов.

Точно так же при гипокальциемии (недостатке кальция в крови) парестезии и судороги являются ведущими клиническими проявлениями заболевания. Дефицит кальция может развиваться на фоне панкреатита, сепсиса, гормональных нарушений (в частности, при гипопаратиреозе), кровопотери при массивных операциях и травмах.

К числу демиелинизирующих поражений, которые вызывают онемение конечностей, относят рассеянный склероз.

При этом заболевании в различных участках центральной нервной системы происходит демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки) нервных волокон, что в значительной степени нарушает проведение импульсов по нейронам.

Нарушение чувствительности относится к числу самых первых и частых симптомов рассеянного склероза. У пациента возникает преходяще чувство онемения, «ползанья мурашек» по различным частям тела, чаще в кончиках пальцев ног или рук. Это нарушение чувствительности носит очаговый характер.

Нарушение чувствительности в конечностях, онемение возникают при ревматической полимиалгии. Это воспалительное заболевание костно-мышечной системы, которое развивается в возрасте после 50 лет. Выраженные боли в симметричных мышцах плеч, бедер, шеи при этом сочетаются с острым воспалительным процессом. Боли усиливаются при движении и не стихают даже ночью. Характерна мышечная скованность и в утренние часы, и после длительной неподвижности. Поражение мышц сочетается с периферическим артритом, чаще с одной стороны, что сопровождается незначительным нарушением чувствительности и парестезиями.

Профессиональные вредности, воздействие ультразвука также приводят к чувствительным и сосудистым расстройствам. У людей, длительно подвергающихся воздействию вибрации, развивается повышенная чувствительность рук к холоду, периодически возникает онемение пальцев. Кожа приобретает цианотичную, мраморную окраску, становится холодной и влажной на ощупь. Со временем дистрофические изменения распространяются на нервные волокна, мышцы, кости.

Диагностика и обследование

Диагностику заболевания, сопровождаемого онемением, начинают с опроса пациента, что позволяет уточнить локализацию и характер нарушения чувствительности. Для исключения метаболической природы заболевания необходимы анализы крови (общий клинический и биохимический), определение уровня гликированного гемоглобина, мочевины в крови, печеночных ферментов), содержания кальция, витамина В12 и метилмалоновой кислоты, С-реактивного белка и общий анализ мочи.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Немеют пальцы ног и стопы

Онемение ног – неприятное и часто необъяснимое ощущение, периодически волнующее мужчин и женщин самых разнообразных возрастных групп. В некоторых ситуациях симптом проявляется по естественным причинам – после долгого пребывания в неудобной позе или ношения тесной обуви. Это объясняется пережатием сосудисто-нервного пучка и нарушением кровообращения в определенном участке тела. Отличается быстрой обратимостью процесса и не является патологией.

Но что делать, если дискомфортное ощущение наблюдается без видимых причин? Если жалобы возникают в состоянии покоя или в ночное время, не откладывайте визит к врачу. Грамотный специалист определит источник проблемы и поможет ее устранить.

Дополнительные симптомы

Онемение может сопровождаться рядом неприятных ощущений:

• болезненное жжение в стопах, пальцах, подошвах;
• периодические или постоянные пощипывание, покалывание;
• иногда отмечается частичная или полная потеря чувствительности – парестезия;
• боль в стопе, пальцах ног при ходьбе, смене положения тела;
• возникновение судорог;
• слабость нижних конечностей.

Перечисленные жалобы могут проявляться в любых комбинациях, с различной степенью выраженности.

Причины

Стопы ног немеют по различным причинам. Основным механизмом развития дискомфорта являются дегенеративные нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Изменение определенного участка проводящего пути чувствительности дают соответствующую симптоматику: боль, онемение, слабость.

Любое из перечисленных состояний может стать причиной патологического процесса:

• Васкулиты, инсульты, предынфарктное состояние, варикоз. Характеризуется ухудшением (или блокадой) тока крови в отдельном участке тела.
• Воспалительные процессы: радикулит, радикулоневрит.
• Расстройство обменных и гормональных процессов: метаболический синдром, сахарный диабет, мегалобластная анемия, атеросклероз, климактерический синдром.
• Избыточный вес, ожирение.
• Нездоровое питание.
• Артрит большого пальца стопы. Часто именно это является причиной того, что на ноге немеет большой палец.
• Чрезмерные физические нагрузки, проявляющиеся усилением давления на сосудисто-нервный пучок. Следствием этого могут стать грыжи, протрузии позвоночника.
• Неправильная осанка, сидячий образ жизни приводят к остеохондрозу, спондилиту, сколиозу.
• Возрастные изменения межпозвоночных дисков. Также способствуют образованию протрузий, развитию остеохондроза.
• Пальцы ног немеют и болят от длительного непрерывного ношения неудобной обуви.
• Злоупотребление алкоголем, табакокурение. Приводит к появлению облитерирующего эндартериита – необратимому смыканию просвета артерий.
• Опухолевые разрастания в позвоночнике или мягких тканях.
• Аутоиммунные процессы. Разрушение наружной оболочки нерва (демиелинизация) при рассеянном склерозе.
• Инфекционные болезни, поражающие нервные окончания (ВИЧ, болезнь Лайма).
• Сильное переохлаждение, следствием которого может стать воспаление (неврит).
• Отравление солями тяжелых металлов.
• Ранее перенесенные травмы.
• Период беременности.

Важно!
Возникшее онемение нижних конечностей у ребёнка может стать первым сигналом развивающегося плоскостопия.

Как избавиться от онемения пальцев ног и стоп

1. Выбирайте комфортную обувь, в которой стопа может легко двигаться. Носок не должен быть слишком узким, чтобы не сжимать пальцы.
2. При длительном вынужденном положении тела чаще меняйте позу, находите удобное для себя положение.
3. После интенсивной физической нагрузки сделайте стопам мягкий расслабляющий массаж. Эффективными будут контрастные ножные ванночки с лечебными травами (ромашка, чабрец).
4. Сделайте свой образ жизни активней. Занятия физкультурой (бег, пешие прогулки) и посильная физическая нагрузка улучшают кровообращение.
5. Отрегулируйте свой рацион питания. В ваше ежедневное меню должны входить продукты, богатые витаминами В12 и В6 (крупяные каши, кисломолочные продукты, рыба, яйца, бобы).
6. Желательно отказаться от сигарет, употребления алкогольных напитков, крепкого кофе, – все эти факторы усугубляют развившийся спазм мелких артерий.

Если стопы немеют на фоне судорог, подойдут следующие лечебные и профилактические рекомендации:

• Добавить в рацион продукты, содержащие калий и магний. Полезными будут блюда с гречкой, бананы, орехи.
• Выпивать в сутки не меньше 1-1,5 л чистой воды.
• Массаж ног кубиками льда.

Возможные заболевания

Можно перечислить следующие наиболее значимые патологические состояния, при которых появляется специфический симптом – избыточная жидкость в брюшной полости:

1. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Поясница – наиболее уязвимый участок позвоночника, так как на него ложится самая большая нагрузка. Дистрофические изменения в межпозвоночных дисках приводят к появлению дискомфорта, онемения правой или левой ноги.
2. Радикулит. Хроническое заболевание, проявляющееся ущемлением корешков нервных волокон. Причинами могут быть и перенесенные ранее травмы, нарушение метаболизма, сопутствующие дегенеративные изменения позвоночных структур. Возникает односторонняя боль, снижение чувствительности в нижних конечностях.
3. Протрузия позвонковых дисков. Характеризуется выпячиванием фиброзно-хрящевого диска, располагающегося между самими позвонками, за их границы. Состояние является следствием обменных нарушений, травм, искривленной осанки (сколиоз, кифоз). Протрузии отличаются выраженным болевым синдромом, парестезиями, нарастающей слабостью в ногах.
4. Сколиоз. Деформация (чаще боковая) позвоночника может быть следствием слабости мышечного корсета, неправильной физической нагрузки, отягощенной наследственности.
5. Сахарный диабет. Патологическое состояние проявляется дефицитом выработки гормона поджелудочной железы – инсулина. Провоцирующими факторами могут стать наследственность, сопутствующие обменные нарушения, сильный стресс, физические перегрузки. Повышенный уровень сахара пагубно влияет на сосудистую стенку. Нарушается кровообращение в мелких артериях, капиллярах, вследствие чего немеют кончики пальцев, возникают жжение и покалывание.

Способы лечения и предотвращения

В зависимости от причины, вызвавшей онемение пальцев ног и стоп, врачи назначают соответствующее лечение.

Западная медицина в оказании помощи пациентам ориентируются на клинические протоколы.

При проблемах с позвоночником (остеохондроз, грыжи) рекомендуют следующие группы препаратов:

• хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткани;
• нестероидные противовоспалительные – снимают боль, отечность, воспаление;
• сосудистая, метаболическая терапия – улучшает кровообращение;
• таблетированные витаминные комплексы.

В запущенных случаях (выраженный сколиоз, большие размеры грыжи) обращаются к хирургическому вмешательству.

К профилактическим мерам относятся:

1. Ежедневная зарядка, включающая специальные лечебные упражнения для поясничного отдела позвоночника.
2. Рациональное питание. Необходимо исключить из меню жареные, жирные блюда, алкоголь. Следует ограничить соленое и мучное. Добавьте в свой рацион клетчатку (овощи, фрукты). Для лучшей выработки межсуставной жидкости желательно выпивать в день до 1,5 л чистой воды.
3. Следите за своей осанкой, сидя за компьютером или на диване.
4. Каждые полчаса-час разминайтесь (ходьба, упражнения) в случае сидячей работы.
5. Для сна выбирайте ортопедические подушки и матрасы.

Сахарный диабет требует постоянного наблюдения. Западные врачи назначают сахароснижающие препараты в таблетках, гормонотерапия (подкожное введение инсулина). Дополнительно назначают сосудистые, метаболические, общеукрепляющие средства.

Предотвратить обменные нарушения и сахарный диабет поможет следующее:

1. Откажитесь от простых углеводов, рафинированного сахара. Замените сладкую булку яблоком или горстью сезонных ягод.
2. Исключите алкоголь, откажитесь от курения.
3. Введите в свой образ жизни занятия спортом. Ежедневная получасовая физическая активность улучшает циркуляцию крови, нормализует метаболизм.
4. Избегать дефицит витамина D, так как он принимает участие в контроле глюкозы крови. Добавив в меню жирные сорта рыбы, можно восполнить нехватку витамина D.

Лечение в клинике тибетской медицины «Наран»

Традиционная восточная медицина в корне отличается от взгляда западных врачей (аллопатов). Тибетские учения основываются на гармонии внутренних ресурсов организма – энергетических меридианов. Человек рассматривается как целостная система, физическое и ментальное здоровье которого зависит от трех доша-конституций, называемых Ветер, Желчь и Слизь. Возмущение (возбуждение) одного из начал влечёт за собой нарушение работы органов и тканей, развитию болезней «холода» и «жары».

Диагностические мероприятия в «Наран» направлены на определение возмущенной конституции, выявление первопричины волнующей проблемы, составления схемы лечебных процедур.

Онемение нижних конечностей – лишь один из симптомов нарушенного внутреннего равновесия. Подход тибетских целителей требует глубокой проработки проблемы. Учитывая индивидуальные особенности состояния пациента, его ведущей доша, врачом даются соответствующие рекомендации по изменению образа жизни и питания. При возбуждении той или иной конституции следует употреблять в пищу продукты с тёплыми или холодными элементами.

Если болит нога или немеет стопа на фоне остеохондроза, протрузий, радикулита, помогут следующие целебные методики, предлагаемые «Наран»:

1. Иглорефлексотерапия. В определенные участки (биологически активные точки) вводят тончайшие иглы, снимая болевой синдром, отечность, устраняя воспаление.
2. Глубокий точечный (энергетический) массаж. В комплексе с иглотерапией улучшает микроциркуляцию в проблемных местах.
3. Вакуум-массаж (баночный массаж). Способствует слизеразрушению: устраняется отечность, спазм.
4. Моксотерапия. Расслабляется весь организм, убираются блоки, что приводит к полноценному току крови и восстановлению жизненной энергии.
5. Стоунтерапия. Холодные и тёплые камни эффективно борются с воспалением. Применяются для устранения болезней «холода».
6. Тибетские 5 жемчужин. Лечебная гимнастика для проработки всех групп мышц.

При метаболических нарушениях, сопровождающихся потерей чувствительности, актуальными станут следующие методики:

1. Фитотерапия. Сборы целебных растений и трав мягко помогут решить проблему нарушенного обмена изнутри.
2. Масляно-травяной массаж хормэ. Процедура с травами в холщовых мешочках восстанавливает доша Ветер, возмущенную при гормональном дисбалансе (сахарной диабете).
3. Точечный массаж. Устраняет застойные явления, борясь с опасными осложнениями диабета.
4. Тибетский массаж Ку-нье. Нормализует кровообращение, благотворно влияя на конституцию Ветер.
5. Полынные прогревания моксой (цзю-терапия). Способствует активизации внутренних ресурсов, улучшению жизненной энергии.
6. Гирудотерапия. Пиявки прикрепляются к биологически активным точкам, очищая «плохую» кровь: нейтрализуют избыток сахара, восстанавливают метаболизм.
7. Аурикулотерапия. Применение микроигл, прикрепляемых на определенное количество время к ушной раковине, помогает нормализации обмена веществ.

Помощь клиники тибетской медицины «Наран» заключается в нормализации потерянного жизненного равновесия, качественном улучшении состояния энергетических меридианов и циркуляции по ним энергии.

Каждая лечебная методика направлена на активизацию внутренних ресурсов организма, стимуляцию восстановительных процессов в поврежденных органах и тканях без таблеток, инъекций и оперативного вмешательства.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

«Благодаря тибетской медицине уже 2 года не хожу по поликлиникам и не пью никаких таблеток»
С тибетской медициной я познакомилась в августе 2016 года и сразу поняла, что это моя медицина. В Клинике «НАРАН» прошла 7 процедур.

Наталия Корнейчик модель, телеведущая, финалистка конкурса «Мисс Эстония 2012» Диагноз: Синдром хронической усталости

«Я бы посоветовала вашу клинику особенно людям, которые живут в напряженном ритме»
В «Наран» я обратился после успешного лечения жены в клинике, именно по ее совету я решился прийти на разовый бесплатный курс. Во время лечебных процедур я оценил мастерство врача Веры Кимовны Хаджиновой и…

Ортман Ирина Певица, телеведущая, экс-участница группы «Тутси» Диагноз: Синдром хронической усталости

«Один сеанс в «Наране» равен недельному отпуску»
Когда-то после аварии, гирудотерапия мне очень помогла, вместо того, чтобы лечиться целый месяц, я восстановилась за десять дней.

Запарованый Валентин Сергеевич пациент клиники “Наран”, Санкт-Петербург Диагноз: Лечение остеохондроза, Остеохондроз поясничного отдела

«Такое впечатление – осыпалась шелуха не только внутри органов, сосудов, но и вокруг меня.»
В «Наран» я обратился после успешного лечения жены в клинике, именно по ее совету я решился прийти на разовый бесплатный курс. Во время лечебных процедур я оценил мастерство врача Веры Кимовны Хаджиновой и…

Довлатова Алла Александровна Актриса театра и кино, радио- и телеведущая Диагноз: Синдром хронической усталости

«Подобные методики лечения мне нравятся»
Во второй свой визит в «Наран», мне предложили пройти «Комплексный курс лечения» для поддержания организма в тонусе. Мой врач Светлана Босхамджиевна Катышева так профессионально поработала со мной…

Онемение стопы

Онемение стопы чаще всего возникает при неврологических и сосудистых патологиях, сахарном диабете. Иногда причиной появления симптома становятся травмы, ангиотрофоневрозы, психические расстройства. Онемение может быть временным или постоянным, охватывать одну либо обе стопы, сочетаться с болями, парестезиями, нарушениями ходьбы. Характер заболевания устанавливают на основании данных опроса, общего и неврологического осмотра, ультразвуковых и электрофизиологических методик, других исследований. Лечение включает спазмолитики, витамины группы В, антикоагулянты, блокады, физиотерапию.

Почему немеет стопа

Невропатии

Онемение стопы выявляется при невропатиях периферических нервов нижних конечностей. Как правило, отмечается локальное снижение чувствительности в определенной зоне ступни. Топика определяется пораженным нервом:

• Невропатия седалищного нерва. Онемение охватывает почти всю стопу или появляется на ее отдельных участках. При синдроме грушевидной мышцы больше страдают пальцы.
• Невропатия большеберцового нерва. Поражение на уровне подколенной ямки проявляется практически тотальным онемением стопы, синдром тарзального канала – гипестезией по внутреннему и наружному краю, вовлечение медиального подошвенного нерва – онемением внутреннего края, кальканодиния – гипестезией пятки.
• Невропатия малоберцового нерва. При поражении общего ствола или глубокой ветви отмечается онемение тыльной поверхности стопы. При вовлечении поверхностной ветви страдает только медиальная часть тыла ступни.
• Невропатия бедренного нерва. Гипестезия определяется по медиальному краю ступни.

Полиневропатии

В отличие от мононевропатий, при которых страдает одна конечность, для полиневропатий характерно симметричное вовлечение ног и рук со снижением чувствительности по типу «носков» и «перчаток». Множественное поражение нервов встречается при следующих заболеваниях:

• болезнь Рефсума;
• синдром Русси-Леви;
• невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
• хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия.

Возможно поражение нервов на фоне опухолей, тяжелых заболеваний печени и почек. Иногда выявляются полиневропатии алиментарного, токсически-инфекционного генеза. Наиболее распространенной причиной токсической полиневропатии является алкоголизм.

Травматические повреждения

Онемение стоп сопутствует спинномозговым травмам, повреждениям периферических нервов. У больных со спинномозговой травмой выраженность симптома, распространенность и характер неврологических расстройств определяются тяжестью травмы. У пострадавших с нарушением целостности периферических нервов зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нервного ствола.

Еще одной возможной причиной онемения является сдавление сосудисто-нервного пучка костными отломками в момент травмы, слишком долгое сохранение жгута при кровотечении, значительный отек конечности. В тяжелых случаях возможно развитие миофасциального компартмент-синдрома с резкими болями, последующей потерей чувствительности дистальных отделов конечности.

Из-за нарастания отека риск сдавления сохраняется в первые дни после наложения гипсовой повязки, особенно, если пациент не обеспечивает возвышенное положение ноги. Онемение в таких случаях дополняется синюшностью, стопа приобретает вид подушки, больной жалуется на сильное давление гипса.

Неврома Мортона

Онемение пальцев возникает на поздних стадиях болезни Мортона. Из-за утолщения оболочки подошвенного нерва пациенты долго страдают от жгучих болей, прострелов в дистальном отделе стопы. Боли заметно уменьшаются после снятия обуви. Постоянный характер болевого синдрома, гипестезия пальцев, как правило, свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства, поскольку консервативные методики на этом этапе становятся неэффективными.

Другие нервные болезни

Онемение отдельных зон стопы наблюдается при корешковом синдроме с вовлечением 1 и 2 крестцовых корешков. В первом случае гипестезия распространяется по наружному краю стопы. Во втором определяется онемение подошвенной поверхности, 1 пальца ступни. Кроме того, нарушение чувствительности в области стопы выявляется у людей с парезами центрального генеза вследствие инсультов, опухолей, воспалительных заболеваний головного и спинного мозга.

Сосудистые патологии

Онемение стоп является типичным проявлением заболеваний, сопровождающихся облитерацией сосудов нижних конечностей. Симптом сочетается с ощущением усталости, зябкостью конечностей, слабостью в ногах. Возможны парестезии. Наблюдаются судороги в мышцах, перемежающаяся хромота. Перечисленные признаки выявляются при следующих болезнях артерий:

• облитерирующий атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбангиит.

Похожая симптоматика обнаруживается у пациентов с артериосклерозом Менкеберга – патологией, при которой в стенках артерий откладываются соли кальция. Кальциноз чаще поражает артерии голеней. При одновременном вовлечении верхних конечностей мерзнут не только стопы, но и кисти.

Острая окклюзия сосудов конечностей может возникать на фоне перечисленных выше заболеваний, ИБС, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, аритмий, эндокардита, опухолей легких и сердца, узелкового периартериита. Онемение, парестезии, похолодание конечности быстро нарастают, дополняются болями. При отсутствии своевременной помощи появляются парезы, затем образуются зоны некроза, развивается гангрена конечности.

Сахарный диабет

На онемение стоп жалуются многие больные сахарным диабетом. Симптом выявляется при всех формах болезни, в том числе – стероидном сахарном диабете и MODY-диабете. Вероятность онемения коррелирует с тяжестью, продолжительностью течения болезни. Нарушение особенно ярко выражено при развитии диабетической стопы, которая в большинстве случаев протекает по нейропатическому варианту.

Онемение стоп при диабетической нейропатии сочетается с покалыванием, жжением, болями в пальцах ног, кратковременными судорогами, слабостью мышц. Возможны потеря температурной чувствительности, гиперчувствительность к прикосновениям. У больных с ишемической формой диабетической стопы превалируют боли, стойкий отек, ослабление или отсутствие пульсации на артериях ступни.

Симптом также может наблюдаться при диабетической макроангиопатии. В этом случае поражаются как мелкие артерии, так и сосуды крупного калибра. Наряду с онемением, зябкостью стоп выявляются перемежающаяся хромота, интенсивные боли в мышцах бедер и голеней. У больных диагностируется ИБС, атеросклероз церебральных артерий.

Диабетическая стопа и макроангиопатия могут осложняться некрозом тканей, развитием гангрены пальцев и стопы. При сухой гангрене онемение дистальных отделов ступни сочетается с сильной болью, бледностью или синевато-мраморной окраской кожи, зудом, жжением, покалыванием. Влажная гангрена проявляется, похолоданием, отеком, образованием пузырьков, выраженной общей интоксикацией. После омертвения тканей онемение при обоих типах гангрены сменяется полной потерей чувствительности.

Другие причины

Онемение стопы может выявляться в следующих случаях:

• Ревматологические болезни. Синдром Рейно развивается на фоне коллагенозов, васкулитов, ревматоидного артрита, профессиональных заболеваний. Онемение внезапно возникает на стопах и кистях, дополняется похолоданием, бледностью конечностей, сменяется ломящими болевыми ощущениями, жжением, распиранием.
• Ортопедическая патология. Киста Беккера образуется вследствие накопления жидкости в межсухожильной сумке по задней поверхности колена. Вначале протекает бессимптомно, затем начинает сдавливать нерв, что проявляется онемением, покалыванием, болями в области подошвы.
• Психические расстройства. У некоторых больных паническим расстройством онемение стоп появляется во время панической атаки, исчезает в течение нескольких минут. При истерии симптом имеет более постоянный характер, нередко является частью причудливой клинической картины, не укладывающейся в симптоматику определенного заболевания.

Диагностика

Определением причины онемения стопы занимаются неврологи. Пациентов с заболеваниями сосудов направляют к сосудистому хирургу. В обследовании больных сахарным диабетом принимает участие эндокринолог. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах возникло нарушение чувствительности, как симптом менялся с течением времени, какими проявлениями сопровождался. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

• Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид стопы, цвет, температуру кожи, пульсацию артерий. Выявляет признаки отека и воспаления, гиперкератозы, трещины, потертости, трофические язвы.
• Неврологический осмотр. Врач исследует рефлексы, определяет границы нарушений чувствительности, наличие мышечной атрофии, неврогенных контрактур.
• Исследования сосудов. Состояние артерий изучают с помощью УЗДГ, дуплексного сканирования, реовазографии, капилляроскопии, термографии, периферической артериографии.
• Электрофизиологические методы. Для дифференцировки невропатий, уточнения уровня и выраженности поражения пациентам проводят электромиографию и электронейрографию.
• Визуализационные методики. Для выяснения генеза патологии могут быть назначены УЗИ мягких тканей, рентгенография позвоночника, КТ или МРТ головного мозга, другие исследования.
• Лабораторные анализы. В рамках лабораторного обследования определяют уровень сахара, исследуют фракции холестерина в крови. Для установления характера основной патологии при синдроме Рейно выполняют анализы на специфические маркеры.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При подозрении на спинномозговую травму требуется иммобилизация позвоночника, немедленная доставка в нейрохирургический стационар. Тактика первой помощи при повреждении нервов определяется характером травмы. Пострадавшим с ранами необходимо наложить асептическую повязку. При всех травмах ноги, особенно сопровождающихся сильным отеком, нужно обеспечить конечности возвышенное положение. Если онемение, усиление отека возникли после фиксации гипсовой повязкой, следует срочно обратиться в травмпункт для рассечения гипса.

Консервативная терапия

При невропатиях по возможности устраняют этиофактор. Назначают средства для улучшения кровообращения, НПВС, витамины из группы В. При болях осуществляют лечебные блокады триггерных точек. В перечень немедикаментозных методик входят УФО, диадинамотерапия, УВЧ. Значимую роль играют массаж, мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой.

При заболеваниях сосудов рекомендуют антитромботические средства, спазмолитики, витамины, медикаменты для уменьшения агрегации эритроцитов. Интенсивные боли являются показанием для применения обезболивающих средств, проведения паравертебральных и паранефральных блокад. Больным с острой окклюзией вводят тромболитики, антикоагулянты.

Немедикаментозные методы лечения сосудистых патологий включают гипербарическую оксигенацию, ВЛОК, озонотерапию, грязевые аппликации, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез, жемчужные, радоновые, сероводородные ванны. Пациентам с трофическими язвами проводят перевязки, выполняют лазерную обработку.

При онемении ступней на фоне сахарного диабета требуется коррекция дозы инсулина или перевод больного на инсулинотерапию. Медикаментозное лечение представлено спазмолитиками, препаратами а-липоевой кислоты, инфузиями растворов. При язвенных дефектах показаны перевязки, антибиотикотерапия.

Хирургические вмешательства

С учетом этиологии при онемении стопы проводят следующие операции:

• Невропатии: декомпрессия, невролиз, удаление опухоли нерва.
• Спинномозговая травма: фиксация кейджами, ламинэктомия, межтеловой спондилодез, транспедикулярная фиксация.
• Другие травмы: шов или пластика нерва, декомпрессионная фасциотомия.
• Болезнь Мортона: иссечение невромы.
• Патологии сосудов: тромбоэмболэктомия, эндартерэктомия, дилатация и стентирование артерий, шунтирующие вмешательства, профундопластика, протезирование сосуда, артериализация вен стопы, симпатэктомия.
• Сахарный диабет: подколенно-стопное шунтирование, дилатация, стентирование сосудов, кожная пластика трофических язв.

1. Окклюзионные заболевания артерий нижних конечностей. Учебно-методическое пособие/ Алексеев С.А. – 2009.

Онемение ног и рук

Онемение является ненормальным ощущением, которое может возникнуть в любой части тела, но чаще всего ощущается в руках и ногах. Симптом онемения нередко сопровождаются покалыванием, и может быть как достаточно безвредным, например, в кистях рук при охлаждении, до признака серьезного, угрожающего жизни состояния. Симптом онемения достаточно распространенный симптом. Онемение конечностей часто сопровождается эмоциональным контекстом с чувством отрешенности и снижением эмоциональной окраски, что, как правило, является признаком депрессии. В физическом контексте, онемение, как правило, является результатом повреждения, нарушения кровообращения или патологических изменений определенных нервов.

Кроме того, могут быть периодические приступы онемения и покалывания в силу наличия определенных проблем со здоровьем, такими как неврозы или приступ мигрени. Также эпизоды онемения могут быть во время приступов страха, обусловленных ожиданием событий, угрожающих жизни, и в таких случаях онемение обусловлено поверхностным дыханием и затрагивает, чаще всего, пальцы рук и область рта.

Онемение рук проявляется ощущением потери чувствительности в руках, часто такое состояние пациенты называют «заснувшими» руками. Онемение может сопровождаться ощущениями покалывания иголкой. Нередко такое онемение возникает после сна с руками под головой. Онемение кистей рук обычно вызвано наличием туннельного синдрома, при котором происходит компрессия срединного нерва. Чаще всего, запястный туннельный синдром обусловлен компрессией нерва в запястном канале. Кроме того, онемение рук может быть обусловлено травмами, переохлаждением или такими системными заболеваниями, как сахарный диабет. Если онемение рук сопровождается одышкой тошнотой, сердцебиением, то это может признаком острых, угрожающих жизни состояний и требует экстренной медицинской помощи.

Онемение в ногах является потерей чувствительности или ощущений в ногах, в результате нарушения связи между периферическими нервами и центральной нервной системы. Обычно онемение ног связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях. Наиболее часто такое онемение возникает при сидении, скрестив ноги, в течение длительного периода времени. В таких случаях подъем, и ходьба могут через некоторый промежуток времени избавиться от онемения. Но онемение в ногах может быть и признаком серьезных повреждений нервных волокон вследствие механических факторов (грыжа диска, радикулопатия) или повреждения нервов вследствие соматических заболеваний.

Причины

Онемение может быть признаком широкого спектра заболеваний или состояний, при которых есть ограничение притока крови или повреждение нервов.

Временное онемение может быть связано с любой деятельностью, которая вызывает длительное давление на нерв (нервы), например, сидение со скрещенными ногами или езда на велосипеде на большие расстояния. Онемение может также возникать вследствие умеренной или серьезной ортопедической или сосудистой патологии, а также состояний и заболеваний, которые приводят к повреждению нервной системы. В некоторых случаях, онемение является симптомом опасного для жизни состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

Сердечно-сосудистые причины онемения

Онемение может быть вызвано нарушением (отсутствием) притока крови к определенной области из-за таких состояний, как:

• Артериовенозные мальформации
• Болезнь Бюргера
• Тромбоз глубоких вен (тромб в ногах может оторваться, что может приводить к легочной эмболии в легких, инфаркту, инсульту)
• Отморожения
• Заболевания периферических артерий (атеросклероз сосудов, при котором происходит сужение артериального русла).
• Синдром Рейно, при котором происходит стойкий спазм периферических сосудов и нарушается кровообращение в дистальных отделах конечностей. Спазм сосудов, как правило, провоцируется холодом или иногда стрессом.

Ортопедические причины онемения

Онемение может также возникать из-за наличия незначительных или серьезных ортопедических заболеваний, которые приводят к повреждению нервов:

• Хлыстовая травма шеи
• Переломы костей
• Синдром запястного канала
• Дегенеративные заболевания межпозвонкового диска
• Компрессия ущемление нерва

Неврологические причины онемения

Онемение в результате компрессии нерва или повреждение нервов может быть связано с такими заболеваниями, как:

• Алкоголизм
• Опухоли головного мозга
• Диабетическая нейропатия
• Энцефалит
• Отравление тяжелыми металлами, такими как отравление свинцом
• Гипотиреоз
• Рассеянный склероз
• Периферическая нейропатия
• Травма спинного мозга или опухоли
• Инсульт
• Системная красная волчанка
• Миелит
• Миелопатия
• Недостаток витамин В12

Онемения во время беременности

Беременные женщины сталкиваются со многими изменениями в организме, и онемение является одним из них. У некоторых беременных женщин развивается запястный туннельный синдром и, как полагают, это связано с задержкой воды в теле при беременности.

По мере развития плода происходит накопление жидкости в организме, ткани набухают, в том числе и в области запястья, возникает компрессия срединного нерва и развивается синдром запястного канала. Симптомы запястного туннельного синдрома более выражены в утренние часы, так как происходит накопление жидкости в организме в ночные часы. Как правило, синдром запястного канала беременных излечивается самостоятельно после родоразрешения.

Онемение у детей

Существует много причин, из-за которых дети могут испытывать онемение в различных частях тела. Нарушения питания, нехватка витаминов и минералов могут быть причиной онемения в нижних конечностях, это особенно характерно для нехватки для витаминов группы B. Спортивные травмы также могут быть причиной онемения. Поэтому, в детском возрасте необходимо внимание родителей к жалобам детей на онемение, которое длится более нескольких минут и может быть признаком повреждения связок, сухожилий или костных переломов. Нередко тревога в детском возрасте может быть источником онемения губ и лица.

Симптомы

Онемение обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в определенной области или повреждения нерва. Нарушения чувствительности (онемение) может быть также результатом инфекции, воспаления, травмы и других патологических процессов. В большинстве случаев онемение связано с не опасными для жизни заболеваниями, но оно также может быть признаком инсульта или опухоли.

Онемение в конечностях часто ассоциировано с болевыми проявлениями или может сопровождаться другими нарушениями чувствительности, такими как жжение, покалывание. При инсультах также отмечаются двигательные нарушения и нарушения речи. В зависимости от причины, онемение может исчезнуть быстро, например онемение в руке, которое возникает когда человек спит, положив голову на руку, исчезает после нескольких движений рукой. Хроническое онемение ноги или руки в течение длительного периода времени, обычно указывает на определенный уровень повреждения нервов, например, вследствие сахарного диабета или рассеянного склероза. Хроническое онемение пальцев может быть связано с ущемлением нерва, как это имеет место при запястном туннельном синдроме. В любом случае, онемение, которое длится более нескольких минут, заслуживают внимания и обращения за медицинской помощью. А если у человека возникают онемение в области паха и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника или есть признаки паралича, спутанности сознания, нарушения речи, то в таких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

Симптомы, которые могут сопровождать онемение:

• Тревога
• Чувство жжения
• Частое мочеиспускание
• Увеличение онемение или покалывания во время ходьбы
• Зуд
• Мышечные спазмы
• Боль в других частях тела
• Ощущения покалывания иголкой
• Сыпь
• Повышенная чувствительность к прикосновениям

Ряд симптомов, сопровождающих онемение, может быть признаком серьезных состояний и это необходимо учитывать врачу, так как нередко требуется экстренная медицинская помощь и проведение необходимых лечебных манипуляций.

Это следующие симптомы:

• Заторможенность или кратковременная потеря сознания
• Затрудненное дыхание
• Трудности при ходьбе
• Головокружение
• Потеря контроля над произвольным мочеиспусканием или дефекацией
• Нарушения зрения
• Онемение в области головы, шеи спины
• Паралич
• Нарушения речи (дизартрия)
• Слабость

Диагностика и лечение

Врач на основании истории заболевания, изучения симптомов и физикального обследования назначает план обследования, который включает как инструментальные, так и лабораторные методы обследования.

Для лечения онемения, прежде всего, необходимо выяснить причину этого симптома. Если онемение связано с нарушением кровообращения, диабетом или рассеянным склерозом проводится лечение основного заболевания, как с помощью консервативных методов лечения, так и оперативным методом (например, при сосудистых заболеваниях). При ортопедических проблемах, например грыжи диска, остеохондроз лечение также может быть также как консервативным, так и оперативным (например, когда необходимо провести декомпрессию нервного корешка).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Онемение

Чаще всего онемение возникает из-за сдавлевания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения рук и ног.

Отчего немеют руки

Если немеют руки и ноги с одной стороны, то скорее всего причина в инсульте, транзиторной ишемической атаке, опухоли мозга или рассеянном склерозе.

При инсульте есть и другие симптомы: асимметрия лица, нарушения речи, онемение конечностей, мышечная слабость. При перечисленных симптомах нужно сразу вызвать скорую помощь.

При транзиторной ишемической атаке (ТИА) тромб на несколько минут закупоривает сосуд в мозге. Это случается, если просвет слишком узкий из-за холестериновых бляшек (атеросклероза). Приступы происходят регулярно и проявляются онемением руки, ноги и/или лица (преимущественно с одной стороны), слабостью, головокружениями, двоением в глазах, замедленностью речи. Симптомокомплекс зависит от того, какой именно сосуд страдает.

По статистике, у трети людей с ТИА произойдёт инсульт, поэтому такие пациенты должны обязательно обратиться к врачу, чтобы снизить свои риски.

При рассеянном склерозе онемение лица, конечностей, отдельных участков тела — часто первый симптом. Онемение может быть разным по силе, но иногда оно существенно затрудняет движение рукой, ногой и т. д. Лекарств, которые помогли бы справиться с этим состоянием, не существует. Несмотря на то, что симптом может проходить самостоятельно, обязательно следует как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Немеют ноги

Если немеет одна нижняя конечность или обе, то это может быть признаком синдрома конского хвоста, грыжи межпозвоночного диска, рассеянного склероза.

При синдроме конского хвоста сдавливаются все 18 нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Это может происходить из-за грыжи, воспаления, опухоли или стеноза (сужения) позвоночного канала. В результате возникает не только онемение в обеих ногах, но и боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, эректильные дисфункции.

Радикулит, связанный с грыжей, возникает из-за того, что студенистое ядро, которое находится в межпозвоночном диске, прорывается наружу и сдавливает близлежащие нервные окончания. При грыже возникает не только онемение, но и боль в спине, слабость в конечностях. Обычно симптомы уходят через 6–8 недель. Если этого не произошло, врач может назначить более агрессивное лечение вплоть до операции.

При ишиасе чаще всего немеет только одна нога. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит — это сдавление седалищного нерва, что вызывает также боль в пояснице. Причина ишиаса может быть в грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, пириформис-синдроме (сдавлении грушевидной мышцей седалищного и ягодичных нервов), переломах костей и травмах таза, опухолях. Обычно вместе с онемением человек ощущает ноющую боль, покалывание или жжение. Лечение зависит от причины ишиаса.

Онемение рук

Если немеет часть руки или ноги, то причина может быть в грыже межпозвоночного диска, синдроме верхней апертуры грудной клетки, опухоли, которая давит на нервное сплетение, плечевом плексите, туннельном синдроме и синдроме компрессии общего малоберцового нерва.

При туннельном синдроме запястье или кисть (большой, указательный, средний и часть безымянного пальца) немеют или болят. Обычно это случается у тех, кто много работает за компьютером, вяжет, подолгу водит автомобиля и т. д. Почему немеют руки и ноги? Срединный нерв, проходящий к кисти через «туннель» (канал запястья) из трёх костей и связок, зажимается. Сдавление срединного нерва ниже локтя и выше запястья вызывает онемение не только в указанной области, но и вокруг кисти на уровне основания большого пальца. Так бывает, если, например, сухожилие, которое находится рядом со срединным нервом, раздражено и из-за этого увеличено.

Отек из-за травмы, задержки жидкости в организме, беременности, а также ревматоидный артрит могут стать причиной туннельного синдрома. Но обычно это заболевание развивается у тех, чей канал запястья изначально уже, чем у большинства людей. Если есть необходимость в обезболивании, можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно рекомендуется сократить движения, провоцирующие симптомы, и на некоторое время наложить лангетку. Если боль и/или онемение не проходят, то может потребоваться операция.

При плечевом плексите онеметь может не только плечо, как ясно из названия, но и вся рука, а также кисть. Механизм этого заболевания такой: плечевое сплетение, из которого нервы идут в обе руки, сдавливается или повреждается. Плечевой плексит может стать последствием опухоли лёгкого, лучевой терапии, родовой травмы. Онемение — не единственный его симптом, часто у таких пациентов сильно болит плечо, боль сменяется слабостью. Обычно симптомы проходят в результате противовоспалительного лечения кортикостероидами.

Покалывание и онемение в ноге

При синдроме компрессии общего малоберцового нерва онемение или покалывание ощущается в верхней части ступни или внутренней части голени. Малоберцовый нерв — это ответвление седалищного нерва, он обеспечивает работу пальцев ног, ступни и голени. Травма колена, перелом малоберцовой кости, тугая гипсовая повязка на голени и даже частое скрещивание ног могут привести к этому синдрому. Лечение онемения заключается в устранении причины. Но иногда может потребоваться инъекция кортикостероидов, чтобы уменьшить отёк, а в некоторых случаях проводится операция.

Онемение пальцев руки

Причина синдрома верхней апертуры грудной клетки в том, что сдавливаются сосуды и нервы между ключицей и первым ребром. В результате плечо и шея болят, а в пальцах чувствуется онемение. Это может случиться из-за автомобильной аварии, спортивной травмы или во время беременности. Синдром, к счастью, возникает редко — у 1 человека из миллиона. Обычно приема обезболивающих средств хватает для контролироля над симптомами.

При серьёзном дефиците кальция могут неметь пальцы ног и рук, нарушаться сердечный ритм, а также возникать судороги. Это достаточно редкое состояние, причину которого должен установить доктор.

Из-за отёков, опухолей, травм и т.д. могут также сдавливаться другие нервы, расположенные в руке, что приводит к специфичным симптомам:

• Сдавление локтевого нерва в районе запястья приводит к онемению мизинца, части безымянного пальца и части кисти со стороны мизинца;
• Сдавление локтевого нерва в области локтя приводит и к этим симптомам, и к онемению в области локтевого сгиба;
• Сдавление лучевого нерва в районе предплечья может вызвать онемение большого и указательного пальцев.

Другие причины онемения

Если затекают руки и ноги с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.

Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.

Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.

Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.

Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.

При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.

Онемение и остеохондроз

Почему в этом списке нет остеохондроза? Дело в том, что этот диагноз не известен нигде, кроме как на территории стран бывшего Советского Союза. Обычно на него списывают всё, что не могут объяснить. Дегенеративные изменения в позвоночнике — это нормально для любого человека старше 40 лет. У онемения есть другие, реальные причины, с которыми нередко можно справиться. Поэтому, если вам ставят диагноз «остеохондроз», следует проконсультироваться у другого специалиста.

Когда следует обратиться к врачу?

При онемении обратиться к врачу немедленно нужно, если:

• онемение в области гениталий и анального отверстия сопровождается болью в спине и неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией;
• у человека нарушено сознание вплоть до его потери;
• онемение значительно затрудняет привычную жизнь;
• онемение появилось после травмы головы, шеи или спины;
• онемение сопровождается замедленной речью, проблемами со зрением, трудностями при ходьбе или слабостью;
• онемела вся конечность;
• онемение сопровождается параличом или слабостью — двигать конечностью не получается;
• онемение сопровождается внезапной и сильной головной болью;
• значимое онемение возникло внезапно.

При онемении стоит обратиться к врачу, если:

• объяснить причину онемения не получается;
• есть боль в шее, предплечье или пальцах;
• позывы к мочеиспусканию возникают чаще;
• онемение в ногах усиливается при ходьбе;
• появилась сыпь;
• возникло не только онемение, но и головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы;
• онемевшая область постепенно увеличивается в размерах;
• онемение ощущается в конечностях с обеих сторон.

Как ставят диагноз?

Обычно при онемении неврологический осмотр и сбор анамнеза дают врачу достаточно много информации, и уже тогда можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходимо сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, электромиографию или анализы крови.

Как избавиться от неприятных ощущений?

Конечно, нет универсального способа избавиться от онемения вне зависимости от причины такого состояния. Нужно действовать исходя из того, что именно спровоцировало онемение. Например, при туннельном синдроме часто помогает комплекс упражнений. Если онемение связано с сахарным диабетом, то здесь можно только внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Дефицит витамина B12 восполняется лечебными дозами соответствующих препаратов.

Почему нельзя игнорировать онемение? Дело в том, что человек может повредить онемевшую часть тела и не заметить этого. Поэтому даже если нет дополнительных грозных симптомов, указывающих на инсульт или другое серьёзное состояние, с онемением всё же стоит обратиться к неврологу.

Онемение ног

Когда человек ощущает онемение ног, это означает, что поражена чувствительная часть периферического нерва. Теряется не только чувствительность, может присоединиться жжение и покалывание, стягивание, «ватность», мурашки, похолодание, иногда нарушается точность движений и возникает ощущение неуверенности при ходьбе и головокружение. Нервы нижней конечности многочисленны, начинаются в спинном мозге, разветвляются по своему ходу на множество веточек. Ноги получают нервные импульсы посредством как крупных (бедренный, седалищный, большеберцовый), так и малых нервов. Центральным анализатором чувствительности являются структуры головного мозга.

Нервы нижней конечности могут непосредственно получать механические повреждения (например, костными выростами позвонков, так называемыми остеофитами, «окостеневшими» связками, грыжей межпозвонкового диска), а также повреждаться в результате воспалительного процесса или метаболических (обменных) нарушений. Найти причину помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие в своем распоряжении современное диагностическое оборудование.

• Первичная консультация – 3 500
• Повторная консультация – 2 300

Всегда ли нужно обращаться к врачу?

Беспокоиться не стоит только в том случае, когда онемение левой или правой ноги возникает однократно после неудобной позы (то, что в народе называют «отсидел»). Вскоре после восстановления физиологически нормальной позы должно пройти и онемение. К другим безобидным причинам относят:

• Переохлаждение — человеческий организм реагирует на холод, начиная с нижних конечностей, поэтому их лучше всего держать в тепле;
• Ношение неправильно подобранной обуви, слишком тесной или узкой — может привести к онемению пальцев ног;
• Вынашивание плода — симптом возникает вследствие роста объёма жидкости в организме женщины;
• Малоподвижный образ жизни и частое сидение — приводит к онемению стоп ног и ног ниже колена.

Во всех остальных случаях, особенно когда онемение регулярно повторяется, обязательно нужно искать причину. Скорее всего, в организме происходит какой-то патологический процесс, а учитывая крайнюю «хрупкость» нервных волокон и сложность их регенерации, затягивание диагностики может приводить к необратимым последствиям. Особенно должны насторожить должны такие моменты:

• нет никаких явных причин для онемения, но оно часто повторяется;
• присоединяются проблемы с координацией, нога «цепляется» или «запинается»;
• затрудняется ходьба;
• трудно или невозможно различить теплое и холодное;
• беспокоит слабость или головокружение;
• нарушилось мочеиспускание.

Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении кровообращения в нервной системе, то есть могут быть признаками инсульта. Или могут свидетельствовать об остром поражении нервной системы какой-то другой этиологии. При таких нарушениях важно время оказания медицинской помощи. Например, если удается восстановить кровоток в мозге в течение первых трех часов, то никаких последствий в виде парезов или параличей, нарушения речи может и не быть. Современные медицинские технологии, используемые в ЦЭЛТ, позволяют помогать тем, у кого еще вчера не было шансов.

Этиология

Чаще всего причины онемения ног заключаются в наличии патологических процессов в позвоночнике — однако, это далеко не всё. Этиология этого симптома может заключаться в следующем:

• артриты;
• патологические состояния системного характера;
• рассеянный склероз;
• нарушения тока крови.

Более точно установить причину поможет область, в которой локализуется ощущение онемения.

• Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника;
• Грыжа позвоночника небольшого размера на фоне остеохондроза;
• Спинальный стеноз;
• Воспаление седалищного нерва;
• Радикулит.

• Дефицит витаминов;
• Лишний вес;
• Слишком интенсивные нагрузки голеностопа;
• Некроз головки бедра.

• Тромбофлебит;
• Варикозное заболевание;
• Недостаток в организме калия, натрия, магния;
• Сбои в работе центральной нервной системы;
• Малоподвижный образ жизни.

• Межпозвоночная грыжа;
• Ревматический артрит;
• Сбои в работе периферической нервной систем нижних конечностей;
• Синдром Рейно.

• Межпозвоночная грыжа;
• Образование и рост новообразования;
• Сбои кровоснабжения мозга головы;
• Спондилёз;
• Сахарный диабет;
• Синдром Рейно.

• Компрессия нервных корешков в области паха;
• Остеохондроз;
• Рассеянный склероз;
• Мигрень;
• Ревматоидный артрит;
• Новообразование злокачественной природы;
• Сахарный диабет;
• Дефицит витаминов группы D.

• Тромбоз;
• Варикоз;
• Посттравматическое стрессовое расстройство;
• Остеохондроз поясничного отдела;
• Люмбоишиалгия.

Клинические проявления

При патологических состояниях онемение ног — симптом, который всегда сопровождается рядом других. В зависимости от этиологии они могут быть разными, но общая картина приблизительно такова:

• Ощущение тяжести в нижних конечностях;
• Нарушения походки;
• Неспособность отличить холодное от горячего;
• Быстрая утомляемость, постоянная слабость и разбитость;
• Покалывание и «мурашки»;
• Судороги и повышенная болезненность по ночам;
• Неожиданное и резкое появление болей в груди и позвоночнике;
• Зуд и жжение кожи, иногда её синюшность;
• Сильные головные боли и головокружения.

Диагностика

Использование современных инструментальных методов диагностики дает возможность установить причину достаточно быстро. В арсенале врачей такие методы:

• рентгенография — выявляет костные деформации, кальцификаты и другие плотные образования; — позволяет исследовать кости и вещество головного и спинного мозга, другие мягкие ткани; — обнаруживает дефекты практически всех структур, сосудистый режим дает объективную картину кровотока;
• электронейромиография (ЭНМГ нижних конечностей) — выявляет дефекты нервно-мышечной передачи;
• УЗИ или сонография обнаруживает кисты, опухоли и другие образования, позволяет оценить строение сосудов;
• общеклинические и биохимические анализы крови.

Врачи ЦЭЛТ накопили огромный клинический опыт, ежедневно сопоставляя данные о разных заболеваниях. Специалисты смогут узнать точную причину страдания и предложить наиболее эффективный способ лечения, чтобы все закончилось выздоровлением.

Онемение рук, ног, пальцев: причины, симптомы, диагностика, лечение

Онемением в неврологии, называется ощущение потери чувствительности в каком-либо органе. Онемение может быть в руках и ногах, лице, губах. Чаще всего отмечается онемение пальцев на ногах или руках. Чаще всего, причиной онемения может быть сдавление, повреждение или воспаление нерва. К более редким причинам онемения можно отнести патологии в спинном или головном мозге.

Клиника Меддиагностика обладает полным набором средств для диагностики и лечения болезней, симптомами которых может быть онемение конечностей. Врачи-специалисты проведут все процедуры для диагностики причин онемения, после чего смогут поставить верный диагноз и провести грамотное лечение.

Причины онемения рук и пальцев на руках

Жалобы на онемение рук – наиболее частый случай обращения к врачу. Данное состояние обусловливается такими симптомами, как:

• холод в пальцах
• частичная потеря тактильной чувствительности
• покалывание в подушечках пальцев
• боли

Данные симптомы могут свидетельствовать о таких болезнях, как:

• грыжи межпозвоночных дисков в области шейного отдела позвоночника
• воспалительные процессы в суставах, в результате чего происходит увеличение прилежащих тканей в размерах, и, как итог, передавливаются кровеносные сосуды и нервные окончания рук
• остеохондроз

Причины онемения ног (голеней, бёдер, ягодиц)

Онемение ног – это тоже симптом, при появлении которого нужно обращаться к врачу. Свидетельствовать он может о такого рода патологиях, как:

• грыжи межпозвонковых дисков в области поясничного отдела позвоночника
• опухоли
• воспаления в области позвоночного канала
• сужение позвоночного канала
• радикулит
• остеохондроз

Ощущения при этом, примерно такие же, как и в руках: холод, потеря чувствительности, боли, покалывание. Затрагиваются такие области, как верхняя часть ноги (бёдра, ягодицы). Если ощущается онемение пальцев на ногах, а также в верхней части стопы и/или в области голени, это может свидетельствовать о синдроме компрессии общего малоберцового нерва. Этот нерв является частью седалищного нерва и отвечает за работу голени, ступни, пальцев.

Причины онемения туловища

Кроме конечностей, онемение может произойти с туловищем. Может онеметь или часть тела, или же полностью. Достаточно редкое явление, но оно свидетельствует о серьёзной проблеме в организме. Онемение какой-то из сторон тела может свидетельствовать об инсульте (острое мозговое кровотечение) или какой-либо иной патологии мозга.

Причины онемения головы, лица, губ

Онемение кожи на голове называется гипестезия. Может затрагиваться как вся голова, так и отдельно лицо или губы. Симптомы те же, что и у конечностей: покалывание, потеря чувствительности, холод. Это состояние может быть как временным, так и хроническим (это может привести к параличу лицевого нерва).

Самые частые причины онемения лица – это защемление лицевого нерва (тройничный, челюстной, глазной). Чаще всего это происходит вследствие травм, появления спаек, развития опухоли. Также может быть связано с расширением артерий мозжечка, с воспалительными процессами в околоносовых пазухах и полости рта. Также такие симптомы дают такие заболевания, как: рассеянный склероз (повреждаются нервы в результате аутоиммунных процессов), транзиторная ишемия (острое нарушение кровообращения в мозге)

Онемение головы может случаться вследствие черепно-мозговых травм, сострясения головного мозга, травмирования шейного отдела позвоночника. Также причиной онемения может быть опухоль головного мозга, а также инсульт.

Онемение губ – это возможный признак заболевания «Паралич Белла». Это заболевание вызывается вирусной инфекцией. В результате происходит защемление нерва. Происходит онемение губ, лица, языка.

К кому обращаться?

При появлении вышеописанных симптомов, нужно обращаться к врачу-неврологу. Для выяснения причин онемения, он назначит диагностические процедуры.

Диагностика и лечение онемения

В пакет исследований для диагностики онемения входят:

• Рентген шейного отдела позвоночника, если у пациента онемение рук и головы
• Рентген суставов верхних или нижних конечностей
• Рентген поясничного отдела позвоночника, если пациент жалуется на онемение в нижних конечностях
• МРТ позвоночника или головного мозга
• УЗИ с допплерографией для выяснения состояния кровеносных сосудов
• Анализ крови

Метод лечения онемения конечностей будет зависеть от результатов диагностики, а также от локализации. Применяются медикаментозные методики, массаж, физиотерапевтические процедуры. Важно восстановить нормальное кровообращение в сосудах. Также важную роль в лечении онемения играет изменение образа жизни пациента (меньше находиться в одном и том же положении, больше бывать на свежем воздухе), отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем оказывают негативное воздействие на кровеносные сосуды и нервы). Если онемение связано с позвоночником, провести лечебно-оздоровительные процедуры для устранения причин патологии.