Учащенное сердцебиение: причины, симптомы и лечение

Тахикардия: причины, симптомы и лечение

Тахикардия может протекать бессимптомно, но при отсутствии лечения приводит к нарушению работы сердца, инфаркту и инсульту. При появлении признаков тахикардии необходимо обратиться к кардиологу.

Что такое тахикардия?

Тахикардия ― это учащенное сердцебиение, которое составляет свыше 90 ударов в минуту. У здорового человека в спокойном состоянии пульс в норме составляет 60-80 ударов в минуту, при тахикардии частота сердечных сокращений значительно увеличивается и может быть свыше 200 ударов за минуту.

Тахикардия встречается у взрослых, детей и подростков. Учащенное сердцебиение у новорожденных ― нормальное явление, пульс у детей до одного года составляет 120-140 ударов в минуту. В возрасте 8-10 лет нормальный пульс у детей составляет, как и у взрослых, около 80 ударов в минуту.

Причины тахикардии

Тахикардия бывает физиологической и патологической. Причины физиологической тахикардии:

  • тяжелые физические нагрузки; ;
  • прием некоторых гормональных препаратов;
  • употребление алкоголя, кофеина и никотина;
  • повышение температуры окружающей среды;
  • подъем на высокую гору.

Тахикардия также возникает при увеличении температуры тела. При повышении температуры тела на один градус, сердцебиение увеличивается на 10 ударов в минуту.

Патологическая тахикардия развивается при патологиях сердечно-сосудистой системы. Причины патологической тахикардии:

    ;
  • миокардит;
  • порок сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • патологии правых отделов сердца; ;
  • кардиосклероз.

Тахикардия может возникать в результате эндокринных и неврологических заболеваний. Также быстрое сердцебиение появляется при анемии и больших кровопотерях.

Симптомы тахикардии

К симптомам тахикардии относятся резкое учащение пульса и головокружения. Другие признаки тахикардии:

    ;
  • одышка и нехватка воздуха;
  • темные пятна перед глазами;
  • дезориентация и потеря сознания.

Ночные приступы тахикардии свидетельствуют о возможном наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо записаться к кардиологу при обнаружении учащенного сердцебиения в состоянии покоя.

Опасна ли тахикардия?

Хроническая тахикардия может привести к опасным последствиям в виде нарушения кровоснабжения внутренних органов и острой сердечной недостаточности. В результате тахикардии могут возникнуть сердечная астма (нарушение работы сердца, сопровождающееся приступами удушья), тромбоз (закупорка артерии или вены сгустком крови), отек легких. Нарушение сердечного ритма может спровоцировать инсульт и инфаркт, поэтому тахикардию обязательно нужно лечить.

Виды тахикардии

В зависимости от локализации очага поражения, существует несколько разновидностей учащенного сердцебиения. Кардиологи выделяют следующие виды тахикардии:

  • синусовая ― генерация импульса сердечных сокращений происходит в синусовом узле. Чаще всего синусовая тахикардия возникает при стрессе и эмоциональных перегрузках;
  • пароксизмальная ― внезапно появляющееся и быстро исчезающее нарушение сердечного ритма, характеризующееся 140-200 ударами сердца в минуту.

Пароксизмальная поджелудочная тахикардия формируется в желудочках сердца, а пароксизмальная синусовая тахикардия возникает в синусовом узле. Определить вид тахикардии может только врач после обследования.

Как проходит лечение тахикардии

Диагностикой и лечением тахикардии занимается кардиолог. На первичном приеме проводится осмотр, сбор анамнеза, измеряется пульс и артериальное давление. При необходимости назначаются дополнительные исследования, включающие электрокардиограмму и УЗИ сердца, позволяющие оценить его работу и выявить патологии на ранней стадии. По результатам диагностики врач назначает лечение тахикардии.

Чтобы вылечить тахикардию, необходимо устранить причины, которые ее вызывают. Препараты для понижения пульса должен назначать только врач, самолечение может быть опасным для здоровья. Чтобы остановить тахикардию, кардиолог назначает следующие препараты:

  • бета-блокаторы ― позволяют понизить пульс благодаря воздействию на гормоны, вызывающие стресс;
  • седативные средства ― оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему и нормализуют сердечный пульс;
  • сердечные гликозиды ― улучшают работу кровеносных сосудов и сердечной мышцы;
  • антиаритмические средства ― нормализуют сердечный ритм.

Помимо медицинских препаратов для лечения тахикардии рекомендуются умеренные физические кардионагрузки. Интенсивность и длительность физической нагрузки должен подбирать лечащий врач.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии предполагает поддержание здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения, правильное питание, полноценный отдых, избегание стрессов, умеренные физические нагрузки. При тахикардии рекомендуется делать кардио упражнения, включающие бег трусцой, езду на велосипеде, ходьбу и плавание.

При учащенном сердцебиении не рекомендуется делать тяжелые физические упражнения, чтобы резко не увеличивалась нагрузка на сердце. При хронической тахикардии необходимо проходить профилактический осмотр у кардиолога не реже одного раза в год.

Популярные вопросы

Приступ тахикардии обычно длится несколько минут. В некоторых случаях учащенное сердцебиение продолжается несколько часов и даже дней. При длительном приступе тахикардии нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит препараты, нормализующие сердечный ритм.

При тахикардии пациенты чувствуют беспокойство, слабость, дискомфорт. При учащенном сердцебиении могут появиться головокружения и одышка. Во время приступов тахикардии может потемнеть в глазах и случиться обморок. Также снижается общая работоспособность, появляется быстрая утомляемость.

При тахикардии нужно следить за состоянием физического и психического здоровья. При сильном приступе тахикардии рекомендуется выполнить следующие действия:

  • принять горизонтальное положение, чтобы снизить нагрузку на сердце;
  • избавиться от тесной одежды, сдавливающей область груди и шеи;
  • открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха;
  • выпить стакан холодной воды небольшими глотками;
  • умыться холодной водой.

Также помогает нормализовать сердечный ритм дыхательная гимнастика. При частых признаках тахикардии необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и принимать назначенные им антиаритмические средства.

Учащённое сердцебиение причины, способы диагностики и лечения

Учащенное сердцебиение или тахикардия – распространенный симптом нарушений в организме. Он возникает при сильных физических нагрузках, зависит от общего состояния организма и образа жизни. У взрослых людей в нормальном состоянии частота сердечных сокращений колеблется в пределах 60-100 ударов в минуту.

изображение

Симптомы учащенного сердцебиения

Тахикардия сопровождается следующими симптомами:

  • учащенный пульс;
  • болевые ощущения в груди;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • обморок.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Частое сердцебиение возникает на фоне таких причин:

  • вегетососудистая дистония;
  • сильный испуг;
  • физическое перенапряжение;
  • электролитный дисбаланс;
  • резкие скачки кровяного давления;
  • низкая физическая активность;
  • обильное кровотечение;
  • гнойные инфекции;
  • болезни легких;
  • повышенная температура тела (1 градус повышает пульс на 10 ударов в минуту);
  • употребление наркотиков;
  • интоксикация организма;
  • нарушение проводимости миокарда;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • онкологические заболевания;
  • различные патологии сердца.

Нередко изменение частоты сердечных сокращений наблюдается ночью. Оно связано с эмоциональными переживаниями, которые головной мозг повторяет во сне.

К частой причине появления тахикардии относят нервное напряжение. Врачи рекомендуют контролировать эмоциональное состояние, не допускать панических атак и нервного напряжения.

У здоровых людей тахикардия может возникать при повышении температуры воздуха, приеме некоторых медикаментов и от резкого изменения положения тела. Часто отмечается увеличение частоты сердечного ритма при переедании.

У детей дошкольного возраста учащенное сердцебиение не считается симптомом патологии.

Диагностика

Для выявления заболевания, которое вызвало нарушение работы сердца, следует сдать следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • рентгенография сердца и легких;
  • анализ на гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ;
  • эхокардиография;
  • холтеровское мониторирование сердечного ритма;
  • электрокардиостимуляция;
  • велоэргометрия.

Для диагностики учащенного сердцебиения в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях симптома обратитесь к кардиологу. Он назначит экстренное лечение, если оно необходимо, и поставит диагноз. Если причина не в патологиях сердечно-сосудистой системы, направит к соответствующему узкому специалисту: например, к гастроэнтерологу, эндокринологу, инфекционисту.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

doc-img

Молотков Мерген Лиджиевич

Лечение учащенного сердцебиения

При обнаружении учащенного сердцебиения следует немедленно вызвать врача. До его приезда больной может самостоятельно облегчить свое состояние. Для этого он должен сохранять спокойствие и глубоко дышать, периодически задерживая дыхания, чтобы немного сбавить пульс. Если сильно надавить на глазные яблоки, то замедлится частота сердечных сокращений. Может помочь и холодная вода, достаточно умыть ею лицо.

Для восстановления правильной работы сердца врачи назначают антиаритмические препараты и адреноблокаторы.

При синусовой тахикардии необходима катетерная деструкция. Если сердечный ритм нарушен на фоне вегетососудистой дистонии, то врач назначает успокоительные препараты. Они бывают 2 видов – натуральные и синтетические. Такие препараты нормализуют деятельность нервной системы, облегчают засыпание, оказывают противосудорожное, противотревожное, снотворное и миорелаксирующее действие.

Если тахикардия сопровождается серьезными гормональными нарушениями, то потребуется оперативное вмешательство. В ходе операции врач удаляет часть железы, вырабатывающей избыток гормонов. Также хирургическое лечение актуально при сердечных патологиях и грубых пороках сердца.

При прогрессирующей тахикардии врачи назначают бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Если у пациента диагностирована веретенообразная тахикардия, то патология купируется с помощью введения магнезии сульфата.

При мерцающей тахикардии для корректировки частоты сердечных сокращений применяют сердечные гликозиды, антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы. В отягощенных случаях потребуется имплантация кардиостимулятора и катетерная абляция.

Если у пациента экстремальная тахикардия, то курс лечения включает антиаритмические препараты. При отсутствии ярко выраженных симптомов для купирования приступа применяют рефлекторное воздействие с помощью вагусных проб. Также благоприятно воздействуют на работу сердца седативные лекарства и аутотренинг.

Для лечения учащенного сердцебиения в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

Тахикардия

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Тахикардия

Общие сведения

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Тахикардия

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую – развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла – в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Читайте также:  Гели при прорезывании зубов у детей

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга – очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты – антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 – 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем – надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Тахикардия

Здоровый человек никак не ощущает работу своего сердца. А при возникновении нарушений ритма сердца, он может ощущать сердцебиение, перебои или «выпадения пульса». Нормальная частота сердцебиения взрослого человека от 60 до 90 ударов в 1 минуту.

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений до показателей, превышающих 90 ударов в минуту. Зачастую в таких ситуациях пациенты предъявляют жалобы на усиленное биение, «трепетание» или «выскакивание» сердца, говорят, что «сердце колотится». Разумеется, подобное состояние является отклонением от нормы.

Наши врачи

Ветлужских Мария Эдмондовна

Резван Владимир Владимирович

Базарнова Анна Аркадьевна

Климашевич Екатерина Ивановна

Емельяненко Михаил Владимирович

Пахомя Надежда Сергеевна

Стрельникова Юлия Николаевна

Силин Николай Александрович

Причины возникновения тахикардии:

Заболевания сердца

  • сердечная недостаточность; , инфаркт миокарда;
  • аортальная недостаточность;
  • аномалии проводящих путей сердца;
  • нарушения ритма сердца;
  • артериальная гипертензия.
  • дыхательная недостаточность, эмфизема легких;
  • ожирение;
  • переедание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • избыточное потребление крепкого кофе, чая;
  • употребление наркотических и психотропных средств; ;
  • повышение функции щитовидной железы;
  • феохромоцитома;
  • вегетососудистая дистония;
  • панические атаки.

Сопутствующие симптомы

  • тошнотой;
  • холодным потом;
  • головокружением;
  • одышкой;
  • болевыми ощущениями в груди, чувством сдавливания;
  • слабостью;
  • потерей сознания;
  • частой зевотой;
  • беспокойством и т.д.

Тахикардия при заболеваниях сердца описана в разделах, посвященных сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, аортальной недостаточности, нарушения ритма и проводимости сердца, артериальной гипертензии.

Другие причины тахикардии коротко приводятся ниже.

Тахикардия и сахарный диабет

Тахикардия является одним из проявлений декомпенсации сахарного диабета. Нарушения нервной регуляции сердца нередко приводит к учащению сердцебиения, которое трудно поддается лечению.

Тахикардия при заболеваниях желудка

В некоторых случаях тахикардия после еды обусловлена так называемым гастрокардиальным синдромом. Он характеризуется тем, что острая или жирная пища приводит к обострению патологий желудка, проявляясь болью в брюшной полости, сочетающейся с увеличением частоты сердечных сокращений.

Но само по себе учащение сердечного ритма после приема пищи – это не заболевание сердца, а симптом, который должен насторожить пациента и заставить его обратиться за консультацией к врачу-кардиологу и гастроэнтерологу.

Тахикардия, потливость и слабость – триада характерная для т.н. демпинг-синдрома, состояния, которое возникает после операции резекции желудка. В этом случае пища из уменьшенного желудка быстро попадает в тонкий кишечник и вызывает вышеперечисленные ощущения.

Тахикардия после еды

У людей с избыточным весом жировые отложения возникают не только в подкожном слое, но и на оболочках внутренних органов, со временем все больше ограничивая их естественную подвижность. В таких ситуациях после обильной трапезы заполненный желудок оказывает давление на диафрагму, что провоцирует учащение дыхания и, как следствие, увеличение частоты сердечных сокращений.

Нельзя забывать и о том, что процессы переваривания и усвоения съеденной пищи являются серьезной нагрузкой для организма, которая требует повышенных энергозатрат. Для этого сердце вынуждено увеличивать частоту сокращений, чтобы обеспечить достаточный приток крови к желудку, кишечнику и пищеварительным железам. А при наличии лишнего веса эта задача осложняется большими объемом жировой ткани.

Тахикардия при патологии нервной системы

Увеличение частоты сердечных сокращений также характерно для лиц, имеющих нарушения психоэмоциональной сферы, которое может служить одним из проявлений невротического состояния. В этой ситуации пациенту нужно всего лишь успокоиться – и тогда сердечный ритм быстро придет в норму.

Тахикардия при заболеваниях щитовидной железы

Повышение активности щитовидной железы (тиреотоксикоз) приводит к устойчивой тахикардии. При этом происходит при воспалительных заболеваниях этого эндокринного органа, а также появлении гормонально активных образований (узлов).

Лечение тахикардии

В том случае, когда тахикардия возникает однократно и сама по себе быстро прекращается, это не должно стать поводом для беспокойства. Но если данный симптом появляется постоянно, то необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Следует помнить, что тахикардия может быть симптомом, как функционального расстройства нервной системы, так и тяжелого заболевания сердца.

    ;
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ; ;
  • Чреспищеводное ЭКГ и стимуляция предсердий; ;
  • Изучение нарушений сахарного обмена;
  • Анализы на активность гормонов щитовидной железы.

Определив причину повышенного сердцебиения, врач сможет подобрать для вас оптимальную схему терапии основного заболевания.

Учащенное сердцебиение – лечение в Москве

Учащенное сердцебиение или тахикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптомом других патологий. Помимо учащенного сердцебиения пациент может жаловаться на слабость, одышку, боль в груди и даже на потери сознания.

Учащенное сердцебиение симптомы и лечение в Москве

Диагностика
тахикардии

  • Прием кардиолога 2.500 р.
  • Холтер от 3.000 р.
  • УЗИ сердца 3.200 р.

Записаться на прием

Ищете кардиолога с опытом лечения учащенного сердцебиения на Молодежной в Москве? Нужна клиника с положительным опытом решения кардиологических проблем в Западном округе города? Живете или работаете в районе Кунцево или метро Крылатское? Приглашаем вас в «Стимул» на Ярцевской, 28. Прием ведет врач высшей категории, автор уникальной методики «Индекс предельной нагрузки», соведущий программы «Кардиология с доктором Грачевым» на радиостанции Медиаметрикс Грачев Сергей Александрович.

Где находится клиника Стимул

Расположена в трех минутах ходьбы от метро Молодежная (выход №2). Задать вопрос или уточнить информацию вы можете по телефону 8 (495) 009-26-09 (ЗАО Москвы, район Кунцево, Крылатское). Работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

Сердцебиение и тахикардия: в чем отличие?

Сердцебиение — это состояние, при котором вы ощущаете биение собственного сердца — слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное. Вам может казаться, что ваше сердце колотится или трепещет. Они могут вызывать тревогу, но не всегда отражают серьезное сердечное заболевание.

Учащенное сердцебиение может иметь очевидную причину:

  • физическая активность
  • эмоциональный стресс
  • прекращение приема лекарств
  • кофеин
  • никотин

Такое сердцебиение обычно не является поводом для беспокойства. Однако, важно отличать учащенное сердцебиение, вызванное объективными причинами от сердцебиения, которое может указывать на основное заболевание сердца. В бытовых условиях отличить этим симптомы невозможно, если вы чувствуете свое сердце, лучше обратиться к кардиологу. Но тут возникает сложность, потому что симптомы могут не проявляться на приеме.

Я рекомендую пациентам совмещать электрокардиограмму (ЭКГ) с симптомами нерегулярного сердечного ритма с мониторингом по Холтеру. Это портативный аппарат, который пациент носит с собой в течение 24 часов. Он соединен с вашей грудью проводами и бесперебойно записывает сердечный ритм. Через сутки пациент возвращает монитор, я провожу расшифровку. В 99% случаев совмещения двух исследований достаточно для определения причины учащенных сердцебиений.

Кардиолог клиники «Стимул» Грачев Сергей Александрович

Причины учащенного сердцебиения

Синусовая тахикардия — учащенное сердцебиение безе перебоев — это вариант нормы. Причины, которые ее запускают — физиологические и эмоциональные нагрузки.

Но иногда она может быть связана с системным патологическим процессом, например:

  • падением сахара в крови;
  • повышением температуры тела;
  • снижением артериального давления;
  • опухолью надпочечников;
  • анемией.

Также синусовую тахикардию может провоцировать употребление:

  • кофе;
  • энергетиков;
  • крепкого чая;
  • некоторых лекарственных препаратов.

Остальные виды тахикардии являются патологическими. Основными причинами в этом случае становятся:

  • ИБС;
  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз сосудов миокарда;
  • миокардит;
  • кардиомиопатии;
  • пороки сердца;
  • хронические заболевания бронхов и легких;
  • избыток веса;
  • саркаидоз и амилоидоз;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • нарушение работы щитовидной железы.

Причины учащенного сердцебиения

Учащенное сердцебиение при давлении

Повышенное давление

Достаточно часто тахикардия возникает при повышении давления. Здесь есть прямая зависимость — чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Повышение артериального давления и учащенное сердцебиение могут иметь одни и те же причины. Поэтому терапия, направленная на стабилизацию артериального деления, нормализует и сердцебиение.

Читайте также:  Что нельзя и что можно после кесарева

Пониженное давление

Резкое снижение давления может наблюдаться при разных шоковых состояниях — травматическое, анафилактическое, инфекционно-токсическое, психогенное и т. д. При этом организм ускоряет сокращение сердца, чтобы поднять давление. Также подобный компенсаторный механизм наблюдается при значительных потерях крови.

Нормальное давление

Тахикардия может наблюдаться и без колебаний давления. При нормальных показателях учащенное сердцебиение может быть связано с анемией, патологиями щитовидки, вегетососудистой дистонией и прочими заболеваниями. Самостоятельно определять причину учащения пульса, а тем более заниматься самолечением, нельзя. При учащенном сердцебиении необходимо обращаться к врачу.

Тахикардия после коронавируса

Если наблюдения, что коронавирус, вызывающий COVID-19, может также вызывать учащенное сердцебиение, называемое синдромом постуральной ортостатической тахикардии (ПОТС). Это изматывающее состояние, при котором ваше сердце ускоряется не менее чем на 30 ударов в минуту после того, как вы переходите из положения сидя или лежа в положение стоя. Причем симптомы могут проявиться не сразу, а через 10-15 минут после того как вы встанете. Помимо сердцебиение вы можете испытывать головокружение или даже потерять сознание.

Этот синдром малоизвестен и сложно диагностируется, поскольку включает в себя и общие признаки недомогания после перенесенной болезни:

  • усталость
  • непереносимость физических нагрузок
  • желудочно-кишечные расстройства
  • головная боль
  • нарушение сна

В клинике «Стимул» мы не только выявляем этот синдром, но и назначаем грамотное эффективное лечение после проведения исследования организма. Терапия имеет исключительно положительный результат и приводит к полному восстановлению за короткий срок.

Формы тахикардии

Помимо физиологической и патологической тахикардии, существует:

  1. Наджелудочковая — она может быть синусовой, реципрокной, синоартериальной, предсердной, атриовентрикулярной узловой, проявляться в виде фибрилляции предсердий. В этом случае появляется множество очагов возбуждения, они располагаются в толще предсердий и работают несинхронно.
  2. Желудочковая — водитель ритма формируется в желудочках сердца, и они начинают слишком быстро сокращаться.

Сопутствующие симптомы

Учащение сердечного ритма может сопровождаться следующими дополнительными признаками:

  • одышка;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • холодный пот;
  • оль в груди;
  • ощущение сдавления в груди;
  • слабость;
  • частая зевота;
  • чувство беспокойства;
  • потеря сознания и т. д.

Симптомы тахикардии или учащенного сердцебиения

Когда нужно обращаться к врачу?

Важно! При повторяющихся признаках тахикардии нужно обязательно обращаться к специалисту — терапевту или кардиологу.

Диагностика учащенного сердцебиения

Чтобы выяснить причины и поставить диагноз, врач проводит следующие исследования:

  • опрос пациента — что провоцирует тахикардию, сколько обычно длится приступ, с какой частотой он возникает, какой образ жизни ведет человек и т. д.;
  • осмотр — прослушивание стетоскопом;
  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг — на теле пациента крепятся специальные приборы, которые в течение суток записывают ритм сердца и изменение его работы в привычных бытовых условиях;
  • анализы крови;
  • УЗИ сердца.

Диагностика учащенного сердцебиения

Чем опасна тахикардия?

Длительное нарушение в работе сердца приводит к расстройству сократительной способности миокарда и к кардиомиопатии правого желудочка. Недостаточное питание сердечной мышцы может стать причиной ишемической болезни сердца и острого инфаркта миокарда.

Самой опасной тахикардией считается учащение сердцебиения при следующих патологиях:

  • ишемия;
  • скопление жидкости в легких;
  • кардиогенный шок;
  • фибрилляция желудочков;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Лечение учащенного сердцебиения

Лечение учащенного сердцебиения

Лечение учащенного сердцебиения зависит от провоцирующей причины. Если она физиологическая, например, повышение температуры, нужно просто устранить этот фактор.

В легких случаях помогают препараты на основе мяты, валерианы, пустырника. Иногда врач может выписать лекарства уряжающие пульс.

Если же тахикардия провоцируется хроническими патологиями, врач в индивидуальном порядке назначает прием препаратов. В этом случае лечение может затянуться на длительное время.

Без сопутствующих патологий, тахикардия не приводит к ухудшению состояния человека, но все-таки может вызвать много опасных осложнений. Если приступы возникают на фоне патологий сердца, появляется реальный риск их прогрессирования. Человеку, у которого наблюдаются повторяющиеся приступы нужно обязательно обратиться к кардиологу для выявления возможных нарушений.

Что такое тахикардия: симптомы и лечение учащенного сердцебиения

Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний сердца и не только. Характеризуется увеличением пульса/частоты сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 (норма 60-80) ударов в минуту в состоянии покоя (при физических нагрузках, страхе или волнении прирост является нормой). Склонность в учащении ритма чаще наблюдается в лиц молодого возраста и чаще в женщин, чем у мужчин. Различают синусовую и пароксизмальную: предсердную и узловую (суправентрикулярную), желудочковую тахикардию (СТ, ППТ, ПУТ, ПЖТ).

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Клинический случай

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Пример пленки с тахикардией

Советы врача: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

  • электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
  • УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
  • общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
  • консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Читайте также:  Массаж при бронхите у детей, особенности проведения

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

    • тактическую – купировать приступ;
    • стратегическую – предотвратить рецидивы.

    Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

    Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

    Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

    При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

    Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

    Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

    Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Тахикардия

    Тахикардия – распространенное нарушение сердечного ритма (вид аритмии). Частота сердечных сокращений при ней становится больше, чем 90 ударов в минуту. Нельзя называть такое явление отдельным заболеванием. Скорее, это симптом, который говорит либо о физической/психологической нагрузке, либо о каких-то болезнях. Если человек сталкивается с подобным явлением, необходимо в кратчайшие сроки получить консультацию врача.

    Причины тахикардии

    Для начала уточним, что при тахикардии ритм сердца, как правило, остается прежним и не сбивается – нарушается именно частота сокращений. А это означает, что такая проблема не всегда проявляется только у болеющих людей. У относительно здоровых или здоровых она может обуславливаться:

    • непривычной, повышенной или резкой физической нагрузкой. В этом случае есть особенности – повышение ритма сердца при занятиях спортом является нормой. Признаком же тахикардии будет плохое состояние: тревожность, беспокойство, болезненное ощущение сердцебиений – вплоть до потери сознания;
    • сильный стресс, эмоциональное возбуждение. Причем спровоцировать приступ могут как сильные негативные, так и сильные положительные переживания;
    • высокая температура. Если человек плохо переносит жару и духоту, у него такие условия нередко вызывают учащенное сердцебиение;
    • чрезмерное употребление кофе, каких-то стимулирующих напитков (энергетиков);
    • резкая смена положения. Многим знакомо чувство, когда во время сна приходится резко проснуться из-за окружающих факторов и быстро подняться. В такой момент сердце как будто начинает «вырываться» из груди и ощущается физически очень сильно.

    Как правило, во всех перечисленных случаях сердцебиение при устранении негативных факторов быстро налаживается. Да и в процессе учащенного ритма пациент ощущает себя не так плохо.

    Однако симптомы тахикардии проявляются и на фоне определенных заболеваний и могут сопровождать серьезные состояния:

    • артериальную гипертензию;
    • порок сердца;
    • кардиосклероз;
    • инфаркт миокарда;
    • лихорадку на фоне инфекции;
    • некоторые патологии мозга, ЦНС и т.д.

    В таких ситуациях тахикардия сопровождается дополнительными признаками, включая локализованные болевые ощущения и многое другое.

    Симптомы тахикардии

    К симптомам тахикардии относятся такие явления:

    • «провалы»/перебои в сердце – человек прямо физически ощущает, что в груди что-то «провалилось», «ушло внутрь». Это очень частый симптом, знакомый многим людям;
    • ощущение одышки в нетипичной обстановке – например, при минимальной физической нагрузке или тогда, когда ее не было;
    • болевые ощущения (мы уже уточнили, что они возникают при конкретных заболеваниях);
    • предобморочное состояние или обморок. Нередко все обходится только головокружением.

    Аритмия бывает легкой и короткой, а может длиться дольше и вызывать гораздо больше дискомфорта – все индивидуально, поэтому требуется консультация врача.

    Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

    Насколько опасна тахикардия?

    Для здорового человека она не опасна, а для тех, кто страдает тяжелыми болезнями, тахикардия сердца может быть критичной. Осложнениями этой проблемы могут стать:

    • развитие сердечной недостаточности;
    • потеря сознания;
    • повышенные риски образования тромбов;
    • сердечные приступы;
    • развитие инсульта.

    При сочетании нескольких «усиливающих» факторов этот симптом может повысить риск смерти. Поэтому симптомы и лечение тахикардии сердца – это вопрос, в котором необходимо разбираться.

    Тахикардия, связанная с подростковым возрастом

    Нередко эта проблема наблюдается в подростковом возрасте, когда ребенок активно развивается. Она обуславливается тем, что не все системы организма успевают за активным развитием. Со временем это явление обычно проходит и больше не доставляет неудобств.

    Диагностика проблемы

    Для диагностики обращаются для начала к кардиологу, а при необходимости врач направляет пациента к более узкому специалисту – аритмологу. Исследование заключается в подробном опросе человека, который испытывает дискомфорт, а также в ряде обследований:

      . Метод позволяет определить вид проблемы, частоту сокращений сердца, ритмичность; . Если первый вариант позволяет исследовать пациента «здесь и сейчас», то обследование по Холтеру предполагает ношение специального аппарата в течение суток и позволяет понять, как чувствует себя сердце пациента в обычных условиях; . Всестороннее исследование сердца дает понимание, нет ли в органе каких-то отклонений, которые становятся причиной тахикардии;
    • электрофизиологическое исследование. Назначается только при наличии конкретной патологии и делается по исключительным показаниям у ограниченного числа пациентов. Это инвазивный метод, благодаря которому изучают распространение электрического импульса по миокарду. Часто он необходим уже перед операцией по лечению тахикардии;
    • обследования, связанные с общим состоянием организма. Они назначаются по ситуации и по требованию врача. Сюда часто входят анализы на гормоны, иногда МРТ и другие методы.

    Поскольку тахикардия сердца проявляет себя по-разному и связана с разными причинами, план обследования всегда будет индивидуальным, поэтому не пугайтесь, если вам назначат слишком мало или слишком много обследований.

    Как лечат тахикардию

    Все методы можно поделить на две группы: лекарственные и хирургические.

    Лекарственные предполагают использование двух типов препаратов от тахикардии. Первый вариант – это лекарства, которые влияют на ритм сердца. Их очень опасно использовать самому, поскольку они назначаются строго в зависимости от типа нарушения ритма, а при неправильном выборе могут только ухудшить ситуацию.

    Второй вариант препаратов от тахикардии – это успокоительные средства: как синтетические, так и травяные. Они хорошо помогают, если учащение пульса связано со стрессом, внутренними переживаниями, усталостью и другими подобными факторами.

    Кардинальным методом лечения является хирургическое вмешательство при тахикардии. В зависимости от проблемы пациентам предлагается радиочастотная катетерная абляция, искусственный кардиостимулятор, удаление опухоли определенной железы или части самой железы. Такие способы требуются, если недуг провоцируется структурно-функциональными изменениями сердца или же гормональными нарушениями.

    Если аритмия вызвана отдельными заболеваниями (анемия, лейкемия и др.), то ее лечение – это устранение основной болезни, то есть специфического вмешательства не требуется, только поддерживающие средства.

    Домашние/народные средства для лечения

    Если случился приступ тахикардии, для начала необходимо обеспечить себе или человеку с такой проблемой полный покой и приток свежего воздуха в помещение. Рекомендуется использовать седативные, но не слишком сильные средства, например, настойку пустырника, валерьянки.

    Можно положить на лоб или лицо прохладный компресс либо просто умыться умеренно холодной водой. Также человеку с приступом нужно контролировать дыхание, можно сделать глубокий вдох, задержать его и потом медленно выдохнуть.

    Подобных мер обычно достаточно, чтобы привести ритм в порядок, если его учащение не вызвано какими-то очень серьезными проблемами. Если ситуация не улучшается, а только ухудшается, обязательно нужно вызвать скорую помощь. Иная самодеятельность в такой ситуации просто опасна.

    Профилактика тахикардии

    Чтобы снизить риск развития этой проблемы, необходимо вести здоровый образ жизни:

    • хорошо и разнообразно питаться. Стоит исключить слишком жирную, тяжелую, сладкую пищу;
    • при недостатке витаминов и микроэлементов из питания восполнять их при помощи специальных средств (только после консультации у врача);
    • вести активный образ жизни с достаточным количеством физических нагрузок, но без переутомления и чрезмерного напряжения;
    • заботиться о том, чтобы психологическая обстановка дома и на работе была благоприятной, стабильной.

    Нередко именно неправильный образ жизни становится причиной тахикардии – годами он накапливает свое пагубное влияние, после чего начинаются проблемы с сердечным ритмом.

Ссылка на основную публикацию