Как устранить боль в суставе большого пальца на руке?

Боли в пальцах рук

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями.

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, или подагрический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Также вы можете посмотреть видео доктора Евдокименко по теме болезней рук >>

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

Боль в пальцах рук

Боль в пальцах возникает при поражении костей, суставов, мягких тканей, сосудов, нервов. Может быть тупой, острой, слабой, интенсивной, постоянной, периодической, кратковременной. Нередко отмечается связь с двигательной активностью, погодными условиями, другими факторами. Возможны сопутствующие внешние нарушения: деформации, изменения цвета и температуры, отек. Для установления причины болей в пальцах используют результаты опроса, внешнего осмотра, рентгенологического исследования, других методик. До постановки диагноза рекомендован покой, иногда – прием обезболивающих средств.

Почему болят пальцы рук

Травматические повреждения

Ушиб пальца характеризуется умеренной болью. Затем интенсивность боли постепенно снижается. Возможны отек, гиперемия, синюшность, кровоизлияния. Функция пальца нарушена незначительно. Гематомы на ладонной поверхности пальцев проявляются умеренными болевыми ощущениями, отслойкой кожи с образованием полости, заполненной темной кровью. При подногтевых гематомах боли интенсивные, дергающие, пульсирующие, усиливающиеся при опускании кисти. Возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.

Перелом пальца сопровождается сильной взрывной болью в момент травмы. В последующем боль несколько уменьшается, но остается интенсивной. Палец синеет, отекает, его функции грубо нарушаются. Могут выявляться деформация, крепитация, патологическая подвижность. При вывихе пальца отмечается резкая боль. Палец деформирован, отечен, при попытке движений в пораженном суставе определяется пружинящее сопротивление.

При отморожениях в первые часы боли незначительные, покалывающие. Затем болевой синдром усиливается, приобретает жгучий характер. Палец отекает, становится цианотичным. При глубоких отморожениях чувствительность в дистальных отделах отсутствует, пальцы холодные, бледные, болезненность беспокоит на границе между здоровыми и пораженными тканями.

Инфекционные поражения

Панариций характеризуется быстро нарастающей болью, отеком, гиперемией, синюшностью, образованием гнойника. Боли дергающие, пульсирующие, лишающие ночного сна. Особенно сильно болезненные ощущения выражены при подногтевом панариции и глубоких формах болезни (костном, суставном, сухожильном). При поверхностных формах панариция (кожном, околоногтевом, подкожном, подногтевом) общее состояние страдает незначительно, при глубоких наблюдаются симптомы интоксикации, лихорадка.

Чинга развивается у людей, занимающихся разделкой и обработкой туш морских промысловых животных, возникает при небольших травмах: ссадинах, ранках, трещинах. Проявляется тупыми слабыми болевыми ощущениями в зоне ранения, которые через 1-2 дня сменяется болью в суставе пальца (обычно – проксимальном). Боль нарастает, становится ноющей, пульсирующей, дополняется отеком, бледностью, синюшностью пальца.

Артриты

Боли в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите симметричные. 1 степень активности проявляется незначительными артралгиями, быстро исчезающей скованностью. При 2 степени боли беспокоят в покое и при движениях, сочетаются с длительной скованностью, ограничением движений, покраснением. 3 степень характеризуется интенсивными постоянными болями, непреходящей скованностью, припухлостью, гиперемией. Движения резко ограничены.

Подагрический артрит пальцев рук чаще развивается у женщин. Возможно поражение одного или нескольких суставов. Боли обычно острые, резкие, сочетаются с отеком, гиперемией, нарушением функции, повышением общей температуры. Реже наблюдается стертая симптоматика – незначительные боли и слабое покраснение при удовлетворительном общем состоянии.

Псориатический артрит возникает внезапно либо постепенно. В первом случае боли умеренные, нарастающие, во втором – резкие, интенсивные. В разгар болезни типичная картина включает болезненность, усиливающуюся по ночам и в покое, ослабевающую в течение дня, при движениях, опухание пальцев, багрово-синюшную окраску кожи. Чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы. Со временем появляются множественные деформации.

При посттравматическом артрите страдает один сустав. Для инфекционно-аллергических форм болезни, развивающихся на фоне бактериальных и вирусных инфекций, типично множественное поражение. При профессиональных периферических артритах в процесс вовлекаются наиболее нагружаемые суставы пальцев рук. Боли при всех перечисленных формах патологии усиливаются по ночам, ослабевают днем, дополняются утренней скованностью, локальным отеком, затруднением движений. При длительном течении отмечаются деформации.

Дегенеративные патологии

При артрозе кистей рук боли вначале неопределенные, периодические, кратковременные. Отмечается утренняя скованность. В последующем болезненные ощущения усиливаются, становятся длительными, иногда жгучими, отмечаются при любых движениях, ограничивают повседневную активность, выполнение тонких операций. Образуются узлы Гебердена и Бушара. Формируются боковые деформации.

Болезни связок и сухожилий

Пациентов, страдающих стенозирующим лигаментитом, беспокоят боли по ладонной поверхности в основании пораженного пальца. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании и мелких движениях, затем сохраняется в покое. Движения ограничиваются, сопровождаются щелчком. Со временем развивается сгибательная контрактура, после щелчка боли отдают в руку.

На начальной стадии болезнь де Кервена проявляется болью при отведении, переразгибании I пальца. В последующем ноющие, давящие боли возникают при любой двигательной активности, некоторых больных беспокоят даже в покое. Типична иррадиация в дистальную фалангу либо в предплечье со стороны первого пальца.

Ангиотрофоневрозы

Синдром Рейно обусловлен спазмом сосудов, сопровождается приступообразным онемением, похолоданием пальцев. Боль возникает во второй фазе приступа, имеет ломящий характер, сочетается с ощущением жжения, распирания. Болевой синдром кратковременный, сменяется чувством жара, покраснением дистальных отделов кистей рук. Патология встречается при множестве заболеваний различного генеза, в том числе:

• ревматоидном артрите;
• системной красной волчанке;
• склеродермии;
• синдроме Шарпа;
• антисинтетазном синдроме;
• облитерирующем тромбангиите верхних конечностей;
• эндокринных, обменных, профессиональных патологиях.

При отсутствии других заболеваний, провоцирующих данное состояние, говорят о болезни Рейно с аналогичным болевым синдромом. Данная форма чаще встречается у женщин.

Эритромелалгия возникает самостоятельно либо формируется у больных с эндокринными, неврологическими, гематологическими заболеваниями. Проявляется пароксизмальными приступами пекущей, жгучей боли, отека, гиперемии пальцев. Возможно распространение болей с одной конечности на другую либо одновременное возникновение в области обеих конечностей. Болевые атаки настолько интенсивные, что препятствуют любым движениям. Боль уменьшается при охлаждении и поднятии кисти, усиливается при согревании и опускании рук.

Неврологические патологии

Боль в пальцах возникает при поражении нервов, распространяется в зоне иннервации, имеет стреляющий или жгучий характер, дополняется нарушениями чувствительности, вегетативно-трофическими расстройствами. Возможные неврологические причины:

• Невропатия срединного нерва. Боль локализуется с ладонной стороны I-III пальцев, сочетается с невозможностью согнуть пальцы, сжать руку в кулак, противопоставить I палец.
• Синдром запястного канала. Разновидность невропатии срединного нерва, спровоцированная компрессией нервных волокон на уровне запястья. Локализация болей – как в предыдущем случае. Типичны ночные приступы, уменьшение болевых ощущений при опускании рук, встряхивании кистями.
• Невропатия лучевого нерва. При поражении на уровне предплечья и запястья отмечаются боли по тыльной поверхности I пальца и кисти, иногда распространяющиеся на II и III пальцы. Характерны иррадиация в предплечье, онемение тыла кисти.
• Невропатия локтевого нерва. Боли локализуются преимущественно в области локтевого сустава, но могут иррадиировать в кисть, IV-V пальцы. Болевой синдром нередко усиливается в утренние часы.

Опухоли

В число доброкачественных опухолей, поражающих кости пальцев, входят хондромы и остеоид-остеомы. Хондромы проявляются неинтенсивными болевыми ощущениями с нечеткой локализацией, остеоид-остеомы – резкими болями в зоне поражения. Злокачественные неоплазии в области пальцев возникают редко.

Другие причины

Боль в пальцах и кисти наблюдается у пациентов с писчим спазмом, который развивается при профессиональных неврозах, некоторых других психических и неврологических расстройствах. Болевые ощущения появляются при письме, работе на компьютере или пишущей машинке. Они ломящие, тянущие, дополняются дрожанием, внезапной слабостью кисти, локальными судорогами. Кроме того, болезненность в пальцах рук может выявляться при следующих патологиях:

• Лейкозы: макроглобулинемия Вальденстрема.
• Опухоли надпочечников: альдостерома.
• Осложнения сахарного диабета: диабетическая нейропатия.
• Болезни сосудов: дистальная дигитальная эмболия при окклюзии подключичной артерии.
• Наследственные заболевания: болезнь Фабри.
• Детские болезни: нервно-артритический диатез.

Диагностика

Установлением причин болей в пальцах занимаются травматологи-ортопеды. Диагноз выставляют на основании беседы с пациентом, данных внешнего осмотра, дополнительных исследований. Диагностическая программа включает:

• Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром и другие симптомы, определяет особенности динамики развития заболевания, факторы, провоцирующие улучшение или ухудшение состояния больного. Изучает историю жизни, семейный анамнез.
• Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид пальцев, выявляет деформации, воспаление, трещины, сухость кожи, нарушения температуры и окраски, отек, другие проявления патологии. Исследует чувствительность, объем движений, пульсацию на периферических артериях.
• Рентгенография. Производится в двух проекциях с захватом пораженных пальцев либо всей кисти. Подтверждает наличие переломов, вывихов, опухолей, воспалительных и дегенеративных процессов, участков разрушения твердых структур при глубоких формах панариция.
• Электрофизиологические исследования. Выполняются при болях неврологического генеза для уточнения уровня поражения нерва, оценки состояния мышц, нервной проводимости.
• Лабораторные анализы. Производятся для определения воспаления, оценки общего состояния организма, обнаружения специфических маркеров при коллагенозах.

По показаниям пациентов направляют на консультацию к эндокринологу, неврологу, сосудистому хирургу, другим специалистам. Назначают КТ, МРТ, иные инструментальные методики. Осуществляют биопсию твердых и мягких структур для цитологического либо гистологического исследования.

Лечение

Первая помощь

При травматических повреждениях рекомендуется холод, возвышенное положение конечности. Руку фиксируют с помощью шины или подручных материалов (например, дощечки). Кисть поднимают кверху либо используют косыночную повязку. При интенсивном болевом синдроме дают анальгетик, при отсутствии внешних повреждений наносят хлорэтил.

Помощь при заболеваниях определяется характером патологии – могут помогать изменение положения конечности, согревание либо, наоборот, охлаждение. Наиболее распространенной мерой является покой, однако, при некоторых болезнях (синдроме запястного канала, артритах) болевой синдром уменьшается при сохранении двигательной активности. Острые дергающие боли, выраженные признаки воспаления, общая гипертермия являются поводом для срочной консультации специалиста.

Консервативная терапия

При вывихах и переломах осуществляют местную анестезию, проводят вправление, накладывают гипсовую повязку. Консервативное лечение травматических и нетравматических патологий пальцев предусматривает проведение следующих мероприятий:

• Охранительный режим. Выбирается с учетом характера и тяжести заболевания. Возможны рекомендации по ограничению нагрузки, использование ортопедических приспособлений, наложение гипсовой повязки.
• Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты для улучшения кровообращения, нейротропные медикаменты. По показаниям производятся блокады с кортикостероидами.
• Немедикаментозные методы. Назначаются ЛФК, массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия, кинезиотейпирование.

Хирургические вмешательства

Операции выполняют при неэффективности консервативных методик, для сокращения сроков и улучшения отдаленных результатов лечения. С учетом особенностей поражения осуществляют:

• Травмы: фиксация переломов и вывихов спицами, некрэктомия и ампутация пальцев при отморожениях.
• Инфекционные заболевания: вскрытие, дренирование панариция, при тяжелых поражениях в отдельных случаях – ампутация или экзартикуляция.
• Болезни сухожилий и связок: рассечение тыльной связки и иссечение спаек при болезни де Кервена, рассечение кольцевидных связок при стенозирующем лигаментите.
• Новообразования: удаление неоплазии, резекция кости.
• Неврологические заболевания: декомпрессия нерва.

После хирургических вмешательств назначают антибиотикотерапию. Пациентам проводят комплексную реабилитацию, направленную на максимальное восстановление функций кисти.

Болит большой палец на руке

Боль в области большого пальц а правой или левой руки — причина снижения работоспособности кисти. Дискомфорт при движениях или даже полная невозможность их производить значительно сказываются на качестве жизни.

Разберемся, почему эта боль возникает, как лечиться и что делать, чтобы не допустить подобного состояния.

Неприятные ощущения в рассматриваемой области бывают постоянными и преходящими, острыми и ноющими, связанными с движением и возникающими в покое. Их особенности могут раскрывать причины заболевания, поэтому, собираясь к врачу, постарайтесь записать свои ощущения. Например, « болит сустав большого пальца во время движения, боль резкая, не дает полностью согнуть сустав».

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Чертановская

Щёлковская

Юго-Западная

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Щёлковская

Юго-Западная

Щёлковская

Почему болит большой палец на левой или правой руке

Причина у боли всегда одна — воспаление. Когда речь идет о суставных проблемах, виновником может быть не только инфекция, но и разрушение тканей. Это может случиться из-за травмы (ушиб, перелом), сдавления нерва, отложения солей в суставах, когда мельчайшие кристаллы, как наждачная бумага, травмируют нежную суставную поверхность.

Самая частая причина, почему болит сустав большого пальца на руке , — артроз. Это воспаление сустава, которое вызывают отложения солей (например, подагра), старые травмы, аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка), дистрофические заболевания соединительной ткани. К артрозам могут приводить некоторые эндокринологические заболевания, а также болезни, связанные с внутренними кровоизлияниями, например, гемофилия.

В зависимости от того, как именно ведет себя больной участок кисти, врач делает вывод, что случилось с пациентом. Первый вопрос, который будет задан — были ли травмы. Внешнее воздействие может как само привести к болезни, так и спровоцировать обострение уже имеющегося заболевания, которое раньше никак себя не проявляло. Итак, травмы не было, а боль есть. Для этого существуют такие причины:

• когда большой палец на руке болит при сгибании или у основания , виноват, скорее всего артроз; если же он не сгибается и болит , то заболевание зашло уже довольно далеко;
• если большой палец на руке опух и болит , это может быть признаком синдрома Рейно;
• когда болит фаланга большого пальца на руке , в этом могут быть виноваты как суставы, так и связки и сухожилия: их воспаление проявляется ощущениями в области именно фаланг;
• по ночам немеют пальцы с большого по средний, ощущения могут затрагивать и половину безымянного — это признак кубитального синдрома, а проще — защемления срединного нерва;
• если обе руки болят в одинаковых местах, нужно исключить аутоиммунные заболевания.

Если ваши ощущения отличаются от предложенных вариантов, опишите их самостоятельно. Имеют значение время и условия возникновения боли, подвижность в суставах, характер ощущений (острый, тянущий и так далее).

Как поставить диагноз

Начинают выяснять, почему болит большой палец на правой или левой руке , с рентгена. Этот способ исследования показывает состояние костей и суставов. Если есть признаки перелома или воспаления внутри суставной сумки, речь о травме или артрозе.

Если на рентгеновском снимке патологии не выявлено, речь, вероятнее всего, о неврологическом заболевании — карпальном туннельном синдроме или другой болезни.

Для диагностики туннельных синдромов применяют электронейромиографию. Она позволяет подтвердить диагноз и убедиться, что сдавление нерва происходит именно там, где предположил врач. Но опытный невролог или хирург может установить этот диагноз и только по симптомам: они при других болезнях не встречаются.

Анализы крови берут редко, как правило — при подозрении на системное заболевание, следствием которого стала болезнь мелких суставов.

Как облегчить состояние

В острой фазе болезни пораженной области предоставляют покой и применяют противовоспалительные средства, чтобы убрать причину болезни, или в качестве обезболивающего при травмах. Как только позволяет состояние, рукой начинают двигать, давая ей умеренные нагрузки для улучшения кровообращения. Затем с целью облегчить боль в большом пальце левой или правой руки , воздействуют на причины заболевания: лечат воспаление в том месте, которое стало причиной боли, при помощи противовоспалительных препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Вылечиться поможет в случае травмы травматолог, а во всех остальных ситуациях — терапевт. Он назначит все необходимые обследования и определит, может ли решить проблему самостоятельно, или потребуется помощь невролога, ортопеда или хирурга.

При тоннельном синдроме, кроме лечения, нужно будет пересмотреть привычные позы и, возможно, приобрести несколько приспособлений, которые помогут снизить нагрузку на кисть.

В профилактике — суть вопроса

Профилактика состоит в предотвращении травм, перегрузок и переохлаждения кисти. Хорошо помогает регулярная гимнастика: чем лучше кровообращение в области мелких суставов, тем меньше вероятность, что они заболят.

Проводить профилактику аутоиммунных заболеваний, к сожалению, невозможно. Но чем раньше врач обнаруживает такую болезнь, тем меньше разрушений в организме она успевает совершить: такие болезни часто поражают не только периферию тела, но и жизненно важные органы. Поэтому важно обращать внимание на неприятные ощущения в мелких суставах и своевременно выяснять их причину.

Артроз первого пястно-запястного сустава

Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.

Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.

Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.

Симптомы артроза большого пальца.

Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.

Другие проявления болезни:

• Воспаление, тугоподвижность, болезненность в основании большого пальца
• Снижение силы хвата
• Ограничение движений
• Увеличение, костная деформация в основании большого пальца. Переразгибание в пястно-фаланговом суставе, также называемое деформацией по типу “лебединой шеи”.

Когда стоит обратиться к врачу?

Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.

Причины артроза большого пальца руки

Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут приводить к развитию деформирующего артроза пальца.

В нормальном седловидном суставе (такое название первый пястно-запястный сустав получил за его характерную форму) хрящ покрывает концы костей, выступая своего рода прокладкой, позволяющей костям гладко скользить друг относительно друга. По мере развития артроза хрящ, покрывающий суставные поверхности повреждается, истончается, они становятся грубыми и шероховатыми. Кость начинает тереться о кость, что провоцирует излишнее трение и повреждение сустава.

Повреждение сустава в свою очередь вызывает формирование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.

Факторы риска для артроза большого пальца

• Женский пол
• Возраст старше 40 лет
• Ожирение
• Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
• Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
• Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит. Несмотря на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит (он же деформирующий артроз), ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, однако реже, чем другие мелкие суставы кисти.
• Работа или другая повторяющаяся активность, связанная с большой нагрузкой на большой палец.

Диагностика артроза большого пальца руки

Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.

Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.

Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.

На снимках можно увидеть:

• Костные разрастания
• Уплотненную из-за стертого хряща кость
• Сужение суставной щели

Лечение артроза большого пальца руки

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.

Ортезирование — фиксатор для кисти

Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.

Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции:

• Снятие боли
• Правильное позиционирование поврежденного сустава при работе
• Отдых для сустава

Лекарства

Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.

Инъекции

• Глюкокортикоиды (дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые дают быстрое, но кратковременное избавление от боли. Я использую их, как тест или как средство экстренной помощи для купирования выраженного болевого синдрома.
• Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких лекарств выполняется курсом, эффект от которого может быть дольше года. Дальнейшее разрушение сустава при этом несколько замедляется.

Операция при артрозе большого пальца

Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия. При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии.

Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза. Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией.

После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции.

Восстановление функции стоит ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление.

Рекомендации по самолечению

Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом:

• Изменить вещи повседневного обихода. Используйте большие открывалки, насадки на ключи, крупные замки для молний на одежде. Можно сменить дверные ручки на максимально крупные, легкие и удобные.
• Приложите лед. Охлаждение перетруженного сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день поможет снять боль и воспаление.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 — 60000 рублей в зависимости от объема вмешательства

Артроз пальцев рук – болезнь музыкантов или нет?

Думая о руках пожилого человека, мы почти неизбежно представляем узлистые пальцы, истонченные в фалангах, но как бы припухшие в суставах. Немногие задумываются, что это не просто признак естественного старения организма, а симптом настоящего заболевания – остеоартроза пальцев рук. И уж тем более не каждому известно, что это заболевание способно “состарить” руки и в двадцать пять, и в тридцать лет, из-за чего даже написание простой записки или скручивание крышечки с бутылки становится болезненным и трудным заданием. Как сохранить мелкую моторику пальцев, кто находится в группе риска и что делать при артрозе пальцев рук, если он уже начался – об этом читайте далее.

Деформирующий артроз пальцев рук

Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы человека испытывают постоянную нагрузку, ведь для нормального качества жизни ему приходится совершать движения мелкой моторики ежеминутно – от простых хватательных (взять яблоко, открыть дверь, удержать столовый прибор) до очень мелких и сложных (они определяют почерк человека, его способность к шитью и вязанию, игре на инструментах, и многое другое). Чем интенсивнее нагружаются пальцы, тем большему износу подвергается хрящевая ткань, которая покрывает головки фаланговых костей, образуя суставную поверхность. Эта хрящевая прослойка, омываемая синовиальной жидкостью, позволяет костям не тереться друг о друга при движении, а как бы скользить, а также играет роль естественного амортизатора (например, при ударных движениях, без которых невозможно набирать текст на клавиатуре).

По различным причинам, которые мы рассмотрим ниже, межфаланговые хрящи подвергаются износу. Чаще всего процесс происходит следующим образом:

Пористая хрящевая ткань испытывает нагрузку, при которой суставная смазка как бы “выдавливается” из нее, обеспечивая хорошую подвижность сустава. В норме после этого происходит восстановление – хрящ снова напитывается влагой в спокойном состоянии. Но если нагрузка чрезмерна или питание хряща нарушено, он начинает пересыхать и растрескиваться. Это приводит к снижению его эластичности и функциональности.

Неспособная сопротивляться трению, пересушенная хрящевая ткань начинает постепенно изнашиваться и истончаться, обнажая головки костей. Поскольку суставная поверхность не справляется с поставленной задачей в полной мере, нагрузку, предусмотренную для хряща, начинают испытывать кости, мышцы и связки – практически весь ортопедический аппарат пальца или даже целой кисти. Чтобы увеличить площадь суставной поверхности и не дать ей стираться и дальше, организм начинает “достраивать” на пораженном участке остеофиты – костные наросты, которые могут иметь скругленную и даже шипообразную форму. В народе этот процесс также называют “отложением солей”, что не вполне корректно, т.к. речь идет о разрастании костной ткани.

Появление остеофитов приводит к снижению подвижности – пальцы хуже гнутся, а справляться с обычными ежедневными обязанностями так же ловко, как раньше, уже не выходит. При этом костная ткань не имеет собственного механизма защиты от трения, а потому остеофиты периодически откалываются и повреждают прилегающие ткани, вызывая боль и воспаление. Кроме того, при этом образуются микроскопические трещины, которые снижают прочность кости и делают ее хрупкой – поэтому при артрозе и остеоартрозе нередки переломы пальцев даже от не слишком сильных ударов. Когда остеофит, компенсирующий недостаточную функцию сустава, отламывается, на его месте вырастает другой – со временем процесс только усугубляется вместе с дисфункцией хряща.

Сильный износ суставных поверхностей, изменение формы костей приводят к перестройке всей кисти, хроническом воспалению и болям. Кисть деформируется вплоть до полной неспособности даже обхватить пальцами кружку.

От артрита артроз, который также называют остеоартрозом или остеоартритом (все это – синонимы) отличается в первую очередь разрушением сустава и хроническим течением болезни. В то время как артрит подразумевает только наличие острого воспалительного процесса, затрагивающего хрящевую ткань. При артрозе в дегенеративно-дистрофический процесс вовлекается суставная сумка, синовиальная оболочка, субхондральная кость, а также связки и мышцы. Также при артрите боль обычно резкая и сильная, появляется в ночное время. Тогда как артроз дает о себе знать днем, на ранних стадиях – не слишком выраженными ноющими болями.

Наиболее распространенными формами артроза на данный момент считаются: ризартроз, в который вовлекается большой палец руки, и полиартроз, поражающий сразу несколько межфаланговых суставов.

Помните: на ранних стадиях болезни разрушение костей еще можно предотвратить и вывести артроз в стойкую ремиссию с сохранением качественной биомеханики кистей рук.

Причины артроза мелких суставов рук

В группу риска зачастую попадают люди, в роду у которых уже были заболевания артрозом пальцев рук. Плотность хрящевой ткани и скорость метаболических процессов в ней предопределяется генетически, а потому склонность к развитию заболевания может быть наследственной. Также болезнь поражает женщин постклимактерического возраста примерно в 10 раз чаще, чем их ровесников-мужчин.

Вероятность артроза возрастает в связи с профессиональными и бытовыми нагрузками – наборщики текста, хирурги, массажисты, пекари, доярки, токари и фрезеровщики, пианисты, спортсмены и другие профессионалы, которые “работают руками” часто раньше других отмечают у себя неприятные симптомы.

Развитию артроза пальцев рук способствует:

быстрый износ и/или недостаточная регенерация хрящевой ткани;

метаболические нарушения, проблемы с эндокринной системой, системные аутоимунные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра);

отсутствие нормального отдыха и разминки на рабочем месте, избыточные упражнения с гантелями;

нарушения сна и хронический стресс;

возрастные гормональные изменения;

врожденные дефекты кисти;

травмы кисти, пальцев и лучезапястного сустава;

переохлаждение, работа с вибрирующими инструментами и другие неблагоприятные факторы;

септические и специфические (туберкулез, хламидиоз, сифилис) инфекционные заболевания;

хроническое обезвоживание (привычка пить мало);

дисбалансная диета с недостатком витаминов D, E, K и минералов.

Симптомы артроза пальцев рук

Симптомы и лечение артроза суставов пальцев рук могут значительно отличаться в зависимости от стадии заболевания и восприятия пациента. Нередко легкий дискомфорт в области суставов, повышенная утомляемость мышц списывают на усталость и игнорируют до появления постоянных мучительных болей. Но чем раньше будет начато лечение, тем полнее сохранится функциональность пальцев в преклонном возрасте и тем выше будет качество жизни в последующие годы.

Первая стадия. Заболевание начинается с чувства ломоты в руках, онемения или покалывания, иногда – проявляет себя стреляющими болями. Выполнять повседневные обязанности становится сложнее – пальцы быстрее устают, в суставах появляется сухой и грубый хруст (не путать со “здоровым” звонким!), щелчки при сгибании. Хочется дать рукам отдохнуть. Боль ощущается обычно только во время нагрузки. В расслабленном состоянии пальцы еще некоторое время ноют и причиняют дискомфорт. Все чаще наблюдается скованность движений, перед занятиями, требующими ловкости рук, появляется необходимость “разогревать”, разминать пальцы. Суставы становятся припухшими. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний руки начинают реагировать на смену погоды.

Вторая стадия. На этом этапе происходит сильное сужение суставной щели (вплоть до 50%), нарастает воспалительный процесс. Кожа над суставами часто становится горячей. Боль имеет тенденцию к непрерывности, может не прекращаться даже по ночам. После работы и по утрам наблюдается отечность, одеревенелость пальцев. Фаланги заметно утолщаются, а связки укорачиваются, в движениях появляется неуклюжесть, из-за которых манипуляции с мелкими предметами (иглы, нитки, небольшие монеты и пуговицы) даются сложнее. По бокам суставов появляются характерные утолщения соединительной ткани (т.н. узелки Гебердена и Бушара), заполненные синовиальной жидкостью – кисты особенно хорошо видно при взгляде с тыльной стороны ладоней. Тактильная и температурная чувствительность пальцев сильно снижается. Расслабить руки без теплых ванночек становится практически невозможно – мышцы находятся в постоянно напряжении. Амплитуда произвольных движений заметно сокращается, появляются спазмы.

Третья стадия. На последней стадии болезни пальцы практически не гнутся, может появиться анкилоз, стойкие контрактуры. Боль носит постоянный, изнуряющий характер, нередко вызывает у пациентов подавленность. Фаланги пальцев между суставами становятся тоньше из-за дистрофии мышечной ткани. Даже простые бытовые задачи – например, удержание чашки, – практически недоступны больному. Ему требуется помощь окружающих. Деформация суставов и изменение формы кисти хорошо заметны. В запущенных случаях возможны некротические изменения в тканях.

Если Вы хотите пройти экспресс-тест и понять, стоит ли переживать, Вам будет полезна статья о симптомах и лечении остеоартроза. Однако лучшим решением будет обращение к ревматологу или ортопеду при первой возможности – только клинические методы диагностики помогут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение артроза пальцев рук

Сдерживание артроза пальцев рук на ранних стадиях позволяет полностью устранить внешние симптомы заболевания, которые влияют на качество жизни. Однако терапия носит комплексный, многовекторный характер – она включает не только применение фармацевтических средств, но и физическое воздействие, и даже эрготерапию. Для борьбы с хроническим заболеванием иногда требует пересмотреть диету, распорядок дня, условия труда и организацию рабочего места.

Медикаментозное лечение

Лечение остеоартроза пальцев рук, как правило, начинается с устранения болевого синдрома, для которого применяется обездвиживание руки при помощи шины или ортопедического бандажа и анальгезирующие таблетки, кремы и мази. Режим покоя способствует регидратации хряща, восстановлению его эластичности. При наличии сильного воспаления и отека, которые нарушают трофику (питание) тканей врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые восстанавливают кровообращение в пальцах. По показаниям выписываются стероидные гормоны. Артроз, вызванный инфекционным артритом, требует местного введения антибиотиков.

Прием хондропротекторов зарекомендовал себя в качестве одной из эффективнейшей мер на любой стадии заболевания. Хондроитина сульфат и глюкозамин необходимо употреблять курсами, порядка 6 месяцев в году – эффект появляется спустя несколько месяцев и носит долгосрочный характер.

Если предложенное лечение не помогает устранить боли, анальгетики могут вводиться непосредственно в сустав при помощи инъекции. Нередко эта процедура подразумевает использование специальных лекарственных смесей, которые содержат также хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, обогащенную тромбоцитами плазму крови (PRP-терапия) и другие средства, направленные на регенерацию хрящевой ткани и устранения трения.

Хирургическое вмешательство при артрозе рук

На последних стадиях заболевания по показаниям может быть проведена операция. Как правило, это промывка сустава и устранение остеофитов, реконструкция или формирование разрушенного сустава, его стабилизация (сращение) или эндопротезирование (пока что достаточно непопулярная мера в хирургии мелких суставов рук).

Физиотерапевтическое лечение

В большинстве случаев заболевание хорошо поддается и консервативному физиотерапевтическому лечению – однако, оно проводится только в стадии ремиссии, после снятия воспаления. Аппаратные методы лечения деформирующего артроза пальцев рук включают электрофорез, ударно-волновую, УВЧ, импульсную, магнитотерапию и прочие. Эффективна также иглорефлексотерапия.

Пациентам рекомендован лечебный массаж и самомассаж, который помогает бороться с мышечным напряжением и спазмами, благотворно влияет на состояние связок, обмен веществ в кисти и пальцах, а также амплитуду произвольных движений. Для самостоятельного массажа достаточно:

растереть ладони друг о друга, пока кожа не станет теплой;

растереть каждый палец от основания к кончикам;

прокрутить каждый палец в несильно сжатом кулаке, словно точите карандаш;

быстро сгибайте и разгибайте пальцы в течение 30 секунд, избегая сжимать их в кулаки;

сложите ладони вместе и упритесь кончиками пальцев друг в друга, хорошо продавливая их в течение 1-2 минут.

Включает лечение артроза пальцев рук и гимнастику. Используйте в разминках резиновые мячики и специальные кистевые эспандеры, специальные кубики и другие приспособления для развития мелкой моторики. Не лишней будет и лепка из глины или пластилина. Это поможет сохранять мышцы в тонусе и воспрепятствует образованию крупных остеофитов.

Также дома можно делать теплые ванночки с водой (в нее стоит добавить морскую соль, эфирные масла, отвары трав), парафином или чистым песком – прогревание составов ускорит выведение продуктов распада и обеспечит быстрый доступ питательных веществ.

Диета при артрозе пальцев рук

Пациентам рекомендуется соблюдать нестрогую диету, которая исключает копченые, слишком соленые блюда, алкоголь, а также пищу с искусственными красителями, стероидами, консервантами. Особенно важна диета в терапии метаболических артрозов – в этом случае ее полностью определяет лечащий врач. Как правило, больным рекомендуют блюда, богатые животным и растительным коллагеном и другими желирующими веществами. Пища должна содержать минимум “пустых” калорий и полностью обеспечивать суточную потребность организма в витаминах, макро- и микроэлементах. Крайне важно употреблять достаточное количество воды с электролитами – например, минеральной или изотонического напитка.

Болит большой палец на руке в суставе: список причин и методов лечения

Боль в суставе большого пальца на руке может стать результатом мышечного перенапряжения из-за тяжелых физических нагрузок. Но нередко она сигнализирует о развитии серьезной патологии, провоцирующей тяжелые осложнения. Поэтому причина болей в большом пальце кисти должна быть установлена, а затем незамедлительно проведено консервативное или хирургическое лечение.

Общие причины болей

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Клинически проявляются болями в большом пальце дегенеративно-дистрофические и воспалительные патологии, особенно аутоиммунные и инфекционные. Поэтому при отсутствии видимых повреждений кожи и не стихающей боли нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Артриты

Сустав большого пальца кисти поражается ревматоидным, псориатическим, реактивным артритом. Наиболее интенсивные симптомы характерны для подагры, развивающейся из-за расстройства регуляции пуринов. В области сустава накапливаются кристаллы солей мочевой кислоты, раздражающее мягкие ткани, провоцирующие воспаление.

При подагрической атаке возникают такие симптомы:

• в пальце появляется острая, жгучая, пульсирующая боль;
• кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь;
• нередко под кожей прощупываются специфические подагрические узелки — тофусы.

Еще более ярко проявляется инфекционный артрит, причиной которого становится проникновение в суставную полость бактерий, грибков, вирусов. Помимо местных признаков (отек, гиперемия), возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры тела, озноб, лихорадка, головные боли, головокружения.

Остеоартроз

Боль в суставе большого пальца — характерный признак деформирующего остеоартроза. Он начинает развиваться в результате расстройства трофики (питания) хрящевых тканей. Это приводит к их разрушению, истончению, уплотнению. Постепенно остеоартрозом поражаются и костные структуры с их дальнейшей деформацией. Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

• крепитацией (хрустом) при сгибании или разгибании большого пальца;
• утренней отечностью и скованностью движений;
• ограниченностью подвижности сустава;
• острыми болями в пальце во время рецидивов, тянущими, ноющими, давящими — на этапе ремиссии.

Тугоподвижность связана с сужением суставной щели, формированием костных наростов (остеофитов), мышечными спазмами.

Бурсит

Так называется воспаление синовиальной сумки одного из суставов большого пальца из-за частых монотонных движений, обострения артрита или эндокринных патологий. На начальном этапе развития бурсита возникают лишь слабые дискомфортные ощущения. Но вскоре появляются боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании пальца. Для бурсита характерны и другие клинические проявления:

• отечность, формирование под кожей небольшого уплотнения;
• ощущение перемещения жидкости при надавливании на образование (флуктуация);
• ограничение подвижности.

Если бурсит спровоцирован проникновением в полость сустава инфекционных агентов, то кожа пальца краснеет, припухает, становится горячей. При отсутствии лечения в кровеносное русло попадают токсичные продукты жизнедеятельности бактерий, что приводит к повышению температуры, ознобу, избыточному потоотделению.

Травмы и механические повреждения

Боль в суставе большого пальца нередко возникает из-за микротравмирования кожи. Это могут быть порезы, ожоги, трещины, царапины, ссадины, занозы. Развивается сильное воспаление, поэтому человеку кажется, что болит сустав. Микротравмы всегда легко обнаружить по покраснению и отечности, болезненности при надавливании.

Боль в большом пальце руки может стать результатам перелома, ушиба, вывиха, подвывиха, разрыва мышц, связок сухожилий. В момент травмирования она острая, пронизывающая. Болезненность усиливается за счет формирования отека. А после его рассасывания в области повреждения образуется гематома.

Остеомиелит

Остеомиелит — воспалительное поражение костного мозга всех элементов кости (надкостницы, губчатого и компактного вещества). Патология бывает неспецифической, спровоцированной стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, и специфической, например, туберкулезной, сифилитической, бруцеллезной. Клинически остеомиелит проявляется следующим образом:

• сильными болями, ослабевающими при хронизации воспалительного процесса;
• отечностью;
• покраснением кожи из-за переполнения кровью кровеносных сосудов;
• повышением местной температуры.

Патогенные микроорганизмы чаще всего проникают в сустав большого пальца руки из удаленных очагов воспаления (абсцессов, флегмон, инфицированных ран). Они могут спровоцировать гнойный процесс, опасный своими тяжелейшими осложнениями, включая сепсис.

Степени поражения

Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце кисти — признак развивающейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Обычно остро манифестируют только инфекционные, реактивные, ревматоидные, подагрические артриты. Остальные патологии развиваются постепенно.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза. Врач проводит ряд функциональных тестов, чтобы оценить мышечную силу, объем движений, интенсивность симптоматики. Назначаются следующие инструментальные исследования:

• рентгенография для выявления деформации костных структур;
• МРТ, КТ, УЗИ, помогающие обнаружить локализацию воспаления, определить его тяжесть течения и степень повреждения хрящевых тканей.

Для выставления диагноза необходимы результаты общеклинических анализов, биохимических и серологических исследований (уровень ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка). В питательные среды высеиваются биологические образцы для определения вида инфекционных агентов, их чувствительности к препаратам.

К какому врачу обращаться

С болью в суставе большого пальца руки целесообразно обратиться к терапевту. Он назначит все необходимые исследования, а после изучения их результатов направит пациента к врачам узкой специализации — ревматологу, ортопеду, травматологу, неврологу.

Первая помощь

Дергающую, пульсирующую боль в большом пальце кисти можно устранить приемом таблетки нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) — Найза, Диклофенака, Кеторола. Если она возникла в результате удара или падения, то следует на 10 минут приложить холод — например, пакет, наполненный льдом и обернутый тканью. Процедуру необходимо повторять каждый час. Нужно обязательно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома, полного отрыва связок или сухожилий от костного основания.

До выяснения причины появления болей нельзя применять какие-либо прогревания. Под воздействием высокой температуры воспалительный процесс быстро распространится на здоровые ткани пальца.

Как лечить боль в большом пальце кисти

Степень тяжести любой патологии — один из критериев выбора терапевтической тактики. На начальном этапе развития артрита или артроза используются консервативные методы лечения, а при выраженной деформации костных структур пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Течение некоторых патологий сопровождается настолько интенсивной болью, что приемом одних таблеток не обойтись. В этих случаях практикуется внутримышечное введение НПВП (Ортофен, Мовалис) или медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). В процессе лечения применяются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

• миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
• средства с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
• препараты для улучшения кровообращения — Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота.

В терапевтические схемы могут быть включены системные хондропротекторы (Артра, Дона), мази с согревающим действием — Финалгон, Капсикам.

Физиотерапия

После купирования сильных болей и острого воспаления пациента назначаются несколько сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

• гальванические токи;
• УВЧ-терапия; ;
• аппликации с парафином или озокеритом; ; ;
• использование лечебных грязей и минеральных вод.

Для устранения сильных болей проводятся процедуры электрофореза или ультрафонофореза с НПВП, анестетиками, глюкокортикостероидами.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных способов терапии остеоартрозов, подагры, всех видов артритов. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют:

• укреплению мышц;
• улучшению кровообращения;
• очищению суставов от продуктов распада тканей.

Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. В него включаются сгибания и разгибания пальца, круговые вращения, захват кистью мелких предметов.

Массаж

Механическое воздействие на мышечные волокна стимулирует улучшение трофики и иннервации за счет восполнения в тканях запасов питательных веществ. При проведении массажа используются поглаживания, растирания, легкие надавливания.

Первые сеансы должен проводить специалист. А затем можно массировать большой палец и всю кисть в домашних условиях.

Диета

Диетологи рекомендуют исключить из рациона алкоголь, жирные и копченые продукты, в том числе полуфабрикаты и фастфуд. Следует ограничить продукты с высоким содержанием простых углеводов (шоколад, выпечку, леденцы). В ежедневном меню должно содержаться много свежих фруктов, ягод, овощей.

Народные средства

Нельзя использовать народные средства до установления причины болей в большом пальце руки и проведении основного лечения. Их слабый анальгетический эффект исказит клиническую картину, что значительно затруднит диагностику.

Профилактика

Одно из основных профилактических мероприятий болей в пальце — исключение травмоопасных ситуаций, снижение физических нагрузок на суставы. Полным людям рекомендуется похудеть, так как лишний вес часто становится причиной развития системных патологий опорно-двигательного аппарата. Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, чтобы избежать расстройств кровообращения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Боль в пальцах

Строение рук человека отличает его от представителей других биологических видов. Благодаря им мы можем не только сами себя обслуживать, но и выполнять разнообразнейшую работу. Пальцы руки человека — это части верхних конечностей, которые в процессе развития получили весьма важную функциональную нагрузку. Вот почему, когда болят пальцы рук, становится затруднительно держать вилку или ложку, набирать тексты на ПК, приготовить еду и даже просто зашнуровать обувь.

Причины, по которым болят пальцы рук, могут быть разными. Помимо того, что они подвержены травмам, существует целый ряд заболеваний, от которых может пострадать их подвижность. Помимо этого, причиной боли в суставах пальцев рук могут быть воспалительные процессы (артриты).

Причины боли в пальцах рук

Если вы хотите узнать, почему болят пальцы на руках, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты разных профилей, которые проведут диагностическое исследование и назначат оптимальный курс лечения, благодаря которому вы снова сможете жить полноценной жизнью.

Травмы пальцев рук

Такая травма, как ушиб пальца руки, возможна при падении с небольшой высоты или ударе рукой о тупой предмет. В зависимости от силы удара могут быть повреждены кожный покров и кровеносные сосуды, что приведёт к образованию гематомы; возможен также перелом кости.

Синдром запястного канала

Развитие синдрома запястного канала провоцирует компрессия срединного нерва, в нём расположенного. Клинические проявления этого заболевания включают в себя:

• боль, которая локализуется на внутренней поверхности большого пальца;
• боль в указательном пальце;
• ощущение онемения кожи ладони;
• уменьшение объёма мышц в районе возвышения первого пальца;
• уменьшение точности мелкой моторики кисти.

При отсутствии своевременного лечения нерв больше не сможет выполнять свои функции, что приведёт к невозможности выполнения мелких движений пальцами и даже инвалидности.

Синдром Рейно

Синдром Рейно — частый спутник таких патологий, как ревматоидный артрит, склеродермия, и других болезней соединительной ткани. Он возникает из-за нарушения тонуса капилляров и мелких артерий пальцев и характеризуется следующей симптоматикой:

• резкое сужение сосудов, приводящее к бледности кожного покрова пальцев и онемению, которое нередко ощущается как боль;
• резкое расширение сосудов, приводящее к покраснению кожного покрова пальцев (вплоть до синюшности) и ощущение жгучей боли, отёк.

Полиостеоартроз

Суставы пальцев болят при такой патологии, как полиостеоартроз. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте после 45-ти лет. Помимо болевых ощущений в мелких суставах, она характеризуется следующим:

• наличие узелковых образований, которые появляются симметрично на обеих кистях;
• деформация кистей рук;
• периодическое воспаление, покраснение и отекание поражённых суставов, которое начинается после перенапряжения.

Ризартроз

Ещё одно заболевание, при котором болят суставы больших пальцев рук, — ризартроз. Оно поражает сустав большого пальца и сопровождается болью, которая становится интенсивнее во время совершения движений, хрустом сустава, деформацией косточки большого пальца, ограниченностью движений в поражённом суставе.

Ревматоидный артрит

Такая патология, как ревматоидный артрит, выражается в воспалительных процессах пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. Она может возникать вследствие стресса, переохлаждения или острого респираторного заболевания и характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• интенсивные болезненные ощущения, нередко симметричные на обеих руках и которые особенно проявляются в утреннее время и во второй половине ночи;
• отёк и покраснение суставов и локальное повышение температуры кожи над ними;
• невозможность сжать руку в кулак;
• ограниченность движений в кистях.

В случае, если больной не прошёл курс лечения, кисть может деформироваться, а её функциональность полностью утратится.

Подагрический артрит

Одним из ответов на вопрос «Почему болят пальцы на ногах?» может быть ответ: «Из-за подагрического артрита». В большинстве случаев из отложения солей страдает сустав 1-го пальца стопы, но нередко это заболевание поражает и суставы рук. Симптоматика включает в себя:

• острую боль в пальцах ног и рук;
• воспаления, возникающие приступообразно, длящиеся от 3-х до 10-ти дней;
• покраснение и отёк сустава;
• синюшный оттенок кожи над поражённым суставом.

Если пустить болезнь на самотёк, она может стать причиной разрушения суставов и деформирования кисти.

Наши врачи

Диагностика боли в пальцах

Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью при появлении даже несильного ощущения онемения пальцев рук. Наряду с болью, это повод для визита к ревматологу или невропатологу нашей Клиники боли, проведения диагностических исследований и лечения.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, помимо клинического осмотра и сбора анамнеза, проводятся и другие диагностические исследования:

• рентгенография;
• ручное мышечное тестирование; ; .

Лечение боли в пальцах

Лечение боли в пальцах напрямую зависит от причины, которая их вызвала. Все свои усилия наши специалисты направляют на её устранение, поскольку только так можно достичь длительного положительного результата и избавить пациента от страданий навсегда.

Системная терапия с применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков позволяет снять воспаление и болезненную симптоматику. Помимо этого, при таких заболеваниях, как остеоартроз, применяются препараты, улучшающие защитные характеристики хряща. Хороший эффект дают массаж, физиотерапевтия и мануальная терапия.

Лечение в Клинике боли ЦЭЛТ позволяет не только устранить болевые ощущения, отёк и остановить воспалительные процессы, но и укрепить суставы пальцев, нормализовать обмен веществ и кровообращение!