Карнитен инструкция по применению

Карнитен (1г/10 мл)

вспомогательные вещества: D,L – кислота яблочная, натрия бензоат, сахарин натрия дигидрат, вода очищенная.

Описание

Прозрачный раствор, слегка желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Левокарнитин.

Код ATХ A16AA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь левокарнитин в результате действия флоры кишечника метаболизируется в триметиламин (TMA) и γ-бутиробетаин. Приблизительно 10-20% левокарнитина достигает большого круга кровообращения в неизмененном виде. Поэтому считается, что метаболизм в кишечнике ответственен за выведение 80-90% перорально принятой дозы. Оба метаболита, ТМА и γ-бутиробетаин, всасываются в тонком кишечнике. γ-бутиробетаин выделяется в неизмененном виде с мочой, в то время как TMA метаболизируется в печени до триметиламин-N-оксида (TMAO) и обнаруживается в моче, главным образом, как TMAO, в небольшом количестве в виде неизмененного TMA.

В случаях гемокатарсиса (очищения крови), терминальной стадии почечной недостаточности или хронического использования левокарнитина увеличивается количество TMA и TMAO в крови и, как следствие, увеличивается количество TMA в моче. В этом случае моча, дыхание и потовые выделения пациентов могут давать интенсивный “аромат рыбы”.

Левокарнитин, после всасывания через кишечник, достигает максимальной концентрации в крови через 3 часа. Высокие уровни левокарнитина поддерживаются в плазме крови в течение 9 часов. Выводится почками, более 80% принятой дозы остаются неизмененными в течение 24 часов. Левокарнитин может быть обнаружен мышцах и в паренхиме органов.

Фармакодинамика

L-карнитин – природное вещество, участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергается процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ. L-карнитин увеличивает сжигание жира на 30-40%; стимулирует сжигание кислот жирного ряда с длинной/средней цепью и кофермента-А (СоА). При недостатке карнитина в организме происходит отложение липидов в мышечной ткани (скелетных мышцах, миокарде), что нарушает их сократительную активность. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Необходим для транспортировки и производства энергии; выводит токсинные вещества из клеток/митохондрий и оптимизирует процесс клеточного обмена; создает клеточные запасы ацетила, используя их в качестве доступного источника энергии. L-карнитин увеличивает синтез белков, нормализуя белковый и жировой обмен; нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина; восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактоацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличение его запасов в печени и мышцах. L-карнитин поставляет ацетат, необходимый для синтеза, например, ацетилхолина из холина; улучшает течение всех процессов обмена веществ, в которых участвует СоА (окисление и синтез жирных кислот, биосинтез жиров, окислительные превращения продуктов распада углеводов). Повышает сократительную способность миокарда; стимулирует синтез лецитина в печени, ускоряет процесс утилизации холестерина в атеросклеротических бляшках; улучшает проводимость кардиомиоцитов; улучшает нервную проводимость. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Защищает миелиновую оболочку от повреждений. Восстанавливает метаболизм в ишемической зоне; улучшает всасывание глюкозы со стороны тканей; замедляет процесс распада белков; ускоряет процесс распада жиров; уменьшает объем жировой ткани; препятствует накоплению азотистых шлаков в крови.

L-карнитин оказывает анаболическое действие, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Стимулирует и активизирует регенераторную функцию кожи; стимулирует деятельность Т-супрессоров. Повышает сперматогенез; увеличивает двигательную активность сперматозоидов. Оказывает антиоксидантное действие.

Показания к применению

– первичный (генетический) и вторичный дефицит левокарнитина

Способ применения и дозы

Карнитен, раствор оральный, можно пить без разбавления или разбавить в 100 мл охлажденной кипяченой воды или фруктового сока. Суточную дозу принимают в 2-4 приема.

Первичный и вторичный дефицит левокарнитина: рекомендуемые дозы зависят от нарушения обмена веществ и степени выраженности в период лечения. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела.

Карнитен

Фото препарата

• Латинское название: Carnitene
• Код АТХ: A16AA01
• Действующее вещество: Левокарнитин (Levocarnitine)
• Производитель: Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite (Италия)

Состав

В одной жевательной таблетке находится 1 г левокарнитина; вспомогательные соединения: мятный и лакричный ароматизатор, сахароза, стеарат магния.

В 1 мл раствора, предназначенного для приема перорально внутрь, содержится 100 мг левокарнитина.

В 1 мл раствора для в/в введения содержится 246 мг левокарнитина гидрохлорид (соответствует 200 мг левокарнитина).

Форма выпуска

Препарат Карнитен (Италия) выпускается в 3 формах:

• в виде прозрачного бесцветного раствора для инъекций (в упаковке 5 ампул дозировкой 1 г / 5 мл, запечатанных в контурную ячейковую упаковку и картонную пачку);
• в виде прозрачного бесцветного раствора, предназначенного для приема внутрь (реализуется в стеклянных флаконах объемом 10 мл, запечатанных в картонную коробку);
• жевательные таблетки 1 г (в упаковке 10 таблеток, запечатанных в стрипы по 2 табл.).

Фармакологическое действие

Для препарата характерно метаболическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Карнитен способен улучшать метаболизм и повышать энергообеспечение тканей. По своей природе он является биологически активным витаминоподобным веществом, которое:

• участвует в обменных процессах как переносчик молекул жирных кислот через мембраны из цитоплазмы непосредственно в митохондрии, где происходят процессы b-окисления, дающие большое количество метаболической энергии (АТФ);
• нормализует белковый и жировой метаболизм;
• восстанавливает щелочной резерв как функциональный показатель возможностей буферных систем крови;
• угнетает синтез кетокислот, а также анаэробный гликолиз;
• снижает лактатацидоз;
• способствует экономному использованию организмом гликогенаи его накоплению в печени;
• повышает выносливость и переносимость физических нагрузок.

Показания к применению

Применение внутрь

• дефицит карнитинапервичный либо вторичный;
• различные нарушения обменных процессов миокарда у больных ИБС(включая стенокардию, постинфарктное состояние).

В/в введение

• вторичная недостаточность карнитина;
• различные нарушения метаболизма миокарда у больных на фоне острогоинфаркта миокарда;
• гипоперфузияв результате кардиогенного шока (резкого снижения сократительной функции сердечной мышцы).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам Карнитена.

С осторожностью

Назначать больным сахарным диабетом, так как может развиться гипогликемия из-за лучшего усвоения глюкозы. Поэтому, в период терапии рекомендуется контролировать уровень глюкозы регулярным анализом крови и в соответствии с этим проводить коррекцию дозы инсулина и гипогликемических препаратов.

Побочные действия

• при пероральном приеме могут наблюдаться диспептические расстройствав легкой степени, к примеру, боль в эпигастрии, диарея, метеоризм, запор;
• среди прочих были зарегистрированы побочные аллергические реакции;
• на фоне уремииможет развиваться мышечная слабость.

Карнитен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Первичная или вторичная недостаточность карнитина при генетических болезнях

Принимать препарат надо внутрь, рассчитывая дозу в зависимости от возраста больного, а также его массы тела. Суточная доза для детей разного возраста составляет:

• младше 2 — 150 мг/кг;
• 2-6 — 100 мг/кг;
• 6-12 — 75 мг/кг;
• от 12 лет – 2-4 г.

Вторичная недостаточность при гемодиализе

Применять Карнитен после гемодиализа: внутрь перорально 2-4 г в сутки либо в/в — 2 г в сутки.

Стенокардия и постинфарктное состояние

Суточная доза колеблется в пределах 2-6 г, которую принимают, растворяя в стакане воды вне зависимости от режима питания.

Острый инфаркт миокарда

Суточная доза колеблется от 100 до 200 мг на 1 килограмм массы тела. Схема лечения разделена на 2 этапа:

• первый включает 4 в/в медленные инъекции либо непрерывное медленное в/в введение первые 48 часов и с последующим понижением дозы в два раза до выхода из кардиогенного шока или выписки из кардиологического отделения;
• на втором этапе переходят на пероральные формы препарата дозой 2-6 г.

Передозировка

Токсических проявлений не вызывает.

Взаимодействие

Одновременное применение с глюкокортикостероидами ведет к накоплению данного препарата в тканях.

Условия продажи

Раствор, используемый для в/в ведения отпускается в аптеке по рецепту, тогда как другие формы выпуска — жевательные таблетки и раствор, принимаемый внутрь разрешены для безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Оптимальный температурный режим до +25° Цельсия.

Рекомендовано хранение в недоступном месте для малолетних детей.

Срок годности

Карнитен в форме жевательных таблеток может храниться до 3 лет, раствор для приема перорально внутрь – до 5 лет; для в/в ведения — до 4 лет.

Аналоги

Отзывы о Карнитене

Препарат считается лучшим и практически единственным вариантом чистой формы L-карнитина, необходимого для пациентов с недостаточностью и другими нарушениями метаболизма. Данное метаболическое средство качественно восполняет дефицит карнитина и практически не дает побочных эффектов. Его рекомендует врачи, неонатологи приписывают даже грудным детям.

Цена на Карнитен, где купить

Купить Карнитен р-р д/приема перорально внутрь 1 г флакон 10 мл №10 можно за 1150-1190 рублей.

Автор-составитель: Дарья Слободянюк – биолог, медицинский журналист Специальность: Эмбриология, Цитология, Гистология подробнее

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Карнитен обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Карнитен (Carnitene ® )

в ампулах темного светозащитного стекла по 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

в стеклянных флаконах по 10 мл; в коробке 1 флакон.

в стрипе по 2 шт.; в пачке картонной 5 стрипов.

Фармакологическое действие

Показания

Дефицит карнитина после диализа.

Раствор для инъекций: вторичный дефицит карнитина — врожденный (органическая ацидурия); приобретенный алиментарный (мальабсорбция, кишечные заболевания), неполный его синтез в организме, исключительно высокие эндогенные потребности организма в карнитине (беременность, ишемические поражения), активное выведение (гемодиализ), нарушение реабсорбции его в почках ( ХПН ).

Нарушение метаболизма в миокарде в случае ишемической кардиопатии: стенокардия, острый инфаркт миокарда, состояние выраженной гипоперфузии вследствие кардиогенного шока.

Раствор для приема внутрь, таблетки: первичный и вторичный дефицит карнитина, проявляющиеся миопатическим синдромом (мышечная слабость, гипотония и атрофия, миалгии, снижение толерантности к физическим нагрузкам), поражением центральной и периферической нервной системы (респираторный дистресс-синдром, нарушение психомоторного развития, судороги, атаксия, пирамидные расстройства, нарушения со стороны глазодвигательных нервов (наружная офтальмоплегия, птоз и др.), полиневропатия, поражением печени (прогрессирующая гепатомегалия, фиброз печени, явления печеночной недостаточности), поражением сердца (ишемическая кардиомиопатия: стенокардия, постинфарктные состояния), поражением почек (триада Фанкони (фосфатурия, глюкозурия, аминоацидурия), эндокринными нарушениями (задержка роста, гипогликемия), поражением слуха (нейросенсорная глухота), поражением зрения (атрофия зрительных нервов, пигментная дегенерация сетчатки, катаракта), нарушениями ЖКТ (повторная рвота, диарея).

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Расстройства ЖКТ (после приема внутрь), легкие миастенические симптомы (у пациентов с уремией).

Взаимодействие

Способ применения и дозы

В/в, раствор для инъекций

Вторичный дефицит при гемодиализе: 2 г (2 амп.) в день в/в медленно после сеанса гемодиализа.

Острый инфаркт миокарда: дневная рекомендуемая доза составляет 100–200 мг/кг (от 1 до 2 мл препарата), 4 медленных в/в инъекции, или непрерывное в/в введение в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза до конца пребывания пациента в кардиологическом отделении.

Далее перейти к пероральному применению от 2 до 6 г (от 20 до 60 мл раствора для приема внутрь или от 2 до 6 табл.) в день по предписанию врача, в зависимости от степени тяжести патологии. При кардиогенных шоках в/в введение следует продолжать до выхода из данного состояния.

Внутрь, раствор для приема внутрь. Содержимое флакона с разовой дозой следует растворить в стакане воды. Принимать независимо от приема пищи.

Первичный и вторичный дефицит при генетических заболеваниях: суточная доза в зависимости от возраста и массы тела — от 0 до 2 лет рекомендуется 150 мг/кг (1,5 мл раствора), от 2–6 лет — 100 мг/кг (1 мл раствора), от 6 до 12 лет — 75 мг/кг (0,75 мл препарата), от 12 лет и взрослым — от 2 до 4 г (от 20 до 40 мл препарата) в зависимости от степени тяжести патологии и от рекомендаций врача.

Вторичный дефицит при гемодиализе: от 2 до 4 г в день (от 20 до 40 мл препарата).

Стенокардия и постинфарктные состояния: от 2 до 6 г в день (от 20 до 60 мл препарата) по рекомендации врача.

Внутрь, таблетки жевательные, независимо от приема пищи.

Первичный и вторичный дефицит при генетических заболеваниях: суточная пероральная доза в зависимости от возраста и массы тела — от 3–6 лет — 100 мг/кг, от 6 до 12 лет — 75 мг/кг, от 12 лет и взрослым — 2–4 г (по степени тяжести патологии и по рекомендациям врача).

Вторичный дефицит при гемодиализе: 2–4 г в день.

Стенокардия и постинфарктные состояния: 2–6 г в день по рекомендации врача.

Передозировка

Меры предосторожности

В ходе лечения пациентов, страдающих диабетом и получающих инсулин или пероральные противодиабетические средства, следует контролировать уровень сахара в крови для своевременной коррекции дозы противодиабетических средств.

Следует иметь в виду, что жевательные таблетки содержат сахарозу.

Случаев привыкания или метаболической зависимости не установлено.

Особые указания

Не следует использовать позже срока, указанного на упаковке.

Производитель

СИГМА-ТАУ Объединенные фармацевтические индустрии С.п.А., Италия.

Комментарий

Представительство в России: Pharma Riace Ltd, www.pharmariace.ru.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

таблетки жевательные 1 г стрип — 3 года

раствор для приема внутрь 100 мг/мл флакон (флакончик) стеклянный — 5 лет

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Карнитен : инструкция по применению

вспомогательные вещества: кислота хлороводородная, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтого цвета раствор

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Левокарнитин.

Код ATХ A16AA01

Фармакологические свойства

После внутривенного введения левокарнитин легко проникает во все ткани, высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Максимальная концентрация в плазме крови поддерживается в течение 9 часов. Не связывается с белками плазмы и альбумином человека. После парентерального введения левокарнитин минимально подвергается метаболизму.

Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров, свободный карнитин реабсорбируется.

L-карнитин – природное вещество, участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергается процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ. L-карнитин увеличивает сжигание жира на 30-40%; стимулирует сжигание кислот жирного ряда с длинной/средней цепью и кофермента-А (СоА). При недостатке карнитина в организме происходит отложение липидов в мышечной ткани (скелетных мышцах, миокарде), что нарушает их сократительную активность. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Необходим для транспортировки и производства энергии; выводит токсинные вещества из клеток/митохондрий и оптимизирует процесс клеточного обмена; создает клеточные запасы ацетила, используя их в качестве доступного источника энергии. L-карнитин увеличивает синтез белков, нормализуя белковый и жировой обмен; нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина; восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактоацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличение его запасов в печени и мышцах. L-карнитин поставляет ацетат, необходимый для синтеза, например, ацетилхолина из холина; улучшает течение всех процессов обмена веществ, в которых участвует СоА (окисление и синтез жирных кислот, биосинтез жиров, окислительные превращения продуктов распада углеводов). Повышает сократительную способность миокарда; стимулирует синтез лецитина в печени, ускоряет процесс утилизации холестерина в атеросклеротических бляшках; улучшает проводимость кардиомиоцитов; улучшает нервную проводимость. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Защищает миелиновую оболочку от повреждений. Восстанавливает метаболизм в ишемической зоне; улучшает всасывание глюкозы со стороны тканей; замедляет процесс распада белков; ускоряет процесс распада жиров; уменьшает объем жировой ткани; препятствует накоплению азотистых шлаков в крови.

L-карнитин оказывает анаболическое действие, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Стимулирует и активизирует регенераторную функцию кожи; стимулирует деятельность Т-супрессоров. Повышает сперматогенез; увеличивает двигательную активность сперматозоидов. Оказывает антиоксидантное действие.

Показания к применению

– первичный (генетический) и вторичный дефицит карнитина

– вторичный дефицит карнитина у пациентов, длительно получающих гемодиализ и имеющих следующие симптомы: выраженные постоянные мышечные спазмы, слабость скелетных мышц, миопатии, потеря мышечной массы, симптомы артериальной гипотензии, анемия, кардиомиопатия не реагируют на лечение или требуют больших доз эритропоэтина,

Способ применения и дозы

Для определения оптимальной дозы рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни свободного и ацильного левокарнитина в плазме крови и моче. Уровень свободного левокарнитина в плазме крови должно быть 35 – 60 мкмоль/л. Соотношение ацильного левокарнитина к уровню свободного левокарнитина в плазме крови должно быть не выше 0.35.

Дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела.

При первичном и вторичном дефиците карнитина рекомендуемые дозы зависят от нарушения обмена веществ и степени выраженности в период лечения. Препарат Карнитен, раствор для инъекций, вводят внутривенно медленно в течение 2-3 минут, при этом суточную дозу делят на 3-4 введения, или в виде инфузии: внутривенно капельно, медленно примерно 3 мл в минуту (или не более 60 капель в минуту), из расчета 30 мин на 100 мл и 1час 20 минут на 250 мл. Перед введением необходимую дозу препарата растворяют в 100 или 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.

Детям до 12 лет (в том числе новорожденным и младенцам)

В большинстве случае рекомендуемая доза составляет 100-200 мг/кг/сут. Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, доза может быть увеличена на короткое время. Высокие дозы до 400 мг/кг/сут могут быть необходимыми при острой метаболической декомпенсации.

Взрослые и дети старше 12 лет

При первичном или вторичном дефиците левокарнитина в случае острой декомпенсации препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг/сут. При необходимости возможно применение препарата в более высокой дозе, однако это связано с высоким риском развития побочных реакций.

При вторичном дефиците карнитина при гемодиализе препарат вводят внутривенно медленно (в течение 2-3 мин).

Детям до 12 лет препарат назначают в дозе 10-20 мг/кг/сут по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю).

Детям старше 12 лет по 1г/сут и взрослым 2 г/сут по окончании каждой процедуры гемодиализа. Доза 2,5 г назначается пациентам, находящимся на гемодиализе более 1 года. Продолжительность внутривенного лечения составляет не более 3 месяцев, это период, необходимый для восстановления нормального уровня содержания левокарнитина в мышцах. Необходимость повторного курса лечения определяется содержанием левокарнитина в плазме крови, контроль которого следует проводить регулярно.

Побочные действия

– тошнота, рвота, боль в животе, диарея при длительном приеме перорального левокарнитина

– мышечная слабость, судороги у больных с уремией

– аллергические реакции (зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)

– специфический запах тела. Уменьшение дозы часто ослабляет или устраняет вызванный препаратом неприятный телесный запах у пациента и желудочно-кишечные симптомы.

– при быстром введении возможно появление болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения

Противопоказания

– гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным веществам препарата

В виде раствора для инфузий Карнитен противопоказан пациентам с гипернатремией и гиперволемией.

Раствор для инфузии с растворителем глюкозой противопоказан пациентам с сахарным диабетом.

Лекарственные взаимодействия

Назначение Карнитена пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом, следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.

Глюкокортикостериоды способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени).

Липоевая кислота, анаболики усиливают эффект левокарнитина.

Необходимо информировать лечащего врача о применения каких-либо других лекарств совместно с Карнитеном.

Прием карнитина может повышать содержание свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови и тем самым потенцировать ее действие даже при приеме среднетерапевтических доз.

Прием чрезмерных доз холина может снижать активность карнитина.

Особые указания

Препарат не вызывает привыкания или зависимости, так как L – карнитин естественный компонент организма.

Переносимость препарата следует контролировать в течение первой недели лечения и после каждого повышения дозы.

Если Вы пропустили дозу, не принимайте двойную дозу, продолжайте лечение как обычно.

Внутривенное введение препарата должно быть медленным (2-3 мин).

Карнитен раствор для инфузии следует принимать с осторожностью пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, острой почечной недостаточностью, при отеках, вызванных задержкой солей, а также пациентам, принимающим кортикостероидные и кортикотропные гормональные препараты. Длительный прием без дополнительного приема калия может привести к гипокалиемии.

Препарат применяют с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом. Поскольку карнитин улучшает усвоение глюкозы, нужно контролировать ее уровень в сыворотке крови у больных сахарным диабетом.

Внутривенное введение высоких доз Карнитена пациентам с тяжелыми нарушениями функций почек или находящимся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности не приводит к накоплению потенциально токсичных метаболитов триметиламина (TMA) и триметил-N-оксида (TMAO), которые обычно выделяются с мочой. Эта ситуация наблюдается при длительном приеме внутрь в высоких дозах.

Беременность и период лактации

Карнитен назначают только в случаях крайней необходимости, тщательно сопоставив пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Лица, которые отмечают мышечную слабость после применения Карнитена, должны воздержаться от управления автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Карнитен 200 – инструкция по применению

Действующее вещество – левокарнитина гидрохлорид 1, 23 г в пересчете на левокарнитин 1 г.

Вспомогательные компоненты – вода для инъекций.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Левокарнитин – средство для коррекции метаболических процессов. Это природное вещество родственное витаминам группы В. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии где эти кислоты подвергаются окислению с образованием большого количества энергии (в форме АТФ). Нормализует белковый и жировой обмен восстанавливает щелочной резерв крови угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз уменьшает степень лактоацидоза а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов впечени.

Показания:

Вторичный дефицит карнитина. Нарушение метаболизма в миокарде на фоне острого инфаркта миокарда состояние гипоперфузии вследствие кардиогенного шока.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

У больных с сахарным диабетом.

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Вторичный дефицит при гемодиализе: 2 г (2 ампулы) в день внутривенно медленно после сеанса гемодиализа.

Острый инфаркт миокарда: дневная рекомендуемая доза составляет 100-200 мг (от 1 до 2 мл препарата) на кг массы тела 4 медленных внутривенных инъекции или непрерывное внутривенное введение в течение первых 48 ч с последующим снижение дозы в два раза до конца пребывания пациента в кардиологическом отделении. Далее перейти к пероральному применению от 2 до 6 г (от 20 до 60 мл препарата) или от 2 до 6 таблеток в день по предписанию врача в зависимости от степени тяжести патологии.

При кардиогенном шоке внутривенное введение следует продолжать до выхода из данного состояния.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции. Мышечная слабость у пациентов страдающих уремией. При быстром введении препарата (80 кап/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены проходящих при снижении скорости введения.

При проявлении какого-либо нежелательного эффекта не описанного в инструкции по применению необходимо своевременно обратиться к лечащему врачу.

Передозировка:

Взаимодействие:

Особые указания:

Назначение левокарнитина пациентам страдающим сахарным диабетом и получающим инсулин или другие пероральные гипогликемические средства может привести к развитию гипогликемии в связи с улучшением усвоения глюкозы. Поэтому у этих пациентов следует контролировать уровень глюкозы в крови для своевременной коррекции дозы гипогликемических препаратов.

Внутривенное введение должно осуществляться медленно (2-3 минуты).

Случаев привыкания или метаболической зависимости не установлено.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного введения 1г/5 мл.

Упаковка:

По 5 мл в ампулу темного светозащитного стекла по 5 ампул в поддон из ПВХ 1 поддон в картонной пачке с инструкцией по применению

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Сигма-Тау Объединенные Фармацевтические Индустрии С.п.А., Via Pontina, km 30, 400 00040, Pomezia, Italy, Италия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Сигма-Тау Объединенные Фармацевтические Индустрии С.п.А.

Карнитен 200 – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Карнитен 200 в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Карнитен (Carniten) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Карнитен

Таблетки жевательные белого или почти белого цвета, плоские, круглые.

Вспомогательные вещества: ароматизатор мятный, ароматизатор лакричный, сахароза, магния стеарат.

2 шт. – стрипы (5) – пачки картонные.

Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: яблочная кислота (2-гидроксибутадионовая кислота), натрия бензоат, натрия сахарината дигидрат, вода дистиллированная.

10 мл – флаконы темного стекла (10) – коробки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

5 мл – ампулы темного стекла (5) – поддоны пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для коррекции метаболических процессов.

Левокарнитин – природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ).

Препарат нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Левокарнитин легко абсорбируется из ЖКТ, проникает во все ткани организма, наиболее высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. C max достигается через 3 ч после приема, терапевтические концентрации сохраняются до 9 ч.

Выводится почками в неизмененном виде (более 80% за 24 ч).

Показания препарата Карнитен

Для приема внутрь

• первичный и вторичный дефицит карнитина;
• нарушения метаболизма миокарда при ИБС (стенокардия, постинфарктное состояние).

Для в/в введения

• вторичный дефицит карнитина;
• нарушения метаболизма миокарда на фоне острого инфаркта миокарда;
• состояние гипоперфузии вследствие кардиогенного шока.

Режим дозирования

При первичном и вторичном дефиците карнитина при генетических заболеваниях препарат назначают внутрь. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела.

При вторичном дефиците при гемодиализе препарат назначают внутрь в дозе 2-4 г/сут или в/в в дозе 2 г/сут после сеанса гемодиализа.

При стенокардии и постинфарктном состоянии внутрь назначают в суточной дозе 2-6 г/сут. Перед приемом содержимое флакона с разовой дозой раствора для приема внутрь следует растворить в стакане воды и принимать независимо от приема пищи.

При остром инфаркте миокарда суточная доза составляет 100-200 мг/кг массы тела в виде 4 медленных в/в инъекций или непрерывного в/в введения в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза до конца пребывания пациента в кардиологическом отделении. Далее переходят на пероральный прием Карнитена в дозе 2-6 г. При кардиогенном шоке в/в введение следует продолжать до выхода из данного состояния.

В/в препарат следует вводить медленно в течение 2-3 мин.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: при применении препарата внутрь – легкие диспептические расстройства (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор).

Прочие: аллергические реакции; у пациентов с уремией – симптомы мышечной слабости.

При быстром в/в введении препарата (80 капель/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.

Карнитин (Carnitine)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Карнитин

5 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для коррекции метаболических процессов. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит.

Карнитин – природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности коэнзима А. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ).

Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и других критических состояниях.

Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Восстанавливает щелочной резерв крови.

Уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует анаэробный гликолиз, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.

Повышает порог резистентности к физической нагрузке, уменьшает степень лактат-ацидоза и восстанавливает работоспособность после длительных физических нагрузок. При этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах.

Не влияет на свертывающую систему крови.

Фармакокинетика

После в/в введения через 3 ч практически полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее – в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания активных веществ препарата Карнитин

В составе комплексной терапии: ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах), преходящее нарушение мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, травматические и токсические поражения головного мозга.

Первичный и вторичный дефицит карнитина.

В качестве кардиопротектора при лечении цитостатиками, особенно антрациклинового ряда.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вводят в/в, капельно, медленно. Суточная доза – 0.5-1 г. Длительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от показаний.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальных исследований по безопасности применения при беременности и в период лактации не проводилось. При необходимости применения у этой категории пациентов следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка.