Кукушка при гайморите видео

Процедура «кукушка» при гайморите: как проводится, противопоказания и возможные осложнения

Процедура «кукушка» при гайморите – особенности проведения

Воспаление гайморовых пазух носа (гайморит) достаточно часто диагностируется на начальной стадии своего развития. И в этом случае отличным выбором среди лечебных манипуляций становится процедура «кукушка». К сожалению, подобное промывание носа с созданием отрицательного давления в полостях пользуется малой популярностью. Но врачи-отоларингологи настоятельно рекомендуют «кукушку» к проведению и взрослым пациентам, и детям с диагностированным гайморитом.

Как проводится процедура «кукушка» при гайморите

Рассматриваемая процедура имеет и второе, так сказать, официальное название – промывание полости носа по Проетцу при гайморите. Проводится оно только в поликлинических или стационарных условиях с использованием различных лечебных растворов:

1. Антибактериальные препараты. Они назначаются только лечащим врачом. Использовать антибиотики целесообразно при лечении гайморита на поздних стадиях развития заболевания.
2. Антисептические средства. К таковым относятся Мирамистин и Фурацилин. Препараты очищают носовые пазухи от гнойного содержимого и этим уничтожают болезнетворные бактерии.
3. Сосудосуживающие растворы. Их применяют при проведении процедуры «кукушка» редко, только когда воспалительный процесс в гайморовых пазухах стремительно прогрессирует и больному нужно дать возможность дышать.

Как делается «кукушка» при гайморите:

1. Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову. Если рассматриваемую процедуру предстоит сделать ребенку, то он должен находиться в положении лежа на боку.
2. С помощью обычного шприца в одну ноздрю вводят назначенный лекарственный раствор.
3. Одновременно с введением жидкости из другой ноздри начинают откачивать (высасывать) содержимое пазухи.

Процедура «кукушка» при гайморите проводится в течение 10 минут. Все это время больной должен проговаривать «ку-ку». Именно эта особенность процедуры промывания и дала ей «народное» название. После всех манипуляций пациенту запрещается выполнять какие-либо физические упражнения. В течение 30 минут после процедуры он находится под наблюдением врача.

Как правило, полноценный курс лечения воспалительного процесса в гайморовых пазухах составляет 6 процедур. Первая может доставлять незначительный дискомфорт и вызывать небольшие болевые ощущения. Но с каждой последующей «кукушкой» больной будет чувствовать себя лучше.

Осложнения после «кукушки» и противопоказания к ее проведению

Рассматриваемый вид промывания гайморовых пазух имеет свои противопоказания:

• диагностированная эпилепсия (даже в том случае, если отмечается длительная ремиссия и отсутствие приступов);
• любые психические расстройства в анамнезе;
• возраст больного до 5 лет;
• нарушение работы системы свертывания крови.

«Кукушка» относится к безопасным процедурам, но в некоторых случаях могут возникнуть такие осложнения:

• покраснение глаз;
• рвота;
• интенсивное жжение в носу;
• частое чихание;
• травма слизистой носа.

Реже всего отмечаются травмы и рвота. Все остальные осложнения не есть поводом для отмены процедуры.

Лечение гайморита с помощью «кукушки» помогает максимально очищать гайморовые пазухи от содержимого. Раствор, вводимый в нос, под давлением проникает во все уголки пазух и буквально вымывает оттуда бактерии и вирусы. Но, несмотря на высокую эффективность, промывание носовых пазух по Проетцу не должно быть единственной лечебной процедурой в рамках терапии. Обязательно параллельно врач-отоларинголог назначает антибактериальные и противовирусные препараты системного воздействия, витаминные и минеральные комплексы.

Рассматриваемая процедура гораздо эффективнее обычного промывания носовых пазух в домашних условиях. Да, положительный результат будет достигнут в обоих случаях, но «кукушка» значительно облегчает состояние больного уже через 5 процедур.

Процедура “кукушка” в домашних условиях

Метод «кукушка» – водно-струйное орошение слизистой носа, которое используется для профилактики и лечения катаральных и гнойных процессов. Терапевтическая процедура впервые была разработана в начале XIX века американским ЛОР-врачом А. В. Проетцом. Орошение мерцательного эпителия антисептическими растворами ускоряет регресс катаральных процессов, что способствует выздоровлению.

Содержание статьи

В простонародье метод получил название «кукушка», что обусловлено спецификой проведения процедуры. Во время водно-струйного промывания носовых каналов пациент должен непрерывно произносить фразу «ку-ку», что уменьшает риск проникновения лекарственного раствора в ротоглотку и дыхательные пути.

Описание метода

«Кукушка» для носа – один из самых эффективных методов ирригации носоглотки, в ходе которой из придаточных пазух и носовых каналов устраняются гнойный экссудат, патологическая слизь и тканевый детрит. Суть процедуры заключается в создании относительного вакуума в полости носа, благодаря чему из слизистого эпителия эвакуируется вязкий секрет. Для орошения слизистой применяют растворы, обладающие антифлогистическим, противоотечным и антисептическим действием.

Как происходит промывание носа «кукушка»? Пациент располагается на кушетке, немного запрокинув голову назад. С помощью специального катетера в одну ноздрю вводится раствор, который отсасывается из второй ноздри лор-комбайном.

Важно! Перед орошением носоглотки специалист должен провести анемизацию, чтобы устранить отечность и улучшить проходимость носовых каналов.

Во время произнесения слогов происходит сокращение мышц мягкого неба, что приводит к закрытию надгортанного хряща. Герметизация дыхательных путей предотвращает проникновение препарата в легкие и трахею. Длительность всей процедуры составляет примерно 10 минут, в течение которых из ЛОР-органов устраняются болезнетворные микроорганизмы и патологическая слизь.

Показания к применению

«Кукушка» в нос используется для лечения респираторных заболеваний, спровоцированных развитие патогенных микробов и вирусов. Систематическое орошение носоглотки способствует повышению тканевой реактивности и регенерации мерцательного эпителия. Водно-струйное промывание показано при таких заболеваниях как:

Важно! Нельзя совершать промывание носа методом «кукушка» пациентам, страдающим носовыми кровотечениями и эпилепсией.

Терапевтический эффект определяется эффективностью используемых медпрепаратов. Для купирования симптомов ринита применяют антисептические растворы с противомикробным или антивирусным действием. К числу самых действенных лекарств относятся «Фурацилин», «Оксациллин», «Декасан», «Цефтриаксон» и т.д. В качестве сосудосуживающих средств, способствующих увеличению внутреннего диаметра носовых каналов, применяют «Нафтизин», «Галазолин», «Санорин» и «Назонекс».

Техника проведения процедуры

Водно-струйная ирригация носоглотки относится к числу безболезненных процедур, которые проводятся в стационарных условиях. «Кукушка» для промывания носа осуществляется с помощью шприца на 20 мл и лор-комбайна, отсасывающего жидкость из второй ноздри. Таким образом во время орошения происходит непрерывное перемещение лекарственного препарата в носовой полости, что способствует вымыванию из слизистой болезнетворной флоры и вязкого секрета.

Как происходит лечение?

1. отоларинголог закапывает в нос сосудосуживающие препараты;
2. пациент располагается на кушетке, немного запрокинув голову;
3. в одну ноздрю врач вводит шприц с лекарственным раствором;
4. ко второй ноздре подводится аппарат для промывания носа «кукушка»;
5. специалист вливает в носовой канал препарат, который сразу же отсасывается из второй ноздри насосом;
6. во время процедуры пациент должен произносить фразу «ку-ку»;
7. длительность терапии составляет 7-10 минут.

При наличии гнойного воспаления в придаточных пазухах, врач на несколько секунд блокирует ноздрю, из которой должна выливаться жидкость. Увеличение давления в носовой полости способствует эффективному очищению мерцательного эпителия от гнойного экссудата.

Наборы «кукушка»

Может ли осуществляться метод «кукушка» для носа в домашних условиях? В поликлиниках для ирригации носовой полости используют специальные механизированные установки, с помощью которых происходит аспирация (отсос) лекарственного раствора из носовых каналов. Вакуумные устройства для отсоса слизисто-гнойных выделений в домашних условиях не используются.

Вне стационара применяется специальный набор «кукушка» для промывания носа, в который входят:

• ирригатор – емкость (флакон) для лекарственного раствора с обтекаемой насадкой;
• пакетик-саше – антисептический препарат, который перед использованием растворяют в жидкости.

Для лечения ринита или гайморита могут использоваться такие наборы «кукушка» как «Долфин», «Хьюмер», «Ринолайф» и т.д. Также для самостоятельной ирригации носоглотки понадобятся сосудосуживающие капли.

Важно! Орошение носоглотки при плохой проходимости носовых ходов ведет к проникновению жидкости в слуховой канал.

Приготовление раствора

Несоблюдение техники приготовления лекарственного раствора может стать причиной снижения эффективности процедуры. Чтобы предупредить негативные последствия, при подготовке препарата и инструментария нужно учитывать такие нюансы:

1. продезинфицируйте флакон и насадку от ирригатора в «Хлоргексидине» или промойте их в мыльном растворе;
2. засыпьте содержимое пакета-саше во флакон;
3. налейте в емкость кипяченую или дистиллированную воду;
4. закрутите колпачок и несколько раз встряхните ирригатор.

Лекарственный раствор готовится непосредственно перед промыванием носоглотки.

После орошения носовой полости желательно промывать ирригатор в мильном растворе, чтобы уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Для ускорения процесса выздоровления процедуру нужно совершать не менее 3-4 раз в день.

Особенности применения

Как происходит промывание носа методом перемещения «кукушка»? Несоблюдение техники проведения процедуры приводит к застою жидкости в придаточных пазухах или ее проникновению в евстахиеву трубку. При высокой концентрации раствора не исключено раздражение слизистой и развитие воспаления.

Для успешного орошения носоглотки и достижения нужного терапевтического эффекта следует придерживаться таких рекомендаций:

1. вставьте наконечник ирригатора в одну ноздрю;
2. не наклоняя головы, постепенно приподнимайте флакон снизу;
3. задержав дыхание, нажмите на дозатор несколько раз;
4. выдуйте скопившуюся в носовой полости слизь;
5. аналогичным образом очистите вторую ноздрю от выделений.

В случае успешного выполнения процедуры лекарственный раствор должен вылиться из второй ноздри. Чтобы обеспечить нормальную циркуляцию жидкости в носоглотке, предварительно закапайте в нос сосудосуживающие капли.

Промывание носа Кукушка

Межсезонье — период простудных заболеваний. Недолеченный банальный ринит (насморк) часто осложняется воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа: гайморитами, фронтитами, этмоидитами, сфеноидитами. Основной причиной синуситов является закупорка их выводных протоков вязкой слизью, вследствие чего начинается локальный инфекционно-воспалительный процесс в пазухах.

В программу консервативного лечения гайморита и других синуситов, помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии, входит эффективная процедура перемещения жидкости по Проетцу. Среди пациентов эта процедура известна под названием «Кукушка».

Метод был разработан американским отоларингологом в 20-м веке Артуром Проетцом. Его суть заключается в том, что во время процедуры искусственно создается отрицательное давление в носовой полости, которое способствует промыванию выводящих протоков околоносовых синусов и непосредственно их полостей.

Показания к проведению

В связи с анатомическими особенностями локализации верхнечелюстных (гайморовых) пазух и их выводящих протоков, этот метод наиболее эффективен при гайморитах. Промывание носа также показано при ринитах разной этиологии, других синуситах, полипозе, аденоидите, тонзиллите.

Метод Кукушки применяется у взрослых и детей старше 5 лет. Анатомические особенности строения носа у детей младшего возраста не позволяют провести эту процедуру. Кроме того, дети часто очень активны и не могут спокойно сидеть при манипуляции. Промывание носа по Проетцу является альтернативным, щадящим методом лечения гайморитов у беременных женщин.

Методика проведения

Для проведения процедуры необходим специальный аппарат, подающий и/или отсасывающий жидкость под давлением. Это может быть ЛОР-комбайн или вакуумный аспиратор. Если специальной аппаратуры для манипуляции нет, промывание можно проводить с помощью шприца большого объема (без иглы) для подачи раствора в ноздрю и спринцовки («груши») для отсасывания содержимого из носа.

Перед проведением промывания необходимо убрать отечность слизистой носа. Для этого в обе ноздри закапывают сосудосуживающие капли (“Нафтизин”, “Галазолин”, “Ксилометазолин”, “Санорин”). Пациента усаживают в кресло в полусидячем положении или укладывают на кушетку с запрокинутой головой. Детей можно укладывать на бок. В одну ноздрю вводят конец трубки для подачи раствора, а в другую — конец аспирационной трубки. Аналогично в одну ноздрю может быть введен наконечник шприца, а в другую — наконечник спринцовки.

По трубке подачи (или шприцом) под давлением подается жидкость для промывания. Одновременно из другой ноздри отсасывается эта жидкость с растворенным отделяемым из носа. Чтобы жидкость не попадала через носоглотку в глотку, пациенту во время всей процедуры необходимо произносить фразу «ку-ку-ку». Таким образом добиваются поднятия мягкого неба, что препятствует попаданию жидкости в дыхательные пути. В некоторых случаях врач во время процедуры несколько раз на 2-3 секунды может закрывать одну ноздрю больного, а затем ее резко отпускать. Это нужно для того, чтобы повысить давление в носовой полости. Чаще такой прием используют при фронтитах, этмоидитах и сфеноидитах. Раствор для промывания при этом лучше попадает в полость пазух.

Для эффективности и безопасности процедуры необходимо соблюдать правила предосторожности. Пациент не должен двигаться во время процедуры. Его дыхание должно быть ровным, а фраза произноситься без остановки. Голова не должна быть запрокинута более, чем на 45°, чтобы раствор для промывания не затекал через слуховую трубу в среднее ухо.

Перед манипуляцией нужно закапать сосудосуживающие капли, что облегчит отсасывание жидкости и предотвратит возможное кровотечение из-за повреждения слизистых. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела (35-36°С). Все используемые инструменты, приспособления и жидкости для промывания должны быть стерильными.
Очень важно создать медленное и максимально постоянное поступление раствора. После манипуляции больной должен в течение нескольких минут посидеть с наклоненной вперед головой, чтобы из носа вытек остаток жидкости.
Полчаса-час после промывания следует избегать переохлаждения и физических нагрузок, поскольку слизистая носа должна «отдохнуть» после процедуры, а кровообращение в ней — восстановиться. Если это правило не соблюдать, возможны носовые кровотечения.

Вся процедура длится от 5 до 10 минут (при аппаратном методе) или 5-6 шприцев объемом 20 куб.см (при ручном методе). Она является абсолютно безболезненной для пациента.

Для полного курса лечения требуется от 4 до 10-12 процедур, что зависит от самого заболевания. Количество необходимых промываний устанавливается врачом и может изменяться в ходе лечения. Промывать нос по методу Кукушки с помощью шприца и спринцовки можно и в домашних условиях.

Применяемые растворы

Антибиотики предназначены для очищения носовой полости и пазух при бактериальной природе заболевания, антимикотики — при грибковой. Антисептические препараты используют в качестве жидкости для промывания используют при вирусных заболеваниях и при болезнях неустановленной этиологии.

Для промывания носа и околоносовых синусов могут применяться:

• антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, “Мирамистин”);
• антибактериальные средства (“Биомицин”, “Флуимуцил”, Гентамицин, “Аугментин”);
• противогрибковые препараты (антимикотики – Нистатин, Кетоконазол);
• антигистаминные препараты и кортикостероиды (Дексаметазон, “Кромогексал”);
• сосудосуживающие, противоотечные препараты (“Ксилометазолин”, “Нафтизин”).промывные растворы (0,9% физраствор, “Аквалор”, “Аквамарис”).

При сильной отечности слизистой носа и, соответственно, околоносовых синусов промывание проводят жидкостями с добавлением сосудосуживающих или противоотечных средств. Универсальной промывной жидкостью является физиологический раствор (0,9%-ный раствор натрия хлорида) или кипяченая теплая вода.

Противопоказания к процедуре

Промывание по методу Проетца противопоказано пациентам с эпилепсией, психическими заболеваниями, частыми носовыми кровотечениями, нарушениями свертываемости крови. Не проводится процедура также детям до 4-5 лет, что связано с их физиологическими анатомическими особенностями и неусидчивостью.

Возможные осложнения

В ходе процедуры или после нее возможно возникновение некоторых осложнений. К ним относятся чихание, заложенность ушей, небольшая головная боль, носовые кровотечение. Иногда встречаются непродолжительное покраснение склер глаз, а у детей — однократная рвота. При неправильном проведении промывания жидкость может попасть в слуховую трубу и среднее ухо, в результате чего развиваются евстахиит и/или отит.
Отзывы врачей и пациентов об этом методе лечения весьма положительные: он помогает большинству больных.

Стоимость промывания носа Кукушка колеблется от 500 до 2000 рублей и выше (в зависимости от применяемых препаратов и формы собственности медицинского учреждения).

Однако не стоит воспринимать процедуру как панацею от всех возможных заболеваний носа и околоносовых пазух: нельзя заменить антибиотики при выраженных воспалениях. Квалификация персонала тоже имеет большое значение: ошибки, допущенные во время манипуляции, могут не только не помочь, но и ухудшить состояние пациента, спровоцировав осложнения.

В домашних условиях промывание по методу Кукушка можно проводить только с помощью шприца и спринцовки, а проводящий процедуру человек должен иметь достаточный опыт выполнения манипуляции.

Самодельные приспособления для промывания носа в домашних условиях использовать недопустимо и опасно для здоровья. В интернете можно встретить советы по сооружению устройства для отсасывания жидкости на основе бытового пылесоса.

Делать это ни в коем случае нельзя: тяга, которая возникает в трубке при использовании пылесоса, намного превышает необходимую тягу. При этом никакие банки с жидкостью, используемые для ее уменьшения, большой роли не играют. Используя такое самодельное устройство, можно спровоцировать отслойку слизистой носа, вызвать носовое кровотечение и попасть в реанимацию.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

Промывание носа методом «Кукушка» (по Проетцу): показания, проведение, плюсы и минусы

Главная суть промывания носа в клинике – в том, чтобы вывести из пазух слизь, гнойные образования, что поможет снять отечность, улучшить дыхание и облегчить состояние в целом. Вместе со слизистыми массами удаляются вредоносные микроорганизмы, пылевые отложения, что в целом также влияет на избавление от инфекционной болезни.

Во время проведения процедуры пациент расположен в полулежащем положении с немного запрокинутой назад головой. Для более комфортного и безболезненного проведения промывания пазух носа они по желанию больного орошаются анестезирующим средством. Местная анестезия не вредна и значительно облегчает проведение процедуры и позволяет провести ее более эффективно: даже легкий дискомфорт и ощущение сильного давления в носу в таком случае исключаются, а значит, пациент не будет перемешать голову, что является одним из важных условий качественного проведения процедуры.

ЛОР-клиники в Москве, как правило, располагают необходимым для процедуры оборудованием. В одну из ноздрей помещается специальный прибор – вакуумный аспиратор, в другой носовой проход медленно вводится жидкость – заранее подобранные по составу медикаментозные антисептические растворы. Под давлением антисептик проходит через пазухи, и аспиратор его «откачивает», выводя вместе с лечебной жидкостью слизистые и гнойные образования. С другим носовым проходом проводится аналогичная манипуляция.

Во время процедуры пациент непрерывно произносит звук, напоминающий «ку-ку». Эта простая манипуляция позволяет не допустить прохождения жидкость с гноем, слизью и вредоносными микроорганизмами в глотку. Процесс происходит за счет поднятия верхнего неба при проговаривании этого звука, которое блокирует прохождение раствора.

Какие растворы применяют для промывания носа?

Выбор препарата зависит от проблемы, с которой промывание должно помочь справиться.

• Если заболевание вызвано действием бактерий, в состав раствора будет входить антибиотик, который позволит не только вывести ненужную жидкость из носовой полости, но и предотвратит размножение вредоносных микроорганизмов бактериальной природы.
• При симптомах, вызванных вирусами, или же болезнях неустановленной этимологии применяются антисептические растворы.
• В случае если проблемы с дыханием имеют аллергический характер, в жидкость для промывания будут добавлены антигистаминные препараты.
• При значительном отеке слизистой оболочки для облегчения состояния доктор использует сосудосуживающие и противоотечные растворы.

Как долго проходит процедура и сколько нужно сеансов?

Время проведения процедуры зависит от типа заболевания и степени его запущенности. Завершают промывание в тот момент, когда откачиваемая жидкость приобретает прозрачный цвет – без мутности от слизи и загрязнений в виде гнойных пробок. Это индивидуальный процесс, но, как правило, он занимает не более 15-20 минут.

Количество сеансов также индивидуально и зависит от заболевания и физиологических особенностей пациента. Стоит понимать, что одной процедурой не обойтись, однако уже после первого раза пациент почувствует значительное улучшение состояния. При этом важно все же пройти курс, что гарантирует полное выздоровление. Курс может включать от 3 до 7 процедур. Точное число может определить исключительно консультация ЛОРа. Немаловажный факт: каждая процедура за счет того, что отек слизистой уменьшается, проходит все легче, дискомфортные ощущения снижаются.

Рекомендации после процедуры

Если процедура проводится в холодный сезон, после ее проведения в течение нескольких часов не рекомендуется долго пребывать на холодном воздухе, поскольку это может спровоцировать переохлаждение и ухудшение состояния.

Сразу после промывания нельзя резко вставать – на этом фоне может произойти скачек давления и возникнуть носовое кровотечение.

Важная рекомендация – довести лечение до конца. Нередко после первой или нескольких процедур пациент чувствует значительное облегчение и принимает решение прекратить процедуры. Однако зачастую это ощущение бывает обманчивым, и видимое улучшение состояния на самом деле не гарантирует полного выздоровления. В таком случае лучше повторно записаться к ЛОРу. Кроме того, важно соблюдать также все рекомендации доктора по комплексному лечению.

В целом процедура при ее грамотном проведении исключает какие-либо неприятные последствия, однако здесь важное условие – ее профессиональное выполнение. Эта казалось бы простая манипуляци тем не менее требует от врача опыта и высокой квалификации, поэтому пациентам стоит основательно подходить к выбору клиники, в которой будет проводиться промывание носа. Цена в Москве на процедуру может разниться, но в целом она достаточно демократична, особенно учитывая тот быстрый эффект, который достигается процедурой.

По это же причине не рекомендуется проводить такую серьезную процедуру в домашних условиях. Лучше обойтись спреями для облегчения состояния, которые также необходимо подбирать с учетом указаний доктора. О других видах обследования и лечения носа можно прочитать здесь.

Раствор на основе поваренной, морской соли, физиологический раствор, солёные минеральные воды

• размягчают слизь, наполнившую пазухи носа;
• удаляет весь накопленный экссудат;
• устраняет отёк и гиперемию;
• обеззараживает;
• вымывает патогены.

Промывать нос солью при гайморите несложно. Всё, что нужно, — в половину литра остуженной прокипячённой воды ввести ½ ч. л. соли. Для большего эффекта рекомендуется добавить столько же соды.

Вливается состав спринцовкой постепенно без резких движений. Чтобы получить более концентрированное лекарство, соли нужно добавить больше — 1 ч. л. Такой состав используют не менее 3 раз в день.

Также для промывки применяют физиологический раствор или солёную газированную воду – Крымскую, Боржоми (можно также взять Ессентуки).

Как промывать нос физраствором при гайморите? Очищаются пазухи каждые 2-3 часа (дозировка — 200 мл). Указанное количество лекарства нужно вливать в каждый проход. Чтобы полностью избавиться от гнойных компонентов, лечебную процедуру проводят каждый день, даже если симптомы воспаления устранились, хотя бы 1, максимум, 2 недели. То же касается и минеральной воды (только её нужно разогреть до 40 ͦС). Более крепкие растворы вводятся только 3-4 дня, из-за большого риска обжигания слизистой.

Морская соль для очистки пазух носа также подходит. Её нужно кинуть на дно пол литровой банки из стекла (количество — 1/2 ч. л.) и сверху до краёв заполнить водой (с фильтра или прокипячённую). Указанное количество делится на равные части (для обработки 2 ноздрей). Промывание носа солью при гайморите осуществляется свежим раствором каждые 6 часов, как минимум, 1 неделю.

Что касается аптечных средств, то для промывания используется Долфин, Аквамарис. Процедура осуществляется до 5 раз в день.

Показания к применению гидровакуумного промывания носа

• Риниты: аллергический, бактериальный, или вирусный;
• Гайморит и другие синуситы;
• Аденоидит;
• Кисты и полипы в носовых пазухах;
• При насморке и различных инфекциях в носоглотке;
• Получение образца содержимого носа для проведения лабораторных исследований.

Можно ли вылечить гайморит без кукушки – чем заменить процедуру и сравнительные характеристики

«Кукушка» причиняет неприятные ощущения, поэтому пациенты часто просят врача назначить другую процедуру. Некоторые из них дают лучший результат, но причиняют еще больше дискомфорта. Любую процедуру может назначить только врач, в зависимости от формы заболевания и состояния пациента.

Кукушка или прокол – что лучше

Прокол околоносовой пазухи – один из способов терапии гайморита в запущенной форме. Пункцию назначают в том случае, когда другие методы терапии не дали эффекта, в результате чего проходимость канала не восстановлена. Такая манипуляция помогает избежать хирургического вмешательства, когда гной приобретает слишком плотную консистенцию.

Прокол выполняется под местной анестезией. Больному в ноздри помещают тампон, пропитанный лидокаином. Через несколько минут врач выполняет пункцию. Прокол делают с обеих сторон. Для этого используют малотравматические иглы, чтобы уменьшить болезненность пункции.

Нельзя сказать, что лучше – «кукушка» или прокол. Это две разные процедуры, имеющие различное назначение. Промывание носа назначают, когда можно освободить носовые пазухи от гноя и слизи без прокола. Пункцию делают, когда проходимость носовых ходов не восстанавливается, чтобы избежать операции.

Синус-катетер

Для проведения такой манипуляции используют специальный катетер и шприц. В носовую пазуху вводят приспособление. Катетер попеременно создает положительное и отрицательное давление, в результате чего слизь и гной самостоятельно выходят из пазухи. Чтобы давление изменилось, в носовой ход подают воздух с помощью шприца. После этого экссудат покидает пазуху.

Синус-катетер доставляет такой же дискомфорт, как и «кукушка», поэтому нельзя сказать точно, какая из них лучше. Однако промывание носа проводится более эстетично, поскольку экссудат откачивают аппаратом, а не вытекает самостоятельно.

Лечение по методу Проетца – промывание носа

Промывание носа – простая процедура, которую выполняют в домашних условиях. Для ее проведения используют специальную лейку. Из емкости жидкость подается в одну ноздрю, а вытекает из другой. Промывание носа этим методом используют не только для терапии гайморита, а для профилактики. Раствор, подаваемый из лейки, не достает до носовых пазух, следовательно, не может избавить от застоявшегося экссудата. По этой причине для терапии гайморита назначают «кукушку», а не промывание носа из лейки.

Несколько важных рекомендаций

При выявлении у пациента гайморита «кукушка» принесёт явное улучшение общего состояния уже после выполнения первой процедуры. Общий курс состоит из 7-10 посещений. Ниже приведено несколько важных рекомендаций, соблюдение которых поможет получить максимальную пользу от данной методики и минимум вреда.

Промывание носа: метод кукушка в домашних условиях

Одним из неприятнейших заболеваний носа и носовой полости, при котором воспаляются пазухи носа, является синусит. Чтобы быстро, а главное, результативно справиться с воспалением и снять неприятные симптомы, назначается давно зарекомендовавший себя эффективный метод терапии — промывание «кукушка». О том, что представляет собой эта методика пойдёт речь в сегодняшней статье.

«Что в имени тебе моём?»

Большинство пациентов невольно улыбаются, услышав название этого метода. На самом деле медицинское название данной методики – вакуумное промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкости, и носит оно имя знаменитого американского врача-оториноларинголога Артура Проетца — «промывание по Проетцу», который и изобрёл этот метод лечения гайморита ещё в начале XX века.

Но в повседневном общении лор-врача и пациента чаще можно встретить другое название – «кукушка». Нет-нет! С орнитологией данный метод никак не связан, точнее связь эта весьма условная. Просто больному во время проведения процедуры необходимо с определённой периодичностью произносить фразу «ку-ку, ку-ку», что схоже с пением небезызвестной всем лесной птицы. А “куковать” необходимо для того, что бы жидкость попросту не затекала в носоглотку и пациент не захлебывался промывной жидкостью.

«Кукушка»: описание методики

Эта методика применяется для лечения гайморита и других видов синусита в качестве альтернативы пункции верхнечелюстной пазухи (проколу). Суть её — прочистить нос лекарственным раствором от слизистых масс, гноя и снять отёчность. Промывать носовые пазухи необходимо также, чтобы удалить с поверхности слизистой болезнетворные микроорганизмы и пыль. Чтобы сделать промывание, нужно создать в носовой полости отрицательное давление при помощи специального отсоса и извлечь тем самым патологический секрет. В качестве промывной жидкости используют антисептики или антибактериальные растворы.

Рекомендуется промывать нос по этой методике в клинике. Процедуру должен проводить опытный врач — оториноларинголог. Лечение дома также возможно, но человек, делающий «кукушку» обязательно должен знать все особенности метода, и главное, отдавать себе полный отчёт, что самостоятельное промывание никогда не сможет заменить лечение у доктора.

Как проводится процедура

Перед началом физпроцедуры полость носа орошается сосудосуживающим раствором на лор-комбайне. Затем необходимо сократить слизистую оболочку в зоне соустий. Пациент удобно располагается в кресле в лежачем положении, немного запрокинув голову. Во время манипуляции нельзя крутить головой, пытаться встать и прервать процесс: лёгкий дискомфорт и давление в носовых пазухах во время промывания присутствует, но лечебный эффект от промывания стоит того, чтобы немного потерпеть.

В одну ноздрю вставляется одноразовый пластиковый шприц без иглы, через который в носовую полость подаётся антисептический раствор, в другую — специальный отсос, куда выходит гнойное содержимое, отделяемое из пазух. Важно создать нужное давление, чтобы антисептик эффективно промыл всю носовую полость и пазухи. Опытный лор-врач непременно справится с этой задачей. После манипуляция повторяется, но уже с другой стороны.

Промывные воды на выходе мутные, в них часто можно заметить целые сгустки гнойных масс и гнойные пробки. Как только вымываемая жидкость становится прозрачной, процедуру можно завершать. На промывку обеих пазух носа в среднем уходит около пятнадцати минут. Сначала может присутствовать ощущение давления, но по мере стихания отёка, от сеанса к сеансу этот дискомфорт проходит. Для достижения стойкого лечебного эффекта необходимо проводить от трёх до десяти промываний.

Во время введения жидкости пациенту нужно произносить звук «ку-ку», чтобы промывочный раствор вместе с гнойным содержимым не попал в глотку. Нельзя допускать попадания раствора в ухо — это может привести к отиту. Если процедура проводится в холодное время года, пару часов нужно воздержаться от выхода на улицу, в тёплое время — достаточно побыть в помещении хотя бы полчаса. Переохлаждение только усугубит ситуацию.

Несмотря на очевидный эффект от «кукушки», многие пациенты не спешат её проводить. Это связано, скорее, с психологическими факторами.

Но промывания не нужно бояться и тем более паниковать перед сеансом. Когда его проводит опытный лор-врач, ощущение дискомфорта сводится к минимуму. Уверяем! Ваши ощущения будут очень похожи на ощущение попадания воды в бассейне. А это вполне переносимо!

Показания и противопоказания

Промывание носовых пазух проводится при таких болезнях, как:

• гайморит;
• синуситы другой локализации (этмоидит, фронтит, сфеноидит и комбинации этих состояний);
• вазомоторный ринит (нейро-вегетативная форма), когда слизь вырабатывают уже не пазухи носа, а нижние носовые раковины;
• аллергический ринит, что бы максимально отмыть аллерген, находящийся в полости носа;
• полипы и другие образования в носоглотке;
• разросшиеся аденоидные вегетации и аденоидит, для того чтобы быстро погасить воспаление и эффективно отмыть носоглотку;
• инфекция в носовых ходах;
• тонзиллит.

Метод «кукушка» рекомендован детям старше пяти лет и беременным женщинам.

У детей младшего возраста особенности строения полости носа не дадут эффективно провести процедуру, да и малышам трудно будет объяснить, как правильно нужно себя вести в момент промывания. Лечение детей дошкольного возраста и младших школьников должно осуществляться исключительно под контролем лор-врача. Дошколятам «кукушку» можно проводить сидя на коленях у родителей. Тогда ребёнок чувствует себя защищённым. Но нужно обязательно оговориться! Чем горизонтальнее положение головы, тем процедура будет эффективнее.

Но, несмотря на кажущуюся универсальность методики, у процедуры есть свои противопоказания. Её не проводят при высокой температуре тела, носовых кровотечениях, выраженном отёке слизистой, остром и хроническом отите, и если больной страдает эпилепсией.

Что делать после процедуры

После промывания не рекомендуется вставать сразу, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение. Ещё минут двадцать необходимо побыть в помещении, чтобы не допустить переохлаждения пазух. Уже после первой процедуры заложенность носа спадает, дыхание восстанавливается, и пациент чувствует заметное облегчение.

Когда терапию проводит опытный врач, неприятных последствий после процедуры пациент не испытывает. Единственное, к чему нужно быть готовым, это к неожиданному и самопроизвольному вытеканию промывной жидкости из полости носа. Происходит это потому, что соустья время от времени самостоятельно сокращаются, и оставшаяся жидкость вытекает из пазухи. Поэтому носовой платок всегда должен быть наготове.

Проведение процедуры требует высокой квалификации оториноларинголога и большого практического опыта. Поэтому выбирайте надёжные клиники с грамотными специалистами.

«Кукушка» в домашних условиях

Врачи не рекомендуют проводить промывание по Проетцу в домашних условиях, только обычный туалет носа. Для промывания можно использовать раствор морской соли — «Долфин», «Аквалор» и другие. Подойдут готовые наборы для промывания, продающиеся в аптеке. В их состав входит так называемый ирригатор — ёмкость с насадкой, куда заливается промывной раствор, и пакетик с антисептиком. Его перед процедурой следует растворить в воде. Вакуумного отсоса, который используют в своей практике оториноларингологи, в подобных наборах нет.

Приготовление раствора для промывания должно происходить строго по прилагаемой инструкции, иначе эффект от процедуры снизится. Перед первым применением ирригатора его необходимо обработать, например, «Мирамистином» или промыть его мыльной водой. Затем засыпать в него пакетик с антисептиком и согласно инструкции добавить кипячёной воды. Перемешайте антисептик с водой, несколько раз встряхнув ёмкость. Промывной раствор нужно разводить непосредственно перед процедурой, а после неё опять промыть ёмкость мыльной водой.

Если под рукой нет такого специального набора, можно обойтись подручными средствами. В этом случае понадобится спринцовка (резиновая «груша») или небольшой чайник с носиком. В качестве жидкости для промывания можно использовать физиологический раствор хлорида натрия.

Особенности проведения процедуры в домашних условиях

Если вы используете ирригатор, вставьте его наконечник в один носовой проход, задержите дыхание и нажмите несколько раз на дозатор. Из другой ноздри выдуйте слизистые массы вместе с раствором. Повторите те же действия, с другой стороны. Если всё выполнено правильно, из второй ноздри выльется промывной раствор вместе с содержимым носа. Предварительно рекомендуется оросить полость носа сосудосуживающими каплями.

Если вы используете спринцовку или чайник, наклоните голову на бок, чтобы одна ноздря оказалась выше другой. В ноздрю, расположенную выше потихоньку залейте жидкость, которая будет вытекать из другого носового прохода. Выдыхая, произносите «куку, куку». После повторите аналогичные действия, с другой стороны. По окончании высморкайтесь, чтобы извлечь остатки раствора и выделений.

• Если вы заметили, что раствор попадает в рот, а не вытекает из второй ноздри, значит промывание вы проводите неправильно.
• Не нужно делать промывание на ночь, поскольку в течение некоторого времени жидкость будет продолжать вытекать из полостей.
• Жидкость нужно вливать очень аккуратно. Иначе он вместе с болезнетворными микроорганизмами может затечь в уши, вызвав там сильнейшее воспаление.
• Слишком частые очищения пазух так же вредны. Лор-врачи советуют проводить не более семи процедур.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения промывания могут возникнуть при выраженном отеке без применения сосудосуживающих средств. При этом загрязненная жидкость может попасть в полости среднего уха и вызвать воспаление слуховой трубы или переход синусита в более сложную форму.

Как мы видим, домашние условия не всегда располагают к стерильному и безопасному промыванию. Если у вас нет достаточных знаний и умений, оставьте эту работу специалистам. Обратившись за профессиональной помощью, вы ускорите своё выздоровление, а неумелые манипуляции и действия только могут вам навредить.

Если вы столкнулись с проблемой постоянного насморка, если у вас гайморит или другие воспалительные процессы в носу, пожалуйста, приходите. Наши опытные лор-врачи в Москве обязательно вам помогут!

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Чекалдина Елена Владимировна
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Процедура «Кукушка» при гайморите

Поставить правильный диагноз врачу помогает не только осмотр, но и другие методы исследования: клинический и биохимический анализ крови, УЗИ и рентген околоносовых пазух, риноскопия, МРТ и КТ пазух носа.

Синусит, особенно в острой стадии, лечит врач, так как только он может подобрать грамотную терапию с учетом диагноза и общего состояния больного. Самолечение, как и отсутствие лечения в течение длительного времени, может лишь усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям. Обычно врач подбирает комплексную терапию — комбинация из нескольких процедур позволяет эффективно и в максимально короткие сроки победить болезнь.

К наиболее популярным методам относят:

1. Медикаментозное лечение. Врач-отоларинголог в зависимости от возбудителя болезни и других параметров подбирает антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы, а если проблема вызвана аллергией, то также назначает антигистаминные препараты.

2. Капли (преимущественно сосудосуживающие) и растворы для промывания. Они облегчают дыхание, снимают отечность, позволяют вывести слизистые и гнойные выделения.

3. Ингаляции. Они проводятся как в домашних условиях, так и в стационаре. Но в любом случае раствор подбирает врач.

4. Физиотерапия. Особенно эффективными являются электрофорез, УВЧ, УФО, магнитотерапия и некоторые другие процедуры. Они способны нормализовать иммунитет, обменные процессы, повысить эффективность медикаментозного лечения.

5. «Кукушка» или метод промывания по Проетцу. Эта процедура позволяет полностью очистить пазухи и избежать операции.

Лечение позволяет полностью уничтожить возбудителя болезни, снять нежелательные симптомы, нормализовать дыхание, обмен веществ, восстановить иммунитет, избежать осложнений и перехода болезни из острой в хроническую форму. Если эти методы оказались неэффективными, например, из-за несвоевременного обращения в клинику, показано хирургическое лечение.

Показания к применению метода Проетца

Метод промывания по Проетцу или «Кукушка» — лор-процедура, которая проводится для лечения большинства воспалительных заболеваний носа, а также аллергических ринитов. Она наиболее эффективна, когда по каким-то причинам (сильный отек, искривление носовой перегородки) отток скопившейся в пазухах жидкости затруднен. Проникновение лечебного раствора в полость носа, носоглотки обеспечит очищение этих структур от патологических элементов. Сделать процедуру «Кукушка» можно и при любом виде насморка.

Метод лечения синусита у взрослых

В Клинике реабилитации в Хамовниках используется системный подход к диагностике и лечению синусита. Мы используем множество современных методик, в число которых входят эндоскопическое исследование полости носа с использованием жесткого эндоскопа, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух, физиотерапевтические процедуры и др.

Только поставив диагноз, мы назначаем лечение. Один из самых популярных способов — промывание полости носа и его воздухоносных пазух («Кукушка»). Несмотря на то, что процедура кажется простой, при очень сильной заложенности трудно, а иногда и невозможно промыть пазухи самостоятельно, поэтому проводить ее может только специалист в рамках стационара. Лучше начать лечение при первых же симптомах, как только появились выделения или заложенность.

Курс из 5-7 промываний — это надежный способ:

• избавиться от острого или хронического ринита без осложнений;
• избежать операции и антибактериальной терапии.

Как проводится процедура методом «Кукушка»?

1. Пациент находится в положении полусидя или лежа, а врач при помощи шприца начинает плавно и медленно вливать в одну ноздрю больного теплые антисептические препараты.

2. Одновременно с этим из другой ноздри при помощи вакуумного отсоса специалист удаляет вводимый раствор вместе со слизью и гноем. Сеанс длится не более 10 минут, затем процедура повторяется с другой ноздрей. На протяжении всего лечения больной на выдохе произносит «ку-ку»: благодаря этой особенности процедуры, давшей ей название, слизь не попадает в горло.

3. Инструмент, скорость вливания и состав раствора подбираются индивидуально, с учетом диагноза, общего состояния, переносимости различных препаратов и других данных.

4. После лечения рекомендуется не выходить на улицу еще 10-15 минут летом и около 30 минут зимой, чтобы остатки раствора полностью вытекли, а полноценное носовое дыхание восстановилось. Такая мера предосторожности позволяет избежать и переохлаждения, способного свести к нулю эффективность промывания.

5. Процедура безболезненная, но иногда больные отмечают определенный дискомфорт. Во время промывания у них могут покраснеть глаза, они могут начать постоянно чихать, чувствовать давление в области носа. Эта реакция считается нормальной, но о ней нужно сообщить специалисту, выполняющему промывание.

6. В нашей клинике вакуумное промывание полости носа и околоносовых пазух проводится опытными врачами на современном лор-комбайне производства Medstar (Корея).

Противопоказания к процедуре промывания носа «Кукушка»

1. Аллергия на используемые при промывании препараты.

2. Эпилепсия, психические расстройства.

3. Склонность к носовым кровотечениям, заболевания крови, связанные с ее низкой свертываемостью.

Точный список всех противопоказаний уточняет врач на приеме.

Промывание носа методом «Кукушка» в Клинике реабилитации в Хамовниках

Процедура «Кукушка» в Москве поводится во многих клиниках. Выбирайте ту, врачам которой вы доверяете. В Клинике реабилитации в Хамовниках работают профессионалы с большим опытом. Мы следим за развитием современных технологий, так как медицина никогда не стоит на месте, и наиболее эффективные методы лечения и аппараты используем в своей практике. Мы внимательно относимся к каждому пациенту, терапию подбираем только после тщательной диагностики, и редко ограничиваемся только одной методикой, так как лишь комплекс мер дает наиболее быстрый и качественный результат.

Записаться на консультацию к отоларингологу можно непосредственно на нашем сайте или позвонив в нашу клинику. Наши специалисты всегда готовы подробно рассказать о методах лечения и ответить на ваши вопросы, например, как проводится процедура «Кукушка» при гайморите, цена лечения, длительность сеанса и др.