Расшифровка результатов биохимического анализа крови у детей: показатели норм и отклонений в таблице
Расшифровка результатов биохимического анализа крови у детей: показатели норм и отклонений в таблице
Когда в детском организме происходит сбой, очень важна своевременная постановка правильного диагноза. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше вероятность негативных последствий для маленького пациента. Однако не все методы диагностики применимы для детей. Биохимический анализ крови дает возможность быстро и с максимальной точностью оценить состояние организма ребенка.
Когда в детском организме происходит сбой, очень важна своевременная постановка правильного диагноза. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше вероятность негативных последствий для маленького пациента. Однако не все методы диагностики применимы для детей. Биохимический анализ крови дает возможность быстро и с максимальной точностью оценить состояние организма ребенка.
Цели и показания к исследованию
Профессионализм врача при проведении биохимического анализа крови и расшифровки у детей дает возможность с точностью:
- поставить правильный диагноз;
- обнаружить заболевания, протекающие в хронической или латентной форме;
- определить стадию течения того или иного патологического процесса;
- оценить эффективность выбранной тактики терапии, а при необходимости скорректировать ее.
Поскольку биохимия играет важнейшую роль в диагностировании большого количества заболеваний, то такой анализ показан при возникновении у ребенка малейших жалоб на самочувствие или тогда, когда родители заметят изменение в поведении у новорожденных, которые еще не могут словами описать то, что их тревожит.
Основными показаниями принято считать:
- присутствие наследственных или аутоиммунных болезней;
- протекание сахарного диабета или подозрение на него;
- тяжелую интоксикацию;
- авитаминозы;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- предпосылки дисфункции любого внутреннего органа.
Также стоит отметить, что первый биохимический анализ проводят ребенку еще в роддоме для выявления заболеваний кроветворной системы или наследственных ферментопатий.
В младшем возрасте показанием может выступать отставание от сверстников в физическом и умственном развитии.
старше года -3.7-6.5.
Сколько ждать результат
Однозначного ответа на вопрос, сколько ждать результата анализа на биохимию, не существует. Конкретный временной промежуток зависит в первую очередь от того, какой результат требуется получить. Большое значение имеет количество определяемых компонентов. Влияет на скорость, с которой специалист сможет расшифровать результат, и используемое лабораторией оборудование – чем более современным и качественным оно будет, тем скорее можно ожидать готовых показателей.
Не стоит забывать и о том, что далеко не каждая клиника имеет собственную лабораторию. Часто анализы после сбора отправляют в другую организацию для расшифровки, что вполне естественно увеличивает временные затраты. Если говорить в среднем, на расшифровку результатов биохимии уходит не менее 4-5 дней.
Результаты биохимического анализа приходится ждать относительно долго
Кровь из вены может рассказать многое о здоровье малыша
Таблица норм для детей
Биохимический анализ выявляет различные вещества в крови. При различных сбоях в организме изучаемые показатели будут выше или ниже норматива. Нормы концентрации различных веществ в организме человека меняются с возрастом.
В таблице приведены нормы биохимического анализа крови у детей:
Группа веществ | Показатель | Возраст | |||
до 1 мес | 1 мес — 12 мес | 1 год — 14 лет | от 14 лет | ||
Белки | Общий белок, г/л | 48-69 | 57-73 | 62-82 | 64-83 |
С-реактивный белок, мг/л | — | — | — | до 0,5 | |
Альбумины, г/л | 35-44 | 35-48 | 36-55 | 33-50 | |
Серомукоид, ед | 0,13-0,2 | 0,13-0,2 | 0,13-0,2 | 0,16-0,2 | |
Ферменты, ед/л | Амилаза | до 120 | до 160 | ||
АЛТ | 13-45 | 10-40 | до 44 | ||
АСТ | 25-75 | 25-75 | 16-61 | 10-40 | |
Фосфатаза щелочная | до 150 | до 640 | до 268 | ||
Липаза | до 130 | до 190 | |||
ЛГД | с 4 дня жизни до 500 | до 500 | до 450 | 135-295 | |
Холинестераза | 3000-9300 | 4400-15500 | |||
Углеводы, мкмоль/л | Глюкоза | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | 3,3-6,1 | 3,8-5,82 |
Фруктозамин | — | 204-284 | |||
Липиды, мкмоль/л | Холестерин | 1,6-3,0 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 | 3,0-6,0 |
Холестерин липопротеинов низкой плотности | 1,6-3,5 | 1,9-4,7 | |||
Холестерин липопротеинов высокой плотности | 0,9-1,9 | 0,7-2,2 | |||
Пигменты, мкмоль/л | Билирубин общий | 17-68 | 3,4-20,7 | 3,41-17,0 | |
Билирубин прямой | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | 0-3,41 | ||
Билирубин непрямой | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | 3,4-13,7 | ||
Немолекулярные азотистые вещества, мкмоль/л | Креатинин | 35-110 | 54-115 | ||
Мочевая кислота | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 | 146-349 | |
Мочевина | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 | 2,39-6,29 | |
Неорганические вещества и витамины, мкмоль/л | Хлориды | 93-112 | 96-111 | 98-106 | |
Железо | 9,8-33 | 6,3-15 | 9,3-32 | 8,8-30,4 | |
Калий | 4,5-6,5 | 4,0-5,6 | 3,6-5,1 | 3,4-5,5 | |
Медь | 1,9-10,5 | 4,2-24 | 11,0-25 | 15,7-31,4 | |
Натрий | 135-155 | 133-142 | 132-156 | 136-145 | |
Кальций | 2,2-2,5 | 2,3-2,87 | 2,14-2,5 | ||
Фосфор | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1,0-1,8 | 0,88-1,44 | |
Магний | 0,66-0,95 | 0,7-1,2 | 0,67-1,04 | ||
Витамин В12, нг/мл | 160-1300 | 181-900 | |||
Фолиевая кислота, нг/мл | 3-17 | 3,1-17,1 |
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 7-8 баллов по шкале Апгар — расшифровка состояния новорожденного
ИНТЕРЕСНО: почему у ребенка в крови может быть повышен общий иммуноглобулин Е? ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делается анализ крови на наличие генетических заболеваний у новорожденных?
Магний
Микроэлемент, участвует в обменных процессах. Повышается при почечной недостаточности, гипотиреозе, обезвоживании. Снижается при голодании, дефиците витамина Д, алкоголизме, беременности.
- общий белок — 60-80 г/л;
- холестерин — 2,2-5,2 ммоль/л;
- глюкоза — 2,5-5,5 ммоль/л;
- щелочная фосфатаза — до 600 Ед/л;
- мочевина — 1,8-6,4 мкмоль/л.
Подготовительный этап
Чтобы получить достоверные результаты лабораторного исследования с первого раза, требуется предварительная подготовка. Перед проведением диагностической процедуры нельзя принимать пищу в течение восьми часов. Для обследования ребенка нужно выбирать утренние часы, когда он еще не проголодался после сна, может легко отказаться от завтрака.
Какие меры следует еще предпринять родителям для получения точных показателей:
- за сутки исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием жиров, соли, пряностей;
- поговорить с ребенком как со взрослым, объяснить необходимость процедуры, чтобы во время ее проведения он не нервничал, не волновался;
- не давать препараты из групп антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, антимикотиков. Если их прием жизненно важен, оповестить врача, которым будет выполняться расшифровка.
На результаты исследований может повлиять чрезмерная двигательная активность ребенка. Поэтому накануне нужно отказаться от подвижных игр, занять его чтением книг или рисованием.
Перед проведением биохимического анализа у детей берется кровь из вены
Биохимический анализ крови у детей
- Зачем он нужен?
- Показания
- Подготовка
- Как берут кровь?
- Где можно сдать анализ?
- Показатели нормы и расшифровка
- Причины отклонений
В отличие от общего анализа биохимическое исследование крови проводят лишь по показаниям. И когда такое обследование назначают ребенку, мамы интересуются, для чего нужен данный анализ и что по нему можно определить.
У новорожденных кровь берется из пятки тонкой иголкой. У детей старше месяца отбирают кровь из локтевой вены. Участок немого выше пережимают жгутом, чтобы давление в вене увеличилось и сосуды сильнее наполнились. После обработки антисептическими средствами иголка вводится в вену и кровь набирается в шприц или специальную пробирку. Вынув иглу, на место укола прикладывают ватку и руку сгибают в локте.
Показания к биохимическому исследованию у детей
- Наличие изменений в общем анализе крови.
- Подозрение врача на наличие патологии какого-либо органа: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, сердца, лёгких, костей, суставов, мышц.
- Исследование крови в динамике при лечении ребёнка от выявленного заболевания. Динамическое исследование через промежутки времени в 2-7 дней помогает увидеть, есть ли прогресс от проводимого лечения.
- Контроль состояния здоровья ребёнка. БАК следует проводить хотя бы 1 раз в год, даже если ребёнок не предъявляет жалоб, ведь многие заболевания могут протекать латентно.
Суть биохимического анализа крови (БАК) заключается в выявлении отклонений ряда биохимических показателей от норм. При этом в спектр этих показателей включаются различные фракции белков, ферменты печени, поджелудочной железы, азотистые соединения, пигменты, микро- и макроэлементы, глюкоза и некоторые типы липидов. Выявление отклонений в этом анализе помогает врачу найти больной орган, определиться с дальнейшими методами обследования и лечения.
Цель биохимии крови
Исследование крови у детей проводится с определенной целью. Это может быть подтверждение диагноза, контроль эффективности терапии или выявление скрытых заболеваний. Педиатры все чаще назначают своим маленьким пациентам это обследование, ведь очень важно выявить болезнь на самой ранней стадии, когда организм малыша еще не подвергся опасным изменениям.
В ходе оценки общего состояния здоровья ребенка назначается еще и биохимический анализ мочи. Совокупность результатов этих двух исследований и дает полную картину о скрытых заболеваниях и отклонениях. Что показывает биохимический анализ крови у ребенка? Показатели крови позволяют выявить и определить стадию болезней всех внутренних органов, а также определить уровень витаминов и микроэлементов в организме.
Билирубин. Особый пигмент, который появляется в результате распада гемоглобина.
Когда обследование назначают детям?
Биохимический анализ крови назначают человеку в любом возрасте. Новорожденным его делают, чтобы исключить наследственные заболевания или врожденные патологии. Необходимость в проведении биохимии возникает при жалобах малыша на плохое самочувствие. Показаниями для назначения развернутого анализа крови детям являются:
- подозрения на врожденные заболевания или патологии внутренних органов;
- синдром желтухи новорожденных;
- предполагаемое заражение малыша в утробе матери;
- необходимость подтвердить предварительный диагноз;
- сильная боль в животе без видимых причин;
- длительная рвота или диарея;
- затяжная субфебрильная температура тела ребенка;
- поверка эффективности назначенной терапии.
Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.
Показатели общего анализа крови ребенка
Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.
Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.
В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.
Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.
- Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
- Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
- Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
- Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
- Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
- Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
- СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
- Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
- Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
- Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
- Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
- Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
- Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
- Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
- Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.
Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.
Биохимический анализ крови у детей: расшифровка
Биохимическое исследование — один из самых популярных методов диагностики различных заболеваний. Он более обширный, чем клинический или общий анализы крови, поэтому, если точно понимать и разбираться в составе плазмы крови, то можно выявить такие опасные патологии, как сахарный диабет, вирусный гепатит, болезни почек, онкологии, патологии печени, сердца и эндокринной системы.
Биохимический анализ крови имеет большую ценность в проведении лабораторных исследований и постановке правильного диагноза больному, ведь этот вид анализа обладает высокой информативностью и достоверностью. Благодаря биохимии крови можно быстро узнать о состоянии внутренних органов пациента, быстро выявить сложное заболевание и эффективно мониторить его динамику.
Показания к проведению биохимического анализа крови
Доктор обязательно направляет пациента на «биохимию», если тот предъявляет жалобы на следующие симптомы:
Устойчивые необъяснимые боли любой локализации – головные, спинные, суставные, мышечные, в области внутренних органов;
Регулярные сбои в работе пищеварения – тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, отрыжка, неприятные ощущения в правом или левом подреберье;
Признаки неблагополучия со стороны сердечнососудистой системы – высокое или низкое артериальное давление, боли за грудиной, учащенное или редкое сердцебиение, слабость, потливость, серость кожи, холодные пальцы рук и ног;
Дыхательные нарушения – упорный непроходящий кашель, одышка, бронхоспазм;
Проблемы с почками – изменение запаха и цвета мочи, ее задержка или наоборот, частые позывы к мочеиспусканию, рези и жжение в процессе;
Тревожные сигналы от нервной системы – бессонница, хроническая усталость, перепады настроения, депрессия, головокружения и обмороки, тремор конечностей;
Неполадки в репродуктивной сфере у мужчин и женщин – сексуальные дисфункции, снижение полового влечения, сбои менструального цикла, признаки воспалительных или онкологических процессов, невозможность завести детей;
Эндокринные нарушения – постоянное ощущение жара или холода, упорная жажда или голод, резкие подвижки веса в ту или другую сторону, сонливость, раздражительность, сухость кожи, дрожь, приступы страха;
Слабость иммунитета, частые и долго не проходящие инфекции;
Наличие на теле видимых опухолей, патологические изменения кожных покровов.
В целом можно с уверенностью сказать, что расшифровка результатов биохимического анализа крови понадобится врачу любого профиля, чтобы поставить пациенту точный диагноз в случае неоднозначности симптомов болезни.
Обязательно сдают кровь на «биохимию» будущие мамы: один раз в первом триместре беременности, и второй раз – в последнем. Если показатели не в норме, исследование может проводиться чаще.
БАК делают и малышам сразу после рождения, это необходимо для подтверждения или исключения некоторых тяжелых врожденных патологий, например, фенилкетонурии или муковисцидоза. Детям постарше «биохимия» показана при любых серьезных проблемах со здоровьем, а также при отставании в физическом или умственном развитии.
Обсудить с доктором все принимаемые вами постоянно медикаменты и временно прервать курс, если это потребуется;
Биохимический анализ крови у ребенка: расшифровка результатов и основные показатели и нормы по таблице
При обращении в поликлинику с жалобами на состояние здоровья ребенка многим родителям дают направление на биохимический анализ крови. С этим видом исследования люди сталкиваются не так часто, как с общим анализом, поэтому некоторые мамы и папы не знают, как правильно подготовить малыша, и что может выявить анализ. Еще большее замешательство у родителей вызывает бланк с результатами.
Кровь – это жидкая составляющая организма, которая проникает во все органы и системы. Она доставляет во все части человеческого тела различные микроэлементы и выводит продукты переработки питательных веществ. Кровь показывает, как работает организм, хватает ли ему полезных элементов.
Ферменты
Ферменты – это группа белковых молекул, которая ускоряет процессы биохимических реакций в организме (например, цикл Кребса для выделения энергии, переваривание и всасывание пищи в желудочно-кишечном тракте или работа лейкоцитов при воспалении). Они делятся на три группы:
- Секреторные – это плазмоспецифические ферменты, которые синтезируются печенью. При наличии патологии их активность в крови будет снижаться. Являться таким видом ферментов будут, например, ферменты свертываемости и противосвертываемости крови.
- Экскреторные – синтезируются в печени и ЖКТ, работают в полости ЖКТ (принимают участие в пищеварении), вне патологии их обнаружение в крови либо незначительное, либо не определяется вовсе. Активность таких ферментов повышается при различных воспалениях, увеличении проницаемости мембран или разрушении тканей (к экскреторным ферментам относятся: щелочная фосфатаза, трипсин, альфа-амилаза, липаза, химотрипсин).
- Индикаторные/внутриклеточные – синтезируются и работают в клетках крови отдельных тканей. В норме активность их в крови низкая, однако может резко возрастать во время разрушения клеток. Такими ферментами являются: АЛТ, АСТ, креатининкиназа, ЛДГ.
- Гипохолестеринемия. Проявляется обычно при таких патологиях, как, например, резкая потеря веса, тиреотоксикоз, туберкулез, острые инфекции или панкреатит.
- Гиперхолестеринемия. Встречается при сахарном диабете, гипотиреозе, заболеваниях почек и пр.