Вирус герпеса у ребенка: причины, симптомы, лечение

Герпес у детей

Вирус шестого типа является возбудителем мононуклеоза, а седьмой тип носит название «цитомегаловирус» и является причиной развития множества врожденных дефектов.

Большая часть инфицированных является носителями герпеса простого первого и второго типов, который, проникая в организм человека, не покидает его в течение всей последующей жизни. Локализуется такой вид герпеса в основном в нервных узелках. Проявляется герпес простой первого типа сыпью на коже и на слизистой оболочке лица в виде пузырьков. Нередко в народе он называется «простудой». Герпес простой второго типа является причиной генитальных поражений.

Способы проявления герпеса у детей

Обычно вирус проникает в организм человека еще в раннем детстве, но, проявления его могут возникать намного позже. Активность в развитии вируса проявляется в случаях значительного ослабления иммунной системы, поэтому герпес чаще всего поражает болеющих детей. Он проявляется в начале посещения детского сада, школы и при заражении другими заболеваниями инфекционного характера, перегреве или переохлаждении.

Активным вирусом герпеса первого типа в детском возрасте в основном поражается кожа лица, слизистый покров ротовой полости. Иногда наблюдается незначительно повышенная температура тела, общая слабость, быстро наступающая утомляемость. Но, чаще всего, детей поражает вирус герпеса третьей группы (опоясывающий), который является возбудителем ветряной оспы. Его симптоматика проявляется в виде сыпи красноватого цвета, которая позднее трансформируется в пузырьки. Очень редко встречается вирус герпеса, провоцирующий развитие желтухи (болезнь Госпела) и диарею, провоцирует увеличение печени. В большей степени такие заболевания наблюдаются у новорожденных детей в случае передачи им вируса от инфицированной матери.

Лечение герпеса у детей

Первые же признаки проявления герпеса у детей в виде язвочек в полости рта или сыпи являются поводом для беспокойства и посещения врача. Вирус герпеса в нынешнее время мало контролируется, так как его жизнедеятельность в клетках организма очень сложно отследить. Зачастую процесс лечения герпеса ограничивается подавлением его репродуктивной функции в периоды обострения. Полностью очистить организм от вируса невозможно.

В современной медицине для избавления детского организма от герпеса применяется комплексное лечение, включающее препараты противовирусного и иммуномодулирующего действия. При осложнениях заболевания, сопровождающихся образованием гноя, необходимыми для лечения являются антибиотики. Герпес опоясывающий переносится в детском возрасте довольно легко – если постоянно смазывать очаги поражения антисептическим препаратом, сыпь полностью исчезает.

В случае повышения температуры тела врач назначает жаропонижающие препараты и средства для поддержания нервной системы, так как жар – один из симптомов, сигнализирующий о ее поражении герпесом.

Сыпь на поверхности кожи при герпесе часто наблюдается в сопровождении зуда. Для того чтобы избавить ребенка от неприятного ощущения, врач назначает антигистаминные препараты.

После того, как обострение вируса проходит, здоровью детей следует уделять должное внимание. Необходимыми условиями для закрепления эффекта лечения являются: прохождение полного курса иммуномодуляторов, пополнение организма витаминами, хорошее питание, занятия спортом и желательно закаливание. То есть, нужно принимать все меры для поддержания работы иммунной системы на должном уровне и приучать ребенка с раннего детства к их соблюдению. В противном случае, вирус герпеса имеет свойство репродуцироваться заново в пожилом возрасте, вследствие чего возникает опоясывающий лишай.

Некоторые люди могут быть носителем герпеса в течение всей жизни, но симптомы его не будут проявляться благодаря крепкому иммунитету. Так как герпес у детей начинает активно репродуцироваться в период посещения детского сада или школы, рекомендуется наблюдаться у эндокринолога, начиная с этого периода. В обязательном порядке следует проходить периодически полный медицинский осмотр и, согласно календарю приема прививок ребенка, проходить вакцинацию.

Так как инфицирование детей герпесом может произойти контактным или воздушно-капельным путем, следует по возможности ограждать их от общения с теми людьми, у которых наблюдается обострение вирусной инфекции.

Герпесвирусы у детей

«Приезжайте, — сказала мне по телефону мама ребенка. — Мы не можем вылечить дочку».

Несмотря на то что она сама позвонила в клинику и сказала, что хочет вызвать именно и только меня, мой ответный звонок не вызывал оживления в ее бесцветном голосе. Но я догадывался о возможной причине. Как правило, это свидетельствует о богатом, но неудачном опыте общения с врачами, вера которым уже сильно подорвана.

«Нас просто замучил этот чертов цитомегаловирус», — сообщила мне мама.

История была такова. В 8 месяцев ребенок сильно заболел. Долго держалась температура, сначала ставили диагноз ОРВИ, потом назначили антибиотики, но они не помогали. Тогда врач сказал, что это цитомегаловирус. И действительно, в мазке из зева его обнаружили. Ребенка направили к инфекционисту.

«Прошло уже 1,5 года, но мы так от этого вируса и не избавились, — в голосе мамы звучала безнадежность. — Он выделяется отовсюду. Он и в крови, и в слюне, и в моче. IgG-антитела тоже шалят, сильно превышена норма. Лечим уже 1,5 года. Вставляем свечи с альфа 2-интерфероном. Пьем иммуномодуляторы. Все бесполезно. То вирус вроде не выявляется в моче, мы уже думаем: все, вылечили, как вдруг бац — и снова он тут как тут. Антитела вообще никак из крови не уходят. В итоге прививки нам делать запретили. А пока мы не вакцинируемся, мы не можем пойти в садик. Что теперь делать, уже не знаем».

Пока я осматривал девочку, которая оказалась внешне абсолютно здорова, я осведомился, читала ли мама «Дон Кихота». «Когда-то в детстве», — непонимающе сказала она.

«Так вот. Избавиться от цитомегаловируса невозможно, — сказал я. — Но в этом же состоит хорошая новость — вся эта проблема не стоит и выеденного яйца. Избавляться от цитомегаловируса не нужно. С вашим ребенком все в порядке.

Вы просто боретесь с ветряными мельницами…».

Откуда в организме постоянный вирус герпеса?

Теперь немного теории. Цитомегаловирус (герпес 5-го типа), как и все остальные герпесвирусы, после заражения не исчезает из организма. Поэтому его обнаружение у здорового пациента абсолютно неинформативно — он будет выделяться всегда.

IgG антитела можно обнаружить у любого человека, который когда-либо переболел какой-либо инфекцией. И даже самый высокий уровень (титр) этих антител не свидетельствует ни о текущей активной инфекции, ни о ее обострении.

В каждом человеке в норме находится около 2 кг микробов. Среди них есть и вирусы, и прежде всего — герпесвирусы. Это семейство включает в себя 9 разных видов. Особенностью герпесвирусов является их способность переходить в латентную стадию, которая длится всю жизнь. Это значит, что после перенесенной острой инфекции герпесы никуда не деваются из организма, а остаются в нем навсегда.

Разные обличья одного вируса

Каждый из человеческих герпесвирусов имеет свои особенности.

Читайте также:
Простой герпес

Герпесы 1-го и 2-го типов опаснее всего, когда когда женщина заражается ими во время беременности. В этом случае есть риск возникновения внутриутробной герпетической инфекции, которая может вызвать тяжелые поражения органов и систем ребенка. Но это бывает довольно редко. Чаще заражение этими видами герпеса происходит уже после рождения.

У детей, заразившихся герпесом 1, может возникать герпетический афтозный стоматит, сопровождающийся высокой температурой, воспалением десен и язвочками на слизистой рта. После 1-2 эпизодов афтозного стоматита герпес переходит в состояние спячки, периодически обостряясь в виде простуды на губах. Герпес 2-го типа — это возбудитель генитального герпеса. У детей встречается относительно редко, заражение может произойти через общие полотенца и постельные принадлежности.

К герпесу 3-го типа относят вирус герпес-зостер, вызывающий ветряную оспу. Самые опасные периоды для ветрянки во время беременности — первый и третий триместры. В первом триместре ветрянка может привести к выкидышу или врожденным дефектам плода, а в последнем триместре — к врожденной ветряной оспе. После перенесенной ветрянки герпес-зостер остается в нервных ганглиях пожизненно. В пожилом возрасте или при снижении иммунитета герпес-зостер прорывается наружу, вызывая опоясывающий лишай.

Герпес 4-го типа (вирус Эпштейна – Барр) может вызвать инфекционный мононуклеоз. Однако большинство случаев этой инфекции протекают малосимптомно, в виде обычного респираторного заболевания. После перенесенной инфекции вирус Эпштейна – Барр остается в латентном состоянии в лейкоцитах, в связи с чем его можно регулярно или периодически выявлять в крови и слюне у большинства здоровых людей — это не страшно.Однако при снижении иммунитета этот тип вируса может пойти в наступление и даже (хотя и очень редко) вызвать развитие некоторых онкологических заболеваний.

Что касается беременных, то заражаются в основном женщины с иммунной недостаточностью, но даже при этом в большинстве случаев плод не страдает.

Зато цитомегаловирус опасен в первую очередь внутриутробной инфекцией. Начавшись внутриутробно, он может вызывать тяжелые проблемы со здоровьем ребенка — тугоухость, нарушение развития. Если же заражение произошло после рождения, оно протекает чаще всего бессимптомно, редко в виде респираторного заболевания или мононуклеозоподобного синдрома, которые проходят самостоятельно без лечения. Однако у пациентов с выраженным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) цитомегаловирус может активироваться и вызвать ряд серьезных проблем, которые потребуют сложного лечения.

Вирус герпеса человека 6-го типа В и вирус герпеса 7-го типа не вызывают внутриутробную инфекцию. Но они являются причиной розеолы (псевдокраснухи), очень частого заболевания детей первых лет жизни. После перенесенной инфекции герпес 6 сохраняется в лейкоцитах крови и слюне, где его можно практически всегда обнаружить.

Вирусы герпеса типов 6А и 8 редко встречаются у детей.

Получается, что единственная проблема маленькой пациентки была в том, что ее мама, накрученная медработниками, решила, что наличие цитомегаловируса у здорового ребенка является не обычной ветряной мельницей, мирно крутящей свои крылья в поле, а страшным драконом, которого необходимо непременно уничтожить.

В итоге женщина потратила 1,5 года жизни, кучу денег и нервов для обследования и псевдолечения здоровой дочки, чтобы в итоге узнать, что все это было бесполезно. Честно говоря, мне стыдно за некомпетентность своих коллег, но, к сожалению, такое случается. И поэтому лучше самим быть начеку и иметь хотя бы основное представление о проблеме.

Герпес

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Герпесом, или герпетической инфекцией, называют несколько заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae.

Все они характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек с локализацией либо в области глаз, носа и губ, гениталий, а также нервных волокон.

У лиц с иммунодефицитом могут наблюдаться генерализованные формы инфекции с вовлечением в процесс других органов и тканей.

Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus).
Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Под действием температуры выше 50°C погибает за 30 минут, под действием спирта и хлорсодержащих веществ – в течение нескольких минут, при замораживании сохраняется до пяти суток.

Причины герпетической инфекции

Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, а также от матери плоду через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.

К вирусу восприимчивы все люди, хотя у многих отмечаются бессимптомные формы заболевания. Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда. Вирус, скрытый внутри клетки-хозяина, не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, перегрева, простудного заболевания, недостатка витаминов, переутомления, стресса, нехватки сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки. Использование лекарственных и косметических средств, содержащих стероидные гормоны, также способствует манифестации вируса герпеса.

Классификация герпеса

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют две группы заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса:

1. Инфекционные герпетические заболевания:

• герпетическая экзема (экзема Капоши);
• герпетический везикулярный дерматит;
• герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
• герпетический менингит;
• герпетический энцефалит;
• офтальмогерпес;
• диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
• другие формы герпетических инфекций;
• неуточненная герпетическая инфекция.

1. Генитальные герпетические инфекции:

• герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
• неуточненная аногенитальная герпетическая инфекция.

По клинической картине и локализации высыпаний:

1. Типичные формы:

• герпес кожи — с поражением губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и других частей тела;

• герпес глаз — иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
• герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит;
• герпес половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала;
• герпес внутренних органов — гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит;
• герпес нервной системы — неврит, менингит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, энцефалит;
• генерализованный простой герпес — висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит) и диссеминированная форма (сепсис).

1. Атипичные формы:

• герпетиформная экзема Капоши — обширные сливающиеся высыпания по всему телу;
• абортивный герпес — почти незаметные папулы на грубой коже или дискомфорт без высыпаний;
• язвенно-некротический герпес — с развитием некроза тканей;
• эрозивно-язвенный герпес — с образованием язв и эрозий;
• геморрагический герпес — с кровянистым пропитыванием высыпаний и тканей;
• отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век;
• зостериформный простой герпес — с локализацией по ходу нервного ствола;
• диссеминированный герпес — с тенденцией перехода в генерализованную форму при ВИЧ;
• рупиоидный герпес — возникает на лице с присоединением вторичной бактериальной флоры;
• мигрирующий герпес — с тенденцией к изменению локализации высыпаний.

• латентная стадия — носительство с отсутствием симптомов;
• локализованная стадия — наличие одного очага поражения;
• распространенная стадия — наличие не менее двух очагов поражения;
• генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная.

При заражении герпесом детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего развивается герпетический стоматит, для которого характерно острое начало с симптомами интоксикации и подъемом температуры.

На слизистой оболочке полости рта появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, на месте которых после вскрытия образуются болезненные эрозии. У детей старшего возраста первичный герпес характеризуется появлением зудящих пузырьков на красной кайме губ и коже носогубного треугольника. После их вскрытия остаются неглубокие язвочки, которые покрываются корочками. Корочки, отпадая, не оставляют следов на коже.

При первичном заражении взрослых вирусом простого герпеса симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах. Больной испытывает озноб, головные боли, повышенную утомляемость, у него отсутствует аппетит, может наблюдаться расстройство сна. Покраснение, а затем характерные пузырьки появляются на губах, возле крыльев носа. В некоторых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Герпетические нейроинфекции сопровождаются наиболее тяжелым течением, особенно если вирус поражает оболочки или ткань головного мозга.

В этих случаях симптомы включают головные боли, подъем температуры тела, напряжение затылочных мышц, психомоторное возбуждение (болезненное состояние, при котором наблюдается беспокойство и двигательная активность различной степени выраженности, вплоть до судорог). При несвоевременной диагностике заболевания существует риск летального исхода.

Офтальмогерпес сопровождается покраснением глаза, развитием блефаро- или кератоконъюнктивита, эрозиями роговицы.

Диагностика герпеса

Типичные случаи герпетической инфекции выявляются на основании клинической картины и анамнеза заболевания. Характерно его волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии.

Косвенным признаком служит склонность к простудным заболеваниям, чувствительность к переохлаждению, периодически возникающие состояния, сопровождаемые подъемом температуры, усталостью, депрессией.

При атипичных формах герпетической инфекции необходимы дополнительные обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и клинический анализ мочи – для выявления поражения внутренних органов и предупреждения осложнений.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Вирусы герпеса: разнообразие и особенности опасных инфекций

За последние 5 лет в России прирост зарегистрированных случаев по отдельным типам герпеса составил более 80 %. Герпетические заболевания могут вызывать серьезные осложнения, поэтому их нельзя оставлять без внимания. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные типы герпеса, а также методы их диагностики и лечения.

Особенности герпетических инфекций

Герпес — вирусная инфекция, которая характеризуются разнообразием клинических проявлений и может поражать различные системы, органы, ткани:

• нервную систему;
• мочеполовую систему;
• кожный покров и слизистые оболочки;
• глаза.

Для герпетических инфекций характерно пожизненное персистирование — сохранение в организме хозяина. При любом ослаблении иммунной системы происходит реактивация вируса и обострение заболевания. Обострение инфекции могут вызвать разнообразные факторы:

• переутомление;
• переохлаждение;
• стрессы;
• неполноценный сон;
• изменение климатической зоны проживания;
• солнечная инсоляция;
• простудные заболевания.

Выраженность симптоматики зависит от типа и формы течения вируса. При поражении нервной системы заболевание может приводить к воспалению оболочек спинного и головного мозга и другим опасным осложнениям. Поэтому очень важно вовремя диагностировать инфекцию и начать адекватную терапию.

Способы заражения вирусами

Заражение вирусами может происходить воздушно-капельным, контактно-бытовым, половым и гемоконтактным путями. Инфицирование возможно как от больных, так и от носителей вируса. Инфекция достаточно долго сохраняется в высушенном состоянии и может легко передаваться через предметы обихода: чашки, полотенца, игрушки. Также вирус распространяется через слюну, кровь, содержимое везикул, сперму, секрет влагалища и другие среды организма.

Инфекция часто протекает в форме аутоинокуляции, при которой происходит механический перенос вирусных частиц с одного участка на другой. Например, вирус может распространяться по коже и слизистым при расчесах.

Восприимчивость при контакте достаточно высока. Считается, что около 90 % взрослого населения являются носителями того или иного типа герпеса и до 25 % страдают рецидивирующими формами. Как правило, при обследовании часто болеющих детей и взрослых у них обнаруживается несколько вирусов герпеса одновременно.

Виды герпесвирусных инфекций

Известно более 100 представителей вирусов герпетического семейства. Однако наиболее часто человека поражают 8 из них. Рассмотрим подробно особенности и симптоматику самых распространенных инфекций.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Вирус герпеса первого типа вызывает пузырьковые высыпания на слизистой губ, носа. Как правило, заражение происходит в детском возрасте. К 5-7 годам более 50 % детей являются носителями инфекции. Нередко инфицирование происходит от больных родителей: через поцелуи, предметы обихода.

Инкубационный период длится от 2 дней до 2 недель. Кроме характерных высыпаний, инфекция может сопровождаться повышенной температурой тела, увеличением локальных лимфатических узлов. После поражения слизистых оболочек вирус достигает тройничного нерва, где может оставаться в латентном состоянии длительное время.

Вирус простого герпеса 2 типа или генитальный герпес преимущественно передается половым путем. По России средний показатель составляет 20 % среди взрослого населения. В странах Европы уровень заболеваемости еще выше. В группу риска входят люди, имеющие беспорядочные половые связи. Большая часть заражений происходит во время пубертата, в период начала активной половой жизни.

К симптомам вируса относятся:

• пузырьковые высыпания на половых органах;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• болезненное мочеиспускание;
• зуд в паховой области;
• повышенная температура тела.

Заболевание может протекать с частыми рецидивами (6-12 раз в год и более).

Вирус герпеса 3 типа

Данный вирус может вызывать два заболевания: ветряную оспу и опоясывающий герпес. Как правило, ветряная оспа возникает в детском возрасте и сопровождается характерными признаками:

• везикулярной сыпью, которая сохраняется около 10 дней;
• высокой температурой тела, лихорадкой;
• головной болью;
• зудом кожного покрова;
• симптомами интоксикации организма.

Ветряная оспа у взрослых возникает редко и может протекать в более тяжелой форме: с поражением глаз, нервной системы. В подобной ситуации человеку требуется срочная госпитализация. После заболевания вирус пожизненно сохраняется в организме, находясь в латентном состоянии в нервных узлах.

Вакцинация — самый эффективный способ профилактики заболевания у детей и взрослых, которые в детстве не болели ветряной оспой и не были от нее привиты. Вакцинацию проводят детям с годовалого возраста. Иммунобиологический препарат вводят дважды с интервалом 6 недель. Вакцинацию также проводят в качестве экстренной меры в первые три дня после контакта человека с больным ветряной оспой.

Как правило, опоясывающий герпес встречается у людей старше 65 лет. Заболевание протекает тяжело и сопровождается выраженными симптомами:

• сильными болями;
• нарушением сна;
• высокой температурой;
• высыпаниями везикулярного характера, которые появляются по ходу нервных окончаний.

У заболевания довольно тяжелый реабилитационный период. Даже после исчезновения сыпи у человека долгое время может сохраняться болезненность тех участков, которые были поражены инфекцией. Во всех цивилизованных странах мира проводится вакцинация людей пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса.

Вирус Эпстайна–Барр

Вирус герпеса 4 типа или вирус Эпстайна-Барр поражает человеческий организм комплексно, провоцируя разнообразные и порой никак не связанные между собой патологии. Вирус может вызывать инфекционный мононуклеоз, лимфомы, гепатит, поражать нервную и иммунную системы, кроветворный аппарат.

В человеческой популяции инфицированность вирусом Эпстайна – Барр доходит до 75 % и выше. В группе риска находятся дети старше двух лет и взрослые до 30 лет. Дети до года заболевают редко благодаря пассивному иммунитету, полученному от матери.

Симптоматика заболевания многолика и может иметь различные проявления: от легкого недомогания до выраженных проблем со здоровьем. Самыми распространенными симптомами болезни являются:

• высокая температура, лихорадка;
• боль в горле, мышцах;
• увеличение лимфоузлов, печени, селезенки;
• появление на коже сыпи, шелушений, воспалений, кровоподтеков;
• светобоязнь;
• тошнота.

Характерно, что применение антибиотиков не влияет на длительность лихорадки.

Вирус герпеса 5 типа

Цитомегаловирусная инфекция, вызываемая вирусом герпеса 5 типа, встречается как у детей, так и взрослых. Может протекать по типу мононуклеоза, с высокой температурой, интоксикацией, гнойной ангиной, поражением слюнных желез. Кроме этого, возможно бессимптомное течение инфекции.

Встречаются и врожденные формы заболевания, которые часто приводят к развитию у ребенка тугоухости, микроцефалии, вызывают увеличение печени и селезенки, гематологические расстройства.

Вирусы герпеса 6 и 7 типа

Спектр заболеваний, вызываемых этими вирусами, разнообразен. Часто инфекции протекают в виде внезапной экзантемы. Вирус гепатита 6 типа способен провоцировать синдром хронической усталости, инфекционный мононуклеоз. Считается, что последствием вирусов может стать лимфопролиферативный процесс (образование опухолей лимфатической системы).

Как правило, внезапной экзантемой болеют дети в возрасте до двух лет. Протекает заболевание с высокой температурой, интоксикацией организма. Могут наблюдаться фебрильные судороги, появляется сыпь, которая через несколько дней проходит самостоятельно.

Синдром хронической усталости (СХУ) сопровождается быстрой утомляемостью, снижением работоспособности. Пациентов беспокоит субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов, появление катаральных проявлений со стороны глотки.

Вирус герпеса 8 типа

Вирус герпеса 8 типа может вызывать саркому Капоши и болезнь Кастлемана. Саркома Капоши — серьезная патология, которая сопровождается появлением злокачественных новообразований кожи. Протекает достаточно тяжело, особенно при иммунном дефиците. Может осложняться воспалением слизистой неба и лимфоузлов.

Болезнь Кастлемана — редкое заболевание, при котором наблюдаются лихорадочное состояние, увеличение печени, селезенки, анемия, резкое снижение массы тела.

Диагностика герпесвирусных инфекций

Наиболее информативными лабораторными тестами диагностики герпесвирусных инфекций являются ПЦР-метод и иммуноферментный анализ. В зависимости от локализации инфекционного процесса могут исследоваться кровь, слюна, соскобы из уретры, цервикального канала, везикул.

В ходе диагностики определяются качественное и количественное содержание иммуноглобулинов М, G, авидность — показатель, при помощи которого можно оценить насколько продуктивно иммунная система справляется с вирусом.

Для более успешного лечения дополнительно проводится общее обследование организма, позволяющее выявить хронические инфекции. Вялотекущие хронические патологии мочеполовой, дыхательной, пищеварительной и других систем способны поддерживать и вызывать обострение герпесвирусных инфекций.

Особенности лечения герпетических инфекций при беременности

В настоящее время нет точных данных о том, что применение противовирусных средств во время беременности абсолютно безопасно. Поэтому в период гестации, особенно на ранних сроках беременности, не рекомендован прием никаких противовирусных препаратов.

Женщинам, инфицированным герпесом 2 типа, еще при планировании беременности стоит посетить гинеколога и аллерголога-иммунолога для тщательного обследования и лечения. Такие меры позволят снизить число рецидивов во время беременности.

Герпес

Герпес или герпетическая инфекция – хроническое заболевание, спровоцированное одноименным вирусом и характеризующееся хроническим течением. Диагностикой и лечением данной патологии может заниматься педиатр или инфекционист.

О заболевании

Герпетическая инфекция – сборное понятие, которое используется для обозначения заболеваний, которые провоцируются разными типами одноименного вируса. Традиционно в педиатрической практике встречается патология, вызванная 1-ым типом. Это так называемый лабиальный герпес (высыпания на губах). Ее особенность заключается в хроническом течении. Полностью избавиться от возбудителя невозможно. При адекватном лечении ребенка с симптомами лабиального герпеса удается достичь стойкой ремиссии. Однако вирус в это время «прячется» в нервные узлы (ганглии), где может храниться в неактивном виде сколько угодно. При возникновении благоприятных условий (в первую очередь снижение аппетита) он активируется вновь.

Еще одной распространенной формой герпетической инфекции, которая может встречаться у детей, является ветряная оспа (ветрянка). Болезнь провоцируется вирусом герпеса 3-его типа. Важно помнить, что после успешного выздоровления возбудитель также переходит в латентную форму и персистирует в нервных узлах. Опасностью для пациента может стать повторная манифестация инфекции. Вирус 3-его типа при реактивации может вызвать опоясывающий герпес, который характеризуется более выраженной клинической картиной с ухудшением самочувствия ребенка и появлением высыпаний по ходу межреберных нервов.

Специалисты клиники «СМ-Доктор» имеют большой опыт ранней диагностики и лечения всех патологий, вызванных герпесвирусами. Врачи обеспечивают необходимое наблюдение и качественное лечение детей с любой формой герпетической инфекции.

Симптомы герпеса

Лабиальный герпес – наиболее простая и безобидная форма заболевания, которая встречается у детей чаще всего. Кроме дискомфорта для малыша и родителей, в большинстве случаев болезнь не сопровождается серьезными последствиями.

Типичная клиническая картина:

• образование болезненных пузырьков, заполненных серозной жидкостью в области губ;
• зуд и жжение в местах появления кожных элементов;
• ухудшение аппетита. Груднички могут отказываться от груди из-за болевых ощущений во время кормления;
• общая слабость, вялость, эмоциональная лабильность;
• повышение температуры тела до 37-37,5оС (редко).

Ветряная оспа – типичный представитель «детских инфекций». Болезнь сопровождается возникновением высыпаний с серозным содержимым по всему телу маленького пациента. Характерной особенностью, которая позволяет быстро дифференцировать ветряную оспу с другими инфекционными патологиями, является обязательное присутствие пустул на волосистой части головы и образование корочек после удаления пузырьков. Болезнь также сопровождается подъемом температуры тела до 38-39,5оС. Выраженность патологии зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы ребенка и агрессивности возбудителя.

Опоясывающий герпес сопровождается:

• возникновением высыпаний по ходу межреберных нервов;
• выраженным болевым синдромом в месте распространения пустул;
• высокой лихорадкой;
• выраженным общим интоксикационным синдромом.

Причины герпеса

Все варианты герпетической инфекции возникают на фоне активности одноименного вируса разных типов. Поскольку при первичном проникновении в организм человека возбудитель уже не покидает его, важно знать факторы, которые могут провоцировать активизацию заболевания:

• переохлаждение;
• сезонные простудные инфекции;
• любые состояния, провоцирующие снижение иммунной защиты (неполноценное питание, гиповитаминоз и другие);
• обострения хронических соматических заболеваний;
• контакт с инфицированным пациентом.

Диагностика герпеса

«СМ-Доктор» – многопрофильная клиника, специализирующаяся на предоставлении высококачественных медицинских услуг детям любого возраста. Диагностика герпетических инфекций в нашем центре проводится согласно стандартам, которые используются в ведущих клиниках Европы и мира.

Наши специалисты устанавливают предварительный диагноз еще на этапе первичного осмотра ребенка. В зависимости от выраженности клинической картины проводится подбор необходимых вспомогательных диагностических процедур:

• комплекс стандартных лабораторных тестов (общий анализ крови, мочи, «биохимия» крови и т.п.);
• специфические серологические тесты (ИФА) для выявления в крови пациента антител к конкретному типу вируса;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоинформативный метод диагностики, который позволяет с точностью до 99% выявить наличие вируса в организме ребенка.

Лечение герпеса

Врачи «СМ-Доктор» подбирают лечение герпетической инфекции каждому ребенку индивидуально. Наши специалисты назначают медикаменты в зависимости от выраженности клинической картины патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Для борьбы с вирусом традиционно используются следующие средства:

• ацикловир – специфический препарат для уничтожения возбудителя;
• жаропонижающие медикаменты (парацетамол, ибупрофен) при лихорадке свыше 38оС;
• вспомогательные лекарства (обезболивающие, противоаллергические и другие).

Профилактика герпеса

Основными правилами, которые помогут снизить вероятность инфицирования вирусами семейства герпес, являются:

• мытье рук;
• ограничение контактов с больными людьми;
• закапывание носа солевыми растворами в период межсезоний.

«СМ-Доктор» – многопрофильное медицинское учреждение, которое занимается эффективным лечением детей, столкнувшихся с различными заболеваниями. Герпетическая инфекция в любом ее проявление – это не беда. Главное вовремя записаться на консультацию к нашим специалистам. Обращайтесь!

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Текстильщики

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача в детском отделении на Волгоградском проспекте

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Герпес у детей – симптомы и лечение

К герпесвирусам относится около 80 возбудителей, но 8 из них опасны для человека. Они легко передаются, наиболее уязвимы перед ними дети, у которых еще плохо развита иммунная система. Герпес у детей требует срочной терапии, иначе любая его разновидность может привести к опасным осложнениям.

Виды герпеса

Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте 2–3 года. У грудничка болезнь возникает крайне редко, так как его защищают антитела, полученные вместе с материнским молоком. Но как только женщина перестает кормить ребенка грудью, у него может развиться герпес.

Вирус герпеса у детей под микроскопом

Выделяют несколько разновидностей вирусов, вызывающих заболевание:

• 1 типа. У детей герпес такого типа встречается очень часто. Обычно локализуется на лице и в области плеч. Сопровождается пузырчатыми высыпаниями на поверхности кожи, во рту. Они зудят, болят и могут лопаться, что приводит к формированию ранок. Кроме высыпаний, могут быть и другие симптомы – вялость, сонливость, ребенок становится капризным, отказывается от еды;
• 2 типа. У детей заболевание наблюдается довольно редко. Такой герпес передается преимущественно половым путем, поэтому чаще обнаруживается у взрослых. Но если мать болела, то заражение могло произойти при прохождении ребенка через родовые пути. Появляются высыпания на наружных половых органах, которые могут распространиться на прямую кишку и уретру;
• 3 типа. Такой вирус вызывает ветрянку. Он очень легко передается по воздуху и при контакте с инфицированным человеком. Если в детском саду появляется хотя бы один случай ветрянки, во избежание эпидемий заведение может быть закрыто на карантин. Ребенок становится заразным за 2 дня до появления высыпаний на коже и слизистых. Они могут быть расположены на лице и туловище, наполнены жидкостью, со временем лопаются. На их месте образуются корки, которые со временем отпадают. Заболевание длится 7–10 дней. За это время у ребенка формируется стойкий иммунитет к возбудителю;
• 4 типа. Приводит к развитию инфекционного мононуклеоза. С момента контакта с больным и до появления первых симптомов может пройти до 6 недель. Заболевание сопровождается признаками простуды – температура, насморк, озноб, покраснение горла. Но в этом случае значительно увеличиваются лимфоузлы в области шеи. Мононуклеоз тяжело подается лечению и может длиться до 2 месяцев;
• цитомегаловирус – 5 тип. При первичном заражении наблюдается скрытое течение, иногда могут быть симптомы ОРВИ – кашель, насморк и другие. Диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторных анализов;
• розеоловирусы – герпес 6 и 7 типа. Обычно им болеют дети до 2 лет. Внешне заболевание может никак себя не проявлять. Но в большинстве случаев появляется красная сыпь на теле – розеола, лихорадка, повышение температуры, малыш может стать очень капризным;
• 8 типа. Это малоизученный вирус герпеса, который почти не встречается у детей.

Болезнь необходимо лечить после появления первых признаков. Иначе могут развиться серьезные осложнения.

Причины рецидива заболевания

После первого случая герпеса, вызванного вирусом любого типа, возбудитель сохраняется в организме, но в латентном состоянии. Рецидив заболевания может произойти под влиянием определенных условий:

• инфекционные болезни – снижают иммунитет, из-за чего вирус может активизироваться;
• постоянная усталость и переутомление, стрессы, например, начало учебы в школе;
• применение глюкокортикоидов для лечения других заболеваний;
• неправильное питание, нехватка полезных веществ и микроэлементов;
• переохлаждение. Также может привести к нарушению иммунитета;
• простуда (ОРВИ, ОРЗ). Приводят к снижению общего иммунитета и местного иммунитета в ротоглотке. Поэтому часто после сезонных заболеваний наблюдается герпес, вызванный вирусом первого типа;
• гормональные изменения. Нередко появление симптомов заболевания наблюдается в подростковом возрасте.

Вторичное заражение опаснее первичного, так как вирус может распространиться в другие органы, приведя к их поражению. Поэтому если заболевание появляется часто, лечение должно быть направлено на укрепление иммунитета.

Герпес на губах ребенка

Немедикаментозное лечение

Во время лечения заболевания главная цель – укрепление иммунитета и предотвращение возможных осложнений. Если заболевание протекает тяжело, необходимо снизить активность возбудителя. Все вирусы герпеса относятся к одной группе, поэтому терапия болезней схожа. Она должна быть комплексной и включать в себя соблюдение специального режима, диеты и прием лекарств.

Рекомендуется обеспечить ребенку полноценный отдых и нахождение в теплом помещении. Не следует посещать детский сад или школу при повышении температуры тела. Желательно снизить физическую активность ребенка, избегать прогулок и купаний. Постельный режим необходимо соблюдать хотя бы в первый день после появления неприятных признаков. Если наблюдаются только высыпания на губах, посещать детские учреждения допустимо.

Питание должно быть полноценным, сбалансированным. В организм ребенка должно поступать достаточное количество питательных компонентов. Если заболевание сопровождается болью в горле, пища должна быть щадящей.

Употребление продуктов, содержащих лизин, ускоряет процесс выздоровления. К ним относятся кисломолочные продукты, овощи, мясо, рыба, бобовые.

На время терапии рекомендуется отказаться от пищи, раздражающей горло, – шоколада, специй и т.д. Также важно соблюдение питьевого режима. Для уменьшения интоксикации организма необходимо давать ребенку больше жидкости, чем обычно.

Применение медикаментозных препаратов

При высыпаниях на поверхности тела у ребенка врач может назначить ряд лекарственных препаратов:

• при температуре выше 38 градусов обязательно прописываются жаропонижающие средства;
• для терапии ветрянки традиционно используются красители, например, раствор бриллиантового зеленового. Его наносят на все пузырьки по телу. Это немного снимает зуд, а также позволяет отследить образование новых пузырьков. Ребенку нужно объяснить, что нельзя расчесывать пузырьки, иначе могут образоваться трудно заживляемые ранки, и на всю жизнь могут остаться шрамы. Если есть высыпания во рту, его необходимо полоскать антисептическими растворами;
• противогерпесные мази с ацикловиром используют при высыпаниях на поверхности губ;
• при первичном эпизоде заболевания или высоком риске осложнений врач может назначить противовирусные препараты на основе ацикловира в форме таблеток.

Любые лекарства должен назначать врач. Дозировка и схема терапии подбирается индивидуально для каждого малыша. При возникновении побочных эффектов необходимо сообщить об этом специалисту, так как может потребоваться замена медикамента. Самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты запрещено, так как это может негативно отразиться на его состоянии.

Лечение герпеса у детей проводится под наблюдением врача

Возможные осложнения

Первичное заражение обычно переносится легко. Но если у ребенка понижен иммунитет под влиянием различных факторов, заболевание может быть очень опасным. Ведь в первые годы жизни организм ребенка только формируется, развиваются его внутренние органы. И любые инфекционные поражения могут негативно отразиться на этом процессе.

Все вирусы по-своему опасны:

• безобидная на первый взгляд простуда на поверхности губ может привести к неврологическим заболеваниям, энцефалиту, кератиту, поражению кожного покрова. Инфекция может также распространиться в полость рта, вызвав стоматит или бактериальную ангину;
• вирус второго типа герпеса может привести к хроническим заболеваниям мочевыделительной системы у ребенка – пиелонефриту, эндоцервициту. Это же может привести к бесплодию в будущем;
• ветрянка в детском возрасте обычно протекает без осложнений. Но повторное ее возникновение может быть в виде опоясывающего лишая. Высыпания наблюдаются на небольших участках тела, но они очень сильно зудят. У детей с ослабленным иммунитетом герпетический вирус третьего типа может вызвать пневмонию, энцефалит и прочие серьезные осложнения. После ветряной оспы могут остаться шрамы на туловище и лице на всю жизнь;
• вирус 4 типа очень опасен. Он может привести к увеличению печени и селезенки. В запущенных случаях могут наблюдаться некротические ангины, разрыв селезенки, менингит и прочие опасные последствия;
• цитомегаловирус может привести к гепатитам, пневмонии, неврологическим нарушениям, ретинитам;
• активация вируса герпеса 6 типа негативно отражается на состоянии ЦНС. Возможны судороги у ребенка, набухание родничка, менингоэнцефалит. Такие осложнения могут появиться при первичном заражении у детей до 1,5 лет. Поэтому при возникновении признаков герпеса, вызванного вирусом 6 типа, нужно показать малыша специалисту. Может потребоваться госпитализация ребенка.

Ослабленный организм не может противостоять инфекциям. Поэтому могут наблюдаться очень опасные осложнения со стороны внутренних органов, в том числе мозга, сердца, нервной системы. Такие осложнения могут привести к инвалидности и даже к смерти ребенка. Поэтому важно внимательно следить за состоянием малыша, чтобы вовремя показать его специалисту.

При обнаружении любой формы герпеса у ребенка ему нужно обеспечить правильный уход с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Чем быстрее начать терапию, тем выше шансы избежать осложнений.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Симптомы герпеса 1 и 2 типа у ребёнка

Существует 8 типов герпесвирусов, которые вызывают заболевания у человека. Один раз, попав в организм, герпесвирус поселяется там навсегда. Всем известно такое заболевание как ветряная оспа (ветрянка), виновником которой является вирус герпеса под названием варицелла-зостер. Как правило, в данном случае герпес у детей лечится без особых трудностей и не требует применения длительной, в том числе противовирусной терапии. Помимо возбудителя ветрянки, нередко встречается вирус простого герпеса 1 и 2 типа, который вызывает так называемую простуду на губах и генитальный герпес. Еще одним часто наблюдающимся герпетическим заболеванием является цитомегаловирусная инфекция, которая считается очень опасной для детей.

Особенности герпетической инфекции 1 и 2 типа

У многих детей на фоне острого течения герпеса может формироваться медленно текущий хронический процесс. Кроме того, герпес у детей часто появляется на фоне снижения защитных сил, а также приводит к нарушению работы иммунной системы. Усугубляется ситуация и тем, что вирус длительное время может никак себя не проявлять, либо давать слабо выраженную клиническую картину. Поэтому лечение герпеса у детей вызывает определенные сложности.

Показания к терапии герпеса

Существуют медицинские критерии, согласно которым проводится лечение герпеса у детей . К ним относятся:

– вероятность активации вируса;
– при обострении появление новых зон поражения;
– тяжелое течение острого или рецидивирующего герпеса (в том числе опасное для жизни ребенка);
– высокий риск развития осложнений;
– неблагоприятный фон, на котором проявила себя инфекция.

Герпес у детей необходимо лечить с учетом возраста, разновидности возбудителя инфекции, всех особенностей клинической картины, стадии заболевания, частоты обострений, наличия сопутствующих болезней.

Основные принципы

Герпес у детей подразумевает использование препаратов, действие которых направлено на угнетение процесса размножения возбудителя, его уничтожение и выведение из организма, повышение иммунореактивности организма, облегчение общего состояния, предотвращение развития рецидивов и терапию сопутствующих заболеваний. Лечение этой инфекции обеспечивается комплексными мерами, в частности назначением противогерпетических препаратов, иммуностимуляторов и некоторых других средств. Лечение герпеса у детей становится более эффективным, если в лечебную схему входят иммуномодуляторы системного действия, например, Виферон Суппозитории. Данный препарат относится к группе рекомбинантных интерферонов и обладает выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Как происходит борьба с вирусом

Интерфероны являются естественными и постоянными для организма белковыми соединениями, которые вырабатываются и хранятся в некоторых клетках крови и слизистых оболочках. Они первыми реагируют на вирус, подавляя процесс сборки белков, требующихся для его воспроизводства. Таким образом, возбудитель герпетической инфекции не может размножаться. Интерфероны, в частности альфа-2b интерферон в составе препарата Виферон, обладает способностью не только останавливать распространение вируса, но и снижать концентрацию вирусных частиц в крови и тканях. Если герпес у детей лечить в комплексе с препаратом, то такая терапия может привести к быстрому исчезновению неприятных симптомов, сокращению частоты и длительности рецидивов инфекции. В комплексной схеме терапии герпеса у детей ВИФЕРОН® благотворно влияет и на иммунный статус.

Укрепление иммунитета

Важным моментом в лечении герпетической инфекции у детей является коррекция иммунитета. Использование препарата ВИФЕРОН® при герпетической инфекции приводит к восстановлению продукции всех видов эндогенного интерферона, активации выработки антител, макрофагов и естественных киллеров. Повышаются факторы неспецифической защиты и способность организма сопротивляться инфекции. Виферон Мазь при герпесе может назначаться детям старше 1 года, Виферон Суппозитории могут применяться с первого дня жизни, а у беременных с 14 недель.

По материалам:
1. «Новые аспекты в терапии простого герпеса», А. А. Халдин, О.В. Чистик, Д. В. Игнатьев.
2. «Современные аспекты перинатальных герпесвирусных инфекций: клиника, диагностика, новые подходы к терапии», В.В. Иванова, М.В. Иванова, А.С. Левина, А.А. Закина, О.В. Тихомирова, Г.Ф. Железникова, О.А. Аксенов, Е.В. Комелева.