Желтые сопли у ребенка: чем лечить эффективно

Они уже зеленые!

Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».

«Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» — нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.

Ринит по сценарию

Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы — возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.

За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и — внимание! — цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините — явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.

После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря — вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7–10 дней — именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.

Реже, но дольше

Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:

Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение — ухудшение.
Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.

Читайте также:
Детская простуда

Кстати, лечение бактериального ринита — вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени — на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.

Путь первый, непростой

Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше — как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это — сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:

капли с антибиотиками;
сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
препараты серебра — колларгол и протаргол;
препараты, содержащие интерферон;
иммуномодуляторы и т. д.

Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк — явление временное и самоизлечивающееся.

Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.

Путь второй, физиоЛогичный

Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:

обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.

Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:

можно ли отчуждать долю у ребёнка при наступлении совершеннолетия

назальные кортикостероиды (например, Назонекс), которые уменьшают выраженность воспаления;
системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).

Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.

И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.

Сопли желтого цвета у детей

Когда речь идет о здоровье ребенка, важны даже самые незначительные, на первый взгляд, детали. Так, если он вдруг «засопливил», обязательно нужно обратить внимание на цвет и консистенцию выделений. Возможно, вам они ни о чем не расскажут, а вот для педиатра могут быть одним из факторов, который поможет быстрее поставить правильный диагноз. Например, желтые сопли у ребенка трудно не заметить. Этот цвет скорее является нехарактерным. О чем же говорит этот симптом и как лечить желтые сопли у ребенка?

Содержание статьи

Причины и симптомы

Для начала разберемся, почему появляются желтые сопли у ребенка – причины, их вызывающие и о каких болезнях они могут сигнализировать. Важным моментом является время, когда появились такие выделения. Если поначалу из носика малыша текли жидкие прозрачные сопли, а затем они загустели и приобрели желтую окраску, значит – он болеет уже как минимум несколько дней, и инфекция проникла вглубь дыхательных путей. В этом случае лучше обратиться к педиатру.

Если насморка у малыша раньше не было, и вдруг появились желтые густые у ребенка – это означает, что заболел он недавно, и его ослабленный иммунитет не способен активно препятствовать размножению болезнетворных бактерий.

При отсутствии высокой температуры можно попытаться справиться с болезнью народными методами лечения. Но на иммунитет обязательно надо обратить внимание и принять срочные меры по его укреплению.

Ярко-желтые сопли у ребенка уже должны вызывать тревогу – это признак подострой стадии гайморита. Подтвердить эту догадку могут такие симптомы:

В этом случае к врачу нужно отправляться незамедлительно. Скопление гноя в носовых паузах при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения.

Еще один повод для визита в медучреждение – это сопли желтого цвета у ребенка грудного возраста. У таких малышей носовые проходы очень маленькие и узкие. С одной стороны, это сильно облегчает доступ инфекции вглубь дыхательных путей. С другой – при малейшем отеке они перекрываются, слизь не имеет выхода наружу и скапливается в пазухах носа, провоцируя развитие гайморита и синусита.

Медикаментозное лечение

Более эффективный способ, чем лечить желтые сопли у ребенка, – медикаментозное лечение. Правильно подобранные современные препараты могут не только справиться с проблемой буквально за считанные дни, но и значительно укрепить иммунитет малыша, став надежной профилактикой возможных осложнений.

Хорошее лечение должно быть комплексным, поэтому, исходя из особенностей течения заболевания, применяются различные комбинации из нескольких групп лекарственных препаратов:

антибиотики – перорально или капли в нос, по усмотрению врача;
жаропонижающие – только симптоматично, пока температура держится выше 38,5С;
противовоспалительные – капли в нос, снимающие раздражение и воспаление слизистых;
антигистаминные – средства, быстро снимающие отечность и уменьшающие количество выделений;
сосудосуживающие – применяются, чтобы остановить слишком обильные выделения;
иммуномодуляторы – препараты, повышающие иммунитет и ускоряющие процесс выздоровления.

Именно поэтому важно, когда появились желтые сопли у ребенка, лечение чтобы назначил врач. Он сможет учесть все необходимые дополнительные факторы: возраст, общее состояние, взаимодействие выбранных лекарственных препаратов.

Для того чтобы предотвратить возможные аллергические реакции на антибиотик, перед его первым применением лучше сделать пробу на переносимость. Курс лечения надо пройти до конца, в противном случае велик риск рецидива.

Народные методы

Первой процедурой, чем лечить густые желтые сопли у ребенка в домашних условиях, должно стать тщательное, но очень осторожное промывание. Если делать его слишком интенсивно, то под давлением воды выделения из носа могут попасть в носоглотку, а оттуда – в евстахиеву трубу и спровоцировать развитие отита. Промывать носик можно физраствором, фурациллином, отваром ромашки или аптечными препаратами «Аквамарис», «Салин» и др. Делать процедуру надо так:

приготовить раствор, маленькую спринцовку и мягкие салфетки;
усадить ребенка с прямой спиной;
спринцовкой поочередно очистить обе ноздри, вытянув сопли вакуумом;
хорошо промыть спринцовку и набрать в нее раствор;
наклонить головку ребенка вниз над миской;
осторожно ввести спринцовку в ноздрю и выдавить содержимое со средней интенсивностью;
хорошо прочистить ноздрю, чтобы удалить остатки раствора;
повторить с другой ноздрей.

После процедуры закапать капли в нос с антибиотиком, если их назначил врач. После очищения носовых проходов лекарство легко сможет проникнуть вглубь носа и ликвидировать очаг воспаления.

Тем, кто предпочитает только натуральные способы лечения желтых соплей у детей, можно посоветовать капли на основе растительных масел «Пиносол» или приготовленные дома: луковый или чесночный сок с медом и маслом, сок из листьев алоэ (каланхоэ), облепиховое (пихтовое, туевое) масла.

Если народные методы не справляются с проблемой в течение 1-2 дней, то затягивать с визитом к врачу не стоит. Это значит, что домашнее лечение не помогает, и болезнь прогрессирует.

Меры профилактики

Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Поэтому надо не допускать, чтобы появились сопли желтого цвета у ребенка. Помочь в этом могут несложные меры профилактики, соблюдение которых сохранит здоровье и укрепит иммунитет:

избегать сквозняков и переохлаждения малыша;
обеспечить ребенку полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
при первых признаках простуды или ОРВИ давать ребенку теплое питье и противовирусные препараты;
принимать меры по закаливанию и укреплению иммунитета, обеспечить умеренные физические нагрузки;
если в дошкольном или школьном учреждении, которое посещает ребенок, вспышка вирусной инфекции, лучше найти возможность оставить малыша дома на несколько дней;
хорошо проветривать комнату в которой живет ребенок как минимум дважды в день;
он должен находиться на свежем воздухе не менее 2 часов в теплое время года и не менее часа в холодное.

Если малыш все-таки заболел, и вы не справились с болезнью самостоятельно в течение 1-2 дней – обязательно проконсультируйтесь с врачом. На ранней стадии любое заболевание достаточно быстро поддается лечению. Запущенная болезнь у детей часто переходит в хроническую форму и может стать проблемой на длительное время.

Как отличить вирусный насморк от бактериального

Самые распространенные виды ринита – вирусный и бактериальный насморк. При этом отличия между ними довольно существенны. Они начинаются с природы возникновения, клинических проявлений и влияют на выбор лечения.

Причины вирусного и бактериального насморка

Причиной ринита чаще всего становятся вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие респираторные заболевания.

Абсолютное большинство ринитов, около 90% от общего количества, имеют вирусную природу. Возбудителями простудного заболевания являются разные типы вирусов гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы.

Вирусы довольно активны в период холодного сезона – осенью и зимой. Однако «подхватить» инфекцию можно в ситуации, если рядом находится носитель, так как она передается воздушно-капельным путем. Развитию вирусного насморка способствует сниженный иммунитет.

Причина бактериального насморка – активизация условно-патогенной микрофлоры, которая при размножении вызывает воспаление слизистой носа. Возбудителями патологии могут стать стафилококки и стрептококки, пневмококки и другие микробы.

При этом импульсом к развитию бактериального ринита тоже в большинстве случаев является вирусная инфекция. Вирус проникает в клетки и вызывает патологический процесс, на фоне которого снижается иммунитет, и организм становятся более уязвимым перед патогенными микробами. В отдельных случаях бактериальная инфекция является первичной, и ринит возникает без участия вирусов.

Развитию бактериального ринита способствуют:

хронические заболевания дыхательных путей;
врожденные или приобретенные аномалии строения носа;
тяжелые системные заболевания;
курение, работа в неблагоприятных производственных условиях (пыль, химические испарения).

Чем отличаются симптомы

Помогут определить, вирусный это или бактериальный насморк, симптомы. Признаками бактериальной природы заболевания являются:

густые выделения из носа желтого или желто-зеленого цвета, нередко с неприятным запахом, примесями гноя;
нарушение носового дыхания из-за скопления густого секрета;
повышение температуры тела до 38-40 C;
головная боль, боли в мышцах, озноб.

При правильном подборе лечения бактериальный ринит проходит через 7-10 дней.

Вирусный ринит также имеет свою характерную симптоматику:

выделения из носа обильные, без цвета и запаха;
температура нормальная или слегка повышена;
чихание, першение в горле, покраснение слизистых глаз и слезотечение.

Как правило, заболевание проходит в течение 5 дней.

Отличия вирусного и бактериального насморка у детей и взрослых одинаковы. При этом ребенок переносит насморк, независимо от его природы, тяжелее, чем взрослые. Особенно это характерно для малышей младенческого возраста, которые находятся на грудном вскармливании. Из-за нарушения носового дыхания им тяжелее брать грудь, из-за чего могут возникать расстройства пищеварения.

Как самостоятельно понять, какой насморк

Первым отличительным признаком является цвет соплей. Если появился зеленый или зелено-желтый оттенок, значит с большой вероятностью природа насморка – бактериальная. Однако, чтобы определить, является ли насморк вирусным или бактериальным, нужно обращать внимание не только на цвет выделений из носа, но и на остальные симптомы.

Если же у человека ухудшается самочувствие, температура поднимается до высоких показателей, болезнь продолжает прогрессировать, не проходит через 10 дней и более, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит общий анализ крови, риноскопию, лабораторное исследование мазка из носовых каналов.

Особенности лечения вирусного и бактериального ринита

Для правильного выбора терапии нужно знать, чем отличается вирусный насморк от бактериального.

Лечение бактериального ринита является комплексным. Цель терапии – купировать симптомы, устранить инфекцию и обеспечить санацию носовой полости. При насморке бактериальной природы используются несколько групп препаратов:

антибиотики, которые необходимо принимать курсом;
сосудосуживающие препараты местного воздействия, которые снимают отек и восстанавливают носовое дыхание; для лечения воспаления;
жаропонижающие препараты (при температуре выше 38,4 C°).

В период лечения пациенту рекомендуется обильное питье, которое поможет вывести продукты распада и избежать обезвоживания при высокой температуре.

Вирусный насморк нельзя лечить антибиотиками. Вирусы не погибают от веществ, предназначенных бактериям, а бесконтрольный прием таких лекарств может серьезно навредить организму. Кроме того, он становится более уязвимым перед патогенными микробами, так как снижается их восприимчивость к антибиотикотерапии.

Для лечения вирусного ринита назначают противовирусные препараты, промывания носовой полости средствами на основе морской воды, физиотерапевтические процедуры.

Ринит острый – симптомы и лечение

Что такое ринит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голаевой Надежды Александровны, врача общей практики со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Голаевой Надежды Александровны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Острый ринит (насморк) — это заболевание, характеризующееся отёком и воспалением слизистой носоглотки и носовых ходов. Начинается с заложенности носа и появления отделяемого из носовых ходов. Позже, н а 2-3 день болезни, присоединяется подкашливание [3] .

Распространённость острого ринита среди взрослого населения составляет более 45 %, среди детей младшего возраста — порядка 90 % [17] .

Чаще всего данное заболевание встречается у детей 3-7 лет и пожилых людей. В обоих случаях частота заболеваемости связана с несовершенной работой иммунной системы в этом возрасте. Кроме того, на частоту заболеваемости влияет наличие сопутствующей хронической патологии, прежде всего, воспалительного характера [16] .

Наиболее частая причина острого ринита — попадание микроорганизмов на слизистую носовых ходов (бактерий, вирусов и др.) .

К вирусным причинам относится воздействие аденовирусной, гриппозной , парагриппозной инфекции, репираторно-синцитиального вируса, риновируса, пикорнавируса и реовируса [4] .

К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококк.

При иммунодефицитных состояниях возбудителями ринита могут стать грибковые или бактериально-грибковые инфекции [9] .

Кроме того, острый ринит может иметь аллергическую природу . При этом воспаление и отёк возникают в ответ на раздражитель, который организм воспринимает как аллерген. В таком случае в основе механизма развития острого ринита лежит взаимодействие слизистой носоглотки с особыми соединениями — так называемыми циркулирующими иммунными комплексами. Они повреждают слизистую, тем самым вызывая воспалительную реакцию, как компенсаторный механизм.

Похожий процесс приводит к развитию острых ринитов в результате взаимодействия слизистой носоглотки с агрессивными агентами , такими как различные химические соединения, в том числе в виде аэрозоля или мелкодисперсной пыли.

Помимо этого, развитие острого ринита возможно при механическом повреждении слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс, как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого ринита

Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.

Основными симптомами ринита являются :

заложенность носа, ухудшение носового дыхания;
появление отделяемого из носовых ходов (чаще всего обильного и прозрачного);
сухость и жжение слизистой носа;
общая слабость [4] .

Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.

Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.

Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.

Из-за отёка слизистой также может нарушаться проходимость слуховых труб. Это способствует активизации условно-патогенных бактерий, что создаёт предпосылки для последующего присоединения к воспалению бактериальной инфекции. При этом отделяемое носовых ходов приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, а иногда и неприятный запах [3] .

Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.

В среднем острый ринит продолжается от 7 до 14 дней, но минимальные и максимальные сроки заболевания могут быть разными. Если иммунитет ослаблен или очаги хронической инфекции присутствуют в других органах, воспаление носоглотки затягивается до 3-4 недель [4] .

Патогенез острого ринита

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов. Первым из них в контакт с окружающей средой вступает нос. Он выполняет несколько важных функций:

дыхательную,
обонятельную;
защитную.

Успешное выполнение носом дыхательной функции во многом зависит от проходимости носовых ходов, которая в свою очередь зависит от состояния слизистой оболочки носа [3] . На качество слизистой носовых ходов могут повлиять различные факторы, действующие извне: некомфортная температура вдыхаемого воздуха, аллергены, патогенные микроорганизмы, травмы и даже приём алкоголя.

Обонятельная функция заключается в распознавании запахов. Она осуществляется за счёт раздражения специальных рецепторов обонятельного нерва веществами, попадающими во время вдоха. Причём каждая конкретная группа нейронов отвечает за распознавание определённых пахучих веществ.

Защитная функция носа заключается в согревании и увлажнении воздуха, очищении его от пыли, микроорганизмов, грибков и частиц аэрозоля при вдохе. Она осуществляется за счёт колебательного движения микроскопических образований в виде тоненьких ресничек. Они расположены на клетках эпителия (внешнего слоя) слизистой оболочки. Благодаря их движению (примерно 16-17 раз в минуту) вместе со слизью выводятся микроорганизмы, частицы пыли, различные химические соединения и аэрозоли, попавшие в нос вместе с воздухом.

Фильтрации чужеродных частиц способствует секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа. Его состав постоянно обновляется. Он включает в себя специальные соединения: муцины, гликопротеиды, липиды и иммуноглобулины. Последние вещества препятствуют прикреплению бактерий к клеткам слизистой оболочки, что снижает риск развития бактериальных инфекций.

Помимо этого, в состав секрета слизистой оболочки органов дыхательной системы входят:

фермент лизоцим — противостоит бактериям и грибкам за счёт разрушения их клеточных стенок;
белок лактоферрин — связывает ионы железа, тем самым блокирует его использование железозависимыми бактериями, не давая патогенным микроорганизмам размножаться;
белок фибронектин — препятствует прикреплению бактерий к тканям слизистой оболочки;
интерфероны — уничтожают вирусную инфекцию.

Также существуют определённые подвиды антигенов, которые препятствуют размножению вирусов. Это происходит за счёт соединения с чужеродными белками и удаления их из системы циркуляции крови [6] .

При нарушении защитной функции в носовую полость проникают вирусы и бактерии. Взаимодействуя со слизистой оболочкой носоглотки, они способствуют развитию воспаления. Данный процесс сопровождается отёком слизистой, наиболее выраженным в области носовых раковин. Причём он затрагивает обе половины носа.

Нарушение защитной функции в дальнейшем ведёт к нарушению дыхания и обоняния. Так, при отёке и воспалении слизистой затрудняется прохождение потока вдыхаемого воздуха, нарушается цикл носового дыхания, временно блокируется процесс распознавания запахов. П роявляется одышкой, хрипами, отхождением вязкой мокроты из носа, нарушением обоняния и иногда кашлем.

Классификация и стадии развития острого ринита

Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:

инфекционный ринит; ;
неаллергический ( вазомоторный ) ринит;
ринит как часть системных заболеваний, например искривления носовой перегородки , полипозного риносинусита, муковисцидоза, синдрома Картагенера ( синдрома неподвижных ресничек ) и др. [1][3]

Инфекционный ринит подразделяют на две формы:

Острый:
вирусный;
бактериальный;
травматический.
Хронический:
специфический;
неспецифический [18] .

Как правило, для острого ринита характерны три стадии:

Первая стадия — продромальная. Обычно начинается после переохлаждения. Длится несколько часов. Возникают такие симптомы, как сухость, чувство саднения и жжения в носу и носоглотке, затруднение дыхания и чихание. Одновременно с этим наблюдается общее недомогание, озноб, слабость, тяжесть и боль в голове, покраснение слизистой оболочки носа. Часто температура поднимается до 37 °С и выше.
Вторая стадия — катаральная, или серозная. Длится около 2-3 дней. Характеризуется появлением обильного прозрачного отделяемого. У пациента закладывает нос и уши, ухудшается обоняние, иногда голос становится гнусавым. Слизистая оболочка носа при этом визуально влажная, ярко-красной окраски.
Третья стадия . Развивается с 4-5 дня от начала заболевания. Для неё характерно присоединение бактериальной инфекции. Причём общее самочувствие пациента иногда улучшается, носовое дыхание становится более свободным, восстанавливается обоняние. Однако выделения из носа становятся густыми, приобретают желтоватую или зеленоватую окраску. Визуально в носовых ходах определяется обильное отделяемое [4][6] .

Читайте также: Дерматомиозит: симптомы

Осложнения острого ринита

При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, врождённых или приобретённых аномалий строения носовой перегородки острый ринит может приобретать затяжной характер (2-3 недели) [4] .

Основными осложнениями острого ринита являются:

Хронический ринит . Развивается примерно в 20 % случаев в результате неправильного или недостаточного лечения [16] . Периодически возможны обострения хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со всеми характерными для острого ринита симптомами.
Отит . Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей, снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого, стреляющего характера.
Синусит . Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных, клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры головного мозга (например, развитием менингита ). ифарингит . Нелеченный или неправильно леченный острый ринит часто приводит к воспалению слизистой глотки и гортани. Наблюдается зуд, першение и боль в горле, осиплость голоса, лающий кашель, одышка. . Возникает при переходе воспаления со слизистой носовых ходов на слизистую протоков слёзных желёз. Сопровождается болезненной припухлостью в области слёзного мешка и постоянным слезотечением. Опасен переходом воспаления на структуры глазного аппарата. Лечится, как правило, параллельно с ринофарингитом.
Трахеит ибронхит . Возникают в результате перехода воспаления со слизистой носоглотки на слизистую трахеи и бронхов. Для них характерны такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание, боль в горле и грудной клетке [4] .

Особенно опасен острый ринит для новорождённых из-за особенностей строения и работы центральной нервной системы. За счёт узости носовых ходов у маленьких детей, начиная с первых дней жизни, даже незначительная отёчность слизистой оболочки носа затрудняет носовое дыхание. В результате ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается вес. Из-за заложенности носа он часто заглатывает воздух, который может попасть в желудок. Это вызывает у ребёнка резкую боль во время кормления или спустя некоторое время после него. Воздушный пузырь в желудке не даёт ему получить обычную порцию молока, несмотря на упорядоченное кормление [2] .

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и данных объективного осмотра.

Осмотр носовых ходов осуществляется врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и характер отделяемого.

Диагностика различных видов ринита имеет свои характерные особенности:

При вирусном рините отделяемое прозрачное, часто обильное, без гнойного компонента [13] .
Бактериальный острый ринит, как правило, протекает более тяжело, чем вирусный. Отделяемое практически сразу после выделения из носовых ходов приобретает желтовато-зеленоватую окраску, часто становится гнойным или слизисто-гнойным [11][12] . Температура тела может повышаться до 38-39 °С, но иногда такой симптом может встречаться при вирусной инфекции.

При подозрении на острый ринит проводится дифференциальная диагностика :

с острым синуситом — развивается при распространении инфекции на придаточные пазухи носа;
с вазомоторным ринитом — отмечается отёчность носовых ходов и наличие отделяемого из носа, не связанное с инфекционными агентами;
с синдромом рефлекторного назального затёка — возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.

Важно верно определить причину патологических изменений в области носоглотки. Это позволит правильно спланировать комплекс лечебных мероприятий.

Лечение острого ринита

Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и направлено на следующие цели:

удаление микроорганизмов, явившихся причиной развития болезни;
уменьшение локального воспаления;
восстановление воздухообмена в пазухах носа, уменьшение количества отделяемой слизи из носовых ходов;
ускорение заживления эпителия и восстановление защитного барьера слизистой оболочки [11] .

Для терапии острого ринита используют различные группы препаратов:

средства местного действия на слизистую носовых ходов, устраняющие её отёк и воспаление, сужающие сосуды;
противомикробные средства;
препараты, влияющие на выработку и свойства назальной слизи: муколитики, мукокинетики и мукорегуляторы [10] ;
комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько компонентов из описанных выше групп;
препараты на растительной основе (не имеют международной доказательной базы) [13] .

Для симптоматической терапии используются жаропонижающие средства (например, аспирин или парацетамол ). В ряде случаев для снятия отёка носовых ходов применяются витамины и противоаллергические препараты .

При обострении хронического ринита показаны вяжущие или прижигающие средства местного действия (например, 1-1,5 % раствор протаргола или 2-5 % раствор нитрата серебра) [12] .

При гипертрофическом хроническом рините, который сопровождается утолщением слизистой носовых ходов, иногда проводят склерозирующую терапию . Для этого в утолщённую слизистую оболочку вводят до 10 мл 40 % раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия или глицерина. Курс лечения состоит из 4-5 инъекций. Их нужно выполнять с интервалом в одну неделю [8] .

Также для лечения острого ринита используют физиотерапевтическое лечение :

УФ-терапия — излучение ультрафиолетового спектра. Проводится при остром инфекционном рините или обострении хронического ринита один раз в сутки, курсом по 2-3 процедуры. Длительность воздействия начинается с 0,5 минут и постепенно увеличивается [14] .
УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного электромагнитного поля. Используется и при остром, и при хроническом рините. Минимальный курс — 3-5 процедур [15] .
Лазерная терапия — воздействие лазером на слизистую носовых ходов. Может потребоваться при остром рините и обострении хронического ринита. Курс составляет от 3-5 до 7-10 процедур [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении острого ринита заболевание регрессирует полностью, не давая осложнений и не приводя к хронизации процесса.

Сопли у ребенка

Сопли у ребенка могут стать большой проблемой для родителей. Из-за них нарушается сон и дыхание, ребенок становится капризным. Узнаем, как правильно лечить насморк в домашних условиях, чтобы не допустить осложнений

Сопли из носа по-научному называются ринитом и назофарингитом. Слизистая оболочка носа выделяет слизь – это защитная функция организма: слизистая выстраивает биологический барьер между агрессивной средой и тканями тела. Такой средой могут быть бактерии, аллергены, и даже простая пыль.

Слой защитной слизи в норме сменяется каждый 10 — 20 минут. То есть, сопли образуются, даже если все в порядке, но они практически незаметны. Но если слизистая оболочка раздражена, объем жидкости сильно возрастает.

Насморк приносит особое беспокойство именно детям. Нарушение дыхания может прервать процесс сосания при кормлении младенца, слизь может затекать в гортань и приводить к кашлю. Пока дети маленькие, они еще не могут сморкаться, поэтому сопли откачивают искусственно специальными приспособлениями.

Причины появления соплей у ребенка

Остро насморк начинается как реакция воздействия на слизистую оболочку полости носа вирусов или бактерий. Он может сопутствовать инфекционным болезням. Например, часто провоцируют появление соплей грипп, корь, скарлатина.

Сопли могут стать и хроническими, в результате неправильного лечения острого ринита. Также насморк может быть постоянным, если окружающая среда постоянно неблагоприятна. Иногда нарушается кровообращение в носовой полости, это тоже вызывает постоянное выделение слизи.

Аллергический насморк связан с повышенной чувствительностью слизистой носа к различным аллергенам. Также возможна аллергическая реакция на вирусы и бактерии, тогда развивается насморк двух форм сразу.

Белые

Такой цвет говорит о том, что слизь загустела. Попытка ее удалить вызывает появления скоплений пузырьков воздух, которые окрашивают сопли. Часто это происходит при вирусных заболеваниях.

Пенистость слизи может говорить о воспалениях в верхних дыхательных путях.

Прозрачные

Прозрачные сопли «как вода» практически всегда появляются при аллергии. Еще они бывают на начальном этапе вирусной инфекции, когда слизь образуется практически без перерыва.

Густые

При бактериальных и вирусных инфекциях из-за активного выделения слизи она постепенно начинает густеть и обычно меняет оттенок, например, на зеленый. Жидкость становится густой благодаря белку фибрину, он является первым ответчиком на повреждение слизистой.

Чем лечить сопли у ребенка в домашних условиях

Несмотря на то, что болезнь кажется неопасной, ребенка обязательно нужно оставить дома и вызвать педиатра. Именно врач назначает основное лечение, неправильно подобранная терапия лишь навредит. Различные ингаляции, прогревания нельзя проводить самому, без осмотра специалиста.

Обычное главное лечение насморка – общая поддержка организма. Он сам справится с болезнью, если поддерживать иммунитет. Для этого рекомендован постельный режим, частое обильное питье, витамин С. Детям становится легче дышать, если головной конец кроватки будет приподнят.

Важно, чтобы слизь хорошо отходила из носа, не застаивалась в полости. Для этого носовую полость промывают физиологическим раствором несколько раз в день. Это помогает удалить слизь и восстанавливает эпителий в носу. Врач научит правильной технике промывания – если ее не соблюдать, можно занести инфекцию в другие отделы. Это приведет к воспалению носовых пазух, ушей

У детей старшего возраста можно применять солевые спреи. Малыши еще не умеют сморкаться, поэтому слизь из носа удаляется специальным ручным отсосом. Детям постарше важно не сморкаться слишком активно, чтобы избежать занесения слизи в пазухи.

Насморк лечится по-разному в зависимости от причины. Например, если сопли из-за аллергии, назначаются противоаллергические препараты и устраняется источник, вызывающий такую реакцию.

При необходимости врач выпишет противомикробные и антибактериальные препараты. Если заложен нос, для облегчения дыхания используют капли, сужающие сосуды. Они не лечат насморк, но помогают пережить острый период. К ним может возникнуть привыкание, поэтому более 5 дней капли не используются.

Всё, что вы хотели знать о соплях…

Сопли есть у каждого, но все хотят как можно реже встречаться с этой тягучей и липкой субстанцией. Слизь на самом деле выполняет очень важную роль, хотя, конечно, когда при ОРВИ сопли текут из носа ручьем, это не очень приятно.

«Сопли очень важны для нашего организма, — объясняет Майкл М. Джонс, специалист по отоларингологии в Университете Эмори, — это как масло для двигателя. Без масла двигатель заклинит».

Но как узнать, сколько соплей — норма, а сколько — уже много? Что цвет соплей может рассказать о вашем здоровье? Можно ли легко избавиться от соплей или, по крайней мере, уменьшить их количество, и как правильно это сделать? Ниже — ответы на эти вопросы.

Миссия соплей

Слизистая оболочка покрывает изнутри полость рта, носа, носовых пазух, горла, легких и желудочно-кишечного тракта. Слизь, покрывающая ее, выполняет защитную функцию, уберегая эти ткани от высыхания. «Вы должны постоянно поддерживать их влажными, иначе от пересыхания на них, как на сухой земле, появятся трещины, которые будут вашим уязвимым местом», — предупреждает Нейл Л. Као, д. мед. н., профессор Университета Южной Каролины.

Слизь также выполняет роль «липучки», заманивая в ловушку бактерии, вирусы, пылинки и т. п., не давая им попасть в организм. «Вы хотите сохранить стерильную среду организма, но без вязкой слизи? — спрашивает Джонс. — Не получится. Как раз благодаря своей вязкости слизь будет задерживать болезнетворные бактерии».

Но сопли — это больше, чем просто липкая масса. Они также содержат антитела, которые помогают организму нейтрализовать бактерии и вирусы, ферменты, которые уничтожают «непрошеных гостей», белок, чтобы слизь была клейкая, тягучая и «негостеприимная», а также множество клеток других видов.

Почему вырабатывается так много соплей?

Даже когда вы здоровы, ваш организм (организм взрослого человека) вырабатывает слизи примерно 1–1,5 л каждый день. Большая часть этих соплей стекает в горло, и вы даже не замечаете этого.

Тем не менее бывают случаи, когда вы обращаете внимание на то, что у вас насморк, не потому, что соплей стало больше, а из-за того, что изменилась их консистенция.

Это обычно происходит, если у вас аллергия или ОРВИ, или вы проконтактировали с чем-то раздражающим — таким, например, как острый горчичный соус. Организм сразу защищается, стараясь выработать побольше соплей.

При аллергии, например, на пыльцу амброзии, тучные клетки организма выделяют особое вещество — гистамин, которое вызывает чихание, зуд и заложенность носа. Ткани отекших слизистых оболочек производять жидкость, а значит, ваш нос начинает «течь».

Употребление молока также может стать причиной выработки большего количества слизи. Доктор Као говорит, что это из-за так называемого вкусового ринита — рефлекторной реакции, вызываемой едой. Вкусовые риниты также объясняют, почему ваш нос течет, когда вы едите острый перец или хрен. Молочные протеины вызывают у некоторых людей похожую реакцию. «Поэтому не всегда стоит принимать стакан молока при начинающемся насморке — вы можете сделать хуже», — считает отоларинголог Джонс.

Почему сопли меняют цвет?

Если вы когда-либо рассматривали содержимое носового платка после сморкания, то, возможно, замечали, что ваша слизь не всегда прозрачна. Она может быть желтой, зеленой, с красноватым или коричневатым оттенком. Что означают эти цвета?

Вы, наверное, слышали, что желтые или зеленые сопли — это явный признак бактериальной инфекции. Это общее заблуждение — цвет меняется не из-за бактерий.

Если вы заболели ОРВИ, иммунная система отправляет к месту воспаления, т.е. к слизистой носа белые кровяные клетки — нейтрофилы. Эти клетки содержат фермент зеленоватого оттенка, поэтому в больших количествах они окрашивают слизь в такой же цвет.

Разноцветные сопли, по мнению доктора Као, также могут быть обусловлены их концентрацией. Густые сопли обычно зеленоватые.

Слизь также может содержать красноватые или коричневатые прожилки — следы крови. Чаще всего это бывает, когда слизистая носа пересохла или вы натерли нос при частом сморкании, ведь в носу много кровеносных сосудов. Не беспокойтесь, если вы заметили небольшое количество крови в слизи, но если её много и носовое кровотечение не останавливается — обратитесь за медицинской помощью.

Как избавиться от соплей?

Один из способов избавиться от соплей — безрецептурные антигистаминные и сосудосуживающие средства. Деконгестанты (сосудосуживающие средства) вызывают спазм кровеносных сосудов, тем самым уменьшая приток крови к слизистой носа, тем самым уменьшая отек, так что нос сразу начинает легко дышать и выделять меньше соплей.

Сосудосуживающие средства можно применять, если нос не дышит из-за инфекции, но в целом при густой слизи применять их не очень правильно. «Дело в том, что деконгестанты подсушивают слизистую, из-за этого сопли становятся гуще, и часто вместо облегчения носового дыхания мы наблюдаем противоположный эффект», — объясняет данный эффект отоларинголог Джонс. В итоге вы закапываете еще больше сосудосуживающего средства, тем самым рискуя попасть в зависимость от него и заработать медикаментозный ринит. У сосудосуживающих средств в целом есть побочные эффекты, которые включают в себя головокружение, нервозность и высокое кровяное давление (гипертонию).

Антигистаминные препараты блокируют или ограничивают действие гистамина — вещества, вызывающего аллергические реакции и являющегося причиной отека тканей носа и большого количества соплей. Основной побочный эффект антигистаминных препаратов старого поколения — сонливость. Они также могут вызвать сухость во рту, головокружение и головную боль.

Сделать слизь менее вязкой можно гвайфенезином — это действующее вещество некоторых отхаркивающих препаратов, которое влияет аналогичным образом и на слизь в носу. Понятно, что жидкие сопли легче вытекают. Возможные побочные эффекты гвайфенезина: головокружение, головная боль, тошнота и рвота.

Как выбрать устройство для промывания носа

Если вы хотите лечиться более естественным путем, то орошение слизистой носа окажется хорошей альтернативой очистке носа механическими способами. Устройства для промывания носа бывают разными: некоторые чем-то напоминают чайник, другие представляют собой «груши» для очистки носа — аспираторы или просто пластмассовые бутылки-пульверизаторы.

Все устройства для промывания носа работают по одному принципу: вы впрыскиваете солевой раствор (физраствор) в одну ноздрю, чтобы разжижить слизь, а она затем вытекает из другой ноздри.

Согласно рекомендациям CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), раствор для промывания носа лучше готовить посредством растворения соли в дистиллированной, стерильной или кипяченой воде. Важно также промывать оросительное устройство после каждого использования и оставлять его открытым на воздухе для просушки.

Промывание носа — это дело вроде бы однозначно хорошее, ведь так можно избавиться от бактерий, вирусов и прочих вредностей, осевших на слизистой носа и способных вызвать насморк. Тем не менее одно исследование показало, что при слишком частом промывании носа риск инфекции фактически может увеличиться, потому что физраствор смывает вместе с тем и некоторые защитные вещества, которые помогают уберечься от инфекции. Так что используйте устройство для промывания носа тогда, когда вам это действительно необходимо, но прекратите, когда почувствуете себя лучше.

Причины и лечение желтых соплей у ребенка

Отделение бесцветного или белесого секрета из носа ребенка считается нормальным явлением. Если сопли приобретают неестественный оттенок, необходимо обратиться к врачу для получения грамотных рекомендаций. Желтые сопли у ребенка сигнализируют о серьезных заболеваниях, поэтому не стоит игнорировать этот симптом.

Причины желтых соплей

Появление нехарактерной слизи – явный признак нахождения в организме ребенка вирусной инфекции. Нередко отделение муконазального секрета сопровождается кровяными вкраплениями и неприятным запахом из носоглотки.

Желтые сопли у ребенка говорят о протекающем в организме заболевании

Обратите внимание! Желтые с зеленым оттенком густые сопли зачастую свидетельствуют о заболевании в запущенной стадии. Отсутствие должной терапии способно вызывать осложнения.

Технически изменение цвета связано с гибелью лейкоцитов в пораженной области.

Если говорить о клинической картине, зеленые или желтые сопли у ребенка возникают вследствие бактериального воспаления. Среди провоцирующих факторов можно выделить:

ослабление иммунной защиты организма;
переохлаждение;

Чтобы лечение было комплексным и результативным, необходимо показать ребенка оториноларингологу. Врач в состоянии грамотно разъяснить, что значат имеющиеся симптомы и как от них избавиться.

Бесконтрольный прием медикаментов при самостоятельно поставленном диагнозе серьезно видоизменяет истинную клиническую картину болезни. В дальнейшем это затрудняет исцеление.

Диагностика

Признаки недомогания вариативны и зачастую не ограничиваются желтыми соплями:

повышается температура тела;
затрудняется носовое дыхание;
беспокоит головная боль и общая слабость.

Сопутствующими симптомами, свидетельствующими о заболевании, являются общая слабость и повышенная температура

Чтобы составить план лечения, специалист выполнит диагностику состояния ребенка. В расчет принимается не только имеющаяся симптоматика, но результаты лабораторных анализов (мазки и пр.). С учетом всех данных диагностики подбирается качественная комплексная терапия.

Лечение медикаментами

Если посещение врача вынужденно откладывается, необходимо самостоятельно облегчить состояние ребенка. Наиболее эффективны в этом вопросе следующие мероприятия:

промывание носовых ходов морской водой;
использование сосудосуживающих капель в соответствии с возрастом малыша;
ингаляции;
применение обезболивающих и жаропонижающих (при необходимости);
увлажнение слизистой оболочки носовых ходов;
обильное теплое питье.

Для промывания рекомендованы солевые растворы, которые можно приобрести в аптеке либо изготовить самостоятельно. Рецепт довольно прост: растворить 1 ч. л. поваренной или морской соли в литре кипяченой воды. Если ребенок не в состоянии самостоятельно очистить носовые проходы, следует воспользоваться специальным устройством (назальный аспиратор).

Обратите внимание: обозначенные процедуры носят временный эффект, а значит, посетить оториноларинголога все равно придется.

Оценив состояние пациента, специалист подскажет, чем лечить ребенка. Рекомендуемые назначения:

антибактериальные капли;
сосудосуживающие препараты (не более 5 дней подряд, чтобы избежать привыкания);
растворы для промывания носовых пазух;
антигистаминные средства (уменьшают отек);

График приема ребенком медицинских препаратов и их дозировки должны быть согласованы с лечащим доктором. Соблюдение инструкции обязательно.

Нелекарственная терапия

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть дополнено рецептами народной медицины:

питье витаминных чаев и отваров (шиповник, смородина, клюква, брусника) для повышения иммунной защиты организма;
ингаляции с эвкалиптовым маслом;
промывание носовых ходов отваром ромашки;
капли на основе сока свеклы или моркови.

Хорошее подспорье в терапевтическом лечении – травяные капли. Для их приготовления следует смешать сухие цветки календулы и тысячелистник в равном соотношении, после залить стаканом кипящей воды. Готовый отвар необходимо настаивать на водяной бане 30-40 минут до полной готовности.

Физическая активность и профилактика простудных заболеваний позволяют укрепить иммунитет ребенка

Профилактические меры

Предотвратить образование желтых соплей поможет грамотная профилактика, в основу которой заложены следующие мероприятия:

регулярные активные прогулки на свежем воздухе;
сбалансированный рацион питания;
закаливание с помощью контрастного душа или походов в бассейн;
правильный выбор одежды для прогулок. Если ребенок вспотел в первые 20 минут после выхода на улицу, необходимо вернуться домой и сменить мокрую одежду;
поездка на отдых к морю или в область хвойного леса. Благодаря испарениям соли и йода происходит уничтожение патогенов.

Если у ребенка наблюдается патологическое увеличение миндалин и аденоидов, следует контролировать эту проблему у квалифицированного специалиста. Неестественная гипертрофия и разращение тканей ухудшают носовое дыхание и повышают вероятность образования желтого насморка.

Обозначенные мероприятия повышают иммунную защиту ребенка, защищая его от вирусов и бактерий и препятствуя возникновению заложенности. Если густые или жидкие сопли неестественного цвета все-таки появились, необходимо получить консультацию грамотного оториноларинголога.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!