Лечение больных вен

Варикоз вен на ногах – смиптомы и лечение

Варикоз вен (ВВ) является достаточно распространённым заболеванием, которому подвержены как мужчины, так и женщины. Оно может поражать нижние конечности человека, а также глубокие вены, приводя к развитию тромбоза и посттромбофлебитической болезни.

Сосудистые звёздочки, которые появляются на ногах человека вследствие развития болезни, становятся причиной того, что он начинает чувствовать себя не привлекательным. Кроме внешних существуют также и внутренние проявления ВВ, которые выражаются в появлении дискомфорта и болевых ощущений в икроножных мышцах голени. Развитие заболевания повышает риск возникновения иных патологий кровеносной системы.

Залог успеха в борьбе с патологией лежит в своевременной постановке диагноза и грамотном лечении. Большой ошибкой со стороны человека является самостоятельное применение разнообразных мазей и кремов, которые в большинстве случаев не приносят должного эффекта. В результате упущено время, которое могла быть направлено на правильную и эффективную терапию.

Для того чтобы избавиться от варикозного расширения вен, нужно решить следующие задачи:

  • Устранение симптоматики.
  • Удаление варикозного синдрома.
  • Профилактика развития и повторного появления ВВ.

Успешно справиться с каждой из вышеперечисленных задач сможет только высококвалифицированный специалист, обладающий достаточным опытом в лечении и профилактике патологий подобного рода. Именно такие специалисты работают в медицинском центре “Южный”. Высокий уровень квалификации врачей в комбинации с новейшим оборудованием позволит поставить правильный диагноз и провести грамотную терапию, гарантирующую отсутствие прогрессирования или рецидива варикоза нижних конечностей.

Симптомы варикоза

Симптомами заболевания являются признаки, которые явно свидетельствуют о его развитии. Они подразделяются на:

  1. Субъективные:
    1. Неинтенсивные и ноющие болезненные ощущения в икроножных мышцах.
    2. Ощущение жжения и зуд по ходу вен, поражённых варикозом.
    3. Тяжесть в ногах, усиливающаяся к концу дня.
    4. Гиперпигментация кожи.
    5. Повышенная утомляемость нижних конечностей.
    6. Трофическая венозная язва голени.
    7. Боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе.
    8. Появление отёков в области голени и стоп.
    1. Варикозно расширенные подкожные вены, которые чётко видны даже без применения специальной аппаратуры.
    2. Хорошо просматривающиеся расширенные внутрикожные и подкожные вены.
    3. Наличие сосудистых звёздочек.
    4. Изменение структуры и цвета кожных покровов, появление липодерматоскоероза и венозной трофической язвы.

    Как выглядят вены

    Самым первым тревожным сигналом о наличии проблем с венами является отёчность нижних конечностей к концу дня. Отёчность особенно выражена, если человек проводит большую часть дня, стоя на ногах. Она может исчезать уже на утро после ночи, проведённой за отдыхом.

    Однако если не уделять должного внимания этой проблеме, то состояние может значительно ухудшиться. Внутрикожные вены на ногах при варикозе становятся темно-синими, выступающими над поверхностью кожных покровов голени и стоп. Внешне они похожи на грозди красного винограда, который перезрел. Такие внешние проявления патологии сопровождаются болями в икрах, чувством жара в ногах, отёками и судорогами в икроножных мышцах. Со временем к указанным симптомам присоединяется изменение внешнего вида кожных покровов.

    Причины появления варикоза нижних конечностей

    ВВ нижних конечностей может развиваться под воздействием ряда факторов и обстоятельств, основными среди которых являются:

    1. Беременность. Это ключевой фактор риска возникновения заболевания. Именно этим объясняется тот факт, что варикозное расширение вен у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. В этом случае болезнь развивается под воздействием увеличения объёма циркулирующей крови и компрессии беременной матки забрюшинных вен.
    2. Ожирение. Связь этого состояния с развитием ВВ была доказана рядом исследований. При этом обнаружена прямая связь между увеличенной массой тела и ростом риска развития патологии.
    3. Образ жизни, для которого характерны длительные статические нагрузки с регулярным поднятием тяжестей или продолжительное неподвижное состояние в положении стоя или сидя.
    4. Дисгормональные состояния. Их роль в развитии болезни в значительной степени возросла на протяжении последних лет. Это обусловлено широким применением гормональных контрацептивов, распространением гормонозаместительного лечения остеопороза и в течение предклимактерического периода
    5. Наследственность. Роль этого фактора в развитии варикоза на ногах не имеет однозначного подтверждения сегодня.
    6. Нарушение клапанного аппарата вен, приводящее к устремлению кровяного потока вниз под воздействием силы гравитации каждый раз, когда человек встаёт на ноги. Мышцы, которые расположены вокруг глубоких вен, сокращаются в процессе ходьбы. Эти вены подлежат опустошению, из-за чего увеличивается венозное давление. Кровь попадает в поверхностные вены по коммуникантным сосудам с недостаточными клапанами. В итоге они переполнены кровью, что ведет к их растяжению и расширению (варикоз).

    Классификация и стадии

    Как и любое заболевание, ВВ имеет несколько стадий, отличающихся друг от друга степенью распространения патологии и симптоматикой. Среди них выделяют следующие стадии:

    • Начальная (или компенсации).
    • Вторая (или субкомпенсации).
    • Третья (или декомпенсации).

    Подробное описание каждой стадии можно найти тут.

    Стоит отметить, что осложнения могут возникать на любой из вышеперечисленных стадий, но наибольшая их вероятность присуща двум последним. ВВ может послужить толчком к развитию таких заболеваний как:

    • Тромбофлебит.
    • Рожистые воспаления.
    • Тромбоз глубоких вен.
    • Трофическая экзема.

    Визит к специалисту, совершенный при первых же признаках возникновения заболевания, поможет снизить риски усугубления ситуации и заняться удалением варикоза. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы, ведь это может привести к нежелательным и крайне негативным последствиям.

    Диагностика

    Диагностика варикоза, симптомы которого описаны выше, ставит перед собой решение следующих задач:

    • Определение наличия патологии у каждого конкретного пациента. Часто бывает, что люди, у которых нет варикоза, уверены в его наличии, и наоборот. Однако только опытный флеболог на основании внешнего осмотра и ряда комплексных исследований может поставить точный диагноз.
    • Установление типа, характерного для патологии вен. Врач точно определяет, какие именно вены подверглись патологическому поражению, а также устанавливает степень этого поражения и возможные или уже наступившие последствия.
    • Назначение корректного курса лечения. На основании поставленного диагноза и особенностей каждого конкретного организма лечащий врач делает выбор в пользу того или иного лечения или комплекса терапевтических мероприятий.
    • Оценка уровня эффективности терапии, которая производится лечащим врачом в ходе устранения заболевания или после полного выздоровления пациента.

    К основным методам диагностики ВВ относят:

    1. Плетизмографию.
    2. Термографию.
    3. Магниторезонансную томографию.
    4. Ультразвуковое ангиосканирование.
    5. Компьютерную томографию.
    6. Клинические исследования: беседа с пациентом, его внешний осмотр и исследование руками.
    7. Радионуклидная флебография.
    8. Внутрисосудистое УЗИ.
    9. Рентгеновская флебография.

    Чаще всего профессиональному специалисту достаточно провести клиническое исследование и ультразвуковую ангиографию, для того чтобы поставить диагноз варикоза вен на ногах. В клинике “Южный” можно пройти полное обследование с целью постановки точного диагноза опытным флебологом. Наши специалисты находятся в тесном взаимодействии с клиентами, доступно объясняя каждому из них специфику заболевания и возможные способы борьбы с ним.

    Методы лечения

    Современные методы терапии варикозного расширения вен направлены на снижение степени инвалидности и травматичности, что способствует более быстрому восстановлению пациента. Основные терапевтические методики включают:

    • Склеротерапию. Данный метод предусматривает введение в просвет варикозного расширения вен ног специального медикамента, провоцирующего химический ожог внутренней венозной стенки. Это приводит к их склеивания и прекращению патологического кровотока по ним. Может применяться самостоятельно или в комбинации с манипуляциями иного рода. Проводится без предварительного обезболивания с проведением проколов кожных проколов с использованием тонкой иглы. Продолжительность зависит от масштаба поражения.
    • Пенную склеротерапию, которая подразумевает приготовление специалистом из специального медикамента пену, способную задействовать внушительную площадь внутренних стенок поражённых венозных сосудов. Применяется для обработки вен большого диаметра.
    • Эндовенозную лазерную коагуляцию, которая производится с применением лазерного прибора на основных стволах вен ног и позволяет остановить патологический ток крови по поражённым венам благодаря ожогу их внутренних стенок и их последующего склеивания. В медцентре “Южный” доступно лечение варикоза лазером.
    • Минифлебэктомию, направленную на устранение подкожных расширенных варикозом узлов и притоков посредством проколов кожных покровов. Обладает прекрасным косметическим воздействием и применяется в одиночку или в сочетании с другими лечебными методами под местным наркозом.
    • Устранение несостоятельных перфорантных вен, выполняемое для проведения профилактики венозной недостаточности и терапии трофических нарушений, включая язвы.
    • Комбинированную флебэктомию, представляющую собой сочетание некоторых методик терапии ВВ, основываясь на показаниях и характере патологий вен.

    Медицинский центр “Южный” предлагает своим клиентам современные подходы в лечении варикоза вен. Здесь работают квалифицированные специалисты, готовые провести грамотное обследование с целью постановки диагноза и проведения эффективного лечения, подробнее о котором можно прочесть тут.

    Осложнения при варикозе вен

    Стоит понимать, что неправильное лечение заболевания или полный отказ от него может привести к возникновению осложнений. Последние появляются не только в косметических дефектах нижних конечностей, но и в более серьезных формах. Среди них:

    • Трофическая экзема, впоследствии переходящая в язву.
    • Тромботическое поражение венозной системы, включая тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

    Венозная кровь представляет собой своего рода “канализацию” для тканей организма и насыщена веществами и продуктами обмена клеток, которые несут относительный вред для человеческого организма. Клетки кожи и подкожной клетчатки, а также мышц и костей сбрасывают продукты тканевого дыхания и иной отработанный материал в венозную систему, переносящую их к сердцу, лёгким, почкам и печени. В случае нарушений функционирования венозной системы происходит увеличение содержания этих продуктов в тканях организма.

    Вена, расширенная варикозом, ведет не только к повышению концентрации вредных продуктов в тканях, но и к увеличению их отёчности. Такое нарушение оттока вредных продуктов в сочетании с отечностью, наблюдаемой на протяжении длительного времени, влечёт гибель клеток кожи и подкожной клетчатки и их последующее замещение венозной экземой, представленной плотной и точечной структурой тёмного цвета. Гибель поверхностного слоя кожных покровов является причиной возникновения трофических язв.

    Профилактика

    Варикоза на ногах, лечение которого сегодня проводится различными методами, можно избежать при соблюдении профилактических мер. В связи с тем, что риск развития ВВ гораздо выше у женщин, именно им необходимо не игнорировать профилактику этого заболевания. Однако и мужчинам также следует не игнорировать профилактические мероприятия, направленные на исключение развития варикозного поражения вен на ногах. Среди ключевых мероприятий следует отметить:

    • Использование местных препаратов (гелей, мазей, кремов), которые содействуют укреплению стенок сосудов, оптимизации функционирования клапанов, снижению риска образования тромбов, устранению отёков и заживлению ран.
    • Применение гольфов, колготок, чулков и эластичных бинтов, обладающих компрессионным воздействием. Это прекрасный инструмент в борьбе с варикозом. Данные изделия можно приобрести в специализированных магазинах после консультации с врачом, необходимой по причине относительной сложности в самостоятельном определении необходимого вида компрессионного белья.
    • Специальные упражнения, выполняемые на ежедневной основе. Они способны остановить даже уже начавшееся расширение сосудов. Следует учитывать, что при наличии склонности к ВВ сделает отказаться от тяжёлых физических нагрузок, но ни в коем случае не стоит игнорировать активный образ жизни. Например, лёгкая пробежка, плавание, йога и лыжи способствуют поддержанию здоровья вен на ногах.
    • Профилактические таблетки от варикоза признаны более эффективным методом профилактики ВВ, чем применение местных препаратов. Однако применение любого перорального средства должно производиться исключительно по назначению и под строгим наблюдением компетентного специалиста.

    Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, следует отказаться от самолечения при первых проявлениях заболевания и обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое остановит прогрессирование болезни и сведёт к нулю риски развития других патологий.

    Часто задаваемые вопросы

    Очень часто людей интересует не только вопрос о том, как лечить варикоз. Многие пациенты, страдающие данным заболеванием, интересуются, что им можно делать, а что нельзя, для того чтобы не усугубить состояние здоровья и не спровоцировать появление иных проблем со здоровьем. Ниже приведены часто задаваемые вопросы, интересующие людей с ВВ.

    Можно ли при варикозе делать прививку от коронавируса?

    Ответ на вопрос о том, разрешена ли прививка от коронавируса при варикозе – можно. Данная патология не является ограничением для вакцинации от COVID-19 при отсутствии его обострения. Если человек не страдает острым тромбофлебитом, то это относится к декомпенсации варикоза ног, и прививаться от коронавирусной инфекции ему не запрещено.

    Можно ли при варикозе пить кофе?

    Кофеин обладает способностью повысить давление крови и усилить биение сердца, что является неблагоприятными факторами для хрупких вздутых вен, повреждённых варикозом. Кофе оказывает следующее воздействие на сосуды:

    • Рост нагрузки на стенки вен.
    • Увеличение артериального давления.
    • Кратковременное венозное расширение.

    Поэтому, при варикозе можно пить кофе, но не превышая дневную норму. Полный отказ от любимого тонизирующего напитка не приведёт к восстановлению поражённых патологией вен, поэтому не следует мучить себя и не употреблять кофе. Просто не стоит выпивать более 1-2 чашек в день. Рекомендовано также разбавлять кофе молоком.

    Разрешается ли делать массаж?

    В комплексное лечение варикозного расширения вен на ранней стадии входит массаж. Однако требуется правильное его выполнение.

    При варикозе можно делать исключительно лёгкий массаж нижних конечностей. Он также показан пациентом с неосложненными формами варикозной болезни.

    Желательно делать профессиональный ручной массаж больным варикозом, но при этом следует обязательно принимать во внимание все особенности течения заболевания. Рекомендована обязательная консультация со специалистом, прежде чем приступить к массажу зоны, вены которой поражены варикозом.

    Можно ли греть ноги?

    При нагревании ног вены расширяются, кровообращение усиливается и нагрузка не венозные стенки только увеличивается. Это может усугубить и без того плохое состояние варикозных сосудов. Именно поэтому рекомендуется ограничить принятие горячих ванн для пациентов с варикозным расширением вен. Будет лучше снизить температуру воды с горячей до тёплой, которая не спровоцирует расширение сосудов и не приведёт к усугублению состояния человека. Следует всегда помнить о том, что консультация со специалистом необходима независимо от того, идет ли речь о горячих ваннах или прививке при варикозе.

    Разрешено ли бегать и приседать?

    Специалисты рекомендуют начинать занятия бегом уже при первых признаках развития ВВ. Важно следить за тем, чтобы эти занятия носили систематический характер. Во время бега кровь насыщается кислородом. Поэтому лучше отдать предпочтение пробежек по лесу или парку, где воздух всегда чистый.

    Однако следует адекватно оценивать свои возможности и выносливость, и избегать чрезмерных нагрузок, которые противопоказаны при варикозном расширении вен. Важно следить за постепенным увеличением нагрузок, не превышающих комфортных для организма показателей.

    Во время пробежки человек с ВВ не должен чувствовать усталости. Разрешается бег только на короткую дистанцию с применением компрессионных гольфов. В случае тромбофлебита от пробежек следует отказаться. Допустимость бега и приседаний при варикозе малого таза нужно обсудить с лечащим врачом.

    Какое лечение варикоза лучше?

    Сегодня нет однозначного ответа на вопрос о том, какой терапевтический метод являет я самым эффективным при варикозе. Дело в том, что успех при лечении зависит от ряда факторов, которые должны быть оценены квалифицированным специалистом в каждом конкретном случае. Только после этого им может быть принято окончательное решение о назначении того или иного лечения ВВ.

    Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, следует отказаться от самолечения при первых проявлениях заболевания и обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое остановит прогрессирование болезни и сведёт к нулю риски развития других патологий.

    Варикоз: причины, симптомы, лечение, болят вены на ногах

    Варикоз представляет собой заболевание, от которого, в первую очередь, сильно болят вены на ногах. Что делать при появлении симптомов, чем лечить варикоз, и какие факторы служат основанием для развития болезни? Осведомлённость в данных вопросах позволит избежать негативных последствий заболевания.

    Общие сведения о варикозе

    Носителем варикоза является практически каждый пятый человек от общего процента мирового населения. Главная угроза болезни состоит в том, что его симптомы можно заметить не сразу, отчего своевременное лечение откладывается, а болезнь приводит к осложнениям.

    Полное медицинское наименование такой болезни – варикозное расширение вен. Из названия можно понять, что при наличии заболевания периферические вены, расположенные на конечностях человеческого организма, увеличиваются в размере, приобретая тем самым опухший и нездоровый внешний вид.

    варикоз вен на ногах фото

    варикоз вен на ногах фото

    При варикозном расширении на коже могут возникать узлы, паутинки, гроздья и прочие нестандартные переплетения вен. Их цвет становится более глубоким, появляются отёки и болевые ощущения. Из-за возникновения узлов кровь не может стабильно протекать по венам, возникают тромпы, отчего вены подвергаются высокому давлению.

    Достижение определённого показателя давления приводит к тому, что при тромбозе кровь в венах будто выталкивается наружу, растягивая стенки сосудов. Появляются первые характерные симптомы варикоза, такие как заметные переплетения вен, расширение их объёма и глубокий синий оттенок.

    Наиболее часто варикоз охватывает поверхность ног, поэтому люди, страдающие таким недугом, жалуются на боли в венах на ногах. Лечение варикоза должно быть незамедлительным, и проводиться под наблюдением опытного врача. Обращаться при появлении первых симптомов следует к терапевту.

    Причины

    Основная причина варикозного расширения вен заключается в нарушении стабильного кровотока. Именно застои крови в венах приводят к оказываемому на них давлению. Потому к первичным факторам, влияющим на развитие варикоза, можно отнести:

    • Генетическая предрасположенность . Если оба родители страдали варикозом, то вероятность появления заболевания у их ребёнка может достигать 70%. Первые симптомы недуга проявляются в раннем возрасте, и развития болезни вполне можно избежать при уходе за здоровьем.
    • Повышенная физическая активность . Регулярное и продолжительное пребывание на ногах может привести к перенапряжению кровеносных сосудов. Поэтому варикоз часто встречается у профессиональных спортсменов и у людей, которые подвержены тяжёлой физической производственной работе.
    • Отсутствие физической активности . При полнейшем отсутствии движения в кровеносных сосудах наблюдается возникновение застоев крови. Люди преклонного возраста, а также сотрудники офисов, ведущие малоподвижный или сидячий образ жизни, могут страдать варикозным расширением вен.
    • Гормональный сбой . Функциональные нарушения работы гормональной или эндокринной системы человеческого организма могут привести к различным последствиям. К примеру, представители женского пола сталкиваются с застоями крови в сосудах. Гормональные сбои могут происходить во время полового созревания, беременности, лактации, климакса, а также по причине частных стрессовых ситуаций и нервных расстройств. В такие периоды в организме женщин преобладает не эстроген, а гормон жёлтого тела, который воздействует на мускулатуру расслабляющим образом.
    • Механическое воздействие на вены . Стягивание периферических вен, расположенных на поверхности конечностей, также может повлиять на появление кровяных застоев. Например, такое воздействие оказывает тесная утягивающая одежда.
    • Злоупотребление алкогольной продукцией . Алкоголь содержит токсичные и ядовитые для организма вещества, а также повышает артериальное давление. Токсины и давление приводят стенки кровеносных сосудов к потере упругости и тонуса.
    • Ожирение . Чрезмерное употребление пищи приводит к быстрому набору веса, вследствие чего конечности организма могут не переносить оказываемой на них нагрузки.

    Когда вены болят именно на ногах, то причиной болезненных ощущений, как правило, выступает варикоз. Следует обратить внимание на факторы, которые могли повлиять на развитие болезни, и пересмотреть образ жизни.

    Патогенез варикоза вен на ногах

    Патогенез варикоза вен на ногах

    Симптомы

    Прежде чем начать лечение варикозного расширения вен, нужно убедиться, что вены сильно болят именно по причине появления такого недуга. Болезнь не протекает бессимптомно, главное, обращать внимание на любые отклонения от нормы в работе организма. О варикозе говорят следующие проявления:

    • Боли в ногах . Давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов, приводит к болезненным и дискомфортным ощущениям в области нижних конечностей. Тогда болит вена, можно столкнуться с неприятным жжением и тяжестью в ногах.
    • Отёчность . Отёки на поверхности ног могут появляться к концу дня, когда конечности переживают пик напряжения. Отёкам подвержена не только основная часть ног, но и стопы, лодыжки и область коленного сгиба.
    • Судороги . Судорожные сокращения мышц при варикозе, как правило, встречаются в ночное время. Они могут сопровождаться нервным тиком и конвульсивными подёргиваниями.
    • Расширение вен . Как уже отмечалось ранее, вены при варикозе обретают совершенно иной внешний вид. Они разбухают, обладают извилистостью и насыщенным синим оттенком. Большие подкожные вены говорят о наличии тромбозов.
    • Изменение цвета кожи . В связи с тем, что при заболевании появляются застои крови в сосудах, кожа под периферическими венами может изменить свой оттенок на более тёмный и тусклый.
    • Трофические язвы . Из-за нарушения кровоснабжения на коже возникают дефекты, которые не заживают на протяжении длительного времени.

    Самые первичные симптомамы варикоза — повышенная температура и общая слабость организма.

    Если запустить лечение заболевания, то оно может перерасти в следующую стадию. При стремительном развитии варикозного расширения вен нижних конечностей можно столкнуться со следующими симптомами:

    • уплотнения кожи;
    • пигментные пятна;
    • потеря влаги кожей, нарушение её питания;
    • кровотечения, вызванные разрывом узлов.

    При возникновении одного из указанных симптомов следует посетить врача и немедленно начать лечение.

    Диагностика варикоза вен на ногах

    Диагностика варикоза вен на ногах

    Способы лечения

    Если болят вены на ногах именно по причине варикоза, то специалист назначит целый комплекс мер по устранению заболевания. К наиболее распространённым методам лечения варикозного расширения вен можно отнести:

    • медицинские препараты;
    • народные средства;
    • гимнастика;
    • массаж;
    • компрессы и бинтованные поражённых участков;
    • специальная диета.

    Медикаменты

    Лекарства при лечении варикоза можно разделить на 4 группы:

    • наружного применения;
    • для приёма внутрь;
    • по устранению симптомов;
    • для лечения первопричин;
    • операционные методы.

    В борьбе с недугом врачи назначают препараты, разжижающие кровь, обезболивающие и противовоспалительные средства, комплекс витаминов и т.д. Медикаменты для приёма внутрь могут поступать в организм орально или при помощи инъекций.

    Употреблять любые медикаментозные средства следует только под наблюдением лечащего врача, соблюдая инструкцию по применению и продолжительность курса лечения.

    Народные средства

    Народные средства лечения варикоза должны дополнять комплекс мер по устранению болезни. Воспользоваться ими можно в домашних условиях.

    Среди распространённых народных методов можно выделить:

    • лечебные ванны;
    • компрессы;
    • отвары трав.

    Ванны для эффективного лечения варикоза рекомендуется проводить 3-4 раза в неделю. Разбавлять воду следует специальной морской солью для ванн или специальными травами, приготовленными заранее. К примеру, можно воспользоваться следующим рецептом:

    • Наполнить ванну тёплой водой.
    • Растворить в воде сухие листья целебных трав.
    • Принимать ванну 20-25 минут.

    В качестве сырья для ванн подойдёт ромашка, зверобой, кора дуба и листья подорожника, которые можно приобрести в любой аптеке города за небольшую стоимость. Принимать такие ванные можно и в целях профилактики, потому как они способствуют очищению сосудов от токсичных веществ, а также стабилизируют кровоток.

    Компрессы и примочки можно делать, используя аптечные растительные и эфирные масла, сок алоэ или мёд. Для этого нужно нанести один из перечисленных компонентов на поражённые варикозом участки, после чего обмотать область нанесения эластичным бинтом. Менять такие компрессы нужно дважды в сутки каждые 2-3 часа.

    Предотвратить развитие болезни народными способами можно, потребляя отвары из целебных трав внутрь. Для приготовления отваров подойдёт сырьё следующих трав:

    • боярышник;
    • ромашка;
    • шишки хмеля;
    • подорожник;
    • зверобой;
    • корень солодки;
    • корень дягиля.

    Следует заранее провести консультацию с лечащим врачом о народных методах. Возможно, некоторые компоненты нельзя применять ввиду наличия аллергических реакций.

    Гимнастика

    Одной из причин развития варикозного расширения вен является малоподвижность, которая вызывает застои крови в сосудах. Поэтому люди, которые вынуждены вести компьютерный образ жизни, должны регулярно проводить дома гимнастические упражнения. К примеру:

    • Сесть на стул
    • Прижать ноги друг к другу
    • Напрячь мышцы
    • Опускать ноги на носки, а затем на пятки
    • Опереться на стену обеими руками
    • Подняться на цыпочки
    • Опуститься на пятки
    • Сесть
    • Вставать на цыпочки в положении сидя
    • Опускаться на пятки

    15 раз на каждую ногу:

    • Сесть
    • Приподнять правую ногу параллельно полу на 7 секунд
    • Опустить
    • То же проделать с левой ногой

    Массаж

    Массаж при варикозе можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Потребуется специальный питательный крем или масло. Отлично подойдёт облепиховое. Следует втирать средство в проблемные участки ног круговыми движениями на протяжении пяти минут ежедневно. Такая процедура также повысит упругость кожи, и напитает её влагой.

    Диета

    Режим питания при варикозном расширении вен подразумевает ограничение в потреблении или полный отказ от следующих продуктов:

    • бульоны;
    • маринады;
    • солёная, копчёная, сладкая, жареная на масле пища;
    • кофе и производные напитки;
    • алкогольная и табачная продукция.

    Стоит разнообразить рацион продуктами, которые положительно влияют на укрепление стенок сосудов:

    • свежие фрукты и овощи;
    • орехи;
    • рыбная продукция морепродукты;
    • зелень;
    • кисломолочные изделия.

    Операционные методы

    Существует лечение варикоза и путём хирургического вмешательства. Однако применяют его в крайне запущенных случаях. Операции заключаются в перевязке вен пищевода и желудка с наложением анастомоза или в установке стента в протоке между печеночной и воротной венами.

    Чтобы избежать варикозного расширения вен, стоит давать ногам отдых, а также проводить профилактические домашние процедуры. Эффективное лечение уже возникшего варикоза заключается в своевременном и комплексном лечении под руководством специалиста.

    К какому врачу обращаться

    Лечением занимается врач-флеболог, сосудистый хирург.

    Запись на прием

    Вам необходима помощь специалиста или хотите записаться на приём? Звоните! Мы работаем с 8:00 до 21:00!

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Варикозное расширение вен

    Варикозное расширение вен (варикоз) – это хроническое заболевание, при котором утрачивается эластичность вен и нарушается кровообращение. Вены расширяются, то есть увеличивается просвет вен, и растягиваются. Наиболее часто варикоз поражает вены нижних конечностей. Развитие болезни приводит к видимым изменениям поверхностных вен – вены выходят на поверхность, со временем приобретая извилистый и узловатый вид.

    Профилактика варикозного расширения вен

    Для того чтобы снизить вероятность развития варикоза, врачи «Семейного доктора» советуют:

    • сбросить избыточный вес;
    • употреблять в пищу продукты, способствующие укреплению мышечных стенок вен. Желательно включать в меню больше овощей и фруктов, а также цельнозерновые продукты, морскую капусту, продукты, богатые витамином С;
    • пить много воды (до 2-2,5 литров в день), чтобы избежать сгущения крови;
    • ограничить употребление кофе и алкоголя – эти продукты способствуют обезвоживанию организма;
    • избегать перегревания (на солнце или в сауне). Повышенный температурный режим создаёт дополнительную нагрузку на клапаны вен;
    • избегать долгого ношения обуви на высоком каблуке;
    • не стоять долго на одном месте. При сидячей работе желательно каждые два-три часа встать и походить, чтобы простимулировать циркуляцию крови;
    • не сидеть, положив ногу на ногу;
    • во время отдыха немного приподнимать ноги.

    Причины варикозного расширения вен

    Изображение 1: Варикозное расширение вен - клиника Семейный доктор

    • Снижение тонуса вен. Стенки вен содержат мышечные элементы, которые поддерживают тонус этих сосудов, ограничивая их растяжимость. У некоторых людей существует врожденная, генетически обусловленная слабость мышечного каркаса вен – мышечные волокна на отдельных участках вен могут вообще отсутствовать. С возрастом тонус вен снижается и развивается варикоз. У женщин развитию варикоза способствует беременность, поскольку вырабатываемый во время беременности гормон – прогестерон, приводит к расслаблению мышечных элементов венозных стенок;
    • Патология клапанов вен нижних конечностей. Клапаны вен не позволяют крови опускаться по венам вниз, их нормальная работа обеспечивает постоянный ток крови по венам. Нарушения в работе клапанов приводит к ухудшению оттока крови и повышению венозного давления;
    • Повышенное венозное давление. Давление повышается при длительном нахождении в положении стоя или сидя, при регулярном поднятии тяжестей, избыточном весе, беременности.
    • Недостаточная нагрузка на мышцы ног. Мышцы ног получили название «периферийного сердца». Сокращаясь, они сжимают стенки вен, помогая крови преодолевать силу тяжести и течь вверх. При малоподвижном образе жизни, мышцы голени не выполняют этой функции, что приводит к застою крови в поверхностных венах.

    Факторами риска развития варикозного расширения вен являются:

    • наследственность;
    • тяжелая физическая работа;
    • профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах (учителя, продавцы, парикмахеры, официанты);
    • малоподвижный образ жизни;
    • беременность.

    Симптомы варикозного расширения вен

    • На I-й стадии варикоза жалоб обычно практически нет. Появляются первые внешние, косметические признаки – “сосудистые звездочки” (сеточки из проступивших на коже венозных сосудов) или небольшие выпячивания (бугорки) по ходу вен.
    • На II-й стадии возникают чувство тяжести в ногах, как правило, после длительного пребывания в положении стоя или сидя. Ноги начинают “гореть”, возможны распирающие боли. По ночам могут быть судороги в икроножных мышцах. Появляются множественные варикозные вены и узлы.
    • III-я стадия характеризуется множественными отеками, чувством распирания, возникают участки с избыточной пигментацией, уплотнениями кожи и подкожной клетчатки.
    • На IV-й стадии развиваются осложнения – флебит, тромбофлебит, образуются трофические язвы.

    Появление на ногах сосудистых звездочек – сеточек из проступивших на коже мелких венозных сосудов – один из первых симптомов варикозной болезни.

    В начале развития варикозной болезни по ходу вен возникают небольшие выпячивания (бугорки). Со временем выпячивание вен увеличивается. Проявляются типичные варикозные вены – извитые, багрового или темно-синего цвета, образующие узлы.

    Чувство тяжести в ногах, возникающее после длительного пребывания в положении стоя или сидя, может указывать на развивающийся варикоз. При этом другие типичные для варикоза симптомы ещё могут отсутствовать.

    При варикозе по ночам в ногах (икроножных мышцах) могут быть судороги.

    Развитие варикозной болезни приводит к отёчности ног.

    Могут наблюдаться распирающие боли по ходу варикозных вен.

    Развитие варикоза приводит к образованию участков с гиперпигментацией кожи. Эти участки обычно также характеризуются уплотнениями кожи и подкожной клетчатки.

    Методы лечения варикозного расширения вен

    Лечение варикозного расширения вен осуществляется консервативными и хирургическими методами.

    При варикозе не стоит откладывать начало лечения, поскольку заболевание само по себе не пройдёт. Чем раньше начато лечение варикозного расширения вен, тем меньшие усилия потребуются для стабилизации ситуации. Своевременный курс лечения позволит вернуть ногам легкость, избавит от отеков и болей, устранит узлы и расширенные вены, нарушающие внешний вид Ваших ног.

    Квалифицированные врачи-флебологи «Семейного доктора» имеют богатый опыт лечения варикозного расширения вен на разных стадиях, и всегда готовы Вам помочь.

    Консервативное лечение варикозного расширения вен способно лишь приостановить развитие заболевания. В рамках консервативного лечения назначаются:

    • эластическая компрессия (используется специальный лечебный трикотаж);
    • лечебная физкультура;
    • специальная диета;
    • комплексы витаминов;
    • лекарственные препараты, повышающие тонус вен и улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

    На ранней стадии развитии варикоза эффективна склеротерапия. Метод предусматривает введение в просвет варикозной вены специального вещества – склерозанта, которое вызывает склерозирующий эффект, склеивающий стенки сосуда. В результате варикозный участок вены или сосудистая звездочка исчезают.

    Если варикозное расширение зашло уже достаточно далеко, лечение осуществляется с помощью удаления вены хирургическим методом – флебэктомии. В результате флебэктомии отток крови нормализуется. До операции кровь застаивалась в варикозно расширенных поверхностных венах, после удаления которых кровоток перераспределяется в пользу глубоких вен, которые легко адаптируются к этому незначительному увеличению нагрузки. При запущенном варикозном расширении вен операция является действенным методом, обеспечивающим улучшение самочувствия и косметический эффект.

    Альтернативой флебэктомии является радиочастотная облитерация варикозных вен (РЧО). Закрытие просвета вены достигается за счет высокой температуры, возникающей в результате микроволнового воздействия.

    ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) – метод лечения варикозной болезни. в значительной степени подобный РЧО. Однако в данном случае для коагуляции используются специальные световоды с лазерным излучением. Световоды вводятся в просвет сосудов и, нагревая, коагулируют вену. Через некоторое время вена полностью исчезает.

    Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

    Варикоз шагает с нами

    От варикоза страдает каждый второй. Одни даже не подозревают, что больны. А другие, и таких большинство, до последнего оттягивают визит к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно с помощью различных гелей и кремов, реклама которых обещает «здоровые вены навсегда». А между тем многие просто не знают, что сегодня в лечении данного заболевания медицина шагнула далеко вперед и может предложить несколько малоинвазивных и безболезненных методов.

    Варикозное расширение вен нижних конечностей

    Бытует мнение, что диагноз «варикоз вен нижних конечностей» — удел людей, «которым за 40». На самом деле от болезни не застрахован никто. Основная причина возникновения варикоза нижних конечностей — скопление крови в венах при длительных статических нагрузках, когда человек долгое время находится в одном положении — стоя или сидя. Современный мир так устроен, что большинство востребованных профессий требует от нас именно этого: все офисные работники сидят за компьютером весь рабочий день, а продавцы, парикмахеры, учителя или, к примеру, те же врачи-хирурги вынуждены рабочий день проводить «на ногах».

    • В группу риска также входят:
    • – беременные (варикоз нижних конечностей у женщин носит приходящий характер и после родов состояние нормализуется);
    • – люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом и подъемом тяжестей;
    • – лица, увлекающиеся силовыми видами фитнеса;
    • – все, кто имеет лишний вес.

    У врачей-флебологов есть такая шутка: «Любой человек до своей варикозной болезни доживет, если, конечно, до этого не умрет от чего-то другого!» Цинично? Но в каждой шутке есть доля правды. 90% населения земного шара сегодня страдает от этого заболевания.

    Какие симптомы варикоза вен нижних конечностей должны насторожить пациента и подать сигнал, что пора обратиться к врачу? Здесь не все так однозначно. Как правило, болезнь развивается постепенно и многие просто не замечают, что с их венами что-то не так, списывая все на усталость или возрастные изменения. Возьмем, к примеру, пресловутые «сосудистые звездочки» — поражение мелких (ретикулярных) сосудов венозной системы.

    Современная флебология не рассматривает отдельно ретикулярный варикоз нижних конечностей. Это, скорее, косметический дефект, возникающий у женщин на фоне гормонального дисбаланса, который не обязательно приводит к варикозной болезни. К основным признакам варикоза нижних конечностей относятся: отеки, чувство тяжести в ногах в конце рабочего дня, иногда — судороги.

    На сегодня УЗИ вен нижних конечностей — наиболее информативный метод диагностики варикоза. Когда стоит его сделать? Если в конце рабочего дня вы чувствуете, что ноги будто «налиты свинцом» и заметно отекают. Кстати, золотым стандартом сейчас считается ситуация, когда врач-флеболог сам выполняет ультразвуковое исследование для определения степени тяжести заболевания и принятия решения о дальнейшей тактики лечения пациента.

    Стадии варикоза нижних конечностей

    Согласно международной классификации по СЕАР, которой пользуются в флебологии, в развитии варикоза глубоких вен нижних конечностей различают 6 стадий.

    • 1. Нулевая стадия. Кроме дискомфорта в ногах в конце дня, никаких видимых изменений нет.
    • 2. Первая стадия. Через кожу просвечивают единичные сеточки мелких вен.
    • 3. Вторая стадия. Расширение подкожных вен хорошо просматриваются сквозь кожу на ногах.
    • 4. Третья стадия. К ощущению тяжести в ногах присоединяются отеки, над поверхностью кожи появляются венозные «бугры».
    • 5. Четвертая стадия. В местах над расширением глубоких вен кожа начинает постоянно зудеть и со временем становится темно-коричневого цвета.
    • 6. Пятая стадия. Показатель запущенного состояния болезни: в местах расчесов измененных вен появляются трофические язвы, которые долго заживают.
    • 7. Шестая стадия. Трофические язвы уже не заживают, сочатся, постоянно инфицируются.

    В зависимости от степени варикоза нижних конечностей врач выбирает ту или иную тактику лечения.

    Операция при варикозе нижних конечностей

    Стоит четко понимать, что далеко не всегда лечение варикоза вен нижних конечностей подразумевает оперативное вмешательство. Часто в интернете пациенты ищут ответ на вопрос: «Как лечить ретикулярный варикоз нижних конечностей?» Несмотря на то, что в западной терминологии вообще не существует такого диагноза, это как раз тот самый случай, когда без операции можно обойтись.

    При начальных стадиях варикоза достаточно скорректировать образ жизни и принимать лекарственные препараты из класса рутозидов, укрепляющие сосудистые стенки. Их дозировку и длительность приема может назначить только врач.

    К радикальным методам лечения варикозного расширения вен нижних конечностей относятся: флебэктомия, лазерная хирургия, а также различные механохимические методы*. Рассмотрим их подробнее.

    • Стандартная флебэктомия
    • Представляет собой удаление поврежденного фрагмента вены хирургическим путем под общей или спинальной анестезией. Существует несколько разновидностей ее проведения (по Бебкоку, по Варади и другие), выбор которой определяет врач, отталкиваясь от выраженности поражения и диаметра поврежденной вены. В любом случае, современная флебология расценивает этот способ лечения как крайнюю меру, применяемую, когда в силу разных причин невозможно использовать другие.
    • Эндовенозная лазерная коагуляция
    • Принадлежит к разряду современных термо-абляционных методов лечения. На пораженную вену воздействуют электротоком, вызывая образование тромба, который со временем заменяет соединительная ткань, и проблемная вена просто исчезает. Плюс метода в его безболезненности. Оперативное вмешательство проходит под местным наркозом, после окончания пациент встает и буквально уходит домой.
    • Радиочастотная абляция
    • Это еще один метод лечения лазером варикозного расширения вен нижних конечностей. Принцип действия схож с эндовенозной лазерной коагуляцией, только в данном случае роль электрода выполняет световод, по которому на патологически измененную вену воздействуют радиочастотным излучением. Операция также выполняется с использованием местной анестезии и имеет короткий реабилитационный период.

    Эндовенозная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция с 2018 года входят в базовую программу ОМС. В Москве подобные операции в настоящее время выполняют только в ГКБ №15 им. О.М. Филатова на базе 10-го хирургического отделения. Чтобы попасть на операцию, необходимо связаться с кураторами проекта «Москва — столица здоровья». От пациента потребуется сначала приехать на очную консультацию с врачом больницы, имея при себе ряд необходимых анализов, которые запросит куратор в индивидуальном порядке. В случае принятия врачом решения о возможности выполнения данной операции для конкретного пациента, между консультацией и госпитализацией в ГКБ № 15 может пройти неопределенное время.

    * Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.

    Попасть в больницу на плановую госпитализацию с диагнозом «Варикозная болезнь нижних конечностей» можно, позвонив по телефону горячей линии проекта «Москва — столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф.

    Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

    Мази и гели от варикоза

    Применяют ли для лечения какие-нибудь лекарства при варикозе нижних конечностей? Применяют, но с двумя серьезными оговорками. Во-первых, поскольку лекарственная терапия в данном случае направлена на купирование симптоматики, а не причины, то назначается она только при наличии признаков венозной недостаточности, о которых мы уже говорили выше. Во-вторых, назначает их только лечащий врач.

    Что касается всевозможных гелей, кремов и мазей при варикозе нижних конечностей, то их эффективность крайне ничтожна по той простой причине, что действующее вещество доходит до стенок вен в минимальной концентрации. Облегчение, которое испытывают многие пациенты после втирания в проблемные зоны ног подобных препаратов, можно объяснить эффектом плацебо. Если же вы используете какие-то наружные средства, то стоит учитывать и такой важный нюанс: безопасно их наносить лишь при отсутствии открытых повреждений кожи, т.е. при 1–3 стадии заболевания.

    Массаж и физическая активность при варикозе

    В программу комплексного лечения варикоза входят массаж и ЛФК. Надо ли говорить, что как первое, так и второе должно быть согласовано с лечащим врачом? Легкий массаж при варикозе нижних конечностей направлен на улучшение кровообращения и выполняется специалистом только, если отсутствуют трофические язвы.

    Гимнастика при варикозе нижних конечностей предотвращает образование отеков, способствуя оттоку лимфы. К упражнениям, которые можно выполнять дома самостоятельно, относятся

    • Езда на велосипеде.
    • В положении лежа на спине имитировать кручение велосипедных педалей.
    • Попеременная ходьба.
    • Ходьба на месте сначала на носках, а затем на пятках.
    • «Ножницы».
    • В положении лежа на спине делать перекрещивающиеся махи выпрямленными в коленях ногами.

    По поводу занятий йогой и стретчингом при варикозном расширении вен нижних конечностей — все индивидуально. Возможность заниматься этими упражнениями зависит от таких факторов, как стадия заболевания, наличие сопутствующих патологий и компетентность фитнес-инструктора.

    Опасность лишнего веса при варикозе

    Питание при варикозе нижних конечностей — особая тема. Главное пожелание врачей сводится к одному: необходимо контролировать массу тела. Лишний вес не только «бьет» по суставам и вреден для работы сердечно-сосудистой системы, но служит провоцирующим фактором для развития варикоза, потому что любое внутренне давление ведет к расширению вен.

    Специальной диеты при варикозе нижних конечностей не существует, но из ежедневного меню желательно исключить острое и соленое, а чай и кофе заменить на фиточаи. Рацион должен быть богат клетчаткой, свежими овощами и фруктами, в которых содержится много витамина С. А с такими вредными привычками, как употребление алкоголя и никотина лучше и вовсе распрощаться, если хотите надолго продлить здоровье своих сосудов.

    Последствия варикоза

    Последствия запущенной варикозной болезни всегда крайне серьезны. Во-первых, трофические язвы при варикозе нижних конечностей — неотъемлемая часть заболевания на последних стадиях. Помимо того, что очень неприглядно выглядят, они еще чешутся и болят.

    Во-вторых, всем пациентам с диагнозом «варикоз» угрожает тромбофлебит нижних конечностей — воспалительное заболевание вен, при котором в их просвете образуются тромбы. Для предотвращения их появления, в том числе, назначают аспирин, но при варикозе нижних конечностей это уже палка о двух концах. Пациентам, принимающим препараты против свертываемости крови, врачи уже не смогут предложить лазерную хирургию в качестве лечения: на фоне приема аспирина и подобных ему лекарств абляция, целью которой является добиться образования тромба, будет просто бесполезна.

    Когда меня спрашивают: «Доктор, а можно ли жить с варикозом и ничего при этом с ним не делать?», я честно отвечаю: «Жить можно. Но вряд ли такая жизнь вам понравится!» Во-первых, трофические изменения в венах ведут к язвам, которые обязательно будут инфицироваться и течь. Во-вторых, варикоз поверхностных вен может привести к тромбозу глубоких вен нижних конечностей, что является риском возникновения тромбоэмболии легочной артерии и, в некоторых случаях, летального исхода.

    Профилактика возможна?

    Любую болезнь легче предупредить, чем потом тратить время и деньги на ее лечение. К сожалению, варикоз — заболевание хроническое. Не существует каких-то специальных предупредительных мер, которые могли бы на 100% гарантировано обезопасить нас от возможности заболеть раз и навсегда. Более того, даже при использовании радикальных способов лечения вероятность рецидива, по статистике, равна 30%.

    Значит ли это, что стоит на все махнуть рукой и ни в чем себя не ограничивать? Конечно же, нет. В качестве профилактики варикоза нижних конечностей врачи настоятельно рекомендуют придерживаться здорового образа жизни: следить за весом, больше двигаться, заниматься не силовыми видами спорта (например, посещать бассейн).

    Хорошей профилактикой варикозного расширения вен нижних конечностей будет регулярное использование эластической компрессии: подобрать 1-й или 2-й класс для чулок или колготок поможет врач-флеболог в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности заболевания.

    Материал подготовлен совместно с экспертом: Артемом Викторовичем Черняковым, к.м.н.,
    руководителем хирургического отделения ГКБ №15 им. О.М. Филатова

    Источник: информационный проект
    «Москва — столица здоровья»

    Варикозное расширение вен нижних конечностей.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Варикозное расширение вен нижних конечностей: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Непосредственно варикозное расширение вен без хронической венозной недостаточности – это хроническое заболевание с варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей без явлений хронической венозной недостаточности (отек, гиперпигментация, венозная экзема, липодерматосклероз, трофическая язв).

    По статистическим данным около 30% людей среднего и старшего возраста имеют варикозно расширенные вены нижних конечностей.

    Нередко ранние стадии варикоза пропускают, поскольку трудоспособность еще не нарушена и человека беспокоит лишь косметический дефект.

    Более поздние стадии хронических заболеваний вен значительно снижают качество жизни и требуют длительного лечения.

    Причины

    Точного ответа на вопрос о причинах развития варикоза нет, однако установлено, что существенную роль играет наследственная предрасположенность. Ученые выделили участки генов, которые отвечают за изменение структуры венозной стенки.

    В основе развития заболевания лежит нарушение венозного оттока в нижних конечностях. При здоровой гемодинамике кровь движется от ног к сердцу за счет насосной (притягивающей) функции сердца, сокращения мышц нижних конечностей и венозных клапанов.

    картинка 1.jpg

    При этом происходит обратный сброс крови под действием гравитации вниз по венозному руслу, или венозный рефлюкс. Постепенно возникает застой крови, провоцирующий расширение подкожных вен.

    Классификация

    Врачи пользуются классификацией хронических заболеваний вен CEAP. Каждая буква в аббревиатуре обозначает конкретный раздел классификации.

    Буква «С» кодирует клинический класс заболевания.

    • С0 – проявления заболевания отсутствуют.
    • С1 – появление телеангиэктазий и ретикулярного варикоза (ретикулярные вены – это сосуды среднего калибра, крупнее капилляров). Телеангиэктазии представляют собой расширение венул, которые расположены в толще кожи, а ретикулярный варикоз – это расширение вен до 3 мм в диаметре.
    • С2 – варикозное расширение подкожных вен более 3 мм.
    • С3 – появление отеков нижней конечности.
    • С4а – к вышеперечисленным симптомам присоединяются трофические изменения кожи в виде гиперпигментации (потемнения участка кожи) и/или варикозной экземы (поврежденные участки кожи с пузырями и мокнутием).
    • С4b – липодерматосклероз (варикозный дерматит) – чрезмерное уплотнение кожи и/или белая атрофия кожи (образование небольших рубцов белого цвета).
    • С5 – зажившая трофическая (венозная) язва.
    • С6 – открытая (активная) венозная язва.
    • Eс – заболевание врожденное.
    • Ep – первичное заболевание.
    • Es – вторичный варикоз как следствие другой патологии, например, при окклюзии венозным тромбом или вследствие травмы.
    • En – причина варикозного расширения вен не установлена.
    • As – поражены поверхностные вены.
    • Ap – поражены перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены нижних конечностей.
    • Ad – поражены глубокие вены нижних конечностей.
    • An – не удается выявить изменения в венозной системе.
    • Pr – рефлюкс.
    • Po – окклюзия, или закупорка просвета сосуда.
    • Pr, o – сочетание рефлюкса и окклюзии.
    • Pn – не удается выявить изменения в венозной системе.

    Эти симптомы обусловлены постепенно формирующимся застоем крови, недостатком кислорода в тканях, а также задержкой выведения продуктов обмена из тканей.

    Частым симптомом варикоза являются отеки: на коже остаются следы от обуви и резинки носков. При прогрессирующем ухудшении оттока крови появляется пульсирующая или ноющая боль, спазмы мышц, а в ночное время могут возникать судороги в ногах.

    В запущенных случаях, помимо указанных симптомов, изменяется цвет (пигментация) кожи в области голеней и лодыжек на коричневатый.

    Иногда развивается местное покраснение кожи и возрастает риск развития трофических язв на этом участке.

    Трофическая язва – это крайняя степень нарушения питания кожи и часто возникает как осложнение варикоза. Понятие «трофическая» указывает на то, что язва возникла в результате нарушения питания тканей и в зоне поражения резко снижена способность к самостоятельному заживлению. Именно поэтому трофические язвы крайне плохо поддаются лечению, а хроническая инфекция в этой области может приводить к развитию дерматита, экземы. В тяжелых случаях гнойный процесс может распространяться вглубь тканей, поражая подкожную клетчатку и мышцы.

    язва.jpg

    Диагностика

    Первичная диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей прежде всего строится на типичных жалобах пациента и внешних проявлениях:

    • Тяжесть в голенях;
    • Быстрая утомляемость ног;
    • Появление отеков;
    • Зуд, жжение, онемение, судороги;
    • Видимые невооруженным глазом расширенные вены («звездочки», варикозные узлы, раздутые вены на ногах);
    • Изменение цвета и структуры кожи;
    • Длительно заживающие язвы.
    • УЗИ вен нижних конечностей (допплер);

    Современный метод исследования венозного оттока нижних конечностей, позволяющий диагностировать нарушение кровотока, варикозных изменений вен и тромбообразования.

    Фармакотерапия хронических заболеваний вен

    Фармакотерапия (или лечение с помощью флеботропных лекарственных средств) – неотъемлемый компонент современного лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей (ХЗВ). Фармакотерапия может быть осуществлена путем назначения пероральных или местных лекарственных форм.

    Показания к фармакотерапии

    1. Наличие субъективных симптомов (боль, отек, чувство тяжести в конечностях, покалывание, жжение, зуд, судороги в икроножных мышцах, усталость и утомляемость в ногах и т.д.) на любой стадии заболевания.
    2. ХЗВ с наличием объективных симптомов (отек, расширенные подкожные вены, изменения кожи и подкожной клетчатки, венозные трофические язвы)
    3. Боль и другие проявления синдрома тазового варикоза
    4. Профилактика и лечение побочных явлений после хирургических вмешательств на венозной системе нижних конечностей.

    Механизм действия флеботропных лекарственных препаратов (ФЛП)

    ФЛП повышают тонус периферических вен и лимфатических сосудов за счет следующих терапевтических эффектов ФЛП: противоотечного, капилляропротективного, анальгетического (только венозная боль), венотонизирующего, лимфотропного, реологического, противовоспалительного и п.д.

    Безопасность пероральных ФЛП

    Большинство ФЛП хорошо переносятся. Нежелательные диспепсические (боли в животе, диарея, запор, рвота и д.р.) и вегетативные (бессонница, головокружение и пр.) явления отмечаются не более, чем у 5% больных.

    Противопоказания к назначению ФЛП

    Абсолютным противопоказанием является непереносимость ФЛП или прогнозируемый высокий риск нежелательных побочных реакций.

    Нецелесообразно назначать ФЛП:

    • отсутствие субъективной симптоматики при начальных формах ХЗВ
    • для профилактики ХЗВ
    • для профилактики и лечения тромбоза глубоких вен и варикотромбофлебита поверхностных вен в качестве монотерапии.

    Фармакологические препараты, применяемые при лечении ХЗВ

    1 Адаптировано из Российских клинических рекомендаций по диагностике и лечению ХЗВ, Флебология №2, выпуск 2, 2103

    Клиническая эффективность ФЛП

    На ранних стадиях заболевания все ФЛП оказывают хороший терапевтический эффект в отношении субъективных симптомов, но не внешних проявлений ХЗВ. Предпочтение следует отдавать ФЛП, эффективность и безопасность которых доказана путем проведения многочисленных клинических исследований, информация о которых есть в соответствующих научных журналах.

    На сегодняшний день наибольший уровень доказательной базы в отношении эффективности купирования синдромов и симптомов ХЗВ и безопасности при длительном назначении имеется только у препарата Детралекс.

    Венозная боль + все симптомы ХЗВ (зуд, утомляемость, судороги, чувство тяжести и др.) + отек+ трофические нарушения + венозные язвы + синдром тазового венозного полнокровия

    2 Адаптировано из Российских клинических рекомендаций по диагностике и лечению ХЗВ, Флебология №2, выпуск 2, 2103

    Примечание. *МОФФ − единственный препарат, снижающий частоту нежелательных побочных явлений при хирургическом и эндоваскулярном лечении ВБ.

    Режим приема и дозирования ФЛП

    ФЛП целесообразно назначать в виде монотерапии (1 лекарственный препарат), и придерживаться стандартных схем и продолжительности лечения. Для пациентов с начальными стадиями заболевания курс лечения в среднем составляет 2-3 месяца 2 раза в год. При хроническом венозном отеке и трофических нарушениях кожи – до 6 и более месяцев.

    Местные лекарственные формы

    Местные лекарственные препараты (мази, гели, спреи) обладают очень низким терапевтическим эффектом, который находится в прямой зависимости от концентрации действующего вещества, и во многом связан с отвлекающим эффектом за счет испарения летучих компонентов и массажа во время нанесения и втирания препарата.

    Контроль эффективности лечения

    При отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 3-х месяцев необходима замена ФЛП, при последующем отсутствии результата – проведение дополнительной дифференциальной диагностики.

    Современное лечение варикоза

    Стадии развития варикоза

    Варикоз – одна из самых распространенных проблем со здоровьем нижних конечностей. Развиваясь постепенно, он зачастую остается незамеченным, проявляя себя уже на 2-й или даже уже 3-й степени не только отеками и существенными болевыми ощущениями в ногах, но и заметным вздутием вен. Чтобы избежать еще более серьезных последствий, необходимо срочно записываться на прием к врачу.

    Но многие и на этом этапе стремятся оттянуть посещение клиники, опасаясь операции и необходимости на определенное время отказаться от дел. На самом деле все не так сложно, как вы себе представляете. Современная медицина сделала огромный шаг вперед в сфере лечения вен на ногах, позволяя пациентам избавиться от проблемы с минимальными болевыми ощущениями и без лишних затрат времени. Просто с такой проблемой, как варикоз, лучше обращаться не в государственное медучреждение, а в специализированную флебологическую клинику, занимающуюся именно лечением вен.

    Современные технологии избавления от варикоза

    Методы лечения варикоза

    Консервативные методы при расширении вен возможно применять только на самых ранних его стадиях, и далеко не всегда результативно. Как и ранее, оптимальным решением остается удаление проблемных участков вен нижних конечностей. Оно поможет не только избавиться от внешних проявлений, сказывающихся на эстетичном виде ног, но и перераспределить кровоток по здоровым сосудам, нормализуя деятельность системы.

    Видео по удалению сосудистых звёздочек склеротерапия

    Но, вместо классических методов, современная флебология предлагает инновационные процедуры. Наиболее востребованными из них являются:

    • ЭВЛК. Технология представляет собой лечение термическим методом. Предусматривает своеобразное «запаивание» поврежденных сосудов посредством лазера. Для этого в сосуд через небольшой прокол вставляют светопроводящее волокно. Венозная стенка прогревается изнутри до тех пор, пока ее ткань не разрушается, что способствует прекращению кровотока в обработанном участке. Точность выполнения процедуры обусловлена УЗ мониторингом всех ее этапов.
    • Радиочастотная облитерация. Еще один метод воздействие на вену теплом, но на этот раз посредством РЧ излучения. Оно осуществляется через вводимый в вену катетер. Нагрев до 120° вызывает «запаивание» вены с последующим замещением поврежденного участка соединительной тканью.
    • Минифлебэктомия. Предусматривает извлечение поврежденных варикозом участков через микроскопические проколы или надрезы посредством специализированных крючков. Может исполняться, как самостоятельная процедура или в комплексе с ЭВЛК с целью удаления венозных узлов на нижних конечностях.
    • Склеротерапия. Склеивание поврежденной части сосуда посредством инъекционного введения в него специального жидкого или пенообразного препарата. Методика способствует достижению косметического эффекта, а также используется в комбинации с ЭВЛК, способствуя закрытию расширенного участка.

    Каждая из таких современных процедур позволяет достичь цели разными путями. Но все они проводятся без общего наркоза (под местной анестезией), сопровождаются минимальным дискомфортом, не требуют особой предоперационной подготовки и стационарного лечения. При этом с их помощью можно вернуть ногам не только здоровье, но и прежнюю красоту.

    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42

    «Первый Флебологический Центр» в Москве готов помочь вам избавиться от варикоза на любой его стадии. Современное оборудование Центра соответствует требованиям европейских стандартов, а его врачи имеют не только отличную подготовку, но и огромный опыт в сфере лечения вен на ногах. Записывайтесь на прием уже сегодня, и в совсем скоро вы забудете о тревожащей вас проблеме.

    Читайте также:  Целебные свойства мяты перечной — лечение мятой
Ссылка на основную публикацию