Обзор антибиотика тобрамицин – инструкция, аналоги, рецепт

Условия хранения

Хранить лекарственное средство нужно в соответствии с рекомендациями на упаковке, они отличаются, в зависимости от лекарственной формы.

Хранить лекарственное средство нужно в соответствии с рекомендациями на упаковке, они отличаются, в зависимости от лекарственной формы.

Русское название

При местном применении в офтальмологии системная абсорбция незначительна.

Аналоги Тобрамицин ®

Найти в российских аптеках лекарственное средство для лечения офтальмологических заболеваний именно под таким торговым названием достаточно сложно. Чаше всего фармацевты предлагают препараты-аналоги, основным действующим веществом которых являет тот же Тобрамицин. Чем можно заменить назначение офтальмолога:

  • Тобрекс ® (или Тобрекс ® 2Х) производства компании Alcon ® – глазные капли с аналогичной концентрацией антибиотика. Упаковка стоит около 200 рублей.
  • Тобропт ® – румынский структурный аналог от К.О.Ромфарм ® по цене от 130 руб.
  • Тобрисс ® (Индия, Сентисс Фарма ® ).

Выпускается также офтальмологический препарат, содержащий одновременно тобрамицин и дексаметазон (3 мг и 1 мг на миллилитр соответственно) под торговыми названиями Тобросодекс ® , Тобрадекс ® , Тобракорт ® , Тоб-Декс ® , Дексатобропт ® . Глюкокортикостероид в составе капель оказывает дополнительный терапевтический эффект за счёт своих противоаллергических и противовоспалительных свойств. Однако он проникает в кровь даже при местном применении, в связи с чем имеет расширенный список противопоказаний и побочных эффектов.

Сведения об эффективности и безопасности препарата достаточно противоречивы. Часть пациентов отмечает быстрое исчезновение симптомов и полное отсутствие каких-либо побочных эффектов во время антибиотикотерапии. Другие заявляют о выраженном дискомфорте, жжении, опухании век и ухудшении состояния.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания, возраста пациента.

Вводят в/м, в/в капельно. Применяют наружно и местно в соответствующих лекарственных формах.

Со стороны обмена веществ: гипокальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия.

Фармакологические свойства, торговое название

Лекарственное средство обладает широким спектром действия, имеет бактерицидный эффект, а действие направленно на нарушение синтеза белка. с инструкцией глазных капель окоферон можно ознакомиться в нашей статье.

Отмечено положительный эффект во время лечения заболеваний, вызванных бактериями, которые устойчивы к гентамицину, неомицину. Ярко выраженное действие при излечении инфекций, особенно связанных с синегнойной палочкой. С другими противовоспалительными и антибактериальными каплями для глаз можно ознакомиться тут.

Глазные капли с антибиотиком очень хорошо воздействуют при борьбе со стафилококками. Лекарственное средство плохо проникает через неповрежденную роговицу. Препарат может за короткое время устранить инфекцию, снять покраснение и отек. Помогает ли окомистин при конъюнктивите можно прочитать здесь.

Использовать препарат без рекомендации врача не рекомендуется. Строго соблюдать дозировку и время использования.

Детям в возрасте до 1 года использовать препарат не рекомендуется.

Тобрамицин-Гобби

Инструкция по применению:

Тобрамицин-Гобби – антибактериальный препарат, применяемый при лечении инфекций дыхательных путей на фоне муковисцидоза.

  • нарушения почечной функции в тяжелом течении (при содержании креатинина более 0,002 мг/мл);
  • возраст до 6 лет;
  • период лактации (профиль безопасности для этой группы больных не изучен, необходимо принимать во внимание нефротоксическое и ототоксическое действие препарата);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к другим аминогликозидам.
Читайте также:  Язвенная болезнь рецепт отвара корневищ кровохлебки аптечно

Действующее вещество

Дозы устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Перед терапией тобрамииином необходимо провести микробиологическое исследование, а также определить чувствительность возбудителя к препарату, однако, в экстренных случаях можно начать проведение терапии препаратом и без указанных исследований.

Инструкция по применению

Тобрамицин – глазные капли (цена средства доступная для большинства пациентов), которые используются только местно с целью введения в глаз при наличии показаний. Детям с 6 лет назначают короткие курсы по 3-5 дней с ежедневным проведением манипуляции 4 раза с периодичностью 4 ч.

Средство вводится только в пораженный глаз по 1 капле. Более длительные курсы для детей не рекомендованы, обычно этого времени достаточно для получения терапевтического результата. Взрослым средство назначается курсами по 7 дней. Если же состояние протекает в легкой форме, достаточно 5 дней. В пораженный глаз капли вводят 3-4 раза в сутки, разовая доза составляет 1-2 капли.

При поражении 2-х глаз процедура проводится по такой же схеме. Если больной страдает тяжелой формой какого-либо воспалительного заболевания, допускается закапывание средства каждые 30 мин на протяжении 1-2 дней. Обычно этого достаточно для устранения острых симптомов. Следующие несколько дней медикамент применяется по стандартной схеме.

После введения капель рекомендуется массировать закрытый глаз, осторожно надавливая не верхнее веко. Это позволит улучшить распределение активного ингредиента и стимулирует кровообращение. Категорически противопоказано продлевать курс или увеличивать суточную дозировку при отсутствии эффекта от терапии, даже в случае, когда лечение не приносит выраженного терапевтического результата.

Особенно важно в точности соблюдать инструкцию при лечении детей. При отсутствии эффекта от применения в течение 3 дней пациенту рекомендуется посетить врача. Возможно, требуется назначение другого медикамента.


Тобрамицин – глазные капли (цена может зависеть от объема медикамента), которые часто могут провоцировать осложнения при нарушении инструкции. Незначительная системная абсорбция позволяет избежать выраженных общих проявлений со стороны внутренних органов и систем. Несмотря на это, отрицательные реакции могут существенно ухудшать общее состояние.

Эквиваленты лекарства

Наиболее популярными эквивалентами Тобрекса являются Альбуцид, Левомицетин, Сульфацил натрия. Путем клинических исследований доказана безопасность этих препаратов для детей.

Альбуцид — медикамент, действующим веществом которого является представитель группы сульфаниламидов Сульфацетамид. Лекарство в 30% концентрации используется для лечения взрослых и подростков, в 20% — в педиатрии.

Задействуется как профилактическое средство для предупреждения возникновения гонококкового конъюнктивита у новорожденных. Длительность применения — до 10 суток. Использование Альбуцида при беременности допустимо только под контролем врача.

Левомицетин — препарат содержит антибактериальное средство Хлорамфеникол. Не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, острой печеночной, почечной недостаточности. Для лечения новорожденных (до 4-недельного возраста) задействуется только под строгим контролем специалиста медклиники.

Сульфацил Натрия — лекарственное средство, применяемое для купирования симптомов конъюнктивитов, блефаритов у взрослых и детей (по 2-3 кап. до 6 р./сутки). Назначается новорожденным для профилактики бленнореи. В числе побочных действий — зуд, покраснения.

Читайте также:  Синэстрол: инструкция по применению (раствор), дозировка, цены

Кроме уже перечисленных медицинских товаров, аналогами Тобрекса также принято считать Нормакс, Офтаквикс и Ципромед — антибактериальные препараты из фторхинолового ряда. Первый содержит активное вещество Норфлоксацин и применяется каждые 6 часов (1-2 кап.). Для полного излечения от заболевания необходимо продолжать использование препарата в течение 2 дней после исчезновения симптомов.

В состав Офтаквикса входит Левофлоксацин, Ципромеда — Ципрофлоксацин. Оба антибиотика не применяются:

  • для лечения беременных и кормящих дам;
  • при наличии повышенной чувствительности к фторхинолам.

Офтаквикс и Ципромед используются в терапии поверхностных инфекций глаза (бактериальной этиологии) у взрослых пациентов и детей от 1 года.

Офтаквикс и Ципромед используются в терапии поверхностных инфекций глаза (бактериальной этиологии) у взрослых пациентов и детей от 1 года.

Применение при беременности и лактации

Применение Тобрамицина беременными и женщинам, кормящим ребенка грудью, возможно лишь тогда, когда польза для матери выше риска для ребенка.

На время применения препарата грудное вскармливание следует приостановить.

Лечение в этом случае заключается в отмене препарата.

Тобрамицин

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Фармакологическая группа

Тобрамицин (Tobramycin)

Фармакология

Блокирует 30S субъединицу рибосом и тормозит синтез белка. В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки. Подавляет рост и развитие грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Наиболее активен в отношении Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (коагулаза-отрицательные и коагулаза-положительные), в т.ч. пенициллинорезистентные штаммы, Citrobacter spp., некоторых видов Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических штаммов из группы A, некоторых негемолитических штаммов, Streptococcus pneumoniae) , Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae , Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Proteus mirabilis, большинство штаммов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, некоторых видов Neisseria . Тесты на бактериальную чувствительность показывают, что в некоторых случаях микроорганизмы, резистентные к гентамицину, остаются чувствительными к тобрамицину.

Плохо абсорбируется из ЖКТ . Быстро всасывается при в/м введении, C max достигается через 30-90 мин. Однократная в/м инъекция в дозе 1 мкг/кг обеспечивает концентрацию в сыворотке 4 мкг/мл в течение 8 ч. При в/в инфузии в течение 1 ч концентрация в сыворотке сходна с таковой при в/м введении. Терапевтическая сывороточная концентрация, как правило, составляет 4-6 мкг/мл. Практически не связывается с белками плазмы. У пациентов с нормальной функцией почек, кроме новорожденных, тобрамицина сульфат, вводимый каждые 8 ч, не кумулирует в сыворотке. У больных со сниженной функцией почек и новорожденных сывороточные концентрации антибиотика обычно выше и могут определяться в течение более длительного периода времени. Проникает в мокроту, перитонеальную и синовиальную жидкости, содержимое абсцесса. Практически не проникает через неповрежденный ГЭБ . Проходит через плаценту. Выводится почками в неизмененном виде путем гломерулярной фильтрации, у пациентов с нормальной функцией почек 84% дозы выводится в течение 8 ч, 93% — за 24 ч. Максимальные концентрации в моче, определяемые после в/м инъекции однократной дозы 1 мг/кг, — 75-100 мкг/мл. При нарушении функции почек экскреция тобрамицина сульфата замедляется и кумуляция вещества может создать токсический уровень в сыворотке. T 1/2 из сыворотки — 2 ч. Диализом удаляется 25-70% (в зависимости от продолжительности и типа диализа).

Читайте также:  Хиджама (кровопускание): что это такое, польза и вред процедуры, атлас точек для постановки по Сунне

При ингаляции тобрамицин преимущественно остается в дыхательных путях, биодоступность зависит от техники ингаляции и состояния дыхательных путей. Через 10 мин после ингаляции в дозе 300 мг средняя концентрация тобрамицина в мокроте составляет 1237 мкг/г (35-7414 мкг/г). Тобрамицин не накапливается в мокроте, концентрация колеблется в широких пределах. Через 2 ч после ингаляции концентрация тобрамицина составляет 14% от концентрации через 10 мин. Средняя сывороточная концентрация тобрамицина через 1 ч после ингаляции в дозе 300 мг у пациентов с муковисцидозом составляет 0,95 мкг/мл, спустя 20 нед после начала лечения — 1,05 мкг/мл. Выводится преимущественно с мокротой, незначительная часть — путем клубочковой фильтрации.

При местном применении в офтальмологии системная абсорбция незначительна.

При ингаляции тобрамицин преимущественно остается в дыхательных путях, биодоступность зависит от техники ингаляции и состояния дыхательных путей. Через 10 мин после ингаляции в дозе 300 мг средняя концентрация тобрамицина в мокроте составляет 1237 мкг/г (35-7414 мкг/г). Тобрамицин не накапливается в мокроте, концентрация колеблется в широких пределах. Через 2 ч после ингаляции концентрация тобрамицина составляет 14% от концентрации через 10 мин. Средняя сывороточная концентрация тобрамицина через 1 ч после ингаляции в дозе 300 мг у пациентов с муковисцидозом составляет 0,95 мкг/мл, спустя 20 нед после начала лечения — 1,05 мкг/мл. Выводится преимущественно с мокротой, незначительная часть — путем клубочковой фильтрации.

Способ применения и дозировка

Тобрамицин-Гобби применяется ингаляционно, с использованием небулайзера.

Длительность процедуры – около 15 минут. Пациент должен сидеть или стоять.

Обычно Тобрамицин-Гобби назначается 2 раза в день (рекомендованная длительность интервала – 12 часов, но не меньше 6 часов) по 300 мг курсом 28 дней. После перерыва длительностью 28 дней курс повторяют.

Ампулу с раствором необходимо открыть, ее содержимое нужно поместить в камеру небулайзера. Ингаляцию следует продолжать до тех пор, пока не израсходуется весь раствор. Чтобы обеспечить дыхание через рот, рекомендовано использование носовой прищепки. Поток препарата должен быть ровным и устойчивым.

В случаях ухудшения течения болезни на фоне лечения нужно рассмотреть вопрос о назначении дополнительной антимикробной терапии, проявляющей активность в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Период применения после вскрытия флакона – 4 недели.

Период применения после вскрытия флакона – 4 недели.

Применение при беременности

Применение тобрамицина возможно, когда предполагаемая польза лечения для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Местные реакции: боли в месте инъекции.

Добавить комментарий