Уколы для сердца и сосудов

Кардионат уколы : инструкция по применению

активное вещество: мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги – 500 мг, вспомогательное вещество: вода для инъекций – 5 мл.

Описание

Фармакологическое действие

Структурный аналог гамма-бутиробетаина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клетки, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки и потребления кислорода в клетках, активирует гликолиз, предупреждает нарушение транспорта и снижение уровня АТФ. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма- бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фарм акол оги ческих эффектов: повышение

работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, кардио- и нейропротективное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на центральную нервную систему, способствует устранению функциональных нарушений соматического и вегетативного отделов нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов.

Показания к применению

В составе комбинированной терапии в следующих случаях

– сердечно-сосудистые заболевания – стабильная стенокардия напр сердечная недостаточность (I-Щ функциональный класс по NYH функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы;

– сниженная работоспособность, физические и психо-эмоциональные перегрузки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к мельдонию; повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях); почечная и печёночная недостаточность (нет достаточно данных о безопасности применения); беременность, период лактации; возраст до 18 лет (безопасность применения не доказана).

Беременность и период лактации

Безопасность применения препарата во время беременности не доказана. Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод, во время беременности препарат не назначают.

Не выяснено, выделяется ли препарат с молоком матери. Если лечение кардионатом необходимо для матери, то грудное вскармливание ребенка следует прекратить.

Способ применения и дозы

Ввиду возможного возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

Сердечно-сосудистые заболевания. В составе комплексной терапии по 500 мг-1 г (5-10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) внутривенно, курс лечения – 4-6 недель.

Нарушение мозгового кровообращения. Острая фаза – по 500 мг 1 раз в сутки внутривенно в течение 10 дней, затем переходят на приём внутрь. Общий курс лечения – 4-6 недель. Хронические нарушения – применяют пероральную лекарственную форму.

Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом. Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов, По 500 мг внутривенно 1 раз в сутки, курс лечения – 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам назначают пероральную лекарственную форму.

Побочное действие

Редко – аллергические реакции (покраснение, высыпания, кожный зуд, отек), диспепсия, тахикардия, изменения артериального давления, возбуждение.

Передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют. Препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных лекарственных препаратов, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими лекарственными средствами, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, гипотензивными препаратами и периферическими вазодилататора.

Особенности применения

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата (контроль функции печени и почек). Нет достаточных данных о применении мельдония у детей.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы

Нет данных о неблагоприятном воздействии мельдония на скорость психомоторных реакции.

Рибоксин: поддержит работу сердца

Доступный действенный препарат, регулирующий обмен веществ. Устраняет симптомы сердечных нарушений, хорошо переносится, имеет мало побочных эффектов.

Что такое Рибоксин

Лекарственное средство на основе инозина — предшественника аденозинтрифосфата. Регулирует кровообращение, усвоение клетками глюкозы, восстанавливает питание миокарда. Производится несколько фармацевтических форм Рибоксина:

таблетки: желтого цвета, в оболочке, содержат 200 мг действующего вещества, фасуются в ячейковые блистеры, упакованы по 10–50 шт.;

Рибоксин Лект: мягкие желатиновые капсулы с содержанием 200 мг инозина, до 50 шт. в одной упаковке;

2-процентный раствор для парентерального введения: прозрачная жидкость на водной основе в ампулах 5–10 мл, применяется для инъекций.

Пероральные лекарства имеют в составе крахмал, желатин, сахарозу, глицерин и другие формообразующие вещества.

Как действует Рибоксин

Инозин в составе всех видов препарата обладает системной эффективностью. Он восстанавливает метаболизм, помогает организму адаптироваться к работе в условиях недостаточного поступления кислорода. Лекарство устраняет и предупреждает появление аритмии при хронических сосудистых заболеваниях. Регулярное применение способствует нормализации сократительной деятельности миокарда, уменьшению ишемических нарушений.

Лечебный эффект нарастает по мере курса приема средства. В крови инозин активно стимулирует тканевый обмен, выработку АТФ, сглаживает проявления брадикардии, тахикардии, повышает силу сокращения сердечной мышцы и способствует лучшему ее расслаблению.

Рибоксин обладает умеренным антиагрегантным действием: улучшает текучесть крови, препятствует слипанию тромбоцитов. Еще один терапевтический эффект препарата — биостимулирующий. Лекарство ускоряет регенерацию клеток мышечных волокон, слизистых оболочек.

При каких заболеваниях применяют Рибоксин

Основная сфера медицины, в которой востребован препарат, — кардиология. Рибоксин назначают:

при коронарной недостаточности, стенокардии, других проявлениях ишемии сердца;

для купирования нарушений у больных после перенесенного инфаркта;

при интоксикациях сердечными гликозидами;

при нарушениях ритма сердца различного происхождения;

при дистрофических изменениях миокарда вследствие физического изнурения, эндокринных патологий.

В комплексной терапии заболеваний внутренних органов Рибоксин применяют благодаря регенерирующему и метаболическому действию. Основные показания:

поражения печени: гепатозы, гепатиты, цирроз;

язвенная болезнь желудка, эрозивные изменения слизистой кишечника;

открытоугольная глаукома при стабильном внутриглазном давлении;

патологические состояния после проведения лучевой, химиотерапии.

Как применять Рибоксин в таблетках

Лекарство принимают натощак, за полчаса до еды, запивая водой. Схема терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от заболевания. Максимальная суточная доза препарата взрослым — 2,4 г: 12 таблеток.

В первые дни Рибоксин принимают по 1 шт. трижды в день. Через 2–3 дня дозировку увеличивают в 1,5–2 раза при отсутствии побочных эффектов.

Продолжительность непрерывного лечения — от 1 до 3 месяцев. При необходимости курс повторяют 2–4 раза в год.

Как делают инъекции Рибоксина

Раствор препарата вводят внутривенно. Применяют обычные уколы и инфузии в зависимости от вида патологии. Курс инъекций начинают с 200 мг действующего вещества в день. При критических состояниях допускается введение 400 мг препарата — 2 ампулы, по одной дважды в день. Длительность терапии — до двух недель.

Для капельниц препарат разводят в гипотоническом физрастворе или 5-процентной глюкозе. Для одной процедуры используют 250 мл жидкости.

Как применять Рибоксин Лект

Показания и схемы лечения препаратом в капсулах и таблетках не отличаются. Но Рибоксин Лект не используется для нормализации самочувствия в экстренных случаях. Эффект его наступает несколько медленнее, чем у обычного Рибоксина.

Как применять Рибоксин бодибилдерам

Спортсмены применяют лекарство как разрешенный биостимулятор и помощник в увеличении мышечной массы. Принимают его до еды по 1,5–2,5 г. в сутки. Курс продолжается 1,5–3 месяца.

Разрешен ли Рибоксин беременным

Будущим матерям необходимо большее количество питательных веществ, усвоение которых бывает под вопросом из-за гипоксических нарушений. Рибоксин в этой ситуации улучшает метаболизм, обеспечивает лучший энергообмен, устраняет последствия кислородного голодания, предотвращает развитие сердечных осложнений.

Инъекции Рибоксина применяют чаще таблеток как более быстродейственный способ доставки лекарства в кровь. Перорально препарат назначают беременным обычно в домашних условиях по индивидуальной схеме приема.

Можно ли сочетать Рибоксин с алкоголем

Метаболиты этанола перегружают печень, вызывают интоксикацию и нарушают действие препарата. Совмещать курс лечения со спиртным не рекомендуется.

Побочные эффекты Рибоксина

Средство может провоцировать сниждение артериального давления, головокружение, ощущение жара. При аллергической реакции вероятен кожный зуд, появление сыпи.

Противопоказания к применению Рибоксина

Отказаться от использования лекарства необходимо:

выраженной почечной недостаточности;

индивидуальной непереносимости одного или нескольких составляющих препарата.

Отложить терапию Рибоксином необходимо во время приема препаратов витамина В6, так как их взаимодействие приводит к формированию нерастворимых токсичных соединений.

Нужен ли рецепт при покупке Рибоксина

Препарат относится к списку «Б», требующему реализации по врачебному назначению. Самолечение Рибоксином исключено.

Сколько стоит Рибоксин

В России стоимость упаковки таблеток — от 20 рублей. За препарат в ампулах необходимо заплатить от 80 рублей (упаковка из 10 шт.).

В Украине Рибоксин в таблетках стоит около 10–11 гривен. Стоимость инъекционного раствора — от 40 гривен.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Метаболические лекарственные средства в кардиологической практике

Основным патологическим состоянием, возникающим при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при ишемической болезни сердца (ИБС), является гипоксия. Клинические данные свидетельствуют о том, что перспективным направлением в борьбе с г

Основным патологическим состоянием, возникающим при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при ишемической болезни сердца (ИБС), является гипоксия. Клинические данные свидетельствуют о том, что перспективным направлением в борьбе с гипоксией является использование фармакологических средств, уменьшающих гипоксию и повышающих устойчивость организма к кислородной недостаточности.

Особый интерес представляют лекарственные средства метаболического действия, целенаправленно влияющие на обменные процессы при гипоксии. Это препараты различных химических классов, их действие опосредуется различными механизмами: улучшением кислород-транспортной функции крови, поддержанием энергетического баланса клеток, коррекцией функции дыхательной цепи и метаболических нарушений клеток тканей и органов [5, 8, 11]. Подобными свойствами обладают антигипоксанты (Актовегин, Гипоксен, Цитохром С), антиоксиданты (Убихинон композитум, Эмоксипин, Мексидол) и цитопротекторы (триметазидин), которые широко используются в клинической практике [3, 9, 12–15].

Антигипоксанты

Антигипоксанты — препараты, способствующие улучшению утилизации организмом кислорода и снижению потребности в нем органов и тканей, суммарно повышающие устойчивость к гипоксии.

Актовегин — мощный антигипоксант, активирующий метаболизм глюкозы и кислорода. Антиоксидантное действие Актовегина обусловлено высоко супероксиддисмутазной активностью, подтвержденной атомно-эмиссионной спектрометрией [1, 4]. Суммарный эффект всех этих процессов заключается в усилении энергетического состояния клетки, особенно в условиях исходной ее недостаточности.

Накопленный клинический опыт отделений интенсивной терапии позволяет рекомендовать введение высоких доз Актовегина: от 800–1200 мг до 2–4 г для профилактики синдрома реперфузии при остром инфаркте миокарда, после проведения тромболитической терапии или балонной ангиопластики, при тяжелой хронической сердечной недостаточности (ХСН) [4, 6].

Гипоксен — антигипоксант, улучшающий переносимость гипоксии за счет увеличения скорости потребления кислорода митохондриями и повышения сопряженности окислительного фосфорилирования. Его применение возможно при всех видах гипоксии.

Цитохром С — ферментный препарат, является катализатором клеточного дыхания. Железо, содержащееся в Цитохроме С, обратимо переходит из окисленной формы в восстановленную, в связи с чем применение препарата ускоряет ход окислительных процессов. При применении препарата возможны аллергические проявления.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — соединения различной химической природы, способные обрывать цепь реакций свободнорадикального перекисного окисления липидов или непосредственно разрушать молекулы перекисей. Антиоксиданты участвуют в уплотнении структуры мембраны, что уменьшает доступность кислорода к липидам.

Убихинон (коэнзим Q10) — эндогенный антиоксидант и антигипоксант с антирадикальным действием. Он защищает липиды биологических мембран от перекисного окисления, предохраняет ДНК и белки организма от окислительной модификации.

Защитная роль коэнзима Q10 при ИБС обусловлена его участием в процессах энергетического метаболизма кардиомиоцита и антиоксидантными свойствами. Клинические исследования последних десятилетий показали терапевтическую эффективность коэнзима Q10 в комплексном лечении ИБС, артериальной гипертензии, атеросклероза и синдрома хронической усталости [2, 3]. В терапии больных ИБС Убихинон композитум может сочетаться с бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Накопленный клинический опыт позволяет рекомендовать применение коэнзима Q10 и как средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Лечебные дозы Убихинона составляют 30–150 мг/сут, профилактические — 15 мг/сут.

Препарат малоэффективен у больных с низкой толерантностью к физической нагрузке, при наличии высокой степени стенозирования коронарных артерий.

Эмоксипин является синтетическим антиоксидантным средством, обладающим широким спектром биологического действия. Он ингибирует свободнорадикальное окисление, активно взаимодействует с перекисными радикалами липидов, гидроксильными радикалами пептидов, стабилизирует клеточные мембраны. Может комбинироваться с изосорбида-5-мононитратом, что позволяет достичь большего антиангинального и противоаритмического эффектов, предотвратить развитие сердечной недостаточности.

Мексидол — оксиметилэтилпиридина сукцинат. Подобно Эмоксипину, Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, но оказывает более выраженное антигипоксическое действие.

Основные фармакологические эффекты Мексидола: активно реагирует с перекисными радикалами белков и липидов; оказывает модулирующее действие на некоторые мембрансвязанные ферменты (фосфодиэстеразу, аденилатциклазу), ионные каналы; обладает гиполипидемическим действием, снижает уровень перекисной модификации липопротеидов; блокирует синтез некоторых простагландинов, тромбоксана и лейкотриенов; оптимизирует энергосинтезирующие функции митохондрий в условиях гипоксии; улучшает реологические свойства крови, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Клинические исследования подтвердили эффективность Мексидола при расстройствах ишемического генеза, в том числе при различных проявлениях ИБС.

Цитопротекторы

В последнее время возрос интерес к метаболическому направлению в лечении стабильных форм ИБС. Метаболически действующие препараты потенциально могут сохранить жизнеспособность миокарда (гибернирующий миокард) до проведения операции по восстановлению коронарного кровотока. Метаболическая терапия направлена на улучшение эффективности утилизации кислорода миокардом в условиях ишемии. Нормализация энергетического метаболизма в кардиомиоцитах является важным и перспективным подходом к лечению больных ИБС.

Возможные пути цитопротекции:

Из известных в настоящее время миокардиальных цитопротекторов наиболее изученным препаратом с доказанными антиангинальным и антиишемическим действиями является триметазидин, реализующий свое действие на клеточном уровне и воздействующий непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты. Высокая эффективность триметазидина в лечении ИБС объясняется его прямым цитопротекторным антиишемическим действием. Триметазидин, с одной стороны, перестраивает энергетический метаболизм, повышая его эффективность, с другой — уменьшает образование свободных радикалов, блокируя окисление жирных кислот [10, 13].

Механизм действия триметазидина связан:

с ингибированием 3-кетоацил-КоА-тиолазы, приводящим к снижению бета-окисления жирных кислот и стимуляции окисления глюкозы;

оптимизацией функции миокарда в условиях ишемии за счет снижения продукции протонов и ограничения внутриклеточного накопления Na + и Ca 2+ ;

ускорением обновления мембранных фосфолипидов и защитой мембран от повреждающего действия длинноцепочечных ацильных производных.

Указанные процессы помогают сохранить в кардиомиоцитах необходимый уровень АТФ, снизить внутриклеточный ацидоз и избыточное накопление ионов кальция.

Таким образом, противоишемическое действие триметазидина осуществляется на уровне миокардиальной клетки за счет изменения метаболических превращений, что позволяет клетке повысить эффективность использования кислорода в условиях его сниженной доставки и таким образом сохранить функции кардиомиоцита.

Триметазидин на российском фармацевтическом рынке представлен такими препаратами, как «Предуктал» (Франция), «Триметазид» (Польша), «Триметазидин», «Римекор» (Россия).

В многочисленных исследованиях убедительно продемонстрирована высокая антиангинальная и антиишемическая эффективность триметазидина у больных ИБС как при монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами [14, 17, 18]. Препарат не менее эффективен в лечении стабильной стенокардии, чем бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция, однако наибольшую эффективность он проявляет в сочетании с основными гемодинамическими антиангинальными препаратами. К преимуществам триметазидина относится отсутствие гемодинамических эффектов, что позволяет назначать препарат независимо от уровня артериального давления, особенностей сердечного ритма и сократительной функции миокарда.

Триметазидин может быть назначен на любом этапе лечения стенокардии в составе комбинированной антиангинальной терапии для усиления эффективности бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и нитратов у следующих категорий больных:

у которых не удается достичь терапевтического эффекта гемодинамическими антиангинальными препаратами;

Триметазидин позволяет уменьшить дозу препаратов, оказывающих побочные действия, улучшая общую переносимость лечения.

Важными моментами являются отсутствие противопоказаний, лекарственной несовместимости, а также его хорошая переносимость. Нежелательные реакции возникают очень редко и всегда слабо выражены. Это позволяет применять препарат лицам пожилого возраста, при наличии сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.

Данных о влиянии триметазидина на отдаленные исходы и сердечно-сосудистую смертность у больных ИБС пока нет, поэтому целесообразность его назначения в отсутствие стенокардии или эпизодов безболевой ишемии миокарда не установлена.

Нормализация энергетического метаболизма в кардиомиоцитах является важным и перспективным подходом к лечению больных ХСН. Метаболическая терапия у таких больных должна быть нацелена на улучшение эффективности утилизации кислорода миокардом в условиях ишемии. Однако работ, посвященных изучению особенностей действия триметазидина у больных ХСН, крайне мало [7, 11, 16].

В связи с этим на кафедре клинической фармакологии и фармакотерапии ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова было проведено исследование с целью определить пределы и возможности триметазидина в комплексной терапии больных ХСН, осложнившей течение ИБС.

В исследование было включено 82 больных ХСН II–III функциональных классов по NYHA, осложнившей течение ИБС. В их числе было мужчин — 67, женщин — 15, средний возраст составил 62,2 ± 7,3 года. Перед включением в исследование у всех пациентов была достигнута стабилизация состояния на фоне терапии сердечными гликозидами, диуретиками, бета-адреноблокаторами в индивидуально подобранных дозах. Все больные были распределены в две группы: в первую (основную) группу вошли 40 больных, которым к комплексной терапии был добавлен триметазидин в дозе 60 мг/сут и ИАПФ эналаприл в дозе 5–10 мг/сут; вторую (контрольную) группу составили 42 больных, которым к комплексной терапии был добавлен только эналаприл без триметазидина. Между группами не было достоверных различий по возрасту, полу, давности заболевания, ФК ХСН. Длительность наблюдения составила 16 нед.

Клиническую эффективность терапии оценивали по динамике функционального класса ХСН. Всем больным проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ с оценкой среднесуточной частоты сердечных сокращений (ЧСС), общего количества эпизодов депрессии сегмента ST, максимальной величины депрессии сегмента ST. Тренды сегмента ST расценивались как ишемические при его горизонтальном снижении не менее чем на 1 мм относительно точки J продолжительностью 1 мин и более. Антиишемический эффект считали достоверным, если количество эпизодов ишемии миокарда уменьшалось на 3 и более и/или суммарная депрессия сегмента ST сокращалась на 50% и более. Также оценивался характер нарушений ритма сердца: количество изолированных желудочковых экстрасистол (ЖЭ), парных ЖЭ, наджелудочковых экстрасистол (НЖЭ), эпизодов неустойчивой желудочковой тахикардии (ЖТ), пробежек наджелудочковой тахикардии (НЖТ). Критериями антиаритмического эффекта считали уменьшение изолированных ЖЭ на 50%, парных ЖЭ — на 90% при полном устранении эпизодов ЖТ.

Для оценки толерантности к физической нагрузке больным проводился тредмил-тест. Критериями положительной пробы являлись типичный приступ стенокардии и/или стойкая горизонтальная депрессия сегмента ST на 1 мм и более. При анализе результатов тредмил-теста оценивались максимальная мощность выполненной нагрузки и общая продолжительность нагрузки.

С целью оценки состояния внутрисердечной гемодинамики пациентам проводилось эхокардиографическое исследование с оценкой следующих морфофункциональных параметров сердца: размер левого предсердия (ЛП), см; конечно-диастолический размер (КДР)Я, см; конечно-систолический размер (КСР), см; фракция выброса (ФВ) левого желудочка, %.

Клинические и инструментальные исследования проводили до и через 16 недель непрерывной терапии.

Статистический анализ полученных данных проводили с использованием стандартных методов статистики, включая вычисление непарного критерия t Стьюдента. Все данные представлены в виде средних стандартных отклонений (М ± m).

Анализ динамики ФК ХСН показал, что через 16 недель лечения у 28% больных первой группы и у 26% больных второй группы было достигнуто улучшение клинического состояния и переход в более низкий ФК ХСН. Количество больных III ФК уменьшилось в первой группе с 50 до 27,5%, во второй — с 64,3 до 30,9%. Количество больных II ФК увеличилось до 67,5 и 66,7% соответственно. На фоне лечения в обеих группах появились больные I ФК: 5% — в первой группе и 2,4% — во второй. В целом ФК ХСН снизился на 11% (р < 0,05) и 10% (р < 0,05) соответственно (табл.).

По данным холтеровского мониторирования ЭКГ исходно у больных, включенных в исследование, были получены следующие данные: НЖЭ зарегистрированы у всех больных в обеих группах; у 9 больных первой группы и у 7 больных второй группы были зарегистрированы пробежки НЖТ. У всех больных регистрировались изолированные ЖЭ, в том числе потенциально опасные для жизни ЖЭ высоких градаций: парные ЖЭ и эпизоды неустойчивой ЖТ.

Через 16 недель лечения в первой группе количество парных ЖЭ уменьшилось на 57,6% (р < 0,05), во второй — на 28,8% (р < 0,05), количество эпизодов неустойчивой ЖТ — на 58,3% (р < 0,05) и 36,8% (р < 0,05) соответственно, количество изолированных ЖЭ — на 23,6% (р >0,05) и 6,9% (р > 0,05) соответственно, количество НЖЭ — на 26,4% (р 0,05) и 10,8% (р > 0,05) соответственно.

Ни у одного больного, получавшего терапию триметазидином, не было зарегистрировано вновь появившихся парных ЖЭ или эпизодов неустойчивой ЖТ.

По данным холтеровского мониторирования ЭКГ отмечено и достоверное уменьшение суточного количества эпизодов депрессии сегмента SТ в первой группе на 55,5% (р < 0,05), во второй — на 23,3% (р < 0,05).

Улучшение клинического состояния больных сопровождалось улучшением морфофункциональных параметров сердца, более выраженным у больных первой группы, получавших триметазидин. Через 16 недель непрерывного лечения отмечено уменьшение КДР в первой группе на 4,7% (р < 0,05), во второй — на 2,1% (р < 0,05); КСР — на 7,5% (р < 0,05) и 4,8% (р < 0,05) соответственно; ФВ возросла в первой группе на 13,7% (р < 0,05), во второй группе — на 10,4% (р < 0,05).

Результаты тредмил-теста дают объективное подтверждение высокой антиангинальной и антиишемической активности триметазидина: максимальная мощность нагрузки у больных первой группы возросла на 12,3% (р < 0,05), у больных второй группы — на 6,7% (р < 0,05), общая продолжительность нагрузки возросла на 16,8% (р < 0,05) и на 8,2% (р < 0,05) соответственно.

Таким образом, четкое представление о патофизиологических механизмах повреждения миокардиальных клеток в условиях ишемии и гипоксии, в основе которых лежат метаболические нарушения, обусловливают необходимость включения антиоксидантов и антигипоксантов в комплексную терапию стабильных форм ИБС.

Нормализация энергетического метаболизма в кардиомиоцитах также является чрезвычайно важным и перспективным подходом к лечению больных ИБС, осложнившейся развитием хронической сердечной недостаточности. Добавление к традиционной терапии больных ХСН метаболического препарата триметазидина позволяет добиться более выраженной динамики клинических проявлений заболевания и более выраженного улучшения морфофункциональных параметров сердца. Наряду с антиангинальными и антиишемическими эффектами, триметазидин оказывает также положительное влияние на сократительную функцию миокарда левого желудочка и снижает эктопическую активность сердца за счет уменьшения электрической нестабильности ишемизированного миокарда.

Для получения доказательств положительного влияния метаболических средств на конечные точки, частоту сердечно-сосудистых событий, смертность и прогноз заболевания у больных ИБС необходимо их дальнейшее изучение в рамках крупномасштабных рандомизированных исследований.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Т. Е. Морозова, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Витамины для сердца: список лучших

Витамины для сердца (кардиотрофические препараты) одна из наиболее распространенных групп препаратов в детской и взрослой кардиологии. Механизм действия данных препаратов очень разнообразен и направлен на различные этапы развития болезни.

Метаболические препараты, они же витамины для сердца, применяются при различных заболеваниях, таких как: ревматизм, кардиты, кардиомиопатии, ИБС, миокардиодистрофии или вторичные кардиопатии. Они также используются при лечении нарушений ритма сердца, таких как: наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, блокады ножек пучка Гисса, пароксизмальные тахикардии, нарушения реполяризации и прочее.

Данная группа препаратов применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой. Эти нарушения зачастую имеют и свое название – «спортивное сердце».

Название данных заболеваний могут вам показаться незнакомыми, но они вас могут знать вас. По распространенности заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место. Отсюда становится понятно, что и распространенность препаратов для лечения сердца и сосудов очень велика. Прежде чем перейти к списку лучших витаминов для сердца, необходимо разобраться на что они влияют и как оказывают благоприятный эффект для сердца.

Препараты для сердца применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой.

Как витамины влияют на сердце

Механизм действия витаминов для сердца:

• Влияние на получение сердцем достаточного количества энергии (особый интерес из препаратов данной группы составляет креатинфосфат, L-карнитин, коэнзим Q10).
• Воздействие на электролитный обмен (препараты калия, магния).
• Защита от свободных радикалов ( т.е. антиоксидантное действие, к ним относятся: витамины А,Е,С, коэнзим Q10, селен, оксипиридины).
• Противоишемическое действие (противоишемические цитопротекторы, к ним относятся: милдронат, триметазидин).

Препараты для сердца, которые можно считать лучшими

Многие кардиотрофические препараты совмещают в себе те или иные механизмы действия, перечисленные выше .

А теперь можно ознакомиться с лучшими кардиотрофическими препаратами (витаминах для сердца):

1. Кардонат — комбинированный препарат, действие которого обусловлено синергическими эффектами входящих в его состав компонентов: карнитина хлорид,лизина гидрохлорид,пиридоксаль-5-фосфат (кофермент В6),кокарбоксилаза (хлорид) (кофермент В1),кобамамид (дибенкосид, кофермент В12). Стоит отметить, что есть и противопоказания, которые следует учитывать: злокачественные новообразования, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе.
2. Кардионат — препарат, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей, синтетический аналог гамма-бутиробетаина (действующее вещество — мельдоний). Не стоит его использовать, если имеется повышение внутричерепного давления, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.
3. L-карнитин — средство для коррекции метаболических процессов. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности коэнзима А.
4. Кудесан — кардиотоническое средство негликозидной структуры, содержащее убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) — антиоксидантное средство.
5. Магнелис В6 — препарат, восполняющий дефицит магния. Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Участвует в большинстве реакций обмена веществ, в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, оказывает спазмолитическое, антиаритмическое и антиагрегантное действие. Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени, страдающим фенилкетонурией и детям до 6 лет. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.
6. Аспаркам — относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан со свойством аспарагинатов переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах.
7. Рибоксин — анаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и антиаритмическое действие. Непосредственно участвует в обмене глюкозы и содействует активации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат нельзя применять при подагре или гиперурикемии.
8. Смарт-омега — омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты — эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота относятся к незаменимым жирным кислотам. Они не синтезируются в организме человека и должны поступать извне.

Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. В ряде случаев используется ступенчатая терапия ( переход с внутривенного или внутримышечного пути введения лекарственного средства на обычный прием в виде таблеток). Режим дозирования и длительность терапии в каждом случае индивидуальны и назначаются лечащим врачом с учетом данных обследований.

Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. Перед применением проконсультируйтесь у специалиста.

Берегите сердце

Человек представляет собой организм, который состоит из различных систем. Одной из самых уязвимых является сердечно-сосудистая система. Появление таких симптомов, как усталость, вялость, сердцебиение, одышка, колющие боли в грудной клетке, бледность или синюшность кожи может указывать на патологию со стороны сердечно-сосудистой системы и требует незамедлительной консультации врача-кардиолога.

Только после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер ЭКГ, АД; тредмилл-тест, тилт-тест и т.д.) выставляется окончательный диагноз и назначается лечение. Витамины для сердца являются лишь частью лечения и применяются в составе комплексной терапии для лечения заболеваний.

Сиднофарм: эффективные препараты при ишемической болезни сердца

По определению Всемирной организации здравоохранения ишемическая болезнь сердца представляет собой острую или хроническую дисфункцию сердца, возникшую вследствие относительного или абсолютного уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью. Более чем в 90% случаев имеется атеросклероз коронарных артерий.

Физическая или эмоциональная нагрузка, требующие усиление работы сердца, вызывают спазм артерий, и появление приступов болей за грудиной.

Препараты при ишемической болезни сердца назначают в зависимости от проявлений заболевания

Так, при стенокардии напряжения, при приступах или в ситуациях, когда они могут возникнуть, применяют нитраты (вызывают расширение сосудов). Нитроглицерин применяют в таблетках (под язык), в виде ингаляций. При частых приступах назначают пролонгированные формы препаратов. Однако со временем возникает привыкание к нитратным препаратам, поэтому в лечении делают перерывы на 10-12 часов.

Другими группами препаратов являются антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы. Их назначают при наличии сопутствующих заболеваний. В целом, бета-адреноблокаторы назначают при наличии аритмий, тахикардии или артериальной гипертонии, антагонисты кальция при нормальной частоте сердечных сокращений и подозрении на вазоспастический механизм возникновения стенокардии (спазм сосудов).

Именно антагонисты кальция предотвращают и снимают внезапный и сильный спазм артерий, вызванный поступлением избытка кальция в гладкие мышцы сосудистых стенок. Выбор препарата также зависит от предполагаемого механизма ишемии (стеноз или спазм сосудов).

Коррекция терапии, назначение различных сочетаний препаратов может потребоваться при изменении состояния (например, при прогрессировании поражения периферических артерий бета-адреноблокаторы заменяют на антагонисты кальция).

Еще одним препаратом при ишемической болезни является аспирин

Это лекарство, назначаемое в малых дозах действует на кровяные пластинки — тромбоциты, выбрасывающие в кровь особое вещество, вызывающее спазм сосудов.

Кроме того, малые дозы аспирина препятствуют тромбообразованию — часто возникает в атеросклеротически пораженных сосудах сердца (из-за изменения вихревого тока крови). В любом случае назначение препаратов проводится врачом после оценки результатов объективного и физикального (ЭКГ, ЭхоКг, сцинтиграфия миокарда и др.) обследования больного.

Сердечные препараты

Лидирующую позицию среди всех болезней 21 века занимают сердечные заболевания. Они являются одной из основных причин смертности в экономически развитых странах и требуют к себе особого отношения. Ежегодно из 100 тысяч человек от инсульта умирают 204 мужчины и 151 женщина, а от инфаркта миокарда – 330 мужчин и 154 женщины. Оценить распространенность и степень серьезности патологий этого жизненно важного органа можно на примере России, где сердечно-сосудистые заболевания составляют 57% от общего количества летальных исходов. От них каждый год умирают более 1 миллиона 300 тысяч человек (население 1 крупного областного центра). Поэтому очень важно, чтобы сердечные заболевания находились под особым контролем как медицинских работников и ученых, так и простых людей.

Массовая приверженность к курению и употреблению алкогольных напитков, неправильный образ жизни, ожирение, переедание, отсутствие физических нагрузок – все эти факторы способствуют развитию патологии сердечно-сосудистой системы, которая может привести к инвалидности и даже смерти. Для того чтобы избежать серьезных и порой опасных для жизни последствий важно внимательно относиться к своему здоровью, при малейших болях в сердце обращаться к врачу и при необходимости принимать назначенные медиком сердечные препараты.

Какие лекарства помогают при заболеваниях сердца

Любое заболевание сердечно-сосудистой системы нуждается в своевременном и эффективном лечении, которое, безусловно, включает в себя сердечные лекарственные препараты. Но прежде чем приступать к нему следует разобраться в причинах болезни. Перечислим наиболее распространенные факторы, под воздействием которых наблюдаются проблемы с сердцем:

врожденные патологии внутренних органов;
бактериальная или вирусная инфекция;
атеросклероз;
сифилис;
функциональные поражения, обусловленные депрессивным состоянием, употреблением кофе и алкогольных напитков.

Все препараты для сердца можно условно подразделить на несколько основных групп

1. Лекарства, регулирующие мозговое кровообращение. Сосудорасширяющие медикаменты, оказывающие влияние на регуляцию тонуса сосудов, необходимы для нормализации кровоснабжения головного мозга. Они не только насыщают мозговую ткань кислородом, но и улучшают кровоснабжение области ишемии. Наиболее популярные и известные сердечно-сосудистые препараты – это Пикамилон, Эуфилин, Циннаризин, Аминокапроновая и Ацетилсалициловая кислота, Стрептокиназа и Гепарин.

2. Сердечные препараты, снижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение. К таким лекарственным средствам можно отнести Нитраты, Нитроглицерин и производные от него медикаменты.

3. Сердечно-сосудистые препараты при инфаркте миокарда. Они оказывают патогенетическое и симптоматическое действие, устраняя болевой синдром и улучшая самочувствие пациента. Трамадол, Промедол, Анальгин в сочетании с противогистаминными средствами и невролептиками – самые яркие представители таких медикаментов.

4. Антиангинальные средства для лечения людей, страдающих ишемической болезнью сердца.

Медицинские препараты, применяемые при стенокардии, классифицируются на следующие группы

лекарства, улучшающие кровоснабжение миокарда кислородом (Амиодарон, Верапамил и Нитроглицерин);
средства, главное действие которых заключается в повышении снабжения миокарда кислородом (Но-шпа, Валидол и Тиклопидин);
медикаменты, которые способствуют снижению потребности миокарда в снабжении кислородом (Анаприлин);
препараты, повышающие устойчивость миокарда к гипоксии и ишемии (Липин, Неробол, Триметазидин, Рибоксин и Рибофлавин).
5. Средства, улучшающие процесс транспортировки кислорода к миокарду. К таким лекарственным препаратам относят ингибиторы аденозиндезаминазы: Эуфиллин, Персантин и другие.

6. Лекарства, используемые для повышения устойчивости миокарда к гипоксии. Среди них можно выделить анаболические и энергообеспечивающие препараты, а также электроноакцепторы и антиоксиданты.

Важно помнить, что при сердечных заболеваниях могут применяться и другие фармакологические средства, которые не являются препаратами от сердца, но при этом положительным образом воздействуют на динамику кардиологических болезней. Они назначаются медицинским специалистом в зависимости от функционального состояния сердца и степени его поражения.

В последнее время широкое распространение получили антисклеротические и гиполипидемические медикаменты. Они не могут оказывать прямое воздействие на сердечную мышцу. И, тем не менее, такие препараты снижают триглицериды и холестерин, высокая концентрация которых отрицательно влияет на состояние сосудов и сердца. Кроме того, подобные лекарства хорошо сочетаются с ангиопротекторами – средствами, улучшающими микроциркуляцию, уменьшающими отек сосудистой стенки и нормализующими ее проницаемость.

Считается, что препараты при сердечной недостаточности могут оказывать более эффективное терапевтическое действие, если их прием сочетать с употреблением блокаторов кальциевых каналов. Ионы кальция обусловливают ускорение клеточного метаболизма, вызывающее увеличение потребности жизненно важного органа в кислороде. А при использовании антагонистов кальция наблюдается противоположный эффект: улучшается коронарный кровоток, расширяются сосуды, снижается артериальное давление.

Крайне важно не забывать, что ключевая роль в медикаментозной терапии сердечных заболеваний отводится врачу. К сожалению, вы не можете самостоятельно осуществить лечение сердца – препараты при заболеваниях сердечно-сосудистой системы подбираются исключительно индивидуально на основе предварительного медицинского анализа и осмотра.

Ниже представлен список популярных сердечных препаратов, инструкции для которых представлены на нашем сайте. Просто перейдите по ссылке в списке для получения инструкции и рекомендаций по применению данного препарата.

Сердечные препараты: список

Ваша оценка очень важна для нас. Пожалуйста, проголосуйте за материал:

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ Сиднофарм

Сиднофарм — лекарственный препарат при заболеваниях сердца. Болезни сердца — стенокардия, острый инфаркт миокарда; легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, сердечная недостаточность. Сиднофарм от эксклюзивного болгарского производителя АО «Софарма» — гарантия качества и надежности.

Общая информация о лекарственном препарате Сиднофарм. Латинское название: Sydnopharm. Фармакологические группы: Нитраты и нитратоподобные средства. Нозологическая классификация (МКБ-10): I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.0 Нестабильная стенокардия. I21 Острый инфаркт миокарда. I50 Сердечная недостаточность. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. R07.2 Боль в области сердца. Применение Сиднофарма: ишемическая болезнь сердца, профилактика и купирование приступов стенокардии (при непереносимости или недостаточной эффективности нитратов), острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики); легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, хроническая застойная сердечная недостаточность (комбинированная терапия). >>> применение Сиднофарма: лечение болезней сердца — подробнее

Описание и состав лекарственного препарата Сиднофарм

Состав и форма выпуска препарата Сиднофарм: табл. 0,002 г, № 10, табл. 0,002 г, № 30. Основное активное вещество Молсидомин 0,002 г. Максимальная концентрация в сыворотке крови — 4,4 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — в среднем 1 ч. Метаболизм проходит интенсивно (метаболизируется в СІН–1/3-морфолиносиднонимин, который путем спонтанной биотрансформации переходит в фармакологически активный СІН–1А); период полувыведения — 3,5 ч; элиминируется в виде метаболитов (с мочой на протяжении суток выводится почти все количество СІН–1А). >>> Сиднофарм, состав и описание препарата подробнее

Фармакологическое действие лекарственного препарата Сиднофарм

Фармакологические свойства препарата Сиднофарм. Сиднофарм оказывает антиангинальное действие. Благоприятно влияет на преднагрузку и метаболизм миокарда, в результате чего потребность в кислороде резко снижается. В организме спонтанно биотрансформируется в активный метаболит СІН-1А, который обладает выраженным вазодилатирующим действием, прежде всего на емкостные венозные сосуды. Увеличивает диаметр субэндокардиальных сосудов, улучшает коронарное кровообращение и обеспечение миокарда кислородом. >>> подробнее

Инструкция — применение лекарственного препарата Сиднофарм. Показания применения лекарственного препарата — для профилактики приступов стенокардии. В комбинированном лечении хронической сердечной недостаточности. Применение лекарственного препарата — препарат применяют внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для профилактики приступов стенокардии назначают в первый и второй день терапии по 1–2 мг (по 1/2–1 таблетке) 4–6 раз в сутки. Режим дозирования лекарственного препарата — индивидуальный и зависит от вида, стадии заболевания, выраженности клинической симптоматики. >>> инструкция Сиднофарм, скачать инструкцию к препарату Сиднофарм подробнее

С целью изучения влияния терапии кардикет-ретардом и сиднофармом на развитие кардиоваскулярных осложнений у больных ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью проведен анализ эпизодов ишемии миокарда и показателей его электрического ремоделирования в проспективном наблюдении. Ключевые слова. кардикет-ретард, сиднофарм, кардиоваскулярные осложнения (научное исследование “Лечение возможных кардиоваскулярных осложнений у больных ИБС и ХСН”, ГУЗ «Областной клинический кардиологический диспансер», ГОУ ВПО «Тверская ГМА» Минздравсоцразвития РФ, Тверь). Несмотря на достижения в консервативных и хирургических стратегиях лечения ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточности (ХСН), профилактика возможных кардиоваскулярных осложнений при прогрессировании заболеваний остается актуальной задачей. Читать исследование влияния терапии сиднофармом на риск развития кардиоваскулярных осложнений.

Сиднофарм от эксклюзивного болгарского производителя АО «Софарма» — гарантия качества и надежности. «Софарма» является одним из основных производителей лекарственных препаратов и субстанций в Болгарии. Цель компании — выпуск продукции, качество которой не уступает мировым стандартам. История компании «Софарма» берет свое начало в прошлом веке — 1933 г. Пройдя различные этапы развития, с сентября 2000 года «Софарма» стала частной фармацевтической компанией. Сегодня АО «Софарма» — один из главных производителей лекарственных препаратов и субстанций Болгарии. Ей принадлежат 28 патентов, более 300 собственных технологий, 170 зарегистрированных торговых марок. В производственной номенклатуре «Софармы» представлены лекарственные препараты практически всех фармакотерапевтических групп, причем значительный удельный вес занимают болеутоляющие средства, сердечно-сосудистые и гастроэнтерологические препараты. Продукция компании хорошо известна в странах Европы, Азии, Северной Америки и Австралии. Основные экспортные рынки компании находятся в России — 71%, в Польше — 13%, в Украине — 5% и США — 6%. Сегодня на российском рынке представлено более тридцати лекарственных препаратов болгарского производителя АО «Софарма». Среди них такие препараты, как Нивалин (галантамин), Нанипрус (нитропруссид натрия) Табекс (цитиризин), Трибестан, Троксерутин, Бронхолитин, Карсил, Темпалгин, Седал-М, Амброксол и т. д. Лидирующими по уровню продаж по-прежнему остаются Карсил, Бронхолитин и Темпалгин. >>> подробнее о «Софарма

Сегодня на российском рынке представлено более тридцати лекарственных препаратов болгарского производителя АО «Софарма». Среди них такие препараты как Нивалин (галантамин) , Нанипрус (нитропруссид натрия) , Табекс (цитизин) , Трибестан , Троксерутин , Бронхолитин , Карсил, Седал-М , Темпалгин , Амброксол и т. д. Лидирующими по уровню продаж по-прежнему остаются Карсил, Бронхолитин и Темпалгин. Другие лекарственные препараты компании Софарма. Уникальный лекарственный фито препарат Трибестан. Эффективное лечение мужского и женского бесплодия, импотенции, климакса, фригидности, простатита, снижает уровень холестерина. Подробнее на www.tribestan.su .

Лечение Сиднофармом болезней сердца. Болезни сердца. Симптомы сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность это одно из самых частых осложнений болезней сердечно-сосудистой системы. Любая болезнь сердца приводит к снижению способности сердца обеспечивать организм достаточным притоком крови. Т.е. к уменьшению его насосной функции. Нарастающая сердечная недостаточность с течением времени превышает по опасности для жизни больного то заболевание, которое вызвало это сердечную недостаточность. Чаще хроническую сердечную недостаточность вызывают ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, кардиомиопатии, пороки клапанов сердца. >>> подробнее

Лечение Сиднофармом болезней сердца. Болезни сердца. Симптомы порока сердца. Больной пороком сердца может практически не замечать своего заболевания, так как резервные возможности сердца поистине огромны, и компенсируют работу пораженного отдела за счет усиленной работы других отделов сердца. В этих случаях, которые называются компенсированным пороком сердца, признаки заболевания может выявить только кардиолог: это характерные сердечные шумы, изменение тонов сердца и его размеров. Но возможности человеческого сердца не безграничны, и прогрессирование болезни приводит к истощению резервов и развитию сердечной недостаточности. >>> подробнее

Показания к пременению препарата Сиднофарм. Заболевания, при лечении которых используется препарат Сиднофарм

КОКАРБОКСИЛАЗА 0,05 N5 АМП ЛИОФИЛИЗАТ Д/Р-РА В/В В/М

Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при печеночной и почечной не­достаточности, диабетической прекоме и коме, диабетическом кетоацидозе, хронической сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма, периферических невритах. Детям назначают по тем же показаниям. У новорожденных препарат применяют также в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся гипоксией и ацидозом, в том числе асфиксии новорожденных, гипоксической энцефалопатии, недостаточности крово­обращения, пневмонии, сепсиса.

Аналоги

Информация о товаре

Характеристики

Форма выпуска Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг в ампулах – 5 шт в уп.

Лекарственная форма

Лиофилизированный порошок или сухая пористая гигроскопичная масса белого цвета с характерным запахом.

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Кокарбоксилаза – кофермент тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется с об­разованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров, входит в состав ферментов, катализи­рующих карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот, пировиноградной кислоты. Эндогенная кокарбоксилаза образуется в организме из экзогенного тиамина пу­тем фосфорилирования, однако свойства кокарбоксилазы не полностью соответствуют свойствам тиамина и ее нельзя использовать для профилактики и лечения гипо- и авита­миноза В1. Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, трофику тканей нервной систе­мы, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Снижает уровень молочной и пировиноградной кислот в крови (повышение содержания этих кислот приво­дит к развитию ацидоза и ацидотической комы).

Фармакокинетика

После парентерального введения кокарбоксилаза хорошо всасывается. В организме не де­понируется. Экскретируется с мочой.

Показания

Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при печеночной и почечной не­достаточности, диабетической прекоме и коме, диабетическом кетоацидозе, хронической сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма, периферических невритах. Детям назначают по тем же показаниям. У новорожденных препарат применяют также в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся гипоксией и ацидозом, в том числе асфиксии новорожденных, гипоксической энцефалопатии, недостаточности крово­обращения, пневмонии, сепсиса.

Противопоказания

Данные о безопасности препарата при его применении беременным женщинам отсутст­вуют. В связи с недостаточным числом исследований препарат не следует назначать бе­ременным и кормящим женщинам.

Способ применения и дозы

Кокарбоксилазу вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Содер­жимое ампулы (50 мг) растворяют непосредственно перед введением в 2 мл воды для инъ­екций. При внутривенном струйном введении объем раствора доводят до 10-20 мл, при капельном введении до 200-400 мл, добавляя 0,9 % раствор натрия хлорида или раствор декстрозы (глюкозы).

При нарушениях сердечного ритма назначают по 100-200 мг в сутки в течение 15-30 дней. При хронической сердечной недостаточности: по 50 мг за 2 часа до применения препара­тов наперстянки 2-3 раза в сутки.

При острой почечной и печеночной недостаточности вводят внутривенно струйно по 100-150 мг 3 раза в сутки или капельно, предварительно растворив в 5 % растворе декст­розы (глюкозы) по 100-150 мг в сутки.

Детям вводят внутримышечно, внутривенно (капельно или струйно). В зависимости от тяжести состояния и клинической симптоматики назначают от 25 до 50 мг в сутки.

Курс лечения от 3-7 до 15-30 дней. Новорожденным вводят внутривенно (медленно) 10 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд); при внутримышечном вве­дении – гиперемия, кожный зуд, отек (в месте инъекции).

Классификация кардиологических препаратов

Международная классификация кардиологических препаратов включает группу сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов, негликозидных кардиотонических, периферических вазодилататоров и иных кардиологических средств. Они предназначены для лечения сердечно сосудистых заболеваний с разнообразной патологией.

• Сердечные гликозиды восстанавливают работу сердечной мышцы, устраняют аритмию и стимулируют деятельность сердца. Получают из растений: наперстянки, ландыша, горицвета.
• Антиаритмические средства устраняют сбои и восстанавливают нормальный сердечный ритм. Назначают для лечения аритмии, тахикардии, фибрилляции желудочков.
• Негликозидные кардиотонические препараты стимулируют работу сердца, усиливают сокращение сердечной мышцы. Применяются в случае диагноза сердечная недостаточность, гипотензия.
• Периферические вазодилататоры расширяют сосуды и способствуют нормализации кровообращения. Они облегчают работу сердца, увеличивают насыщение жизненно важных органов кислородом.
• Другие сердечные средства включают обширную группу лекарств, помогающих оперативно наладить работу сердца.

Какие таблетки принимать при разных болях в сердце

Используемая врачами классификация кардиологических препаратов включает лекарственные средства первой необходимости для снятия болей в сердце. Этот симптом лучше не игнорировать, и всегда иметь в домашней аптечке сердечные лекарства. В случае слабости, одышки, острой боли, бледности лица и выступившего холодного пота необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Боль в сердце может свидетельствовать о неотложном состоянии человека:

• поражении миокарда и сбое в работе сердечной мышцы;
• венечных (коронарных) сосудов, доставляющих в сердце насыщенную кислородом кровь;
• сердечных оболочек, клапанов;
• боль также может появиться от органов и тканей, расположенных вблизи сердца – легких, бронхов, мышц, связок и даже костей.

Причин для появления этих симптомов очень много, поэтому в каждом случае показаны разные таблетки от болей в сердце.

Купирование острой боли, возникающей за грудиной, проводят Нитроглицерином. Это средство первой помощи в виде мелких таблеток всегда нужно иметь в аптечке. Оно действует при приступах стенокардии. Также больному показан полный покой, необходимо ложиться в больницу, пройти обследование.

Промедление в этом случае может привести к инфаркту.

Врач назначает лечение для снятия болевых приступов и предотвращения рецидивов. Выбор препаратов проводится на основе диагноза, наличия хронических болезней, возраста, особенностей организма. Устранение боли проводится при помощи анальгетиков для непосредственного влияния на рецепторы, также применяются средства для снятия спазмов, усиления метаболизма и другие.

Чем снять острую боль в сердце

Лекарственные препараты первой помощи предназначены для разной боли в сердце — острой и жгучей, тупой и давящей, непостоянной и возникающей под влиянием стресса.

• Валидол применяется под язык, он медленно рассасывается и оказывает действие при состоянии, характерном для панической атаки. Жалобы пациента на боль в области сердца, недомогание, нехватку воздуха, холодный пот.
• Нитроглицерин также отпускается без рецепта, действует при приступах загрудинной боли и развитии ишемической болезни сердца. Таблетку или капсулу принимают под язык, так он быстрее всасывается в кровь. При необходимости можно положить еще одну, действие наступает через 3 – 5 минут. Больше принимать запрещено.
• Корвалол таблетки, капли во флаконе также можно купить без рецепта. Сложный состав включает этилбромизовалерианат, масло мяты перечной, фенобарбитал. Принимают 20 капель на стакан воды или одну таблетку также под язык. Снимает давящие боли в сердце, также облегчает колющие и режущие, чувство тяжести.
• Кардикет таблетки с пролонгированным эффектом содержат изосорбида динитрат, оказывающего выраженное сосудорасширяющее действие. Он снимает спазм артерий, понижает давление, оказывает продолжительное воздействие.
• Ново-пассит – успокоительное средство, выпускаются таблетки и сироп, назначается при неопределенных болях в области сердца, с появлением тревожных состояний, депрессии. Применяются также при комплексной терапии в случае сердечных патологий. Запрещается применять водителям транспортных средств, а также вместе со спиртным.

Сердце давит – таблетки, которые помогают

Давящая боль за грудиной купируется таблетками из группы препаратов нитратов (Нитроглицерином). В соответствии с общепринятой классификацией кардиологических препаратов, можно выбрать разные сердечные средства по назначению врача.

С этой целью больному нужно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда доктора можно дать принять по 1 таблетке с интервалом 5 минут:

• Нитроглицерин под язык, сублингвально;
• Раздавленную в порошок таблетку Аспирин Кардио внутрь, перорально;
• Или аналоги этого препарата – Ацетилкардио-Лект, Тромбопол, Аспикард, Тромбогард, Аспинат, КардиАск и другие.

Дальнейшее лечение назначит кардиолог после всестороннего обследования пациента. Жалобы включают давящие боли в области сердца, иррадиирующие в левую руку и мизинец, нехватку кислорода, судороги, тошноту, паническое состояние и обморок.

Что принять при появлении сильных болей в сердце

Жалобы пациента включают также одышку, нехватку кислорода, головокружение, слабость, холодный пот. Также может появиться увеличенная температура, лихорадка. Сильные боли в сердце могут свидетельствовать о развитии:

• инфаркта миокарда;
• патологий аорты;
• миокардита;
• тромбоэмболии;
• перикардита;
• эндокардита;
• иных патологий.

Легочная гипертензия характеризуется повышенным давлением в области легочной артерии, что осложняется тяжелой сердечной недостаточностью, которая может привести к летальному исходу. Согласно классификации ЛГ различают 5 типов: артериальную, венозную, тромбоэмболическую, гипоксическую и смешанного типа.

Пациенту требуется обеспечить покой и срочно вызвать скорую медицинскую помощь. При сильных болях в сердце, продолжающихся больше 5 минут, купировать их своими силами нельзя, в этом случае нужен врач.

Нарушения сердцебиения, чем снять

Учащение или замедление сердечного ритма, а также экстрасистолия не всегда свидетельствует об образовании патологического процесса. Возможно, ощущается острая нехватка кислорода для сердечной деятельности, человек ощущает панику, волнение, стресс. Корректировать работу сердечно сосудистой системы разными препаратами, может, и нет острой необходимости.

В более тяжелых случаях назначается лечение:

• антиаритмическими средствами;
• β-блокаторами;
• БРА (блокаторами ангиотензиновых рецепторов);
• показана операция по поводу имплантации кардиостимулятора.

Популярные препараты от болей в сердце

Классификация кардиологических препаратов включает лекарственные средства, которые снимают острую боль и разные болезненные ощущения в области сердца. Они включают:

• Антиаритмические, Панангин или Аспаркам, Кордарон, Амиодарон, Кардиодарон;
• Антикоагулянты: Ангиокс, Гепарин натрия, другие;
• Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), Валсартан;
• β-адреноблокаторы: Соталол, Тимолол, Конкор, Бипрол, содержащие Бисопролол и другие.

Эти лекарственные средства назначаются после перенесенного инфаркта.

Популярные препараты включают:

1. Валериану, Корвалол (капли и таблетки п/об) с выраженным седативным эффектом.
2. Нитроглицерин, Валидол, Корментол с умеренным сосудорасширяющим действием.
3. Ново-пассит, Персен-кардио с седативным и антиаритмическим воздействием.
4. Кратал, Кардиплант, стимулирующие деятельность миокарда.
5. Панангин, Аспаркам содержит соли калия и магния аспарагиновой кислоты, показан для комбинированной терапии ИБС, сердечной недостаточности, аритмиях при передозировке сердечных гликозидов.

Таблетки от сердца, назначаемые пожилым людям

С возрастом организм по-разному реагирует на лекарства, и если раньше одни таблетки помогали, то при обострении хронических болезней могут быть противопоказаны к применению. В любом случае лучше посоветоваться с врачом и пройти необходимое обследование, сделать электрокардиограмму.

Кардиолог поставит точный диагноз и назначит лечение в соответствии с особенностями организма и наличием индивидуальных показаний. Вместе с сердечными препаратами могут назначаться лекарства для профилактики атеросклероза, противотромбозные и укрепляющие стенки сосудов, снижающие артериальное давление.

Пожилым людям могут рекомендоваться разные таблетки от сердца:

• Адонис-Бром, Целанид, Дигоксин, содержащих сердечные гликозиды с выраженным кардиотоническим действием, для стимуляции миокарда и коррекции аритмии.
• Нитроглицерин или Нитрокор, Моносан, Кардикет применяются для купирования приступов стенокардии и относятся к вазодилататорам.
• Конкор, Бипрол, Атенол, Бетакард, Коргард и другие β-блокаторы для профилактики инфаркта, при повышенном давлении и сильно выраженных сердечных сокращениях.
• Коринфар, Кордафлекс, Верапамил или Лекоптин, Веракард и остальные блокаторы кальциевых каналов расширяют артерии, расслабляют стенки сосудов, действуют при артериальной гипертензии.
• Кокарбоксилаза, АТФ, Витрум Кардио Омега-3, метаболические лекарственные средства для улучшения обмена веществ.

Также назначаются многие иные кардиотонические средства из групп, входящих в Классификацию кардиологических препаратов, согласно клиническим рекомендациям, принятым Российским кардиологическим обществом. Применение передового опыта и разработок ученых, научно-исследовательских и образовательных учреждений в этой области медицины позволяет успешно внедрять самые эффективные методики лечения заболеваний.