Что такое биопсия предстательной железы и как она проводится

Как делают биопсию предстательной железы

При подозрении на рак либо другие патологии простаты пациенту рекомендуют пройти разнообразные исследования, в число которых нередко входит забор биоптата. Что такое биопсия предстательной железы? Это метод диагностики, посредством которого доктор получает биологический материал для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Гистологическое исследование позволяет определить тип опухолевого новообразования, его стадию и характер течения патологического процесса в организме. Разберемся, когда нужно проводить исследование, как к нему подготовиться, как делают биопсию простаты у мужчин.

  • 1 В каких случаях назначается биопсия?
  • 2 Как проходит пункционная биопсия предстательной железы?
  • 3 Возможные осложнения и противопоказания
  • 4 Результаты анализа и их расшифровка
  • 5 Особенности диеты после биопсии
  • 6 Интимная жизнь после обследования

При подозрении на рак либо другие патологии простаты пациенту рекомендуют пройти разнообразные исследования, в число которых нередко входит забор биоптата. Что такое биопсия предстательной железы? Это метод диагностики, посредством которого доктор получает биологический материал для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Гистологическое исследование позволяет определить тип опухолевого новообразования, его стадию и характер течения патологического процесса в организме. Разберемся, когда нужно проводить исследование, как к нему подготовиться, как делают биопсию простаты у мужчин.

Способы забора материала

Биопсия простаты может проводиться по-разному. Существует несколько основных методик, каждая из которых имеет свои особенности.

Дополнительно он нуждается в психологической подготовке. Для этого доктор объяснит ему, в чем заключается процесс забора тканей, для чего это нужно и с какими последствиями, мужчина может столкнуться после.

Общее понятие процедуры

Биопсия представляет собой медицинскую инвазивную манипуляцию, проведение которой осуществляется строго в амбулаторных условиях. Она позволяет детально обследовать состояние предстательной железы у мужчины при подозрениях в ней развития злокачественного образования.

С помощью специализированного оборудования отбираются микроскопические фрагменты тканей, в которых предполагается развитие патологии, после чего отправляются на гистологию. До недавнего времени подобная манипуляция осуществлялась посредством пальпации железы. Сегодня же она проводится под строгим контролем ультразвукового исследования. Таким способом минимизируется развитие осложнений. Что касается гарантии полученных результатов на достоверность, она приравнивается к 100%.


С помощью специализированного оборудования отбираются микроскопические фрагменты тканей, в которых предполагается развитие патологии, после чего отправляются на гистологию. До недавнего времени подобная манипуляция осуществлялась посредством пальпации железы. Сегодня же она проводится под строгим контролем ультразвукового исследования. Таким способом минимизируется развитие осложнений. Что касается гарантии полученных результатов на достоверность, она приравнивается к 100%.

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии

Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:

  • Не принимать средства, меняющие структуру крови
  • Не пить противовоспалительные препараты за 3 дня до процедуры
  • Начать прием антибактериальных средств за пять дней до процедуры с целью предотвращения воспаления простаты
  • Соблюдать диету в день перед исследованием и есть только легко перевариваемые блюда

Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.

Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.

  • Не принимать средства, меняющие структуру крови
  • Не пить противовоспалительные препараты за 3 дня до процедуры
  • Начать прием антибактериальных средств за пять дней до процедуры с целью предотвращения воспаления простаты
  • Соблюдать диету в день перед исследованием и есть только легко перевариваемые блюда

Результаты анализа

Обработка материала занимает до двух недель. Проанализировав ткани, специалист может сделать одно из следующих заключений:

  • доброкачественное образование;
  • острое воспаление (злокачественных клеток нет, железистые структуры повреждены);
  • хроническое гранулематозное воспаление;
  • аденоз или атипическая аденоматозная гиперплазия;
  • простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) низкой степени;
  • ПИН высокой степени;
  • ПИН высокой степени с атипичными железами (подозрение на аденокарциному);
  • очаг атипичных желез;
  • узел с подозрением на аденокарциному (требуется повторная биопсия);
  • аденокарцинома.
Читайте также:  Сцинтиграфия щитовидной железы: подготовка, проведение, возможные побочные эффекты обследования + отзывы

Чтобы получить результат, специалисты лаборатории пользуются шкалой Глисона. По ней определяется стадия аденокарциномы, степень агрессивности озлокачествления. Каждый столбик забранного материала железы оценивается по пятибалльной шкале. Показатель 1 значит, что агрессивность опухоли минимальна, 5 – максимальна. Суммируют баллы, полученные при анализе двух самых распространенных по объему изменений фрагментов ткани. При этом первый показатель присваивается столбику ткани, в котором более половины клеток изменены, а второй тому, в котором поражено меньше 50%.

  • Как лечить бородавки на пальцах рук
  • В какие дни можно забеременеть – как рассчитать дату овуляции. На какой день после месячных можно забеременеть
  • Срок давности по кредиту

Характеристика опухоли по индексу Глисона:

  1. 2-6. Опухоль медленно растет, хорошо дифференцируется, не склонна к раннему метастазированию.
  2. 7. среднедифференцированная аденокарцинома.
  3. 8-10. Низкодифференцированная опухоль. Быстро растет и дает метастазы.

Характеристика опухоли по индексу Глисона:

Результаты биопсии

На подготовку результатов может уйти до 10 дней. Расшифровка анализа делается по Глисону. Данная система оценки дает гистологический шаблон от 1 до 5, основанный на уровне архитектурной дифференцировки желез рака. Таким образом, выделяют 3 стадии развития опухоли или ее агрессивность:

  • Низкая — имеет положительный прогноз, поскольку злокачественное образование развивается медленно. Терапия в этом случае может иметь несколько вариантов, причем в отдельных случаях обходятся без хирургического вмешательства.
  • Средняя — возможно разрастание образования в соседние ткани. Лечение предполагает удаление предстательной железы, а также другие виды терапии (лучевая, радиоактивная).
  • Высокая — вероятность разрастания опухоли в соседние ткани и появление метастазов очень высока. При таком результате обследования показано незамедлительное хирургическое вмешательство.

Качество будущих результатов зависит не только от врачебной квалификации и места, где сделать анализ, но и от множества других факторов. Например, при заборе небольшого куска ткани исследование показывает отрицательные результаты.

Качество будущих результатов зависит не только от врачебной квалификации и места, где сделать анализ, но и от множества других факторов. Например, при заборе небольшого куска ткани исследование показывает отрицательные результаты.

Трансперинеальная биопсия

Пациент располагается на спине или на боку, с прижатыми к груди ногами. Процедура проходит под анестезией общего характера или под наркозом.

Врач формирует небольшой хирургический доступ в промежности и вводит иголку для забора тканей простаты, контролируя движения инструмента с помощью УЗИ аппарата.

Трансперинеальная биопсия предстательной железы длится от 15 до 30 минут. По завершении забора тканей, надрез ушивается.

Трансуретральная биопсия предстательной железы занимает от 30 до 45 минут.

Понятие о биопсии

Биопсией в медицине стали называть процедуру, позволяющую производить забор патогенных клеток из больного органа для дальнейшего исследования под микроскопом. Клетки подвергаются предварительному окрашиванию.

Поскольку выявляется характер многих клеток, составляющих основу пораженной ткани, то анализ принял название гистологического.

Забор клеток из предстательной железы производится в клинических условиях.

При подозрении на наличие злокачественной опухоли в предстательной железе биопсию рассматривают как обязательную процедуру.

При остальных нарушениях функциональности железы забор клеток носит рекомендательный характер для пациента.

Процедура имеет точные результаты и исключает ошибки, при ее результате в 100% злокачественного характера новообразования перепроверку другими методиками не проводят.

Биопсии простаты предшествует пальпация железы через прямую кишку.


Процедура имеет точные результаты и исключает ошибки, при ее результате в 100% злокачественного характера новообразования перепроверку другими методиками не проводят.

Что такое биопсия простаты?

Способ диагностики, при котором выполняется отбор тканей, клеток из пораженного органа организма человека. Процедура проводится в исследовательских, диагностических целях для уточнения диагноза. При подозрении развития злокачественных новообразований, такой вид исследования входит в список обязательных. Биопсия простаты представляет собой отбор столбика железистой ткани простаты для клеточного морфологического анализа. Эта методика дает возможность точно определить качественный состав железистых клеток.

Отобранный при пункции материал проходит следующие этапы исследования:

  • визуальный осмотр, оценка врачом патологом-морфологом, отделение некоторых участков от общей массы для проведения дальнейшей диагностики;
  • подготовка отобранного материала;
  • нарезка образца ткани на тонкие (1 микрон) пластины;
  • скрупулезное изучение образцов с помощью электронного аппарата.
Читайте также:  Сироп подорожника – как лечить сухой непродуктивный кашель

Вышеописанные процессы большей частью автоматизированы. Это позволяет повысить точность исследований, не допустить человеческой ошибки. Вышеописанный метод дает возможность дифференцировать злокачественное, доброкачественное новообразование, его видовую принадлежность. Результат последующих терапевтических мероприятий зависит от точности диагностирования недуга. Верификация морфологическим способом является основным методом подтверждения диагноза “рак предстательной железы”. Благодаря биопсии простаты удается назначить адекватный курс лечебных мероприятий.

Есть несколько вариантов, как берут биопсию простаты:

Способы выполнения биопсии предстательной железы

Методы, как делают биопсию простаты у мужчин, можно классифицировать по разным критериям.

  1. Самым устаревшим способом забора фрагмента тканей предстательной железы считается секстантный. При введении биопсийной иглы врач контролирует свои движения только пальцами рук, поэтому процесс длится долго, а забрать удаётся всего 4-6 фрагментов.
  2. Полифокальный метод подразумевает контроль УЗИ, в ходе процедуры извлекает 12 фрагментов.
  3. Сатурационная также осуществляется при помощи ультразвукового аппарата. Для исследования на одну биопсию удаётся получить до 24 фрагментов.

Также принято различать то, как берётся материал простаты у мужчин по доступу к органу.


При использовании общего наркоза подготовка включает в себя обследование, которое должна выявить имеющиеся противопоказания. Обычно назначается клинический и биохимический анализ крови и электрокардиография.

Виды биопсии

Существует несколько разновидностей биопсии, для каждой из которых характерны некоторые особенности.

  1. Секстантная. Обычно манипуляция применяется в качестве первичной диагностики воспалительного процесса или образований в простате. Во время сеанса нужно взять ткани из 6 точек железы. Пациент должен расположиться на левом боку и притянуть к груди ноги. Эта методика помогает обнаружить аномалию, которая не была выявлена во время УЗИ. Недостатком процедуры является то, что периферические ткани не попадают в данные для анализа. Именно поэтому процедура нередко дает ложноотрицательные результаты.
  2. Расширенная. Эту процедуру еще называют мультифокальной, она является наиболее информативной. Это обусловлено сбором материалов для исследования из максимального количества точек. Обычно в процессе задействуют от 8 до 18 точек железы. В процессе принимают участие подозрительные фрагменты органа, а также остальные отделы простаты. Особенно актуальна мультифокальная биопсия простаты при невысоком содержании ПСА в крови на фоне сильного увеличения размеров предстательной железы.
  3. Сатурационная. При проведении сеанса материалы берут из 24 точек простаты. Сатурационная биопсия предстательной железы– самая достоверная методика, которая позволяет поставить точный диагноз.

Осложнения

По окончании диагностики некоторые пациенты сталкиваются с осложнениями. Среди частых нарушений выделяют:

  • наличие вкраплений крови в моче;
  • трудный процесс мочеиспускания;
  • обнаружение в моче частичек спермы;
  • болевые ощущения в области заднего прохода;
  • выделение крови из прямой кишки;
  • появление или рецидив острой формы простатита;
  • увеличение температуры тела;
  • острые воспалительные реакции со стороны яичек и придатков;
  • тяжёлая задержка мочи;
  • сепсис;
  • обморочное состояние в процессе процедуры.

Есть вероятность осложнений и после пункции железы

В преобладающем большинстве случаев негативных последствий после биопсии не наступает. Даже при развитии осложнений чаще всего их несложно устранить. Сразу после проведения процедуры пациент может возвращаться к привычной жизни, если нет побочных реакций. В случае отложенного появления осложнений нужно сразу обратиться к специалисту.

Важно! Первую неделю после биопсии врачи рекомендуют воздерживаться от сексуального акта.


В ряде случаев после выполнения соответствующего анализа приходится дополнить информацию для постановления диагноза. Для расширенного и правильного представления о состоянии предстательной железы назначается КТ, МРТ, биопсия лимфоузлов, радиоизотопное обследование и анализ крови на ПСА. По мере лечения врач вправе назначать дополнительное выполнение биопсии и анализа крови для контроля состояния организма и оценки эффективности лечения.

Показания и противопоказания

Особенность рака предстательной железы заключается в длительном бессимптомном течении. Как правило, заболевание обнаруживается случайно при ректальном обследовании. Появление специфических симптомов – это тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что рак развивается очень стремительно.

Читайте также:  УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря – расшифровка результатов: что можно выявить при ультразвуковом исследовании

Заподозрить злокачественный процесс позволяет анализ ПСА. Этот белок обнаруживается в крови только при нарушении работы простаты. Чем выше значение ПСА – тем тяжелее диагноз. Незначительные повышения этого вещества свидетельствуют о простатите, а высокий уровень антигена указывает на аденому или рак. Таким образом, показаниями к проведению биопсии является:

  • высокий уровень ПСА;
  • наличие новообразований и неоднородностей в простате при ректальном обследовании;
  • наличие участков со сниженной эхогенностью при ультразвуковом обследовании органа.

УЗИ и анализ ПСА показывают только наличие опухоли. Чтобы определить ее доброкачественность или злокачественность, нужна биопсия

Трансректальная биопсия простаты – это достаточно сложная процедура, которая может привести к развитию осложнений. Забор материала на анализ не проводится в следующих случаях:

  • наличие очага инфекции в организме;
  • повышенная свертываемость крови;
  • обострение воспаления предстательной железы;
  • наличие повреждений в прямой кишке;
  • обострение геморроя.

При всех вышеперечисленных состояния биопсия простаты может спровоцировать ухудшение самочувствие и усугубление патологического процесса. Кроме того, причиной для переноса проведения биопсии выступает плохое самочувствие, простудные заболевания и повышение температуры тела у мужчины.


Подготовка к биопсии простаты зависит от самочувствия пациента.

Как делают биопсию простаты

При подозрении на рак предстательной железы или для исключения онкологии во время обследования врач может дать направление на биопсию простаты. Это метод диагностики, в ходе которого специальной иглой берут часть тканей органа для исследования.

  • Какой метод биопсии используют
  • Перечень показаний к биопсии
  • Как подготовиться к биопсии
  • Как проводится биопсия простаты?
  • Возможные противопоказания к биопсии
  • Потенциальные осложнения
  • Рекомендации по реабилитации
  • Заключение

Рассмотрим, как делают биопсию предстательной железы и как ней подготовиться. Также дадим сведения о возможных осложнениях и о том, что делать мужчине после манипуляций.


Всего известно два метода, с помощью которых можно взять часть ткани для последующего исследования, не прибегая к полостным или эндоскопическим операциям. Первый из них трансперитонеальный — иглы вводятся через кожу в области промежности. Этот метод имеет множество недостатков, требует серьезной премедикации, вызывает опасные осложнения, а потому в современной урологии практически не используется.

Как вести себя после биопсии простаты

Считается, что биопсия предстательной железы является малоинвазивной процедурой, но требования к первым нескольким неделям после забора материала нужно соблюдать неукоснительно. Это поможет избежать осложнений, которые могут возникнуть из-за травмирования стенки прямой кишки и тканей предстательной железы биопсийными иглами.

  1. Мужчина должен знать, что боли в области манипуляций нормальны, если они длятся несколько дней и не усиливаются. В противном случае нужно не стесняться, а обращаться к врачу.
  2. Чтобы снизить риск развития воспалительного процесса нужно водить в прямую кишку противовоспалительные свечи. Продолжительность курса не должна быть меньше недели.
  3. Избегайте любых физических нагрузок на протяжение срока, установленного врачом. К ним относятся бег, длительные походы, езда на велосипеде или мотоцикле.
  4. Берегите организм от чрезмерных воздействие окружающей среды. Не ходите в бани и сауны, примите меры для защиты от переохлаждений.
  5. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы. Если вы заметили, что в моче или сперме появилась кровь – это может сигнализировать о внутренних кровотечениях, которые опасны для жизни.

Мужчины репродуктивного возраста переживают о плохой эрекции. Эта проблема может появиться сразу после биопсии, но проходит самостоятельно примерно через 7-10 дней. На этот срок лучше отказаться от секса и мастурбации, чтобы не повышать нагрузку на поврежденную предстательную железу.

Все действия в реабилитационном периоде должны быть направлены на снижение нагрузки на организм. Сон должен быть полноценным, продолжительностью не менее 7 часов. Хорошо совершать непродолжительные прогулки на свежем воздухе, а на ночь проветривать комнату.


Мужчины репродуктивного возраста переживают о плохой эрекции. Эта проблема может появиться сразу после биопсии, но проходит самостоятельно примерно через 7-10 дней. На этот срок лучше отказаться от секса и мастурбации, чтобы не повышать нагрузку на поврежденную предстательную железу.

Добавить комментарий