Кашель со свистом у ребенка: причины и лечение

Кашель у детей: причины и подходы к терапии

Одним из наиболее частых симптомов у детей является кашель. Он вызывает серьезную тревогу и беспокойство как у врачей, так и родителей, требует порой длительного диагностического поиска.

В большинстве случаев кашель – это защитная реакция организма, направленная на самоочищение дыхательных путей. Однако чаще кашель свидетельствует о наличии болезни и может быть одним из ведущих симптомов заболеваний органов дыхания. В более редких случаях кашель может встречаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

В клинической практике кашель подразделяется на острый и хронический в зависимости от его длительности: сохраняющийся в течение 3 мес – острый, длящийся более 3 мес – хронический.

Наиболее частой причиной острого кашля у детей являются: острая респираторная вирусная инфекция, острый бронхит, коклюш, пневмония, плеврит, заболевания верхних дыхательных путей, аспирация инородного тела, различные раздражающие вещества (пыль, дым, газы).

Причинами хронического кашля могут быть бронхиальная астма, туберкулез, муковисцидоз, интерстициальные заболевания легких, пороки развития бронхов и легких, опухоли, а также пороки сердца, перикардит, сердечная недостаточность, гастроэзофагеальная болезнь, психогенный и рефлекторный кашель.

Для установления причины кашля необходимо учитывать данные анамнеза, особенности его проявления, состояние различных органов и систем, а также результаты клинического и инструментального обследования. При осмотре больного, главной жалобой которого является кашель, необходимо обращать внимание прежде всего на его характер (сухой, влажный, умеренно влажный). Сухой кашель может быть малопродуктивным, приступообразным или приступообразным с репризами, грубым, лающим, с осиплостью голоса или афонией (см. таблицу). Влажный кашель – с отхождением мокроты (слизистой, гнойной, вязкой, скудной, обильной).

Влажный кашель с отхождением мокроты (вязкой и/или гнойной) наблюдается при муковисцидозе, пневмонии, пороках развития бронхов и легких.

Периодический кашель, усиливающийся при изменении положения тела, может наблюдаться при аспирации инородного тела.

Спастический кашель, имеющий грубый основной тон и второй тон “музыкальный” (битональный), наблюдается при туберкулезе, болезни Ходжкина, лейкозе, опухолях средостения.

В последние годы в качестве причины хронического кашля обсуждаются такие инфекции, как Mycoplasma pneumoniae, M. hominis, Chlamidia pneumoniae, Ch. trachomatis. Кашель при этих инфекциях имеет свои особенности, плохо диагностируется, длится в течение 3 мес и более, трудно поддается лечению. Так, кашель при микоплазменной инфекции, как правило, со слизистой мокротой. Он может длиться долго, причиняет беспокойство больному, протекает на фоне субфебрилитета, фарингита, миалгии и астении. Особенностью хламидийной инфекции являются осиплость голоса, субфебрилитет, сухой кашель с необильной слизистой мокротой, гнойной мокроты при этом не бывает.

Одним из сложнейших для диагностики является психогенный кашель. Он характеризуется непродуктивностью, возникает в дневное время и исчезает во сне; проявляется дыхательным дискомфортом в виде чувства неудовлетворенности вдохом, который больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Это ощущение усиливается в душных помещениях. Характерны частые вздохи и зевота, отмечаемые самими больными или родителями. Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии, что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами. Часто дыхательные нарушения сопровождаются болями в сердце, нарушением ритма, чувством тревоги и страха, другими проявлениями вегетативной дисфункции.

С улучшением диагностических возможностей стало очевидно, что причиной возникновения кашля может быть гастроэзофагеальная рефлексная болезнь. Наиболее типичными симптомами являются боли и чувство жжения за грудиной или в подложечной области, изжога, особенно по ночам. Среди основных респираторных проявлений гастроэзофагеального рефлюкса – першение в горле при пробуждении, чувство сдавления в области яремных вен, персистирующий кашель, свистящее дыхание ночью или при пробуждении, ларингоспазм, эпизоды апноэ.

Кашель при бронхиальной астме сухой, приступообразный, сочетается, как правило, с другими клиническими симптомами этого заболевания, а именно с одышкой, свистящим дыханием, приступами удушья.

Этиология кашля у детей во многом зависит от возраста ребенка. У детей раннего возраста причиной кашля могут стать ОРВИ, острый бронхит или бронхиолит. Аспирация, обусловленная нарушением глотания, врожденные аномалии носоглотки, трахеобронхиальный свищ, бронхопульмональная дисплазия, внутриутробные инфекции, пороки развития трахеи и бронхов, муковисцидоз также могут быть причиной кашля у детей раннего возраста. У детей старшего возраста кашель может быть связан с бронхиальной астмой, аспирацией инородного тела, врожденными и наследственными заболеваниями органов дыхания.

Современные методы лечения кашля

Для проведения рациональной терапии кашля необходимо установить его причины и определить способ их устранения.

Терапия кашля включает:

  • мероприятия по улучшению дренажной функции бронхов и восстановлению адекватного мукоцилиарного клиренса;
  • применение противокашлевых препаратов по показаниям;
  • использование антибактериальной терапии при доказанной бактериальной инфекции.

Современные противокашлевые препараты представлены разнообразными фармакологическими средствами, обладающими различными механизмами воздействия на кашель:

  • препараты, подавляющие кашлевой рефлекс;
  • мукоактивные препараты, направленные на изменение объема секрета, его характеристик (вязкости, адгезии), стимуляцию перистальтики структур верхних и нижних дыхательных путей для улучшения эвакуации слизи;
  • комбинированные препараты.

Эффективная противокашлевая терапия у детей должна заключаться не в подавлении кашля, а в его усилении при условии перевода кашля из сухого непродуктивного в продуктивный. Это приводит к улучшению дренажной функции бронхов, восстановлению дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса.

Следует отметить, что необходимость в подавлении кашля с использованием истинных противокашлевых препаратов у детей возникает крайне редко. Кашель необходимо подавлять только в том случае, когда он носит мучительный, навязчивый характер и нарушает сон. В таких случаях применяют отхаркивающие или противокашлевые средства. При наличии же у ребенка гиперпродукции вязкого секрета использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность.

Среди препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, выделяют противокашлевые средства центрального и периферического действия.

Противокашлевые препараты центрального действия делятся на наркотические и ненаркотические. К наркотическим препаратам относятся кодеин, дионин, морфин, кодипронт. Они снижают возбудимость кашлевого центра, угнетают дыхание и рефлексы, оказывают снотворное действие, вызывают привыкание и атонию кишечника.

Ненаркотические препараты, среди которых синекод, глаувент, глауцин, оказывают противокашлевое и спазмолитическое действие, не угнетают дыхания, не влияют на сон, не вызывают привыкания, не тормозят моторику желудочно-кишечного тракта.

К противокашлевым препаратам периферического действия относятся лидокаин (местный анестетик), либексин. Они подавляют чувствительность кашлевых рецепторов.

Мукоактивные препараты

Среди средств, улучшающих откашливание мокроты, выделяют несколько групп:

  • муколитики – препараты, разжижающие мокроту и изменяющие вязкость секрета путем изменения его физико-химических свойств. К ним относятся ацетилцистеин, цистеин, метилцистеин;
  • мукогидратанты – препараты, способствующие внедрению воды в структуру секрета слоя “золь”. Это гипертонические солевые растворы, йодсодержащие препараты (натрия и калия йодид);
  • мукорегуляторы – препараты, регулирующие выработку секрета железистыми клетками. Они воздействуют на внутриклеточные ферменты, восстанавливают физиологическое соотношение муцинов и нормализирует биохимический состав секрета. К ним относятся карбоцистеин, степронин, летостеин;
  • поверхностно-активные и разжижающие вещества – препараты, изменяющие адгезию секрета (бромгексин, амброксол);
  • отхаркивающие мукокинетики – препараты, стимулирующие гастропульмональный рефлекс. Это препараты термопсиса, солодки, алтея, синупрет, гвайфенезин, хлорид аммиака, натрия цитрат, терпингидрат.

Комбинированные препараты

Содержат 2 компонента и более, в некоторые из них включен противокашлевой препарат (стоптуссин, гексапневмин, лорейн), бронхолитик (солутан). Комбинированные препараты назначаются строго по показаниям врача. Они противопоказаны детям раннего возраста.

Большой интерес представляют муколитические препараты нового поколения, к которым относятся амброксол (амбробене, амброгексал, лазолван). Амброксол является метаболитом бромгексина и дает выраженный отхаркивающий эффект. Он оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета. Важной особенностью амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2-го типа.

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем

Характер кашляЗаболевание
Малопродуктивный, приступообразныйФарингит, назофарингит, трахеит, дебют бронхиальной астмы
Малопродуктивный, грубый, лающий, с афонией или осиплостью голосаЛарингит, круп, стенозирующий ларинготрахеит
ПриступообразныйБронхиальная астма
Приступообразный с репризамиКоклюш
СухойНедостаточность a-антитрипсина, идиопатический фиброз легких

Амброксол нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой оболочки бронхов, способствует уменьшению кист слизистой оболочки, продукции качественно измененного секрета, активирует продукцию серозного компонента.

Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Показано достоверное улучшение показателей функций внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола.

Амброксол оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, противоотечное действие.

К препаратам амброксола относится Амбробене (Германия, “Ratiopharm”). Амбробене выпускается в виде таблеток, сиропа, капсул ретард, раствора для прием внутрь, раствор для ингаляций и эндобронхиального введения, раствора для инъекций.

Доза препарата для детей до 5 лет составляет 7,5 мг 2-3 раза в день, для детей старше 5 лет 15 мг 2-3 раза в день. Детям в возрасте 12 лет и старше амбробене назначают по 30 мг 3 раза в сутки или 1 капсулу ретард в сутки. Длительность курса лечения составляет от 1 до 4 нед в зависимости от эффекта и характера процесса.

Проведенное исследование по изучению эффективности Амбробене у 27 детей с бронхиальной астмой показало положительный клинический эффект препарата у наблюдаемых больных в виде появления продуктивного кашля с хорошо откашливающейся мокротой. Возраст детей составлял 6-12 лет. Препарат назначался детям с бронхиальной астмой в период обострения. Первоначально амбробене назначали в виде ингаляций в комбинации с бронхоспазмолитиками (сальбутамол) в течение 5-7 дней, а затем препарат применялся внутрь в виде таблеток. Побочных реакций на прием препарата не было. В результате проведенного лечения у детей с бронхиальной астмой отмечали улучшение самочувствия, уменьшение и исчезновение кашля.

Таким образом, современные противокашлевые препараты позволяют эффективно воздействовать на кашель у детей в зависимости от характера патологического процесса и возраста ребенка.

Рациональная терапия кашля у детей проводится индивидуально с учетом механизмов фармакологического действия лекарственного средства. Противокашлевые препараты остаются важным составляющим компонентом в комплексной терапии заболеваний органов дыхания.

ЛИТЕРАТУРА
1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Руководство для врачей. М., 1996.
2. Дворецкий Л.И. Кашель: дифференциальный диагноз. Consilium Medicum 2006; 8 (3): 5-8.
3. Зайцева О.В. Кашель у детей: рациональный выбор терапии. Пособие для врачей. М., 2003.
4. Ильенко Л.И., Гаращенко Т.И., Сырьева Т.Н. и др. Противокашлевая терапия у детей. Традиционные и нетрадиционные подходы к лечению. М., 2004.

Почему возникает свистящий кашель у детей и что может помочь в лечении

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

54754745745574

Кашель со свистом у ребенка — то, с чем рано или поздно сталкивается каждый родитель. В некоторых случаях он может быть абсолютно безобиден, а иногда требует вмешательства педиатра. Сегодня мы разберемся, что из себя представляет свистящий кашель и как с ним справиться, чтобы быстро вернуть ребенка к обычной жизни.

Причины появления кашля со свистом

Кашель возникает в качестве защитного механизма, который необходим для очищения дыхательных путей. Во время свистящего кашля воздух покидает легкие и провоцирует выход из дыхательных путей инородных тел и мокроты, которые мешали нормальному дыханию.

К заболеваниям, которые могут послужить причиной развития такого кашля, относят:

  • бронхиальную астму;
  • коклюш;
  • аллергически обусловленные процессы;
  • инфекционно-воспалительные процессы, поражающие дыхательные пути.

Рассмотрим каждый из этих процессов отдельно.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — заболевание воспалительного генеза, которое характеризуется:

  • обструкцией дыхательных путей;
  • спазмом гладкой мускулатуры бронхов;
  • появлением свистящих хрипов;
  • одышкой;
  • эпизодическим появлением кашля.

Профилактика бронхиальной астмы направлена на предупреждение развития у ребенка аллергической реакции.

Трахеит

Трахеит характеризуется воспалительным поражением трахеи. Он может иметь вирусное, инфекционное или аллергическое происхождение. Подобному состоянию свойственно появление кашля, свистящего дыхания, боли за грудиной и повышение температуры тела.

Читайте также:  Растяжение связок плечевого сустава

Коклюш

Коклюш — одна из наиболее частых причин кашля как у детей, так и у взрослых. Заболеванию свойственен приступообразный кашель, который сопровождается свистящими шумами.

У детей первых месяцев жизни заболевание может протекать с эпизодами остановки дыхания. Подобное состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша.

Острый бронхит

Острый бронхит характеризуется развитием воспалительного процесса в бронхах. Наиболее часто острый бронхит ассоциирован с респираторно-вирусной инфекцией.
Клинически характеризуется появлением температуры, свистящего кашля, а также диффузных хрипов в легких.

СПРАВКА! Нередко острый бронхит может привести к развитию пневмонии.

К менее редко встречающимся причинам такого кашля относят:

  • стенотические процессы;
  • туберкулез;
  • отек легких;
  • травматическое повреждение легких, нарушение их целостности;
  • злокачественные новообразования.

Отсутствие своевременного и полноценного лечения может привести к присоединению бактериальной флоры. В таком случае могут возникнуть осложнения, которые требуют назначения антибактериальной терапии.

7645675766578

Свистящий кашель: о какой патологии говорит его появление?

Появления свистящего кашля связано с поражением вирусом слизистой оболочки гортани. В последующем развивается отек, а просвет гортаноглотки сужается.
Свистящему кашлю могут сопутствовать различные симптомы, которые и определят, какая патология развилась у малыша.

Характеристика кашля

Свистящий кашель может усиливаться в ночное время, а также в утренние часы. Это зависит от того, продуктивный он или нет. Если в дыхательных путях скапливается мокрота, то к утру кашель учащается вследствие застойных явлений.

При осложненном течении заболевания человек, находящийся рядом с ребенком, может услышать так называемые «дистантные» хрипы, то есть слышимые на расстоянии (без фонендоскопа).

Другие симптомы

Определение точной причины кашля со свистом основывается на дополнительных симптомах, а также лабораторно-инструментальных данных. Именно владение полноценной информацией о клинической картине заболевания позволяет врачу поставить диагноз и назначить малышу необходимое лечение.

К дополнительным симптомам, сопровождающим лающий кашель, относят:

  • осиплость;
  • шумный вдох.

675467856876

Чем лечить кашель со свистом

Принципы лечения кашля со свистом основываются на целостной клинической картине. Если свистящий кашель сопровождается отделением мокроты, ребенку назначаются препараты, стимулирующие ее откашливание.

Когда вызывать скорую помощь?

Вызывать бригаду скорой медицинской помощи необходимо в следующих ситуациях:

  • ребенок тяжело дышит, ему трудно говорить из-за затрудненного дыхания;
  • потеря сознания, прекращение дыхания;
  • у ребенка кожа бледная, а губы приобрели синий оттенок.

Если состояние ребенка вызывает у вас опасения по поводу его здоровья и жизни, не медлите с обращением к врачу.

Обратиться к врачу необходимо и при:

  • появлении апатичности, вялости;
  • одышке (учащенное дыхание);
  • повышении температуры тела до 39-40 °С.

Особенно внимательно нужно относиться к детям первого года жизни, поскольку у них клиническое течение заболеваний органов дыхания зачастую стертое. При повышении температуры тела необходимо обратиться к педиатру.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты должны применяться исключительно согласно врачебным назначениям. Педиатры назначают следующие группы лекарственных препаратов: отхаркивающие, бронхолитики, антибиотики.

Бронхолитики

Эти лекарственные препараты направлены на расслабление гладкой мускулатуры. Они помогают предотвратить спазм и снизить явление кашля со свистом.

К бронхолитикам относят:

  • Пульмикорт;
  • Атровент;
  • Эуфиллин;
  • Сальбутамол.
Отхаркивающие препараты

Зачастую причиной сужения дыхательных путей является густая мокрота, которая скапливается на слизистой дыхательных путей: на бронхах и трахее.

К наиболее эффективным отхаркивающим препаратам относят:

  • АЦЦ;
  • Лазолван;
  • Бромгексин;
  • Амброксол.
Антибактериальные препараты

Антибиотики назначаются врачом при наличии воспаления бактериальной природы. Часто используется амоксициллин.

Антигистаминные препараты

Данная группа лекарств используется, если этиологическим фактором в развитии свистящего кашля выступает аллергическая реакция.
Таким пациентам назначаются кетотифен, супрастин и тавегил.

Немедикаментозные методы

Помимо привычного использования лекарственных препаратов эффективными оказываются и немедикаментозные методы лечения кашля со свистом.
Если ребенка начинает беспокоить мокрота, ему нужно давать пить больше жидкостей (соки, куриный бульон). При сухом воздухе в квартире желательно установить увлажнитель воздуха.

Избегайте в период заболевания употребление газированных напитков и напитков из цитрусовых, поскольку они вызывают раздражение воспаленных слизистых оболочек.

Массаж

Регулярное проведение массажа показано при постоянных хрипах и появлении свистящего дыхания. Дренажный массаж способствует усилению оттока лимфатической жидкости и ускорению метаболических процессов. Эта процедура также помогает быстрее облегчить болезненное состояние и активнее удалять мокроту из бронхов.

Ребенок находится в горизонтальном положении на спине. Массаж начинается с легких поглаживаний, которые должны быть направлены от поясничной области к плечам и по бокам туловища. Далее переходят на легкие постукивания и растирание кожи.
После проведения массажа спины ребенка переворачивают животом кверху и повторяют массаж грудной клетки.

Фитотерапия

Фитотерапию, как и народные средства медицины, используют только в качестве вспомогательного средства. Такие препараты не обладают полноценным эффектом, но способны:

  • воздействовать на воспалительный процесс в дыхательной системе;
  • активировать иммунную систему;
  • оказывать отхаркивающее действие.

Широкое применение в детской практике обрели отвары на основе ромашки и алтея. Для приготовления ромашкового настоя потребуется:

  • 1 стакан горячей воды;
  • 1 ст.л. цветков ромашки.

В горячую воду нужно добавить 1 ст.л. цветков ромашки и кипятить в течение получаса. Далее по истечении времени полученный отвар остужают и процеживают.
Способ применения: 3 раза в день по 1 ч.л.

Другие способы

Бороться с приступом кашля также поможет пар в ванной комнате, который образуется от горячей воды. Проведите в ванной по крайне мере 20 минут, а чтобы отвлечь ребенка — поиграйте с ним или почитайте книжку.

Свистящее дыхание

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).

строение верхних дыхательных путей.jpg

Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.

  1. Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха.
  2. Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации. Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта.
  3. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).
  1. Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком.
  2. Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани.
  3. Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи.
  4. Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.
  1. Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах).
  2. Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.).
  3. Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами.
  4. Курение (активное и пассивное).
  5. Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).
  6. Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела.
  7. Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.).
  8. Стресс, нервное перенапряжение, истерия.

При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к терапевту , который направит пациента к профильному специалисту – кардиологу , пульмонологу , инфекционисту или аллергологу.

При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты

Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов – возбудителей бактериальных инфекций нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесса лёгких, обострение хронических обструктивных заболеваний лёгких) с определением чувствительности выделенных патогенов к расширенному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков) на автоматическом анализаторе.

(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.

Цитологическое исследование мокроты проводят для установления характера патологического процесса, проходящего в легких, в том числе при подозрении на туберкулез и рак легких.

Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.

При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография органов грудной клетки)

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.

подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.

При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

Исследование, позволяющее выявлять различные патологии ЛОР-органов.

Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Лечением бронхиальной астмы занимается пульмонолог . Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения.

При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к кардиологу , который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ.

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.

Расширенное исследование липидного/холестеринового обмена. Риск атеросклероза.

Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.

Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу , который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин)

Читайте также:  Боли в животе после аборта: причины и что делать

Биологически активная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы. В данном исследовании определяется общая концентрация Т3 – свободного и связанного с белками плазмы крови.

В данном исследовании в сыворотке крови определяется общая концентрация тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы.

и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.

Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).

Скрининговая лабораторная оценка функции щитовидной железы.

Расширенное обследование включает ряд лабораторных тестов, направленных на оценку функции щитовидной железы.

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.

При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.

При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.

Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.

При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.

Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.

бронхоскопия.jpg

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кашель со свистом у ребенка: причины и лечение

Атопическое свистящее дыхание — обычное понимание астмы. При рождении функции лёгких нормальны, но рецидивирующее свистящее дыхание развивается при сенсибилизации к аллергенам, повышении содержания IgE в крови и положительной кожной пробе на распространённые аллергены.

У детей с атопическим свистящим дыханием отмечают стойкие симптомы и сниженные функции лёгких в более позднем детском возрасте. Факторами риска развития атопического свистящего дыхания (астмы) считают астму или аллергию в семейном анамнезе, экзему в анамнезе жизни, тогда как воздействие табакокурения или недоношенность не относят к факторам риска.

Патофизиология астмы у детей

Астма вызывает хроническое воспаление дыхательных путей, вовлекая в процесс эозинофилы, лимфоциты, тучные клетки и нейтрофилы. Воспаление вызывает распространённое, но не постоянное препятствие для потока воздуха (обструкцию) за счёт бронхоконстрикции, отёка слизистой оболочки и чрезмерной секреции слизи.

Обструкция зачастую обратима (проходит спонтанно или с помощью лечения) и связана с повышением реактивности дыхательных путей на многообразные раздражители, такие как физическая нагрузка, холодный воздух или контакт с аллергеном.

Пусковые факторы астмы у детей:
– Инфекции верхних дыхательных путей
– Аллергены (например, клещи домашней пыли, пыльца травы, плесень)
– Курение, активное или пассивное
– Холодный воздух
– Физическая нагрузка
– Эмоциональные расстройства или возбуждение
– Химические раздражители (например, краска, бытовые аэрозоли)

Атопия и аллергия. Атопия — врождённая предрасположенность к сенсибилизации аллергенами, она присутствует у 40% детей, большинство из них не имеют клинических симптомов. У детей с атопией повышен риск аллергических заболеваний.

Наличие одного аллергического состояния у ребёнка повышает риск других, например, у половины детей с аллергической астмой на определённой стадии их жизни развивается экзема.

Аллергические нарушения:
• Астма.
• Экзема.
• Аллергический ринит.
• Аллергический конъюнктивит.
• Крапивница или ангионевротический отёк.
• Пищевая или лекарственная аллергия.

астма у детей

Диагностика атопического свистящего дыхания – астмы у детей

Астму следует заподозрить у любого ребёнка более чем с одним эпизодом свистящего дыхания, выявленным при аускультации профессиональным медиком и отдифференцированным от проводных шумов из верхних дыхательных путей (рекомендации по диагностике и лечению астмы, предложенные BTS/SIGN).

Свистящее дыхание — свистящий шум, выслушиваемый в грудной клетке, причём следует учитывать, что восприятие родителями свистящего дыхания отличается от профессионального восприятия. Практически диагноз обычно ставят на основании данных о рецидивирующем свистящем дыхании в анамнезе, с обострениями, спровоцированными вирусными респираторными инфекциями.

Тип астмы определяют путём опроса:
• Как часто появляются симптомы?
• Сколько школьных занятий было пропущено из-за астмы?
• Влияют ли на астму занятия спортом и общая физическая активность?
• Как часто из-за астмы нарушается сон?
• Насколько тяжёлые симптомы возникают в промежутке между обострениями?

При обследовании между приступами грудная клетка в норме. При длительно существующей астме возможны вздутие грудной клетки, генерализованные многозвучные свистящие хрипы на выдохе и удлинённый выдох. Начало заболевания в грудном возрасте может привести к формированию гаррисоновой борозды.

Следует попытаться найти признаки экземы, также нужно осмотреть слизистую оболочку носа на наличие аллергического ринита. Развитие детей происходит нормально, за исключением очень тяжёлой астмы. Наличие влажного кашля или выделение мокроты, пальцы в виде «барабанных палочек» или плохое физическое развитие наводят на мысль о более тяжёлом состоянии, таком как MB или бронхоэктазы.

Исследования детей с астмой

Обычно диагноз ясен из анамнеза и в исследованиях нет необходимости. Кожные тесты на наиболее распространённые аллергены часто оказывают помощь в диагностике атопии, а также для определения аллергенов, способных действовать как пусковые факторы.

Рентгенограмма грудной клетки обычно бывает нормальной, но она помогает исключить другие заболевания. Если диагноз неясен, может помочь запись ПСВ. Для большинства детей старше 5 лет можно использовать пикфлоуметр. Астма вызывает повышение изменчивости ПСВ как в течение дня (утренняя ПСВ обычно ниже вечерней), так и день ото дня (изменение ПСВ в течение недели).

Также можно оценить реакцию на бронходилататоры, когда ПСВ повышается более чем на 10% после ингаляции бронходилататора. Зачастую наиболее полезным исследованием бывает оценка реакции на лечение.

Исследование грудной клетки при астме:
• Имеется ли вздутие
• Гаррисонова борозда
• Свистящие хрипы

Есть ли другие аллергические расстройства?
• Аллергический ринит
• Экзема и др.

Есть ли следующие симптомы:
• Мокрота
• Пальцы в виде «барабанных палочек»
• Нарушения роста
Если есть, следует искать другие причины

Наблюдать за следующими показателями:
• Дневник с записью ПСВ
• Тяжесть и частота симптомов
• Переносимость физической нагрузки
• Интересуйтесь жизнью ребёнка, нет ли пропусков школьных занятий
• Нарушен ли сон?
• Проконтролируйте, подходят ли назначенные предотвращающие и облегчающие препараты
• Методика использования ингалятора

Подумайте об триггерах, запускающих астму:
• Аллергический ринит, который необходимо лечить?
• Контакт с аллергенами – перхотью животных и т.д.
• Стресс

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Свистящее дыхание у детей

Если ребенок дышит с характерным свистом на вдохе, это может указывать на обструктивный процесс в бронхах. В таком случае воспаление затрудняет передвижение воздуха – у мальчика или девочки появляется свистящее дыхание.

Как определить аномалию дыхания?

Медики выделяют три группы проблем с дыханием:

  • Атопическое дыхание с характерным свистом. Речь идет о том самом принципе дыхания, который был описан чуть выше. Трудность случая состоит в том, что патологический свист невозможно услышать без стетоскопа.
  • Шумное свистящее дыхание или стридор. Это признак патологического состояния гортани, трахеи. В таком случае очаг поражения располагается не в грудной клетке, а в области шеи. Обычно симптом сочетается с кашлем и указывает на вирусный круп, нахождение инородного тела.
  • Стертор. Необычно громкое дыхание, которое встречается реже остальных. Ребенок как будто сильно храпит. Шум отмечается не только при вдохе, но и при выдохе. Симптом обычно сопровождает воспалительный процесс в аденоидах.

Свистит в груди у ребенка – опасно ли это?

Если речь идет о детях, скорее всего, волноваться не придется. Тонкие ветки детских бронхов очень узкие, чувствительные. Слизистая подвержена воспалению и часто выделяет секрет. Слизь отходит неохотно за счет дополнительного спазма. Это явление педиатры называют бронхиолитом. Выглядит картина примерно таким образом: ребенку трудно откашлять слизь, в работу включаются дыхательные мышцы – родитель замечает у ребенка свистящее дыхание.

Чаще всего провокатор подобного состояния выступают вирусы. Приступы легкой, средней тяжести легко лечатся дома. Принципы и алгоритм терапии продумает педиатр. Госпитализация требуется только в тяжелых клинических случаях.

Когда бить тревогу?

Свистит в груди у ребенка

Предположим, родитель заметил, что ребенок часто и шумно дышит. Прежде всего, стоит обратить внимание на прочие симптомы – температуру, кашель, степень тяжести дыхания.

Если речь идет о новорожденном, следует незамедлительно звонить в «скорую». В неотложной медицинской помощи нуждается ребенок, проглотивший инородный предмет.

В не экстренных случаях, если температуры у ребенка нет, но есть жалобы на затрудненное дыхание, стоит проконсультироваться с детским пульмонологом. Практический опыт врачей подтверждает необходимость проведения дополнительной диагностики при любой разновидности свистящего дыхания.

В зависимости от особенностей случая специалист назначает:

  • ларингоскопию – диагностика горла, дыхательных путей;
  • бронхоскопия – серьезное обследование, требующее обезболивания и демонстрирующее четкую картину о состоянии дыхательных путей;
  • рентген грудной клетки;
  • исследование с применением бария – диагностика, позволяющая выяснить, не сжаты ли дыхательные пути.

Говорит ли «свист» о развитии астмы?

Очевидно, ответ на этот вопрос – нет. Далеко не всегда свистящее дыхание у ребенка сводится к бронхиальной астме. Подобного рода явление – это лишь один из симптомов заболевания. Астму придется заподозрить при не единичном эпизоде свистящего дыхания. Прежде чем поставить диагноз, специалист интересуется:

  • когда впервые появился характерный симптом;
  • перенес ли недавно ребенок любое респираторное заболевание;
  • можно ли связать приступы с занятиями спортом, другой физической нагрузкой;
  • как чувствует себя ребенок в периоды между приступами;
  • храпит ли, «светит» ребенок во время сна.

Родителям стоит запомнить, что бронхиальная астма не развивается внезапно. Она обычно бывает связана с такими провоцирующими факторами, как:

  • тяжелые инфекции верхних дыхательных путей;
  • пассивное курение;
  • константный стресс;
  • непрерывный контакт с аллергенами, например, с животными;
  • переохлаждение организма;
  • вдыхание агрессивных химических средств – краски, клея, лак и пр.

Если у ребенка есть предрасположенность к развитию аллергии, с высокой долей вероятности у пациента развивается астма. Если же ребенку все же поставили диагноз «бронхиальная астма», в большинстве случаев она протекает в нетяжелой форме и при правильном лечении исчезает к 7-8 годам. В 25% случаев астма остается с человеком пожизненно и обостряется в период созревания девочки или мальчика. Чтобы облегчить состояние ребенка, необходима предварительная консультация детского пульмонолога.

Читайте также:  Лекарства от бронхиальной астмы: классификация, список

Лечение

Поскольку близкие ребенка не могут самостоятельно исключить серьезное заболевание при свистящем дыхании, конкретных рекомендаций для них нет. Первым делом необходимо пройти всестороннее обследование.

Для острых эпизодов свистящего дыхания у детей используют ингаляционные бронходилататоры и, если это оправдано, системные кортикостероиды и антибиотики. Очевидно, у каждого средства есть свои противопоказания и ограничения по приему, а потому использовать те или иные лекарства можно только после предварительной врачебной консультации.

Для детей и подростков с частыми тяжелыми приступами свистящих хрипов используют пробный курс поддерживающей терапии, которая назначается при бронхиальной астме.

В острых клинических случаях также необходима консультация педиатра, особенно, если свистящее дыхание у девочки или мальчика сопровождается кашлем, одышкой, повышением температуры тела.

Причины и лечение кашля со свистом у детей

Каждый родитель согласится с тем, что проще перенести собственную болезнь, чем легкое недомогание детей. А если наблюдается свистящий кашель у ребенка, то перенести это спокойно нельзя.

Ведь симптом указывает на явные проблемы со здоровьем малыша, со стороны дыхательной системы. Кашлевой рефлекс такого плана настораживает, наталкивает на мысль о серьезных проблемах, печальных последствиях.

Самостоятельно определить причину, поставить диагноз трудно. Обращение к терапевту требуется обязательно. Это поможет уменьшить тревогу, начать своевременное, а главное, правильное лечение.

Малыш кашляет

Особенности свистящего кашля

Такой симптом, как кашель, имеет разные виды, типы, характеристику. Естественное очищение бронхов, помогает своевременно начать действовать, подобрать методы лечения. В зависимости от причины, можно наблюдать следующие типы кашля:

  • с хрипами и без;
  • влажный или сухой;
  • затяжной и приступообразный;
  • лающий и свистящий.

Звуки, издаваемые больным важны для предварительного заключения, постановки диагноза.

Исходя из полученных сведений после разговора с родителями, прослушав дыхание ребенка, специалист назначает диагностические мероприятия, а также ряд анализов, которые расширенное дают представление о состоянии заболевшего дитяти.

Определить характер кашля для взрослого человека нетяжело. Симптом настолько отчетливо слышен, перепутать с иными видами, формами просто невозможно. Свистящий – значит, при вдохе-выдохе появляется четкий свист.

Звук может быть различным по силе. Но каким бы он тихим или громким не был, представляет серьезную угрозу не только для ребенка, но и взрослого.

Маленькая девочка кашляет

Специфический свистящий кашель свидетельствует о том, что больной вдыхает много воздуха, а выдыхает в два раза меньше, что усложняет процесс дыхания, способствует развитию патологий во всем организме.

Чтобы удостовериться в правильности предположений и наличии свистящего кашля, попросите малыша глубоко вдохнуть воздух и медленно выдохнуть. Сипы будут заметны без дополнительных терапевтических инструментов.

После подтверждения существования именно свистящего покашливания без промедлений отправляйтесь в больницу. При наличии температуры необходим вызов врача на дом либо кареты скорой помощи.

Причины

Кашель со свистом у ребенка возникает по причине воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Патологический характер свистящего кашля может быть разный: аллергия, инфекция, бактериальное заражение или проблемы с иммунной системой. Из наиболее часто встречаемых во время диагностических мероприятий – бронхит.

Но на этом заболевании список болезней со свистящим кашлем не заканчивается, а только начинается. О каждом поговорим отдельно.

Провокаторы появления заболевания со свистящим кашлем – бактерии, вирусы разных классов. В течение заболевания кашель перетекает из сухого в мокрый. Появляется обильная мокрота. Звуки тоже меняются: от хрипов, до свиста, лая.

Дыхание со свистом и кашель можно наблюдать как у грудничка, так и у подростка. Бронхи и легкие до конца формируются только к 16 годам. Но это не говорит о том, что взрослые не болеют бронхитом или иным видом заболевания с наличием свистящего рефлекса. Просто реже.

Помимо уже указанных болезней спровоцировать свистящий кашель у детей могут:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • фарингит.

Заболевания протекают с температурой, сильными болевыми ощущениями в горле, бронхах. Правильно подобранная медикаментозная терапия – залог успеха.

Мама и ребенок

Подбирают соответствующие препараты, способные не только остановить текущий воспалительный процесс, но и предотвратить рецидив.

Свистеть малыш начинает при сухом кашле и в случае проявления аллергической реакции на продукты питания, пыльцу. Давать медикаменты или делать ингаляции на притупление инфекционного воспаления бессмысленно.

Стоит учитывать, что частый спутник аллергического приступа в виде свистящего кашля, реакции – сопли. Поэтому многие родители путают недуги. Начинают лечить воспаление, которого нет. Состояние больного ребенка, особенно младенца, быстро ухудшается.

Первая помощь при приступе кашля

Усиление свистящего кашля происходить в вечернее и ночное время. Готовность при всех видах, формах заболевания должна быть номер один.

Приступ может начаться после отхода ко сну, что заставляет теряться взрослых и принимать неверные решения.

Мальчик кашляет

Если свистящий кашель возник ночью, то первоочередное правила – поднять малыша, поменять позу. Комаровский рекомендует усадить в положение, полулежа на бок. Так при появлении рвотных масс из-за сильного кашлевого рефлекса ребенок не захлебнется мокротой, выходящей жидкостью.

Следующим шагом, по совету известного терапевта следует провести ряд мероприятий, облегчающих приступообразный кашель:

  1. Немедленно вызвать медиков для первичного осмотра, если заболевание только дало о себе знать или приступ свистящего кашля сильный. При условии, что пациент уже наблюдается у врача: дать лекарство, оговоренное предварительно на приеме.
  2. Успокоить малыша и успокоиться самому. Паника в данном случае увеличит беспокойство без того испуганного ребенка, усилит приступ.
  3. Давать как можно больше жидкости. Подойдет щелочная минералка без газа или теплое молоко с добавлением меда. Пить маленькими глотками.
  4. Открыть окно, форточку, чтобы достаточное количество кислорода поступало в комнату, где находится больной ребенок.

Если симптоматика длится не первый день, то родители могут минимизировать возможность появления грудного откашливания со свистом: предварительно перед отходом ко сну проветрить детскую комнату, провести влажную уборку. Отслеживать температуру помещения.

Допустимый придел – 18-22 градуса. Малыш всегда должен носить одежду из хлопчатобумажной ткани. Ни в коем случае не кутать. Перед тем как укладывать спать следует проверить состояние малыша: измерять температуру, просмотреть горло, высморкать. Прием препаратов зависит от назначения лечащего терапевта.

Методы лечения

Свист и другие звуки при кашле не терпят суеты, паники и чрезмерного спокойствия. Одышка, покашливание такого типа не проходят самостоятельно, но приводят к летальному исходу в 35% случаев. Причем процент высокий обусловлен бездействием взрослого контингента. Курс лечения составляется комплексный. В него входят:

  • способы, которые помогут снять отек слизистых, уменьшить и убрать кашель;
  • очищение бронхов, дыхательных путей от собравшейся слизи;
  • методы, способные насытить организм ребенка кислородом, а также витаминами, минералами;
  • методики активной борьбы с провокатором.

Как правило, методики выбираются в соответствии с возрастом, весом пациента, течением и состоянием болезни. К таковым причисляют: лекарства (сиропы, таблетки, мази), рецепты народной терапии, прогревание и ингаляции, ЛФК и массажи.

Медикаменты

Лекарства

Лекарственные формы от свистящего кашля подбираются таким образом, чтобы бронхиальная стенка могла расслабиться, снять приступ, убрать полностью симптоматику.

Для этого назначаются отхаркивающие и бронхолитики. Гормональная терапия в детском возрасте противопоказана, но при сложных случаях препараты такого класса выписываются.

Свистящий кашель купируется только бронхолитиками, которые расширяют просвет, снимают спазмы. Чаще других рекомендованы: Кленбутерол (сироп, таблетки) или Эуфиллин. Первая лекарственная форма при свистящем кашле разрешена только по достижении ребенком 6 лет.

Что же касается Эуфиллина, то он допускается для лечебной терапии при кашле с рождения. Дозировку препарата рассчитывает врач. Применяется парентерально или внутрь.

Назначается всегда в случаях проявления бронхита и бронхиальной астмы, эмфиземе. При наличии иных диагнозов достижение эффекта минимальное.

Таблетки

Важно! Сочетание лекарственных форм крайне важно для полноценного лечения кашля со свистом, без последствий и рецидивов. Поэтому сочетать несколько форм можно с разрешения врача.

Так отхаркивающие препараты не должны сочетаться с откашливающими. Таких вариантов соединения более сотни. Поэтому рисковать здоровьем ребенка не следует.

Сиропы

Чтобы вылечить кашель со свистом в детском возрасте стоит тщательно подбирать медикаменты не только по совместимости, но и по составу. Наименее вредными являются сиропы.

Существует целый список лекарственной жидкости на основе растительных компонентов, разрешенных с первых дней жизни и способных подавить кашель любого типа. Действие: успокоение сухого кашля, снижение приступов, выведение мокроты:

  • вспомогательный сироп Стоптуссин-Фито (противовоспалительное, отхаркивающее, разжижающее мокроту);
  • сироп с сильным отхаркивающим эффектом – Аброл;
  • муколитик, способный остановить кашель и нормализовать работу бронхов – Лазолван;
  • Пертуссин разрешен с 3-летнего возраста;
  • Алтейка – с первых дней жизни.

Сироп

Гормональная терапия рекомендована для снятия сильного отека, который чаще всего наблюдается при аллергии: Целестон и Дексаметазон.

Ингаляции

Отходить мокрота, купируется кашель быстрее, если воспользоваться ингаляциями при помощи небулайзера или обычного бабушкиного метода. Для детей предлагается воспользоваться Сальбутамолом (облегчение дыхания наступает после первого приема); Беротеком для расширение дыхательных путей и Лазолваном.

Последний наиболее востребованный в практике. Судя по отзывам, муколитик быстро снимает спазмы, свистящий кашель исчезает после 2-3 процедур, но курс необходимо продолжать. Пропорции и соотношения рассчитывает лечащий врач.

Аэрозоли для ингаляций

Массаж

Если наблюдается кашель со свистом без температуры, то на помощь придет массаж. Метод способствует увеличению кровообращения, увеличивает работоспособность бронхов и иммунной системы. Используется в качестве дополнительной терапии.

В домашних условиях применяется с растирками, мазями. Для грудничка это легкие поглаживания, а для детей постарше массаж лучше проводить в условиях больницы.

При появлении свистящего кашля движения должны быть в виде поглаживания, разминания, вибрации. Больший эффект достигается при совмещении с ЛФК и прогреванием.

Народные средства

Для маленьких пациентов существует не так много методик из народной терапии, способных облегчить кашель со свистом. Эффективны только незначительная часть:

  1. Молочная жидкость с медом и добавлением жира (сливочное масло, барсучий и медвежий жир). Существуют рецепты с козьим жировым отложением, но подходит он далеко не каждому. Запрещен для младенцев, так как способен вызвать заворот кишок.
  2. Рекомендована йодовая сеточка, но тоже при отсутствии аллергии и только по назначению врача.
  3. Растирки с использованием жиров животного происхождения, мазями на основе подорожника, ромашки. Оба компонента являются гипоаллергенными.

Главным способом нетрадиционной терапии от кашля остается обильное питье: морсы, соки свежевыжатые, молоко, отвары.

Молоко

Профилактика

Если родители заметили, что малыш склонен к частым воспалительным процессам верхних и нижних дыхательных путей, то наилучшее, что можно сделать – предупредить воспаление, не допустив кашля.

Профилактические меры должны быть на регулярной основе, а в периоды межсезонного обострения усиленные. Задача таких мероприятий – усилить работу иммунной системы.

Для этого необходимо обеспечить ребенка не лекарственными формами, а методами восполняющими недостаток нужных микро- и макроэлементов.

Ребенок со стаканом сока

Гигиена

Чистота – залог здоровья. Поэтому регулярная уборка помещения и поддерживание необходимой температуры – первоочередная задача. Если родители действительно желают искоренить появление кашля. Регулярные прогулки и проветривания.

Следить за чистотой рук и всего тела. При необходимости и совету врача воспользоваться иммуномодуляторами.

Закаливание и правильное питание

В большинстве случаев родители стараются закутать свое чадо, в надежде на то, что вирус не подберется, а кашель не возникнет. Но это ошибка.

Такие закутывания приводят к потере иммунитета и частым простудам. Поэтому закаливание становиться главной ежедневной процедурой.

Начинать процесс с теплой воды, заканчивая холодной. Руки мыть желательно регулярно холодной водой. Методику подобрать самостоятельно можно, но лучше обратиться за консультацией к врачу.

Полноценное питание должно заключаться не только в режиме приема, но и правильно подобранных витаминов и минералов. Для этого каждый продукт употребляется по сезону. Что же касается соков и морсом, то натуральность можно сохранить только при домашних заготовках.

Ссылка на основную публикацию