Причины болей в животе во время беременности

Во время беременности большинство женщин прислушивается к каждому изменению в своем организме, переживая за беременность, руководствуясь правилом “лучше перестраховаться”. Это, с одной стороны, правильно, так как в таком случае все остается под контролем, но с другой стороны, излишняя настороженность, держащая нервы на пределе, может привести по любому пустяку к панике, которая, в свою очередь, ни к чему хорошему не приведет.

Внесем некоторую ясность в такое клиническое проявление как боли внизу живота.
Наличие болезненности в области живота не всегда говорит о проблемах, связанных с беременностью.

Для начала следует уяснить, что в организме нет “свободного места“, все органы расположены в плотном соседстве друг с другом. А при беременности матка, имеющая, в норме, двину до 5-7 см, при беременности увеличивается до 32 см только по высоте, сдвигая и тесня все рядом лежащие органы.

В этой связи любые изменения в ощущениях в области живота принято разделять на два вида:
– Акушерские. Это такие ощущения, которые связаны непосредственно с протекающей беременностью;
– Неакушерские. Ощущения, которые проявляются вне зависимости от наличия беременности и, даже, пола.

1. Дискомфортная болезненность внизу живота в первом триместре беременности. Скорее это можно отнести не к боли, а к дискомфорту. В этот период происходит подготовка связочного аппарата матки к развитию беременности, а так же постепенное растяжение связок. Наиболее часто такие проявления встречаются у тех женщин, которые имели болезненные месячные.

Также болезненные ощущения могут давать мышцы живота, которые в период увеличения срока беременности, испытывают все большую нагрузку.

2. Тянущие боли внизу живота. Имеют резкую отличительную черту в ощущениях. Подобное проявление при беременности говорит о возможной угрозе прерывания нормально текущей беременности. Тянущие боли могут дополнять кровянистые выделения из половых путейалогоцвета – цвета свежей крови, либо коричневого или грязно-красного цвета. Алые выделения говорят о начавшейся отслойке плаценты. Коричневый цвет говорит о том, что отслойка плаценты на каком-то участке уже произошла ранее, но, при сократившейся матке, произошло опорожнение полости с выходом содержимого наружу.

3. Схваткообразные боли внизу живота. Наблюдаются так же при угрозе прерывания беременности.

4. Режущие боли в области придатков. На самых ранних сроках, после подтверждения беременности тестом, но до прохождения УЗИ органов малого таза, нет определенной информации о месте развития беременности. Режущие боли справа или слева в проекции придатков матки может говорить о развитии внематочной, трубной, беременности. Боли в области проекции придатков, как правило, дополняются болями, отдающими в область заднего прохода, нижние конечности.

5. Распирающие боли на позднем сроке. При подготовке к родам происходит расхождение костей таза, что вызывает болезненные ощущения внизу живота, в области крестца и лона.

6. Болезненность по ходу кишечника. В период увеличения матки происходит смещение и кишечника, что приводит к нарушению перистальтики, застойным явлениям и, как следствие, болезненности.

7. Режущая боль в области лона. Данная болезненность может встречаться при “реакции мочевого пузыря”. Происходит это за счет нарушения прохождения нервных импульсов от спинного и головного мозга. При этом реагирует орган, наиболее близко расположенный к растущей матке.

Боли при неакушерских патологиях.
1. Аппендицит. При беременности встречается довольно редко, но имеет место быть. Диагностика усложнена смещением червеобразного отростка растущей маткой. Острая болезненность наблюдается в области пупка, в правой подвздошной области, в правом подреберье. Боли дополняются повышением температуры, тошнотой, рвотой.Из-за воспалительного процесса, в смещенном кишечнике резко нарушатся перистальтика, что приводит к запорам.

кто меняет приборы учета воды

2. Мочекаменная болезнь. Проявляется в виде почечной колики. При этом боли носят резкий, кинжальный характер, локализуются в области поясницы. Характерная иррадиация болей по ходу мочеточников в область паха. Боли могут сопровождаться нарушением стула, рвотой, тошнотой.

3. Цистит. Проявляется режущими болями в области лона, учащением и болезненностью при мочеиспускании. При циститах полноценное мочеиспускание нарушено, моча выходит небольшими порциями при этом наблюдается ощущение наполненности мочевого пузыря.

4. Холецистит. При воспалительном процессе желчного пузыря боли локализуются в правом подреберье. Боли при хроническом процессе носят тупой, ноющий характер, при остром процессе – схваткообразные. Картину дополняет чувство горечи во рту, чувство тяжести, отрыжкой, изжогой.

5. Гастрит. С современным течением ритма жизни гастрит – болезнь большинства. При беременности проявление гастрита может усилиться в виде болей в области желудка, чувством тяжести в желудке, тошнотой.

6. Панкреатит. Воспалительные процессы поджелудочной железы проявляются режущими болями в области желудка. К болям присоединяются плохое самочувствие, вялость, снижение артериального давления, рвота, нарушением стула.

7. Заболевания двенадцатиперстной кишки. Вызывается снижением иммунной защитой и снижением перистальтики кишечника. Проявляется тупыми постоянными болями в области пупка, дополненные жидким стулом, повышением температуры, увеличением тонуса кишечника.

8. Пищевые инфекции. При токсикоинфекциях наблюдаются боли тянущего, режущего характера, локализующиеся в области пупка, по ходу кишечника. Жидкий стул, повышение температуры, вялость тошнота и рвота подтверждают клинику.

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Боли при беременности

Любая беременности, даже нормально протекающая, сопровождается периодически возникающими болями. Как правило, они умеренны и не доставляют большого дискомфорта. Однако следует различать безвредные ощущения и те, что вызваны патологией. Не оставляйте эти симптомы без внимания: расскажите о них врачу, чтобы не допустить опасные осложнения.

Боли при беременности связаны с тем, что в организме будущей мамы происходят бурные процессы. Перестраивается гормональный фон, органы меняют размер, форму и структуру. В результате женщина испытывает дискомфорт.

Самые большие опасения вызывает боль внизу живота при беременности. Это заставляет заподозрить угрозу самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Немедленно обращайтесь к врачу, если интенсивность боли нарастает. Впрочем, любой дискомфорт — повод обратиться за медицинской консультацией.

Почему болит живот при беременности?

Неприятные ощущения могут быть вызваны естественными причинами. Наиболее частые среди них — это:

скопление газов;
активное шевеление ребенка;
растяжение связок и мышц увеличения веса плода;
давление разросшейся матки на печень и органы пищеварения.

Причиной боли в животе становятся также заболевания ЖКТ — гастрит, холецистит, колит, энтерит и так далее. Даже если вы знаете свой диагноз, не принимайте обычные лекарства самостоятельно. Врач подберет такие препараты и дозировку, которые не навредят ни вам, ни малышу.

Следует насторожиться, если на ранних сроках беременности боль в животе становится острой, ее интенсивность нарастает. Могут присоединиться и такие опасные симптомы, как:

головокружение;
обморочное состояние;
кровянистые выделения.

Такие признаки свидетельствуют об угрожающем жизни состоянии — внематочной беременности.

Гипертонус матки, ноющая боль, кровотечение, тошнота, чувство тревоги — клиническая картина преждевременной отслойки плаценты. О выкидыше могут говорить выделения красноватого или коричневатого цвета, иногда с кусочками ткани. В этом случае боль носит периодический характер, иррадиирует в поясничную область. Все перечисленные состояния требуют немедленно госпитализации.

Какие боли бывают во время беременности?

При вынашивании ребенка женщина может ощущать дискомфорт не только в животе. При беременности нередко возникают боли в груди. Это объясняется тем, что молочные железы резко увеличиваются в размерах и набухают, а соски приобретают чрезмерную чувствительность.

Такое состояние является естественным, однако при сильных неудобствах врач подскажет средства по уходу за грудью. Поможет также контрастный душ, специальные упражнения, обтирания жестким полотенцем.

Во втором триместре беременности начинаются боли при ходьбе. Это связано с тем, что суставы между тазовыми костями становятся менее твердыми, а увеличенной матки меняется центр равновесия. Старайтесь носить бандаж и ходить, отводя плечи назад и опираясь на пятки.

Боль в боку при беременности может быть вызвана дискинезией желчного пузыря. Прогестерон, расслабляющий матку, действует и на другие гладкомышечные органы. Поэтому нарушается функция желчного пузыря, процесс отделения желчи идет с перебоями.

Во второй половине беременности будущие мамы жалуются на боли в пояснице. Ничего удивительного: позвоночник испытывает большую нагрузку. Кроме того, под воздействием гормона релаксина размягчаются связки в области и лонного сочленения. Это также заставляет ощущать дискомфорт.

Если вы испытываете боли во время беременности, запишитесь на прием в медицинский центр «Поликлиника+1». Наши специалисты выяснят причину, окажут медицинскую помощь и дадут грамотные рекомендации.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники “Поликлиника+1”, дерматовенерологом, урологом, микологом

У беременной болит живот. Причины боли в животе

Пожалуй, один из самых тревожных симптомов, который заставит обеспокоиться почти каждую будущую маму – это боли в животе. И хотя далеко не всегда причина их возникновения серьёзна, игнорировать такой сигнал организма нельзя.

Когда и почему болит низ живота? Есть ли повод для беспокойства или можно не паниковать? Как облегчить состояние?

Причины болей в животе у беременной. Фото – фотобанк Лори

Безопасные боли в животе у беременной

В некоторых случаях боли в животе не так страшны, как могут показаться.

Причина 1: пищеварение

Одна из самых распространённых причин болей внизу живота – проблемы с пищеварением, которые знакомы большинству будущих мам.

Боли несильные, тянущие, локализуются по бокам?

Скорее всего, причина в слишком медленном продвижении содержимого кишечника. Запоры случаются у многих беременных. Связано это с изменением гормонального фона.

Боли тупые, распирающие, ниже пупка (чаще слева)?

Такие боли возникают при повышенном газообразовании и опять же при редком стуле.

Обязательно включайте в ежедневное меню овощи и фрукты (свежие, варёные или запечённые), кисломолочные продукты и хлеб с отрубями. Кроме того, следите за питьевым режимом.
Питайтесь дробно, понемногу, 4-5 раз в день.
Пользуйтесь мягкими природными слабительными (курага, чернослив, киви, бананы, яблоки).
Исключите из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (белокачанная и брюссельская капуста, бобовые).
Ограничьте употребление жирной, сладкой и рафинированной пищи.
Не забывайте о физической нагрузке (естественно, с разрешения врача и без фанатизма).

Причина 2: растяжение связок

Резкая и при этом непродолжительная боль в паху и над лобком – следствие натяжения связок, удерживающих растущую и тяжелеющую матку. Ощущения неприятные, но и только.

Обычно такого рода боль возникает при резкой смене положения или даже кашле и чихании. Старайтесь вставать и поворачиваться плавно и не поднимать тяжести. Во время кашля и чихания придерживайте живот руками. В этом случае приступы такой боли будут беспокоить вас гораздо реже.

Причина 3: подготовка суставов к родам

Боли в лобковой области, возникающие при ходьбе или сидении на твёрдой поверхности во второй половине беременности, сообщают о том, что организм готовится к родам. Он вырабатывает гормон релаксин, который воздействует на хрящи, связки и соединения костей таза. В результате некоторые соединения расходятся, чтобы облегчить ребенку процесс появления на свет.

Правильно подобранный бандаж и выполнение упражнений на фитболе значительно улучшат состояние будущей мамы.

Причина 4: движения малыша

На поздних сроках болезненные ощущения могут вызывать и резкие движения малыша. Особенно ощутимы они при полном мочевом пузыре.

Смените позу, расслабьтесь, погладьте живот и поговорите с ребёнком.

Какие боли в животе беременной опасны

Но не всегда причины возникающих болей так безобидны. В некоторых случаях лучше перестраховаться и как можно скорее обратиться к врачам.

Опасность 1: угроза выкидыша

Плохой симптом – тянущие боли, напоминающие менструальные, локализующиеся по центру внизу живота, иногда отдающие в область крестца. В некоторых случаях они могут сопровождаться слизистыми выделениями и/или участившимися позывами к мочеиспусканию. Не всегда, но часто так организм предупреждает о возможном прерывании беременности.

По возможности быстрее в постель. Полежите, расслабьтесь, постарайтесь не думать о плохом, прочтите любимую книгу или посмотрите добрый спокойный фильм. Но при этом лучше всё же не рисковать и вызвать скорую помощь. В этом случае гораздо больше вероятность, что всё закончится хорошо.

Если же боли стали схваткообразными и появились кровянистые выделения, не медлите ни минуты: эмбрион в серьёзной опасности.

Опасность 2: угроза преждевременных родов

Опасны и боли, возникающие на поздних сроках, при которых будущая мама ощущает значительное напряжение матки. Нередки случаи, когда они предупреждают об угрозе преждевременных родов.

Срочно обратиться к врачу. В этом случае прогноз вполне благоприятный.

Опасность 3: истмико-цервикальная недостаточность

Тянущие (не схваткообразные!) боли внизу живота, которые не сопровождаются выделениями, могут свидетельствовать о развивающейся истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). В этом случае из-за слабости внутреннего зева шейки матки происходит её постепенное преждевременное раскрытие, которое чревато возможным инфицированием околоплодных вод или даже преждевременными родами.

Обязательно рассказать обо всём врачу. Гормональная терапия и акушерский пессарий или наложение швов (при ИЦН на ранних сроках, до 24 недели беременности) зарекомендовали себя весьма эффективными средствами, помогающими выносить ребёнка.

Опасность 4: отслойка плаценты

Боли в животе могут предупреждать о начавшейся отслойке плаценты. Если причина в этом, то болит именно там, где произошла отслойка. Нередко в этом случае отмечаются и кровянистые выделения.

При вовремя поставленном диагнозе прогноз обычно благоприятный. Для лечения отслойки плаценты назначают токолитические и спазмолитические препараты, железо и др. Если же отслойка возникла на поздних сроках, то обычно прибегают к проведению кесарева сечения.

Опасность 5: цистит

Ещё одна причина знакома многим будущим мамам. Воспаление оболочки мочевого пузыря (цистит) чаще встречается именно у беременных. Причём речь идёт как об инфекционном (вызванном бактериями) цистите, так и о том, который возникает из-за изменений в гормональном фоне или иммуносупрессии (угнетения иммунитета).

Вне зависимости от причины давящие боли появляются в нижней части живота и обычно усиливаются при наполнении мочевого пузыря. Ещё один симптом – учащённые позывы к мочеиспусканию. Это тот случай, когда в туалет ходят часто, но совсем понемногу, хотя и кажется, что уже нет сил терпеть. Характерны и резкие режущие боли при мочеиспускании. Возможны незначительное выделение крови в конце мочеиспускания и повышение температуры.

Ни в коем случае не терпеть и не надеяться, что всё пройдёт само. Мало того, что симптомы мучительны и отравляют жизнь, так ещё и при отсутствии правильного лечения чреваты инфицированием почек. А врач назначит препараты, которые не повредят малышу.

Разработана диета, облегчающая состояние при цистите. Ешьте тушёные, варёные и запечённые блюда и полностью откажитесь от острого, жареного и жирного (хотя ответственные будущие мамы и без того следуют этим советам во время беременности). Полезны клюквенный и брусничный морсы.

Опасность 6: аппендицит

Следующая причина, к счастью, не слишком распространена. Но на всякий случай расскажем и о ней. Если внезапная резкая боль постепенно переходит в ноющую и заявляет о себе в правой части низа живота (на больших сроках – выше), то речь может идти об остром аппендиците. Дополнительные тревожные звоночки – тошнота, рвота, повышение температуры. Обратите внимание: если причина в воспалении аппендикса, боль усиливается, когда будущая мама ложится на правый бок. Происходит это из-за того, что тяжёлая матка давит на воспалённый аппендикс.

Срочно вызывать скорую помощь и соглашаться на операцию. Это повредит ребёнку гораздо меньше, чем возможный перитонит.

Как видите, причин возникновения болей на разных сроках немало. Поэтому в любом случае лучше обратиться к врачу. А наша статья подскажет, как точнее описать характер болей и другие симптомы, что поможет специалисту точнее и быстрее понять, что с вами происходит.

Гинеколог о болях в животе при беременности. Всё, что нужно знать пациентке

Ведущий гинеколог клиники Личный доктор Татьяна Валерьевна Имидоева отвечает на вопросы пациентов.

Следует сразу оговориться, что боль как правило это сигнал, который посылается организмом в кору головного мозга, чтобы сообщить, о том что в вашем теле есть какая то проблема. Поэтому при малейших сомнениях беременной женщине следует немедленно обращаться к врачу-гинекологу в клинику Личный доктор. В нашей клинике работает центр лечения боли. Здесь собраны врачи разных специальностей, которые работают в команде и помогают пациентам избавиться от болевого синдрома, устранив его причины.

Мы имеем колоссальный опыт работы с беременными пациентками на разных сроках.

Поэтому жизненно важное правило беременной: “Беспокоят боли в животе при беременности, есть сомнения – немедленно обращайся к гинекологам клиники Личный доктор. ” Наши доктора выполнят необходимые обследования, УЗИ, анализы и однозначно выявят причины болей, а также профессионально оценят риски для будущей мамы и плода.

КАКАЯ БОЛЬ НОРМАЛЬНА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

Одной из наиболее распространенных острых болей, о которых сообщают женщины, является колющая боль в области матки, живота или паха. Хотя это может быть неудобно, во многих случаях это можно объяснить обычными изменениями, которые происходят во время беременности.

НОРМАЛЬНО ЛИ ИМЕТЬ БОЛЬ В ЖИВОТЕ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ?

В большинстве случаев легкие спазмы в животе являются нормальной частью ранней беременности. Они обычно связаны с нормальными физическими изменениями, через которые проходит ваше тело, поскольку оно готовится к переноске вашего ребенка. У некоторых женщин возникают колики с небольшим кровотечением, когда эмбрион внедряется в стенку матки.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЬ В ЖИВОТЕ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ?

Примерно через неделю после овуляции у некоторых женщин возникают спазмы в нижней части живота, известные как «имплантационные спазмы» из-за недавней имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Женщины могут также испытывать спазмы в животе в первые недели беременности из-за растяжения и роста матки.

НОРМАЛЬНО ЛИ ЧУВСТВОВАТЬ ОСТРЫЕ БОЛИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ?

Некоторые общие причины включают:

Колики – вы можете испытывать острую боль из-за колик, возникающих при расширении матки.

Газ и вздутие живота.

Боль в круглой связке матки – может возникнуть во втором триместре и может вызвать острую боль в животе с обеих сторон.

ОСТРЫЕ БОЛИ НОРМАЛЬНЫ НА 6 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ?

Хотя эти колики являются нормальной частью процесса беременности, в течение первого триместра вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Спазмы возникают после первых 6 недель, но до 12 недели. Вы испытываете острую боль, сопровождающуюся кровотечением.

НОРМАЛЬНО ЛИ ИМЕТЬ ОСТРЫЕ БОЛИ НА 7 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ?

Симптомы беременности в семь недель. Хотя легкие колики являются нормальным явлением во время беременности, посоветуйтесь с врачом -гинекологом, если вы беспокоитесь, ОСОБЕННО ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ . К сожалению, КРОВОТЕЧЕНИЕ И БОЛЬ В ЖИВОТЕ МОГУТ БЫТЬ ПРИЗНАКАМИ РАННЕГО ВЫКИДЫША .

ЯВЛЯЮТСЯ ЛИ ЕЖЕДНЕВНЫЕ КОЛИКИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ НОРМАЛЬНЫМИ?

Нормальные спастические боли на ранних сроках беременности. В течение первого триместра ваше тело готовится к растущему ребенку. Эти изменения могут вызвать спазмы, которые можно было бы считать нормальными. Спастические боли также могут возникать во время упражнений, указывающих на то, что вам нужно немного отдохнуть, или после секса и оргазма.

ЯВЛЯЮТСЯ ЛИ СПАСТИЧЕСКИЕ БОЛИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ НОРМАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ?

Спазмы на ранних сроках беременности.

Хорошая новость заключается в том, что спазмы без кровотечения обычно не являются признаком выкидыша. Спазмы или кратковременные боли в нижней части живота могут возникнуть в начале нормальной беременности, когда матка приспосабливается к имплантированному плоду. Эти боли, могут быть слабые и краткие.

Дорогие пациентки, не забывайте: с наступлением беременности вы несете двойную ответственность за вашу жизнь и жизнь вашего будущего малыша.

Поэтому, доверьте ваше здоровье в руки профессионалов с международным опытом работы. Обращайтесь в клинику личный доктор по телефону или записывайтесь через сайт (круглосуточно). Также вы можете записаться на платную консультацию наших гинекологов по Скайп (SKYPE) , чтобы быстро посоветоваться со специалистом перед визитом в клинику.

Записывайтесь, звоните, задавайте вопросы в Скайп! Ждем, поможем в трудную минуту!

Стоимость первичной консультации опытного гинеколога высшей категории с международным сертификатом GCP всего 1800 рублей (1500 рублей при оплате банковской картой прямо сейчас через сайт. )

УЗИ органов малого таза 1700 рублей

тест на беременность (по крови) 580 рублей

Прием с осмотром и рекомендациями врача высшей категории

всего 1800 рублей!

У нас нет скрытых платежей! Звоните!

Единый номер: 426-15-05

«Не экспериментируйте с беременными!»: 12 важнейших правил при возникновении болей у будущих мам

Определенные виды боли на разных сроках беременности требуют различной реакции как от будущих мам, так и от окружающих. Некоторые боли медицинские специалисты считают вполне допустимыми, а вот при возникновении ряда характерных симптомов помощь врачей потребуется в кратчайшие сроки: промедление может привести к фатальному исходу. Как будущей матери сделать правильные выводы и отличить допустимую боль от экстренной? И какие существуют правила поведения и алгоритм действий в случаях, если плохо стало вашей беременной коллеге или просто будущей маме, стоящей в одной с вами очереди? Как правильно реагировать окружающим и каких ошибок при оказании первой помощи беременным допускать ни в коем случае нельзя?

На все эти вопросы ответила кандидат медицинских наук, главный внештатный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения РБ, заместитель главного врача ГБУЗ «Республиканский клинический перинатальный центр» Минздрава РБ Татьяна Саубанова.

Как определить, какие боли у беременных — правильные?

Раньше любые виды боли, на которые жаловались беременные женщины, воспринимались как патология. Сейчас же с появлением новых исследований представления об особенностях течения беременности меняются, и сегодня в работе мы используем утвержденные Минздравом России клинические рекомендации «Нормальная беременность», формируемые на основании мирового медицинского опыта. В них указано, что не каждая боль у будущей мамы требует госпитализации. Мы обычно разделяем боли на несколько подвидов в зависимости от их локализации, но чаще всего возникают у беременной женщины именно боли в животе. На них остановимся подробнее.

При каких симптомах нужно срочно в больницу?

Боли приобретают тянущий характер (как перед менструацией), возникают с периодичностью каждые 15 минут и чаще, длятся секунд и ослабевают. Это может быть признаком угрозы прерывания беременности и начала преждевременных родов. Особенно опасно, если такие боли сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей любой интенсивности.

Острые боли, которые не проходят даже после того, как женщина заняла свободное положение лежа, и которые вызывают ухудшение ее общего состояния: головокружение, резкую слабость, холодный пот, обморочное состояние. Это также может свидетельствовать о серьезных осложнениях беременности.

Частый пульс и низкое давление в сочетании с болями в области матки могут свидетельствовать о развитии акушерских осложнений, таких как отслойка плаценты или внематочная беременность (если беременность на малом сроке и нет ясности, где располагается плодное яйцо).

Женщинам, у которых есть рубец на матке после операции кесарева сечения или удаления миоматозных узлов, очень важно следить за своим состоянием, потому что любые постоянные неприятные ощущения внизу живота — распирающие и усиливающиеся при движении плода — требуют осмотра и выполнения УЗИ на предмет состоятельности рубца, чтобы не допустить осложнений, таких, например, как разрыв матки.

Беременная женщина обязательно должна обращать внимание на боли, которые возникают в эпигастрии (верхняя часть живота). Не всегда это симптом заболевания желудка, печени или поджелудочной железы, как часто считают сами пациентки и даже врачи. На поздних сроках беременности такие боли могут свидетельствовать о развитии тяжелого осложнения — преэклампсии.

Периодические головные боли. Есть тенденция, что будущие мамы очень часто терпят головные боли, не жалуются на них, но и это может быть предвестником тяжелых акушерских осложнений. Очень важно чтобы женщины обращались к врачам и при таких симптомах, особенно если они сочетаются с отеками, с повышенным артериальным давлением, с повышенным уровнем белка в моче. Терпеть головную боль нельзя.

Следует особо отметить повышение артериального давления у беременных женщин (свыше 140/90 мм рт. ст.). Даже если женщина имеет гипертоническую болезнь, к которой она привыкла до беременности, не чувствует при подъемах давления ухудшения самочувствия, плод и сосуды плаценты рассчитаны на давление не более 140/90 мм рт. ст. Всё, что больше данного уровня, вызывает спазм сосудов, нарушение питания плода, риск отслойки плаценты и других кровоизлияний, включая кровоизлияния в мозг у самой пациентки.

Важно! В любых случаях, когда женщина прилегла, отдохнула, но боль в животе не прошла или она очень сильная, постоянная и чрезмерная и вызывает нарушения состояния, требуется быстрое реагирование, вызов скорой или обращение за медицинской помощью. Если вовремя не оказать помощь матери и ребенку, исход может быть очень неблагоприятным. Беременной женщине нельзя отказываться от рекомендованной врачами госпитализации! Всё это делается только в интересах матери и ребенка.

Какие боли можно перетерпеть?

Редкие боли внизу живота, тянущие или неопределенного характера, не чаще раз в день. Следует напомнить, что матка, которая у небеременной женщины размером меньше кулака, у будущей матери значительно увеличивается в размерах, и по мере роста раздвигает соседние органы, чтобы занять свою позицию. Это механическое сдавливание растущей маткой других органов может давать неприятные болезненные ощущения. Также последствиями этого могут быть частое мочеиспускание и дискомфорт при мочеиспускании на ранних сроках беременности (до 14 недель, когда матка находится в малом тазу) и в более поздние сроки, когда головка плода опускается и прижимается к тазу матери.

Женщину могут периодически беспокоить спазмы и боли в области кишечника, особенно при запорах, которые характерны для беременности. Но все эти нечастые функциональные боли допустимы и не требуют медицинского вмешательства.

Не считаются опасными боли в поясничном-крестцовом отделе позвоночника, если они не носят периодический схваткообразный характер (потянуло — заболело — отпустило) каждые 15 минут и чаще. По статистике, боль в спине во время беременности встречается у женщин. Среди женщин с болью в спине у боль впервые возникает на 5–7-м месяце беременности. Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на позвоночник в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести, а также расслабление связок под влиянием релаксина. Как правило, такие боли проходят в положении лежа, отдыхе или ношении бандажа.

Как можно самостоятельно облегчить боль, не требующую срочной медицинской помощи?

Самый главный совет: дать беременной женщине возможность прилечь и отдохнуть, особенно если болевые ощущения связаны с усталостью или перенапряжением.

Если болит спина, поможет легкий массаж в области поясницы, его может сделать беременной женщине супруг или кого-то из близких. Согревающие процедуры и мази при этом использовать не следует. Важен режим физической активности, включающий смену нагрузок и отдыха, плавание, физические упражнения.

При разных видах допустимой боли может помочь легкий успокоительный спазмолитический травяной чай, он разрешается беременным. Это ромашка, валериана, пустырник, мята, мелисса и другие. Фиточай для беременных помогает также справиться с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта и ранним токсикозом (тошнотой и рвотой).

Беременным мы не запрещаем ни ванну, ни плавание, если женщине это приятно и доставляет удовольствие, то это допустимо. Но горячую ванну принимать мы не советуем: можно переборщить с температурой воды, что может усилить кровообращение и вызвать осложнения в течении беременности. Разрешается принять легкий теплый душ.

Что делать, если боль не проходит?

Если у беременной женщины наблюдается ухудшение общего состояния, то мы рекомендуем обратиться за медицинской помощью и обследоваться. За это ведь никто ругать не будет! Если общее состояние тяжелое, начались схватки, отошли околоплодные воды, появилось кровотечение, беспокоит сильная головная боль, вызывайте скорую помощь. В других случаях можно обратиться к своему или дежурному врачу женской консультации, в которой вы наблюдаетесь. Бывает, женщины самостоятельно обращаются в приемный покой родильного дома — мы никому не отказываем в осмотре и обследовании. Например, каждой обратившейся к нам с болями беременной женщине мы в нашем Республиканском клиническом перинатальном центре выполняем УЗИ, кардиотокографию (исследуем сердцебиение плода), полностью осматриваем пациентку, оцениваем ситуацию и уже после полного обследования при выявленной патологии сопровождаем в стационар либо, если осложнений нет, направляем домой для амбулаторного наблюдения. И тогда женщины с уверенностью, что у них всё хорошо, уходят. Точно так же работают и другие учреждения родовспоможения. И, естественно, это правильно — убедиться, что всё хорошо с малышом, если были беспокойства и боли. Многие будущие мамочки опасаются, что «меня в больницу всё равно положат вне зависимости от того, есть проблемы со здоровьем или нет». Эта позиция в корне неправильная! Мы сегодня уходим от излишней госпитализации и предлагаем беременной женщине стационарное лечение, только если для этого будут серьезные основания после полного обследования.

Я не хочу ехать в больницу, а врач настаивает. Как поступить?

Но в то же время у службы родовспоможения есть и другая серьезная проблема: беременные женщины зачастую скрывают свои осложнения, боли и тем самым переступают порог тяжелого осложнения. А затем категорически отказываются от оказания медицинской помощи, и их супруги и родственники их в этом поддерживают. Если на госпитализации настаивает врач, родные должны освободить будущую маму от всех проблем и дел, дать ей спокойно лечь в больницу, а мужьям не стоит убеждать свою супругу, что ей медицинская помощь не нужна! Мы постоянно сталкиваемся с такой проблемой, и уговаривать приходится не только обеспокоенных будущих мам, но и всех их родных. В экстренных ситуациях, когда счет идет на минуты, такие длительные уговоры просто недопустимы!

Если беременная женщина плохо себя чувствует вне зависимости от того, в чем это выражается, или вы видите, что она близка к потере сознания, у нее сильная головная боль, подергивание мышц, острые боли в животе, появились какие-либо выделения, не нужно заниматься интернет-диагностикой или помогать беременной женщине подручными средствами! Это повод, чтобы максимально быстро направить беременную женщину в стационар, вызвав скорую помощь.

Что делать, если началось кровотечение?

Одно из самых опасных осложнений, которое может возникнуть у беременной женщины, — это кровотечение. В этом случае женщину обязательно нужно положить на горизонтальную поверхность и сразу же вызывать скорую помощь. Ни в коем случае не выжидаем, «пока само пройдет»!

Боли в животе во время беременности

Боль в животе у беременной женщины может ощущаться по разным причинам. В некоторых случаях это естественная реакция организма на изменения, происходящие в организме. В некоторых – тревожный симптом, который требует неотложного врачебного вмешательство.

Рассмотрим наиболее частые причины появления болей в животе у беременных женщин.

Усталость

Наиболее очевидная причина тянущих болей в животе, особенно на поздних сроках. Из-за веса растущего живота организм быстрее устает, и даже привычная физическая нагрузка может вызвать усталость, одышку и боли. Закономерно, что эта боль проходит во время отдыха.

Внематочная беременность

Если плодное яйцо закрепилось не в матке, а за ее пределами, беременность называется внематочной. Через 2-3 недели растущий эмбрион начинает повреждать окружающие ткани и органы – например, часто происходит разрыв фаллопиевой трубы. При этой опасной патологии жизни женщины угрожает опасность, необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно побывать в женской консультации, где врач определит, закрепилось ли плодное яйцо в матке.

Боль роста

По мере того, как ребенок в матке растет, матка растягивается. Чаще всего женщина этого не замечает. Но в некоторых случаях растяжение матки ощущается и вызывает болезненные ощущения. Зачастую это случается, когда матка в гипертонусе. Эта причина естественна и практически не опасна.

Сдавливание внутренних органов

Растущий ребенок не только растягивает матку, но и набирает вес. В некоторых положениях матка давит на прилегающие органы, что тоже вызывает боль, особенно когда ребенок двигается. Иногда достаточно просто подвигаться, изменить положение тела, чтобы сдавленный орган освободился и боль ушла.

Запор

Из-за изменений в метаболизме, а также под весом растущего живота, кишечник может недостаточно активно выполнять свои функции, и беременная женщина страдает от запоров. Мягкое слабительное поможет облегчить кишечник и убрать боль.

Аппендицит

Не очень часто – примерно в 1 случае на 10000 беременностей – вес растущего живота приводит к воспалению аппендикса. Иногда это воспаление проходит само, женщина даже не успевает понять, в чем причина боли. Но если воспаление прогрессирует, может понадобиться операция. Как при любом воспалительном процессе, при аппендиците повышается температура тела. В сочетании с характерными болями, температура дает клиническую картину, которая позволит доктору поставить правильный диагноз.

Тренировочные схватки

В третьем семестре беременные женщины часто ощущают ритмичные сокращения матки, которые могут быть довольно болезненными. Как правило, они безопасны. Но если схватки сильные, частые и не прекращаются, следует вызвать скорую.

Отслоение плаценты

Это тревожный симптом, который чреват прерыванием беременности. В силу различных причин, плацента начинает отслаиваться от стенок матки. Это чревато нарушением обмена веществ плода и самопроизвольным прерыванием беременности. Обычно при этом женщина замечает кровянистые выделения из влагалища. Рекомендуется отправиться в больницу.

Самопроизвольное прерывание беременности

Из всех перечисленных причин боли в животе это одна из самых опасных. Самопроизвольное прерывание беременности может произойти на любом сроке, хотя в первой половине его называют автоабортом, а на поздних сроках – преждевременными родами. О том, что причина боли именно в этом, можно узнать по сочетанию нескольких признаков: тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, предварительные схватки. Без врачебной помощи жизнь и плода, и матери под угрозой.

Что делать, если при беременности появились боли внизу живота:

– Изменить положение тела: встать или лечь, найти удобную позу.

– Вспомнить, что и когда вы последний раз ели, когда опорожняли кишечник.

– Проверить наличие кровянистых и других выделений из половых органов.

– Определить, есть ли схватки.

Если боль сильная, сопровождается выделениями, схватками и повышенной температурой, вызывайте скорую помощь.

Если боль терпима, довольно быстро проходит, выделений нет, стоит рассказать об этом врачу при очередном визите в женскую консультацию.

Рукомеда Наталия Владимировна

Заведующий отделения женской консультации родильного дома “Лелека”
Стаж работы – 21 год

Возможные причины болей во время беременности

При беременности боли в животе делят на два типа. Акушерские боли вызваны патологией, связанной с репродуктивной системой, а неакушерские свидетельствуют об экстрагенитальных нарушениях.

Акушерские боли как норма

В норме легкие акушерские боли, которые правильнее назвать дискомфортом: они могут появляться на самых ранних сроках беременности, в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Она выделяет протеолитические ферменты, под воздействием которых небольшой участок эндометрия расщепляется, позволяя яйцеклетке закрепиться. В связи с этим процессу имплантации всегда сопутствует воспаление, которое сопровождается болезненным потягиванием внизу живота.

Боли внизу живота при беременности могут возникать по мере того, как матка начинает увеличиваться вместе с растущим плодом, а также слегка растягиваться. Это происходит примерно на третьем месяце.

Уже на поздних сроках, за несколько суток или неделю до начала родов, некоторые женщины также отмечают появление болезненных ощущение в животе. Это значит, что тонус матки повысился, и таким образом она готовится к предстоящим родам. Эти боли также называют предварительными схватками, но в отличие от истинных схваток они неритмичны, слабы и непродолжительны.

Во всех перечисленных случаях поводов для волнений нет, как и нет острой необходимости принимать какие-то лекарственные средства.

Безопасные неакушерские боли

У некоторых женщин дискомфорт в животе появляется по причинам, не связанным с репродуктивной системой. Часто при многоводии или многоплодной беременности чрезмерное увеличение матки приводит к растяжению мышц передней стенки живота или связок, фиксирующих матку. С этим и связаны легкие тянущие боли в животе на поздних сроках беременности. Кроме того, под давлением немного расходятся и кости малого таза в месте симфиза, что тоже вызывает болезненные ощущения.

Нарушение в работе кишечника у беременных женщин – распространенная проблема. Возникает она в связи с тем, что повышается концентрация прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру и ухудшает перистальтику кишечника. На поздних сроках беременная матка несколько сдавливает кишечник, препятствуя его опорожнению. Поэтому боли в животе могут быть следствием запоров и вздутия.

Патологические акушерские боли: когда нужна скорая помощь

Безусловно, любой беременной женщине следует знать, когда нужно бить тревогу и обращаться за помощью к врачу. Патологические акушерские боли могут быть признаком отслойки плаценты. Она не всегда отслаивается в результате механической травмы. Причиной также могут быть:

– низкое предлежание плаценты;

– несостоятельность эндометрия из-за предшествующих абортов, гормональных нарушений или воспалительных процессов.

Отслойка плаценты и начавшийся аборт часто сопровождаются кровотечениями. Кровь может выделяться в любом количестве, иметь алый или темно-коричневый цвет. Если вовремя начать лечебные мероприятия, беременность иногда удастся сохранить. Плохим признаком является усиление болей. Если схваткообразные ощущения нарастают по своей интенсивности, и в них прослеживается ритмичность, можно говорить о начавшихся схватках и преждевременных родах.

Причинами акушерских патологических болей в период вынашивания ребенка часто становятся обострившиеся инфекционные заболевания, которые не были выявлены и устранены на этапе планирования беременности. Именно в это непростое для женщины время патогенные микроорганизмы активизируются, вызывая бурные воспалительные реакции, сопровождающиеся болью внизу живота.

Особенно внимательны должны быть женщины, у которых беременность подтверждена тестом, но пока не сделано ультразвуковое исследование, потому что при появлении односторонних режущих болей не исключена внематочная беременность. Она характеризуется нарастающей интенсивностью, поскольку прикрепившийся к стенке маточной трубы эмбрион начинает ее растягивать. Если вовремя не обратиться к врачу, может произойти разрыв маточной трубы с обильной кровопотерей.

К появлению опасной экстрагенитальной боли внизу живота при беременности могут приводить аппендицит, цистит или кишечная инфекция. Такие случаи тоже требуют консультации у соответствующего специалиста, потому что могут отрицательно сказаться на течении беременности. В любом случае, если боли становятся причиной для серьезного беспокойства, лучшим решением будет поход к врачу.

Беременность, как особое состояние женского организма, накладывает серьезные ограничения на привычный образ жизни. Беременная женщина может услышать множество советов о том, чего нужно избегать, что полностью исключить, а что, наоборот, привнести в рацион питания и привычки. Среди подобных советов немало и стереотипов, заблуждений, которые опровергнуты медициной и специалистами в области гинекологии, акушерства и развития плода.

Беременность – особое время в жизни женщины, когда она в ответе не только за себя, но и за своего малыша, находящегося в утробе. Многие заболевания опасны в этот период, так как могут навредить растущему организму. Обращайтесь к нам даже при малейшем недомогании, чтобы обезопасить себя и кроху от возможных серьезных проблем.